Человек с плоскостопием. Симптомы, лечение и профилактика плоскостопия. Видео – Основные симптомы плоской стопы

Плоскостопие – заболевание, которое характеризуется деформацией сводов стопы (их уплощением). При развитии плоскостопия свод стопы перестает выполнять свою главную функцию – равномерное распределение нагрузки. Происходит нарушение амортизирующих свойств стопы.

Степени и виды плоскостопия

Как известно стопа человека в своей основе имеет два свода – продольный (место расположения – внутренний край стопы) и поперечный (представляет собой арку, образованную в передней части стопы головками плюсневых костей). При отсутствии каких-либо нарушений эти два свода и связочно-мышечный аппарат работают как единое целое, равномерно распределяют нагрузку и помогают организму удерживать равновесие. Однако в силу ряда причин в работе данной системы происходит дисбаланс. Начинается уплощение продольного свода стопы (продольное плоскостопие ) или распластывание по ширине передней части стопы (поперечное плоскостопие ). При сочетании обоих деформаций говорят о комбинированном или продольно-поперечном плоскостопии .

По характеру течения болезни принято выделять 4 стадии продольного плоскостопия :

предболезни (продромальная стадия);
перемежающегося плоскостопия;
развития плоской стопы;
плосковальгусной стопы.

В зависимости от степени заболевания выделяют плоскостопие:

I степени;
II степени;
III степени.

По этиологии заболевания плоскостопие разделяют на:

врожденное;
рахитическое;
паралитическое;
травматическое;
статическое.

Диагностика плоскостопия

Для того чтобы назначить своевременное и адекватное лечение необходимо провести диагностику заболевания. Современные методики определения плоскостопия позволяют специалисту ставить самый точный диагноз и в соответствии с физиологическими особенностями пациента определять индивидуальную схему лечения.

Диагностика плоскостопия сегодня включает в себя несколько основных методов:

визуальный – производится непосредственно врачом-ортопедом и напрямую зависит только от его профессионализма;
тензометрия – компьютерная диагностика плоскостопия, которая позволяет при помощи специального тензометрического аппарата произвести полный расчет всех деформаций стопы пациента;
рентген – рентгеновский снимок делают в прямой и боковой проекциях. На снимке прямой проекции врачом-ортопедом определяются углы в двух областях: головки первой плюсневой и пяточной костей. Рентгеновский снимок в боковой проекции дает возможность измерить высоту самой пятки.

Методы лечения плоскостопия

Начинать лечение плоскостопия следует как можно раньше. Своевременное выявление первых признаков этого заболевания позволяет минимизировать дальнейшую деформацию стоп, создав тем самым благоприятные условия для ее коррекции. Лечение плоскостопия в общем случае представляет собой целый комплекс мер, которые направлены на уменьшение и снятие болезненных ощущений, а также укрепление мышечно-связочного аппарата.

Для снятия болезненных ощущений широко применяются лекарственные препараты в сочетании с физиотерапевтическими процедурами: магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, лечебный массаж. Основой лечения плоскостопия любых видов по-прежнему остается лечебная гимнастика. Существует целый ряд специальных упражнений, которые необходимо выполнять ежедневно. Комплекс лечебных упражнений подбирается индивидуально врачом-ортопедом в зависимости от характера заболевания и физиологических особенностей пациента. Кроме того, не лишним будет и сочетание таких упражнений с упражнениями, которые способствуют общему укреплению мышечного и связочного аппаратов.

Значительное место в лечении плоскостопия занимают ежедневные ванночки для ног с теплой водой, гидромассаж стоп, а также лечебный массаж голени и стоп. Такие процедуры способствуют нормализации кровообращения и мышечного тонуса.

Особое значение для профилактики и лечения болезни имеет применение ортопедических стелек. Причем их применение рекомендовано уже на начальной стадии заболевания. Действенность ортопедических стелек основана на способности равномерно распределять нагрузку по поверхности стопы. При этом происходит разгрузка некоторых ее частей, а стелька выполняет функцию амортизатора. Стопа принимает нормальное положение.

Вышеперечисленные методы лечения позволяют минимизировать или предотвратить прогрессирование деформации стопы. Однако они помогают достичь необходимого эффекта лишь на начальных стадиях заболевания. При серьезных деформациях стоп применяют хирургическое лечение . Такой метод лечения наиболее часто применяют при поперечном плоскостопии, когда наблюдается достаточно сильная деформация большого пальца ноги. На сегодняшний день практикуется множество методик коррекции такой деформации, однако практически никакая операция не способна избавить от слабости мышц и связок стопы. Оперативное лечение зачастую представляет собой удаление выступающей косточки и последующую пластику суставной капсулы с пересадкой сухожилий. Такой способ коррекции, конечно, является очень травматичным, а иногда может привести к повторным деформациям и даже частичному нарушению некоторых функций конечности. Однако современная медицина не стоит на месте и сегодня существует способ коррекции деформаций большого пальца, который отличается своей малой травматичностью. Суть такой методики заключается в коррекции поперечного свода стоп и изменению угла между ее костями. В результате таких изменений происходит естественное перераспределение нагрузки на связки. Кроме этого, благодаря специальной технологии достигается хороший визуальный эффект.

Особенности плоскостопия у детей и методы его лечения

В норме свод стопы у детей до двух лет еще достаточно уплощен. Это связано с физиологическими особенностями развития человека – в раннем возрасте костная ткань еще достаточно эластичная и мягкая. Детская стопа в сравнении со стопой взрослого человека имеет ряд отличий: она короткая и широкая, пальцы неплотно прилегают друг к другу. Детские стопы не приспособлены к длительным нагрузкам, они очень быстро устают и более подвержены деформации. Наиболее часто детские стопы подвержены продольному плоскостопию.

Плоскостопие у детей может быть врожденным, что определяется уже в роддоме или на первом приеме у ортопеда, когда ребенку исполняется месяц. Врожденное плоскостопие может быть связано с целым рядом причин: наследственность, пороки развития. При врожденном заболевании лечение следует начинать с того момента, как поставлен диагноз. Для исправления врожденной деформации стоп нередко применяют специальные гипсовые повязки или специальные лангеты. Однако врожденное плоскостопие встречается достаточно редко.

Зачастую, плоскостопие носит приобретенный характер. Существует несколько основных физиологических причин развития плоскостопия у детей в раннем возрасте:

неокрепшие кости;
слабый мышечно-связочный аппарат.

Немаловажную роль для лечения плоскостопия в раннем возрасте играет лечебный массаж и лечебная физкультура . Для улучшения кровоснабжения и повышения тонуса мышц используется комплекс закаливающих процедур, например контрастные обливания для стоп.

Особое место в профилактике и лечении плоскостопия у детей занимает использование специальной ортопедической обуви или ортопедических стелек. Ребенку не следует ходить дома босиком, особенно в возрасте до двух лет, так как поверхность пола ровная, а свод стопы еще полностью не сформирован. Зато в летний период прогулки босиком по песчаному пляжу, мелкому гравию или траве даже показаны.

Профилактические меры

Профилактика плоскостопия у детей

правильный выбор обуви с первых шагов – обувь должна быть удобной, легкой, соответствовать размеру, иметь жесткий задник и эффективно фиксировать ногу, иметь качественный супинатор и каблук 3 мм;
прогулки босиком по песку, мелкому гравию, траве;
закаливающие процедуры для ног;
массаж стоп ;
комплексные физические упражнения (для детей старшего возраста).

Профилактика плоскостопия у взрослых

минимизация постоянной нагрузки на ноги – следует давать своим ногам отдохнуть, особенно это касается людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным пребыванием на ногах;
выбор «правильной» обуви – следует избегать ношения узкой, неудобной обуви, особенно на высоких каблуках или с плоской подошвой. Обувь должна соответствовать размеру, не стеснять движений, иметь хороший супинатор, а высота каблука в идеале должна быть 3-4 см;
зарядка для ног – следует ежедневно выполнять несложные физические упражнения или хотя бы использовать специальные массажные коврики;
прогулки босиком – при ходьбе босиком по шероховатой поверхности, будь то галька, песок, мелкий гравий или трава улучшается кровоснабжение в области стоп, что благоприятно сказывается и на тонусе мышечно-связочного аппарата;
ортопедическая обувь – имея предрасположенность к такому заболеванию как плоскостопие, в качестве профилактики отлично подойдет ортопедическая обувь. Единственное предостережение – такую обувь должен подбирать только специалист (врач-ортопед), ведь неправильно подобранная ортопедическая обувь (или ортопедические стельки) особенно при наличии начальной стадии плоскостопия неизбежно приведет к усугублению деформации стопы.

Плоскостопие – это такого рода деформация области стопы, при которой понижению подлежат ее своды, в результате чего происходит полная утрата свойственных им амортизирующих и рессорных функций. Плоскостопие, симптомы которого заключаются в таких основных проявлениях, как боль в области икроножных мышц и ощущение скованности в них, повышенная утомляемость при ходьбе и длительном стоянии, усиление болевых ощущений в ногах к завершению дня и пр., является самым распространенным заболеванием, поражающим стопы.

Общее описание

Чтобы понять, что собой представляет это заболевание, необходимо остановиться на тех особенностях, которыми располагает область поражения, то есть на сводах стопы и собственно на стопах.

Строение стопы включает в себя множество связок, суставов и костей, за счет особенностей их связи друг с другом обеспечивается возможность ходьбы и удержания веса. При такой связи, как понятно, элементы стопы соединены друг с другом, в результате чего формируется две дуги, и именно эти дуги в стопе ноги выступают в качестве сводов. Расположены эти своды в области оснований пальцев (поперечный свод) и в области внутреннего края стопы (продольный свод). Наличие в стопе таких сводов позволяет ей опираться на землю при ходьбе не полностью всей своей поверхностью, а только областями локализации трех основных точек, достаточных для этого. Читатель, пытаясь понять, о каких именно точках в стопе идет речь, наверняка без труда сориентируется в том, что в качестве таковых рассматривается пяточная кость, область основания несколько поодаль от мизинца и аналогичная область основания, расположенная чуть ниже большого пальца ноги. При условии деформации указанных сводов упор стопы происходит в полном объеме, в результате чего и нарушаются амортизирующие свойства стопы, а это, в свою очередь, обуславливает симптомы плоскостопия.

Остановимся подробнее на функциях, выполняемых сводами стопы. Как мы уже обозначили, за их счет обеспечивается удержание веса при ходьбе (равновесия), а также амортизация возникающей при ходьбе тряски. Если же связки и мышцы в стопе перестают должным образом обеспечивать возложенные на них функции, переставая работать и утрачивая свойственную им прочность, тем самым, становясь слабыми, нормальная форма стопы также нарушается. В результате происходящего на этом фоне оседания стопы, а также из-за принятия ею полностью плоского положения, утрачивается и уже отмеченная рессорная функция. Это приводит к тому, что нагрузка, прежде возлагаемая на стопы, начинает компенсироваться уже за счет суставов ног – иными словами, задействованы уже те суставы, которые находятся выше, а это голеностопный сустав, сустав коленный и тазобедренный сустав. Естественно, при подобном замещении функций еще большая нагрузка приходится и на позвоночник. Учитывая же тот факт, что ни он, ни вновь задействованные суставы в принципе не предназначены для непосредственного участия в выполняемых при такой деформации функциях, функции эти выполняются ими не слишком успешно, ввиду чего достаточно быстро происходят сбои уже и в их работе.

Учитывая такие особенности патологического процесса, сопутствующего плоскостопию, становится понятным, почему возникают боли в ногах и боли в позвоночнике, хотя не все пациенты приобщают одно к другому, и уж тем более не все списывают перечисленные симптомы на основную первопричину, то есть на плоскостопие.

Следует отдельно отметить, что боль при плоскостопии появляется на таком этапе, который можно обозначить, как нехватку сил организма к обеспечению безопасного и нормального передвижения даже за счет столь непривычного для него способа компенсации. Итогом влияния плоскостопия становится боль в тазобедренном, голеностопном и коленном суставах, помимо этого, ввиду нагрузки, оказываемой на позвоночник, осанка у больных также становится патологической. На фоне перечисленных патологических изменений, сопутствующих работе опорно-двигательного аппарата, впоследствии может развиться сколиоз и артроз. Кроме того, именно плоскостопие обуславливает во многих случаях развитие варикоза.

Как видно, крайне важным является вопрос поддержания связок и мышц в нормальном для выполнения их функций состоянии, то есть в состоянии приподнятости, за счет которой устраняется та нагрузка, которая в ином случае ложится на суставы ног и на позвоночник.

Что примечательно, у плоскостопия есть своя интересная особенность, и заключается она в том, что развиться это заболевание может не только у людей, чья профессиональная или общая повседневная деятельность заключается в необходимости пребывания в стоячем положении, но и у людей, деятельность которых больше попадает под критерий «сидячей», то есть, как понятно, в положении сидя. Обуславливается такая особенность тем, что в сидячем положении связки и мышцы утрачивают свойственную им прочность, становясь, соответственно, слабыми, а в стоячем, наоборот, нагрузки слишком много, что также приводит к трудностям – система связок и мышц стопы просто перестает с такой нагрузкой справляться.

Плоскостопие: причины

В числе основных причин, провоцирующих развитие плоскостопия, можно обозначить в следующем:

избыточный вес;
беременность;
особенности деятельности, обуславливающие чрезмерные физические нагрузки;
наследственность (плоскостопие у ближайших родственников);
ношение обуви плохого качества, слишком узкой или маленькой обуви;
ослабленность связок и мышц стоп, обусловленная отсутствием соответствующих нагрузок или возрастом и пр.

Существует такой тип плоскостопия, как врожденное плоскостопие. В этом варианте патология проявляется достаточно редко, на нее приходится порядка 11% из общего числа патологий, связанных с поражением стопы. Спровоцировать врожденное плоскостопие могут различные формы воздействия на плод в период внутриутробного его развития, в частности это может быть воздействие, обусловленное вредными привычками матери, воздействие облучения и т.д.

Помимо этого, плоскостопие может быть обусловлено рахитом. В таком случае оно связано с предшествующим развитием рахитической стопы у детей, что, в свою очередь, происходит на фоне дефицита витамина D, провоцирующего снижение прочности костей в ответ на воздействующую механическую нагрузку. Из-за этого мышечно-связочный аппарат подлежит ослаблению, что, как мы уже рассмотрели, является прямой причиной развития плоскостопия.

Плоскостопие может быть также паралитическим. Развивается паралитическое плоскостопие на фоне предшествующего перенесения такого заболевания, как полиомиелит, степени плоскостопия в таком случае напрямую определяется интенсивностью степени выраженности проявления сопутствующего паралича.

Перелом костей может стать причиной развития плоскостопия. В таком случае рассматривается такой его вариант, как травматическое плоскостопие, симптомы его проявляются при переломах, поражающих кости стопы. Кроме того, данный вид плоскостопия может развиться и в результате неправильного сращивания костей, опять же, на фоне предшествующего перенесения переломов.

И, наконец, плоскостопие может быть статическим, причем этот вариант плоскостопия диагностируется чаще всего. Статическое плоскостопие, симптомы которого обуславливаются актуальным снижением мышечного тонуса, развивается в результате слишком сильного переутомления, развивающегося из-за длительной нагрузки ног.

Плоскостопие: виды

Учитывая то, что у стопы, как мы уже обозначили, два свода, соответственно, деформация в любом из них уже определяет соответствующие виды плоскостопия. В частности это продольное плоскостопие, при котором деформации (снижению) подлежит продольный свод, и поперечное плоскостопие, при котором, соответственно, деформации подлежит поперечный свод. Учитывая это, увеличение стопы происходит и по длине, и по ширине. Если же уплощен одновременно и поперечный, и продольный свод, то это – комбинированное плоскостопие (иными словами его можно обозначить как продольно-поперечное плоскостопие). Два первых варианта плоскостопия выявляются достаточно часто, однако преобладающие позиции по степени распространенности закреплены за поперечной формой деформации.

Помимо этого, плоскостопие может быть врожденным или приобретенным. Врожденное плоскостопие, диагностируемое у детей, проявляется достаточно редко, здесь, как мы рассматривали выше, основное влияние оказывали пороки развития, воздействующие непосредственно на развитие тканей плода. Такое плоскостопие поддается лечению с первых же дней появления ребенка на свет. Приобретенное плоскостопие, в свою очередь, диагностируется в подавляющем большинстве случаев, в качестве основных его форм – те варианты, которые мы связали выше с воздействием конкретных причинных факторов, то есть это травматическое, рахитическое, паралитическое и статическое плоскостопие.

Плоскостопие: симптомы

Остановимся на тех основных вариантах, которые при рассмотрении плоскостопия выделяют в соответствии с особенностями поражения, то есть на продольном, поперечном и комбинированном плоскостопии, а также на симптоматике, присущей им.

Продольное плоскостопие: симптомы

Продольное плоскостопие сопровождается соприкосновением с полом поверхности стопы полностью, что становится причиной увеличения ее длины. В качестве основного признака, соответствующего проявлению продольного плоскостопия, выступает сокращение того расстояния, которое в норме образуется между поверхностью пола и стопой с внутреннего ее края. Продольное плоскостопие становится также причиной развития косолапости, в результате чего характерным становится изнашивание обуви по определенной «схеме»: с внутренней ее стороны вдоль длины каблука и подошвы.

Степень деформации стопы определяет соответствующие степени плоскостопия, всего их три.

Первая степень плоскостопия характеризуется отсутствием видимой деформации, что обуславливается пока еще слабой выраженностью сопутствующих изменений. Плоскостопие, симптомы которого на данном этапе проявляются в виде усталости, отмечаемой в ногах после перенесения значительных физических нагрузок, например, после длительного бега или преодоления значительных пеших расстояний. Надавливание на область стопы сопровождается возникновением болезненности. Ближе к вечеру симптоматика может дополняться нарушением плавности походки на фоне сопутствующих ощущений, а также отечностью стоп.
Вторая степень плоскостопия характеризуется умеренной выраженностью плоскостопия. Свод стопы на данном этапе прогрессирования заболевания исчезает, симптоматика усиливается. Так, боль становится более сильной, проявляется значительно чаще, помимо этого отмечается ее распространение к области лодыжек, а также к голени. Плавность походки на данном этапе проявления заболевания утрачивается, мышцы стопы утрачивают свойственную им эластичность.
Третья степень плоскостопия проявляется в еще более выраженной форме, чему сопутствует также и усиление деформации. Отечность и боль в стопах становятся постоянными спутниками общего состояния пациентов, помимо этого появляется очень сильная головная боль. Из болевых ощущений также присутствует боль в области поясницы. Отмечается снижение трудоспособности, затруднения возникают даже при необходимости преодоления незначительных расстояний. 3 степень плоскостопия данной формы лишает человека возможности с ней ходить, будучи обутым в обычную обувь ввиду крайней степени выраженности процессов деформации.

Поперечное плоскостопие: симптомы

Поперечное плоскостопие сопровождается уменьшением длины стопы, что происходит из-за расхождения костей, в ней расположенных. Также актуальным становится отклонение кнаружи большого пальца с сопутствующей деформацией пальца среднего, он, помимо этого, изменяется в собственной форме – она становится молотообразной. В дополнение к этому отмечается появление в области основания большого пальца костного утолщения, имеющего форму шишки и сопровождающегося проявлением болезненности.

Данная форма плоскостопия также сопровождается различными этапами прогрессирования, на основании чего, соответственно, выделяют степени поперечного плоскостопия, аналогично предыдущему варианту заболевания их три.

Поперечное плоскостопие, первая степень. Эта степень плоскостопия характеризуется слабой выраженностью актуальных для заболевания изменений. Для угла отклонения, соответствующего положению первого пальца, определен предел, не превышающий 20 градусов. Длительное стояние или ходьба сопровождаются утомлением. В области расположения 2-4 пальцев формируются характерные утолщения кожи – это натоптыши, кроме того, появляется слабовыраженная болезненность и покраснение, выявляемые со стороны первого пальца на стопе.
Поперечное плоскостопие, вторая степень. На данном этапе прогрессирования заболевания сопутствующие ему изменения можно определить как умеренно выраженные. Для угла отклонения, соответствующего положению первого пальца определен уже несколько иной предел – от 20 до 35 градусов. Воздействие нагрузок приводит к появлению жжения в области стопы, а также к болезненности в ней, эти ощущения также отмечаются в области первого пальца (в особенности, если человек находится в обуви). Образованные натоптыши на данном этапе течения заболевания увеличиваются в собственных размерах, область расположения пальцев стопы изменяется до характерной их распластанности.
Поперечное плоскостопие, третья степень. При прогрессировании заболевания до данной стадии его проявления процесс деформации наиболее выражен в собственных проявлениях, актуальный угол отклонения соответствует в положении цифре от 35 и более градусов. Нагрузке сопутствует возникновение постоянной и сильной болезненности со стороны области стопы, передний ее отдел сильно распластан. Натоптыши, образованные в области расположения пальцев, достигают значительных размеров. Положение первого пальца стопы резко изменяется, напоминая вывих, 2-4 пальцы стопы подлежат выраженной деформации, может также развиться бурсит (данное заболевание сопровождается воспалением области околосуставной сумки).

Что касается такой формы, как смешанное плоскостопие, то оно сопровождается проявлением симптоматики, присущей обеим рассмотренным формам, то есть и симптоматике поперечного, и симптоматике продольного плоскостопия. Отметим также, что проявления симптомов смешанной формы характеризуются большей степенью их выраженности.

Помимо этого, можно также рассмотреть признаки плоскостопия не только со стороны сопровождающих это заболевание ощущений, но и с несколько иной стороны, заключаются они в следующем:

обувь стала слишком быстро изнашиваться, в особенности это заметно при наличии у нее каблука;
физическим нагрузкам стала сопутствовать болезненность стоп;
стоячая работа и обычная ходьба стали сопровождаться быстрым утомлением ног;
ходить на каблуках стало трудно;
к концу дня появляются характерные симптомы плоскостопия (тяжесть и отечность в ногах, ощущение ног «налитых свинцом», судороги);
возникает ощущение увеличения ноги в размерах (что, собственно, практически так и есть), как в длину, так и в ширину, из-за чего возникает необходимость в покупке обуви, превышающей привычный размер, в прежнюю обувь при этом влезть уже не получается.

Плоскостопие у детей: симптомы

На основании примерных данных статистики можно указать, что при осмотре детей дошкольного возраста примерно в 65% случаев выявляется плоскостопие, в то время как завершению школы сопутствует еще большее увеличение этой цифры. Нередко родители относятся к плоскостопью с меньшей серьезностью, чем следует, считая, что если особых изменений нет, и инвалидность по этому заболеванию отсутствует, то оно не столь опасно и со временем пройдет. Между тем, плоскостопие само не проходит никогда, более того, запущенные случаи его течения сопровождаются дополнительными сложностями, лечение становится не только дорогим, но и более серьезным по части вмешательства. Так, при указанной картине «запущенности» заболевания может проводиться операция.

Чем же, помимо возможного лечения только за счет оперативного вмешательства, опасно плоскостопие? Как минимум тем, что за собой оно может повлечь развитие ряда других, не менее серьезных заболеваний, а именно сколиоза, артроза, радикулита, остеохондроза, варикоза и артрита, и это – далеко не весь перечень. Помимо этого, плоскостопие является одной из причин, обуславливающих развитие ускоренного сценария по износу опорно-двигательного аппарата.

Формирование стопы у ребенка происходит до достижения им трехлетнего возраста. Как и любое другое заболевание, чем раньше плоскостопие будет диагностировано, тем легче будет обеспечить его лечение. Рождаются же все дети с так называемым мнимым плоскостопием, мнимым оно является по той причине, что в стопе находится значительное количество подкожного жира.

В качестве одной из особенностей, а, вместе с тем, и в качестве одного из преимуществ этого заболевания у детей по части его обратимости является то, что постепенному взрослению сопутствует естественное избавление от плоскостопия. Происходит это естественным образом, при постепенном обучении ребенка ходьбе и при беге, чему также сопутствует развитие мышц. На фоне перечисленных изменений в жизни ребенка изменяется и строение его стопы, у нее появляются привычные очертания. Учитывая уже отмеченный возраст, до которого происходит полное формирование стопы у ребенка, можно добавить, что у детей до трех лет плоскую стопу причислять к плоскостопию просто нельзя.

Плоскостопие, как мы уже выделяли, может быть врожденным или приобретенным, при этом развитию врожденного плоскостопия предшествует актуальность пороков развития в период внутриутробного развития плода.

В качестве причин, провоцирующих развитие у ребенка плоскостопия, можно обозначить проблемы, аналогичные тем, которые провоцируют плоскостопие у взрослых:

ношение обуви ненадлежащего качества и параметров (размер, ширина и пр.);
избыточный вес;
неправильное сращение костей стопы после перелома;
рахит у ребенка, нарушения в обмене фосфора и кальция;
длительный мышечный спазм на фоне гормональных перестроек организма в рамках периода полового созревания;
длительное пребывание в постельном режиме при перенесении заболеваний;
занятия балетом;
поднятие тяжестей;
слишком интенсивная подвижность суставов.

Симптомы плоскостопия у детей аналогичны симптомам у взрослых, здесь также присутствует усталость и боль в ногах. Появление головной боли в рамках более глубокой формы проявления заболевания может стать причиной пониженной успеваемости ребенка в школе. На фоне длительного суставного раздражения, обуславливаемого плоскостопием, может развиться их воспаление, что определяется как артроз. При влиянии на позвоночник впоследствии может развиться его искривление, а это, в свою очередь, определяет для ребенка уже такой диагноз, как сколиоз.

Диагностирование

Плоскостопие можно определить не только на основании клинических проявлений заболевания, но и на основании определенных способов, на основании результатов которых можно понять, на каком этапе находится патологический процесс. В качестве таких методов в частности используется плантография, подометрия, а также метод анализа Фейса, рентгенологические и клинические методы диагностирования. Так, плантография дает возможность определить степень выраженности рассматриваемого нами заболевания на основании результатов отпечатков стоп, для чего их смазывают специальным раствором, а после делают на бумаге отпечатки при опоре на нее всем весом. Проведение подометрии дает возможность определить процентное соотношение между длиной стопы и ее высотой.

Основой для клинического метода становится построение треугольника, располагающего основанием, соответствующим расстоянию между расположением I плюсневой кости (в частности ее головки) и пяточным бугром. Расположение вершины такого треугольника отмечается с верхушки расположения внутренней лодыжки при достижении одним катетом участка вершины пяточного угла, а другим катетом – расположения плюсневой кости (ее головки). При нормальном состоянии стоп высота свода составляет порядка 55-60 сантиметров.

Лечение

Основная цель, на которую ориентировано лечение плоскостопия, заключается в устранении сопровождающих это заболевание болевых ощущений по области поражения, то есть в стопе. Кроме того, важно добиться укрепления связок и мышц ноги наряду с восстановлением присущих стопе функций. Лечение плоскостопия может быть консервативным, то есть с использованием различных медпрепаратов, процедур и пр. методов или хирургическим, то есть это лечение за счет проведения оперативного вмешательства непосредственно в пораженной области.

Консервативное лечение заключается в реализации мер физиотерапевтического воздействия, в выполнении определенных упражнений лечебной гимнастики. В дополнение к этому подбираются специальные ортопедические стельки, обувь. Рекомендуются ножные ванночки, массаж. В качестве достаточно эффективного на первых порах варианта лечения плоскостопия у ребенка являются, опять же, ванночки с добавлением в них речной гальки. Здесь ему необходимо перекатывать ступнями камушки, что сопряжено с соответствующим положительным воздействием на ступни.

На ранней стадии лечение плоскостопия у детей, обусловленного несостоятельностью связок стопы, заключается в обеспечении покоя, при необходимости прекращаются занятия спортом.

Плоскостопие: осложнения

Плоскостопие, как уже в целом может быть понятно из особенностей течения и прогрессирования этого заболевания, может спровоцировать ряд специфических осложнений, среди них выделим следующие:

постепенное усиление боли, неспецифическое ее проявление (то есть боль не только в стопах, а в бедрах, в коленях, в спине, головная боль);
косолапость;
неестественность осанки, искривление позвоночника, развитие сколиоза и других заболеваний позвоночника (остеохондроз, грыжи и пр.);
врастание ногтей;
дистрофические изменения, развивающиеся в мышцах спины и ног;
развитие заболеваний, непосредственным образом связанных с поражением стоп (деформации, мозоли, искривления пальцев, невриты, шпоры и т.д.).

Что касается такого вопроса, как профилактика плоскостопия, то она заключается, прежде всего, в подборе соответствующей обуви. Исключается высокий каблук, в качестве оптимального варианта рассматривается его высота, не превышающая 4 сантиметров. Систематически важно посещать врача для контроля над общим состоянием ног, при наличии какого-либо рода проблем, связанных с ногами, осмотр у специалиста проводится чаще. В качестве дополнительной меры профилактики плоскостопия рассматривается необходимость в физических упражнениях и в гимнастике. Для расслабления мышц и для снятия общего напряжения ног, накопившегося в течение дня, рекомендуются ванночки. При наличии проблем с лишним весом следует позаботиться и с решением этой проблемы, потому как избыточный вес и ожирение находятся в числе главных проблем, способствующих развитию плоскостопия, а также оказывающих дополнительную нагрузку на ноги и на позвоночник.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность плоскостопия, необходимо посетить врача ортопеда.

В зависимости от степени плоскостопия назначается соответствующее лечение патологии. Тяжелая стадия заболевания сопровождается симптомами патологических изменений в позвоночнике, что еще более увеличивает нагрузку на стопу при ходьбе. Чтобы не допустить серьезных осложнений, которые можно эффективно лечить только хирургически, следует своевременно выявлять плоскостопие у детей.

Схема определения степеней плоскостопия

По внутреннему краю стопы размещается продольный свод. Он образован пяточной, кубовидной и плюсневыми костями, укреплен подошвенным апоневрозом. Такая структура позволяет стопе выполнять амортизирующую функцию при ходьбе и прыжках, предотвращать повреждение анатомических структур ступни.

Внутренний свод образуется второй и первой плюсневыми, клиновидными, ладьевидной и таранной костями. Он выполняет пружинную функцию при давлении на подошву сверху.

Соотношение и размеры углов между этими анатомическими компонентами измеряются на рентгеновских снимках, что позволяет определить стадию плоскостопия.

Кривая уплощения продольного свода стопы

Угол продольного свода в норме равен 124-129 градусам. Он измеряется между прямыми линиями, проведенными между головкой первой кости плюсны, серединой клиновидного сустава и вершиной пяточного бугра. Если из вершины этого угла опустить перпендикуляр к основанию стопы, его высота в норме составляет около 39 мм.

Поперечный свод расположен между головками плюсневых костей. На рентгенограмме при объединении верхних контуров этих костей линиями образуется дугообразная линия. Если она имеет линейную или искривленную форму, диагностируется поперечное плоскостопие.

Угол, образованный 1-й плюсневой костью и большим пальцем, в норме не превышает 15 градусов. Между второй и 1-й плюсневой костью угол не больше 10 градусов.

При расположении на горизонтальной поверхности стопа имеет 3 пункта фиксации: выступающая часть пятки, головка 1-й и 5-й плюсневой кости. При уплощении сводов точки фиксации меняются, что вызывает боль, отек подошвы и другие клинические проявления заболевания.

Выпуклость свода поддерживается мощным связочно-мышечным комплексом. Связки играют роль своеобразных затяжек, которые помогают фиксировать конструкцию стопы. Мышцы выполняют функции пружинного амортизатора.

Выделяют 3 разнородные группы мышц подошвы:

внутренние – отвечают за отведение и приведение большого пальца;
наружные – регулируют движение мизинца;
срединные – обеспечивают функционирование всех остальных пальцев.

За счет сокращения и расслабления всех этих групп мышц поддерживается поперечный и продольный свод. Расходящиеся в разные стороны пучки формируют между собой сложный функционирующий комплекс. Когда кровоснабжение или питание мышц и связок стопы нарушается, выпуклость уплощается.

Какие причины влияют на формирование стадий плоскостопия:

врожденная слабость связок и мышц;
низкая прочность костной ткани;
длительное хождение;
узкая обувь;
травмы стопы.

Стадии изменения свода

Клиническая классификация насчитывает 4 степени продольного плоскостопия.

1-я стадия (предболезнь) клинически характеризуется болью в стопе, которая появляется после длительной физической нагрузки.

Отечность в подошве возникает после долгой ходьбы и в вечернее время. Чтобы не допустить ее прогрессирование, следует соблюдать принципы правильной ходьбы (нельзя расставлять носки наружу).

После интенсивных физических нагрузок необходимо дать ногам отдых. Для этого лучше их разместить на подушке выше уровня сердца.

Плоскостопие 2-й степени (перемежающая ступня).

При ней к концу дня возникает усталость и отечность. Высота несколько снижена, а продольный угол расширен. К вечеру нарастает уплощение подошвы. Для профилактики перехода степени в 3-ю или 4-ю стадию следует избегать длительной нагрузки, а при ходьбе не разводить носки ног наружу.

Плоскостопие 3-й степени (плоская стопа).

При нем возникает боль в подошве даже при малейшей физической нагрузке. Стопа значительно уплощается, ее передняя часть расширяется, а большой палец смещается кнаружи. Чтобы облегчить симптомы, требуется ношение стелек, ортопедической обуви. В некоторых случаях врачи назначают хирургическое вмешательство.

Симптомы 4-й степени легко определить визуально.

Ступня имеет резкий поворот подошвы внутрь, а также уплощение вогнутости. Лечить эту стадию патологии можно лишь хирургическими методами, так как симптомы сопровождаются сильной болью.

Рентгенологических стадий заболевания столько, сколько клинических степеней. Чтобы четко установить вид патологии у детей, после 4 лет им выполняют рентгенографию стопы в боковой проекции.

На рентгенограмме рисуются необходимые линии, чтобы определить изменения. Желательно делать функциональные снимки под нагрузкой. Для этого ребенка ставят на деревянную подставку, имеющую высоту 5 см. При выполнении рентгенографии вторая нога отводится назад, а исследуемый опирается рукой на край стула. Снимки выполняются при опоре исследуемого на ногу, стоя на подставке.

Какие линии определяют на рентгенограмме степени продольной плоской стопы:

продольный угол (между ладьевидно-клиновидным суставом и бугром пятки). В норме он равен 124-129 градусам;
величина свода – перпендикуляр из вершины угла на основание стопы (39 мм).

Степень поперечного свода определяется по снимку, выполненному в прямой проекции с нагрузкой.

Определение угла и высоты свода стопы на рентгенологическом снимке

Рентгенологическая классификация патологии является самой точной и позволяет правильно лечить заболевание. Она предполагает следующие степени плоскостопия:

1-я степень диагностируется, когда 1-я плюсневая кость незначительно отклонена внутрь. При этом вторая кость смещена в направлении подошвы. Все промежутки между костями значительно расширены. При этом угол между 1-й и 2-й костью равен 10-11 градусам, а отклонение первого пальца – 15-19 градусам;
при 2-й стадии нагрузка распределяется между 2-й и 3-й плюсневой костями. За счет этого они расширяются и гипертрофируются. Возникают остеофиты (костные разрастания) по краям головок данных костей. Угол расположения 1-го пальца при этой степени равен 21-29 градусам, а между 1-й и 2-й костями – 13-14 градусам. Сильное смещение 1-го пальца наружу называется вальгусной деформацией (hallux valgus);
3-я степень поперечного плоскостопия характеризуется молотообразным искривлением 2-го и 3-го пальцев. На снимках в этой стадии определяется угол отклонения первого пальца, равный 31-39 градусам, между 1-й и 2-й костями значение составляет 16-19 градусов;
4-я степень – выраженное нарушение анатомических соотношений между костями плюсны с углом между 1-й, 2-й костями более 20 градусов, величина смещения 1-го пальца превышает 40 градусов.

Специальные домашние тесты для определения высоты свода стопы

Клинические признаки зависят не столько от тяжести патологии, сколько от ее степени. На начальных стадиях лечить заболевание можно нормализацией режима ходьбы, питания и выполнением рекомендаций ортопеда-травматолога. На поздних стадиях (3-я, 4-я) потребуется хирургическое лечение.

У маленьких детей (до 4 лет) заболевание сложно выявить, но в более старшем возрасте это можно определить простым тестом:

растворите любой краситель (бриллиантовый зеленый с водой в пропорции 1 к 10);
этим раствором смазываются ступни у детей. Затем ребенок становится на белый лист бумаги. Однако становиться нужно так, чтобы на листе оказались обе ноги;
отпечаток оцениваем по методу Яралова-Яраленда. По нему требуется соединить среднюю часть основания большого пальца с центром пятки. Вторая линия идет от середины пятки ко второму промежутку между средним и указательным пальцем.

Результаты помогут определить степень плоскостопия. Если изгиб заходит за первую линию, свод у ребенка нормальный. При 1-й степени изгиб подошвы заходит за обе линии. В ситуации, когда изгиб не пересекает обе линии, диагностируют 3-ю или 4-ю степень заболевания.

Следует заметить, что плоскостопие лечить нужно сразу после его обнаружения. Только так можно предотвратить прогрессирование. У детей данное заболевание с течением времени сопровождается патологией позвоночника. И лишь правильная профилактика плоскостопия предотвратит грозные осложнения!

Приветствуем вас, дорогие читатели блога! Сегодня поговорим об актуальной теме практически для каждого из нас, а именно о плоскостопии. Многие люди всерьез не обращают внимание на это заболевание, однако, легкомысленное отношение может привести к необходимости оперативного вмешательства. Поэтому в статье мы подробно разберем особенности заболевания, так как лечение плоскостопия следует начинать незамедлительно.

Определение плоскостопия и его симптомы

Плоскостопием называется уплотнение сводов в стопах, вследствие которого постепенно изменяется давление на ноги и позвоночник. В дальнейшем это неизбежно может привести к возникновению быстрой усталости при ходьбе, а также болезненным ощущениям в ногах и пояснице. Плоскостопие встречается равно как у детей, так и у взрослых.

Характерными симптомами плоскостопия являются:

усталость во время носки обуви на каблуках, продолжительной ходьбы;

Как определяется плоскостопие

Как можно догадаться из названия болезни, стопа становится более плоской, причем воочию это можно рассмотреть по следу от мокрой стопы на полу. В нормальном состоянии внутренняя часть стопы не касается пола, а видится только след пяточки и отпечатки пальцев. В случае плоскостопия, поверхность свода стопы в той или иной степени касается пола.

Стоит отметить, что вместо воды можно использовать крем повышенной жирности. Равномерно распределив его на стопы, нужно будет встать на чистые листы бумаги. При этом стоять надо ровно, полностью опираясь на ноги.

Однако стоит учитывать, что подобным образом можно выявить лишь выраженное плоскостопие. В этом и заключен главный недостаток метода диагностики дома. К тому же данный метод не подходит для определения плоскостопия у малышей. Безусловно, это напрямую обусловлено строением стопы у детей, поэтому необходимо обращаться за помощью к специалисту.

Заболевание на ранних стадиях выявляется исключительно врачом. При этом показателями выступают осанка и походка, а также начинающаяся асимметрия конечностей. Помимо этого, проводится рентгенограмма нижней части ног либо платнограмма (специально снятый контур вертикальной проекции стопы и отпечаток ее подошвенной поверхности). В медицине часто применяют и подометрию, которая основана на соотношении высоты свода стопы к ее длине (в %).

Как определить плоскостопие

Виды плоскостопия

В анатомическом срезе у стопы имеется 2 свода – поперечный (по ширине, вдоль пальцев ног) и продольный (по длине, вдоль края). Поэтому исходя из того, какой свод выходит из правильного состояния, существует три вида плоскостопия:

продольное;
поперечное;
комбинированное.

Виды плоскостопия

Согласно степени болезни, выделяются такие виды плоскостопия, как:

Плоскостопие I степени . Стопа слабо деформирована, это невозможно увидеть невооруженным глазом. Однако после длительного пребывания на ногах появляется утомляемость и легкие боли.
Плоскостопие II степени . Деформацию уже можно заметить. Боли существуют уже не только в стопе, но и в голенях и коленках.
Плоскостопие III степени . Ярко выраженная деформация. Она сопровождается нарушениями в работе всего двигательного аппарата, боли появляются уже после непродолжительной прогулки, возникают грубые натоптыши.

Степени плоскостопия

По этиологии заболевания плоскостопие разделяют на:

Врожденное. У малышей и подростков оно встречается довольно нечасто и бывает обусловлено отклонениями во время внутриутробного развития.
Рахитическое . Как говорит, само название, такое плоскостопие возникает после одноименной болезни (рахит). Вследствие этого недуга мышцы и кости в организме заметно ослабли. В будущем это привело к неверному развитию стопы и ее коренному изменению.
Паралитическое . Возникает вследствие полиомиелита в результате которого мышцы и кости стопы потеряли должную мышечную поддержку.
Травматическое . Недуг обусловлен травмой в районе стопы/голени.
Статическое . Самый распространенный вид плоскостопия, который непосредственно связан с образом жизни человека, с функционированием его организма в целом.
Лечение плоскостопия у детей

Порядок проводимого лечения должен быть детально проработан врачом-ортопедом. Среди основных методов выделяют консервативные и хирургические.

К консервативным методам относятся:

различные виды массажа;
лечебная физическая культура (ЛФК);
плавание;
тепловые процедуры;
физиотерапия.

Нельзя также забывать о пользе прогулок босиком по земле, при наличии возможности – по морскому песку и камням.

Детям очень часто определяют их диагноз как «продольное плоскостопие», лечение которого исключает любое оперативное вмешательство в юном возрасте.

Как утверждает, доктор Комаровский: «Самое эффективное, что вы можете сотворить для ребенка, – это безмерно стимулировать его двигательную активность. Нужно позволить течению времени решить данную проблему. Сама природа может исправить и привести все в норму без боли и страданий».

Плоскостопие у детей

Терапия недуга должна быть начата сразу после определения диагноза. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов для успешного восстановления. При этом весь спектр принимаемых мер обычно подразделяется на два направления:

снять любые признаки боли;
улучшить тонус всех мышц, участвующих в ходьбе в районе стопы/голени.

Зачастую сильные боли снимают благодаря сочетанию медикаментов и различных физиотерапевтических процедур. К таким процедурам относят:

массаж ног, спины;
гидромассаж;
электрофорез;
ванночки для ног с теплой водой;
терапию с помощью магнитного воздействия.

Лечение плоскостопия у взрослых

Эффективным способом лечения выступает лечебная гимнастика (ЛФК). Врачом-специалистом прописывается комплекс необходимых для ежедневного выполнения упражнений. Важно упомянуть, что данный комплекс устанавливается сугубо индивидуально с учетом физиологических особенностей организма человека, а также вида и степени болезни.

Все виды процедур направлены на нормализацию кровообращения и дальнейшее повышение тонуса мышц в районе стоп и голеней.

Однако к сожалению, в более тяжелых случаях никак не обойтись без операционного лечения. При поперечном плоскостопии именно операция спасает от ухудшения состояния стоп. Хирургическое вмешательство сводится к удалению выступающего костяного нароста, пересадке сухожилий и пластике сустава.

Существуют также операции, которые призваны практически без травм помочь в избавлении от плоскостопия при помощи небольших разрезов. Суть подобных хирургических вмешательств состоит в том, что благодаря вводимому в кости импланту, расположение костей становится анатомически правильным. После определенного периода, когда связки и мышцы запомнили верное расположение, инородное тело удаляется, и человек уже не испытывает проблем со стопами.

Оперативное лечение

Стельки как решающий метод лечения плоскостопия

Сложно переоценить место и значение ортопедических стелек в профилактике и лечении плоскостопия у взрослых. Обычно их следует использовать с самой ранней стадии проявления заболевания. Ортопедические стельки призваны созданию равномерной нагрузки на стопу в условиях правильной амортизации.

И все же, как сделать правильный выбор среди огромного разнообразия стелек при поперечном и продольном плоскостопии? Тут важно понимать, что ортопедические стельки подразделяются на 2 вида:

профилактические;
корректирующие.

Именно корректирующие стельки обладают наилучшими лечебными свойствами в силу того, что изготавливаются они по индивидуальному заказу.

Стельки при плоскостопии

Прежде чем приобрести тот или иной вид стелек, настоятельно рекомендуем посоветоваться со специалистом. В то же время вы можете быть в курсе особенностей того или иного вида:

Профилактические стельки нужны для предотвращения появления плоской стопы. Гелевые стельки мягкие и гибкие, при этом приспосабливаются к особенностям подошвы человека.
Корректирующие модели, как и указывалось выше, обладают индивидуальными супинаторами и углублением в районе пятки. Они способствуют правильному расположению костей в стопе.

Помимо этого, существует один весьма специфичный вид стелек для людей, болеющих диабетом. Это обусловлено тем, что при диабете теряется чувствительность в нервных окончаниях некоторых частей стопы, из-за чего нередко образуются мозоли и натоптыши.

Ортопедические стельки

Плоскостопие и армия

Призывные комиссии используют общеустановленные правила в определении данного заболевания: оно определяется исходя из рентгенограммы стопы сбоку во время попеременного стояния призывника на ногах.

Тут возникает естественный вопрос – а берут ли в армию с плоскостопием. Данный вопрос регламентируется статьей 68 «Расписания болезней».

Действительно, при таком заболевании молодых людей не берут в армию, однако, для освобождения от призыва признается только наличие заболевания плоскостопием 3 степени.

При плоскостопии не берут в армию

Профилактика плоскостопия

Для предотвращения появления и если оно уже выявлено, то дальнейшего развития плоскостопия нужна постоянная его профилактика. К главным профилактическим мерам относятся:

ограничение по времени нахождения в состоянии «стоя»;
ношение удобной обуви на небольшом каблучке;
массаж и теплые ванночки;
хождение босиком по шершавым поверхностям (земля, трава, песок);
занятие спортом, здоровый образ жизни.

Надеемся, данная статья оказалась вам полезной. Читайте в блоге о том, как поддерживать свое здоровье в отличном состоянии, а также делитесь публикациями с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы и счастливы!

Плоскостопием называют деформацию формы стопы, которая выражается в опущении ее сводов. Оно проявляется выраженным или полным изменением нормального строения свода стопы, и может осложняться болями в позвоночнике и болезнями суставов ног.

Виды плоскостопия

Плоскостопие бывает поперечным или продольным , в зависимости от направления расширения стопы (в ширину или длину), также оно может быть комбинированным . Наиболее распространена поперечная деформация стопы.

При такой деформации стопы плюсневые кости, которые служат опорой всему ее переднему отделу, расходятся в виде веера. При этом стопа становится короче, большой палец искривляется наружу, а средний неестественно сгибается или сокращается.

Понять, как выглядит этот дефект, поможет фото с поперечным плоскостопием. По различным статистическим данным, на этот вид заболевания приходится 55%-80% всех случаев. Обычно возраст таких пациентов составляет 35-50 лет, причем, женщин среди них в 20 раз больше, чем мужчин.

В зависимости от происхождения, различают плоскостопие:

Врожденное – выявляется с 5-6 лет, потому что в более раннем возрасте диагностировать заболевание сложно из-за особенностей строения детской стопы.
Травматическое — формируется вследствие перелома костей, при котором нарушаются своды стопы.
Рахитическое – характерно для детей, страдающих рахитом.
Статическое – характерно для взрослых людей, работа которых требует долгого стояния на ногах (продавцов, администраторов, хирургов и т. д.). Причиной такого плоскостопия являются слабые связки и мышцы стопы. Патология такого характера может также появляться у пожилых людей из-за атрофии мышц, или быть вызвана беременностью или ожирением, то есть, состояниями, обусловливающими увеличение нагрузки на своды стопы.
Паралитически плоская стопа – возникает как осложнение перенесенного ДЦП, инсульта, полиомиелита, — болезней, при которых мышцы стопы или голени поражает парез или паралич. .

Продольное плоскостопие

При этом виде заболевания искажается продольный свод стопы, подошва становится длиннее, и практически всей поверхностью касается пола. От продольного плоскостопия чаще страдают женщины. Его развитие во многом зависит от массы тела: при наличии лишнего веса нагрузка на стопы увеличивается, из-за чего плоскостопие прогрессирует. Возраст таких пациентов обычно составляет от 16 до 25 лет.

В развитии продольного плоскостопия принято выделять четыре степени :

продромальная стадия (предболезнь);
перемежающееся плоскостопие;
плоская стопа;
плосковальгусная стопа.

Как узнать о развитии заболевания? Пациенты с плоскостопием на первой стадии развития болезни быстро устают при ходьбе, а также испытывают болезненные ощущения в верхней части свода стопы и мышцах голени при длительном стоянии.

Степени плоскостопия

Первая степень. Ослабляется связочный аппарат, появляются периодические боли в ногах, возникающие при повышенных нагрузках в течение дня или в конце рабочего дня. Внешних признаков плоскостопия на этой стадии не наблюдается. Стопы выглядят здоровыми, и при непродолжительном отдыхе нижних конечностей боль проходит. Однако, можно заметить изменение походки.
Вторая степень. На этой стадии появляются видимые признаки болезни, стопа уплощается и расширяется, становится распластанной, у нее исчезают своды. Боль ощущается постоянно, она становится более выраженной и распространяется практически на всю голень. Появляется косолапость.
Третья степень. На этой стадии стопа полностью деформируется, нарушается работа всего опорно-двигательного аппарата, появляются сопутствующие заболевания. Боль становится сильной, стопа выглядит неестественно. Спортивные и другие нагрузки становятся невозможными. Последствия заболевания на этой стадии могут быть самыми серьезными.

Причины развития плоскостопия

Чаще всего плоскостопие бывает вызвано:

лишним весом;
беременностью;
наследственностью;
ношением слишком маленькой или некачественной обуви;
ослаблением связок и мышц, которое может быть вызвано возрастными изменениями, отсутствием необходимых нагрузок и т. д.

У 90% пациентов, страдающих плоскостопием, плохо развиты мышцы и связки ступней. Поэтому в качестве меры профилактики следует регулярно тренировать мышцы стопы.

Симптомы плоскостопия у взрослых

Человек, которому приходится много времени проводить на ногах, обычно не замечает появления плоскостопия, списывая боли и неприятные ощущения в ступнях и ногах на усталость. Как определить плоскостопие? Для этого есть несколько признаков, которые помогут не пропустить заболевание и принять своевременные меры для его лечения.

Развитие плоскостопия на первой стадии сопровождается следующими симптомами :

Ноги быстро устают, со временем это может переходить в общее утомление.
В стопах появляются ноющие боли.
При движении появляются болевые ощущения в мышцах бедер, голени, поясницы; со временем боль начинает ощущаться, когда человек находится в положении покоя (стоя).
Появляются трудности с выбором обуви.
Появляется напряжение в икрах, ноги отекают.
Кожа на ступнях огрубевает и утолщается, у основания большого пальца появляются натоптыши, доставляющие дискомфорт при ходьбе.
Обувь начинает быстро изнашиваться с внутренней стороны стопы.
Иногда возникает ощущение, что нога стала длиннее, возникает необходимость покупать обувь большего размера.

При развитии заболевания появляются боли в крестце и пояснице, а также головные боли. Становится трудно ходить на большие расстояния.

Как выглядит продольное плоскостопие?

Оно проявляется:

сильной утомляемостью ног,
болями в пояснице и стопах,
отечностью,
болью при надавливании на середину стопы,
проблемой с выбором обуви, особенно на каблуках,
деформацией обуви вовнутрь, распластыванием пятки.

Как проявляется поперечное плоскостопие?

Его можно узнать по таким симптомам:

болям в передней части стопы,
появлению мозолей, натоптышей,
деформированию пальцев на ногах.

Чем опасно плоскостопие

Опасность этого заболевания заключается в том, что оно приводит к развитию ряда специфических осложнений:

боль усиливается и распространяется на бедра, колени, спину, голову;
развивается косолапость;
искривляется позвоночник, развиваются такие его заболевания, как сколиоз , остеохондроз , грыжа и т. д.;
происходит врастание ногтей;
в мышцах спины и ног появляются дистрофические изменения;
стопы деформируются, на них появляются мозоли, искривленные пальцы, шпоры, развиваются невриты и т.д.

Как определить плоскостопие в домашних условиях

Есть несколько способов, как проверить наличие плоскостопия самостоятельно:

Получить отпечаток стопы . Нужно положить на пол лист бумаги, намазать стопы жирным кремом или любым красящим веществом, которое легко смыть, и наступить на белую бумагу. Стоять нужно прямо, ни на что не опираясь. Затем нужно изучить отпечаток. Отсутствие на внутренней стороне стопы выемки – это повод для беспокойства.
Проверить стопы по методу Фридлянда , в основе которого лежит изучение подометрического индекса. Как понять с помощью этого метода, есть ли у вас плоскостопие? Для этого высоту стопы нужно разделить на длину, и полученное число умножить на 100. Полученное значение в диапазоне 29-31 говорит о норме.

С помощью этих простых способов можно, не выходя из дома, определить наличие патологии. Но выяснить степень заболевания и назначить эффективное лечение сможет только специалист.

Какой врач лечит плоскостопие?

Теперь вы знаете, как развивается плоскостопие, чем грозит это заболевание и как распознать его признаки. Многих пациентов интересует, как называется врач, который занимается лечением этой патологии. Для начала можно проконсультироваться с терапевтом или педиатром (для детей).

Изучив анамнез, индивидуальные особенности пациента и его жалобы, доктор проведет первичный анализ клинической картины и в случае необходимости даст направление к ортопеду, хирургу или другому профильному врачу.

Основанием для постановки диагноза «плоскостопие» является рентгенография стоп в двух проекциях с нагрузкой (стоя). Предварительную диагностику ортопед может произвести путем физического осмотра пациента, исходя из расположения анатомических ориентиров стоп и голеностопного сустава, а также из того, как своды и мышцы реагируют на нагрузку, какие у пациента наблюдаются особенности походки и износа обуви, также учитывается объем движений стопы и углы ее отклонения.

Женщинам нужно быть особенно внимательными к симптомам плоскостопия, так как у них оно развивается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Обусловлено это тем, что ноги женщин больше страдают из-за увеличения массы тела в период беременности.

Основные методы диагностирования плоскостопия:

Рентгенография в двух проекциях. Позволяет определить не только наличие заболевания, но также его степень и характер. Пациент во время рентгенологического исследования должен стоять, чтобы обеспечить необходимую нагрузку.
Плантография. Эта методика с использованием жирного крема была описана выше как способ самостоятельного распознавания плоскостопия. Специалисты вместо жирного крема часто используют люголь, для получения более точного и отчетливого отпечатка стоп.
Подометрия. Основана на измерении определенных параметров стопы и вычислении различных индексов, с помощью которых делают вывод о наличии плоской стопы и степени патологии.

Лечение плоскостопия у взрослых

Многие считают плоскостопие несерьезным заболеванием. На самом деле, оно является опасной и быстро прогрессирующей патологией, которую сложно корректировать. Полное излечение плоскостопия и устранение его последствий возможно только в детском возрасте.

Может ли во взрослом возрасте быть успешной борьба с этой болезнью? Безусловно, лечение также принесет свои плоды в виде замедления развития болезни. Чем раньше будет начато лечение, тем более успешным будет его результат.

У взрослых борьба с плоскостопием ставит целью:

устранить боль;
повысить тонус мышечно-связочного аппарата стоп.

Ортопедические стельки

Хороший эффект при лечении плоскостопия у пациентов любого возраста позволяют получать ортопедические стельки-супинаторы.

Их изготавливают индивидуально для каждой стопы с учетом всех ее анатомических особенностей. Наиболее распространены пластиковые стельки. Такие супинаторы изготавливаются для любой обуви, как с каблуком, так и без.

Ношение ортопедических стелек позволяет:

У детей до семи лет — полностью вылечить плоскостопие, при условии, что лечение было начато в двух-трехлетнем возрасте. По мере роста ребенка, супинаторы нужно менять в соответствии с размером стопы.
У подростков и взрослых – повысить комфортность ходьбы, замедлить прогрессирование болезни или остановить его. Сначала супинаторы могут казаться неудобными в носке, но со временем это ощущение сменится чувством комфорта.

Упражнения для лечения плоскостопия

Физические упражнения являются важной частью лечения и профилактики плоскостопия. Они обеспечивают укрепление мышц стопы, замедление развития уже начавшейся болезни.

Однако, чтобы получить стойкий эффект, их нужно систематически выполнять в течение хотя бы шести месяцев. Без регулярных занятий получить хороший результат не получится.

Специальные упражнения помогут добиться коррекции свода стопы, укрепить мышцы и связочный аппарат, сформировать правильную походку. Среди множества упражнений врач поможет индивидуально подобрать подходящие, исходя из возраста пациента, имеющихся жалоб, формы и положения стопы.

Комплекс гимнастических упражнений:

Подниматься на носочки. Повторять 10-12 раз. Перед выполнением упражнения нужно сделать основную стойку, поставив стопы параллельно друг другу и слегка расставив их.
Катать ногами небольшой упругий мячик или круглую палку в течение 5 минут. Делать это нужно всей поверхностью стопы.
Вращать стопами. Нужно сесть, вытянув ноги вперед и упершись пятками в пол, и поочередно вращать стопами в разные стороны. Выполнять упражнение нужно по 10 раз вправо и влево.
Ходить на разных сторонах стопы. Нужно сделать 10 шагов на внешней стороне, потом 10 шагов на внутренней, потом сделать 20 шагов, меняя точку опоры на каждом шаге.
Делать перекаты, становясь с пятки на носок. Выполнять 10 раз.
Сгибать и разгибать пальцы ног в течение 3 минут.
Удерживать стопами небольшой мячик, или перекладывать с места на место небольшие предметы, удерживая их пальцами ног.

На выполнение всего комплекса требуется не более 20-30 минут ежедневно. После окончания лечебной гимнастики рекомендуется делать массаж.

По песку или коврику из поролона, согнув пальцы и опираясь на наружный край стопы. Также для этого подойдет ковер с большим ворсом.
По скошенной поверхности, опираясь на наружный край стопы;
Боком по бревну.

Такие упражнения следует делать не менее 12 раз.

Важный момент: выполнять специальные лечебные упражнения при плоскостопии необходимо ежедневно. Для профилактики заболевания тренировка мышц и связок должна быть постоянной, иначе они могут ослабеть, что чревато развитием плоской стопы.

Массаж при плоскостопии

При массаже с целью лечения плоской стопы могут применяться самые разнообразные приемы в виде поглаживания, растирания, разминания и других методов. При массировании стопы нужно двигаться от пальцев к пятке; при массаже голени — от голеностопа к коленному суставу.

Массаж , как и упражнения , способствует тонизированию мышц и связок стопы, и в конечном итоге, лечению не только плоскостопия, но и других заболеваний ног. Такое лечение можно дополнять специальными ванночками для ног.

Чаще всего для выполнения массажа при плоскостопии используют такие приемы:

массирование ног от лодыжек до паха. Их нужно поглаживать, похлопывать или растирать снизу вверх;
массирование ступней и их тыльной стороны (от пальцев до лодыжки). Их нужно растирать, то есть, делать круговые движения кончиками соединенных вместе пальцев, или постукивать ребром ладони поперек ступни;
массирование свода стопы «гребнем», образованным суставами проксимальных фаланг четырех пальцев при сжатии кисти в кулак (проще говоря, «костяшками»);
массирование пяток (сначала на одной ноге, потом на другой), а также основания пальцев со стороны ступни. При этом, ногу лучше согнуть в колене, и использовать для массирования четыре соединенных пальца обеих рук.

Делать упражнения для лечения плоскостопия нужно дважды в день, уделяя им хотя бы по 20 минут.

Лечебные ванночки по рецептам народной медицины

Ответ на вопрос, как избавиться от плоскостопия, будет неполным без описания народных средств лечения. Установлено, что водные процедуры являются отличным способом профилактики плоскостопия.

Особенно это касается людей, которым в силу профессии приходится долгое время проводить на ногах.

В этом случае отличные расслабляющий эффект для стоп дают теплые ванночки с использованием отваров трав и других природных средств :

С отваром дубовой коры: 100 гр сухого сырья залить 0,5 л кипятка, поставить на огонь на полчаса, затем после настаивания и процеживания добавить в таз с теплой водой.
С отваром ромашки, шалфея или хвои: стакан сухой травы залить горячей водой и кипятить 15-20 минут, затем настоять до полного остывания, добавить в теплую воду и держать в ней ноги около получаса.
С морской или йодированной солью: одну десертную ложку соли растворить в литре теплой воды, держать в этом растворе ноги в течение десяти минут. После их нужно насухо вытереть и сделать легкий массаж руками, смазанными увлажняющим кремом.

Такие процедуры способствуют улучшению кровообращения, укреплению костей и расслаблению стоп.