Chuẩn bị thử nghiệm dung nạp glucose. Cách tiến hành xét nghiệm dung nạp glucose - chỉ định cho nghiên cứu và giải thích kết quả. Phân loại các phương pháp dung nạp glucose

Xét nghiệm dung nạp glucose gần đây đã được đưa vào danh sách các xét nghiệm bắt buộc đối với phụ nữ mang thai. Tất cả phụ nữ được khuyến cáo làm xét nghiệm dung nạp glucose khi thai được 24-28 tuần. Tuy nhiên, nếu thai phụ có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ thì xét nghiệm sẽ được tiến hành trong lần khám thai đầu tiên.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường thai kỳ: bệnh tiểu đường ở người thân, béo phì, bệnh tiểu đường trong lần mang thai trước, thai to của đứa trẻ trước đó (cân nặng của trẻ sơ sinh hơn 4 kg).

Thử nghiệm dung nạp glucose đặt ra nhiều câu hỏi cho các bà mẹ tương lai, vì các bác sĩ thường không giải thích tại sao cần thiết, làm thế nào để thực hiện chính xác và kết quả nào được coi là bình thường.

Thử nghiệm dung nạp glucose: tại sao cần thiết

Cơ thể người phụ nữ phản ứng khác nhau với việc mang thai. Ở một số bà mẹ tương lai, từ nửa sau của thai kỳ, quá trình chuyển hóa glucose bắt đầu bị rối loạn và lượng đường trong máu khi bụng đói thường vẫn ở mức bình thường.

Nó không gây nguy hiểm cho sức khỏe của người phụ nữ và sau khi sinh con, mọi thứ trở lại bình thường. Tuy nhiên, đứa trẻ trong tình huống này nhận được một lượng đường dư thừa và có thể quá lớn khi chào đời.

Được biết, việc sinh con to làm tăng nguy cơ xảy ra các biến chứng khi sinh nở, bao gồm các vết thương khi sinh và các can thiệp phẫu thuật.

Xét nghiệm dung nạp glucose là cần thiết để phát hiện rối loạn chuyển hóa đường, cái gọi là tiểu đường thai kỳ hay tiểu đường trong thai kỳ, để kịp thời kê đơn điều trị cho phụ nữ và ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra.

Chuẩn bị cho một bài kiểm tra dung nạp glucose.

Ba ngày trước khi thử nghiệm, bạn phải ăn thức ăn thông thường, tức là tuân theo chế độ ăn uống thông thường của bạn. 24 giờ trước khi thử nghiệm, cần loại trừ hoạt động thể chất, hút thuốc.

Chuẩn bị cơ bản cho xét nghiệm dung nạp glucose bao gồm nhịn ăn trong 8-12 giờ trước khi làm xét nghiệm, nhưng việc nhịn ăn không nên kéo dài quá 14-16 giờ.

Trong các bệnh cấp tính, chẳng hạn như SARS, cúm, bạn cần đợi hồi phục hoàn toàn, nếu không kết quả xét nghiệm có thể không chính xác. Nhân tiện, căng thẳng nghiêm trọng cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả phân tích.

Tìm hiểu trước xem phòng thí nghiệm sẽ cung cấp cho bạn dung dịch glucose pha sẵn hay bạn cần chuẩn bị. Các phòng thí nghiệm công và một số phòng thí nghiệm tư nhân thường đề nghị mang theo đồ uống glucose pha sẵn với bạn.

Ở hiệu thuốc, bạn cần mua 75 gam bột đường. Trước khi đến phòng thí nghiệm vào buổi sáng, bạn cần pha loãng glucose trong 300 ml nước. Để làm cho thức uống dễ uống hơn (có vị ngọt ngào), bạn có thể thêm nước cốt của nửa quả chanh mới vắt vào dung dịch.

Kiểm tra dung nạp glucose: làm thế nào để vượt qua

Có hai xét nghiệm chính đối với bệnh tiểu đường thai kỳ, một trong số đó là sàng lọc, nghĩa là nó chỉ đơn giản là dự đoán sự phát triển của bệnh tiểu đường và xét nghiệm còn lại là chẩn đoán. Sàng lọc không đưa ra chẩn đoán; nếu phát hiện thấy bất thường, nên tiến hành xét nghiệm chẩn đoán.

Về nguyên tắc, hai xét nghiệm này không khác nhau nhiều về phương pháp tiến hành, để sàng lọc, bạn cần uống 50 gam glucose, để xét nghiệm chẩn đoán - 75 hoặc 100 gam. Các bác sĩ thường đề nghị phụ nữ mang thai ngay lập tức làm xét nghiệm chẩn đoán với lượng 75 gam glucose.

Bài kiểm tra được thực hiện vào buổi sáng. Khi bụng đói, xét nghiệm máu được lấy từ tĩnh mạch, sau đó bà bầu nên uống glucose từng ngụm nhỏ trong vài phút.

Lấy mẫu máu lặp lại được thực hiện sau hai giờ. Thời gian này, người mẹ tương lai nên được nghỉ ngơi (nằm, ngồi), không căng thẳng, không hút thuốc. Bạn không thể ăn bất cứ thứ gì, bạn có thể uống nước.

Nghiệm pháp dung nạp glucose: bình thường.

Nếu phòng thí nghiệm thực hiện xét nghiệm dung nạp glucose, tỷ lệ sẽ được liệt kê trên mẫu xét nghiệm mà bạn nhận được. Hầu hết các phòng thí nghiệm, đặc biệt là phòng thí nghiệm của chính phủ, chỉ cần thực hiện hai bài kiểm tra lượng đường trong máu và cho biết khi nào chúng được thực hiện.

Tức là bạn sẽ có 2 kết quả đường huyết chẳng hạn lúc 8h và lúc 10h. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, mức đường huyết lúc đói không được vượt quá 5,5 và hai giờ sau khi uống 75 gam glucose, mức đường trong máu không được vượt quá 7,8 mmol / l.

Thử nghiệm được coi là dương tính nếu một hoặc cả hai chỉ số vượt quá định mức. Nếu kết quả dương tính, nên lặp lại xét nghiệm dung nạp glucose. Với hai kết quả dương tính, chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ được đưa ra.

Phạm vi bình thường ở các cơ sở y tế khác nhau có thể khác nhau, vì vậy tốt hơn là bạn nên giải thích kết quả phân tích cùng với bác sĩ của mình. Nhưng ngay cả khi các giá trị kiểm tra dung nạp glucose của bạn thực sự nằm ngoài phạm vi bình thường, thì đây không phải là lý do để hoảng sợ. Tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ sẽ ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra và sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh.

Xét nghiệm dung nạp glucose (OGTT - Oral Glucose Tolerance Test) hay còn gọi là xét nghiệm dung nạp glucose đường uống, được sử dụng trong chẩn đoán bệnh đái tháo đường.

Nó bao gồm việc cung cấp một lượng lớn glucose cho bệnh nhân và sau đó nghiên cứu phản ứng của cơ thể - lượng đường trong máu được phục hồi nhanh như thế nào và insulin được giải phóng nhanh như thế nào.

Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống cho phép chẩn đoán các bệnh chuyển hóa như đái tháo đường, cũng như đái tháo đường ở phụ nữ mang thai.

Mối quan hệ giữa glucose và insulin

Glucose đóng một chức năng rất quan trọng trong cơ thể - nó là nguồn năng lượng chính. Tất cả các loại carbohydrate mà chúng ta tiêu thụ đều được chuyển hóa thành glucose. Chỉ ở dạng này, chúng mới có thể được sử dụng bởi các tế bào của cơ thể.

Do đó, trong quá trình tiến hóa, nhiều cơ chế đã được hình thành để điều chỉnh nồng độ của nó. Nhiều kích thích tố ảnh hưởng đến lượng đường có sẵn, một trong những điều quan trọng nhất là insulin.

Insulin được sản xuất trong các tế bào beta của tuyến tụy. Chức năng của nó chủ yếu là vận chuyển các phân tử glucose từ máu đến các tế bào, nơi chúng được chuyển hóa thành năng lượng. Bên cạnh đó, nội tiết tố insulin kích thích dự trữ đường trong tế bào, mặt khác ức chế quá trình tân tạo glucose(tổng hợp glucose từ các hợp chất khác, chẳng hạn như axit amin).

Tất cả điều này dẫn đến thực tế là lượng đường trong huyết thanh giảm và trong tế bào tăng lên. Nếu không có đủ insulin trong máu hoặc các mô kháng lại hoạt động của insulin, lượng đường trong máu sẽ tăng lên và các tế bào nhận được quá ít glucose.

Ở một cơ thể khỏe mạnh, sau khi sử dụng glucose, quá trình giải phóng insulin từ các tế bào của tuyến tụy diễn ra theo hai giai đoạn. Đầu tiên giai đoạn nhanh kéo dài đến 10 phút. Sau đó, insulin, được tích lũy trước đó trong tuyến tụy, sẽ đi vào máu.

TRONG Giai đoạn tiếp theo insulin được làm từ đầu. Do đó, quá trình bài tiết của nó mất đến 2 giờ sau khi dùng glucose. Tuy nhiên, trong trường hợp này, insulin được sản xuất nhiều hơn so với giai đoạn đầu. Chính sự phát triển của quá trình này đã được nghiên cứu trong xét nghiệm dung nạp glucose.

Thực hiện Kiểm tra Dung nạp Glucose

Nghiên cứu có thể được thực hiện trong hầu hết các phòng thí nghiệm. Đầu tiên, máu được lấy từ tĩnh mạch cổ để nghiên cứu mức glucose ban đầu.

Sau đó, trong vòng 5 phút, bạn nên uống 75 gam glucose hòa tan trong 250-300 ml nước (xi-rô đường thông thường). Sau đó, bệnh nhân đợi trong phòng chờ để lấy thêm mẫu máu để phân tích.

Thử nghiệm dung nạp glucose chủ yếu được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường và cũng giúp chẩn đoán bệnh to cực. Trong trường hợp thứ hai, tác dụng của glucose đối với việc giảm nồng độ hormone tăng trưởng được đánh giá.

Một giải pháp thay thế cho glucose đường uống là glucose tiêm tĩnh mạch. Trong quá trình nghiên cứu này, glucose được tiêm vào tĩnh mạch trong ba phút. Tuy nhiên, loại nghiên cứu này hiếm khi được thực hiện.

Xét nghiệm dung nạp glucose không gây khó chịu cho bệnh nhân. Trong quá trình lấy mẫu máu, cảm giác đau nhẹ và sau khi uống dung dịch glucose, bạn có thể buồn nôn và chóng mặt, đổ mồ hôi nhiều, thậm chí mất ý thức. Tuy nhiên, những triệu chứng này rất hiếm.

Có nhiều loại xét nghiệm dung nạp glucose khác nhau, nhưng tất cả đều bao gồm các bước sau:

xét nghiệm máu lúc đói;
đưa glucose vào cơ thể (bệnh nhân uống dung dịch glucose);
một phép đo khác về lượng đường trong máu sau khi tiêu thụ;
tùy thuộc vào xét nghiệm - xét nghiệm máu khác sau 2 giờ.

Thông thường, các bài kiểm tra 2 và 3 điểm được sử dụng, đôi khi là các bài kiểm tra 4 và 6 điểm. 2 điểm xét nghiệm dung nạp glucose có nghĩa là mức độ glucose trong máu được kiểm tra hai lần - trước khi uống dung dịch glucose và một giờ sau đó.

Thử nghiệm dung nạp glucose 3 điểm bao gồm một mẫu máu khác 2 giờ sau khi uống dung dịch glucose. Trong một số thử nghiệm, nồng độ glucose được nghiên cứu cứ sau 30 phút.

Bệnh nhân trong quá trình nghiên cứu phải ở tư thế ngồi, không hút thuốc hoặc uống chất lỏng, đồng thời báo cáo bất kỳ loại thuốc nào đã dùng hoặc các bệnh nhiễm trùng hiện có trước khi bắt đầu nghiên cứu.

Vài ngày trước khi xét nghiệm, đối tượng không nên thay đổi chế độ ăn uống, lối sống, tăng hoặc giảm hoạt động thể chất.

Cách chuẩn bị cho xét nghiệm dung nạp glucose

Yêu cầu rất quan trọng đầu tiên là xét nghiệm dung nạp glucose nên làm khi bụng đói. Điều này có nghĩa là bạn không được ăn bất cứ thứ gì ít nhất 8 tiếng trước khi lấy máu. Bạn chỉ có thể uống nước sạch.

Ngoài ra, ít nhất 3 ngày trước khi thử nghiệm, bạn phải ăn một chế độ ăn uống đầy đủ (ví dụ, không hạn chế lượng carbohydrate).

Cũng cần phải xác định với bác sĩ đã chỉ định nghiên cứu loại thuốc nào được sử dụng liên tục có thể làm tăng nồng độ glucose (đặc biệt là glucocorticoid, thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta). Có lẽ, việc tiếp nhận của họ sẽ cần phải tạm dừng trước khi thực hiện nghiên cứu OGTT.

Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống trong thai kỳ

Xét nghiệm glucose này được thực hiện từ tuần 24 đến 28 của thai kỳ. Mang thai chính nó dẫn đến sự phát triển của bệnh tiểu đường. Lý do là sự gia tăng đáng kể nồng độ hormone (estrogen, progesterone), đặc biệt là sau 20 tuần.

Điều này dẫn đến sự gia tăng sức đề kháng của mô đối với tác dụng của insulin. Do đó, nồng độ glucose trong huyết thanh vượt quá định mức cho phép, có thể là nguyên nhân gây ra các biến chứng ghê gớm của bệnh đái tháo đường, cả ở mẹ và thai nhi.

Kiểm tra cho dung nạp glucose trong khi mang thai được thực hiện một chút khác nhau. Đầu tiên, một người phụ nữ không nên để bụng đói. Đến phòng thí nghiệm, cô cũng hiến máu để kiểm tra lượng đường ban đầu. Sau đó, người mẹ tương lai nên uống 50 g glucose (nghĩa là ít hơn) trong vòng 5 phút.

Thứ hai, phép đo mức đường cuối cùng trong xét nghiệm dung nạp glucose khi mang thai được thực hiện 60 phút sau khi dùng glucose.

Khi kết quả xét nghiệm lớn hơn 140,4 mg/dL, nên lặp lại xét nghiệm với lượng 75 g glucose và đo đường huyết 1 và 2 giờ sau khi uống dung dịch glucose.

Tiêu chuẩn của xét nghiệm dung nạp glucose

Kết quả của xét nghiệm dung nạp glucose được trình bày dưới dạng một đường cong - một biểu đồ hiển thị sự dao động của lượng đường trong máu.

định mức kiểm tra: trong trường hợp kiểm tra 2 điểm - 105 mg% khi bụng đói và 139 mg% sau 1 giờ. Kết quả từ 140 đến 180 mg% có thể cho thấy tình trạng tiền tiểu đường. Kết quả trên 200 mg% có nghĩa là bệnh tiểu đường. Trong những trường hợp như vậy, nên lặp lại phép thử.

Nếu sau 120 phút, kết quả nằm trong khoảng 140-199 mg/dL (7,8-11 mmol/L), thì được chẩn đoán là dung nạp glucose thấp. Đây là tình trạng tiền đái tháo đường. Bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường khi nồng độ glucose của bạn lớn hơn 200 mg/dL (11,1 mmol/L) hai giờ sau khi thử nghiệm.

Trong trường hợp xét nghiệm 50 gam glucose (khi mang thai), lượng đường sau một giờ phải dưới 140 mg/dL. Nếu cao hơn, cần lặp lại phép thử với 75 g glucose, sử dụng tất cả các quy tắc để tiến hành. Nếu hai giờ sau khi nạp 75 gam glucose, nồng độ của nó cao hơn 140 mg / dl thì bệnh tiểu đường thai kỳ được chẩn đoán.

Điều đáng ghi nhớ là các tiêu chuẩn phòng thí nghiệm có thể thay đổi một chút ở các phòng thí nghiệm khác nhau, vì vậy kết quả nghiên cứu của bạn nên được thảo luận với bác sĩ tham gia.

Khi nào làm xét nghiệm dung nạp glucose

Xét nghiệm dung nạp glucose thực hiện trong các trường hợp:

có dấu hiệu cho thấy người đó bị đái tháo đường hoặc rối loạn dung nạp glucose;
sau khi nhận được kết quả xét nghiệm đường huyết lúc đói không chính xác;
nếu có dấu hiệu của hội chứng chuyển hóa (béo bụng, chất béo trung tính cao, huyết áp cao, không đủ cholesterol HDL);
ở phụ nữ mang thai có kết quả xét nghiệm đường huyết lúc đói không chính xác;
có nghi ngờ hạ đường huyết phản ứng;
bất kỳ phụ nữ nào mang thai từ 24 đến 28 tuần.

Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống rất quan trọng vì khả năng chẩn đoán một căn bệnh nghiêm trọng như đái tháo đường. Được sử dụng khi, trong các nghiên cứu khác, kết quả chẩn đoán bệnh tiểu đường không thể kết luận được hoặc khi lượng đường trong máu ở vùng ranh giới.

Mức độ glucose trong máu là một chỉ số quan trọng về hoạt động của môi trường bên trong cơ thể. Độ lệch của giá trị so với định mức theo hướng này hay hướng khác có thể không kèm theo bất kỳ triệu chứng lâm sàng nào, nhưng bản thân nó đã biểu hiện trên nền tảng của tổn thương đáng kể đối với các cơ quan khác nhau. Vì vậy, test dung nạp glucose đã được phát triển và đưa vào lâm sàng thành công, cho phép chẩn đoán kịp thời giai đoạn tiền lâm sàng của bệnh đái tháo đường và các thể tiềm ẩn của nó.

Xét nghiệm dung nạp glucose là gì

Thử nghiệm dung nạp glucose (GTT) là một phương pháp phòng thí nghiệm để chẩn đoán các rối loạn chuyển hóa glucose khác nhau trong cơ thể con người. Với sự trợ giúp của nghiên cứu này, có thể thiết lập chẩn đoán đái tháo đường týp 2, rối loạn dung nạp glucose. Nó được sử dụng trong tất cả các trường hợp nghi ngờ, với các giá trị đường huyết ở mức giới hạn, cũng như khi có các dấu hiệu của bệnh tiểu đường so với mức đường trong máu bình thường.

GGT đánh giá khả năng cơ thể con người phá vỡ và đồng hóa các thành phần glucose của các tế bào của các cơ quan và mô.

Phương pháp này bao gồm việc xác định nồng độ glucose khi bụng đói, sau đó 1 và 2 giờ sau khi nạp đường huyết. Đó là, bệnh nhân được yêu cầu uống 75 gam glucose khô hòa tan trong 200-300 ml nước ấm trong 3-5 phút. Ở những người thừa cân, cần bổ sung một lượng glucose, được tính theo công thức 1 gam trên mỗi kg, nhưng không quá 100.

Để xi-rô thu được dung nạp tốt hơn, bạn có thể thêm nước cốt chanh vào. Ở những bệnh nhân bị bệnh nặng, những người bị nhồi máu cơ tim cấp tính, đột quỵ, trạng thái hen suyễn, không nên dùng glucose, thay vào đó, một bữa sáng nhỏ chứa 20 gam carbohydrate dễ tiêu hóa được cho phép.

Để hoàn thành bức tranh, có thể thực hiện các phép đo lượng đường trong máu cứ sau nửa giờ (tổng cộng 5-6 lần). Điều này là cần thiết để biên soạn hồ sơ đường huyết (đồ thị đường cong).

Nguyên liệu nghiên cứu là 1 ml huyết thanh được lấy từ giường tĩnh mạch. Người ta thường chấp nhận rằng máu tĩnh mạch là thông tin nhiều nhất và cung cấp các chỉ số chính xác và đáng tin cậy theo tiêu chuẩn quốc tế. Thời gian cần thiết để hoàn thành bài thi là 1 ngày. Nghiên cứu được thực hiện trong các điều kiện thích hợp, tuân thủ các quy tắc vô trùng và có sẵn ở hầu hết các phòng thí nghiệm sinh hóa.

GTT là một xét nghiệm có độ nhạy cao hầu như không có biến chứng hoặc tác dụng phụ. Nếu có, chúng có liên quan đến phản ứng của hệ thần kinh không ổn định của bệnh nhân đối với việc chọc tĩnh mạch và lấy mẫu máu.

Thử nghiệm thứ hai được phép không sớm hơn 1 tháng sau đó.

Các loại xét nghiệm dung nạp glucose

Tùy theo phương pháp đưa glucose vào cơ thể, xét nghiệm dung nạp glucose được chia làm 2 loại:

miệng (trong, qua miệng);
tiêm (tiêm tĩnh mạch, tiêm).

Phương pháp đầu tiên là phổ biến nhất, do ít xâm lấn và dễ thực hiện. Thứ hai được sử dụng một cách vô tình với các rối loạn khác nhau của quá trình hấp thụ, vận động, sơ tán trong đường tiêu hóa, cũng như trong các điều kiện sau khi can thiệp phẫu thuật (ví dụ, cắt bỏ dạ dày).

Ngoài ra, phương pháp tiêm có hiệu quả để đánh giá xu hướng tăng đường huyết ở người thân tuyến đầu của bệnh nhân đái tháo đường týp 1. Điều này cũng có thể xác định nồng độ insulin trong vài phút đầu tiên sau khi tiêm glucose.

Kỹ thuật tiêm GTT được thực hiện như sau: trong 2-3 phút, bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch dung dịch glucose 25-50% (0,5 gam trên 1 kg trọng lượng cơ thể). Các mẫu máu để đo nồng độ được lấy từ tĩnh mạch khác vào lúc 0, 10, 15, 20, 30 phút sau khi bắt đầu nghiên cứu.

Sau đó, một biểu đồ được vẽ, hiển thị nồng độ glucose theo khoảng thời gian sau khi nạp carbohydrate. Giá trị lâm sàng và chẩn đoán là tốc độ giảm lượng đường, được biểu thị bằng phần trăm. Trung bình, nó là 1,72% mỗi phút. Ở người lớn tuổi và cao tuổi, giá trị này thấp hơn một chút.

Bất kỳ loại xét nghiệm dung nạp glucose nào chỉ được thực hiện khi có sự hướng dẫn của bác sĩ chăm sóc.

Đường cong: chỉ dẫn cho GTT

Xét nghiệm cho phép bạn xác định quá trình tăng đường huyết hoặc tiền tiểu đường tiềm ẩn.

Có thể nghi ngờ tình trạng đó và kê đơn GTT sau khi đường cong được xác định trong các trường hợp sau:

sự hiện diện của bệnh tiểu đường trong người thân;
béo phì (chỉ số khối cơ thể trên 25 kg/m2);
ở phụ nữ có bệnh lý về chức năng sinh sản (sẩy thai, chuyển dạ sớm);
sự ra đời của một đứa trẻ có sự bất thường về phát triển trong lịch sử;
tăng huyết áp động mạch;
rối loạn chuyển hóa lipid (tăng cholesterol máu, rối loạn lipid máu, tăng triglycerid máu);
bệnh gout;
các đợt tăng nồng độ glucose để đối phó với căng thẳng, bệnh tật;
bệnh tim mạch;
bệnh thận không rõ nguyên nhân;
tổn thương gan;
thành lập hội chứng chuyển hóa;
bệnh thần kinh ngoại biên ở mức độ nghiêm trọng khác nhau;
tổn thương da mụn mủ thường xuyên (nhọt);
bệnh lý tuyến giáp, tuyến thượng thận, tuyến yên, buồng trứng ở phụ nữ;
bệnh hemochromatosis;
tình trạng hạ đường huyết;
việc sử dụng thuốc làm tăng đường huyết;
tuổi trên 45 (với tần suất nghiên cứu 1 lần trong 3 năm);
3 tháng cuối của thai kỳ với mục đích kiểm tra phòng ngừa.

GTT là không thể thiếu trong việc thu được kết quả đáng ngờ của xét nghiệm glucose máu định kỳ.

Quy tắc chuẩn bị cho bài kiểm tra

Thử nghiệm dung nạp glucose nên được thực hiện vào buổi sáng, khi bụng đói (bệnh nhân nên ngừng ăn ít nhất 8 giờ, nhưng không quá 16 giờ).

Tiêu thụ nước được cho phép. Đồng thời, trong ba ngày trước đó, bạn nên tuân thủ chế độ hoạt động thể chất thông thường, nạp đủ carbohydrate (ít nhất 150-200 gam mỗi ngày), ngừng hoàn toàn việc hút thuốc và uống đồ uống có cồn, không để cơ thể quá lạnh, tránh căng thẳng tâm lý. tình cảm bất ổn.

Trong chế độ ăn kiêng vào buổi tối trước khi nghiên cứu, nhất thiết phải có 30-60 gam carbohydrate. Nghiêm cấm uống cà phê vào ngày học.

Trong khi lấy mẫu máu, tư thế của bệnh nhân nên nằm hoặc ngồi, trong trạng thái bình tĩnh, sau khi nghỉ ngơi trong thời gian ngắn (5-10 phút). Trong phòng tiến hành nghiên cứu, phải tuân thủ chế độ nhiệt độ phù hợp, các chỉ số về độ ẩm, độ chiếu sáng và các yêu cầu vệ sinh khác, điều này chỉ có thể được đảm bảo trong phòng thí nghiệm hoặc phòng thao tác của khoa nội trú bệnh viện.

Để đường cong được hiển thị một cách khách quan, GTT nên được lên lịch lại nếu:

người được nghiên cứu đang trong giai đoạn tiền triệu hoặc cấp tính của bất kỳ bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm nào;
trong những ngày cuối cùng phẫu thuật đã được thực hiện;
có một tình huống căng thẳng nghiêm trọng;
bệnh nhân bị thương;
việc uống một số loại thuốc (caffeine, calcitonin, adrenaline, dopamine, thuốc chống trầm cảm) đã được ghi nhận.

Kết quả không chính xác có thể thu được khi thiếu kali trong cơ thể (hạ kali máu), suy giảm chức năng gan và các cơ quan của hệ thống nội tiết (tăng sản vỏ thượng thận, bệnh Cushing, cường giáp, u tuyến yên).

Các quy tắc chuẩn bị cho phương pháp GTT ngoài đường tiêu hóa cũng tương tự như quy tắc dùng glucose qua đường miệng.

Dung nạp glucose ở nam và nữ

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo rằng lượng đường trong máu sau đây được coi là bình thường:

khi bụng đói - dưới 6,1 mmol / l (<109,8 мг/дл);
1 giờ sau khi uống GTT - dưới 7,8 mmol / l (<140,4 мг/дл);
2 giờ sau khi uống GTT - dưới 7,8 mmol / l (<140,4 мг/дл).

Theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA), các giá trị này hơi khác nhau:

khi bụng đói - dưới 5,6 mmol / l (<100,8 мг/дл);
2 giờ sau khi uống GTT - dưới 7,0 mmol / l (<126 мг/дл).

Dung nạp glucose được coi là suy giảm nếu glucose lúc đói là 6,1-6,9 mmol/l, 2 giờ sau khi tập thể dục - 7,8-11,0 mmol/l theo WHO. Các giá trị được đề xuất bởi ADA như sau: khi bụng đói - 5,6-6,9 mmol/l, sau 2 giờ - 7,0-11,0 mmol/l.

Phụ nữ

Ở phụ nữ, mức glucose tương ứng với các tiêu chuẩn được chấp nhận chung. Tuy nhiên, những giá trị này có thể dao động nhiều hơn trong ngày, do ảnh hưởng của nền nội tiết tố, nhận thức cảm xúc rõ rệt hơn. Lượng đường có thể tăng nhẹ trong những ngày quan trọng của thai kỳ, được coi là một quá trình sinh lý tuyệt đối.

đàn ông

Đàn ông cũng được đặc trưng bởi nồng độ không khác với tiêu chuẩn cổ điển và loại tuổi. Nếu đối tượng có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và tất cả các chỉ số đều bình thường thì nên tiến hành kiểm tra ít nhất mỗi năm một lần.

Những đứa trẻ

Giá trị bình thường ở trẻ em dưới 14 tuổi tương ứng với 3,3-5,6 mmol/l, ở trẻ sơ sinh - 2,8-4,4 mmol/l.

Đối với trẻ em, việc tính toán lượng glucose khan khô cần thiết cho GTT được thực hiện như sau - 1,75 g trên 1 kg trọng lượng cơ thể, nhưng tổng khối lượng không quá 75 g. Nếu cân nặng của trẻ từ 43 kg trở lên thì dùng liều thông thường như người lớn.

Nguy cơ phát triển tăng đường huyết tăng lên ở trẻ thừa cân và một yếu tố nguy cơ bổ sung đối với bệnh đái tháo đường (gánh nặng di truyền, ít hoạt động thể chất, suy dinh dưỡng, v.v.). Tuy nhiên, những vi phạm như vậy thường thoáng qua và cần được xác định trong động lực học.

Nồng độ glucose trong bệnh tiểu đường

Theo dữ liệu do Tổ chức Y tế Thế giới cung cấp, chẩn đoán đái tháo đường được xác nhận bằng các chỉ số glucose trong huyết thanh sau đây:

khi bụng đói - 7 mmol / l trở lên (≥126 mg / dl);
2 giờ sau GTT - 11,1 mmol/l trở lên (≥200 mg/dl).

Các tiêu chí của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ giống như trên.

Quá trình chẩn đoán liên quan đến việc xác định lại lượng đường trong máu vào những ngày khác. Khi xuất hiện một tình trạng bệnh lý và trong quá trình mất bù của nó, các phép đo dung nạp glucose được thực hiện đặc biệt thường xuyên.

Chẩn đoán được thực hiện ngay lập tức trong trường hợp có các triệu chứng cổ điển của bệnh (chứng khát nước, khô miệng, đi tiểu nhiều, sụt cân, suy giảm thị lực) và do đo ngẫu nhiên (bất kể lượng thức ăn, thời gian trong ngày) glucose hơn 11,1 mmol / l không phụ thuộc vào việc ăn uống.

Không nên đo đường huyết để xác nhận hoặc loại trừ bệnh tiểu đường:

trong trường hợp khởi phát hoặc trầm trọng thêm của bất kỳ bệnh tật, chấn thương hoặc phẫu thuật nào;
với việc sử dụng ngắn hạn các loại thuốc làm tăng lượng đường trong máu (glucocorticosteroid, hormone tuyến giáp, statin, thuốc lợi tiểu thiazide, thuốc chẹn beta, thuốc tránh thai, thuốc điều trị nhiễm HIV, axit nicotinic, thuốc cường giao cảm alpha và beta);
ở những bệnh nhân bị bệnh xơ gan.

Trong trường hợp không có tăng đường huyết rõ ràng, kết quả được xác nhận bằng một xét nghiệm khác.

Xét nghiệm dung nạp glucose khi mang thai

Ở phụ nữ mang thai bị đái tháo đường chưa được chẩn đoán trước đó, xét nghiệm bệnh biến thể thai kỳ được thực hiện ở tuần thứ 24-28 bằng xét nghiệm dung nạp glucose (đo đường huyết trong 2 giờ với lượng glucose 75-100 gram) và đánh giá chẩn đoán. tầm quan trọng.

Giá trị đường huyết bình thường trong thai kỳ là:

khi bụng đói - dưới 5,1 mmol / l (<91,8 мг/дл);
1 giờ sau GTT - dưới 10 mmol / l (<180 мг/дл);
2 giờ sau GTT - dưới 8,5 mmol / l (<153 мг/дл).

Đái tháo đường thai kỳ được xác định khi có các kết quả sau:

khi bụng đói - 5,1 mmol / l trở lên (≥91,8 mg / dl), nhưng dưới 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
1 giờ sau GTT -10 mmol/l trở lên (≥180 mg/dl);
2 giờ sau GTT -8,5 mmol/l trở lên (≥153 mg/dl), nhưng dưới 11,1 mmol/l (200 mg/dl).

Cần cảnh giác đặc biệt và tần suất kiểm tra cao hơn ở phụ nữ mang thai với các điều kiện sau:

vượt quá giá trị cho phép của chỉ số khối cơ thể (hơn 30 kg / m2);
sự hiện diện của bệnh tiểu đường thai kỳ trong lần mang thai trước;
khuynh hướng di truyền (người thân trực tiếp mắc bệnh tiểu đường);
sự ra đời của thai nhi nặng hơn 4kg trong lịch sử;
tăng huyết áp động mạch (huyết áp tâm thu trên 140 mm Hg, tâm trương - trên 90 mm Hg);
Hội chứng buồng trứng đa nang;
bệnh da liễu (da sẫm màu phát triển ở nếp gấp nách, cổ, bẹn).

bà bầu bị nhiễm độc, kèm theo nôn và buồn nôn;
một người phụ nữ buộc phải nằm nghỉ liên tục trên giường;
có một giai đoạn hoạt động của bệnh viêm tụy;
có dấu hiệu của thời kỳ cấp tính của một bệnh truyền nhiễm.

Cần lưu ý rằng phụ nữ mang thai dễ mắc các bệnh có thể làm giảm nồng độ glucose. Ví dụ, hoạt động thể chất có thể dẫn đến tình trạng này, vì cơ thể tiêu thụ nhiều năng lượng dự trữ.

Tôi nên liên hệ với bác sĩ nào về kết quả xét nghiệm?

Sau khi nhận được kết quả GTT, bệnh nhân có thể liên hệ với bác sĩ trị liệu, bác sĩ đa khoa để giải thích các xét nghiệm và làm rõ các chiến thuật tiếp theo hoặc trực tiếp đến bác sĩ nội tiết.

Chuyên gia sẽ đưa ra kết luận, trên cơ sở đó có thể yêu cầu kiểm tra bổ sung (ví dụ: xác định mức độ glycated hemoglobin, C-peptide), làm rõ hoặc bác bỏ chẩn đoán, đưa ra các khuyến nghị về thay đổi lối sống, dùng thuốc và kiểm soát thêm của nồng độ đường trong máu.

Trong các trường hợp khác, bác sĩ thận, bác sĩ tim mạch, bác sĩ phụ khoa, bác sĩ thần kinh và các bác sĩ khác có thể chỉ định xét nghiệm dung nạp glucose, vì tăng đường huyết được đặc trưng bởi tổn thương nhiều cơ quan và hệ thống.

Phân tích này cũng lý tưởng cho việc tự giám sát. Nghiên cứu này cho phép bạn kiểm tra và xác định chính xác loại bệnh lý.

Bản chất của xét nghiệm là đưa một lượng glucose nhất định vào cơ thể và kiểm soát lượng máu đưa vào. .

Dung dịch glucose, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe và khả năng thể chất của bệnh nhân, có thể được uống tự nhiên hoặc tiêm qua tĩnh mạch.

Lựa chọn thứ hai thường được sử dụng trong trường hợp ngộ độc và khi người mẹ tương lai bị nhiễm độc. Để có được một kết quả chính xác của nghiên cứu, nó là cần thiết.

Tầm quan trọng của việc chuẩn bị thích hợp cho bài kiểm tra dung nạp glucose

Cả hai lựa chọn thứ nhất và thứ hai đều bị bóp méo và không thể phản ánh tình trạng thực sự của sự việc.

Theo đó, bảo vệ cơ thể khỏi những tác động bên ngoài là chìa khóa để đạt được kết quả mong muốn. Để đào tạo, chỉ cần tuân theo một số quy tắc đơn giản sẽ được thảo luận dưới đây là đủ.

Làm thế nào để chuẩn bị cho bài kiểm tra dung nạp glucose?

Để có được kết quả đáng tin cậy sau khi vượt qua phân tích, các biện pháp chuẩn bị phải được bắt đầu trước vài ngày.

Trong giai đoạn này, bạn cần theo dõi của riêng bạn.

Chúng ta đang nói về việc chỉ ăn những thực phẩm ở mức trung bình hoặc cao.

Tốt nhất nên để các sản phẩm có hàm lượng giảm trong giai đoạn này sang một bên. Liều lượng carbohydrate hàng ngày trong quá trình chuẩn bị nên là 150 g và vào bữa ăn cuối cùng - không quá 30-50 g.

Tuân thủ không hợp lệ. Việc thiếu chất này trong thực phẩm sẽ kích thích sự phát triển (), do đó dữ liệu thu được sẽ không phù hợp để so sánh với các mẫu tiếp theo.

Không thể ăn gì trước khi phân tích và nên nghỉ ngơi bao lâu sau khi ăn?

Khoảng một ngày trước khi vượt qua bài kiểm tra dung nạp glucose, nên từ chối. Mọi thứ đều bị cấm: kẹo, bánh ngọt, thạch, kẹo bông và nhiều loại thực phẩm yêu thích khác.

Nó cũng có giá trị loại trừ đồ uống ngọt khỏi chế độ ăn kiêng: ngọt và, từ tetrapacks, Coca-Cola, Fanta và những loại khác.

Để ngăn ngừa, bữa ăn cuối cùng nên cách thời điểm đến phòng thí nghiệm 8-12 giờ. lâu hơn thời gian quy định không được khuyến khích, vì trong trường hợp này, cơ thể sẽ bị hạ đường huyết.

Kết quả sẽ là kết quả đọc bị sai lệch, không phù hợp để so sánh với kết quả của các mẫu máu được lấy sau đó. Trong thời gian "tuyệt thực", bạn có thể sử dụng nước thường.

Điều gì có thể ảnh hưởng đến kết quả của nghiên cứu?

Ngoài việc tuân theo một chế độ ăn kiêng nhất định, điều quan trọng là phải tuân theo một số đơn thuốc khác cũng có thể ảnh hưởng đến mức đường huyết.

Để tránh biến dạng các chỉ báo, hãy tuân thủ các điểm sau:

vào buổi sáng trước ngày thi, bạn không được đánh răng hoặc nhai kẹo cao su để có hơi thở thơm tho. Cả trong kem đánh răng và kẹo cao su, có một loại ngay lập tức xâm nhập vào máu, kích thích sự phát triển. Nếu có nhu cầu cấp thiết, bạn có thể súc miệng sau khi ngủ bằng nước thường;
nếu ngày hôm trước bạn khá lo lắng, hãy hoãn việc học lại một hoặc hai ngày. theo cách không thể đoán trước nhất, nó có thể ảnh hưởng đến kết quả cuối cùng, gây ra cả sự gia tăng và giảm lượng đường trong máu;
bạn không nên làm xét nghiệm dung nạp glucose nếu trước đó bạn phải chụp X-quang, thủ thuật truyền máu,. Trong trường hợp này, bạn sẽ không nhận được kết quả chính xác và chẩn đoán của bác sĩ chuyên khoa sẽ không chính xác;
bạn không nên xét nghiệm nếu bạn bị cảm lạnh. Ngay cả khi nó là bình thường, tốt hơn là đợi một chút trước khi đến phòng thí nghiệm. Khi bị cảm lạnh, cơ thể hoạt động ở chế độ nâng cao, tích cực sản xuất. Do đó, lượng đường trong máu cũng có thể tăng lên cho đến khi bạn cảm thấy khỏe hơn;
Không đi dạo giữa các lần lấy máu. sẽ làm giảm lượng đường của bạn. Vì lý do này, trong 2 giờ ở lại phòng khám, tốt hơn là bạn nên ở tư thế ngồi. Để không cảm thấy nhàm chán, bạn có thể mang theo tạp chí, báo hoặc trò chơi điện tử từ nhà trước.

Việc tuân thủ các quy tắc chuẩn bị sẽ bảo vệ cơ thể khỏi ảnh hưởng của bên thứ ba có thể làm sai lệch kết quả xét nghiệm.

Bệnh nhân có thể uống nước không?

Nếu là loại không chứa hương liệu và các hương liệu khác, thì bạn có thể sử dụng đồ uống đó trong suốt thời gian “tuyệt thực” và thậm chí vào buổi sáng trước khi làm bài kiểm tra.

Nước khoáng tĩnh hoặc có ga cũng không thích hợp để sử dụng trong quá trình tập luyện tích cực.

Làm thế nào để chuẩn bị dung dịch thử nghiệm dung nạp glucose?

Có thể mua ở hiệu thuốc thông thường. Nó có một mức giá rất phải chăng và được bán ở hầu hết mọi nơi. Do đó, sẽ không có vấn đề gì với việc mua hàng của nó.

Tỷ lệ trộn bột với nước có thể khác nhau. Tất cả phụ thuộc vào độ tuổi và tình trạng của bệnh nhân. Các khuyến nghị liên quan đến việc lựa chọn thể tích chất lỏng được đưa ra bởi bác sĩ. Theo quy định, các chuyên gia sử dụng các tỷ lệ sau.

Bột cho dung dịch glucose

Bệnh nhân bình thường nên tiêu thụ trong quá trình thử nghiệm 75 g glucose pha loãng trong 250 ml nước tinh khiết không có khí và hương vị.

Nếu chúng ta đang nói về một bệnh nhân, glucose được pha loãng với tỷ lệ 1,75 g trên một kg cân nặng. Nếu bệnh nhân nặng hơn 43 kg, thì tỷ lệ chung được sử dụng cho anh ta. Đối với tỷ lệ là như nhau, 75 g glucose được pha loãng trong 300 ml nước.

Ở một số cơ sở y tế, bác sĩ tự chuẩn bị dung dịch glucose.

Do đó, bệnh nhân không phải lo lắng về tỷ lệ chính xác.

Nếu bạn đang được xét nghiệm tại một cơ sở y tế công cộng, bạn có thể phải mang theo nước và bột để pha chế dung dịch, và bác sĩ sẽ đảm nhận tất cả các bước cần thiết để pha chế dung dịch.

video liên quan

Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra dung nạp glucose và cách giải mã kết quả của nó trong video:

Vượt qua bài kiểm tra dung nạp glucose là một cơ hội tuyệt vời để xác định các vấn đề với tuyến tụy. Do đó, nếu bạn đã được giới thiệu để trải qua một phân tích thích hợp, đừng bỏ qua nó.

Một nghiên cứu kịp thời cho phép bạn xác định và gây ra những thất bại trong quá trình chuyển hóa carbohydrate, ngay cả ở giai đoạn đầu. Theo đó, một bài kiểm tra kịp thời có thể là chìa khóa để duy trì sức khỏe trong nhiều năm.

Trong số các phương pháp chẩn đoán bệnh đái tháo đường trong phòng thí nghiệm, xét nghiệm dung nạp glucose (GTT) đóng một vai trò quan trọng, nó còn được gọi là đường cong đường. Nghiên cứu này dựa trên phản ứng của bộ máy nội bào đối với việc tiêu thụ một lượng lớn glucose. Phương pháp này không mới, nhưng rất hiệu quả.

Thử nghiệm phổ biến và thuận tiện nhất cho tình trạng kháng glucose là một lần nạp carbohydrate. Mẫu máu đầu tiên được lấy khi bụng đói, sau đó bệnh nhân cần tiêu thụ 75 g glucose, trước đó đã được pha loãng trong nước ấm. Nếu một người bị béo phì, anh ta sẽ cần uống tới 100 g dung dịch.

Sau 2 giờ sau khi uống glucose, mẫu máu được lấy lại, so sánh với thông số ban đầu. Điều đó là bình thường nếu kết quả đầu tiên không vượt quá 5,5 mmol / l. Một số nguồn chỉ ra nồng độ đường trong máu - 6,1 mmol / l.

Khi phân tích thứ hai cho thấy mức đường lên tới 7,8 mmol / l, giá trị này tạo cơ sở cho việc đăng ký dung nạp glucose bị suy giảm. Nếu các con số lớn hơn 11,0 mmol / l, bác sĩ sẽ chẩn đoán sơ bộ bệnh đái tháo đường.

Tuy nhiên, một lần đo lượng đường là không đủ để xác nhận chứng rối loạn carbohydrate. Theo quan điểm này, phương pháp chẩn đoán đáng tin cậy nhất là đo đường huyết ít nhất 5 lần trong vòng ba giờ.

Định mức và độ lệch của bài kiểm tra

Giới hạn trên của định mức cho thử nghiệm dung nạp glucose là 6,7 mmol / l, giới hạn dưới được lấy làm giá trị ban đầu của đường, không có giới hạn dưới rõ ràng của định mức cho nghiên cứu.

Với sự sụt giảm trong bài kiểm tra tải trọng, chúng ta đang nói về tất cả các loại tình trạng bệnh lý, chúng kéo theo sự vi phạm quá trình chuyển hóa carbohydrate, kháng glucose. Với giai đoạn tiềm ẩn của đái tháo đường týp 2, các triệu chứng chỉ được quan sát thấy khi có các điều kiện bất lợi (căng thẳng, nhiễm độc, chấn thương, ngộ độc).

Nếu hội chứng chuyển hóa phát triển, nó kéo theo các vấn đề sức khỏe nguy hiểm có thể gây tử vong cho bệnh nhân. Những bệnh này bao gồm nhồi máu cơ tim, tăng huyết áp động mạch, suy mạch vành.

Các vi phạm khác sẽ là:

tuyến giáp, tuyến yên hoạt động quá mức;
tất cả các loại rối loạn điều tiết;
đau khổ của hệ thống thần kinh trung ương;
tiểu đường thai kỳ;
quá trình viêm trong tuyến tụy (cấp tính, mãn tính).

Xét nghiệm dung nạp đường uống không phải là xét nghiệm thường quy, tuy nhiên, mỗi người nên nắm rõ đường biểu diễn đường của mình để xác định những biến chứng ghê gớm.

Việc phân tích phải được thực hiện với bệnh đái tháo đường đã được xác nhận.

Ai cần được kiểm soát đặc biệt

mức đường

Xét nghiệm dung nạp glucose chủ yếu được chỉ định cho những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Không kém phần quan trọng là phân tích trong điều kiện bệnh lý có tính chất vĩnh viễn hoặc định kỳ, dẫn đến vi phạm chuyển hóa carbohydrate, sự phát triển của bệnh tiểu đường.

Trong lĩnh vực chú ý là những người có người thân cùng huyết thống đã mắc bệnh tiểu đường, thừa cân, tăng huyết áp động mạch và rối loạn chuyển hóa lipid. Bác sĩ nội tiết sẽ chỉ định xét nghiệm glucose đối với các tổn thương mạch máu do xơ vữa động mạch, viêm khớp do gút, tăng axit uric máu và một quá trình bệnh lý kéo dài của thận, mạch máu, tim và gan.

Nhóm nguy cơ cũng bao gồm tăng đường huyết từng đợt, có đường trong nước tiểu, bệnh nhân có tiền sử sản khoa nặng nề, trên 45 tuổi, bị nhiễm trùng mãn tính, bệnh lý thần kinh không rõ nguyên nhân.

Trong các trường hợp được xem xét, phải tiến hành kiểm tra dung nạp ngay cả khi giá trị đường huyết lúc đói nằm trong phạm vi bình thường.

Điều gì có thể ảnh hưởng đến kết quả

Nếu một người bị nghi ngờ bị suy giảm khả năng kháng glucose, insulin không trung hòa được lượng đường dư thừa, anh ta cần biết rằng nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Các vấn đề về dung nạp glucose đôi khi được chẩn đoán ở những người không mắc bệnh tiểu đường.

Lý do giảm khả năng chịu đựng sẽ là thói quen thường xuyên sử dụng đồ ngọt và bánh kẹo, đồ uống có ga ngọt. Bất chấp hoạt động tích cực của bộ máy nội bào, mức độ glucose trong máu tăng lên, khả năng chống lại nó giảm đi. Hoạt động thể chất cường độ cao, uống rượu, hút thuốc lá mạnh, căng thẳng tâm lý vào đêm trước của nghiên cứu cũng có thể làm giảm dung nạp glucose.

Phụ nữ mang thai đã phát triển một cơ chế bảo vệ chống hạ đường huyết, nhưng các bác sĩ tin rằng nó gây hại nhiều hơn là có lợi.

Tình trạng kháng glucose còn liên quan đến tình trạng thừa cân, nhiều bệnh nhân tiểu đường bị béo phì. Nếu một người nghĩ về sức khỏe của họ và chuyển sang chế độ ăn kiêng low-carb:

anh ta sẽ có được một cơ thể đẹp;
cải thiện hạnh phúc;
giảm cơ hội phát triển bệnh tiểu đường.

Các chỉ số của bài kiểm tra dung nạp bị ảnh hưởng bởi các bệnh về đường tiêu hóa, chẳng hạn như kém hấp thu, nhu động.

Những yếu tố này, mặc dù chúng là những biểu hiện sinh lý, nhưng sẽ khiến một người suy nghĩ về sức khỏe của họ.

Thay đổi kết quả tồi tệ hơn sẽ buộc bệnh nhân phải xem xét lại thói quen ăn uống, học cách kiểm soát cảm xúc của họ.

Cách nộp và chuẩn bị

Để có được kết quả chính xác, việc chuẩn bị thích hợp cho xét nghiệm dung nạp glucose là rất quan trọng. Trong khoảng ba ngày, cần tuân thủ việc sử dụng lượng carbohydrate được khuyến nghị, nhưng không cần thay đổi chế độ nghỉ ngơi, làm việc và hoạt động thể chất thông thường.

Trước khi xét nghiệm, bữa ăn cuối cùng nên được thực hiện không muộn hơn 8 giờ tối, 12 giờ trước khi xét nghiệm, hạn chế uống rượu, hút thuốc và cà phê đen đậm đặc. Tốt hơn là không nên tạo gánh nặng cho bản thân bằng các hoạt động thể chất quá mức, hoãn các môn thể thao và các thủ tục chăm sóc sức khỏe tích cực khác.

Vào đêm trước của thủ thuật, nên bỏ qua việc dùng một số loại thuốc: nội tiết tố, thuốc lợi tiểu, thuốc chống loạn thần, adrenaline. Xảy ra trường hợp xét nghiệm đường trong máu trùng với ngày hành kinh ở phụ nữ thì nên hoãn lại vài ngày.

Kết quả của xét nghiệm dung nạp glucose có thể không chính xác nếu vật liệu sinh học được lấy:

trong những trải nghiệm cảm xúc;
ở đỉnh điểm của một bệnh truyền nhiễm;
sau phẫu thuật;
với bệnh xơ gan;
trong quá trình viêm ở nhu mô gan.

Một kết quả sai xảy ra trong một số bệnh về đường tiêu hóa, xảy ra do vi phạm tiêu thụ glucose.

Những con số không chính xác được quan sát thấy với nồng độ kali trong máu giảm, rối loạn chức năng gan và một số bệnh nghiêm trọng của hệ thống nội tiết.

Nửa giờ trước khi lấy máu, bệnh nhân nên ngồi ở tư thế thoải mái cho mình, nghĩ về những điều tốt đẹp, xua đuổi những ý nghĩ xấu.

Nó xảy ra rằng đối với một bài kiểm tra dung nạp, cần phải tiêm glucose vào tĩnh mạch. Khi nào và làm thế nào để tiến hành kiểm tra, quyết định nên được đưa ra bởi bác sĩ tham gia.

Xét nghiệm dung nạp glucose được thực hiện như thế nào?

Lần đầu tiên họ lấy máu để phân tích lượng đường lúc đói, kết quả nghiên cứu được lấy làm dữ liệu ban đầu. Sau đó, cần pha loãng bột glucose khô (300 ml nước pha loãng với 75 g glucose), lấy dung dịch một lần. Bạn không thể lấy quá nhiều tiền, lượng glucose chính xác được chọn riêng lẻ, liều lượng tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân (cân nặng, tuổi, thai kỳ).

Thông thường, xi-rô ngọt có đường, uống khi bụng đói, sẽ gây ra cảm giác buồn nôn ở một người. Để ngăn chặn phản ứng phụ khó chịu như vậy, hãy thêm một ít axit citric vào dung dịch hoặc vắt nước cốt chanh. Nếu bạn cũng gặp vấn đề tương tự, hãy mua glucose để thử dung nạp glucose có hương vị chanh, bạn cũng cần pha loãng với 300 gam nước. Bạn có thể mua que thử trực tiếp tại phòng khám, giá khá bình dân.

Sau khi dùng thuốc, bệnh nhân cần đi dạo gần phòng thí nghiệm một thời gian, sau bao lâu thì quay lại hiến máu lần nữa, nhân viên y tế sẽ cho biết. Nó phụ thuộc vào tần suất và tần suất lấy mẫu máu để phân tích.

Nhân tiện, bạn có thể tiến hành nghiên cứu tại nhà. Một mô phỏng tương tự của xét nghiệm kháng glucose là xét nghiệm đường huyết. Bệnh nhân có thể, mà không cần rời khỏi nhà với máy đo đường huyết:

xác định lượng đường lúc đói;
sau một thời gian, ăn một số carbohydrate;
kiểm tra lại lượng đường.

Đương nhiên, không có giải mã phân tích như vậy, không có hệ số để giải thích đường cong. Bạn chỉ cần ghi lại kết quả ban đầu, so sánh với giá trị thu được. Tại cuộc hẹn tiếp theo với bác sĩ, điều này sẽ giúp bác sĩ nhìn thấy một bức tranh chính xác về quá trình bệnh lý, để trong trường hợp phát triển, có biện pháp thích hợp.

Chống chỉ định với xét nghiệm dung nạp glucose là các bệnh viêm nhiễm cấp tính, hậu quả của việc vi phạm quy tắc này là thu được kết quả sai. Trong tất cả các trường hợp khác, quy trình chẩn đoán có thể được thực hiện mà không bị hạn chế, xét nghiệm là bắt buộc trong thời kỳ mang thai.

Bạn có thể đọc các bài đánh giá về lượng đường trong máu trên Internet vào buổi sáng khi bụng đói.

Yếu tố đường cong

Trong phòng thí nghiệm, đường cong đường huyết thu được sau khi xét nghiệm máu trong một thời gian và phản ánh hành vi của đường trong cơ thể (giảm hoặc tăng) giúp tính toán hệ số tăng đường huyết.

Đối với bệnh tiểu đường, hệ số Baudouin được tính dựa trên tỷ lệ giữa mức đường cao nhất (giá trị đỉnh) trong quá trình phân tích với kết quả ban đầu trong máu lúc đói. Định mức đường trong máu được ghi nhận ở hệ số trong khoảng từ 13 đến 1,5.

Có một hệ số khác, nó được gọi là postglycemia hoặc Rafalsky. Đó là tỷ lệ giữa lượng đường trong máu sau khi uống dung dịch glucose với nồng độ glucose khi bụng đói. Ở những bệnh nhân không bị suy giảm chuyển hóa carbohydrate, kết quả thu được không vượt quá 0,9 - 1,04.

Nếu một bệnh nhân tiểu đường thỉnh thoảng muốn kiểm tra độc lập khả năng dung nạp glucose bằng thiết bị di động, anh ta nên tính đến việc các phương pháp sinh hóa đặc biệt để đánh giá kết quả nghiên cứu được sử dụng tại các phòng khám. Máy đo đường huyết được thiết kế dành riêng cho phân tích nhanh thường có thể cho kết quả sai và gây nhầm lẫn cho bệnh nhân.

Cách thực hiện bài kiểm tra dung nạp glucose được mô tả trong video của bài viết này.