Лазерная коагуляция сетчатки противопоказания. Зачем нужна и как проводится лазерная коагуляция сетчатки? Видео лазерной коагуляции и отзыв пациента после процедуры

Коагуляция сетчатки - одна из распространенных в современной офтальмологии методик лазерной терапии, с успехом применяемая для нормализации кровообращения и кровоснабжения глазного дна; для остановки отслоения, дистрофических и дегенеративных процессов; для предотвращения разного рода осложнений, в том числе тяжелых - в ряде случаев удается сохранить зрение, которое иначе было бы утрачено. В целом, в терапии патологических состояний и процессов на сетчатке глаза лазерная коагуляция в настоящее время практикуется как эффективная методика первой очереди выбора.

Так, при средних и высоких степенях близорукости, на фоне деформации глазного яблока, растяжения оболочек, нарушения питания глазных структур - дегенеративные изменения в сетчатке наблюдаются почти всегда. Лазерная коагуляция зачастую оказывается единственным, не имеющим разумной альтернативы (и при этом, что очень важно, достаточно щадящим) способом сохранения, протекции и повторной активации сетчаточной ткани.

Показания к проведению лазерной коагуляции сетчатки

Основными показаниями к лазерной коагуляции являются:

сосудистая патология на сетчатке, в т.ч. ангиоматоз (патологическое разрастание сосудистой сетки), подтекание глазной жидкости под сетчатку;
дистрофические изменения ткани сетчатки, в т.ч. возрастные;
тромбирование центральной вены на сетчатке;
тромбоз сетчаточных вен;
отслоение сетчатки;
поражение сетчатки вследствие сахарного диабета;
доброкачественные и злокачественные опухоли.

Как проводится «укрепление» сетчатки

Абсолютное большинство методов лазерной терапии являются малоинвазивными (щадящими, малотравматичными, безопасными для окружающих здоровых тканей) и потому имеют ряд преимуществ перед полномасштабной офтальмохирургией. В частности, лазерные процедуры, и коагуляция в том числе, не требуют госпитализации и общего наркоза, производятся «одним днем», амбулаторно, под местной капельной анестезией, которая обеспечивает надежное обезболивание.

Исключены кровопотеря, разрезы и, соответственно, послеоперационные швы; реабилитационный период минимален.

Перед процедурой применяют препарат-мидриатик - глазные капли, расширяющие зрачок и блокирующие аккомодацию. Затем закапывается анестетик. Через несколько минут пациент садится к аппаратному комплексу, предназначенному для высокоточного наведения лазерного луча. Воздействие продолжается не более 20 минут; субъективные ощущения, со слов большинства пациентов, сводятся к «легким касаниям стекла» и «вспышками яркого света».

В действительности лазерное излучение индуцирует резкое локальное нагревание, в результате которого сворачивается кровь и прекращается кровотечение (что и отражено в термине «коагуляция» - свертывание). Ткань на месте отслоения или иного повреждения буквально спаивается, сплавляется - с восстановлением ее целостности. Необходимо повторить, что этот процесс, который для пациентов с чертами мнительности может звучать устрашающе и вызывать неоправданный всплеск тревожности, на самом деле протекает на микроскопическом, клеточном уровне и не ощущается; анестезия нужна больше для уменьшения чувствительности роговицы и обеспечения максимальной неподвижности глазного яблока.

По завершении процедуры пациент на непродолжительное время остается в клинике: оперировавший врач должен убедиться в успешности произведенной процедуры и отсутствии осложнений. После этого можно отправляться домой.

Противопоказания

В медицине нет ни одного вмешательства, - даже самого щадящего и безопасного, - которое было бы показано всем пациентам без исключения. Лазерная коагуляция сетчатки также имеет список абсолютных и относительных противопоказаний, причем, к сожалению, достаточно обширный:

неоваскуляризация радужной оболочки, рубеоз сетчатки (разрастание новых, избыточных кровеносных сосудов при длительном дефиците кровоснабжения тканей);
интенсивная кровоточивость глазного дна;
снижение прозрачности глазных сред (в таких случаях лазерная коагуляция, как правило, предваряется криопексией - низкотемпературным воссоединением отслаивающейся сетчатки с сосудистой оболочкой);
эпиретинальный глиоз 3-4 степени (своеобразная «пленка» в макулярной зоне сетчатки) с т.н. тракционным синдромом (разрыв, прободение);
выраженное, далеко зашедшее отслоение сетчатки.

Следует заметить, что внимательное ознакомление с перечнем противопоказаний приводит к ключевому логическому выводу: лечение любой патологии сетчатки, в том числе методом лазерной коагуляции, необходимо начинать как можно раньше, поскольку промедление, нерешительность, надежда на чудесное обратное развитие болезни или на мифические «народные средства» - приводят к тяжелым необратимым изменениям вплоть до полной утраты зрения.

К относительным противопоказаниям можно добавить также остроту зрения: процедура не рекомендуется, если этот показатель ниже 0,1 от норматива. В подобных ситуациях тщательно взвешиваются все «за» и «против», и, если лазерная коагуляция признается единственным выходом, принимаются все необходимые меры профилактики осложнений.

Видео процедуры с отзывом пациента

На видео - лазерная коагуляция сетчатки, лазерный хирург - Рожкова Наталья Геннадьевна .

Преимущества лазерного лечения сетчатки

Объективности ради следует еще раз сказать как о преимуществах, так и о рисках (см. след. пункт) лазерной коагуляции сетчатки.

К основным преимуществам относятся:

малотравматичность, исключение кровопотери, послеоперационных швов и рубцов;
отсутствие необходимости в госпитализации и общем наркозе (последнее снимает ряд существенных противопоказаний, напр., для пациентов с сердечно-сосудистой патологией);
минимальная продолжительность вмешательства и послеоперационной реабилитации;
высокая эффективность, в т.ч. в ситуациях, когда другие методы лечения не приносят результата (статистические данные свидетельствуют о полном терапевтическом успехе примерно в 70% случаев).

Осложнения и последствия лазерной коагуляции сетчатки

Обилие офтальмологических центров, клиник, кабинетов на сегодняшний день создает лишь иллюзию доступности этого вида медицинских услуг. На самом деле для пациента зачастую проблематично найти по-настоящему профессиональное учреждение, соблюдающее все методологические и антисептические требования, оснащенное современным оборудованием и укомплектованное высококвалифицированным опытным персоналом. Между тем, это один из ключевых факторов, и отсутствие хотя бы одного из необходимых компонентов (например, качественной, эффективной и потому дорогостоящей аппаратуры или клинического опыта врачей в терапии именно того заболевания, с которым пациент обращается за помощью) нередко приводит к тяжелым последствиям для здоровья пациента и судебным разбирательствам для медучреждения.

Поэтому поиску офтальмологического центра, изучению его репутации и особенностям первичного контакта с врачом следует уделить особое внимание. Должен быть собран максимально подробный анамнез, осуществлено детальное диагностическое обследование, произведены аллергопробы, и пр. Пациент должен быть в полном объеме и понятной ему форме информирован о сути выявленной патологии, ее выраженности, различных вариантах лечения, в т.ч. оптимальном для данного случая, и перспективах развития ситуации без терапии. При принятии решения необходимо добиться комплайенса (согласия, союза врача и пациента) и полного понимания плана предстоящего вмешательства, а также прогноза и имеющейся статистики (проценты излечения; улучшения; отсутствия результатов; осложнений; обратного, отрицательного эффекта).

Лазерная коагуляция сетчатки - хорошо проработанная и распространенная в мире техника. Вместе с тем, она достаточно сложна в методологическом плане, подразумевает наличие у врача экспертной квалификации и требует применения высокотехнологичного оборудования. Кроме того, данная процедура назначается, как правило, в клинически сложных, тяжелых, прогностически неблагоприятных ситуациях, что всегда снижает предсказуемость результатов и повышает риски.

К основным таким рискам и наиболее частым осложнениям относятся:

конъюнктивит (воспалительный процесс в наружной оболочки глаза и слизистой век). Обычно купируется достаточно легко и быстро, за несколько дней закапывания назначенного врачом противовоспалительного препарата;
помутнение прозрачных глазных сред (осложнение более серьезное и требующее специальной послеоперационной восстановительной терапии);
отечность роговицы (обычно проходит без лечения в течение нескольких дней);
повышение внутриглазного давления (в зависимости от причин, либо нормализуется самостоятельно, либо требует гипотензивной терапии);
появление искажений в поле зрения, снижение остроты зрения (причиной почти всегда является тревожно-беспокойное поведение пациента во время процедуры и несоблюдение им инструкций врача - в частности, требования максимальной неподвижности во избежание отклонения луча и случайного повреждения фоточувствительных областей).

Конкретные доли и проценты осложнений различаются в зависимости от ряда дополнительных факторов, однако практически все источники настаивают на том, что частота негативных последствий «крайне низка» или «ничтожно мала».

Ограничения привычного образа жизни, накладываемые лазерной коагуляцией, сводятся к категорическому запрету на поднятие и переноску тяжестей, вообще на физические перегрузки - это чревато разрывом глазных оболочек и другими, теперь уже гарантированно необратимыми последствиями. Кроме того, обязательными являются контрольно-профилактические осмотры у офтальмолога не реже двух раз в год. Возможно, возникнет необходимость повторной коагуляции (например, при неполном результате первой процедуры в связи с обширностью и тяжестью патологии, или же при риске рецидива.

Цены на лазерную коагуляцию сетчатки

Стоимость лечебной процедуры зависит от заболевания, по поводу которго проводится операция и площади обрабатываемой поверхности (количества квадрантов сетчатки, числа процедур и т.д.).

Лазерная коагуляция при дистрофиях и разрывах - 6 000 руб. (1 квадрант)
Панретинальная лазерная коагуляция (ППЛК) - 24 000 руб.
Лазерное лечение макулярного отека или центральной серозной хориоретинопатии - 11 000 руб.
Коагуляция при сосудистой патологии (диабетическая, гипертоническая ретинопатии и т.д.) - от 9 000 руб.

Лазерная коагуляция сетчатки – это малоинвазивная операция, которая выполняется под местной анестезией в амбулаторных условиях. Как правило, процедура длится не более 20-30 минут, а после ее завершения пациент вскоре уходит домой. В наше время операция выполняется во многих государственных учреждениях и частных офтальмологических клиниках. Коагуляция делается квалифицированным врачом-офтальмологом, прошедшим специальное обучение и имеющим сертификат.

В ходе коагуляции сетчатки выполняется ее прижигание и припаивание к сосудистой оболочке глаза. Патологически измененные ретинальные сосуды запаиваются, перестают разрастаться и кровоточить. Естественно, это положительно влияет на зрительный орган человека. Например, у людей с диабетом перестает падать острота зрения.

Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки выполняется при ретинальных . При этих болезнях в сетчатой оболочке появляется дефект, который со временем увеличивается в размерах и при отсутствии лечения приводит к отслойке. Спаивание сетчатки с сосудистой оболочкой по краям разрыва создает ограничение, препятствующее увеличению дефекта. Такая операция нередко позволяет избежать грозных осложнений и спасти зрение человека.

Причины отслоения сетчатки глаза

Угроза отслойки сетчатки является одним из наиболее частых показаний к эндолазеркоагуляции. Профилактическая коагуляция выполняется при травмах и заболеваниях, нарушающих целостность сетчатой оболочки. Также процедура эффективна при уже имеющихся отслоениях сетчатки небольших размеров.

Наиболее частые причины отслойки сетчатки:

диабетическая и гипертоническая ретинопатия;
контузии и проникающие ранения глаза;
центральная серозная ретинопатия;
ретиниты и хориоретиниты;
хориоретинальные дистрофии;
и злокачественная миопия;
беременность и перенесенные операции на глазах.

Следует отметить, что лазеркоагуляция малоэффективна при массивных отслойках сетчатки. В этом случае больному проводится витрэктомия – хирургическое удаление стекловидного тела с последующим прижиманием сетчатки перфторорганическими соединениями и введением силиконового масла.

Показания и противопоказания к операции

Коагуляция сетчатки глаза проводится при наличии патологических изменений на глазном дне. Процедура эффективна при разрывах, истончении, дегенерациях сетчатой оболочки, разрастании в ее толще патологических сосудов, которых в норме там быть не должно. Лечение лазером позволяет улучшить состояние сетчатки глаза и помогает избежать ее дальнейшего повреждения.

Показания к лазерному укреплению сетчатки :

диабетическая ангиопатия сосудов сетчатой оболочки;
периферические разрывы сетчатки (при центральных выполняется витрэктомия);
дистрофии по типу булыжной мостовой или следа улитки;
различные ангиоматозы (дефекты мелких сосудов) сетчатки;
отслойки сетчатки небольших размеров (вопрос о методе лечения решается индивидуально в каждом отдельном случае).

Противопоказания к лазерной коагуляции сетчатки глаза :

ретинальные, преретинальные или интравитреальные кровоизлияния;
помутнение оптических сред глазного яблока (роговицы, хрусталика, стекловидного тела);
патологическое разрастание сосудов радужной оболочки глаза;
гемофтальм – кровоизлияние в стекловидное тело из сосудов сетчатки;
острота зрение менее 0,1 - является относительным противопоказанием.

Лазерная коррекция дефектов сетчатки не проводится при , бельмах и дистрофиях роговицы, деструкции стекловидного тела. Поскольку операция выполняется под визуальным контролем врача (он смотрит на глазное дно через зрачок), нарушение прозрачности оптических сред является серьезной проблемой.

Разрывы и отслойки сетчатки нередко возникают у беременных женщин с близорукостью. Лазерная коагуляция сетчатки является настоящим спасением при беременности, когда будущей маме нельзя делать операцию. Процедура помогает сохранить зрение женщины, а после нее врачи нередко разрешают проводить роды естественным путем. Фотокоагуляция выполняется под местной анестезией, благодаря чему абсолютно не вредит малышу.

Преимущества и недостатки процедуры

К преимуществам методики следует отнести быстроту, полную безболезненность, безкровность, отсутствие необходимости в общей анестезии и госпитализации. Пациенту не нужно уходить в отпуск или менять привычный образ жизни. Все, что ему требуется, - выделить один день для посещения клиники. Восстановление проходит очень быстро и без каких-либо неприятных ощущений.

К недостаткам лазерного лечения сетчатки глаза можно отнести высокую стоимость. Однако цена процедуры вполне оправдывает себя. Следует отметить, что неплохим методом борьбы с диабетической ретинопатией является анти-VEGF терапия - интравитреальное введение препаратов вроде Луцентиса и Айлии.

Ход операции

Перед процедурой пациент общается с врачом, проходит полноценное обследование и сдает анализы. Сама процедура выполняется в амбулаторных условиях. Человеку капают в глаза анестетик, а спустя 10-15 минут начинают укрепление сетчатки лазером. Врач может припаивать сетчатую оболочку в разных местах. Во время процедуры пациент должен сидеть неподвижно и смотреть в одну точку. Водить глазами категорически запрещено.

Бывают такие виды лазеркоагуляции:

барьерная;
панретинальная;
фокальная.

Может выполняться центральная или периферическая лазеркоагуляция сетчатки. Следует отметить, что манипуляции в центральной области (зоне макулы) довольно опасны, поскольку сетчатая оболочке в этой части глаза очень тонкая и легко рвется.

Послеоперационный период

Многие пациенты интересуются, как вести себя, что можно и чего нельзя делать в первые дни и более отдаленные сроки после операции. В первое время необходимо капать в глаза капли, назначенные врачом и регулярно приходить на осмотры к офтальмологу.

В послеоперационном периоде после лазерной коагуляции сетчатки рекомендуется защищать глаза от воздействия ультрафиолета и излишних зрительных нагрузок. Перед выходом на улицу следует надевать солнцезащитные очки. На несколько недель лучше отказаться от работы за компьютером и ограничить просмотр телепередач.

В более позднем периоде рекомендуется избегать подъема тяжестей, излишней физической активности и занятий тяжелыми видами спорта. Людям с сахарным диабетом нужно тщательно контролировать уровень глюкозы в крови, гипертоникам - следить за своим артериальным давлением.

Возможные осложнения

Сразу после операции у пациента может появляться отек роговицы, вызывающий временное ухудшение зрения. Также возможно нарушение оттока внутриглазной жидкости из-за отека цилиарного тела и закрытия угла передней камеры. В некоторых случаях больному требуется помощь врача.

Неприятные последствия могут возникать и в более отдаленном периоде. У некоторых людей может развиваться лучевая катаракта, ухудшаться ночное видение, появляться дефекты в поле зрения. Также возможна деформация зрачка и даже образование задних синехий - спаек между радужкой и хрусталиком.

Наиболее частыми заболеваниями сетчатки являются ретинопатии, ангиоматозы, ретиниты, разрывы и отслойки. Одним из наиболее современных и эффективных методов их профилактики и лечения является укрепление сетчатки глаза лазером. Процедура абсолютно безболезненна, выполняется в амбулаторных условиях и дает хорошие результаты. Сделать ее можно во многих современных клиниках.

Полезное видео о проведении лазерной коагуляции сетчатки

Глаза. Метод позволяет добиться положительных результатов при центральном и периферическом истончении сетчатки, поражениях сосудов и возникновении опухолей.

Коагуляция лазером предотвращает дальнейшее и разрыв сетчатки, это хорошая профилактика возможных патологических изменений глазного дна и новообразований. Данная процедура является единственным способом лечения при миопии и диабетической , возрастной дистрофии сетчатки, тромбозе, ангиоматозе и других прогрессирующих дегенеративных изменениях.

Что это такое?

Укрепление производится с помощью специального аппарата – лазерного коагулятора .

Применение лазера позволяет проводить манипуляцию бескровно и комфортно для пациента, дополнительно проводится местная анестезия.

Показанием к процедуре является изменение трофики и перерастяжение сетчатки, изменение формы глазного яблока и местные сосудистые патологии. Данная методика помогает остановить дальнейшее прогрессирование негативных процессов, происходящих на глазной сетчатке.

Современная методика лазерной коагуляции глаза предлагает автоматический способ выполнения процедуры, основанный на программном действии лазерного коагулятора с исключением механических действий врача.

Техника лечения основана на успешном применении аргонового лазера. Коагуляция достигается путем локального прижигания сосудистой оболочки сетчатки с помощью аппаратного луча.

Благодаря специальной линзе, лазерное излучение проникает глубоко внутрь глазного яблока, достигая труднодоступных и ограниченных участков сетчатки.

Качество результата во многом зависит от профессионализма хирурга, выполняющего все необходимые манипуляции.

Описание процедуры

Лазерная коагуляция глаза проводится в амбулаторных условиях с применением местной капельной анестезии на расширенном зрачке.

Процедура длится 20-30 минут, в течение которых глазную сетчатку обрабатывают лучами низкочастотного медицинского лазера. Болезненные ощущения исключены, пациент чувствует лишь прикосновение линзы и видит световые вспышки.

Спайка поврежденных тканей достигается местным повышением температуры на сетчатке. Места разрывов сетчатки соединяются специальными ферментами. После коагуляции больному рекомендуется некоторое время оставаться под врачебным наблюдением.

Для усиления эффекта и поддержания результата коагуляции врач может назначать повторные лазерные процедуры.

Цена

Стоимость процедуры лазерной коагуляции зависит от степени нарушения кровообращения и характера изменений на сетчатке.

Средняя цена в Москве составляет от 5000 до 30000 рублей , в зависимости от уровня клиники и качества применяемой аппаратуры.

Отзывы прошедших коагуляцию лазером отмечают достижение стойкого положительного результата даже в самых сложных ситуациях – при обширной отслойке сетчатки, тяжелой ретинопатии и низком зрении. Данная методика помогла многим при беременности – после процедуры женщин допускали к естественным родам.

Преимущества метода

Для достижения высокой эффективности лазерной коагуляции глаза врач должен провести тщательное изучение истории болезни пациента и фактическое состояние его зрения. В послеоперационный период чувствительна к нагрузке, поэтому необходимо дать ей время для полноценной регенерации и восстановления.

Фото до и после процедуры

Плюсы лазерной коагуляции сетчатки:

Оперативность . Процедура простая и быстрая по времени, она не требует предварительной подготовки.
Доступность . Многие клиники приобретают высококлассные лазерные коагуляторы, с помощью которых хирурги-офтальмологи проводят лечение.
Минимум побочных эффектов . По статистике 90% коагуляций проведены с максимальным успехом и эффективностью.

Пациент проводит в условиях стационара всего один день, после чего он может возвращаться домой. В восстановительный послеоперационный период обязательно соблюдение правил и рекомендаций врача.

Побочные эффекты

Негативные последствия коагуляции могут возникать при несоблюдении ряда противопоказаний к лазерной процедуре.

Осложнения могут быть вызваны аллергическими реакциями и несоблюдением мероприятий послеоперационного восстановления. При отказе от специальных препаратов у пациентов возникает воспаление и отек конъюнктивы.

Противопоказания:

процесс патологического разрастания сосудов на глазной – рубеоз сетчатки;
обширная геморрагическая активность глазного дна;
низкая прозрачность сред при проведении манипуляции лазером;
высокая степень отслоения глазной сетчатки;
снижение остроты зрения ниже 0,1 диоптрий;
лиоз степени 3 и 4.

Для правильного назначения лазерной коагуляции обязательна предварительная консультация квалифицированного ретинолога. Специалист тщательно обследует пациента – проводит аппаратное исследование глазного дна, оценивает глубину и размер участков сосудистого поражения. Пациенты группы риска должны регулярно проходить офтальмологический контроль состояния сетчатки.

Послеоперационный период

После операции в течение нескольких дней пациента может беспокоить дискомфорт глаз – ощущение жжения и песка, слезотечение и светобоязнь, нечеткость зрения и другие.

Восстановительный период занимает порядка 10-14 дней , на протяжении которых рекомендуется использование симптоматической противовоспалительной терапии.

После лазерной коагуляции нельзя:

допускать прямого попадания солнечных лучей в глаза;
смотреть телевизор;
работать за компьютером;
носить линзы и очки;
посещать сауну;
принимать горячий душ;
бывать на пляже.

В послеоперационный период запрещены какие-либо физические нагрузки, в это время необходимо больше отдыхать и следить за давлением. Пациентам рекомендуется носить темные , правильно питаться, меньше употреблять жидкости и соли, отказаться от алкоголя и курения.

Потеря зрения – страшный диагноз, избежать этого помогут технологичные и доступные способы, одним из которых является аппаратная лазерная коагуляция глаза.

Процедура разрешена в любом возрасте и может стать частью комплексного восстановления зрительной функции при сахарном диабете и артериальной гипертензии.

Видео:

Глаз представляет собой уникальный «прибор» со сложным строением. Важнейшим элементом глаза является сетчатка. Она располагается на внутренней стороне оболочки глаза и преобразует свет в нервные импульсы, благодаря которым мозг формирует цветную и объёмную картину реального мира. Отслоение сетчатки приводит к резкому ухудшению зрения и может закончиться слепотой. Потеря зрения лишает человека примерно 70 % информации, поэтому слепота считается одним из самых тяжёлых недугов.

Что такое лазерная коагуляция

Отслоение сетчатки может произойти от воздействия целого ряда внешних факторов, причём чаще всего этот процесс начинается с периферии и постепенно затрагивает всё большие области. Современные инновационные технологии позволяют использовать лазерный луч для выполнения некоторых глазных операций. Полностью эта процедура называется периферическая профилактическая лазерная коагуляция. Точно сфокусированный лазерный луч имеет в точке контакта высокую температуру и выполняет спаивание или приваривание проблемных участков, расположенных на периферии. Эта процедура является, прежде всего, профилактической, поскольку при отслоении сетчатки на большой площади лазерная коагуляция не применяется.

Причины отслоения сетчатки глаза и лечение описаны .

Несмотря на то, что лазерная коагуляция является бескровной и щадящей операцией, она имеет ряд противопоказаний:

Некоторые патологии головного мозга.
Кровоизлияние в зоне глазного дна.
Острота зрения на уровне 0,1.

Симптомы гемофтальма описаны в .

Самостоятельно определить начинающееся отслоение сетчатки можно по некоторым симптомам:

Появление в поле зрения цветовых вспышек или искр.
Возникновение плавающих тёмных пятен.
Уменьшение поля зрения.
Искажение прямых линий.
Нарушение формы знакомых предметов.

Процесс отслоения сетчатки быстро прогрессирует, поэтому при появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Особенности лазерной коагуляции

Использование лазера в офтальмологии позволяет укрепить сетчатку глаза совершенно безболезненно и бескровно. Эта операция не предполагает длительного нахождения пациента в стационаре, поскольку вся процедура производится в специально оборудованном кабинете и длится не более 30 минут . В редких случаях пациенту придётся провести в кресле несколько большее время. При лазерной коагуляции не используется общий наркоз, что позволяет избежать возможных осложнений. Операция выполняется под местной анестезией, поэтому не имеет возрастных ограничений.

Ограниченная лазерная коагуляция применяется как профилактика отслоения сетчатки у пациентов, страдающих близорукостью. Эта процедура так же показана беременным, поскольку в этот период у женщин увеличивается вероятность отслоения. Во время беременности лазерное «приваривание» сетчатки допускается проводить при сроке до 35 недель. Лазерная коагуляция способствует укреплению периферических областей сетчатки, улучшает наполнение кровью капилляров и позволяет предотвратить дальнейшее отслоение.

Процедура «сваривания» глаза не имеет возрастных ограничений.

Подготовка пациента и последовательность проведения операции

Многие пациенты могут испытывать волнение и дискомфорт перед этой процедурой, поэтому врач предлагает транквилизаторы и седативные препараты . Пациент усаживается в специальное кресло и ему, внутрь глаза, пипеткой закапывается препарат, вызывающий расширение зрачка. Анестезирующий раствор так же вводится капельно.

Голову пациента жёстко фиксируют к аппарату лазерной коагуляции. Между веками глаза фиксируют смазанную гелем специальную трёхзеркальную линзу, через которую врач исследует сетчатку. Прибор, используемый для лазерной коагуляции, включает в себя два квантовых генератора. Маломощный полупроводниковый лазер красного свечения используется для прицеливания сварочного луча в нужную точку. Основной лазер большой мощности осуществляет прижигание сетчатки.

Врач, определив нужное место, наводит туда маломощный лазер, который высвечивает яркую красную точку. Затем, строго по точке прицеливания, осуществляется мгновенный «выстрел» мощным лазером. В результате, резкое повышение температуры приводит к слипанию (коагуляции) тканей. Пациент не ощущает никаких болезненных проявлений и может видеть только вспышку лазерного луча. В результате операции происходит «приваривание» сетчатки к сосудистой оболочке глаза.

Послеоперационный период

Несмотря на то, что лазерная коагуляция осуществляется бескровно и безболезненно, после её выполнения необходим период реабилитации. В среднем он длится не более двух недель. Спустя 2-3 часа после процедуры, прекращается действие препарата вызывающего расширение зрачка, и он возвращается к нормальному размеру. Восстанавливаются все зрительные функции. После лазерной коагуляции, в некоторых случаях, появляется покраснение и ощущение инородного тела в глазу, но всё это проходит в течение нескольких часов. В день проведения процедуры нельзя садиться за руль транспортного средства, а после лазерной операции следует носить тёмные очки, чтобы не травмировать сетчатку солнечным излучением.

В течение реабилитационного периода накладываются ограничения на следующие виды деятельности:

Тяжёлая физическая работа, связанная с большими нагрузками.
Занятие травмоопасными видами спорта.
Подъём и переноска тяжестей.
Посещение бани или сауны.

Так же не рекомендуется нагружать глаза работой за компьютером, продолжительным чтением и просмотром телепередач с близкого расстояния. Следует полностью исключить солёные продукты, которые вызывают сильную жажду, поскольку объём жидкости так же ограничен. Лицам, перенесшим лазерную коагуляцию, не требуется какой-либо специальный уход, но гипертоникам нужно следить за давлением, а пациентам, страдающим диабетом, нужно контролировать уровень сахара.

Деструкция стекловидного тела описана по .

Перед операцией и в последующие 2-3 недели категорически запрещается употребление алкоголя.

Глаз человека имеет сложнейшую структуру, и только слаженное действие всех тончайших механизмов позволяет нам видеть красоту окружающего мира.

Одним из основных звеньев этого удивительного аппарата является сетчатка или внутренняя оболочка глаза. Именно она преобразует свет в нервные импульсы, передающие информацию об увиденном прямо в головной мозг.

Но в результате целого ряда заболеваний, например, артериальной гипертензии, сахарного диабета, близорукости, особенностей образа жизни, например, тяжелого физического труда и даже такого прекрасного явления, как беременность, сетчатка может отслоиться. А эта проблема приводит к слепоте.

Чтобы вовремя остановить дегенеративные процессы в сетчатке и не допустить развития слепоты, врачи используют метод лазерной коагуляции.

Благодаря тепловому воздействию луча лазера между разорванными участками сетчатки образуются «мостики», восстанавливающие ее целостную структуру.

Метод отличается высокой точностью, позволяет эффективно решать проблему и в настоящий момент не имеет аналогов.

Процедура занимает всего 15-20 минут и проводится под местным обезболиванием. Все это время специалист работает на ультрасовременной аппаратуре, позволяющей отследить каждое его движение.

Результат лазерной коагуляции сетчатки во многом зависит от оборудования, поэтому мы используем только новейшую технику, позволяющую провести лечение с максимальной эффективностью.

Однако, из-за сложности операции, работы врача высокой квалификации и использования высокоточной современной техники, стоимость лазерной коагуляции достаточно высока для многих слоев населения.

В нашей клинике высококвалифицированное лечение сочетается с желанием сделать лазерную коагуляцию сетчатки доступной для большего числа людей!

«Первая Глазная Клиника» - это уникальный социально-инновационный проект при поддержке Правительства Москвы, в котором слаженный коллектив профессионалов и лучшее оборудование работают на благо пациента по доступным ценам , с предоставлением социальных льгот!

Перед операцией необходимо пройти комплексную диагностику , благодаря которой врач определяет масштаб поражения сетчатки. В зависимости от этого рассчитывается объем и стоимость лазерной коагуляции сетчатки.

После операции необходимо проводить профилактический осмотр 1 раз в квартал, чтобы вовремя выявить возможное появление новых разрывов сетчатки и вовремя их ликвидировать.

Все необходимые исследования Вы можете пройти в нашей клинике.

Наши пациенты находится в заботливых руках лучших офтальмологов и внимательного персонала клиники.

«Первая Глазная Клиника» - это сотни довольных пациентов и возможность снова наслаждаться яркой палитрой впечатлений, которую дарит полноценное зрение!

Запишитесь на консультацию к нашим специалистам через сайт и получите дополнительную скидку!