Причины тонзиллита у детей. Как лечить тонзиллит у детей? Все о тонзиллите, его лечении, последствиях и профилактике. Лечение тонзиллита у ребенка

Тонзиллит – инфекционное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути. Патология сопровождается воспалительным процессом, затрагивающим лимфоидные образования глоточного кольца, то есть небных и глоточной миндалин. Болезнь может носить как острый, так и хронический характер. Для обозначения острого тонзиллита чаще всего применяется термин «ангина». Подобные обострения, происходящие чаще 3-4 раз в течение года, становятся причиной развития хронической формы заболевания.

Внимание! В медицинской практике обычно говорят о тонзиллите именно как о хроническом течении инфекционного процесса. Для его терапии используется несколько иная, нежели при острой форме, методика лечения.

Тонзиллиту наиболее подвержены дети в возрасте от 3 до 12 лет. Чаще всего случаи заболеваний отмечаются у пациентов с ослабленной иммунной системой и нарушениями в работе верхних дыхательных путей.

Тонзиллит, являясь инфекционным заболеванием, оказывает существенную нагрузку на организм ребенка. Это может привести к развитию различных осложнений. Неправильная или несвоевременно начатая терапия патологии способна стать причиной таких нарушений, как: ревматизм сердечной мышцы, атрофия слизистых и подслизистых оболочек носоглотки, васкулиты, гломерулонефрит, артриты и т.д. Именно поэтому при тонзиллите необходимо проведение ранней диагностики и комплексного всестороннего лечения болезни.

В клинической практике выделяют две основные формы течения хронического тонзиллита:

• рецидивирующая разновидность;
• безангинозная разновидность.

В первом случае заболевание характеризуется частыми обострениями. У пациентов от 1 до 3-4 раз в течение года при проведении фарингоскопии выявляются симптомы, свидетельствующие о развитии инфекционного процесса в глотке.

Внимание! Фарингоскопия – процедура, позволяющая визуально исследовать слизистые оболочки глотки. Для проведения манипуляции специалист использует лобный рефлектор, направляющий в горло больного искусственный свет.

Безнагинозная форма достаточно сложно поддается диагностике. Зачастую дети, страдающие безангинозной формой тонзиллита, не жалуются на нарушение самочувствия, их не беспокоят какие-либо симптомы, характерные для развивающегося инфекционного процесса. Выявить наличие заболевания удается только при объективном обследовании носоглотки и пальпации лимфатических узлов в области шеи и за ушами. Во время фарингоскопии врач обращает внимание на следующие признаки болезни:

• гиперемия и увеличение глоточных и небных миндалин;
• отечность слизистых оболочек горла;
• спаечный процесс между миндалинами и дужками глоточного кольца;
• рубцовые изменения в ткани миндалин.

Наличие вышеперечисленных признаков является причиной для установления диагноза «тонзиллит» и начала проведения лечебных мероприятий.

Обострение тонзиллита, то есть ангина, диагностируется в результате клинического осмотра пациента. Выявить патологию обычно не составляет труда, так как у больного отмечается ярко выраженная симптоматика инфекционного процесса.

Симптоматика патологии у детей

При хроническом тонзиллите вне обострений пациент чаще всего жалуется на умеренный болевой синдром в области горла, сухой непроходящий кашель, повышенную потливость и быструю утомляемость. Возможно появление ринита, ощущение заложенности носа, сухость эпителиальных оболочек. Из-за вялотекущего воспалительного процесса у ребенка возможно повышение температуры тела до субфебрильных показателей. При декомпенсированной форме патологии, то есть в случае невозможности подавления болезни, появляются симптомы, свидетельствующие о генерализации инфекции:

• артралгии и миалгии – боли в мышцах и суставах, особенно страдают запястья, колени и плечи;
• одышка и ощущения спазмов и тяжести в груди;
• жжение и зуд в горле;
• тянущая и колющая боль в области сердца;
• гнилостный запах изо рта;
• постоянная сонливость;
• цефалгия;
• сильные приступы кашля с выделением казеозных масс.

Внимание! Казеозные массы – зеленые или желтоватые пробки, формирующиеся на миндалинах в результате распространения инфекционного процесса в верхних дыхательных путях.

В среднем дважды или трижды в течение года у пациентов случаются обострения заболевания, протекающие в виде выраженной ангины. Особенно подвержены рецидивам болезни дети в возрасте до 8-10 лет. Характерным признаком тяжелой инфекции является лихорадка, при этом температура тела больного может достигать 39-40°C.

При обострении тонзиллита, помимо гипертермии, у больных отмечаются следующие симптомы:

1. Озноб . Подобный признак возникает из-за сильного повышения температуры тела, возникающего как иммунная реакция на воздействие патогенной микрофлоры.
2. Нарушение самочувствия, цефалгия, тошнота . Появляются в результате интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий.
3. Боль в суставах и мышцах . Формируется в связи с интенсивным воспалительным процессом эпителиальных оболочек и миндалин глоточного кольца.

Изначально болевой синдром в горле при ангине выражен слабо, однако по мере прогрессирования инфекционного процесса боль усиливается. При физикальном осмотре врач обращает внимание на выраженное увеличение гланд, появление гнойного налета, гиперемию. Лимфоузлы в области шеи и за ушами при пальпации оказываются увеличены, может отмечаться болезненность и отечность.

Внимание! Клиническая симптоматика заболевания может различаться в зависимости от того, какая форма острого тонзиллита выявлена у пациента.

Формы острого тонзиллита

Продолжительность болезни может варьироваться в зависимости от формы ангины и тяжести развития инфекции. В среднем обострение длится около 4-6 дней. При этом инкубационный период составляет около 20-36 часов, после чего отмечается острое начало патологического процесса: лихорадка, боль в горле, ломота в теле и т.д.

Длительный рецидивирующий тонзиллит способен приводить к развитию различных осложнений, большинство из которых не всегда позволяют предположить наличие воспаления верхних дыхательных путей. Часто у детей возникают аутоиммунные патологии, вызывающие нарушения работы кровеносной системы, легких, костно-мышечного аппарата и т.д. Также тонзиллит может приводить к развитию ряда заболеваний эпидермиса: экземе, чешуйчатый лишай, эритема и т.д.

Видео — Хронический тонзиллит у детей

Лечение тонзиллита

Терапия заболевания зависит, в первую очередь, от его формы: острой или хронической. Рецидивы тонзиллита проявляются резко выраженным воспалительным процессом и общей интоксикацией организма и требуют курсового применения средств с антибактериальным или фунгицидным эффектом.

Внимание! Фунгициды – препараты, содержащие вещества для борьбы с грибковыми болезнями. На сегодняшний день существуют медикаменты, оказывающие одновременно противомикробное и фунгицидное действие.

Терапия обострений патологии у детей

Различают первичный и вторичный острый тонзиллит у детей:

1. Первичная форма заболевания – наиболее распространенная патология функционирования носоглотки инфекционной этиологии. Имеет выраженный сезонный характер, наиболее частые случаи заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период. Основной путь попадания возбудителя в организм – воздушно-капельный, также отмечаются случаи заражения контактно-бытовым и алиментарным способом, то есть через пищу.
2. Вторичная ангина или острый тонзиллит – воспаление лимфоидных элементов глоточного кольца, вызванное течением в организме какого-либо системного заболевания. Обычно подобная патология у детей отмечается при кори, скарлатине, герпетической инфекции, лейкозе и т.д.

Терапия первичной ангины в большинстве случаев проводится амбулаторно. Ребенку показана антибиотикотерапия. В большинстве случаев используется Амоксициллин, Клавулановая кислота, Эритромицин, Цефаклор и т.д. Продолжительность терапевтического курса в среднем составляет от 7 до 10 дней.

В качестве средств местного воздействия применяют Фузафунгин – медикамент с антибактериальным и противовоспалительным действием. Выпускается в виде аэрозоля и вводится путем ингаляции, период терапии составляет 10 дней. Также проводится орошение гланд ментоловыми спреями для купирования воспаления и снятия болевого синдрома, камфорой, эвкалиптовым маслом, Хлорбутанолом и т.д.

Лечение тонзиллита народными средствами

Уменьшить отечность и неприятные ощущения в горле помогают полоскания раствором Фурацилина, отварами лечебных растений:

Если у ребенка отмечается выраженный лимфаденит, то педиатр назначает физиолечение на шейную и воротниковую зону: электромагнитную терапию СВЧ или УВЧ. Также можно ставить согревающие компрессы или накладывать марлевые повязки на пораженный участок.

Внимание! Для купирования лимфаденита нельзя использовать согревающие мази и гели. Их применение может привести к ожогам или развитию осложнений.

Пациенту во время болезни необходимо обильное теплое питье, в том числе различные морсы, теплый чай, нежирное молоко, отвары трав. Показано щадящее меню с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и витаминов группы B. При повышении температуры до 39,5°C и более или резком ухудшении состояния, ребенка необходимо госпитализировать в инфекционный стационар.

Видео — Как лечить тонзиллит народными средствами

Терапия острого кандидозного тонзиллита

Специфическая терапия требуется при остром тонзиллите, вызванном грибком. У пациента при этом заболевании отмечаются следующие симптомы:

• легкая степень интоксикации: вялость, сонливость, цефалгия;
• небольшая гиперемированность слизистых горла;
• отсутствие гипертермии или незначительное повышение температуры тела, редко выше 37,5°C;
• слегка увеличенные региональные лимфоузлы;
• налет на миндалинах беловатого или желтоватого цвета.

Налет с гланд легко можно удалить ватным тампоном, при этом обнажается алый «лакированный» эпителий миндалин.

При подобной разновидности тонзиллита не применяются антибактериальные препараты без фунгицидного эффекта. Пациенту назначают Флуконазол, Амфотерицин В, Нистатин и Леворин . Обязательным является промывание миндалин и проведение общеукрепляющей терапии препаратами с витамином С, К и В.

Внимание! При затяжной и слабо поддающейся лечению форме кандидозного тонзиллита пациенту показана тонзиллэктомия, то есть удаление миндалин.

Терапия хронического тонзиллита

При хроническом тонзиллите основное внимание должно уделяться профилактике обострений заболевания. Для этого необходимо постоянно соблюдать рекомендации, направленные на поддержание иммунитета ребенка:

1. Обеспечивать чистоту полости рта пациента: регулярный уход за полостью рта, полоскание настоями трав после приема пищи.
2. Своевременно лечить кариес, стоматит и другие болезни зубов и десен.
3. Поддерживать чистоту в помещении, где постоянно находится ребенок.
4. Обеспечивать соблюдение режима сна и отдыха, достаточные прогулки на свежем воздухе в течение дня, полноценное питание.
5. Исключить переохлаждение и переутомление.
6. Закаливать ребенка, включить в его жизнь занятия спортом, плавание.
7. Научить пациента не менее 3-4 раз в день выполнять массаж миндалин: легкими движениями от подбородка до ключиц.

Также 2-3 раза в течение года следует проводить курсы санации миндалин. Препараты для назначения терапии должен назначать отоларинголог. В среднем лечение длится около месяца. Оно включает полоскание горла отварами коры дуба, шалфея или ромашки, орошение гланд Хлорофиллиптом, Риванолом, физраствором с добавлением пенициллина. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от формы заболевания и общего состояния пациента.

Оперативная терапия тонзиллита

Если обострения заболевания происходят более 3-4 раз в течение года или рецидив инфекции с трудом поддается терапии, то специалист может назначить хирургическое лечение тонзиллита. Чаще всего в данном случае применяется тонзиллэктомия. Альтернативными вариантами этой процедуры является лакунотомия или криотерапия. Также при формировании паратонзиллярного абсцесса для его купирования проводится вскрытие нагноения.

Внимание! Паратонзиллярный абсцесс – острый воспалительный процесс клетчатки вблизи гланд. Формируется в ходе распространения инфекции с миндалин в ходе ангины. Может иметь односторонний или двусторонний характер.

Тонзиллэктомия – хирургическая манипуляция по удалению небных миндалин. Основным показанием к ее проведению является отсутствие результата консервативного лечения. Кроме того, тонзиллэктомия необходима при появлении осложнений тонзиллита: абсцессов, гиперплазии гланд, ночного апноэ, нарушения функции глотания и т.д. Операция выполняется под общей анестезией и длится не более 15 минут. С помощью хирургических ножниц или проволочной петли специалист вырезает обе миндалины.

Для бескровного хирургического лечения проводится также лакунотомия– современная методика, предполагающая использование лазера для удаления определенных участков гланд. Специалист выжигает пораженные участки, что позволяет значительно снизить частоту рецидивов болезни. После операции уменьшается размер миндалин, значительно снижается проявление характерной симптоматики тонзиллита. Преимущество лакунотомии заключается в том, что оставшаяся часть гланд продолжает выполнять барьерные функции, защищая организм от внедрения инфекции. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией.

0

Похожие записи

Хронический тонзиллит у ребенка – частая инфекционно-аллергическая патология, которая проявляется воспалением глоточных миндалин. Этим заболеванием мучаются дети со слабым иммунитетом, предрасположенные частым ангинам, простудам, пищевым аллергическим воздействиям, повреждениям функций носоглотки, нехватке витаминов.

Хронический тонзиллит наблюдается у 3% малышей до 3-летнего возраста, а у детей до 12 лет – 13-15%. Хроническая форма доставляет постоянные неудобства, а несвоевременное лечение может перерасти в серьезные осложнения.

Основной причиной хронической формы тонзиллита является слабый иммунитет. Дети мало гуляют на свежем воздухе, предпочитая компьютер и сухую, мало проветриваемую комнату, плохо едят. Поэтому, предпочитая такой образ жизни, появляются подобные простудные, респираторные болезни.

Зачастую, причиной болезни становятся микроорганизмы, обитающие на миндалинах. Главные возбудители – стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка. Реже – вирусы, хламидии, грибы.

Иммунитет у детей только закладывается, а микробная инфекция может замедлять этот процесс. Антибиотики или жаропонижающие средства способны также снижать иммунную систему.

Также причинами могут быть:

• воспаления в носоглотке;
• аденоидит и рост аденоидов;
• патологии горла (спайки, узкие и глубокие миндалины, большое число щелевидных ходов);
• кариес, стоматит, пародонтоз;
• переохлаждения;
• синусит, гиповитаминоз;
• гнойный гайморит;
• частые или не вылеченные ангины и др.

Хронический тонзиллит у детей часто появляется после рецидивов острой формы ангины. Если малыш не полностью выздоровел и лечение было проведено несвоевременно, либо неэффективно.

Симптомы

Ребенок чувствует постоянный дискомфорт – боли в горле, трудно глотать, возникает неприятный запах изо рта. Наблюдаются нарушения нервной системы – ребенок становится капризным, беспокойным, постоянно плачет, быстро переутомляется и плохо спит.

Затем возможно:

• повышение температуры до 37,5°С;
• головокружение;
• заложенность носа;
• увеличение лимфоузлов;
• потеря аппетита;
• может возникнуть синусит, отит;
• гнойные или казеозные пробки, миндалины увеличиваются;
• боли в суставах, сердце;
• нарушения мочевыделительной системы;
• раздражительность, снижение успеваемости.

При первичном осмотре врач заметит покраснение и отечность миндалин, при заражении болезнетворными микробами могут образоваться гнойнички на гландах. Хроническая форма лечится дольше, чем обычная форма тонзиллита, поэтому так необходимо следить за состоянием вашего ребенка.

Чем опасен

Тонзиллит является регулярным источником инфекции в организме ребенка, способствуя истощению иммунитета. В случае плохо вылеченного заболевания, может произойти обострение или различные осложнения.

Вот некоторые из них:

• болезни мочевыводящей системы, почек (пиелонефрит);
• воспаления легких;
• аллергические болезни;
• сердечные патологии (эндокардит, миокардит);
• нарушается обмен веществ;
• разрушения суставов (ревматизм);
• бронхиальная астма или хронический бронхит;
• воспаление среднего уха (ребенок плохо может слышать);
• кожные заболевания (псориаз);
• гнойное воспаление тканей носоглотки.

Хроническая форма может стать причиной болезни щитовидной железы. Также не вылеченный тонзиллит приводит к аутоиммунному заболеванию.

Лечение

Лечить хронический тонзиллит у ребенка можно консервативно и оперативно. Терапия должна проходить под строгим наблюдением врача.

Консервативные методы терапии

1. Антибактериальные средства. Предназначены для устранения причины болезни. Общее лечение бактериальной формы – применение антибиотиков (Флемоклав, Амоксиклав, Грамокс, Аугментин, др.). Выпускаются в форме таблеток, сиропа. Дозировка зависит от возраста. Перед назначением какого-либо антибиотика, врач должен провести бактериологический посев из зева для определения чувствительности возбудителя.
2. Противовирусные лекарства (Изопринозин, Амиксин). Врач может назначить в случае предположения на вирусную природу.
3. Иммуностимулирующие средства (Эхинацея, экстракт алоэ). Предназначены для повышения иммунной системы. Следует принимать с осторожностью, возможны аллергические реакции на эхинацею.
4. Антигистаминные препараты (Зодак, Эриус). Помогают справиться с аллергическими реакциями, снимают интоксикацию, используются для уменьшения отечности.
5. Жаропонижающие лекарства (Панадол, Нурофен, Эфералган) при повышенной температуре.
6. Местные антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин). Используются для обеззараживания поверхности миндалин. В домашних условиях этими средствами хорошо полоскать горло, промывать лакуны миндалин.
7. Гомеопатические средства (Тонзипрет, Тонзилотрен). Они способны снять воспаление, восстановить поврежденную структуру миндалин.
8. Витамины (Витрум для общеукрепляющего действия.
9. Физиотерапия (облучение лазером, УФО, электрофорез, ультразвук).

Оперативное вмешательство

Показаниями для операции являются:

• заметное изменение дыхания;
• частые ангины (больше 4 раз в год);
• гнойное воспаление глотки;
• сопряженные болезни (артриты, ревматическая лихорадка, др.);
• поражения иных органов из-за тонзиллита.

Противопоказания к операции:

• болезни сердца;
• острые инфекционные болезни;
• сердечная недостаточность;
• туберкулез;
• сахарный диабет.

Одним из лучших методов удаления гланд считается криодеструкция (замораживание жидким азотом). Происходит воздействие на больные ткани низких температур. В связи с этим часть тканей отмирает и появляется новая здоровая ткань. Также для удаления используют ультразвук или лазер.

Народные методы

При хроническом тонзиллите необходимо полоскать горло с отварами лекарственных растений. Очень эффективны плоды шиповника, кора дуба, ромашка и др.

Травяные сборы имеют противовоспалительные, обеззараживающие, иммуностимулирующие действия.

Наиболее распространенные средства:

• полоскания содово-солевым раствором с несколькими каплями йода;
• горячий чай с лимоном, медом;
• настои трав шалфея, лопуха, чабреца, подорожника и др.;
• в домашних условиях эффективно помогают отвары мяты, из листьев ежевики, девясила, шиповника, смородины;
• прополис для разжевывания.

Вылечить хронический тонзиллит только народными средствами нельзя. А использовать домашние средства рекомендуется после консультации со специалистом.

Профилактика

Чтобы избежать обострений доктор Комаровский рекомендует укреплять иммунитет ребенка. Для этого нужно:

• больше гулять на свежем воздухе;
• проветривать помещение;
• обеспечить правильное здоровое питание;
• следить за зубами, а появившиеся проблемы лечить вовремя;
• периодически промывать нос растворами соли;
• употреблять витамины;
• после туалета, улицы мыть руки и др.

Необходимо помнить, что самолечение очень рискованно и опасно для детей. И если не лечить своевременно заболевание, оно может привести к осложнениям детского тонзиллита.

Отоларингологический воспалительный процесс, поражающий лимфоидную ткань миндалин в медицине называют тонзиллитом. Острый процесс заболевания у пациентов раннего возраста обозначается ангиной. Симптоматика часто похожа на другие болезни, поэтому диагностика и лечение тонзиллита у детей проводится только доктором узкого профиля. Грамотная комплексная терапия включает в себя методики, которые способствуют скорому выздоровлению малыша.

По статистике часто диагностируется воспаление миндалин у ребенка. Органы, локализующиеся на незначительном углублении между языком и мягким небом, называются порядковыми номерами. Они отвечают за иммунную работу организма, обеспечивая защитный барьер от микроорганизмов, болезнетворных вирусов и бактерий, которые способны попадать в человеческую систему через носовые ходы в момент вдыхания и через рот при приеме пищи, питья. Задача миндалин не только защищать организм от проникновения инфекций, но и активно принимать участие в процессе кроветворения.

При болезни малыша инфекции проникают в ротоглотку, при этом миндалины мгновенно реагируют на воспалительный процесс, создавая болезнетворным микроорганизмам неблагоприятную среду для активизации, размножения. Гипертрофироваться миндалины могут в случае, если ребенок часто болеет, нагрузка на орган усиливается, и он начинает разрастаться. Увеличенные миндалины первое время полноценно выполняют должный функционал, но со временем повреждение инфекционно-воспалительного характера приводит к инфицированию и миндалины становятся опасным инфекционным очагом.

Острый тонзиллит у ребенка в некоторых случаях распространяется не только на миндалины с обеих сторон, а и на непарную глоточную миндалину. Поэтому часто такую патологию называют ангиной.

По статистике тонзиллит наблюдается у детей разных возрастных категорий:

• От года до трех лет болеет 3% ребят
• От 3 до 7 лет количество пациентов удваивается, страдает от болезни 6% малышей.
• От 7 лет и старше заболеваемость у детей распространяется шире и уже 15% пациентов обращаются за помощью к доктору.

Специалисты разделяют острую форму недуга на катаральный, фолликулярный, лакунарный, фибринозный, герпетический тонзиллит. У детей симптомы и лечение имеют индивидуальности, поэтому применять терапию без грамотного диагноза специалистом строго запрещено.

Чаще всего во врачебной практике встречается аденотонзиллит бактериальной формы, провокаторами которого являются стрептококки, стафилококки, пневмококки. Протекание патологии всегда сопровождается гнойными образованиями, налетом на миндалинах.

Вирусный острый тонзиллит занимает второе место среди иных форм заболевания. Попадая на лимфоидную ткань, вирусы активизируются, развивая патологический процесс. Опасной формой доктора называют грибковый, кандидозный вид болезни.

Важно понимать, что если ребенок единожды перенес ангину, диагноз тонзиллит его может обойти, если правильно пролечить недуг. Хронический тип патологии появляется у ребят, которые не меньше 3 раз в год переболели ангиной, или же не провели требуемого, грамотного лечения острого типа патологии.

Хронический тонзиллит способен провоцировать множество патологических процессов. Мигрируя на соседние органы, инфекция способна вызывать разнохарактерные заболевания.

Легче всего юные пациенты переносят хронический лакунарный тонзиллит. Воспалительный процесс захватывает только зону лакуны. При осложнениях воспаление активируется на тканевые покровы миндалин, в таком случае в диагнозе доктор указывает лакунарно-паренхиматозный тонзиллит.

Флегмонозная форма болезни поражает небные миндалины. Сложными профессиональные специалисты считают склеротические тонзиллиты, которые инфицируют не одни миндалины, захватывая соседние зоны. При этом типе заболевания соединенные ткани максимально поддаются разрастанию.

Симптомы и причины хронического тонзиллита

За долгие годы врачевания отоларингологи определили ряд факторов, которые провоцируют хронический тонзиллит у ребенка. По их мнению, главные причины заболевания кроются в тяжелом протекании или неправильной терапии ангины. Родители не всегда своевременно обращаются за квалифицированной помощью, самостоятельно определяя, чем более малыш, что приводит к нежелательным последствиям, новым всплескам патологии.

Неполноценное лечение хронического тонзиллита у детей развивает среду, способствующую для развития инфекции. Болезнетворные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к некоторым антибактериальным средствам. Привыкание к лекарствам не дает эффективного результата, ребенок длительное время чувствует себя плохо. Терапия требует смены медикаментов, которую должен провести опытный доктор.

Опытные родители должны знать и своевременно удалять другие причины, провоцирующие тонзиллит у детей. Лечение следует направить на устранение очага инфекции, после бороться с сопутствующими симптомами.

Распространенные первоисточники развития болезни:

• Широко известными очагами инфекции являются патологии зубов, среди которых чаще всего встречается кариес. Болезнетворные микроорганизмы вместе со слюной проникают в глотку, оседая, образовывают гнойные массы в гортани. Еще развивать воспаление могут бактерии, локализующиеся в мягких тканевых зонах рта.
• При заболеваниях носовых пазух, полостей патогенная микрофлора способна мигрировать носоглоткой, проникая в горло. Не долеченные синуситы, риниты, гаймориты способны воспалить миндалины.
• Усложняет носовое дыхание искривленная носовая перегородка. Процесс приводит к частым заболеваниям ангиной, после которой без особых проблем развивается хронический тонзиллит.
• Еще одной причиной болезни являются частые переохлаждения малыша. Ребенок может сильно замерзнуть один раз и сразу же воспаление охватывает миндалины.
• Немаловажным фактором является травмирование небных миндалин.

Частые симптомы тонзиллита у детей появляются по причине слабого функционирования защитной иммунной системы. Ослабленный иммунитет может быть вследствие других патологических процессов, которые ранее перенес малыш. Заболевания не имеют прямого влияния на воспаление миндалин в горле, но истощая защитную систему, бактерии мигрируют по детскому организму без препятствий.

Аллергические реакции в некоторых случаях способны провоцировать тонзиллит, который со временем с острой формы перетекает в хронический вид. Данный вид болезни следует устранять при первых проявлениях, он достаточно опасен для здоровья крохи.

Если за питанием ребенка не следить, его несбалансированность приводит к дефициту минералов, витаминов, микроэлементов, без которых организм теряет защитные функции. Продукты для детей следует подбирать тщательно, устраняя ингредиенты, содержащие аллергены.

Инфицироваться кроха может от больных ровесников, ведь патология способна передаваться воздушно-капельным путем. Важно с раннего возраста учить ребенка правилам личной гигиены. Минимизировать общение с заболевшими друзьями и родственниками.

Симптомы хронического тонзиллита у детей проявляются по-разному. Признаки зависят от тяжести, формы, вида патологии. Развивается заболевание без критической симптоматики, поэтому выявить его на первых этапах не так просто.

От заболевающего ребенка поступают жалобы на боли при глотании, тем самым провоцируется отсутствие аппетита. У малыша часто болит голова, он быстро устает даже от ранее любимых занятий. Родители замечают изменение запаха из ротовой полости, он становится неприятным. Температура тела на первых этапах воспаление может подыматься до 37,5 градуса. Ночной сон нарушается из-за постоянного покашливания, которое провоцирует ощущение кома в горле, болевых синдромов. Горло сначала гиперемировано, а в период развития болезни наблюдаются гнойные образования в виде пробок на миндалинах.

Атаку болезни можно заметить по изменению настроения и поведения ребенка. Он становиться менее активным, вялым, сонливость не покидает кроху в течение дня. Школьники перестают хорошо учиться, успеваемость значительно снижается из-за невнимательности.

Как лечить тонзиллит у ребенка

Лечение тонзиллита у ребенка зависит от степени тяжести патологии, занимается им доктор узкого профиля отоларинголог. Диагностируя болезнь, врач должен назначить лабораторные анализы, по результатам которых подбираются медикаменты и другие способы терапии. Аденотонзиллит при первых проявлениях устраняют медикаментозными путями, физиотерапевтическими манипуляциями, способами нетрадиционной медицины.

Следует знать, что при гнойной форме инфекционно-воспалительного направления нельзя игнорировать антибактериальную терапию. Курс лечения и дозировку определяет лечащий врач. Применять антибиотик ребенку рекомендовано 3-7 дней. Нельзя прерывать прием медикаментов после улучшений, важно пройти антибактериальную терапию полным курсом. Эффективными являются препараты, снижающие за короткое время воспаление и удаляя гнойные образования:

• Амоксиклав;
• Клацид;
• Сумамед;
• Флемоксин.

Болезнь требует приема витаминных комплексов с группами витамин А, С, В. Прописывают маленьким пациентам иммуностимуляторы, чтобы ослабленная защитная система пришла к нормальному функционированию. Не обходится в некоторых случаях без назначения гомеопатических средств.

Острый тонзиллит, фото которого можно найти на просторах интернета обрабатывают антисептическими растворами. Старшим детям назначают ингаляции и полоскание горла не менее 4-5 раз в течение дня. Используют лекарственные средства:

• Ротокан;
• Ингалипт;
• Хлорофилипт;
• Тандум Верде;
• Тонзилгон.

Часто прибегают к народным целебным отварам, настойкам на основе лекарственных трав, эфирных масел, солевых растворов. Пользу принесут и антисептические спреи:

• Ингалипт;
• Каметон;
• Орасепт;
• Пропосол.

Практикуют родители для детей манипуляции полоскание горла, которые снимают гнойные пробки на миндалинах. Хронический кашель, который образовывается из-за воспаления, лечить не спешат, если инфекция не проникла в бронхи, легкие.

При неэффективности данных методик терапии отоларингологи рекомендуют не откладывать хирургическую операцию по удалению миндалин. Операционное вмешательство является крайней мерой при устранении тонзиллита в детском возрасте.

Народные средства

Терапия нетрадиционными способами пришла к нам издавна. По «бабушкиным» рецептам устранялась симптоматика многих заболеваний. Современная медицина доказала, что использование только целебных отваров и настоек, микстур и капель недостаточно для избавления от хронической формы патологии полностью.

Перед тем как лечить тонзиллит у детей альтернативными медикаментозному методу способами нужно проконсультироваться с лечащим доктором. На первый взгляд безобидные средства в некоторых случаях усугубляют инфекционно-воспалительный процесс.

Родители должны следить, чтобы ребенок выполнял все утвержденные доктором манипуляции правильно. Первым шагом к выздоровлению является процедура полоскания горла, с помощью которой блокируется боль, купируется развитие инфекции, удаляется налет, образовавшийся на миндалинах.

Для приготовления отваров ингредиенты лучше покупать в аптечных киосках. Если лекарственные растения собираются самостоятельно, важно правильно их засушить и для терапии использовать только те, которые растут в экологически чистых зонах. Полоскание лучше проводить после кушанья, чтобы после манипуляции 20-30 минут в гортань не попадала еда и жидкость.

Чаще всего готовят настойки и отвары из ромашки, плодов шиповника, корня алтея, коры дуба. Рецептов по приготовлению множество, главная задача грамотно подобрать и сварить сырье, чтобы процедуры за короткое время проявили свою эффективность. Целебные средства можно употреблять внутрь. Многие из них действуют на организм с противовоспалительной, антисептической, иммуноукрепляющей функцией.

Осложнения

Хронический тонзиллит в детском возрасте опасен тем, что очаг инфекции снижает работу защитных систем, иммунитет становится слабым. На фоне слабого функционирования иммунитета развиваются осложнения местного и общего направления. Ребенка могут преследовать:

• паратонзиллитом с абсцессами;
• лимфаденит регионального характера;
• потеря защитных функций миндалинами после их перерождения.

Среди общих осложнений после хронического тонзиллита доктора фиксируют ревматизм суставов, миокардит, эндокардит, сердечную недостаточность, пиелонефрит. Чтобы избежать нежелательных, тяжелых заболеваний важно вовремя обращаться на консультацию к профессионалу, выполнять все назначения, придерживаться рекомендаций и советов.

Для лечения хронической формы тонзиллита лучше использовать комплексную терапию. Главная задача родителей следить за ребенком в период болезни, создать комфортные условия для его пребывания, обеспечить постельный режим и полноценное, полезное питание. Воздух в комнате должен быть свежим, влажным.

Чтобы избежать развитий сердечно-сосудистых, почечных патологий нужно ограничить маленького пациента от активностей. Придумать пассивный отдых, который бы развивал, заинтересовал кроху. Даже после полного выздоровления специалисты советуют детям не очень активничать 10-14 дней.

В период патологического процесса важно давать пить много жидкости. Блюда для ребенка должны содержать максимум витаминов, выглядеть аппетитно, чтобы даже при категорическом отказе от пищи он захотел попробовать кушанье. Нужно следить за температурой еды и напитков. Нельзя давать слишком горячие или холодные напитки и пищу, чтобы не раздражать слизистые оболочки горла, не травмировать пораженные миндалины.

Профилактика тонзиллита

Для устранения заболевания или недопустимости его в организм существует профилактика тонзиллита у детей. Она относится к лучшим способам лечения. Не допустить перетекание острой формы в хроническую помогут следующие советы:

• через 14 дней после выздоровления от острого тонзиллита провести санацию гланд антисептическими средствами медикаментозного или народного направления;
• следить за иммунитетом ребенка, периодически укреплять требуемыми препаратами, питанием, здоровым образом жизни;
• уделить внимание вопросу питания, пересмотреть ежедневный рацион, заменить вредную пищу полезными овощами и фруктами;
• научить ребенка придерживаться режима дня;
• давать малышу полноценно отдыхать.

При воспалении важно избавиться от очагов развития болезни. Консультация докторов узкого профиля в детском возрасте обязательна не менее 2-3 раз в течение года.

Дневной сон

Истерики

Очень часто родители жалуются на то, что ребенка буквально «замучили» частые ангины. Поел холодного - горло покраснело и болит, покричал немного на улице - результат такой же, а уж если простудился и заболел, то эти смиптомы проявляются в обязательном порядке. Известный детский врач и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский утверждает, что такого понятия, как «частые ангины», практически не существует, во всяком случае, бывает такая напасть крайне редко. И то, что обычно описывают мамы и папы, когда приходят на прием или пишут письма, носит другое название - «хронической тонзиллит».

Что это такое?

Ангина , хоть и носит официальное медицинское называние «тонзиллит», отличается от хронического тонзиллита. Ангина всегда имеет острое течение, а хронический тонзиллит - результат длительного воспалительного процесса, который развивается на миндалинах небных и глоточных. Этот недуг может быть следствием не только перенесенной ангины, но и скарлатины , кори, дифтерии. Иногда хронический тонзиллит развивается самостоятельно, без предварительного острого заболевания.

Сам по себе недуг бывает простым и осложненным.

Если у ребенка часто просто болит или першит горло, возникают трудности с глотанием, то речь идет о простой форме. Если к боли в горле при глотании добавляется регулярное сопутствующее увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью, лихорадка, патологии некоторых внутренних органов, например, сердца, уха, носовых пазух, то можно говорить об осложненном виде - токсико-аллергическом.

Вероятность развития болезни повышается, если у ребенка есть в организме постоянный источник инфекции, как то: долго присутствующее воспаление в полости рта, кариес, воспаление в носовых пазухах, частое затрудненное дыхание. Нередко хронический тонзиллит развивается у деток, которые подвергаются интоксикации, вдыхают сильные аллергены и химикаты. Дыхание пыльным и загазованным воздухом также повышает вероятность болезни.

Свою роль играет и состояние иммунитета - если он достаточно крепкий, то вероятность развития хронического тонзиллита ниже. Если малыш часто болеет респираторными вирусными заболеваниями, недуг становится более вероятным. Также, если ребенок сидит на холодных поверхностях, переохлаждается, то он опять же попадает в группу риска.

Обострения хронического тонзиллита, по словам Евгения Комаровского, случаются при ослаблении местного иммунитета, когда ребенок заболевает вирусной инфекцией и защитные свойства слизистых оболочек нарушаются. Если слюны недостаточно, или она имеет густую консистенцию, то и ее защитные функции нарушаются, а значит, болезнетворные микробы и вирусы могут спокойно делать свое «черное дело».

Симптомы

Заподозрить у ребенка хронический тонзиллит родители и врачи могут не только по частоте жалоб на больное горло , но и по характерным признакам. Обычно достаточно 2-3 симптомов из приведенного ниже списка, чтобы такой диагноз был проставлен в медицинской карте малыша:

• нёбные дужки увеличиваются в размерах и утолщаются. В таком состоянии они могут находиться не только в стадии обострения, когда горло действительно болит, но и в состоянии ремиссии;
• между миндалинами и нёбными дужками появляются спайки. Это легко заметит любой педиатр, который заглянет в горло ребенку;
• сами миндалины могут иметь рыхлый вид. Второй вариант - рубцы на миндалинах;
• в области миндалин могут образоваться казеозные гнойные пробки , которые выглядят как белые или желтовато-серые округлые пятна, нередко наполненные жидким гноем;
• лимфатические узлы под челюстью и на шее , на которые ложится функция отведения лимфы от очага воспаления, увеличены и болезненны при небольшом нажатии.

Медицине известны более сотни различных заболеваний, которые своим появлением «обязаны» именно хроническому тонзиллиту. Эти сопутствующие недуги имеют свои специфические признаки и симптомы. К «подаркам» от имеющегося тонзиллита можно отнести нефрит, гипертиреоз , псориаз, экзему, склеродермию, системную красную волчанку, ревматизм.

Лечение

Вылечить хронический тонзиллит сложно, но возможно. Главное правило - терапия должна быть системной, последовательной и настойчивой.

Чаще всего ребенку показано консервативное лечение. К нему относятся различные полоскания, орошения миндалин. Если виновником тонзиллита является бактерия, ребенку могут быть назначены антибиотики. Правда, это должно произойти строго после того, как будут готовы анализы на бакпосев из больного горла. Только узнав, какой именно микроб «повинен» в заболевании, врач сможет подобрать антибактериальный препарат, который будет действовать на данного конкретного возбудителя.

Курсы лечения малышу назначаются два раза в год, чаще всего по весне и осенью. Если у него осложненный хронический тонзиллит, то в год может проводиться до 4 курсов терапии.

Среди антисептиков врачи довольно часто рекомендуют раствор люголя. Евгений Комаровский призывает родителей отказаться от использования этого препарата, поскольку он малоэффективен, как и большинство других антисептиков при хроническом тонзиллите. Кроме того, раствор люголя может быть чрезвычайно опасным для детского организма, так как йод, который содержится в нем в больших количествах, может вызвать нарушения в функции щитовидной железы.

Евгений Комаровский утверждает, что все антисептики, которыми могут посоветовать обработку миндалин, никакого существенного влияния на процесс выздоровления не оказывают. Если источник воспаления найден и он - бактериальный, то лечить надо антибиотиками. Если во всем виноваты вирусы, то специфического лечения медикаментами не требуется.

В любом случае, родители должны бросить все силы на укрепление местного иммунитета, ведь лучшего лекарства, чем собственная слюна, для ребенка при хроническом тонзиллите не существует. Чтобы слюна не пересыхала, Комаровский, рекомендует:

• провести санацию полости рта , посетив стоматолога;
• следить за питьевым режимом – ребенок с таким недугом должен много и часто пить теплые напитки;
• привести в порядок микроклимат в квартире. Местный иммунитет будет работать как надо, а слюна не будет пересыхать, если малыш не будет дышать сухим воздухом и спать в комнате с тремя обогревателями и закрытой наглухо форточкой. Лучшие условия - температура воздуха- 18-20 градусов, относительная влажность воздуха - 50-70%;
• чаще гулять на свежем воздухе , из дома убрать все вещи, способные накапливать пыль и загрязнять воздух - мягкие игрушки, ковры, книги, которые хранятся не за плотно закрытыми дверцами шкафа;
• не использовать бытовой химии с содержанием хлора.

Иногда, к счастью, довольно редко, ребенку показано хирургическое лечение. В случае сильного разрастания небных миндалин они могут быть удалены оперативно. Такая процедура носит название тонзиллотомии или тонзиллоэктомии. В ходе операции хирург полностью или частично удаляет пораженные миндалины, которые являются источником заражения.

Показания к операции немногочисленны: серьезные осложнения со стороны внутренних органов, полное прекращение выполнения защитных функций миндалинами. Операция не относится к разряду сложных, восстановительный период проходит довольно быстро. Прогнозы после нее чаще всего благоприятные.

Подробнее об удалении миндалин у детей при тонзиллите и о самом заболевании расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Причины

Основная причина ангины – инфекции различных видов. Чаще всего встречаются бактериальные инфекции – стрептококки, большинство острых тонзиллитов провоцируется именно этим возбудителем. Также могут встречаться вирусные инфекции, однако несколько реже.

Инкубационный период большинства инфекций – несколько дней, затем начинают развиваться основные симптомы заболевания. Вспышки данного заболевания наряду с ОРВИ случаются осенью и весной, в эти сезоны заболеваемость ангиной повышена. Также в группу риска входят люди, большое количество времени проводящие в крупном коллективе, люди с ослабленным иммунитетом.

Именно поэтому дети болеют так часто: их иммунная система еще полностью не сформирована, при этом они большую часть времени проводят в компании других детей в школе или детском саду. В связи с этим детям часто требуется дополнительная усиленная профилактика, особенно аллергикам или при развитии других системных заболеваний.

Есть другая причина появления острого тонзиллита, однако она встречается не так часто. В этом случае ангина – лишь осложнение другого заболевания, инфекции, поражающей организм. При вторичной ангине бороться в первую очередь следует с заболеванием, которое спровоцировало тонзиллит.

Важно! Чтобы точно определить возбудителя заболевания следует обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Заразен ли острый тонзиллит?

Поскольку в большинстве случаев данное заболевание провоцируется инфекцией, оно может быть крайне заразно. Однако следует учитывать, что большая вероятность заразиться присутствует у людей с ослабленным иммунитетом. Полностью здорового защищенного человека инфекция, скорее всего, обойдет стороной.

Чтобы снизить вероятность заражения у ребенка, следует заниматься укреплением его иммунитета в холодное время года, при локальной эпидемии в школе или детском саду – стараться водить или следить за выполнением всех правил профилактики. Чтобы не заразиться от ребенка дома, следует достаточно часто проветривать помещения, не пить и не есть из одной посуды с ребенком.

Симптомы

Острый тонзиллит встречается в разных формах, однако у всех есть схожие признаки. Самый очевидный симптом – боль в горле, которая затрудняет глотание. При этом часто увеличиваются шейные лимфоузлы, появляется ощущение инородного тела. Другие симптомы, говорящие о тонзиллите, следующие:

1. Повышение температуры. Возникает не всегда, при тяжелых формах ангины может подниматься до 39 – 40 градусов. Сопровождается ознобом.
2. Симптомы интоксикации. Чем тяжелее случай заболевания, тем активнее будет проявлять себя интоксикация. Возникает тошнота, иногда доходящая до рвоты, головная боль и головокружение, в тяжелых случаях возникает спутанность сознания. Может сопровождаться различными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта.
3. Появление налета на миндалинах. Налет может быть разным в зависимости от вида ангины. В более легких случаях налет рыхлый, не распространяется за пределы миндалин, его можно счистить, не спровоцировав кровоточивость. В более тяжелых случаях налет плотный, темных оттенков, если его счищать, миндалины начинают кровоточить.

Это основные симптомы острого тонзиллита у ребенка. Обычно они длятся несколько дней, затем постепенно спадают при правильном лечении. При отсутствии лечения заболевание может начать усугубляться.

Последствия

При остром тонзиллите редко возникают тяжелые последствия. В основном встречаются отиты, синуситы и другие заболевания верхних дыхательных путей, которые развиваются на фоне ангины из-за инфекции, могут долго держаться воспаления в лимфатических узлах.

Также существует ряд заболеваний, которые могут возникнуть через несколько недель после острого тонзиллита, если лечение было неправильным, само воспаление протекало тяжело. К ним относят суставной ревматизм, ревмокардит и другие подобные заболевания.

Важно! Без необходимого своевременного лечения острая форма может перейти в хроническую с постоянными обострениями.

Лечение

Лечение острого тонзиллита направлено на уничтожение инфекции, вызвавшей заболевание, если она бактериальная, борьбу с симптомами ангины и укрепление иммунитета, что особенно важно для детей. Применяются различные лекарственные препараты и народные средства.

Антибиотики

Для борьбы с бактериальными инфекциями применяются антибиотики. Они требуются только в том случае, если установлено, что ангина спровоцирована именно данным типом возбудителей. Для этого перед лечением нужно сдать кровь на анализ, снять мазок с миндалин на посев.

Доктор Комаровский подтверждает, что при ангине антибиотики требуются далеко не всегда. Следует точно убедиться, что от приема подобных препаратов будет больше пользы, чем вреда, ведь зачастую неправильный прием антибактериальных средств негативно влияет на организм человека в целом.

Самый распространенный антибиотик против инфекций, вызывающих острый тонзиллит – Амоскициллин. Препараты на его основе разрешены для приема детям с младшего возраста, он наиболее эффективен при ангине, практически не вызывает побочных эффектов. Пример лекарств на его основе: Флемоксин, Солютаб, Амоксиклав.

Помимо антибиотиков используются различные лекарства, помогающие убрать боль и воспаление в горле, чаще всего они выпускаются в виде спреев или таблеток для рассасывания. К наиболее распространенным относят Грандаксин, Тантум Верде, Йокс, существуют также таблетки для рассасывания на основе натуральных компонентов, шалфея или эвкалипта.

Важно! Температура 39 и выше часто встречается при заболевании у детей, чтобы ее сбить, достаточно положить на лоб ткань, пропитанную холодной водой, не следует давать жаропонижающие средства сразу. Если высокая температура держится больше двух – трех суток, следует вызвать «скорую».

При правильном лечении симптомы заболевания начнут исчезать уже через несколько дней. Если улучшения не наблюдается, следует обратиться к специалисту. Также стоит знать, что если острый тонзиллит переносится крайне тяжело, возможно, придется лежать в стационаре.

Народная медицина

Среди народных средств существует множество различных рецептов растворов для полоскания, которые помогут убрать воспаление и сильную боль. Подобные средства часто рекомендуют врачи, они крайне эффективны.

1. Солевой раствор – наиболее простой и полезный способ полоскания. На стакан теплой воды нужна одна ложка морской соли. Процедуру повторять не менее двух раз в день.
2. Настой ромашки. Для его приготовления нужно заварить одну ложку высушенной травы в стакане воды, дать настояться в течение 30 – 40 минут, затем можно полоскать горло. Ромашка обладает более выраженным успокаивающим эффектом по сравнению с солью.

Если лечение было начато своевременно, острый тонзиллит пройдет быстро и без осложнений. Перед началом терапии нужно проконсультироваться с врачом и убедиться в безопасности выбранных средств.