Могут ли быть выделения после удаления матки и яичников. Жизнь после операции есть! Показания к удалению матки

Удаление матки – серьезная хирургическая операция, которая предотвращает серьезные осложнения на фоне имеющихся болезней или прекращает злокачественное перерождение эндометрия. Любое не поддающееся консервативной терапии заболевание матки и придатков может стать поводом для хирургического вмешательства на органе.

Послеоперационный период в зависимости от объема операции и метода ее проведения длится от 4 до 8 недель. В это время женщина испытывает боли различной интенсивности и локализации, которые проходят после полного заживления ран. Послеоперационный период сопровождается также кровянистыми выделениями.

Кровотечения в стационаре

Во время первичного послеоперационного этапа реабилитации кровотечение – естественный показатель заживления. Органы малого таза снабжены огромным количеством кровеносных сосудов. Во время операции по удалению матки, даже самой щадящей, неизбежно происходит травматизация вен и артерий, нарушение их целостности, рассечение. Это вызывает кровотечения. Крупные сосуды закрывают еще в ходе вмешательства, дабы пациентка не потеряла большое количество крови. А мелкие сосуды и капилляры перестают кровоточить по мере заживления швов.

Кроме того, до операции удаления органа и некоторое время после хирургического вмешательства пациентке, во избежание образования тромбов, вводят разжижающие кровь препараты. Это препятствует быстрому заживлению ран, поэтому в ранний послеоперационный период кровянистые выделения небольшой интенсивности опасений у врачей не вызывает. По мере постепенной отмены препаратов-антикоагулянтов заживление раневых поверхностей ускоряется.

Источник опасности

Опасения вызывают обильные кровотечения, часто содержащие сгустки. Но не сами сгустки опасны, т.к. они – только показатель того, что кровь вышла не сразу (постельный режим), а находилась во влагалище некоторое время. Сам факт интенсивных кровянистых выделений после удаления матки демонстрирует вероятный разрыв культи подшитого сосуда по тем или иным причинам (чаще всего повышенное давление, дефект наложения шва или недостаточность электрокоагуляции).

Меры борьбы с кровотечением

Само по себе артериальное или венозное кровотечение самостоятельно не остановится. Большая кровопотеря грозит серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Поэтому требуется срочное перевязывание сосуда. С этой целью проводится повторное проникновение во внутрибрюшинное пространство лапароскопическим способом или при помощи разреза на животе. В ходе хирургического вмешательства кровоточащий сосуд тщательно ушивают.

Справедливости ради надо сказать, что подобные грозные осложнения после удаления матки встречаются очень редко: во время операции тщательная обработка перерезанных сосудов – особая забота хирургов.

Реабилитация в стационаре, в зависимости от объемов вмешательства и хода восстановления, длится от 1 до 4 недель.

Важно! При удалении матки по причине онкологического заболевания объем операции гораздо больше, на послеоперационном этапе проводят дополнительные процедуры, поэтому восстановление длится дольше, а кровянистые выделения носят иной характер.

Амбулаторный режим выздоровления

При благоприятном развитии событий пациентку, перенесшую удаление матки, выписывают для дальнейшего наблюдения участковым врачом женской консультации.

В это время несильные кровянистые выделения из половых органов еще сохраняются. Но по мере выздоровления их интенсивность уменьшается. Со временем вид и количество выделений меняются следующим образом:

Время Объем Цвет Особенности
сразу после операции обильные красного цвета иногда с небольшими сгустками
на 2 – 4 сутки менее обильные красно-бордовые без сгустков (в связи с двигательной активностью пациентки)
5 – 10 сутки необильные бордово-коричневые
10 – 15 сутки скудные коричневые
16 – 21 сутки светло-коричневые скудные
с 22 суток скудные прозрачные с примесью сукровицы прозрачные

Примерно через месяц после удаления матки все выделения становятся чистыми.

Характерные для кровотечения симптомы

Если во время стационарной реабилитации самочувствие больной тщательно контролируется медперсоналом ежедневно, то во время амбулаторного лечения львиная доля ответственности ложится на саму пациентку.

Правильное течение выздоровления после удаления матки не сопровождается усилением болей и выделений. Тревогу, а значит и внеплановый визит к гинекологу, могут вызвать симптомы:

  • внезапное или постепенное увеличение кровянистых выделений;
  • возникновение острой, тянущей или ноющей боли в области операции или наружного шва;
  • появление примеси гноя в кровянистых выделениях;
  • изменение и усиление запаха, который становится неприятным (гнилостный, тухлый, рыбный и пр.);
  • повышение температуры тела;
  • общее ухудшение самочувствия.

Профилактика осложнений

После любой полостной операции, какой является и удаление матки, очень важным пунктом программы реабилитации является предотвращение кровотечения. Для этого гинекологическим больным рекомендуется соблюдать необременительные правила самосохранения:

  • не проводить длительное время в постели – ранний двигательный режим в посильных количествах стимулирует правильный обмен веществ и реакции организма, направленные на заживление ран;
  • не перегружать организм – физическая активность допускается дозированная, не до изнурения, прекращать нагрузки следует при первых признаках утомления;
  • не поднимать тяжести – допустим вес поклажи от 1 до 3 кг, без исключений;
  • отменить нездоровые привычки – курение вызывает спазм сосудов, алкоголь – расширение с последующим спазмом, сладкое способствует отложению холестерина на стенках сосудов, малоподвижный образ жизни ведет к застою крови и образованию тромбов;
  • не посещать баню, не принимать ванну – в амбулаторный период возможно только принятие душа;
  • не принимать солнечных ванн – перегрев может обернуться катастрофой;
  • перейти на здоровое питание – не стоит нагружать ЖКТ копченостями, соленьями, сладостями и консервацией – это значительно ухудшает состав крови и прочность сосудов, повышает вероятность появления кровянистых выделений.

Долгосрочный период выздоровления

По окончании стационарной и амбулаторной реабилитации после удаления матки женщину выписывают с больничного, она вновь становится трудоспособной. Кровянистые выделения и боли в этот период отсутствуют, это главный показатель выздоровления.

Нормализуется состояние, и расширяются возможности. В двигательную активность полезно включать плавание и велосипед. Гигиенические процедуры разрешено дополнить принятием ванны. По-прежнему не стоит злоупотреблять прямым и продолжительным воздействием солнечных лучей, но в рассеянном свете находится полезно – усвоение кальция происходит при этом гораздо интенсивнее, а после вынужденного изменения гормонального баланса важно как никогда.

Особые условия

После удаления матки менструальный цикл у женщины прекращается. Регулярных кровотечений не происходит.

Важная информация! При неудаленных яичниках и культе матки возможны ежемесячные мажущие кровянистые выделения: вероятно, на сохраненном отделе матки есть эндометрий в небольшом количестве. Он и отторгается при отсутствии оплодотворения (как и у здоровой женщины).

Это не должно вызывать опасения, если выделения не обильны и не усиливаются. Данное явление прекратится с климаксом.

Таким образом, правильно протекающий восстановительный период после операции – это постепенное, но неуклонное улучшение самочувствия, борьба за уменьшение и прекращение кровянистых выделений, борьба с осложнениями, расширение функциональных возможностей организма. Организация образа жизни в это время – немаловажный фактор на пути к выздоровлению.

Видео: Кровотечение как обязательный элемент удаления матки

В последнее десятилетие проведение операции, связанной с устранением матки, по своей распространенности считается гинекологической процедурой, имеющей рядовой характер. Назначению такого операционного вмешательства могут предшествовать абсолютно разнородные причины. В практике операции по ампутации полостного тела матки называют гистерэктомией. В ряде случаев при таком хирургическом вмешательстве детородный орган может удаляться вместе с придатками и яичниками. После перенесения подобной процедуры пациентки с различной типологией диагноза задаются вполне актуальным вопросом о том, какие последствия их ожидают в результате ампутации (в том числе и высокой) полостного тела матки.

Каковы особенности послеоперационного периода?

Послеоперационный период, длящийся от момента окончания операции и до полной регенерации после перенесения ампутации маточного тела, условно подразделяют на два этапа:

  • Ранний;
  • Поздний.

Пациентке выдается больничный документ. Больничный может продолжаться от 21 до 45 дней. Время пребывания в нетрудоспособном состоянии зависит от особенностей хирургического вмешательства, степени сложности диагноза, а также физиологической индивидуальности женщины. На раннем послеоперационном этапе пациентка пребывает в стационарном гинекологическом отделении под тотальным контролем лечащего специалиста. Больничный стационарного характера в данном случае продолжается в среднем около 10 дней. Предельное количество дней пациентка пребывает в лечебной организации после удаления полостного тела матки наряду с придатками.

Особенно тяжелыми считаются первые послеоперационные сутки. После перенесения операции пациентка обязана придерживаться питания диетического типа (с целью нормализации функционирования ЖКТ), носить компрессионное белье (для предотвращения развития тромбофлебита). На данном этапе могут возникать осложнения такого типа: воспаление шовного элемента (рубца), проблемное испускание мочи, кровянистые выделения различной обильности. В более поздний постоперационный период женщина также может наблюдать влагалищные выделения (кровянистые). Описываемые выделения считаются обязательным (нормальным) явлением после прохождения операции, связанной с удалением полостного тела матки и ее шейки. Длительность выделений составляет в среднем две недели.

Причины появления влагалищных выделений в постоперационный период

Некоторые специалисты повествуют о том, что выделения кровяного типа могут продолжаться на протяжении полутора месяцев после прохождения хирургического действия, связанного с устранением матки. Это считается нормальным явлением ввиду нарушения функционирования яичников. Подобные последствия исчезают после восстановления работы яичников.

Если операционное вмешательство не коснулось шейки детородного органа, а также яичников, то последствия в виде выделений признаны вполне нормальным (естественным) процессом физиологического характера. Это связано с восстановлением выработки гормонов женского типа.

После перенесения описываемого хирургического действия, из влагалищного прохода могут происходить выделения, которые имеют неестественную (патологическую) природу. В данном случае пациентке советуется незамедлительно обратиться к лечащему специалисту. Коричневатые выделения могут говорить о развитии разнородных изменений. Они зачастую свидетельствуют о возникновении воспалительного процесса, нарушении целостности шовного элемента. Наступившие последствия могут повлиять как на физиологическое, так и на психоэмоциональное состояние пациентки. При особых показаниях больничный может продлеваться на более продолжительный временной промежуток.

Как распознать характер появившихся выделений в результате устранения детородного органа?

Как уже говорилось, если проведение операции не коснулось шейки маточного органа (даже когда удаление детородного органа проводилось наряду с придатками), появление выделений является нормальным постоперационным следствием. К помощи лечащего специалиста советуется прибегать при обнаружении того факта, что выделительные последствия имеют патологическую природу (даже если больничный документ уже закрыт, и женщина восстановила свою способность к работе). Поводом для беспокойства можно считать:

  • Чрезмерные (обильные) выделения;
  • Выделения, имеющие ярко-красную цветность;
  • Наличие в выделительном слое больших сгустковых образований;
  • Наличие выделений гнойного типа.

Если после перенесения хирургического вмешательства, связанного с удалением детородного полостного органа, проводимого с сохранением его шейки, выделительные процессы усиливаются и обретают чрезмерную обильность, то пациентка должна в срочном порядке обратиться к тому лечащему специалисту, который выполнял операционное действие. Последствия такого рода могут повествовать о развитии серьезных воспалительных или инфекционных болезней.

Также с особой настороженностью нужно относиться к появлению выделений, имеющих ярко-красную цветность. Если они слишком обильные (т. е. прокладка заменяется чаще, чем через один час), нужно обращаться к акушеру-гинекологу. При выделении больших сгустковых образований очень высока вероятность появления кровоточивости внутреннего характера. Гнойный тип и неприятный запах выделительной смеси может свидетельствовать о развитии патологического процесса воспалительного типа или перитонита.

Дополнительную информацию о выделениях из влагалища у женщин можно узнать с этого видео:

Каковы результаты удаления репродуктивного органа?

Как уже говорилось, после перенесения операции, связанной с устранением матки и ее шейки (возможно, наряду с придатками), женщина претерпевает не только физиологические, но и психоэмоциональные последствия. У пациентки может развиться повышенная нервозность, депрессивное состояние, мнительность. Постоперационный больничный период позволяет пациентке восстановить свое эмоциональное состояние и привести его в норму. В случае необходимости на этом этапе можно посещать психологические консультации. При отсутствии влечения к занятиям половыми актами, женщине советуется проходить реабилитационный курс и у сексопатолога (больничный документ в данном случае должен содержать все предписания).

После прохождения описываемой операции женщина утрачивает способность к репродуктивности. В результате устранения полостного тела матки (при необходимости, ее шейки) прекращается цикл менструации и происходит досрочный переход в состояние менопаузы. По результатам такого операционного действия могут наступать и отрицательные последствия в виде развития патологического процесса (остеопороза), болевых синдромов при половом сношении, снижения уровня эстрогенных гормонов. В реабилитационный период пациентка обязательно проходит лечебный курс, имеющий гормонозамещающий характер.

В результате удаления полостного тела матки и ее шейки уменьшается кровяной прилив к малым тазовым органам, вследствие чего возникает вероятность развития сердечных патологий. Преимуществами гистерэктомии (с удалением шейки или без таковой) считается отсутствие менструального кровотечения, необходимости применять контрацептивные средства, болевых синдромов и кровотечений любого характера. Пациентка перестает переживать о возможности возникновения новообразований онкологического характера.

В этом видео можно узнать об удалении матки и о последствиях этой операции:

В постоперационный больничный период женщина может восстановить полностью функциональность своего организма. При необходимости этот период может быть продлен. В частности, прохождение продолжительного лечебного курса требуется при наступлении тяжелых последствий. Например, после удаления репродуктивного органа может развиться эндометриоз культи шеечного отдела. В таком случае производится ее ампутация.

Удаление матки (гистерэктомия) – это необходимая операция для женщин, имеющих ряд опасных гинекологических заболеваний. Зачастую она позволяет избежать злокачественного перерождения эндометрия или появления метастазов на других органах. Поводом к ее проведению может стать лишь та болезнь, которая больше не поддается известным методам лечения. Выделения после удаления матки являются одним из самых частых послеоперационных последствий. Когда они считаются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство, а когда осложнением – разберемся ниже.

Выделения после ампутации матки

Реабилитационный период после гистерэктомии занимает 4-8 недель в зависимости от метода удаления, объема операции, а также индивидуальных характеристик организма. Во время восстановления у женщин вплоть до полного заживления наблюдаются болезненные ощущения в районе шва и внутри живота. Помимо этого, послеоперационный период сопровождается и кровянистыми выделениями, что считается показателем нормального процесса заживления.

Подобный симптом обусловлен тем, что любое хирургическое вмешательство сопровождается травмированием кровеносных сосудов, вен и артерий, которыми органы малого таза снабжены в большом количестве. Собственно, нарушение их целостности и вызывает характерное кровотечение.

Безусловно, самые крупные сосуды во время операции врачи закрывают. Это необходимо, чтобы женщина не пострадала от обильной потери крови. Мелкие же сосуды и капилляры восстанавливаются со временем. На этот процесс дополнительно влияют и разжижающие кровь препараты, которые назначаются пациентке во избежание тромбоза. Последние препятствуют быстрому заживлению ран, поэтому интенсивные кровяные выделения в первые сутки после удаления матки – нормальное явление, не вызывающее опасений у врачей. Постепенная отмена антикоагулянтов значительно ускоряет заживление тканей.

Несмотря на естественный выход крови, порой появляются ситуации, требующие немедленного контроля со стороны медицинского персонала. К таковым относится частое появление в крови сгустков. Подобное может случиться в случае разрыва культи–сосуда, установленного на месте матки. Случается это чаще всего из-за повышенного давления, недостаточном прижигании крупных сосудов или дефектов при наложении швов.

Реабилитационный период

Буквально в первые сутки после операции пациентку стараются поставить на ноги. Скорейшая двигательная активность позволяет усилить кровообращение в органах малого таза и наладить работу кишечника. В течение примерно десяти дней женщина остается в стационаре под наблюдением врачей.

Спустя 2-4 суток после удаления матки и яичников, выделения становятся менее обильными и приобретают красно-бордовый оттенок. Из-за того, что больная начинает двигаться, сгустков в норме быть не должно.

На 5-10 сутки должны наблюдаются необильные бордовые и коричневые выделения. Еще спустя 5 дней, они немного светлеют и становятся скуднее. Через 20 дней после операции с примесью сукровицы.

Нельзя с точностью до суток определить нормальный цвет и густоту слизи у конкретной женщины. Восстановление проходит постепенно. Выше был перечислен лишь примерный план выздоровления. При этом беспокойство должны вызвать интенсивные, с большими сгустками. О наличии осложнений может также сказать темная слизь с резким запахом гнили. Подобные симптомы сразу должны быть сообщены лечащему врачу для дальнейшего обследования.

Если в ходе операции шейка матки была сохранена, а в реабилитационный период слизь становится все обильнее (прокладку приходится менять чаще одного раза в два часа), необходимо срочно исключить развитие воспаления или инфекционного заболевания. Внимание, конечно, нужно уделять и количеству выделений. Большие объемы выделений спустя две недели после ампутации матки – тревожный признак. Вполне возможно, что понадобится еще одна операция.

При отсутствии осложнений и нормальном процессе заживления пациентку выписывают из стационара. Дальнейшее лечение идет в амбулаторном режиме под контролем участкового гинеколога. В это время еще наблюдаются слабые выделения. По мере заживления тканей они становятся скуднее. Примерно через месяц после операции половой секрет вновь чистый и прозрачный.

Ежемесячные выделения после гистерэктомии

Матка – это орган, непосредственно отвечающий за менструальный период. После гистерэктомии обычно месячные больше не появляются: наступает . Однако если в процессе удаления были сохранены яичники, то в дни предполагаемых критических может появиться незначительная мазня. Причем наблюдаться могут каждый месяц вплоть до наступления климакса.

Когда нужно обратиться за помощью

После выписки из больницы женщине приходится самостоятельно контролировать свое состояние. При нормальном восстановлении организма болевые ощущения и количество выделений не должны увеличиваться. Среди наиболее тревожных симптомов реабилитационного периода можно выделить:

  • кровотечение из влагалища;
  • острая или ноющая боль внизу живота или в области шва;
  • примесь гноя в выделениях или появление неприятного запаха;
  • повышенная температура тела;
  • головная боль, тошнота, головокружение и иные симптомы общего недомогания.

Если вы заметили в своем состоянии какой-то из вышеперечисленных признаков, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Подобные явления могут свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений.

Возможные осложнения после операции по удалению матки

Любое хирургическое вмешательство чревато опасными для организма последствиями. Непосредственно после удаления матки некоторые пациентки наблюдают:

  1. Покраснение или отеки кожи в районе швов или в брюшной области.
  2. Гнойные выделения или кровотечение из раны.
  3. Боль и иные проблемы с мочеиспусканием.
  4. Воспалительный процесс в брюшной полости – это явление ведет к поражению внутренних органов, порой оно перерастает в сепсис.
  5. Тромбоэмболия легочной артерии – наиболее тяжелое осложнение, ведущее к закупорке сосудов, может закончиться даже летальным исходом.

Если в первые дни сильные кровянистые выделения считаются нормой, то спустя две недели это патология. Неприятный зловонный запах секреции также является поводом обратиться к врачу. Подобный признак может говорить о воспалении во влагалище. Если запустить такое явление, нередки случаи развития перитонита и сепсиса. Сильное же кровотечение из влагалища требует неотложных медицинских мер.

Повышение температуры тела и общее ухудшение самочувствия – признаки инфицирования послеоперационного шва. Чтобы остановить эту реакцию, необходимо пропить курс антибиотиков и периодически обрабатывать рану специальным составом.

Развитие перитонита, как одного из наиболее серьезных осложнений гистерэктомии, также способствует общему недомоганию и повышению температуры до 40 °C, при этом появляются признаки раздражения брюшной полости и возникает болевой синдром.

В каждом конкретном случае лечение определяется с учетом хода первичной операции, восстановления и заживления тканей, а также анамнеза и индивидуальных особенностей организма (наличия сопутствующих заболеваний, аллергий и пр.).

Удаление матки и придатков – серьезный стресс для организма. Результатом такой операции является длительный период восстановления, который сопровождается рядом ограничений для пациентки:

  • на протяжении двух месяцев нельзя купаться в ванне, бассейне или водоеме, посещать сауну и баню;
  • в период мажущих выделений пользоваться можно только прокладками, тампоны под запретом, т. к. могут крайне негативно отразиться на процессе заживления тканей;
  • половой жизнью разрешается жить только спустя полтора месяца после удаления матки, в случае осложнений – и того дольше;
  • в период реабилитации рекомендуется соблюдать диету.

Правильное питание после операции подразумевает исключение вредной пищи из рациона (жирного, жареного, копченого), а также алкоголя, кофе и чая. Употреблять лучше продукты с большим содержанием клетчатки, т. е. овощи, фрукты, мучные изделия из твердых сортов пшеницы. Высококалорийную пищу употреблять лучше до обеда. В общем, следует придерживаться стандартных принципов правильного питания. Какие-то дополнительные ограничения должен озвучить лечащий врач.

Таким образом, выделения после гистерэктомии имеют естественную природу, если не сопровождаются иными негативными признаками. Сколько они должны длиться в норме, с точностью до суток не ответит ни один специалист. Но считается, что этот срок не должен превышать месяц. При этом сами выделения после двух недель приобретают сукровичный характер. Соблюдение всех рекомендаций для реабилитационного периода позволит процессу заживления идти быстрее.

Операция по удалению матки (экстирпация или гистерэктомия матки) является одной из наиболее распространенных в практике оперативной гинекологии.

Ее проводят тогда, когда все остальные возможные способы лечения продемонстрировали свою неэффективность, и когда речь идет о спасении жизни пациентки. В некоторых случаях во время этого хирургического вмешательства кроме матки удаляются также яичники и маточные трубы. Рассмотрим последствия операции и восстановление после экстирпации матки .

Послеоперационный период

После экстирпации матки восстановительный срок подразделяют на два «подпериода»:

  • ранний;
  • поздний.

Женщина находится в стационаре под медицинским наблюдением. После экстирпации матки и/или придатков, женщина находится в отделении гинекологии 8 – 10 суток, по окончанию данного срока снимают швы. После проведения лапароскопической гистерэктомии пациентку выписывают спустя 3 – 5 дней.

Восстановление после экстирпации матки: первые 24 часа

В особенности тяжело проходит первый послеоперационный день. В это время женщина ощущает достаточно сильные боли внутри живота, а также в области швов, что неудивительно, поскольку и внутри, и снаружи имеются раневые повреждения. Чтобы купировать болевой синдром, врач назначает наркотические и ненаркотические обезболивающие лекарства.

Нижние конечности пациентки перебинтованы эластичными бинтами или пребывают в компрессионных чулках (профилактика тромбофлебита).

Врачи придерживаются мнения, что больной после операции необходимо быть активной. Ей лучше раньше встать с постели (через несколько часов – максимум через сутки). Подобная двигательная активность отлично «разгоняет кровь» и содействует нормальной работе кишечника.

В течение первых суток после операции врач назначает щадящую диету, в которой есть место бульонам, протертой пище и жидкости (негазированной минеральной воде, некрепкому чаю, морсам). Подобный лечебный стол стимулирует аккуратно перистальтику кишечника и содействует его раннему (1 – 2 дня) самостоятельному опорожнению. Самостоятельный стул указывает на нормализацию работы кишечника, что говорит о возможности перехода на привычную пищу.

Живот после операции остается чувствительным и болезненным обычно от 3 до 10 дней – все будет зависеть от порога чувствительности к боли женщины. Нужно отметить, что чем более активно ведет себя больная после операции, тем скорее восстанавливается ее нормальная состояние и ниже вероятность возможных осложнений.

Восстановление после экстирпации матки: лекарства

Антибиотики - зачастую в целях профилактики назначается антибактериальный курс, поскольку внутренние органы пациентки во время операции имели контакт с воздухом, а, следовательно, и со всевозможными инфекционными агентами. Лечение антибиотиками продолжается в течение 7 суток.

Антикоагулянты - в течение первых 2 – 3 суток врач обычно назначает антикоагулянты (препараты, которые разжижают кровь), призванные защитить от образования тромба и появления тромбофлебита.

Внутривенные вливания - в течение первых суток после гистерэктомии назначается инфузионное лечение (капельное вливание растворов внутривенно) в целях восполнения объемов циркулирующей крови, поскольку операция обычно сопровождается существенной кровопотерей.

Ранние осложнения после экстирпации матки

Течение раннего периода после операции считается гладким, если полностью отсутствуют какие-либо осложнения. Ранние послеоперационные осложнения могут быть следующими:

  • воспалительный процесс на коже в области послеоперационного рубца (отечность, покраснение, гнойные отделения из раны, а также расхождение шва);
  • рези или боли во время мочеиспускания, вызванные травматическим уретритом (повреждением слизистой оболочки мочеиспускательного канала);
  • кровотечения разной степени интенсивности;
  • тромбоэмболия легочной артерии является опасным осложнением, вызывает закупорку ветвей или самой артерии, а это чревато в будущем легочной гипертензией, пневмонией и даже смертью;
  • перитонит - воспаление брюшины, переходящее на остальные внутренние органы, опасно возможным появлением сепсиса;
  • гематомы (синяки) возле швов.

Выделения

Кровянистые выделения после экстирпации матки, напоминающие «мазню», всегда отмечаются, в особенности в течение первых 10 – 14 дней после операционного вмешательства. Данный симптом вызван заживлением швов на участке культи матки или в области влагалища.

Если у пациентки характер выделений после экстирпации матки изменился: появляется неприятный, гнилостный запах, цвет схож с окраской мясной жидкости, немедленно следует обратиться к доктору. Возможно, развилось воспаление швов в области влагалища, что чревато появлением сепсиса и перитонита.

Кровотечение после хирургического вмешательства из половых путей является очень тревожным сигналом, и говорит о необходимости повторной операции.

Инфицирование шва

При инфицировании послеоперационного шва увеличивается общая температура тела, до 38 градусов. Состояние пациентки, как правило, при этом не страдает. Назначенных антибиотиков, а также антисептической обработки швов вполне достаточно для купирования этого осложнения.

В первый раз меняется послеоперационная повязка с обработкой раны на следующие сутки после операции, потом перевязку проводят через сутки. Желательно, чтобы швы обрабатывались раствором Куриозина (10 миллилитров 350-500 рублей), которым обеспечивается мягкое заживление; также это - отличная профилактика формирования келоидного рубца.

Перитонит

Появление перитонита обычно случается после гистерэктомии, которая проводилась по экстренным показаниям, к примеру - некроз миоматозного узла.

При этом состояние женщины ухудшается резко:

1. Температура повышается до 39 – 40 градусов.

2. Присутствует ярко выраженный болевой синдром.

3. Отмечаются признаки раздражения брюшины.

В данном случае производится массивная антибиотикотерапия (назначаются 2 – 3 препарата) и вливание коллоидных и солевых растворов.

Прогноз после экстирпации матки

Гистерэктомия не только не оказывает влияния на продолжительность жизни женщины, но даже существенно улучшает ее качество. Навсегда избавившись от проблем, которые связаны с болезнью матки и/или придатков, позабыв навсегда о вопросе контрацепции, множество женщин буквально расцветает.

Больше половины пациенток говорят о раскрепощенности и повышении либидо. Инвалидность женщине после удаления матки не предоставляется, поскольку операция не понижает ее трудоспособность. Группу по инвалидности присваивают лишь при наличии тяжелой патологии матки, а также когда после гистерэктомии последовали лучевая или химиотерапия, что в значительной степени отразилось на трудоспособности и состоянии здоровья женщины.

Резекция матки – высокотравматичная операция, которая проводится только по серьезным показаниям. После вмешательства такого плана женщине предстоит длительное восстановление и преодоление массы неприятных последствий. Фактически, после гистерэктомии начинается климакс: падает уровень женских гормонов, прекращаются менструации. Нередко появляются такие симптомы после удаления органа, как различные выделения из влагалища. Являются ли они нормой, или стоит беспокоиться?

Возможные послеоперационные выделения

После проведения операции женщина в течение нескольких дней остается в лечебном учреждении под наблюдением врача. При вагинальном вмешательстве или лапаротомии провести в больнице придется не менее семи-десяти дней, после лапароскопии – не менее трех дней.

Самыми тяжелыми будут первые сутки. Могут быть боли в области шва, культи и внутри живота, в это время необходимо принимать наркотические или ненаркотические обезболивающие средства.

Через сутки необходимо возобновлять двигательную активность, чтобы разогнать кровь и простимулировать правильную работу кишечника.

Послеоперационное восстановление может быть осложнено некоторыми состояниями. Опасность представляют:

Кровянистые выделения, как и коричневые, после операции по резекции матки – норма, они могут наблюдаться на протяжении первых двух недель после хирургической манипуляции.

Обусловлено их появление процессом восстановления тканей в районе влагалища или культи матки. Если период «кровоточивости» затянулся, лучше рассказать об этом врачу и пройти дополнительное обследование, чтобы исключить возможное воспаление после операции.

Беспокойство должны вызывать следующие типы выделений из культи:

  • чрезмерно обильные;
  • ярко-красные;
  • гнойные;
  • характеризующиеся большим количеством сгустков.

Если мажущие кровянистые выделения после удаления матки являются нормой, то темная слизь с гнилостным резким запахом может говорить о ряде серьезных осложнений, при которых необходимо дополнительное обследование и вмешательство врача. Возможные причины «неправильных» выделений – воспаление швов, которое может перейти в сепсис или перитонит.

Если матка была удалена с сохранением шейки, а выделения со временем становятся обильнее, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, который исключит или подтвердит наличие инфекционных заболеваний или воспалительных процессов. Беспокойство должно возникнуть в том случае, если прокладку нужно менять чаще одного раза за два часа.

Обращать внимание нужно и на количество выделений. Небольшая «мазня» не должна вызывать опасений, а вот если кровь выделяется в больших объемах – необходимо сразу же сообщить об этом врачу. Любое кровотечение после операции по ампутации матки – тревожный сигнал. Возможно, потребуется повторная лапаротомия.

После операции менструации обычно прекращаются, но в некоторых случаях (если после ампутации сохранились яичники) могут наблюдаться незначительные выделения с кровью. Они такие же мажущие, как и в первые сутки после хирургического вмешательства, повторяются в те дни, когда раньше были месячные, но месячноподобные выделения из культи отличаются по объему – их намного меньше.

К оглавлению

После операции привычный уклад жизни придется несколько изменить. Чтобы заживление прошло успешно, и допустимые выделения не приобрели патологического характера, необходимо придерживаться определенных рекомендаций врача. Тщательное соблюдение всех правил поможет избежать отдаленных последствий ампутации.

Так, во время послеоперационного восстановления необходимо носить бандаж. В течение первых двух-трех месяцев стоит избегать поднятия тяжестей и отказаться от тяжелой физической работы – в противном случае может быть расхождение внутреннего шва, что повлечет за собой брюшное кровотечение.

Отказаться в этот период придется и от любых сексуальных контактов, которые в этот период могут нести угрозу кровотечений.

Легкие физические нагрузки при этом не только разрешены, но и полезны. Причины их необходимости – потребность укреплять мышцы влагалища и тазового дна, для чего необходимы специальные упражнения.

  • йога;
  • упражнения Кегеля;
  • плавание;
  • шейпинг;
  • бодифлекс;
  • пилатес.

Приступать к занятиям можно уже через три месяца после операции, но только если не было осложнений.

Если после упражнений появился дискомфорт, обильные кровяные выделения или боль в области культи или сохраненной шейки матки, необходимо срочно же их отменить и рассказать о неприятных симптомах врачу-гинекологу.

На протяжении того времени, пока наблюдаются выделения, необходимо пользоваться гигиеническими прокладками, тампоны попадают под запрет: кровь и слизь должны свободно выводиться из влагалища, застой грозит воспалением. Кроме того, на протяжении полутора месяцев после операции нельзя:

  • принимать ванну;
  • посещать сауну, баню, общественные бассейны;
  • купаться в открытом водоеме.

Важно тщательно соблюдать гигиену половых органов.

Правильному восстановлению организма поспособствует несложная диета. Так, чтобы избежать нарушений работы кишечника после операции, которые могут спровоцировать кровянистые выделения и кровотечения в результате расхождения послеоперационных швов, необходимо есть продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, хлеб грубого помола, каши).

Под запрет попадают:


Предпочтение стоит отдать натуральным сокам, минеральной воде без газа, морсам. Чтобы поднять иммунитет, можно приобрести витаминно-минеральные комплексы, которые посоветует лечащий врач (Алфавит, Витрум).

К ряду симптомов при удалении не только матки и шейки, но и яичников, приводит также факт начала климакса, который имеет свои неприятные признаки. Из-за прекращения выработки женских гормонов организм будет переживать некоторые изменения. Поддерживать физическое и психологическое состояние, а также нормализовать выделения в период менопаузы помогают гормональные или негормональные препараты, которые подбираются после консультации у гинеколога (Жанин, Ярина).

Чувствительные зоны, которые отвечают за удовольствия во время полового акта, располагаются во влагалище, а не в матке, поэтому возможность получения оргазма сохраняется.

Исчезает при этом страх нежелательной беременности, кровяные выделения и кровотечения, которые были возможны в послеоперационный период, уже не беспокоят женщину.

Неприятные ощущения (боль или дискомфорт) могут быть у тех женщин, которые перенесли радикальную гистерэктомию, и во влагалище остался рубец.

При тревожных симптомах, в частности, при появлении выделений с примесью крови, лучше проконсультироваться с гинекологом, ведь это может быть симптомом расхождения рубца. Также стоит узнать у доктора, как сделать половую жизнь безопасной и безболезненной.

После операционного вмешательства могут образоваться спайки, встречаются они практически у всех женщин, перенесших гистерэктомию. Сигнализируют о спайках следующие признаки:

  • вздутие живота;
  • часто возникающая диарея;
  • частые болевые ощущения в области низа живота;
  • сложности с отхождением мочи (как недержание, так и недостаточное выделение).

Предотвратить появление спаек можно, если после оперативного вмешательства как можно меньше лежать, быстрее вернуться к активному образу жизни. В некоторых случаях врачи назначают антибиотики и антикоагулянты. Правильное восстановление после операции позволяет полностью избежать появления спаек.

Если не уделять достаточного внимания упражнениям, направленным на поддержание мышц влагалища и малого таза, можно столкнуться с непроизвольными выделениями мочи. Особенно часто это встречается после тотального иссечения матки. Начинать «занятия» можно даже спустя значительное время после операции.

Послеоперационный период легким не назовешь, и к новой жизни после хирургического вмешательства придется привыкать. Но если соблюдать все рекомендации и беречь организм, восстановление пройдет максимально безболезненно и не очень повлияет на привычный образ жизни.




Дайте нам об этом знать - поставьте оценку (6 votes, average: 4,50 out of 5) Загрузка...

ginekologii.ru

Выделения после удаления матки: причины, виды, длительность

Свернуть

Гистерэктомия – это операция, при которой удаляют главный женский орган. Как следствие – кровотечение. Выделения после удаления матки присутствуют в любом случае, но важно знать, какие из них норма, а какие являются признаком патологии. В любом случае, желательна консультация лечащего врача.

Могут ли быть выделения после удаления матки?

Ампутация матки – это серьезное вмешательство, после которого однозначно будет присутствовать кровотечение. Норма также коричневые выделения.

Особенно тяжелый период – первые 24 часа после ампутации. Присутствует болезненность в районе живота, культи, унять ее помогают сильнодействующие обезболивающие средства. Также активно идет кровь. Это привычные проявления после операции. В малом тазу много сосудов и капилляров, они в любом случае нарушают свою целостность после удаления органа, кровотечение должно быть. Если его нет – это плохо. Чтобы не было значительной кровопотери, на крупные вены накладываются швы. Если же кровотечение сильное – это может говорить о разрыве такого шва. Несвоевременное обращение в больницу приведет к массовой потере крови, слабости, бессилию, потере сознанию, анемии.

Кровотечение сразу не прекращается, потому что первые дни пациентке выписывают средства, которые разжижают кровь, они не дают возможность ране быстро затянуться. Это нужно для того, чтобы не было тромбообразования. После того, как антикоагулянты перестают приниматься, заживление ускоряется.

Причиной коричневых выделений может стать выработка определенных гормонов. Это нормально при естественном физиологическом процессе. Кровь также говорит о нормальном функционировании организма.

Причиной других выделений из влагалища становится:

  • присоединившаяся инфекция;
  • воспалительный процесс шейки матки, области шва;
  • нагноение раны;
  • перитонит;
  • сепсис.

К вышеперечисленным проявлениям добавляется обычно неприятный запах, исходящий из половых органов, повышение температуры тела, слабость и болезненность живота и шейки матки, жжение и зуд наружных половых органов. Все это говорит о серьезных отклонениях, если не обратиться за медицинской помощью, то состояние будет ухудшаться. В результате возникнут серьезные осложнения, в крайнем случае, возможен летальный исход.

Иногда беспокоят патологические выделения:

  • ярко-красного оттенка;
  • гнойные;
  • кровянистые сгустки.

Все это не очень хороший признак после операции. Очень сильные кровотечения также отклонение не в лучшую сторону. Возникновение темного оттенка слизи, которая плохо пахнет, говорит о том, что присутствует инфекция. Иногда это знак того, что воспалились швы. Это грозит сепсисом. Если выделения имеют просто специфический запах и не вызывают отвращения, то возможно, все не так уж и плохо, но консультация в любом случае необходима.

Усиливающееся с каждым днем кровотечение не является нормой. В таком случае нужно немедленно пройти диагностику, чтобы понять, в чем суть патологических изменений.

Если женщина меняет прокладку каждые 2 часа и более, нельзя медлить, идите в больницу.

Если кровотечение со временем увеличилось – это также повод для беспокойства. Незначительная «мазня», которая не имеет неприятного запаха, не свидетельствует об осложнениях.

К содержанию

После удаления матки и яичников не слишком обильные кровянистые выделения могут присутствовать до 20-30 дней, постепенно они приобретают сукровичный характер. Если была только экстирпации матки, то потом каждый месяц будут присутствовать выделения от 3 до 6 дней (месячные). Их длительность зависит от цикла женщины. Если придатки удалили, то менструация прекращается.

Первую неделю, полторы у женщины более заметные выделения. Но, имейте в виду, что количество их у каждой женщины индивидуальное. Интенсивность также зависит от того, сколько дама двигается, поднимает ли тяжести и др. Если беречь себя, соблюдать все правила, то рана заживет быстрее. Через 2-3 недели выделения меняют цвет, становятся коричневыми, что говорит о том, что процесс заживления подходит к концу.

Во время кровотечения, необходимо использовать прокладки, которые меняются как можно чаще, чтобы не возникла инфекция. Тампоны категорически запрещены.

Характер выделений и их количество со временем меняется:

Через 30-40 дней появляется обычная чистая цервикальная слизь.

К содержанию

Что делать, если начались выделения?

Обычно, при вновь начавшихся выделениях, увеличении кровотечения стоит задуматься об осложнениях. Чтобы выделения уменьшались, состояние женщины нормализировалось, очень важно вовремя купировать патологический процесс. При малейших изменениях в худшую сторону, следует немедленно идти к лечащему врачу.

После визуального осмотра, а также осмотра на гинекологическом кресле, специалист даст направление на анализы и ультразвуковое исследование.

Могут быть выделения на фоне инфицирования послеоперационных швов. При этом также прибавляется повышенная температура тела и общее недомогание. Для остановки кровопотери и улучшения самочувствия, врач дает назначение на семидневный курс антибиотиков. Помимо медикаментозного лечения, обязательно шов обрабатывается повторно антисептическим препаратом. Чтобы рана поскорее затягивалась, и прекращались выделения, на поврежденную область накладывают пропитанную Куриозиновым раствором повязку.

Если операция по удалению матки осложнилась перитонитом, то тут также имеется увеличение выделений. Они имеют неприятный запах и странную консистенцию, с примесью гнойного экссудата. Температура тела повышена до предельной отметки, присутствуют сильные боли, слабость. Для нормализации состояния, назначается релапаротомия. Обязательно нужно регулярно делать перевязки, пить антибиотики (7-10 дней). В результате самочувствие улучшится, кровотечение утихнет и после вовсе исчезнет.

Кроме терапевтического лечения, больной необходимо:

  • не заниматься физическим трудом;
  • не поднимать тяжести;
  • не переутомляться;
  • отдыхать днем и ночью;
  • полноценно и правильно питаться (отказаться от копченого, жареного и сладкого);
  • бросить курить и употреблять спиртные напитки;
  • ни в коем случае не посещать баню, сауну или горячую ванну;
  • не находиться под прямыми солнечными лучами и не перегреваться.

Из народной медицины не повредят противовоспалительные и кровоостанавливающие травы: ромашка, тысячелистник, крапива двудомная, пастушья сумка и др. Но употребление какого-либо средства противопоказано без разрешения врача, тем более, чтобы убрать вновь возникшее кровотечение не получится одной травой, тут необходимо купировать саму причину.

К содержанию

Заключение и вывод

После удаления матки с придатками всегда присутствуют выделения. Их количество и консистенция варьируется, чем больше времени после операции, тем меньше их становится. Если присоединяется инфекция, имеется нагноение шва, начинается воспалительный процесс, выделения видоизменяются, усиливаются и имеют неприятный аромат.

Игнорировать происходящее не стоит, так же как и заниматься самолечением, ведь результативным будет только то, лечение, которое назначит специалист после тщательного обследования. После того, как врач найдет причину возникшей патологии и начнет ее устранять, со временем уйдут и выделения, которые доставляют женщине неудобства.

vashamatka.ru

Выделения после удаления матки: лечение. Удаление матки после 50 лет: последствия

Выделения из половых путей – это привычное явление для женщин. Они могут возникать как в норме, так и свидетельствовать о развитии заболеваний. Выделения наблюдаются при отторжении эндометрия во время менструации, а также сопровождают овуляцию. Патологический секрет появляется вследствие инфицирования венерическими патологиями, воспаления матки и придатков, онкологических болезней. Однако выделения могут беспокоить и женщин, перенесших гистерэктомию. В этом случае необходимо установить их источник. При появлении патологического секрета стоит обратиться к врачу.

Выделения после гистерэктомии: норма и патология

Удаление матки по-научному называется гистерэктомией. В большинстве случаев оно проводится при онкологических заболеваниях женской половой системы. Иногда операцию выполняют в качестве профилактической меры по предупреждению рака.

Несмотря на распространенность подобного метода за границей, многие женщины боятся последствий гистерэктомии. Этот страх является оправданным. Ведь подобная операция может привести к серьезным последствиям. У некоторых пациенток отмечаются выделения после удаления матки. В норме они наблюдаются в течение нескольких дней. Естественно, что выделения не связаны с отторжением эндометрия и менструальным циклом. Ведь после экстирпации органа это невозможно. В большинстве случаев они связаны с несостоятельностью швов и онкологическим процессом, который остался в брюшной полости. В некоторых случаях кровотечение может быть вызвано повреждением близлежащих органов во время операции.

Показания к удалению матки

Считается, что женщина после удаления матки является неполноценной из-за невозможности выполнять детородную функцию. Однако подобную операцию чаще всего проводят в период менопаузы. В редких случаях гистерэктомию выполняют женщинам фертильного возраста. Основным показанием к удалению детородного органа является злокачественная опухоль шейки матки, эндометрия или придатков. Если у женщины диагностировали рак, гистерэктомия считается единственным способом остановить патологический процесс и сохранить ей жизнь. К другим показаниям к удалению матки относятся:

  1. Высокий риск развития опухоли. Предраковыми состояниями являются: крупные миомы матки, рецидивирующие полипы эндометрия, фибромы.
  2. Выпадение органа или опущение 3-4 степени.
  3. Эндометриоз, не поддающийся лечению.
  4. Гнойный эндометрит, приводящий к деструкции органа и воспалению брюшины.
  5. Травмы, связанные с оперативными вмешательствами (перфорация органа кюреткой, внутриматочной спиралью).
  6. Полное приращение плаценты, диагностируемое в раннем послеродовом периоде.
  7. Разрыв матки.

Несмотря на то что гистерэктомия относится к радикальным оперативным вмешательствам, только таким образом можно спасти жизнь пациентке при перечисленных заболеваниях.

Способы удаления матки

Существует несколько способов удаления матки. Чаще всего операция выполняется открытым хирургическим путем. Это позволяет провести санацию полости малого таза и предотвратить воспаление брюшины. Если имеет место онкологическая патология, проводят расширенную гистерэктомию. В некоторых случаях удаление матки выполняют лапароскопическим методом. Техника оперативного вмешательства зависит от площади поражения, характера патологического процесса и возраста женщины. В связи с этими факторами выделяют следующие методы удаления матки:

  1. Надвлагалищная ампутация. Данная операция может проводиться при миомах, эндометриозе, онкологических процессах на ранней стадии. Другое название хирургического вмешательства – субтотальная гистерэктомия. Она характеризуется тем, что часть шейки матки и придатки не подвергаются удалению. Это позволяет женщине вести нормальную половую жизнь.
  2. Экстирпация матки. Другое название операции – тотальная гистерэктомия. Выполняется удаление самого органа и шейки матки. Экстирпацию проводят при раке эндометрия, множественном полипозе, осложнениях беременности и родов. Также тотальную гистерэктомию могут провести при раке шейки матки на начальной стадии пациенткам детородного возраста.
  3. Операция Вертгейма. Характеризуется удалением матки и придатков, верхней трети влагалища, регионарных лимфатических узлов и параметральной клетчатки. Подобная операция называется радикальной гистерэктомией. Она применяется в онкологической практике для предупреждения распространения опухоли.

В большинстве случаев врачи стараются сделать все возможное, чтобы сохранить половые железы – яичники. Особенно если пациентка молодого или среднего возраста. Однако при раковых опухолях чаще всего приходится прибегать к операции Вертгейма.

Лапароскопическое удаление матки: особенности

Гистерэктомия редко выполняется лапароскопическим методом. При онкологических заболеваниях этот способ удаления матки практически не применяется, так как он не позволяет с точностью определить границы опухоли. Лапароскопическое удаление матки возможно при ее опущении, эндометриозе или крупных миоматозных узлах.

К преимуществам данного хирургического вмешательства относятся снижение риска кровотечения и сокращение послеоперационного периода. Кроме того, швы после лапароскопии практически незаметны, в отличие от открытой гистерэктомии. Операция выполняется при помощи специальных инструментов, которые вводятся в небольшие отверстия на передней брюшной стенке.

Лапароскопическая гистерэктомия имеет те же этапы, что и открытое хирургическое вмешательство. Отличительной особенностью является то, что все манипуляции выполняются при помощи специальных инструментов. Действия этих приборов отображаются на мониторе. Ориентируясь на это, хирург выполняет все манипуляции. В некоторых случаях лапароскопическую технику сочетают с влагалищной гистерэктомией. Несмотря на преимущества метода, врачи предпочитают проводить рутинное удаление матки.

Гистерэктомия: послеоперационный период

У всех женщин отмечаются обильные выделения после удаления матки. Это явление считается нормальным в течение первых суток. В раннем послеоперационном периоде кровянистые выделения обусловлены повреждением сосудов. Следует учитывать, что гистерэктомия – это серьезное хирургическое вмешательство, при котором задействована вся полость малого таза. Поэтому после удаления матки кровянистые выделения мажущего характера наблюдаются длительно. Они могут отмечаться до 6 недель. Если вместо мажущих выделений отмечается обильная кровопотеря, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. В противном случае осложнение может привести к шоковому состоянию и летальному исходу.

Ношение бандажа после гистерэктомии

Всем женщинам, перенесшим гистерэктомию, рекомендуется носить бандаж послеоперационный. Размеры его регулируются в зависимости от телосложения пациентки. Бандаж помогает фиксировать мышцы брюшного пресса. Это способствует ускорению заживления швов и профилактике осложнений. Ношение бандажа показано в позднем послеоперационном периоде. Специальный корсет можно приобрести в аптеке. Он особенно необходим в том случае, если в анамнезе у женщины имеется несколько родов.

Также всем пациенткам, имеющим слабую мускулатуру передней брюшной стенки, следует носить бандаж послеоперационный. Размеры корсета должны соответствовать расположению швов. Если длина бандажа может регулироваться, то ширина должна подбираться индивидуально. Рекомендуется, чтобы корсет закрывал рубец на 1 см снизу и сверху.

Патологические выделения после гистерэктомии

Помимо кровяных сгустков могут наблюдаться и другие выделения после удаления матки. К ним относятся слизистые и гнойные патологические экссудаты. Подобные выделения имеют место при воспалительных процессах во влагалище или культе шейки матки. Несмотря на гистерэктомию, пациентки могут вести половую жизнь. Поэтому инфицирование различными бактериальными и вирусными микроорганизмами не исключено.

Если выделения после удаления матки имеют неприятный запах или необычный цвет (белый, желтый, с прожилками крови), следует обратиться к гинекологу. Появление патологических жидкостей может свидетельствовать о распространении опухолевого процесса. Особенно это касается кровянистых выделений. Поэтому оставлять этот симптом без внимания нельзя.

Осложнения после операции

К опасным осложнениям гистерэктомии относят кровотечение и перитонит. Каждое из этих состояний способно привести к смерти пациентки. Поэтому в течение 7-10 дней больная должна находиться под наблюдением врача.

Кровотечение возникает в том случае, если были повреждены крупные сосуды малого таза и произошел разрыв послеоперационных швов. В этом случае требуется срочное оперативное вмешательство. Лечение направлено на устранение источника кровотечения и восполнение ОЦК. Перитонит развивается при нагноении внутренних или наружных швов. Он сопровождается тошнотой, симптомами интоксикации организма и резкими болями в животе.

Удаление матки после 50 лет: последствия и прогноз

В большинстве случаев гистерэктомия связана с раком женских половых органов. Поэтому чаще всего проводится удаление матки после 50 лет. Последствия этой операции зависят от состояния пациентки и наличия соматических болезней.

В основном операция проходит удачно. Если соблюдать рекомендации врача, можно избежать таких последствий, как расхождение швов и образование спаечного процесса. При этом через несколько месяцев женщина возвращается к нормальному образу жизни. Прогноз при отсутствии осложнений и распространения опухоли благоприятный.

Лечение после гистерэктомии

Лечение после удаления матки направлено на предупреждение развития инфекционного процесса и кровотечения. В течение первых дней пациентам назначают антибактериальные и противомикробные препараты. К ним относят растворы «Цефтриаксон», «Метронидазол». Показана обезболивающая терапия после удаления матки. На протяжении нескольких дней внутримышечно вводят препарат «Кетонал». При кровопотере проводится инфузионная терапия.

Профилактика появления кровянистых выделений

Чтобы избежать кровотечений в послеоперационном периоде, следует соблюдать назначения врача. В первый месяц категорически запрещено поднимать тяжести и заниматься физическим трудом. Стоит исключить нагрузки, а также половые контакты. Рекомендуется носить бандаж. Для профилактики инфекций влагалища и органов мочевыделения необходимо соблюдать правила гигиены в раннем и позднем послеоперационном периоде.

fb.ru

Кровотечение после операции удаления матки

Удаление матки – серьезная хирургическая операция, которая предотвращает серьезные осложнения на фоне имеющихся болезней или прекращает злокачественное перерождение эндометрия. Любое не поддающееся консервативной терапии заболевание матки и придатков может стать поводом для хирургического вмешательства на органе.

Послеоперационный период в зависимости от объема операции и метода ее проведения длится от 4 до 8 недель. В это время женщина испытывает боли различной интенсивности и локализации, которые проходят после полного заживления ран. Послеоперационный период сопровождается также кровянистыми выделениями.

Кровотечения в стационаре

Во время первичного послеоперационного этапа реабилитации кровотечение – естественный показатель заживления. Органы малого таза снабжены огромным количеством кровеносных сосудов. Во время операции по удалению матки, даже самой щадящей, неизбежно происходит травматизация вен и артерий, нарушение их целостности, рассечение. Это вызывает кровотечения. Крупные сосуды закрывают еще в ходе вмешательства, дабы пациентка не потеряла большое количество крови. А мелкие сосуды и капилляры перестают кровоточить по мере заживления швов.

Кроме того, до операции удаления органа и некоторое время после хирургического вмешательства пациентке, во избежание образования тромбов, вводят разжижающие кровь препараты. Это препятствует быстрому заживлению ран, поэтому в ранний послеоперационный период кровянистые выделения небольшой интенсивности опасений у врачей не вызывает. По мере постепенной отмены препаратов-антикоагулянтов заживление раневых поверхностей ускоряется.

Источник опасности

Опасения вызывают обильные кровотечения, часто содержащие сгустки. Но не сами сгустки опасны, т.к. они – только показатель того, что кровь вышла не сразу (постельный режим), а находилась во влагалище некоторое время. Сам факт интенсивных кровянистых выделений после удаления матки демонстрирует вероятный разрыв культи подшитого сосуда по тем или иным причинам (чаще всего повышенное давление, дефект наложения шва или недостаточность электрокоагуляции).

Меры борьбы с кровотечением

Само по себе артериальное или венозное кровотечение самостоятельно не остановится. Большая кровопотеря грозит серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Поэтому требуется срочное перевязывание сосуда. С этой целью проводится повторное проникновение во внутрибрюшинное пространство лапароскопическим способом или при помощи разреза на животе. В ходе хирургического вмешательства кровоточащий сосуд тщательно ушивают.

Справедливости ради надо сказать, что подобные грозные осложнения после удаления матки встречаются очень редко: во время операции тщательная обработка перерезанных сосудов – особая забота хирургов.

Реабилитация в стационаре, в зависимости от объемов вмешательства и хода восстановления, длится от 1 до 4 недель.

Важно! При удалении матки по причине онкологического заболевания объем операции гораздо больше, на послеоперационном этапе проводят дополнительные процедуры, поэтому восстановление длится дольше, а кровянистые выделения носят иной характер.

Амбулаторный режим выздоровления

При благоприятном развитии событий пациентку, перенесшую удаление матки, выписывают для дальнейшего наблюдения участковым врачом женской консультации.

В это время несильные кровянистые выделения из половых органов еще сохраняются. Но по мере выздоровления их интенсивность уменьшается. Со временем вид и количество выделений меняются следующим образом:

Примерно через месяц после удаления матки все выделения становятся чистыми.

Характерные для кровотечения симптомы

Если во время стационарной реабилитации самочувствие больной тщательно контролируется медперсоналом ежедневно, то во время амбулаторного лечения львиная доля ответственности ложится на саму пациентку.

Правильное течение выздоровления после удаления матки не сопровождается усилением болей и выделений. Тревогу, а значит и внеплановый визит к гинекологу, могут вызвать симптомы:

  • внезапное или постепенное увеличение кровянистых выделений;
  • возникновение острой, тянущей или ноющей боли в области операции или наружного шва;
  • появление примеси гноя в кровянистых выделениях;
  • изменение и усиление запаха, который становится неприятным (гнилостный, тухлый, рыбный и пр.);
  • повышение температуры тела;
  • общее ухудшение самочувствия.

Профилактика осложнений

После любой полостной операции, какой является и удаление матки, очень важным пунктом программы реабилитации является предотвращение кровотечения. Для этого гинекологическим больным рекомендуется соблюдать необременительные правила самосохранения:

  • не проводить длительное время в постели – ранний двигательный режим в посильных количествах стимулирует правильный обмен веществ и реакции организма, направленные на заживление ран;
  • не перегружать организм – физическая активность допускается дозированная, не до изнурения, прекращать нагрузки следует при первых признаках утомления;
  • не поднимать тяжести – допустим вес поклажи от 1 до 3 кг, без исключений;
  • отменить нездоровые привычки – курение вызывает спазм сосудов, алкоголь – расширение с последующим спазмом, сладкое способствует отложению холестерина на стенках сосудов, малоподвижный образ жизни ведет к застою крови и образованию тромбов;
  • не посещать баню, не принимать ванну – в амбулаторный период возможно только принятие душа;
  • не принимать солнечных ванн – перегрев может обернуться катастрофой;
  • перейти на здоровое питание – не стоит нагружать ЖКТ копченостями, соленьями, сладостями и консервацией – это значительно ухудшает состав крови и прочность сосудов, повышает вероятность появления кровянистых выделений.

Долгосрочный период выздоровления

По окончании стационарной и амбулаторной реабилитации после удаления матки женщину выписывают с больничного, она вновь становится трудоспособной. Кровянистые выделения и боли в этот период отсутствуют, это главный показатель выздоровления.

Нормализуется состояние, и расширяются возможности. В двигательную активность полезно включать плавание и велосипед. Гигиенические процедуры разрешено дополнить принятием ванны. По-прежнему не стоит злоупотреблять прямым и продолжительным воздействием солнечных лучей, но в рассеянном свете находится полезно – усвоение кальция происходит при этом гораздо интенсивнее, а после вынужденного изменения гормонального баланса важно как никогда.

Особые условия

После удаления матки менструальный цикл у женщины прекращается. Регулярных кровотечений не происходит.

Важная информация! При неудаленных яичниках и культе матки возможны ежемесячные мажущие кровянистые выделения: вероятно, на сохраненном отделе матки есть эндометрий в небольшом количестве. Он и отторгается при отсутствии оплодотворения (как и у здоровой женщины).

Это не должно вызывать опасения, если выделения не обильны и не усиливаются. Данное явление прекратится с климаксом.

Таким образом, правильно протекающий восстановительный период после операции – это постепенное, но неуклонное улучшение самочувствия, борьба за уменьшение и прекращение кровянистых выделений, борьба с осложнениями, расширение функциональных возможностей организма. Организация образа жизни в это время – немаловажный фактор на пути к выздоровлению.

Видео: Кровотечение как обязательный элемент удаления матки

posleudaleniya.ru


2018 Блог о женском здоровье.

Похожие публикации