Черный гной на десне. Чем вытянуть гной из десны: в стоматологии и в домашних условиях

Гнойное воспаление в ротовой полости, как правило, на ранних этапах развития не проявляется никакими симптомами, поэтому выявить гной в деснах сразу не удается. В редких случаях пациент может ощущать незначительное давление или боль при жевании или чистке зубов. Игнорирование таких симптомов приводит к увеличению гнойничков. Со временем гнойник может прорваться, а инфекция, находящаяся в нем, распространиться по организму. Чтобы избежать неприятных последствий, требуется своевременное лечение гнойника в десне.

Причины возникновения

Привести к образованию гноя в десне человека могут многие факторы, например, воспалительные заболевания пародонта, механические повреждения, периодонтит и так далее. Рассмотрим основные причины возникновения гнойничков.

Воспаление десневой ткани

В результате воспаления шейка зуба пациента оголяется, а ткани десны отслаиваются. Это приводит к образованию , который служит прибежищем для различных вредоносных бактерий. Активность микроорганизмов провоцирует развитие инфекции в полости рта. К появлению зубодесневых карманов причастны такие патологии, как пародонтит, гингивит и периодонтит.

Пародонтит представляет собой трофическое поражение десен, которое может обернуться для пациента потерей одного или нескольких зубов.

Чаще всего болезнь возникает на фоне ослабленной иммунной системы или несоблюдения правил гигиены полости рта. Может привести к повреждению зубных ячеек, поэтому при появлении первых симптомов нужно сразу же приступать к лечению.

Периодонтит – это воспалительный процесс, поражающий верхушку зубного корня. Зачастую недуг возникает в результате несоблюдения врачом инструкции при пломбировании зуба или других стоматологических процедурах. Запущенная форма пульпита или зубного кариеса тоже может стать причиной развития периодонтита. Гингивит представляет собой воспаление десен, возникшее в результате недостаточной гигиены полости рта, из-за чего там скапливается много болезнетворных микроорганизмов.

Травма

Нередко к образованию гнойничков на десне могут привести механические повреждения мягких тканей. К таким повреждениям может привести:

• использование зубной щетки с очень жесткой щетиной;
• неправильное применение зубной нити (слишком интенсивное);
• несоблюдение технологии врачом при установке зубной коронки. В результате этого установленное изделие постоянно травмирует десну пациента при жевании;
• повреждение зуба, осколки которого и могут спровоцировать возникновение ран в десне.

На заметку! Очень часто гнойнички в десне возникают при развитии периостита – воспалительного процесса, поражающего надкостницу. Вызвано это заболевание, как правило, попаданием в кровь пациента внешней инфекции.

Характерные симптомы

На ранней стадии развития процесса поврежденный участок десны немного краснеет, а пациент может ощущать дискомфорт или даже боль при употреблении пищи. К тому же из образовавшегося гнойника может выделяться кровь в небольшом количестве, а при пальпации наблюдается выделение гноя.

Полностью сформировавшееся новообразование на десне может иметь различные формы и размеры (последние колеблются в диапазоне от 2 мм до нескольких сантиметров). Не во всех случаях можно заметить головку или верхнюю часть гнойника, но припухлость при этом постепенно распространяется и порой переходит на соседние ткани десны. При осложнениях нагноение приводит к отеканию лица пациента.

В редких случаях эта патология не сопровождается болевыми симптомами, из-за чего пациент может и не ощущать потребность в лечении. На самом деле, если проигнорировать патологию, изначально безобидное нагноение может обернуться для пациента серьезными осложнениями, например, потерей здоровых зубов. К тому же могут возникать побочные эффекты, среди которых несвежее дыхание.

Но это далеко не самое страшное, к чему может привести нагноение. В медицине описываются случаи, когда данная патология приводила к смерти пациента. Нельзя полностью исключаться подобный риск, ведь скопившийся гной может проникнуть в кровь пациента. Поэтому нельзя медлить с лечением при появлении гноя. Это позволит избежать неприятных последствий.

Методы лечения

Несвоевременное лечение пародонтального абсцесса может обернуться для пациента серьезными осложнениями. Многие специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а своевременно обращаться в больницу. Лечение гноя из десны можно осуществлять разными способами, включая методы традиционной и народной медицины.

Традиционное лечение

Перед тем как приступить к лечению, врач проводит диагностическое обследование в стоматологическом кабинете. Это позволяет определить причинный фактор, спровоцировавший развитие заболевания. Исходя из результатов обследования, врач назначает оптимальное лечение. Если есть такая необходимость, он проводит очистку поверхности зубов пациента от налета и зубного камня. Также может быть проведен кюретаж.

Последующее лечение состоит из двух этапов:

• очищающая процедура . Врач вскрывает образовавшийся гнойничок хирургическим методом и удаляет все содержимое;
• лечение противовоспалительными препаратами . Регулярное применение антибактериальных средств позволяет снять воспаление и предотвратить его последующее появление. Самостоятельно принимать антибиотики крайне не рекомендуется.

На протяжении всего лечебного периода за пациентом должен следить лечащий врач. Только специалист сможет назначить рациональное лечение.

Народная медицина

Появление на десне пациента небольшого гнойничка говорит о течении воспалительного процесса, поэтому при лечении все усилия нужно прикладывать к ликвидации воспаления. Для этой цели успешно применяются народные средства. В народной медицине существует немало различных способов устранить воспаление в десне, но далеко не все они являются эффективными. Ниже представлены наиболее распространенные рецепты народных средств.

Таблица. Способы лечения гноя в десне народными средствами.

На заметку! Народные целители утверждают, что гнойные нарывы можно лечить с помощью запеченного или протертого лука. Еще для этой цели используется масло зверобоя или морковный сок.

Независимо от выбранного метода лечения, визит к врачу еще никто не отменял. Причем обращаться к специалисту нужно даже тогда, когда пациенту стало намного лучше от применения того или иного средства. В противном случае могут возникнуть осложнения, лечить которые будет гораздо сложнее.

Нагноение у детей

При возникновении признаков нагноения у ребенка следует немедленно обратиться за помощью к врачу. У ребенка иммунная система еще не успела полностью сформироваться, поэтому развитие абсцесса чревато серьезным последствиям – инфекция может распространиться по всему организму.

Попадание в организм инфекции ускоряет процесс всасывания токсинов в кровь, из-за чего могут возникнуть различные патологии (бронхиальная астма, острая аллергия и так далее). Даже если у ребенка из десны начнет выходить гной, то единственное, что можно предпринять самостоятельно, это предложить ребенку прополоскать рот раствором, приготовленным из соды, соли и воды. Но лучше не тратить время на подобные процедуры, а сразу же обратиться к доктору.

Крайне важным является посещение кабинета стоматолога, если у малыша появился гнойник на десне возле молочного зуба. В таком случае нужно срочно удалять этот зуб. Иначе инфекция не только повредит молочный зуб, но и распространится на зачатки еще не появившихся коренных зубов. Поэтому не нужно игнорировать подозрительные симптомы, тем более если они появляются у вашего ребенка.

Меры профилактики

Правильное выполнение профилактических мер позволит не только предотвратить появление гноя в десне, но и укрепить организм в целом. Необходимо постоянно следить за своим здоровьем и качеством употребляемой пищи. Все продукты не должны быть слишком холодными или горячими. Только теплая пища снизит риск образования абсцесса. По возможности нужно отказаться от слишком твердых продуктов, которые могут повредить мягкие десневые ткани.

Не нужно забывать и о гигиене ротовой полости, ведь это одна из главных профилактических процедур. Чистите зубы не реже, чем 2 раза в день, уделяя каждой процедуре от 2 минут. Стоматологи рекомендуют заменить жесткую зубною щетку более мягкой, чтобы не травмировать десны. По возможности пользуйтесь зубной нитью. Она позволит очистить межзубное пространство от остатков пищи или налета. Но при этом делайте все аккуратно, чтобы избежать кровоточивости.

По возможности после каждой чистки зубов используйте специальные ополаскиватели для рта. Они помогают освежить дыхание у уничтожить большую часть микробов. Также нужно регулярно посещать кабинет стоматолога для профилактических осмотров. Даже если у вас нет никаких проблем с ротовой полостью, дважды в год посещайте врача. Благодаря постоянным осмотрам, можно выявить различные патологии еще на ранних стадиях развития и начать своевременное лечение.

Видео - Удаление гноя из десны

Гнойное воспаление десны является довольно распространенным недугом, так как вызывается бактериями различной этиологии. Нередко оно возникает у курящих людей, диабетиков, людей со слабым иммунитетом, а также у тех, кто игнорирует регулярную гигиену полости рта.

Прежде всего, гной появляется из-за накопления бактерий в околозубном кармане. Абсцесс в нем часто возникает из-за несвоевременного лечения болезней десен: гингивита, пародонтита, пародонтоза, периодонтита.

Одна из причин гнойного воспаления десен – несвоевременное лечение болезней десен

Нередко нагноение десны над зубом возникает после перенесенной травмы слизистой – порез осколком зуба после драки или неудачного падения, неграмотная установка протеза или неаккуратно запиленная пломба с острым краем. Бытовая оплошность также распространена – ковыряния в зубе самодельными спичками, иглами, булавками и т.д. Помните, это не метод лечения.

Что делать, если под зубом или в десне вы обнаружили гной?

Лечение медицинскими методами

Лучше всего в случае обнаружения гнойных очагов незамедлительно отправиться в стоматологию. Лечение, как правило, проводят в стационаре нейрохирургии.

Там лечащий врач вам назначит противовоспалительную терапию, включающую антибиотики, примочки из антисептических растворов и процедуры по очищению околозубного кармана.

Без разрешения и назначения лечащего врача запрещено самостоятельно принимать антибиотики. Выбор антибактериального лечения можно определить только после расшифровки анализа образца микрофлоры, взятой из загноившегося участка.

При возникновении абсцесса требуется немедленное хирургическое вмешательство, которое подразумевает выполнение следующих действий:

• стоматолог-хирург производит рассечение ткани абсцесса, выполняет отток гнойной массы и очищает полость кармана медицинскими антисептическими растворами;
• в случае поражения периодонта или процесса разрушения зуба выполняют его лечение или же ампутацию;
• назначается поддерживающая терапия антибиотиками, обезболивающие средства, а также специальные растворы для полоскания (фурацилин, перманганат калия, 3%-ная перекись водорода, хлоргексидин и т.д.).

При гнойном воспалении десен следует обратиться в врачу стоматологу

Обращение к специалисту является лучшим решением, ведь последствия гнойного воспаления могут стоить вам не только здоровых зубов, но и здоровья, ведь при несвоевременном решении проблемы может начаться заражение крови.

Но что делать, если идет гной из десны около зуба, чем лечить, если немедленно обратиться в стоматологию нет возможности?

Лечение в домашних условиях

Первую помощь, которую вы можете себе оказать – полоскать ротовую полость антисептическими и противомикробными средствами, слабым раствором марганца, смесью пищевой соды с солью и йодом, лечебными травами.

Для уменьшения болезненных ощущений разрешено самостоятельно пить некоторые обезболивающие препараты (темпалгин, анальгин, парацетамол, спазмалгон и т.д.).

Также обязательна щадящая, но тщательная гигиена рта: из больного зуба аккуратно удаляются остатки пищи, после чего рот следует прополоскать раствором хлоргексидина или фурацилина.

Категорически запрещено накладывать на загноившуюся область различные грелки, компрессы с согревающими мазями и т.д. Имейте в виду, что тепло благотворно влияет на развитие воспаления, поэтому вы неграмотными действиями можете развить проблему до серьезных осложнений.

Для облегчения болевого синдрома можно прикладывать только прохладные компрессы, лед или предметы (монеты, замороженное мясо и т.д.). Также это поможет ненадолго замедлить распространения воспалительных процессов.

Рассмотрим детальнее, что делать, если десна опухла и гноится.

Как мы уже выяснили, домашнее лечение направлено на уменьшение болевого синдрома и замедление воспаления. Также некоторые народные методы позволяют ускорить регенерацию тканей после вскрытия абсцессов, произвести профилактику возникновения их в будущем.

1. Содово-солевой раствор. Отличное средство для обеззараживания пораженных участков, которое можно приготовить практически в каждом доме. На стакан кипятка добавляем 1 чайную ложку пищевой соды, столько же соли и пару капель йода (если есть). Смесь перемешиваем до полного растворения компонентов и остужаем до температуры, немного теплее комнатной. Данным раствором можно полоскать рот 3-4 раза в день, а также после еды, перед походом ко сну и после отдыха.
2. Лед и холодная вода. Если при нагноении десны наблюдается еще и отек щеки, а также сильные режущие и колющие боли, то к пораженному месту можно приложить холод (кусочек льда, пакет с мясом или напиток из морозилки) или прополоскать область ледяной водой (при условии отсутствия повышенной чувствительности зубов).

При острой боли к пораженному месту следует приложить холод

Охлаждение десны позволит замедлить воспалительные процессы, приглушит болевые ощущения, временно снимет отек.

1. Раствор перекиси. Для приготовления используем 3%-ный препарат, который разводим с водой в соотношении 1 к 1. Такой препарат отлично дезинфицирует и обеззараживает ротовую полость, замедляет развитие патологической микрофлоры. Полоскание следует производить не чаще раза в день. Отлично подходит в качестве поддерживающей терапии после вскрытия хирургом абсцесса.

Народные методы терапии

Как избавиться от гноя в десне народными методами? В некоторых случаях народная медицина позволяет достичь замечательных результатов без необходимости применения химических компонентов.

1. Подорожник. Что делать, если гноится зуб, а в ближайшей аптеке нужных травяных сборов не нашли? Листья подорожника доступны на дорогах города. Если вы нашли его во дворе, то перед прикладыванием к ране тщательно промойте лист.
2. Лопух. Для лечения воспаленной раны в десне подойдет именно корень растения. На голодный желудок следует хорошенько пожевать свежий корень, после чего раздробленную массу заматывают в марлю и носят возле гнойного очага целый день.
3. Мазь из прополиса. Действенное средство против свежих ран, гнойных язв, абсцессов, стоматита и т.д. Для приготовления нам понадобится 100 мл оливкового масла, в которое мы добавим 10 г раздробленного прополиса. Смесь следует подогреть, помешивая, после чего процедить и охладить. Полученную мазь используем для смазывания пораженных участков ротовой полости.

Также есть информация, что для лечения гнойных нарывов используется протертый или запеченный лук, компрессы из свежевыжатого морковного сока, масло из зверобоя.

Какими бы вы методами не воспользовались, важно помнить одно – оперативное обращение к врачу-стоматологу необходимо, даже если вы почувствовали временное облегчение.

Гной в зубе свидетельствует о наличии воспалительного процесса, который вызван проникновением в пульпу патогенных микроорганизмов. Инфицирование может произойти вследствие общего ослабления иммунитета, невылеченного или плохо вылеченного кариеса, стрессовых ситуаций. При этом ощущается очень сильная зубная боль, поэтому необходимо знать, как можно вывести гной до похода к стоматологу.

Причины гноя в зубе

Наличие гнойного процесса в зубной пульпе, как правило, говорит о гнойном пульпите или о развитии зубной гранулемы. Гнойный пульпит, или воспаление зубного нерва, наблюдается при поражении сосудисто-нервного пучка внутри зуба. Организм отвечает на размножение патогенных микроорганизмов выработкой лейкоцитов, что в дальнейшем приводит к накоплению в полости зуба гнойного экссудата. При данном заболевании ощущается острая зубная боль, которая по мере нарастания начинает «стрелять» в уши, горло, голову, часть лица. Пациенту при этом невозможно самостоятельно определить, какой именно зуб болит.

Гранулема – это небольшой гнойный мешочек в корне зуба, напоминающий кисту. Заболевание долгое время может никак не давать о себе знать и протекать бессимптомно. На ранней стадии ее может распознать стоматолог при лечении других стоматологических заболеваний. Гранулема хорошо видна на снимках рентгенографии и имеет вид небольшого круглого узелка.

При данном заболевании наблюдаются следующие симптомы:

• Болевые ощущения в области определенного зуба, чаще по утрам или во время пережевывания пищи.
• Серый оттенок эмали.
• Повышение температуры тела.
• Отечность десны рядом с гранулемой.
• Образование свищевого прохода и отток из него гнойного экссудата.

Как лечить

В случае гнойного пульпита самостоятельно вывести гной не удастся, поскольку он заперт внутри зуба и давит на нервные окончания. Можно снизить боль анальгетиками, но чем скорее вы обратитесь к врачу-стоматологу, тем лучше.

Чтобы снизить воспаление и остановить распространение инфекции при пульпите, рекомендуются следующие методы из народной медицины:

• Сделайте продольный срез листа алое и приложите сочной стороной к десне. Можно заложить за щеку ватный тампон, чтобы зафиксировать растение.
• Полощите рот крепким настоем цикория, для этого залейте сухой корень растения стаканом кипятка.
• Положите на зуб горошинку прополиса, накройте ватным диском и придавите противоположными зубами. Держите не менее 20-ти минут.

При гранулеме гной может самостоятельно выходить из корня зуба, поэтому снять воспаление и даже вылечить заболевание помогут следующие рецепты:

• Полощите рот раствором соды – чайная ложка на стакан воды, через каждые 15-20 минут. Хорошо выводит гной и снимает воспаление ватный тампон с содой: возьмите ватный диск, смочите его теплой водой и насыпьте немного соды на середину, сверните и заложите за щеку к больному зубу.
• Настой аира и прополиса для полоскания: 30 грамм сухого корня растения залейте полулитром водки и уберите в темное место на 2 недели. То же самое проделайте с 30 граммами прополиса. Затем процедите и смешивайте настои следующим образом: на чайную ложку аира – 2 чайные ложки прополиса. Полощите рот в течение 3-х минут несколько раз в день.

Гранулема лечится медикаментозными методами – врачом назначается курс антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Перед этим производится раскрытие зуба и прочищение каналов. Закладывается временная пломба с лекарством, которая после исчезновения гранулемы меняется на постоянную.

При любых проблемах с зубами, особенно с выделением гноя, лучше всего сразу же записаться к врачу-стоматологу. Народные методы лечения помогут остановить распространение инфекции и облегчить болевые ощущения, но их следует рассматривать как временную меру. Без стоматологического лечения заболевание может перейти в хроническую форму, боль при этом почти не ощущается, но разрушение зуба продолжается, что приводит к полной его потере.

Воспаление десен – это крайне неприятный патологический процесс, приносящий незначительную боль во время чистки зубов, приема пищи и проявления гноя при надавливании на корневую часть десны около зуба. Так как воспаленный гнойник вызван бактериями различной этиологии, то в дальнейшем образуется больше гноя, вызывая распространение инфекции по организму.

Обратив внимание на проблему необходимо вовремя посетить стоматолога и своевременно начать лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

Гнойный гингивит – воспаление десен, вызванное бактериальной флорой с образованием гнойного абсцесса, сопровождающего , повышением температуры и симптомами интоксикации организма.

Гнойное воспаление очень опасно, так как гной представляет собой сильную кислотную среду, которая легко проникает в слои тканей пародонта и мягких тканей с тяжелых форм болезни.

Причины гнойного воспаления десен

Начальной причиной образования гноя в зубодесневом кармане данного заболевания является уплотненность патогенной микрофлоры и формирование дальнейшей инфекции. Штаммы бактерий заполняют промежуточное пространство между зубом и десной, зарождая образование абсцесса.

Гнойное заболевание также возникает при внешней (рыбья кость) и внутренней (зубной осколок) травме мягких тканей.

Воспаление тканей, сопровождающее проявлением гноя, зачастую обнаруживается у пациентов:

• с низкой защитной иммунной функцией организма;
• несоблюдающих правил гигиены ротовой полости;
• с высоким показателем глюкозы в крови (сахарный диабет);
• курящих табачные изделия.

Важно знать! Манипуляции с ротовой полостью необходимо делать аккуратно, не травмируя слизистую оболочку, покрывающую альвеолярный отросток верхней части и нижнюю часть челюсти, охватывающую зубы в области шейки. Чтобы избежать гнойного воспалительного процесса.

Симптомы болезни

Гнойничковая папула проявляется в виде «мешочка» и «горошины», останавливаясь на размерах с половины грецкого ореха. Но серьезность протекания болезни не зависит от размера прыща. Очаг патологического характера имеет алую окраску с белым пятном в центре. Опухоль с более и менее четкими границами, мягкая при пальпации.

За ночь прыщ маленького размера может достигнуть больших форм. Запущенная стадия гнойного гингивита может привести к заражению крови.

Симптомы, сопутствующие процесс воспаления:

1. интоксикация организма;
2. гнойнички;
3. высокая температура;
4. острые болевые ощущения.

Лечение гнойного воспаления в стоматологии

Терапию назначает и осуществляет врач стоматолог индивидуально для каждого пациента. Лечение начинается с детального осмотра ротовой полости, с полным удалением зубного налета с поверхности десен и зубов. А также обязательно удалить зубной камень, потому что он травмирует десну. Далее, необходимо предотвратить самопроизвольное вскрытие абсцессов, чтобы устранить распространение инфекции.

Важно! Терапия гнойного образования должна содержать прием антибактериальных препаратов, и вскрытие папулы хирургическим методом. Необходимо также сделать качественный дренаж гнойничковой зоны и удалить весь гной.

В курс лечения гнойного гингивита входят антисептики, антибактериальные препараты, витаминотерапия, иммуностимуляторы.

Лечение на раннем этапе, ускоряет процесс оздоровления, восстановления целостности ткани и помогает избежать некроза тканевых волокон десны.

Эффективные народные методы лечения гингивита

Благоприятное действие на десны оказывают травяные растворы, которые дополнительно используются для полосканий ротовой полости.

• Сок алоэ обладает бактерицидным свойством, работая вместе с антибактериальными препаратами, легко борется со стрептококками, стафилококками и дизентерийной палочкой. Эффективен при воспалительных процессах, ускоряет этап регенерации тканей. Раствор готовится из 1 ч. л. сабура на полчашки кипяченой воды.
• Корень кровохлебки лекарственной – многолетнее растение обладает мощной корневой системой, которая отличительна лечебным и богатым на витамины составом. Раствор для полоскания обладает бактерицидным действием, снимает воспаление и останавливает кровоточивость. Чтобы получить нужную концентрацию смеси, необходимо настоять 2 ст. л. корня на 1 стакане теплой воды. Корни содержат полезные микроэлементы:

1. аскорбиновая кислота;
2. эфирные масла;
3. дубильные вещества.

• Пищевая сода (гидрокарбонат натрия) – широко используется в народных рецептах. Устраняет ощущение болезненности, наличие воспаления в ротовой полости. Сода хорошо снимает отечность слизистой, дезинфицирует и заживляет ранки маленьких размеров. Для раствора необходимо одна чайная ложка соды на 200 мл теплой воды.
• Зеленый чай – содержит в себе антиоксиданты и обладает противовоспалительным эффектом. Чашка заваренного крупнолистного чая послужит отличным раствором для полоскания.

Правила ухода за ротовой полостью

Процедуру полоскания необходимо повторять регулярно в домашних условиях после чистки зубов, а также после каждого приема пищи, чтобы убрать остатки еды из ротовой полости. Массировать десны указательным пальцем круговыми движениями. Пользоваться пастой на основе травянистого сбора.

Обязательным условием для появления нагноения десны является наличие источника инфекции. Источник инфекции может располагаться внутри зуба, либо на поверхности корня зуба. Прежде чем начинать самостоятельное лечение, нужно понимать: почему появляется гной в десне, и уже исходя из этого - подбирать соответствующее лечение.

Нагноение десны может выглядеть совершенно по-разному. Это может быть ограниченная припухлость на десне, на месте которой со временем может появиться свищ с мутным или гнойным отделяемым. В зависимости от тяжести и локализации воспаления к отеку десны может присоединиться также отек и припухлость мягких тканей лица - губы, щеки.

Основной причиной появления гнойника на десне - это запущенный кариес зуба и недостаточное эндодонтическое лечение, вследствие чего развивается хронический гранулирующий периодонтит.

При этой форме хронического периодонтита в верхушечной части корня зуба появляется большое количество грануляционной ткани, постепенно увеличивающейся и распространяющейся на прилежащие отделы периодонта и стенку альвеолы. Увеличение такого очага сопровождается рассасыванием костной ткани в окружности воспалительного очага. Нередко в центральных отделах околоверхушечного очага, особенно при обострении, возникают отдельные очаги гнойного расплавления грануляционной ткани. Отток гноя и прорастание грануляций способствуют возникновению свищевого хода. Иногда гранулирующий очаг распространяется в прилежащие мягкие ткани, образуя поднадкостничную, подслизистую ("гнойник на десне") иногда подкожную гранулему.

Жалобы при гранулирующем периодонтите различны. Чаще больные жалуются на болезненность при приеме твердой и горячей пищи, иногда боль усиливается при давлении. При гранулирующем периодонтите часто бывают обострения различной интенсивности. Активность воспалительного процесса проявляется периодическими болями в зубе при надавливании на него или накусывании.

Слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток в области верхушки корня зуба с гранулирующим очагом в периодонте, обычно слегка отечна и гиперемирована, при надавливании пинцетом или зондом на десну остается отпечаток инструмента. При вовлечении в патологический процесс прилежащих мягких тканей на слизистой оболочке возникает свищевой ход, который располагается чаще на уровне верхушки пораженного зуба в виде точечного отверстия или маленького участка выбухающих грануляций. Иногда свищевой ход на какое-то время закрывается. Однако при очередном обострении на месте бывшего свища появляются припухание и гиперемия слизистой оболочки, образуется небольшое скопление гноя, изливающегося затем в полость рта. После излечения хронического гранулирующего периодонтита на месте зажившего свища виден небольшой рубец. При прорастании хронического гранулирующего очага из периодонта под надкостницу и в мягкие ткани, окружающие челюсти — подслизистую и подкожную клетчатку, возникает одонтогенная гранулема.

Различают 3 типа одонтогенной гранулемы: поднадкостничную, подслизистую и подкожную. Клиническое течение процесса при гранулирующем периодонтите, осложненном одонтогенной гранулемой, более спокойное. Жалоб на боль в зубе или очаге в мягких тканях часто не бывает.

При поднадкостничной гранулеме наблюдают выбухание кости альвеолярного отростка, округлой формы, соответственно пораженному зубу. Слизистая оболочка над этим участком чаще не изменена, иногда могут быть небольшие воспалительные явления, которые нарастают при обострении воспалительного процесса.

Подслизистая гранулема определяется как ограниченный плотный очаг, расположенный в под-слизистой ткани переходной складки или щеки в непосредственной близости от зуба, явившегося источником инфекции, и связанный с ним при помощи тяжа. Слизистая оболочка над очагом не спаяна. Нередко наблюдают обострение процесса и нагноение подслизистой гранулемы. При этом появляется боль в очаге поражения. Слизистая оболочка спаивается с подлежащими тканями, приобретает ярко-красный цвет. Абсцедирование подслизистого очага и выход содержимого наружу через образовавшийся свищ иногда ведут к обратному развитию обострившегося процесса. Чаще всего свищевой ход рубцуется и клиническая картина подслизистой гранулемы снова принимает спокойное течение. Для подкожной гранулемы характерен округлый инфильтрат в подкожной клетчатке, плотный, безболезненный или малоболезненный. От зубной альвеолы к очагу в мягких тканях идет соединительный тяж.

Почему десна гноится

Имеется две основных причины: первая связана с возникновением очага инфекции у верхушки корня зуба, вторая - с воспалением десен при пародонтите. Ниже мы рассмотрим каждую из них.

Имеется очаг гнойного воспаления у верхушки корня зуба -
заболевание, при котором у верхушки корня зуба образуется очаг гнойного воспаления - называется периодонтит. Причиной его развития служит:

• либо не вылеченный вовремя кариес и пульпит
• некачественное пломбирование корневых каналов стоматологом

Стоит отметить, что по официальной статистике стоматологи пломбируют корневые каналы некачественно в 60-70% случаев.

Таким образом, в проекции гнойника на десне всегда будет причинный зуб, на котором может быть кариозный дефект, пломба или коронка. У верхушки корня причинного зуба будет очаг гнойного воспаления, который обычно называют гранулемой или кистой.

Воспаление у верхушки корня длительное время может протекать без симптомов или с незначительными симптомами (небольшая болезненность при накусывании на зуб), и лишь при обострении процесса могут появляться острые боли и припухлость десны в проекции очага воспаления, что вызвано активным гноеобразованием у верхушки корня зуба и прорывом гноя под слизистую десны.

Гной в десне при воспалении десен (пародонтите)-
если при воспалении у верхушки корня зуба нагноение десны развивается в области 1-2х зубов и может сопровождаться значительными болью и отеком, то при воспалении десен симптоматика очень слабая.

При надавливании на десну из пародонтальных карманов при пародонтите может выделяться гной

При пародонтите между десной и поверхностью корня зуба образуются глубокие пародонтальные карманы, в которых присутствуют поддесневые зубные отложения, являющиеся причиной воспаления и нагноения десны. Десна обычно не припухает сильно, но ее краевая часть (прилежащая к шейкам зубов) отечна, легко кровоточит при чистке зубов, а из зубо-десневой борозды может выделяться гной, причем как самопроизвольно, так и при надавливании на десну.

В случаях, когда пародонтальный карман очень глубокий - может нарушаться отток гноя из него. Это может привести к формированию в десне пародонтального гнойного абсцесса. В этом случае в проекции пародонтального кармана на десне появится припухлость, напоминающая гнойничок на десне при периодонтите (это когда у верхушки корня причинного зуба развивается гранулема или киста).

Гной в десне: лечение

Если у вас из десны идет гной, то лечение прежде всего должно заключаться в удалении источника инфекции. При периодонтите это будет заключаться в лечении очага воспалении у верхушки корня и качественном пломбировании (перепломбировании) корневых каналов.

При пародонтите - самое главное удалить зубные отложения. Если же применять просто симптоматическую терапию (полоскания, аппликации, антибиотики), то это лишь может немного снизить воспаление на короткий срок. При этом воспаление будет протекать более незаметно, что приведет к незаметному ухудшению - увеличению разрушению кости вокруг зубов, увеличению глубины пародонтальных карманов.

Правильное лечение будет заключаться в следующем:

Лечение гнойника на десне при наличии очага инфекции у верхушки корня возможны два варианта лечения - консервативное и хирургическое.

1) Консервативное лечение -
в 1-ое посещение делается рентгеновский снимок, и если снимок подтверждает диагноз «периодонтит», то проводят традиционное лечение периодонтита. Если на зубе есть пломба или коронка - они снимаются, после чего, если корневые каналы были запломбированы, то они распломбировываются. Если на зубе кариозный дефект, то высверливаются пораженные кариесом ткани и удаляется нерв из зуба, а также расширяются корневые каналы.

После того как корневые каналы инструментально обработаны и через них создан отток гноя из очага воспаления у верхушки корня - проводят обработку корневых каналов и очага воспаления антисептиками, внутрь назначают антибиотики. При необходимости пациент направляется к хирургу-стоматологу для проведения разреза по десне.

Вскрытие гнойника на десне

В одно из следующих посещений врач может запломбировать каналы на постоянной основе - в случае если на рентгене видно, что очаг воспаления имеет небольшие размеры. Если же на рентгене будет видно, что у верхушки корня сформировалась гранулема или киста, то корневые каналы прежде пломбируются примерно на 3 месяца специальным временным лечебным материалом на основе гидроокиси кальция. Через 3 месяца делает контрольный снимок, и при условии уменьшении очага воспаления каналы могут быть запломбированы на постоянной основе. После пломбирования каналов на зуб ставится пломба/ коронка.

2) Хирургическое лечение
этот метод гораздо проще и дешевле предыдущего, и используют его при уже запломбированных корневых каналах. Однако его можно использовать только в том случае, когда врач плохо запломбировал каналы только у самой верхушки корня, а на всем остальном протяжении каналы были запломбированы нормально.

В этом случае возможно провести резекцию верхушки корня зуба. Смысл этой операции заключается в том, что хирург-стоматолог отсечет бормашиной верхушку корня с недопломбированной частью корневого канала, и одновременно выскоблит из раны гранулему или кисту у верхушки корня.

Резекция верхушки корня зуба

Операция резекции имеет много преимуществ, т.к. тут не нужны многочисленные визиты к стоматологу (как при консервативном терапевтическом лечении), к тому же не нужно снимать пломбы, коронки, тратиться на новое протезирование, пломбирование зуба и корневых каналов. Проводят операцию после уменьшения воспаления, т.е. в первое посещение вам только вскроют гнойник на десне, назначат антибиотики и полоскания. А уже после уменьшения воспаления назначат на операцию, которая займет всего 40-60 минут.

Лечение нагноения десны при воспалении десен (пародонтите)

Начинать нужно с визита к пародонтологу и панорамного рентгеновского снимка, на котором будет видны: объем воспаления, глубина пародонтальных карманов, необходимость депульпирования зуба/зубов…

Если из десны идет гной при этом зубы здоровы, ранее не лечены
Лечение должно заключаться в снятии зубных отложений, промывании пародонтального кармана антисептиками, обработке десны противовоспалительным гелем, а также возможном депульпировании зуба (при глубине пародонтального кармана более 1/2 длины корня зуба или наличии подвижности). Также назначаются антибиотики для приема внутрь. Все это является первой неотложной помощью, а вот после стихания воспаления решается вопрос о дальнейшем хирургическом лечении - кюретаже пародонтального кармана.