Чем вредны брекеты для зубов. Керамические брекеты - «То, о чем вам не расскажут стоматологи. Как брекеты влияют на организм. Мой опыт: последствия ношения брекетов». Кариозное поражение эмали

Металлические коронки с напылением весьма популярны в практической стоматологии. Сам каркас из металла использовался давно, еще можно встретить людей с «золотыми» и «серебряными» зубами. Сейчас же стоматология решительно отказалась от некрасивых сверкающих металлов и пациентам предлагают ставить изделия с напылением, которые не отличаются от остального зубного ряда.

Конструкции с напылением сохранили основную особенность таких изделий – металлический каркас. Но внешнее покрытие теперь современно иное. Современные технологии изготовления протезов позволяют покрыть поверхность эмалью, один в один повторяющей цвет зуба. Поэтому металлические изделия под цвет зуба сегодня одни из наиболее популярных способов протезирования.

Изделия с напылением и металлическим каркасом имеют отличные характеристики по выносливости, они способны выдерживать большую нагрузку в процессе пережевывания пищи, поэтому ставятся с учетом того, какие зубы необходимо протезировать. Показания к установке металлических конструкций:

• необходимость защиты стенок с сильными разрушениями стенок эмали;
• протезирование на имплантах;
• необходимость поддержки мостовидных протезных конструкций;
• протезирование жевательных зубов.

Каркасы изготавливаются по индивидуальному слепку. Это цельнолитые конструкции, они отлично садятся на зуб и плотно обхватывают его. Они обеспечивают отличную службу в течение долгого времени, их не так легко повредить, а на поверхности конструкции не остается сколов, трещин эмали и бороздок от пережевывания пищи.

Отличительная черта современных протезов – уникальное напыление, которое делает их идентичными собственным зубам. Для нанесения напыления используется нитрид титана, а сама процедура проводится при помощи вакуумно-плазменного метода.

Процесс втравления нитрида титана на металлическую основу осуществляется в вакууме под воздействием высокой температуры и определенного напряжения тока. Протезная часть обезжиривается, полируется, после чего под воздействием тока с одного электрода мельчайшие частицы переходят на каркас, который выполняет функцию второго электрода.

Искусственная эмаль покрывает всю поверхность каркаса . Пациенты могут не переживать, что где-то изделие будет обработано не полностью и может просвечивать металл – это исключено. Единственная визуализируемая металлическая часть – это краешек изделия, куда нитрид титана не наносится, но он при установке конструкции уходит под десну и остается незаметным для окружающих.

Разновидности изделий

Металлические коронки с напылением различаются по типу металла, из которого изготовлен каркас, а также по методу изготовления. Относительно метода можно упомянуть, что коронки бывают цельнолитыми и штампованными. Штампованные уступают цельнолитым по прочности, да и стоят они дешевле. А вот цельнолитые каркасы служат намного дольше, поэтому большинство пациентов выбирает именно эти конструкции.

Что касается металла, из которого изготавливаются основы, то они могут быть: стальными, из золотых сплавов, з титановых сплавов, из сплава кобальта и хрома, из серебра и палладия.

Независимо от того, каким будет каркас, изделие после обработки выглядит отлично и полностью подходит к зубному ряду. Для выбора цвета искусственной эмали стоматолог сверяется с картой оттенков эмали пациента и уже потом металл обрабатывается нитридом титана.

Преимущества каркаса с напылением

При выборе коронок люди руководствуются различными соображениями – внешним видом, ценой изделия и т.д. Что касается металлических коронок с напылением, можно упомянуть их преимущества, чтобы акцентировать внимание пациентов при выборе именно этого продукта:

• очень долговечны и при правильной установке такие конструкции прослужат более десятка лет;
• изготавливаются по индивидуальному слепку, а поэтому наиболее точно имитируют форму собственных и идеально вписываются в зубной ряд;
• гипоаллергенны, поэтому приживаются у большинства пациентов;
• по внешнему виду новинки во многом превзошли своих предшественников, сохраняя эстетику улыбки пациента;
• в ротовой полости изделия отлично становятся на свое место, они плотно прилегают и не создают чувства постороннего предмета во рту.

Немаловажным достоинством является тот факт, что изделие не дает металлического привкуса во рту, который отмечался при протезировании предшественниками – обычными металлическими каркасами.

Металлические конструкции преимущественно ставятся для выполнения сложных задач пережевывания пищи, но изделия с нитридом титана можно ставить и в зону улыбки, где они задействованы не так активно. Рассмотрим локации, где можно устанавливать такие каркасы :

• фронтальная зона – врачи рекомендуют устанавливать прочные коронки с металлическим каркасом и циркониевым напылением. Эти коронки не только подходят к собственным зубам, но и отличаются особенной прочностью;
• жевательные зубы – здесь лучше использовать цельнолитые каркасы, поскольку они более прочные. Причем в этой зоне наличие напыления не играет столь важной роли, ведь сами жевательные поверхности скрыты от взгляда окружающих.

Выбор конструкции варьируется по разным показателям и с врачом можно оговорить оптимальную стоимость.

Не такой длительный, но требующий подготовки. Этапы протезирования можно описать таким образом:

• при первом посещении врач проводит осмотр и, при необходимости, пролечивает зубы от кариеса пульпита и т.п.;
• при сильном разрушении стенок может потребоваться установка штифта или ;
• после этого поверхность обтачивается и делается слепок для изготовления коронки;

• несколько раз каркас примеряют, отправляют на доработку – это вполне нормальный процесс, редко когда он садится идеально с первого раза;
• после окончательной примерки коронку отдают обрабатывать в лабораторию и в следующее посещение протезирование успешно закончится.

Стоит отметить, что в процессе лечения зубов и подгонки каркаса доктор продолжает работать с ротовой полостью пациента – делает , удаляет камень и т.д. Пациенту дают рекомендации, как вести себя с коронкой – не грызть орехи, семечки, леденцы и другие твердые продукты. По окончании лечения пациент получает коронку с напылением и здоровые зубы на много лет вперед.

Металлические коронки с напылением пользуются популярностью в стоматологической практике.

И если раньше такие конструкции отличались сверкающей сталью, то сегодня стоматологи-ортопеды отказались от неэстетичных изделий, и отдают предпочтение установке коронок с напылением, не отличающихся по внешнему виду от остального зубного ряда.

Характеристики изделий

За счет своей износоустойчивости и биологической совместимости металлические сплавы в качестве изделий для протезирования заслуживают доверия.

Настоящим прорывом в стоматологической практике прошлых лет стала процедура покрытия коронок особым материалом под воздействием высоких температур. Образованный слой на ортопедических изделиях получил название − напыление.

Протезы с напылением сохранили свою главную особенность – металлический каркас. А для создания на нем облицовки применяются следующие материалы:

• золото;
• керамика;
• хромкобальт;
• титан;
• сплав серебра с палладием;
• сталь.

Недостатком большинства перечисленных материалов считается отсутствие натуральности, т.к. в соответствии с основным цветом сплава, готовое изделие приобретает соответствующий оттенок ― золотой, серебряный и пр.

Самыми антисептическими и прочными считаются изделия с золотым покрытием. Они имеют гладкую поверхность, которая предотвращает размножение болезнетворных микроорганизмов и не дает скапливаться частичкам пищи. Но стоят золотые конструкции очень дорого, поэтому недоступны большинству пациентов.

Высокими эстетическими показателями отличились модели с облицовкой нитридом титана. Такие изделия в современной стоматологии наиболее популярны.

Внешний вид коронок имеет максимальную естественность, поэтому восстановить с их помощью можно не только жевательные зубы, но и единицы из переднего отдела. Процедура нанесения напыления проводится с помощью вакуумно-плазменной методики.

Металлические коронки с напылением преимущественно отличаются от других видов ортопедических конструкций выносливостью, которая характеризуется способностью выдерживать большие нагрузки во время жевательных процессов.

Представленные изделия изготавливаются двумя способами:

• штамповка;
• создание цельнолитой конструкции по индивидуальному слепку.

Процесс нанесения нитрида титана на металлический каркас состоит из следующих этапов:

1. обеззараживание протезной части;
2. полировка обрабатываемой поверхности;
3. втравление титана на металл в вакууме под воздействием высокой температуры.

Примечательно! Нитрид титана не наносится на краевую часть коронки. Однако после установки эта часть уходит под десну, поэтому незаметна окружающим.

Техника штамповки

Изделие отличается не только типом металла, но и способом изготовления, одним из которых является штамповка. Технология изготовления таким методом следующая:

• снятие слепка;
• выстукивание оптимальной формы изделия на стандартной заготовке-гильзе.

Штампованная модель – демократичный по стоимости вариант протезирования, который на сегодняшний день очень редко применяется в зубопротезной практике.

Изделия в прямом смысле «штампуются» на базе заготовок, и только после этого корректируются в соответствии с анатомическими особенностями зуба пациента.

Такие конструкции очень прочные, однако, элементы зубного ряда под ними быстро приходят в негодность.

Для справки! Толщина стенки штампованной конструкции зависит от сплава, применяемого в процессе изготовления. Оптимально, чтобы стенка не превышала 0, 3 мм по ширине. Иначе специалисту придется стачивать значительный объем твердых тканей с протезируемого зуба.

Особенности конструкций

В зависимости от рабочего материала изготавливаемой коронки и выбранного напыления, металлические конструкции для протезирования зубов отличаются преимуществами и недостатками.

Сравнительную характеристику рассмотрим на примере таблицы.

Все за и против

Из общих преимуществ стоматологи выделяют следующее:

• длительный срок службы;
• имитация анатомической формы естественной единицы;
• максимальное сходство по цвету с остальным зубным рядом (не у всех конструкций);
• отличная биосовместимость;
• сохранение вкусовых ощущений;
• минимальный риск появления трещин;
• хорошая прочность в сравнении с неметаллическими конструкциями;
• полноценное восстановление функциональных возможностей зубочелюстного аппарата;
• эластичность и податливость материала;
• отсутствие ощущения постороннего предмета во рту из-за плотного прилегания изделия к зубу.

Недостатки:

• металлокерамика проигрывает по внешним параметрам керамическим коронкам;
• опасность образования зазора между конструкцией и десной, что способствует скоплению инфекции (относится к штампованным изделиям).

Ограничения к установке

Металлические конструкции лучше устанавливать для восстановления возможности зубов выполнять сложные жевательные функции, т.е. в боковых отделах.

Однако изделия с покрытием нитридом титана можно фиксировать во фронтальной зоне, где элементы ряда не так активно участвуют в механических процессах.

По локации установки металлические каркасы используются:

• В переднем отделе – рекомендуется установка прочной стальной коронки с циркониевым напылением.
• В боковых зонах – идеальным решением в этой области становится цельнолитой каркас с любым покрытием. Вид напыления для жевательных элементов не играет роли, поскольку они скрыты от постороннего взгляда.

Стоит отметить, что установить металлическую коронку не всегда возможно. Рассмотрим полный список ограничений:

• аллергия на металл;
• зубной скрежет;
• нарушение окклюзии ряда;
• серьезные повреждения опорных единиц;
• пародонтоз и пародонтит тяжелой степени.

Помимо основных противопоказаний к установке не рекомендуется, если готовое изделие не отвечает основным требованиям:

• воссоздание контакта с рядом стоящими единицами и антагонистами;
• точное повторение анатомической формы протезируемого зуба;
• оптимальная высота конструкции, не превышающая размеры остальных элементов ряда;
• достаточная плотность обхвата зуба в области шейки.

По этой причине важно тщательно выбирать клинику и стоматолога-ортопеда, который сможет профессионально и качественно установить протезную конструкцию, изготовленную в соответствии со всеми требованиями.

Этапы протезирования

Перед восстановлением зубов проводится тщательная подготовка, включающая в себя следующие этапы:

1. Консультация врача-ортопеда . Специалист осматривает ротовую полость пациента, определяет наличие опорных элементов, оценивает состояние всех тканей, выявляет противопоказания к установке, разрабатывает план лечения и выбирает способ протезирования.
2. Диагностика. Перед установкой ортопедического изделия важно пройти рентгенологическое обследование. На основании снимка врач может корректно оценить состояние зубов.
3. Подготовительное лечение . Специалист пролечивает все кариозные поражения, устраняет воспаление мягких тканей, ликвидирует твердые отложения и бактериальный налет. Чтобы избежать ожога в процессе препарирования, у однокоренных элементов удаляется нерв.

Важным этапом подготовки считается депульпирование, которое проходит в соответствии со следующим алгоритмом действий:

• удаление нервного пучка;
• обработка и расширение корневых каналов с помощью специального инструментария;
• введение пломбировочной массы в каналы;
• реставрация коронковой части зуба с помощью пломбы.

При сильном разрушении коронки зуба врач восстанавливает ее посредством установки штифта – стержня, выполняющего функцию укрепления. Также для этих целей используются более современные конструкции – культевые вкладки.

Предварительный этап также включает в себя обточку зубов. Используя специальный алмазный бор, врач препарирует твердые ткани зуба, придавая ему оптимальную форму для плотного прилегания коронки. Слой снимаемой ткани не должен превышать толщину стенок протеза.

Лабораторный этап

После того, как врач провел все подготовительные этапы к протезированию, наступает период снятия слепков и изготовления конструкции. В зуботехнической лаборатории по готовым оттискам изготавливаются гипсовые модели, на базе которых проводится отливка ортопедического изделия.

На период создания постоянной коронки пациенту устанавливается временная конструкция, которая поможет замаскировать дефект и обеспечит защиту обточенному зубу.

Хирургический этап (требуется в крайних случаях)

К оперативному вмешательству врачи прибегают в редких и в сложных случаях, когда у пациента диагностированы тяжелые патологии.

Хирургическая подготовка подразумевает проведение следующих мероприятий:

• удаление не поддающихся лечению зубов и их корней;
• иссечение гипертрофированной десенной ткани, рубцов, выраженных выступов слизистой;
• иммобилизация шатающихся, но здоровых элементов с помощью специальных ортодонтических устройств;
• резекция многокорневых элементов зубного ряда;
• хирургическая ликвидация разросшейся костной ткани (выросты, остеофиты);
• реконструкция оптимальных параметров альвеолярного отростка.

Запомните! Реабилитация после хирургического вмешательства длится не менее 2 месяцев. Только после полного восстановления тканей можно переходить к протезированию.

Завершающий этап

Перед установкой коронки в обязательном порядке осуществляется ее примерка. Эта процедура необходима для определения качества изделия, например, каркас часто неплотно садится на культю. Примерочные манипуляции помогают устранить недочеты до постоянной фиксации.

После фиксации коронки на временный цемент, которая проводится для определения взаимоотношения зубов и реакции живых тканей на металл, выполняется постоянная фиксация изделия на специальный клеящий состав.

На заметку! Изделие, зафиксированное на временном цементе, стоматологи рекомендуют носить не менее 14 дней. Если жалобы у пациента за этот период не возникнут, коронка демонтируется, зачищается и устанавливается на постоянный стоматологический клей.

В видео техник рассказывает, как сделать металлокерамическую коронку.

Срок службы

Коронки из металла с покрытием отличаются высоким показателем износостойкости. По статистике, такие изделия ломаются в редких случаях. Стальные конструкции можно беспроблемно эксплуатировать на протяжении 15-18 лет. Золотые протезы имеют более длительный срок службы – не менее 25 лет.

Самый низкий срок службы у коронок с облицовкой из керамики. Их пациенты могут носить около 10 лет.

При этом любая из перечисленных конструкции требует от пациента соблюдения правил гигиены и врачебных рекомендаций:

• Своевременная проверка наличия воспаления десны и корневой части живого зуба с помощью рентгенологического исследования.
• Сведение к минимуму употребление слишком твердых продуктов питания, которые способны спровоцировать деформацию ортопедического устройства.
• Регулярное осуществление гигиенического очищения зубов с помощью щетки и зубной пасты. При этом движения щеткой должны проводиться вниз и обратно со щадящим нажимом на зубы.
• После каждого приема пищи желательно полоскать полость рта антисептическим средством.
• Отказ от курения, поскольку никотин негативно влияет на цвет керамического и пластмассового покрытия.

Цена вопроса

Большинство популярных видов металлических коронок с покрытием стоматологи устанавливают за 1500-2000 рублей. Стоимость самого литого протеза с нанесенным специальным составом рассмотрим на примере таблицы.

Сам штампованный каркас без напыления, который можно установить на жевательные зубы, обойдется пациенту порядка 3 000 руб. Литые конструкции можно изготовить в клиниках среднего ценового сегмента за 4 000-5 000 руб.

Итоговая цена за все лечение, включая подготовительные мероприятия и изготовление коронки, зависит от ценовой политики стоматологического учреждения, его престижа, профессионализма и опыта врача, а также сложности клинического случая.

Давно используемые в стоматологии, металлические коронки, считаются некоторыми пациентами устаревшими. Но это неверное мнение. Коронки из металла продолжают использоваться, и достаточно популярны. Благодаря их усовершенствованию, появились биметаллические (изготовленные их хрома или титана), штампованные и литые коронки. Каждый пациент может выбрать для себя наиболее подходящую конструкцию.

Применение

Коронки из металла, чаще с напылением, используются для восстановления жевательных зубов. Они отлично выдерживают нагрузку при жевании. А расположение в невидимой для окружающих зоне не требует повышенной эстетики.

Перед установкой такой конструкции, зуб препарируют, чтобы протез затем не выступал из зубного ряда.

Коронки имеют следующие преимущества:

• невысокая стоимость;
• надежность;
• высокая прочность;
• возможность защитить оставшийся зуб от внешнего воздействия и укрепить его.

Из недостатков изделий из металла можно выделить недостаточную эстетику. Но на сегодняшний день с этой проблемой борются с помощью золотого или белого напыления, что делает зубы более привлекательными.

А изготовленные с помощью современной техники литые изделия являются наиболее качественными.

Как изготавливают?

Для установки коронки из металла, пациенту нужно посетить стоматолога минимум дважды. При первом посещении зубы подготавливают к протезированию, а при втором - уже ставят протез.

Этапы работы стоматолога при первом посещении:

1. Снимается рентген, с целью обследовать каналы зуба и окружающие его ткани.
2. Зуб готовят к установке, препарируют его. Перед этим при необходимости удаляют нерв.
3. Обтачивание зуба. Для живого зуба используют наркоз. То, насколько будут сошлифованы ткани зуба, зависит от того, какой вид коронки будет использован. Для металлической коронки зуб обтачивают минимально.
4. Далее снимают слепки и отдают их в лабораторию для изготовления конструкции.
5. Изготавливают и ставят на подготовленный зуб временную пластмассовую коронку.

Во второе посещение стоматологии, врач примеряет и подгоняет конструкцию под размеры, а затем прикрепляет ее, используя цемент.

Виды коронок из металла

Коронки из металла бывают цельнолитыми и штампованными.

Штампованные изготовить гораздо проще, поэтому и цена их ниже. Изготавливают такие конструкции из стандартных заготовок. Такой протез напоминает колпачок, который надевают на зубы как футляр.

Обтачивать зубы для такой конструкции нужно минимально. Ведь стенки штампованных изделий очень тонкие. Их можно использовать без депульпации зуба.

Из недостатков таких конструкций можно выделить неполное восстановление жевательных функций, а также стирание материала при длительной эксплуатации. Также эти коронки зачастую неплотно прилегают к зубу, провоцируя развитие кариеса.

Цельнолитые изделия делают посредством цельного литья. Пациент может выбрать конструкции с напылением или без, а также с облицовкой или без нее. Может быть изготовлена коронка для одного зуба или целый мост. Такие конструкции очень прочны и износостойки.

Слепок челюсти позволяет изготовить литые изделия по индивидуальным размерам зуба. Этот факт исключает возможность появления на конструкции трещин, а значит и проникновение бактерий.

Эстетику таких протезов повышают, используя напыление или облицовку из керамики или пластмассы. Но здесь стоит отметить, что покрытие облицовки может треснуть.

Образцы таких изделий

Рассмотрим основные виды цельнолитых металлических конструкций:

1. Простые коронки без напыления.
2. С золотым или другим напылением.
3. С покрытием облицовочным материалом. Чаще используют керамику. Так внешняя сторона протеза покрывается накладкой из керамики. Такие зубы требуют аккуратной эксплуатации, так как при приеме пищи керамика может треснуть.
4. Комбинирование коронок, облицованных керамикой (в зоне улыбки) и простых, необлицованных (в невидимых областях зубного ряда).

Литые зубные конструкции

Чтобы изготовить литую конструкцию, нужно отлить из воска индивидуальные заготовки, по которым впоследствии будет осуществлен отлив основных изделий.

Такие зубные протезы максимально приближены к живым зубам пациента и повторяют его анатомические особенности. Срок их службы достаточно длительный, однако, перед остановкой следует достаточно сильно обточить опорный зуб.

С целью улучшить эстетику, такие протезы покрывают напылением или облицовкой.

Золотые зубы

Преимущество протезов из золота в том, что золото совместимо биологически с тканями ротовой полости. Это главное отличие данного материала от других металлов, вызывающих в большинстве случаев аллергическую реакцию.

Материал достаточно мягкий, что позволяет придать ему нужную форму для максимального прилегания к зубному органу.

Такой протез также защищен от повреждений в виде трещин и сколов, ведь золото достаточно прочно. Данный материал также близок по своей твердости к твердости зубной эмали, что защищает изделие от стирания.

На сегодняшний день часто золото при протезировании заменяют титановыми, золото-платиновыми сплавами, а также сплавом золота и палладия.

Штампованные коронки

Данные протезы делают из заводских гильз, придавая им нужную форму. Их оболочка достаточно тонка, что не требует сильной обточки зуба. Такую металлическую конструкцию можно установить при наличии живого корня и третей части зуба. Изготавливают их из нержавеющей стали или золота.

Простота изготовления определяет невысокую цену, но при этом и небольшую длительность службы таких протезов. Золотые изделия делаю из сплавов, содержащих 90 процентов золота.

Этапы изготовления

Процесс изготовления штампованного изделия включает следующие этапы:

• по слепкам моделируют изделие, что нужно сделать в течение 15 минут, пока сырье не сжалось;
• с помощью гипса помечаются линии протеза, чтобы он не был слишком узким или широким;
• осуществляют моделирование воском, его наносят на гипс, чтобы задать анатомическую форму;
• с помощью прорисованной модели создают штамм пик из стали, его вгоняют в гильзу;
• с помощью винтового пресса делают внешнюю штамповку;
• штемпель убирают, края коронки отрезают специальными ножницами.

При изготовлении несколько раз делают обжиг. Так металл становится крепче и неподатливее. Ведь протез не должен содержать трещины и неровности.

Процесс установки

Устанавливают коронки обычно в 2 этапа:

1. Сначала конструкцию ставят временно, что позволяет проследить реакцию зуба.
2. При отсутствии жалоб пациента на боль, коронку при следующем посещении стоматологического кабинета удаляют, производят очистку от цемента, и снова ставят, применяя уже более крепкий цемент (цинк-фосфатный или стеклоиономерный).

При причинении конструкцией дискомфорта пациенту, ее после временной установки снимают и отправляют на доработку.

Какой должна быть правильно установленная коронка?

Изделие, которое изготовили и установили правильно, отвечает следующим критериям:

• хорошо примыкает к зубу;
• имеет гладкую, отполированную поверхность;
• проседать в зубодесневое углубление коронка должна не больше чем на 0,2 миллиметра;
• повторяет анатомическую форму живого зуба;
• правильно контактирует с зубами противоположной челюсти, а также с соседними.

Требования к культе

Для правильной фиксации, врачу нужно придерживаться следующих правил:

• не допустить нависание краев и уступов, исключить наличие экватора;
• ось зуба и поверхности культи должны быть строго параллельны;
• обтачивать зуб в пределах от 0,25 до 0,3 миллиметра, сохраняя естественную форму зубного органа.

Соблюдая, перечисленные правила, специалист сводит к минимуму возможность возникновения проблем при протезировании изделиями из металла.

Противопоказания к установке

Часто пациенты задаются вопросами: когда можно ставить коронки из металла, и вредны ли они в определенных случаях.

• наличия бруксизма;
• наличия аллергических реакций на сталь;
• нарушения прикуса зубных рядов;
• сильного повреждение зуба;
• наличия у пациента комплекса из-за малой эстетичности (когда протезируют зубы в зоне улыбки).

Преимущества коронок

1. Невысокая стоимость.
2. Надежность.
3. Высокая прочность.
4. Осуществление укрепляющей функции для оставшейся части зуба.

Из неприятных моментов выделяют недостаточную эстетику. Но золотые зубы и органы с белым напылением достаточно улучшают ее.

Также новые технологии позволяют производить цельнолитые конструкции, отличающиеся более высоким качеством.

Недостатки коронок из металла

1. Возможность гальванических реакций, когда используются различные сплавы для изготовления конструкции.
2. Риск возникновения аллергической реакции на металл.
3. Малая эстетичность и высокая неестественность из-за металлического блеска. Лучшим вариантом при этом является установка коронок из металла на жевательные зубы, которые не видны окружающим.
4. У штампованных коронок есть минус, характеризующийся наличием зазора между десной и зубом, что способствует забиванию остатков пищи и, как следствие, поражению кариесом, воспалению десны, неприятного запаха изо рта. Также они быстро стираются из-за тонких стенок конструкции.

Нестареющая технология

Использование коронок из металла подразумевает «вечно молодую» технологию их производства. Появившись в прошлом столетии, она почти не модернизировалась за последние годы.

Она не теряет своей популярности наряду с современными методами способами протезирования. Это понятно, ведь конструкция максимально прочна, а стоит недорого.

Сколько стоят коронки?

Примерные цены на металлические коронки следующие:

1. Эстетическая - 8,5 тысяч рублей.
2. Фрезерованная - 12 тысяч рублей.
3. Артикулярная - 15 тысяч рублей.

Металлические коронки на зубы до сих пор остаются популярными, так как ничего пока что надежнее и крепче в протезировании не придумали. Такие изделия носили еще с давних времен наши предки, и они все еще продолжают служить людям своей долговечностью. Хоть вид у коронок далеко не самый привлекательный, зато цена и качество соответствуют действительности.

Что это такое

Цельнолитая коронка является металлическим изделием, которое производится из различных сплавов металла титана, хромокобальтового, хромоникелевого, и ее конструкция отливается полностью. Главная зона использования этой разновидности коронок - протезирование жевательного типа зубов. Это вызвано их плохой эстетической составляющей.

Коронка (металлическая) цельнолитая считается высокоточным изделием, которое хоть и отличается металлическим окрасом, зато очень плотно сидит в полости рта. Такие коронки - отличный выбор для отдаленных зубов.

Достоинства цельнолитых изделий

Такой материал имеет ряд преимуществ, а именно:

1. Крепко примыкает к зубным тканям.
2. Обладает безопасностью (зубы не ломаются и не скалываются).
3. Отличается естественной анатомической формой.
4. Небольшая цена по сравнению с остальными аналогами.
5. Не стирает противолежащие зубы.
6. Замечательно возобновляет жевательную производительность.

Причины установки

Специалисты советуют ставить металлические коронки лишь в определенных случаях, если:

• разрушены именно те зубы, которые отвечают за жевание;
• секции челюстного ряда заметно изношены;
• зуб сильно поврежден либо травмирован;
• на зубах стоят импланты.

Чтобы поставить такое изделие, необходимо как минимум два раза наведаться к стоматологу-ортопеду. Сначала врач ознакомится с рентгеновскими снимками ротовой челюсти, потом начнет терапию кариеса тех зубов, где будут установлены коронки из металла. Из места, где планируется обточка либо препарирование, удаляется нерв.

Коронка металлическая: виды

Как правило, когда больной обращается за помощью к стоматологу, чтобы поставить коронку из металла, ему предлагают два варианта в зависимости от способа ее производства:

1. Цельнолитое изделие. Изготавливается по специальным слепкам методом обжигания в печи. Такая коронка отличается толстыми стенками, что благоприятно влияет на срок ее службы. Производится она из неблагородных (сплавы хрома, никеля, стали) и благородных (платина, палладий, золото, серебро) металлов. Из-за стальной расцветки изделиями протезируют лишь боковые зубы, скрытые при беседе. Оптимально подходят они для протезирования жевательных зубов, потому что выдерживают немалые нагрузки.
2. Штампованная коронка является типовой гильзой, которую шлифуют специальной машиной, чтобы придать изделию требуемую форму.

Моделировка цельнолитой коронки

Такое изделие считается надежным вариантом протезирования и устанавливается из кобальтохромового сплава. Коронка (металлическая) цельнолитая обладает бесспорным превосходством - у нее отсутствуют паяные соединения, и это делает ее особенно крепкой. Она хорошо охватывает обточенный зуб, не позволяя цементной смеси рассасываться и уменьшая вероятность проникновения под нее еды. Период эксплуатации - 15-20 лет. Моделировка цельнолитой коронки вмещает несколько пунктов:

• отливание протеза;
• препарирование зуба (снимается от 0,2 до 0,6 мм ткани);
• производство воскового колпачка путем обтяжки;
• отделка, припасовка, шлифовка, полировка поверхности металла;
• создание слепков, включая противоположные и соседние зубы.

Образцы таких изделий

На сегодня в кабинете стоматолога-ортопеда ставят цельнолитые металлические коронки (отзывы о них от большинства пациентов можно услышать только положительные) нескольких видов:

1. Без напыления - простые изделия стального окраса.
2. С напылением. Если больному не подходит такая «красота», при его желании коронки могут сделать с напылением, имитирующим золото.
3. С покрытием. Еще больше эстетичными считаются изделия, облицованные керамикой. Их фасадную сторону покрывают керамической накладкой. Однако стоит быть предельно осторожным в момент приема пищи, потому что керамика может скалываться.
4. Комбинированные. При данном протезировании часть коронок покрывается керамикой, а другие, которые скрыты при улыбке, ставят без облицовки.

Штампованные коронки

Являются протезами, изготовляемыми из заводских гильз, которым придают необходимую форму. Изделия отличаются тонкими оболочками, поэтому нет надобности в сошлифовывании большого числа тканей зуба. Коронка (металлическая) устанавливается, если отсутствует разрушение корней, и сохранена 1/3 зуба. Для ее производства применяют золото либо

Легкость создания определила не только низкую цену, а также небольшой срок службы материала. Золотые делаются из сплава, на долю которого приходится 90% золота.

Ступени изготовления

Существуют определенные этапы создания такой коронки:

• больному осуществляют слепки обеих челюстей для моделировки изделия, которую следует выполнить на протяжении 15 минут, пока не наступило сжатие сырья;
• на гипсе помечаются линии протеза, чтобы он не вышел чересчур широким или узким;
• затем идет моделирование воском, который наносится на поверхность гипса - таким образом, коронка (металлическая)получает анатомическую форму;

• по прорисованной модели создается стальной штампик, который вгоняется в гильзу;
• внешнюю штамповку производят при помощи винтового пресса;
• штемпель убирают, а края изделия срезают специальными ножницами.

В период изготовления неоднократно идет обжиг, чтобы металл стал больше неподатливым и крепким. У протеза не должно быть неровностей и трещин.

Показания к установке штампованного изделия

Установка металлической коронки выполняется:

• для предварительного протезирования молочного зуба до смены его постоянным;
• для сбережения ;
• в качестве фундаментальной составляющей при установке ;
• если зуб настолько травмирован либо поврежден кариесом, что его нереально возобновить пломбой.

Процесс установки коронок

Такое мероприятие обычно происходит в 2 этапа:

1. Поначалу изделие ставится временно, чтобы врач мог наблюдать за реакцией зуба.
2. Если больной не жалуется на болевые ощущения, то на следующем посещении коронку удаляют, очищают от предварительного цемента и устанавливают заново, но уже посредством цинк-фосфатного либо стеклоиономерного цемента.

Если в результате первой установки обнаружится, что металлическая коронка (фото представлено ниже) причиняет пациенту дискомфорт, тогда ее снимут и опять обработают.

Каким должно быть правильно установленное изделие

Верно произведенная и поставленная коронка:

• крепко примыкает к оболочке зуба;
• обладает гладкой, отполированной формой;
• проседает в зубодесневое углубление на 0,2 мм;
• воспроизводит анатомическую форму коренного зуба;
• контактирует с соседними и противоположными зубами.

Противопоказания к установке

В некоторых случаях ставить металлическую коронку не рекомендуется, если есть:

• бруксизм;
• присутствие аллергической реакции на сталь;
• нарушенный прикус зубных рядов;
• ощутимое повреждение живого зуба;
• комплекс из-за плохой эстетичности при протезировании передних зубов.

Какой вред несет коронка металлическая

В определенных ситуациях такое изделие может причинить ущерб:

1. Вследствие его установки может появиться гальванический синдром. Это обусловлено применением нескольких сплавов для создания ортопедической структуры. Смешивание разных материалов ведет к образованию гальванического тока. Возникают головные боли, отеки, некоторые заболевания, привкус металла, нарушение сна, жжение во рту.
2. Коронку (штампованную) не производят по отдельным слепкам, в связи с этим она непригодна для достаточного восстановления функций живого зуба.
3. Изделие не тесно прилегает к зубу, создавая промеж стенок просвет, в который проникают остатки еды. Поэтому под ним может наступить загнивание здоровых тканей.
4. Цельнолитая коронка отличается неплохой теплопроводностью. Если она была поставлена на недепульпированный зуб, то во время приема горячей пищи могут появляться неприятные ощущения.

Нестареющая технология

Изготовление металлических коронок является «вечно молодой» технологией прошлого столетия, которая практически не модернизировалась за последнее время. Наряду с некоторыми современными и модными способами постоянного протезирования она остается все такой же популярной. И это неудивительно, так как основной резон такой актуальности - небольшая стоимость протеза при высокой прочности.

Зубы в норме Протезирование зубов Металлические коронки с напылением и их преимущества

Времена, когда «золотая» улыбка считалась престижным и эффектным аксессуаром, выгодно дополняющим внешность каждого второго жителя нашей страны, помнят, наверное, все. В наши дни металлические коронки с напылением уже не пользуются такой невероятной популярностью, как когда-то, но тем не менее крепко держат свои позиции в ряду более современных методов восстановления зубов.

Достоинства и недостатки металлических зубных коронок с напылением

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Ивницкий А.Л. : «До сих пор люди старшего поколения с доверием относятся к металлическим сплавам, отдавая им предпочтение, когда дело касается протезирования зубов. Зубные конструкции из металлов действительно заработали доверие высоким уровнем износоустойчивости и биосовместимости, благодаря которым их обладатели на много лет забывали о стоматологических проблемах».

«Железные зубы», как их раньше называли, обладают всеми свойствами металла, из которого они сделаны. Всего существует несколько разновидностей сплавов, которые используются в стоматологии:

• золотосодержащие;
• титановые;
• хромкобальтовые;
• серебряно-палладиевые;
• стальные.

Их общим минусом является отсутствие натуральности – в соответствии с цветом основного металла они имеют серебряный, золотой либо стальной оттенок. Наиболее аккуратный и привлекательный внешний вид имеют : свойства этого металла позволяют изготавливать прочные коронки с идеально гладкой поверхностью, которая не накапливает на себе бактерии и является естественным антисептиком в ротовой полости.

Однако заказать искусственные зубы, полностью изготовленные из золота – дорогое удовольствие, позволить которое себе может не каждый. В этом случае целесообразно поставить конструкцию из более дешевого сплава – стоимость металлической коронки с напылением из драгметаллов в несколько раз ниже. К тому же они обладают несколькими значимыми преимуществами :

Металлические коронки отличаются высокой прочностью и надежностью.

• обладают долговечностью;
• хорошо имитируют анатомическую форму родных зубов;
• менее аллергенны, чем коронки без напыления;
• выглядят более красиво и презентабельно;
• плотно прилегают и не создают неприятного ощущения наличия во рту инородного предмета.

Несомненным плюсом подобных стоматологических конструкций является и то, что они не портят вкус продуктов – привкус от напыления на металлическую коронку отсутствует полностью, чего нельзя сказать об изделиях из простой стоматологической стали.

На какие зубы ставятся коронки с напылением?

Сфера применения металлических с напылением зависит исключительно от пожеланий и вкусов пациентов и практически не имеет границ. В то же время существуют некоторые сложившиеся стереотипы, которые позволяют сориентироваться в том, для чего пригодны ортопедические изделия из металла.

Цельнолитая коронка для жевательных зубов — идеальный вариант.

• Передние зубы . Для их восстановления можно использовать любые разновидности конструкций, но из эстетических соображений стоматологи советуют пациентам остановить свой выбор на металлической коронке с белым циркониевым напылением. Это разновидность материала, применяемого при производстве металлокерамических конструкций, но выгодно отличающегося от них более длительным сроком службы.
• Жевательные зубы . Для их реставрации коронки с фарфоровым (керамическим) покрытием лучше не использовать: они слишком хрупкие для такого уровня нагрузки. А вот цельнолитые коронки, наоборот, прекрасно выдерживают пережевывание даже самой грубой пищи и продолжительное время не теряют своих функциональных качеств.

Учитывая доступность и высокие качественные показатели металлических коронок, они еще долго будут пользоваться спросом, и, возможно, когда-нибудь вновь вернется мода на золотозубую улыбку.