Моноциты (макрофаги): роль и функции, нормы в анализах, причины изменения концентрации. Моноциты: норма, повышены, понижены, причины у детей и взрослых Моноциты 1 у женщины

Они способны поглощать болезнетворные микроорганизмы даже в среде с повышенной кислотностью. Моноциты вместе с обеспечивают полноценную защиту организма от вирусов и бактерий.

Норма моноцитов у взрослых и детей

Вычислить уровень моноцитов поможет анализ крови. Концентрацию вычисляют в абсолютном значении на 1 л крови. Так как моноциты являются представителями группы лейкоцитов, то потом определяют их процентное содержание по отношению ко всем лейкоцитарным клеткам.

Норма моноцитов для мужчин и женщин одинаковая и не меняется с возрастом. В крови взрослого здорового человека содержится примерно 0.07×109/л. Это значение колеблется от 0 до 0.08×109/л.

После определения доли моноцитов в общем количестве лейкоцитов это значение выглядит следующим образом: от 3 до 11%. В результатах медицинского анализа уровень моноцитов записывают как «Mon№» или «Mon: число/л».

У новорождённого концентрация mon в крови выше, чем у взрослого человека. Это объясняется потребностью незрелого детского организма в защите от патогенных микроорганизмов.

Нормальный уровень mon в процентном соотношении у детей разного возраста:

От 0 до 14 дней – от 3 до 12%;
15 дней – от 5 до 15%;
До 12 месяцев – от 4 до 10%;
От 12 месяцев до 2 лет – от 3 до 10%;
От 2 до 16 лет – от 3 до 9%.

Концентрация моноцитов в абсолютных единицах (моноциты x 109/л) для мальчиков и девочек разного возраста:

15 дней – от 0.19 до 2.4;
До 12 месяцев – от 0.18 до 1.85;
От 1 до 3 лет – от 0.15 до 1.75;
От 3 до 7 лет – от 0.12 до 1.5;
От 8 до 10 лет – от 0.10 до 1.25;
От 11 до 16 лет – от 0.09 до 1.15.

У подростков после 16 лет норма моноцитов такая же, как и у взрослых.

Если этот показатель в норме, то это значит, что моноциты своевременно поглощают и удаляют отмершие клетки, а в организме отсутствуют болезнетворные микроорганизмы.

Анализ на моноциты

Чтобы определить концентрацию mon, назначают общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой. Для исследования используют капиллярную или венозную кровь. Врачи рекомендуют проводить этот анализ при каждом посещении поликлиники или стационара.

Анализ назначают в следующих случаях:

Заболевания вирусного или бактериального происхождения;
Онкологические образования;
Аутоиммунные болезни (например, красная волчанка, ревматоидный артрит);
Заболевания кроветворной системы (к примеру, лейкоз);
Малокровие;
Глистные инвазии;
Воспалительные заболевания пищеварительного тракта.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, нужно правильно к нему подготовиться. Анализ рекомендуется проводить утром натощак, это означает, что последний приём пищи должен произойти не позднее, чем за 4 часа до процедуры.

Запрещено употреблять жирные и жареные блюда или спиртные напитки за день до анализа. Перед исследованием избегайте стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Вас заинтересует:

Роль моноцитов в диагностике заболеваний

Моноциты – это важные составляющие лейкоцитарной формулы, которые позволяют доктору оценить состояние здоровья человека. Если концентрация кровяных клеток повышена или снижена, то это указывает на нарушения внутри организма.

Особенно важен этот показатель в период вынашивания плода. Это объясняется тем, что иммунитет беременной женщины бросает все силы на защиту плода от болезнетворных микроорганизмов.

Моноциты – это своеобразные «дворники» организма, так их называют медики.

Иногда количество белых клеток в организме снижается или повышается вследствие стрессовых состояний, чрезмерной физической активности или после приёма некоторых медикаментов. А поэтому перед исследованием крови на уровень моноцитов врач задаёт вопросы, на которые нужно отвечать максимально честно.

Повышение концентрации моноцитов

Уровню mon придают особое значение после недавно перенесённого острого тонзиллита.

Снижение уровня моноцитов

– это состояние, при котором снижается концентрация моноцитов.

Основные причины уменьшения числа белых клеток в крови:

Панмиелофтиз (аппластическая анемия) – малокровие вследствие дефицита фолиевой кислоты;
Инфекционные процессы в острой форме, при которых уменьшается число нейтрофилов;
Продолжительное лечение глюкокортикоидными препаратами;
Панцитопения (уменьшение всех компонентов крови в кровотоке);
Волосатоклеточный лейкоз (редкая форма лейкоза);
Лучевая болезнь.

Полное отсутствие моноцитов в крови указывает на тяжёлую форму лейкоза или заражение крови.

Обычно недостаток или повышение моноцитов не проявляется симптомами. Понять, что в организме проблемы, можно по частым заболеваниям, при моноцитопении медленнее восстанавливаются повреждённые ткани.

Выявить отклонения поможет анализ крови, во время которого подсчитывается количество лейкоцитов в общей массе . Чтобы определить, какой из видов лейкоцитов отклонился от нормы, проводят общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Если показатели отклонились от нормы, то для уточнения диагноза сравнивают другие показатели крови. Кроме того, доктор расспрашивает пациента о симптомах, предшествующих болезнях, методах лечения, образе жизни и т. д. Если нужно, то проводят дополнительные исследования, которые позволяют выяснить причину отклонения моноцитов от нормы.

Моноцитоз и моноцитопения сами по себе не лечатся, так как являются признаками заболеваний . А поэтому, в первую очередь, нужно выяснить причину этого состояния. Только после установления диагноза можно начинать лечение. При этом пациент должен вести здоровый образ жизни, правильно питаться, чтобы ускорить выздоровление от основного заболевания. В таком случае уровень mon самостоятельно нормализуется.

Таким образом, моноциты – это важнейшие составляющие иммунитета, которые стоят на страже здоровья и защищают организм от различных патологий. Именно они свидетельствуют о воспалительных процессах в организме. А поэтому так важно периодически контролировать их количество в крови с помощью ОАК. При любом отклонении следует обращаться к врачу, который назначит дополнительные анализы и эффективную терапию.

Не все знакомы с моноцитами, нормой их и тем, что это вообще такое. Моноциты в крови – это по большому счету крупного размера лейкоциты, которые отвечают за специфическую защиту организма. Речь идет об очистке крови от ряда агентов физического типа и инородных клеток. Моноциты в крови могут поглотить не только фрагменты чужеродных микроорганизмов, но и все их целиком.

Чаще всего в анализе используется такое обозначение, как mon. Однако обозначаются моноциты так же и сокращением mid. Однако в этом случае расшифровка предполагает не только показатель моноцитов, но и ряда других составляющих.

В частности, под показателем mid понимается содержание смеси нескольких клеток. Речь идет о моноцитах, эозинофилаках, базофилах и клетках, которые еще не созрели. Все четыре компонента в небольшом количестве всегда присутствуют в крови. Именно поэтому ряд лабораторий не видит смысла их разделения. В результате в анализе они отображаются в виде одной группы.

Обозначается она чаще всего, как и в крови моноциты отдельно, то есть в процентном соотношении к общему лейкоцитному показателю. Все они также являются лейкоцитами, только со своими конкретными особенностями. При этом показатель может стать повышен при излишней активности только одного составляющего. Именно поэтому большинство лабораторий стремится разделить каждый компонент, чтобы выявить повышение или понижение сразу с конкретным показателем.

Располагаются не только в крови моноциты. У женщин, мужчин и детей их можно обнаружить в лимфоузлах и ряде тканей. За счет того, что моноциты в крови выполняют роль чистильщиков, создается основа для регенерации тканей, если имело место быть повреждение инородными организмами.

Mon являются подвидом лейкоцитов, значит, измерение их осуществляется в процентном отношении к общему лейкоцитному показателю. Норма в таком случае для мужчин и женщин практически не разнится. Отклонения нормы можно наблюдать в зависимости от возраста, да и то небольшое.

В частности, норма для детей до 12 лет составляет от двух до 12 процентов. Начиная от 12 лет, норма одинакова как для детей, так и для взрослых мужчин и женщин. Составлять она должна от трех до 11 процентов.

Анализ на определение mid или mon назначается общий. Такое обследование позволяет врачу получить общее представление о состоянии организма пациента. Если наблюдаются пониженные моноциты, или уровень их, наоборот, повышен, значит в организме женщин, мужчин и детей присутствует какая-то патология.

Стоит отметить, что такой общий анализ, определяющий mid и mon очень важен для женщин при беременности. Это связано с тем, что во время беременности в организме женщин все силы иммунитета направляются на сохранение плода. Соответственно, при попадании различных бактерий, mid осуществляется постоянная борьба с ними.

Выше уже были упомянуты показатели нормы для взрослых мужчин и женщин. Однако, если расшифровка анализа показывает, что показатель mid повышен, то речь идет о наличии моноцитоза.

Врачами выделяется два типа моноцитоза – относительный и абсолютный. Если же моноциты понижены, это означает присутствие моноципении. Расшифровка ее также предполагает две степени.

Чаще всего, когда в анализе показатель моноцитов повышен, это означает присутствие в организме инфекции. Очень часто повышен уровень mid бывает при:

колитах;
сифилисе;
туберкулезе;
тифе;
малярии.

Кроме этого, когда показатель повышен, в организме человека могут присутствовать коллагенозы. Эти проблемы означают поражение системы кровообращения.

Когда показатель не повышен, а демонстрирует снижение, очень часто в организме наблюдается шоковое состояние. Использование экзогенных глюкокортикоидов также влияет на показатель mid. Снижение может вызвать и стресс.

Во время последних дней беременности, а также сразу после родов в течение нескольких дней в анализе норма будет понижена. Это означает запуск ответной реакции организма. Во время беременности повышен «спрос» с каждой системы организма. Таким образом, в анализе демонстрируется восстановление после длительного истощения во время беременности. Кроме этого, норма снижается в анализе и из-за потери крови, что неизбежно при родах.

На что еще обратить внимание

Конечно, расшифровка анализа, в котором показатель ниже нормы, может говорить и о другом. В частности, во время беременности и у здоровых женщин, не вынашивающих ребенка, могут быть отклонения в анализе в сторону уменьшения по целому ряду причин, в том числе весьма серьезных.

Например, такое заболевание как брюшной тиф, обязательно приводит к сокращению моноцитов. Не стоит исключать также и анемию апластического типа, а также поражения костного мозга, что требует особенного подхода к лечению.

Если организм истощен в целом или имело место быть хирургическое вмешательство, то расшифровка анализа также будет демонстрировать низкие цифры. Тяжелые гнойные болезни, ионизирующее излучение и отравление химикатами также приводят к сокращению этого показателя.

Говоря о повышении количества этого кровяного компонента, стоит понимать, что такая реакция может быть при присутствии ОРВИ и ОРЗ, а также и мононуклеоза. Данное заболевание является серьезным и успешность его лечения зависит от стадии обнаружения.

Диагностика мононуклеоза выполняется также по увеличенным лимфатическим шейным узлам. Также увеличивается вместе с ними селезенка и печень. Часто данная болезнь провоцирует цистит.

Если говорить о легкой форме данного заболевания, то внешними признаками может быть отек аденоидов, воспаление миндалин. Нередко боли в горле при глотании и повышение температуры в таком случае воспринимаются как обычное вирусное заболевание.

Чтобы подтвердить присутствие именно мононуклеоза в организме, требуется сдача крови и мазка из горла для обнаружения причины болей. Если речь идет об ангине или фарингите, то результат продемонстрирует большое количество стрептококков.

Моноциты – это «дворники» человеческого организма. Самые крупные клетки крови обладают способностью захватывать и поглощать чужеродные вещества практически без вреда для себя. В отличие от других лейкоцитов, моноциты крайне редко погибают после столкновения с опасными гостями и, как правило, благополучно продолжают выполнять свою роль в крови. Повышение или снижение этих клеток крови является тревожным симптомом и может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Что такое моноциты и как они образуются?

Моноциты – это разновидность агранулоцитарных лейкоцитов (белых кровяных клеток). Это самый крупный элемент периферического кровотока – его диаметр составляет 18-20 мкм. Клетка овальной формы содержит одно эксцентрично расположенное полиморфное бобовидное ядро. Интенсивная окраска ядра позволяет отличить моноцит от лимфоцита, что крайне важно при лабораторной оценке показателей крови.

В здоровом организме моноциты составляют от 3 до 11% от всех белых кровяных клеток. В большом количестве эти элементы встречаются и в других тканях:

печень;
селезенка;
костный мозг;
лимфатические узлы.

Моноциты синтезируются в костном мозге, где на их рост и развитие оказывают влияние следующие вещества:

Глюкокортикостероиды тормозят выработку моноцитов.
Факторы роста клеток (ГМ-КСФ и М-КСФ) активизируют развитие моноцитов.

Из костного мозга моноциты проникают в кровеносное русло, где задерживаются на 2-3 дня. Спустя указанный срок клетки или гибнут путем традиционного апоптоза (запрограммированной природой гибели клеток), или переходят на новый уровень – превращаются в макрофаги. Усовершенствованные клетки выходят из кровеносного русла и попадают в ткани, где и остаются на протяжении 1-2 месяцев.

Моноциты и макрофаги: в чем разница?

В 70-х годах прошлого века считалось, что все моноциты рано или поздно переходят в макрофаги, и иных источников «профессиональных дворников» в тканях человеческого организма нет. В 2008 году и позже были проведены новые исследования, которые показали: макрофаги неоднородны. Часть из них действительно происходит из моноцитов, тогда как другие возникают из других-клеток предшественников еще на этапе внутриутробного развития.

Превращение одних клеток в другие идет по запрограммированной схеме. Выходя из кровотока в ткани, моноциты начинают расти, в них увеличивается содержание внутренних структур – митохондрий и лизосом. Такие перестройки позволяют моноцитарным макрофагам максимально эффективно выполнять свои функции.

Биологическая роль моноцитов

Моноциты – это самые крупные фагоциты нашего тела. Они выполняют в организме следующие функции:

Фагоцитоз. Моноциты и макрофаги обладают способностью распознавать и захватывать (поглощать, фагоцитировать) чужеродные элементы, в том числе опасные белки, вирусы, бактерии.
Участие в формировании специфического иммунитета и защита организма от опасных бактерий, вирусов, грибов за счет выработки цитотоксинов, интерферона и других веществ.
Участие в развитии аллергических реакций. Моноциты синтезируют некоторые элементы системы комплимента, благодаря чему осуществляется распознавание антигенов (чужеродных белков).
Противоопухолевая защита (обеспечивается синтезом фактора некроза опухоли и иными механизмами).
Участие в регуляции кроветворения и свертывании крови за счет выработки определенных веществ.

Моноциты наряду с нейтрофилами относятся к профессиональным фагоцитам, однако имеют отличительные признаки:

Только моноциты и их особая форма (макрофаги) после поглощения чужеродного агента не гибнут сразу, а продолжают выполнять свою непосредственную задачу. Поражение в битве с опасными веществами происходит крайне редко.
Моноциты живут значительно дольше, чем нейтрофилы.
Моноциты эффективнее против вирусов, тогда как нейтрофилы занимаются в основном бактериями.
За счет того, что моноциты не разрушаются после столкновения с чужеродными веществами, в местах их скопления не образуется гной.
Моноциты и макрофаги способны накапливаться в очагах хронического воспаления.

Определение уровня моноцитов в крови

Общее количество моноцитов отображается в составе лейкоцитарной формулы и входит в общий анализ крови (ОАК). Материал для исследования берется из пальца или из вены. Подсчет клеток крови ведется вручную лаборантом или же с помощью специальных аппаратов. Результаты выдаются на бланке, где обязательно указываются нормы, принятые для конкретной лаборатории. Различные подходы к определению числа моноцитов могут приводить к разночтениям, поэтому обязательно нужно учитывать, где и как был взят анализ, а также каким способом был проведен подсчет кровяных клеток.

Нормальное значение моноцитов у детей и взрослых

При аппаратной расшифровке моноциты обозначаются MON, при ручной их название не меняется. Норма моноцитов в зависимости от возраста человека представлена в таблице:

Нормальное значение моноцитов у женщин и мужчин не отличается. Уровень этих кровяных клеток не зависит от пола. У женщин количество моноцитов несколько увеличивается во время беременности, но остается в пределах физиологической нормы.

В клинической практике имеет значение не только процентное, но и абсолютное содержание моноцитов в литре крови. Норма для взрослых и детей следующая:

До 12 лет – 0,05-1,1*10 9 /л.
После 12 лет – 0,04-0,08*10 9 /л.

Причины увеличения моноцитов в крови

Повышение моноцитов выше порогового значения для каждой возрастной группы носит название моноцитоз. Выделяют две формы этого состояния:

Абсолютный моноцитоз – это явление, когда отмечается изолированный рост моноцитов в крови, и их концентрация превышает 0,8*10 9 /л для взрослых и 1,1*10 9 /л для детей до 12 лет. Подобное состояние регистрируется при некоторых заболеваниях, провоцирующих специфическую выработку профессиональных фагоцитов.
Относительный моноцитоз – явление, при котором абсолютное количество моноцитов остается в пределах нормы, но повышается их процентное соотношение в кровеносном русле. Такое состояние возникает при одновременном снижении уровня других лейкоцитов.

На практике абсолютный моноцитоз является более тревожным признаком, поскольку обычно свидетельствует о серьезных неполадках в организме взрослого или ребенка. Относительное повышение моноцитов зачастую носит транзиторный характер.

О чем говорит избыток моноцитов? Прежде всего о том, что в организме запустились реакции фагоцитоза, и идет активная борьба с чужеродными захватчиками. Причиной моноцитоза могут быть такие состояния:

Физиологические причины моноцитоза

У всех здоровых людей моноциты незначительно повышаются в первые два часа после приема пищи. Именно по этой причине врачи рекомендуют сдавать кровь исключительно утром и натощак. До недавнего времени это не было строгим правилом, и общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы разрешалось делать в любое время суток. Действительно, повышение моноцитов после еды не столь значительно и обычно не превышает верхнего порога, однако риск неправильной трактовки результата все же остается. С внедрением в практику аппаратов для автоматической расшифровки крови, чувствительных к малейшим изменениям клеточного состава, правила сдачи анализа были пересмотрены. Сегодня врачи всех специальностей настаивают, чтобы ОАК сдавался натощак в утренние часы.

Высокие моноциты у женщин встречаются в некоторых особых ситуациях:

Менструация

В первые дни цикла у здоровых женщин отмечается некоторое увлечение концентрации моноцитов в крови и макрофагов в тканях. Объясняется это довольно просто – именно в этот период идет активное отторжение эндометрия, и «профессиональные дворники» устремляются в очаг – исполнять свои непосредственные обязанности. Рост моноцитов отмечается на пике менструации, то есть в дни максимально обильных выделений. После завершения ежемесячного кровотечения уровень клеток-фагоцитов приходит в норму.

Важно! Хотя количество моноцитов во время менструации обычно не выходит за пределы нормы, врачи не рекомендуют сдавать общий анализ крови до окончания ежемесячных выделений.

Беременность

Перестройка иммунной системы во время беременности приводит к тому, что в первом триместре отмечается низкий уровень моноцитов, но далее картина меняется. Максимальная концентрация кровяных клеток регистрируется в третьем триместре и перед родами. Количество моноцитов обычно не выходит за пределы возрастной нормы.

Патологические причины моноцитоза

Состояния, при которых моноциты повышены настолько, что определяются в общем анализе крови как выходящие за пределы нормы, считаются патологическими и требуют обязательной консультации врача.

Острые инфекционные заболевания

Рост профессиональных фагоцитов отмечается при различных инфекционных заболеваниях. В общем анализе крови относительное число моноцитов при ОРВИ незначительно превышает пороговые значения, принятые для каждого возраста. Но если при бактериальном поражении идет увеличение нейтрофилов, то в случае атаки вирусов в бой вступают моноциты. Высокая концентрация этих кровяных элементов регистрируется с первых дней болезни и сохраняется до полного выздоровления.

После стихания всех симптомов моноциты остаются высокими еще в течение 2-4 недель.
Если повышенное содержание моноцитов регистрируется на протяжении 6-8 недель и более, следует искать источник хронической инфекции.

При обычной респираторной инфекции (простуде) уровень моноцитов растет незначительно и обычно находится на верхней границе нормы или немного выходит за ее пределы (0,09-1,5*10 9 /л). Резкий скачок моноцитов (до 30-50*10 9 /л и более) наблюдается при онкогематологических заболеваниях.

Повышение моноцитов у ребенка чаще всего связывают с такими инфекционными процессами:

Инфекционный мононуклеоз

Заболевание, вызванное герпесоподобным вирусом Эпштейна-Барра, встречается преимущественно у детей дошкольного возраста. Распространенность инфекции такова, что к подростковому периоду ее переносят практически все. У взрослых почти не встречается в связи с особенностями реагирования иммунной системы.

Симптомы:

Острое начало с повышением температуры до 38-40 °C, ознобом.
Признаки поражения верхних дыхательных путей: насморк, заложенность носа, боль в горле.
Практически безболезненное увеличение затылочных и подчелюстных лимфоузлов.
Сыпь на коже.
Увеличение печени и селезенки.

Лихорадка при инфекционном мононуклеозе сохраняется длительное время, до месяца (с периодами улучшения состояния), что отличает эту патологию от других ОРВИ. В общем анализе крове повышены и моноциты, и лимфоциты. Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, но может быть проведен тест на определение специфических антител. Терапия направлена на снятие симптомов болезни. Прицельное противовирусное лечение не проводится.

Другие детские инфекции

Одновременный рост моноцитов и лимфоцитов отмечается при многих инфекционных заболеваниях, которые встречаются преимущественно в детском возрасте и почти не выявляются у взрослых:

корь;
краснуха;
коклюш;
эпидемический паротит и др.

При этих заболеваниях моноцитоз отмечается в случае затяжного течения патологии.

У взрослых выявляются другие причины увеличения количества моноцитов в крови:

Туберкулез

Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее легкие, кости, мочеполовые органы, кожу. Заподозрить наличие этой патологии можно по определенным признакам:

Длительно сохраняющаяся беспричинная лихорадка.
Немотивированное снижение веса.
Затяжной кашель (при туберкулезе легких).
Вялость, апатия, повышенная утомляемость.

Выявить туберкулез легких у взрослых помогает ежегодная флюорография (у детей – реакция Манту). Подтвердить диагноз помогает рентгенография грудной клетки. Для обнаружения туберкулеза иной локализации проводятся специфические исследования. В крови, кроме повышения уровня моноцитов, отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Привести к моноцитозу у взрослых могут и другие инфекции:

бруцеллез;
сифилис;
саркоидоз;
цитомегаловирусная инфекция;
брюшной тиф и др.

Рост моноцитов наблюдается при затяжном течении болезни.

Боль в животе различной локализации.
Срыв стула (чаще по типу диареи).
Немотивированное снижение веса на фоне усиленного аппетита.
Кожная аллергическая реакция по типу крапивницы.

Хронические инфекционно-воспалительные процессы

Практически любая вялотекущая инфекция, длительное время существующая в организме человека, приводит к повышению уровня моноцитов в крови и скоплению макрофагов в тканях. Специфические симптомы в этой ситуации выделить сложно, поскольку они будут зависеть от формы патологии и локализации очага.

Это может быть инфекция легких или горла, сердечной мышцы или костной ткани, почек и желчного пузыря, органов таза. Такая патология проявляется постоянной или периодически возникающей болью в проекции пораженного органа, повышенной утомляемостью, вялостью. Лихорадка не характерна. После выявления причины подбирается оптимальная терапия, и со стиханием патологического процесса уровень моноцитов приходит в норму.

Аутоиммунные заболевания

Под этим термином понимают такие состояния, при которых иммунная система человека воспринимает собственные ткани как чужие и начинает уничтожать их. В этот момент в дело вступают моноциты и макрофаги – профессиональные фагоциты, хорошо обученные солдаты и дворники, задача которых – избавиться от подозрительного очага. Вот только при аутоиммунной патологии этим очагом становятся собственные суставы, почки, клапаны сердца, кожа и другие органы, со стороны которых и отмечается появление всех симптомов патологии.

Самые распространенные аутоиммунные процессы:

Диффузный токсический зоб – поражение щитовидной железы, при котором происходит усиленная выработка тиреоидных гормонов.
Ревматоидный артрит – патология, сопровождающаяся разрушением мелких суставов.
Системная красная волчанка – состояние, при котором поражаются клетки кожи, мелкие суставы, клапаны сердца, почки.
Системная склеродермия – болезнь, захватывающая кожу и распространяющаяся на внутренние органы.
Сахарный диабет I типа – состояние, при котором нарушен обмен глюкозы, а также страдают другие звенья метаболизма.

Рост моноцитов в крови при этой патологии является лишь одним из симптомов системного поражения, но не выступает ведущим клиническим признаком. Для выяснения причины моноцитоза требуется пройти дополнительные тесты с учетом предполагаемого диагноза.

Онкогематологическая патология

Внезапное увеличение моноцитов в крови всегда пугает, поскольку может свидетельствовать о развитии злокачественных опухолей крови. Это тяжелые состояния, требующие серьезного подхода к лечению и далеко не всегда заканчивающиеся благополучно. Если моноцитоз никак нельзя связать с инфекционными заболеваниями или аутоиммунной патологией, следует показаться онкогематологу.

Заболевания крови, приводящие к моноцитозу:

Острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз. Вариант лейкоза, при котором в костном мозге и крови выявляются предшественники моноцитов. Обнаруживается преимущественно у детей до 2 лет. Сопровождается признаками анемии, кровотечениями, частыми инфекционными заболеваниями. Отмечаются боли в костях и суставах. Отличается неблагоприятным прогнозом.
Миеломная болезнь. Выявляется преимущественно в возрасте после 60 лет. Характеризуется появлением болей в костях, патологическими переломами и кровотечениями, резким снижением иммунитета.

Количество моноцитов при онкогематологических заболеваниях будет значительно выше нормы (до 30-50*10 9 /л и выше), и это позволяет отличить моноцитоз при злокачественных опухолях от подобного симптома при острых и хронических инфекциях. В последнем случае концентрация моноцитов поднимается незначительно, тогда как при лейкозах и миеломной болезни идет резкий скачок агранулоцитов.

Другие злокачественнные новообразования

При росте моноцитов в крови следует обратить внимание на лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Патология сопровождается лихорадкой, увеличением нескольких групп лимфатических узлов и появлением очаговой симптоматики со стороны различных органов. Возможно поражение спинного мозга. Для подтверждения диагноза проводится пункция измененных лимфоузлов с гистологическим исследованием материала.

Повышение моноцитов отмечается и при других злокачественных опухолях различной локализации. Для выявления причины подобных изменений требуется прицельная диагностика.

Отравление химическими веществами

Редкая причина моноцитоза, возникающая в следующих ситуациях:

Отравление тетрахлорэтаном происходит при вдыхании паров вещества, попадании его внутрь через рот или кожу. Сопровождается раздражением слизистых оболочек, головной болью, желтухой. В перспективе может привести к поражению печени и коме.
Отравление фосфором возникает при контакте с зараженным паром или пылью, при случайном приеме внутрь. При остром отравлении наблюдается срыв стула, боли в животе. Без лечения смерть наступает в результате поражения почек, печени и нервной системы.

Моноцитоз при отравлении является только одним из симптомов патологии и идет в комплексе с другими клиническими и лабораторными признаками.

Причины снижения моноцитов в крови

Моноцитопения – это снижение моноцитов в крови ниже порогового значения. Подобный симптом встречается при таких состояниях:

Гнойные бактериальные инфекции.
Апластическая анемия.
Онкогематологические заболевания (поздние стадии).
Прием некоторых лекарственных средств.

Пониженные моноциты встречаются несколько реже, чем увеличение их количества в периферической крови, и зачастую этот симптом связан с тяжелыми заболеваниями и состояниями.

Гнойные бактериальные инфекции

Под этим термином понимают заболевания, при которых происходит внедрение гноеродных бактерий и развитие воспаления. Речь идет обычно о стрептококковой и стафилококковой инфекции. Среди самых распространенных гнойных заболеваний стоит выделить:

Инфекции кожи: фурункул, карбункул, флегмона.
Поражение костей: остеомиелит.
Бактериальная пневмония.
Сепсис – попадание болезнетворных бактерий в кровь с одновременным снижением общей реактивности организма.

Некоторые гнойные инфекции имеют тенденцию к саморазрушению, другие требуют обязательного врачебного вмешательства. В анализе крови, помимо моноцитопении, отмечается увеличение концентрации нейтрофильных лейкоцитов – клеток, отвечающих за быструю атаку в очаге гнойного воспаления.

Апластическая анемия

Низкие моноциты у взрослых могут встречаться при разных формах анемии – состояния, при котором выявляется нехватка эритроцитов и гемоглобина. Но если и иные варианты этой патологии хорошо поддаются терапии, то апластическая анемия заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит резкое торможение или полное прекращение роста и созревания всех кровяных клеток в костном мозге, и моноциты не являются исключением.

Симптомы апластической анемии:

Анемический синдром: головокружение, упадок сил, слабость, тахикардия, бледность кожи.
Кровотечения различной локализации.
Снижение иммунитета и инфекционные осложнения.

Апластическая анемия – это тяжелое расстройство кроветворения. Без лечения больные погибают за несколько месяцев. Терапия предполагает устранение причины анемии, прием гормонов и цитостатиков. Хороший эффект дает пересадка костного мозга.

Онкогематологические заболевания

В поздних стадиях лейкоза отмечается угнетение всех ростков кроветворения и развитие панцитопении. Страдают не только моноциты, но и другие клетки крови. Отмечается значительное снижение иммунитета, развитие тяжелых инфекционных заболеваний. Возникают беспричинные кровотечения. Трансплантация костного мозга является оптимальным вариантом лечения в этой ситуации, и чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на благоприятный исход.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые медикаменты (кортикостероиды, цитостатики) угнетают работу костного мозга и приводят к снижению концентрации всех клеток крови (панцитопении). При своевременном оказании помощи и отмене лекарственного препарата функция костного мозга восстанавливается.

Моноциты – это не просто профессиональные фагоциты, дворники нашего организма, безжалостные убийцы вирусов и иных опасных элементов. Эти белые кровяные клетки являются маркером состояния здоровья наряду с другими показателями общего анализа крови. При повышении или снижении уровня моноцитов следует обязательно показаться врачу и пройти обследование для поиска причины такого состояния. Выставление диагноза и подбор схемы терапии проводится с учетом не только лабораторных данных, но и клинической картины выявленного заболевания.

Моноциты

Моноцитами являются самые активные и крупные которые не содержат в себе гранул и являются разновидностью лейкоцитов. В кровь моноциты попадают из красного костного мозга, где они зарождаются. Вместе с кровью, будучи еще незрелыми, они циркулируют несколько дней, после чего попадают в ткани организма, где перерождаются в макрофаги. Главной функцией макрофагов является уничтожение и поглощение патогенных и чужеродных микроорганизмов, их продуктов жизнедеятельности, а также остатков мертвых клеток. Моноциты, норма которых может меняться с возрастом, еще называют «дворниками организма», так как они весьма удачно препятствуют возникновению тромбов и новообразований. Более того, активное участие они принимают в кроветворении. В отличие от нейтрофилов, после поглощения инородных частиц и клеток моноциты чаще всего не погибают.

Моноциты: норма у женщин и детей

Показатель нормального числа моноцитов в крови колеблется от 3 до 11% от общего количества лейкоцитов и рассчитывается в процентном соотношении. Переведя данные в абсолютную величину, получим более 400 клеток на 1 мл крови.

Уровень моноцитов в крови у ребенка с его возрастом может меняться, так, при рождении их норма составляет от 3 до 12%, до 2-х недель уровень моноцитов может повыситься до 15%, до года нормой будет считаться - 4-10%. У взрослого же человека число белых клеток держится в пределах 1-8%.

Иногда у детей случается, что моноциты, норма которых колеблется от 3 до 15%, отклоняются от этой самой нормы на 10%. Паниковать в этом случае нет ни единой причины. Другое дело, когда на эти же 10% уровень моноцитов отклоняется от нормы у взрослого человека.

у детей

Явление, когда (норма у детей составляет от 3 до 15%), имеет название моноцитоз. В большинстве случаев высокий уровень их свидетельствует о патогенных изменениях в организме - инфекционном заболевании. Система кроветворения перестает справляться с патогенными микроорганизмами, и в помощь ей начинается активная выработка моноцитов.

Нередко моноцитоз отмечается в ряде таких заболеваний, как малярия, ревматоидный артрит, туберкулез, сифилис и другие.

В процессе отравления различными веществами, например фосфором, также отмечаются повышенные моноциты. Норма моноцитов зачастую отклоняется и в ходе естественных физиологических процессов, которые происходят у детей, таких как выпадение молочных зубов или их прорезывание.

Повышенные моноциты у женщин

Повышение уровня моноцитов у женщин связано с такими заболеваниями: вирусная или грибковая инфекции, туберкулез, энтерит, сифилис либо сбой в работе кровеносной системы. Очень часто после операций по гинекологии повышаются моноциты, норма у женщин которых находится в пределах 1-8% от общего количества лейкоцитов. Причиной отклонения показателя у женщин может стать даже наличие злокачественной опухоли.

Моноцитопения у детей

Моноцитопенией называется явление, когда в крови ребенка Норма в данном случае отклоняется при недостаточности костного мозга, острых инфекционных заболеваниях либо при сильном истощении организма. Моноцитопения также возможна при хирургическом вмешательстве, при длительной гормональной терапии или после химиотерапевтического облучения.

В случае резкого снижения моноцитов в крови детей, необходимо обязательно провести дополнительные исследования для выявления и дальнейшей терапии заболевания, которое вызвало моноцитопению.

Понижение моноцитов у женщин

За уровнем белых клеток очень важно следить во время беременности, так как роды, являясь большим стрессом, могут повлечь за собой анемию, сильное Снижение моноцитов может также свидетельствовать о заболевании костного мозга.

В любом возрасте женщинам необходимо минимум раз в полгода сдавать анализ на моноциты в крови, норма которых не должна превышать 10% от общего количества лейкоцитов.

Лечение

Лечение моноцитопении заключается в устранении причины, которая вызвала заболевание. Иногда достаточно будет принять некоторые специальные препараты, иногда же не обойтись без хирургического вмешательства.

Заболевание моноцитоз не имеет симптомов. Больные с повышенным уровнем моноцитов испытывают чрезмерную слабость и усталость, возникает понижение температуры, что характерно для различных болезней. Поэтому распознать моноцитоз можно только сдав анализ крови. Лечение будет зависеть от патологий, которые лягут в основу развития болезни.

Моноциты являются защитниками организма, и важно поддерживать их в диапазоне допустимой нормы. Для этого рекомендуется хотя бы раз в полгода сдавать анализ крови.

Одним из важных показателей, определяемых при анализе крови, является уровень моноцитов в крови. Моноциты – разновидность лейкоцитов. Это самые крупные и активные клетки крови, которые продуцирует красный костный мозг. Вместе с током крови незрелые моноциты попадают в ткани организма и перерождаются в макрофаги. Основная функция данных элементов крови – уничтожение и поглощение патогенных микроорганизмов, проникших в организм, и ликвидация остатков омертвевших клеток. В связи с тем, что моноциты проделывают столь ответственную работу, их называют «дворниками организма». Именно моноциты становятся препятствием для образования тромбов и раковых клеток. Помимо того, моноциты принимают участие в процессе кроветворения.

Норма моноцитов в крови

Для того чтобы знать соответствуют норме или нет показатели крови, выявленные при анализе (в том числе, уровень моноцитов) необходимо иметь представление о норме моноцитов в абсолютных показателях.

Норма моноцитов в крови - от 3% до 11% от общего числа всех лейкоцитов или примерно 400 клеток на 1 мл периферической крови (т.е. крови, циркулирующей вне кроветворных органов). Норма моноцитов в крови у женщин может быть меньше нижнего предела и составлять 1% от количества лейкоцитов.

Также меняется уровень белых клеток с возрастом:

содержание моноцитов в крови у новорожденного ребенка колеблется от 3% до 12%;
в двухнедельном возрасте уровень может достигать 15%;
у годовалого малыша нормой считается 4-10%.

В зрелом возрасте в норме количество моноцитов в крови редко превышает 8%.

Изменение уровня моноцитов в крови

Повышение моноцитов

К повышению уровня моноцитов у ребенка даже на 10% специалисты, как правило, относятся спокойно, так как такое изменение сопровождает естественные физиологические процессы, связанные с детским возрастом, например, прорезывание зубов. Превышение же количества моноцитов по сравнению с нормой при общем анализе крови у взрослого человека свидетельствует о сбое в функционировании кровеносной системы, а также развитии инфекционного заболевания, как то:

туберкулез;
сифилис;
энтерит;
красная волчанка;
ревматоидный артрит;
микоз и т.д.

Отклонения в содержании моноцитов могут сигнализировать о развитии в организме злокачественного образования. Нередко увеличение числа белых клеток наблюдается в послеоперационный период. У женщин причиной такого сдвига чаще всего являются гинекологические операции.

Понижение моноцитов

Снижение уровня моноцитов – явление более редкое, чем увеличение данного показателя. Не обязательно это свидетельствует о развитии болезни. К примеру, у многих женщин понижены моноциты во время беременности и в послеродовый период. Именно в это время в результате истощения организма может проявиться анемия.

Другие распространенные причина понижения содержания моноцитов в крови:

Понижение уровня моноцитов нередко наблюдается в постоперационный период при трансплантации органов. Но в этом случае оно вызвано искусственно путем подавления иммунитета препаратами, чтобы предотвратить отторжение организмом пересаженных тканей и органов.

В любом случае, изменение содержания моноцитов в крови является поводом для прохождения медицинского обследования в целях выявления причины и при необходимости проведения соответствующей терапии.