Что такое вакцина и как ее применяют для вакцинации. Открытие вакцины против оспы

14 мая 1796 г. — важная веха в борьбе со страшной и прежде широко распространенной болезнью — оспой. В этот день Эдвард Дженнер успешно провел эксперимент с прививкой коровьей оспы человеку.

Отец вакцинации

Английский сельский врач сталкивался с оспой постоянно. В течение XVIII в. в Европе от этой заразы в мучениях умерло 60 млн человек Тем, что сегодня оспа полностью истреблена, мы обязаны наблюдательности Дженнера. Он обратил внимание, что доярки, постоянно заражавшиеся неопасной для человека коровьей оспой, либо вообще не заболевали оспой натуральной, либо переносили ее в легкой форме. В1798 г. Дженнер ввел восьмилетнему мальчику вакцину из жидкости, взятой из пустулы заразившейся коровьей оспой доярки. Спустя некоторое время он заразил мальчика настоящей оспой — ребенок не заболел.

Но прошло еще около 80 лет, пока загадка активных профилактических прививок получила медицинское объяснение и появилась возможность выработки новых вакцин. Луи Пастер первым понял, что инфекционные болезни вызываются микроорганизмами и начиная с 1881 г. разработал прививки от птичьей холеры, сибирской язвы и бешенства. Примерно в это же время бактериологу Роберту Коху удалось выделить возбудителей таких крайне заразных болезней, как холера, малярия и чума, и тем самым проложить путь к победе над страшными эпидемиями.

Активные и пассивные прививки

Сегодня под профилактическими прививками подразумевают так называемую активную иммунизацию, в основном от вирусных заболеваний. Действие вакцины направлено на то, чтобы стимулировать защитную реакцию организма путем образования антител. Это достигается путем введения ослабленного возбудителя. Организм не заболевает, однако вырабатывает антитела, а также так называемые клетки памяти. Последние сохраняют информацию о вредоносном вирусе и в случае его появления мгновенно дают сигнал к выработке антител. При пассивной иммунизации в организм вводят, напротив, готовые антитела. Этот вид вакцинации разработал Эмиль Адольф фон Беринг. Он вводил людям антитела инфицированных лошадей и коров. Сейчас во всем мире ведутся поиски вакцины против коровьего бешенства и СПИДа.

1717 г.: Мэри Уоргли Монтегю привезла из Константинополя в Англию метод прививки тканей, взятых у людей, переболевших слабой формой натуральной оспы.

1946 г.: американец Джон Фрэнклин Эндерс разработал вакцину против свинки.

1954 г.: после того как был открыт возбудитель кори, удалось создать вакцину против этой болезни.

19б9 г.: действенная прививка сделала неопасной краснуху.

Идея прививки появилась в Китае в ΙΙΙ в.н.э., когда человечество пыталось спастись от натуральной оспы. Смысл идеи состоял в том, что перенесение инфекционного заболевания, могло предотвратить эту болезнь в будущем. Поэтому был изобретен метод инокуляции – перенесение, или профилактическое заражение оспой посредством перенесения оспенного гноя через надрез.

В Европе этот метод появился в ХVΙΙ веке. В 1718 году жена посла Англии Мэри Уортли Монтегю провела инокуляцию своим детям – сыну и дочери. Все прошло благополучно. После этого леди Монтегю предложила принцессе Уэльской защитить и своих детей таким же способом. Муж принцессы, король Георг Ι, захотел дополнительно убедиться в безопасности этой процедуры, и провел проверку на шести заключенных. Результаты были успешными.

В 1720 году проведение инокуляции временно остановилось из-за нескольких смертей инокулированных. Через 20 лет, в 1740 годах происходит оживление инокуляции. Метод был усовершенствован английским инокулятором Даниэлем Саттоном.

В конце 1780 годов начинается новый виток истории вакцинации. Английский аптекарь Эдвард Дженнер утверждал, что доярки, сталкивающиеся с коровьей оспой, не болеют натуральной оспой. И в 1800 его прививки из жидкости коровьих язв стали распространяться по миру. В 1806 году Дженнер добился финансирования вакцинации.

Большой вклад в развитие вакцинации внес французский химик Луи Пастер, который занимался бактериологией. Он предложил новый метод, позволяющий ослабить инфекционное заболевание. Этот метод открыл путь к появлению новых вакцин. Предложенный Пастером метод заключался в последовательных разведениях продукта болезни, который содержал в себе возбудителя, с целью его ослабления. В 1885 году Пастер сделал прививку от бешенства мальчику Йозефу Мейстеру, которого покусала бешеная собака. Мальчик остался жив. Это стало новым витком развития вакцинации. Главная заслуга Пастера заключается в том, что он построил теорию инфекционных заболеваний. Он определял борьбу с болезнью на уровне «агрессивный микроорганизм — больной». Т.е. теперь врачи могли сосредоточить свои усилия на борьбу с микроорганизмом.

Пастеру и его последователям, также как и доктору Дженнеру, пришлось вести борьбу за признание нового способа предупреждения инфекционных болезней. Его опыты подвергали сомнениям и критиковали за научные взгляды.

В XX веке выдающимися учеными были разработаны и успешно применяются прививки против полиомиелита, гепатита, дифтерии, кори, паротита, краснухи, туберкулеза, гриппа.

Основные даты истории вакцинации

1769 - первая иммунизация против оспы, доктор Дженнер

1885 - первая иммунизация против бешенства, Луи Пастер

1891 - первая успешная серотерапия дифтерии, Эмиль фон Беринг

1913 - первая профилактическая вакцина против дифтерии, Эмиль фон Беринг

1921 - первая вакцинация против туберкулеза

1936 - первая вакцинация против столбняка

1936 - первая вакцинация против гриппа

1939 - первая вакцинация от клещевого энцефалита

1953 - первые испытания полиомиелитной инактивированной вакцины

1956 - полиомиелитная живая вакцина (пероральная вакцинация)

1980 - заявление ВОЗ о полной элиминации человеческой оспы

1984 – первая общедоступная вакцина для профилактики ветряной оспы.

1986 - первая общедоступная генно-инженерная вакцина против гепатита В

1987 - первая конъюгированная вакцина против Хиб

1992 – первая вакцина для профилактики гепатита А

Как известно, самое большое количество людей в древности погибало не вследствие войн или голода, а в результате страшнейших эпидемий. От чумы, холеры и натуральной оспы население вымирало целыми городами. Именно натуральная оспа считается причиной гибели цивилизации майя. Предполагается, что произошло это потому, что на борту испанского судна, прибывшего к берегам Америки в 1521 году, оказался больной матрос, от которого и заразилось несколько аборигенов. В последующие несколько лет натуральная оспа унесла 3,5 миллиона жизней коренного населения Америки.

Попытки найти средства, которые бы надежно защищали от смертельно опасных заболеваний, человечество предпринимало давно. Особенно успешными были поиски древних эскулапов в направлении изобретения лекарства от натуральной оспы. Было замечено, что человек, единожды переболевший натуральной оспой, больше ею никогда не болел, во всяком случае, смертельно. Поэтому для захоронения трупов и ухода за больными всегда привлекались люди, которые уже однажды болели оспой. Эти наблюдения привели к первым интуитивным пробам людей искусственного заражения инфекционным материалом, взятого от больного человека, с целью защиты от заболевания.

В древнейших китайских памятниках литературы можно найти описание такого метода: здоровому человеку в нос вкладывали оспенные струпья от больного человека. Иногда эти струпья высушивали, измельчали и вдували в нос. В Древней Индии брамины сначала растирали кожу до ссадин, а затем к поврежденным местам прикладывали измельченные оспенные струпья. А грузины делали уколы иголками, смоченными в жидкости оспенных язв. Подобные опыты искусственного заражения приводили к болезни, но в легкой форме. По сути своей - это была первая вакцинация против натуральной оспы - вариоляция (от лат. variola - оспа). Очень редко, привитый таким образом человек заболевал тяжело и даже смертельно, но число таких случаев было гораздо меньшим, чем при обычной инфекции.

В начале XVIII века, в 1717 супруга английского посла в Турции Мэри Уортлей Монтегю привезла на родину метод защиты от оспы: втирание в предплечье здорового человека небольшого количества жидкости из пузырьков на коже больных оспой. С ее легкой руки эта практика стала очень распространена не только в Англии, но и во всей Европе. После смерти от оспы французского короля Людовика XV этому методу защиты решил подвергнуться его внук Людовик XVI. А в 1768 году в Россию для проведения «турецкой защиты» Екатерине II и ее сыну Павлу был приглашен английский врач Т. Димсдаль. Во время эпидемии оспы в Новой Англии Джордж Вашингтон приказал провести вакцинацию своей армии.

Врач Э. Дженнер

Переломный момент в истории вакцинации связан с именем английского врача Э. Дженнера (1749-1823). Он заметил, что крестьянки, которые периодически заражались коровьей оспой, никогда не заболевали «человеческой» оспой. Дженнер предположил, что перенесенная коровья оспа является защитой от человеческой и решился на революционный по тем временам эксперимент: он привил восьмилетнему мальчику жидкость из пузырьков на руке доярки. Все последующие попытки заразить мальчика человеческой оспой были безуспешны. Так появилась на свет вакцинация (от лат. vacca - корова). В середине XVIII века медицине еще ничего не было известно о возбудителях инфекций и тем более об иммунитете.

Поэтому доктор Эдвард Дженнер не смог научно обосновать свои эксперименты. Это дало почву для обвинений Дженнера и его метода со стороны противников вакцинации. В его адрес посыпались обвинения в шарлатанстве и со всех сторон зазвучали заявления в том, что прививки коровьей оспой приведут не иначе как к вырождению рода человеческого. Но жизнь все расставила по своим местам. И сегодня человечество может смело говорить о том, что благодаря гениальному открытию доктора Дженнера была начата новая эра в медицине.

История вакцинации так же как и история человечества неразрывно связана с эпидемиями инфекционных болезней, которые на протяжении многих веков уносили миллионы человеческих жизней.

Эпидемия – распространение инфекционного заболевания, которое значительно превышает обычный уровень заболеваемости в данной местности 2 .

Пандемия – это распространение нового заболевания в мировых масштабах 2 .

Эпидемии каких инфекционных заболеваний наиболее известны в истории?

Чума 1,4:
Первая пандемия «Юстинианова чума» (середина VI века) - унесла около 100 миллионов жизней 1 .
Вторая пандемия чумы («Чёрная смерть») - поразила мир в середине 14 века и уничтожила треть населения Азии и, по данным разных историков, от четверти о половины населения Европы 1,4 .
Третья пандемия чумы (1855 г.) - зародилась в Китае и в течении нескольких десятилетий распространилась на все континенты. Только в Китае и Индии эта пандемия унесла более 12 миллионов жизней 1 .

Источником оспы в Европе стали крестовые походы XI-XIII вв. В начале XVI в. оспа была занесена в Англию , а затем распространилась в американских колониях в Центральной и Южной Америке , где в результате эпидемий погибло до 90% местного населения. В XVII - XVIII вв. в Европе оспа ежегодно приводила к гибели 400 тысяч человек.

В XIХ веке холера распространилась из Индии по всему миру . Шесть последовательных пандемий унесли жизни миллионов людей на всех континентах. Нынешняя (седьмая) пандемия началась в 1961 году в Южной Азии, распространилась на Африку в 1971 году и на Америку в 1991 году. В настоящее время болезнь встречается во многих странах. Ежегодно в мире регистрируется от 1,5 до 4,3 миллионов случаев заболевания и от 28 000 до 142 000 случаев смерти от холеры.

Грипп 1, 7:
В настоящее время в период сезонных эпидемий гриппа в мире ежегодно умирают от 250 до 500 тыс. человек . 7 Наиболее масштабные эпидемии гриппа: 1
Испанский грипп («испанка») в 1918–1919 годах - болезнь унесла жизни 50-100 миллионов человек.
Азиатский грипп в 1957 году - погибло около 2 миллионов человек.
Гонконгский грипп в 1968 году - погибло около 34 тыс. человек.

С чего началась история вакцинации 5 ?

Опустошающие эпидемии инфекционных болезней порождали желание человечества найти защиту от них. Со времен Средневековья на Востоке в Китае и Индии применялась защита от одного из самых распространенных и опасных инфекционных заболеваний того времени - натуральной оспы . Этот способ защиты назывался вариоляцией .

Вариоляция - метод защиты от заболевания, при котором небольшое количество жидкости из гнойничка (пустулы) на коже больного человека втирали в кожу предплечья здорового человека. Через какое-то время он заболевал, но быстро выздоравливал. При этом такой человек был невосприимчив в последующем к натуральной оспе.

В Европу метод вариоляции привезла из Турции в начале XVIII века супруга английского посла Мэри Уортлей Монтегю. В Англии от оспы был защищен король Георг I и его семья. В дальнейшем метод распространился на другие страны Европы и в США, где президент Джордж Вашингтон приказал использовать вариоляцию для защиты солдат. В 1768 году в России вариоляция была проведена Екатерине II и ее сыну Павлу. Во Франции после смерти короля Людовика ХV от оспы вариоляцией был защищен его сын - Людовик ХVI. Чуть позже английский врач Эдуард Дженнер обратил внимание на то, что что доярки, которые периодически заражаются коровьей оспой, никогда не заболевают «человеческой». Содержимое гнойничков на коже коров Дженнер назвал вакцина (от слова «vacca» что значит корова). В течении 30 лет он проводил экперименты и наконец в 1796 г. Дженнер публично привил здорового мальчика содержимым гнойничка с кожи доярки, которая была больна «коровьей» оспой. После вакцинации мальчик оказался невосприимчив к натуральной оспе. С 1808 года вакцинация против натуральной оспы в Англии стала проводиться при поддержке государства.

Какие вехи вакцинации вошли в историю 8-10 ?

В 1852 году - итальянский врач Антонио Негри усовершенствовал метод Дженнера. Он предложил использовать прививочный материал, полученный из лимфы, взятой от привитых телят. С 1866 г., когда Ерих Мюллер предложил использовать в качестве консерванта глицерин, эта вакцина получила широкое применение. 9 Огромный вклад в развитие вакцинации сделал французский ученый-микробиолог
В 1881 году им была открыта и представлена научному обществу вакцина против сибирской язвы, действие которой он продемонститрировал на овцах. Привитые животные при повторном заражении бактерией сибирской язвы не болели, непривитые - погибали от заболевания.
В 1885 г. Луи Пастер создал вакцину против бешенства. Вакцина была опробирована на мальчике, которого укусила бешенная собака. После 14 уколов вакцины мальчик не заболел. В этом же году открывается пастеровская станция, где население прививали против холеры, бешенства и сибирской язвы Благодаря Пастеру стал известен метод аттенуации (ослабления) бактерий и вирусов для изготовления вакцин.

Вакцины будущего 11, 12

В настоящее время существуют вакцины от 30 инфекционных заболеваний . Однако ученые не останавливаются на достигнутом. 12
Одно из инновационных направлений - создание лечебных (терапевтических) вакцин, которые направлены на подавление или избавление от инфекционных агентов, уже существующих в организме человека. Сейчас разрабатываются вакцины против ВИЧ-инфекции, возбудителя язвенной болезни (Helicobacter pylori), грибковых заболеваний (грибы рода Candida). 11
Также ведутся исследования и разработки вакцин против онкологических заболеваний: рака кожи (меланомы), рака толстого кишечника, рака крови (лейкозы), рака предстательной и молочной желез. 11
При ряде заболеваний клетки собственной иммунной системы уничтожают органы и ткани. Создание вакцин при аутоиммунных процессах - ревматоидном артрите, рассеянном склерозе, миастении, сахарном диабете и аллергических заболеваниях может спасти миллионы жизней. 11
Так же ведутся разработки вакцин против болезни Альцгеймера, атеросклероза и для контрацепции. 11

Рассчитайте персональный календарь прививок Вашего малыша! На нашем сайте это можно сделать легко и быстро, даже если некоторые прививки были выполнены "не вовремя".

Источники

1. http://www.epidemiolog.ru/all_of_epidemics/detail.php?ID=2003671
   Last access November 2016
2. On-line articlе available on http://www.medical-enc.ru/26/epidemia.shtml
   Last access November 2016
3. http://www.who.int/csr/disease/swineflu/frequently_asked_questions/pandemic/ru/
   Last access November 2016
4. Супотницкий М. В., Супотницкая Н. С. Очерки истории чумы: В 2-х кн. - Кн. I: Чума добактериологического периода. - М.: Вузовская книга, 2006. - 468 с.
5. Behbehani A.M. The smallpox story: life and death of an old disease // Microbiological Review, v. 43, 1983, № 4, P. 455-509
6. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs107/ru/
   Last access November 2016
7. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/en/
   Last access November 2016
8. Plotkin S.PNAS, Aug 26:2014, v.111, № 34; 12283-87
9. Склярова Е.К. История медицины. Ростов-на Дону, 2014 г., глава 4, с.192-194
10. On-line article available on http://to-name.ru/biography/lui-paster.htm
    Last access November 2016
11. Gregory A Poland et al. New vaccine development. BMJ2002; 324:1315
12. WHO, UNICEF, World Bank. State of the world’s vaccines and immunization, 3rd edition. Geneva, 2009

Полезная и интересная информация о прививках. История прививок.

Инфекционные болезни преследовали человека на протяжении всей его истории. Известно множество примеров опустошительных последствий оспы, чумы, холеры, тифа, дизентерии, кори, гриппа. Упадок античного мира связан не столько с войнами, сколько с чудовищными эпидемиями чумы, уничтожившими большую часть населения. В XIV веке чума погубила треть населения Европы. Из-за эпидемии натуральной оспы через 15 лет после нашествия Кортеса от тридцатимиллионной империи инков осталось менее 3 миллионов человек.

В 1918-1920 годах пандемия гриппа (так называемой «испанки») унесла жизни около 40 миллионов человек, а число заболевших перевалило за 500 миллионов. Это почти в пять раз больше, чем потери во время Первой мировой войны, где погибли 8 с половиной миллионов человек, а 17 миллионов были ранены.

Наш организм может приобрести устойчивость к инфекционным заболеваниям — иммунитет — двумя путями. Первый — заболеть и выздороветь. При этом организм выработает защитные факторы (антитела), которые в дальнейшем будут оберегать нас от этой инфекции. Этот путь тяжел и опасен, чреват высоким риском опасных осложнений, вплоть до инвалидности и смерти. Например, бактерия, вызывающая столбняк, выделяет в организме больного самый сильный на планете токсин. Этот яд действует на нервную систему человека, вызывая судороги и остановку дыхания-

Каждый четвертый, заболевший столбняком, умирает.

Второй путь — вакцинация. В этом случае в организм вводятся ослабленные микроорганизмы или их отдельные компоненты, которые стимулируют иммунный защитный ответ. При этом человек приобретает факторы защиты от тех заболеваний, от которых привился, не болея самим заболеванием.

В 1996 году мир отметил 200-летие первой вакцинации, произведенной в 1796 году английским врачом Эдвардом Дженнером. Почти 30 лет Дженнер посвятил наблюдению и изучению такого явления: люди, переболев «коровьей оспой», не заражались натуральной оспой человека. Взяв содержимое из образовавшихся везикул-пузырьков на пальцах доильщиц коров, Дженнер ввел его восьмилетнему мальчику и своему сыну (последний факт малоизвестен даже специалистам). Спустя полтора месяца заразил их натуральной оспой. Дети не заболели. Этим историческим моментом датируется начало вакцинации — прививок с помощью вакцины.

Дальнейшее развитие иммунологии и вакцинопрофилактики связано с именем французского ученого Луи Пастера. Он первым доказал, что болезни, которые теперь называют инфекционными, могут возникать только в результате проникновения в организм микробов из внешней среды. Это гениальное открытие легло в основу принципов асептики и антисептики, Дав новый виток развитию хирургии, акушерства и медицины в целом. Благодаря его исследованиям были не только открыты возбудители инфекционных заболеваний, но и найдены эффективные способы борьбы с ними. Пастер открыл, что введение в организм ослабленных или убитых возбудителей болезней способно защитить от реального заболевания. Им были разработаны и стали успешно применяться вакцины против сибирской язвы, куриной холеры, бешенства. Особенно важно отметить, что бешенство — заболевание со 100%-ным смертельным исходом, и единственным способом сохранить человеку жизнь со времен Пастера была и остается экстренная вакцинация.

Луи Пастером была создана мировая научная школа микробиологов, многие из его учеников впоследствии стали крупнейшими учеными. Им принадлежат 8 Нобелевских премий.

Уместно вспомнить, что второй страной, открывшей пастеровскую станцию, была Россия. Когда стало известно, что вакцинация по методу Пастера спасает от бешенства, один из энтузиастов внес в Одесское общество микробиологов тысячу рублей, чтобы на эти деньги был направлен в Париж врач для изучения опыта Пастера. Выбор пал на молодого доктора Н. Ф. Гамалею, который позже — 13 июня 1886 года — сделал в Одессе первые прививки двенадцати укушенным.

В XX веке были разработаны и стали успешно применяться прививки против полиомиелита, гепатита, дифтерии, кори, паротита, краснухи, туберкулеза, гриппа.

ОСНОВНЫЕ ДАТЫ ИСТОРИИ ВАКЦИНАЦИИ