Рубец после абдоминопластики. Возможные осложнения и реабилитационный период после абдоминопластики. Серома после пластики живота

Сопровождается большой отслойкой кожно-жировых лоскутов, что ведет к ухудшению кровоснабжения.

Кожа передней брюшной стенки снабжается из четырех источников:

• артерии, которые идут снизу – нижние надчревные артерии, которые пересекаются во время разреза;
• прободающие артерии, которые проходят через мышцы передней брюшной стенки и кровоснабжают кожу;
• веточки межреберных артерий, которые кровоснабжают кожу передней брюшной стенки сверху и сбоку.
• веточки из бассейна внутренней грудной артерии.

Из трех источников кровоснабжения, два - нижние надчревные артерии и прободающие артерии мы пересекаем во время операции по абдоминопластике.

Кожный лоскут отслаивается широко, сбоку – до передней подмышечной линии, вверху – до края реберной дуги. Учитывая, что большая часть артерий принимающих основное участие в кровоснабжении пересекается, риск развития необратимой ишемии достаточно высок.

Грубая работа с тканями, избыточная отслойка кожно-жирового лоскута, когда хирург старается натянуть кожу как можно больше, может привести к некрозу кожно-жирового лоскута.

Проявление некроза

1. Потемнение кожи в области ухудшения кровоснабжения - ишемия.

Степень ишемии может быть различной: от легкой, когда кожа чуть-чуть красного цвета, до сильной, когда кожа имеет коричневый или темно-бардовый цвет.

Наибольшей зоной риска для развития является зона нижней части живота. В этой области кожа испытывает наибольшее натяжение и это самый дальний участок кожи от источников кровоснабжения.

2. Болезненность, отечность.

При развившейся возникает болезненность в этой области. Усиливается боль, появляется отечность.

3. В некоторых случаях, когда зона ишемии и некроза достаточно большая, может подниматься температура, общее состояние ухудшается.

Обычно, зона ишемии небольшая, размером с 5 рублевую монету. Проходит она, как правило, самостоятельно.

Причины некроза

1. Слишком широкая агрессивная отслойка, с пересечением большого количества сосудов.

Это наиболее частая причина. Поэтому хирург должен понимать, в каких пределах он может отслаивать кожу, не рискуя ухудшить кровоснабжение лоскута.

2. Избыточное натяжение.

Сильно натяжение на края раны приводит к передавливанию сосудов и ухудшению кровоснабжения. Поэтому натяжение кожно-жирового лоскута должно быть умеренным, а раннем послеоперационном периоде пациентка должна ходить несколько ссутулившись, чтобы минимизировать натяжение лоскута.

3. Наличие рубцов кожи передней брюшной стенки.

Например, рубец после холецистэктомии в правом подреберье. Во время проведения операции открытым способом рассекается кожа, мышцы и пересекается один из источников кровоснабжения.

При выполнении абдоминопластики наличие такого рубца тоже может стать причиной некроза расположенной ниже кожи.

4. Толщина подкожно-жировой клетчатки.

Если подкожно-жировая клетчатка больше 5 см, то риск некроза повышается. Чем толще подкожно-жировая клетчатка, тем выше риск некроза кожи.

Лечение некроза

Лечение некроза передней брюшной стенки должно быть комплексным.

Оно включает в себя как медикаментозную терапию, так и хирургическое лечение.

На первом этапе назначаются лекарства, которые способствуют улучшению реологии крови, для улучшения и восстановления кровообращения.

Для этого применяются следующие лекарственные препараты: актовегин, который улучшает усваиваемость кислорода и улучшает метаболизм тканей, трентал, улучшающий реологию крови, аспирин, как антикоагулянт, очень хороший эффект дает применение гирудотерапии.

Пиявки удаляют застоявшуюся кровь в области ишемии, освобождая кровеносные сосуды для дальнейшего поступления крови. Кроме того они выделяют вещество гирудин, которое достаточно длительный период времени не дает крови сворачиваться улучшая таким образом кровообращение.

Если этап медикаментозного лечения не приносит успехов, или успех носит ограниченный характер, то приходится прибегать к хирургическому лечению, т.е. иссечению омертвевшего участка кожи.

Кожа иссекается, накладываются адаптирующие швы, которые стягивают кожу в области раны, не давая ей разойтись, и дальше рана ведется как гнойная, с регулярными перевязками с водорастворимыми мазями.

После очищения раны от некротизированных участков подкожно-жировой клетчатки и появления грануляций, накладываются вторичные швы.

Лечение некроза достаточно сложное, кропотливое, длительное, требующее как от пациентки, так и от доктора массы сил и энергии.

Чем больше площадь некроза, тем более длительное лечение ожидает пациентку.

Профилактика некроза

1. Разумная и аккуратная отслойка. Это гарантия того, что кровоснабжение кожно-жирового лоскута будет хорошим.

Если при натяжении кожи появляются белые пятна, это говорит о том, что натяжение избыточно и, как следствие, произойдет нарушение кровоснабжения.

Последствия для здоровья и эстетического результата

Важно отметить, что такое осложнение влияет не только на эстетический результат операции, здесь есть определенный риск и для здоровья пациента.

Обширный некроз кожи передней брюшной стенки – это фактически ее дефект.

Если этот дефект 5 мм, это одно дело, если дефект 5 или 15 см, то это совершенно другое дело. Получается большая незаживающая рана, которая после очищения требует пластики свободным кожным лоскутом, либо проведение каких-то других мероприятий для ее закрытия. Большие зоны некроза ухудшают общее состояние пациента.

Что касается эстетического результата операции, даже небольшой некроз всегда приводит к образованию грубого рубца, который потом приходится лечить: иссекать, шлифовать и др.

Если рубец небольшой, то его легко скорректировать.

Большой рубец приведет к рубцовой деформации кожи и некрасивому эстетическому виду. Кроме того, большой грубый рубец может ограничивать подвижность за счет плохой растяжимости.

Получение плоского, упругого живота - это цель многих мужчин и женщин всех возрастов.

Пластика живота, также известная, как абдоминопластика, проводится с целью восстановления эстетических пропорций живота.

Абдоминопластика включает удаление избытка кожной ткани и жировых отложений, которые образуются после родов или из-за особенностей строения тела. Форма брюшной стенки деформируется из-за чрезмерных слоев подкожного жира. Степень этих необратимых изменений очень индивидуальна. Как правило, большая часть пациентов абдоминопластики - женщины после родов. Абдоминопластика относится не только к эстетической хирургии, но также решает функциональные недостатки брюшной стенки, или лечит разделение прямой мышцы живота.

Абдоминопластика может помочь пациентам достичь более гармоничного телосложения, в тех случаях, когда диета и физические упражнения не помогают. Операция часто сочетается с липосакцией бедер и верхней части живота, чтобы достичь лучшей формы тела. Пластика живота проводится под общим наркозом и требует 2-3 дней госпитализации. Во время абдоминопластики удаляют несколько килограммов жировой ткани и кожи, и именно поэтому операция приносит пациенту заметное физическое и психическое облегчение. Внешний вид и размер послеоперационного рубца зависит от типа и размера живота.

Процедура не подходит для пациентов, которые имеют большое количество избыточного веса. Женщины, планирующие в будущем беременность, должны отложить операцию, поскольку мышцы, подтянутые во время пластики, могут быть ослаблены снова во время вынашивания плода.

Медицинские причины для пластики живота:

• складки кожи;
• избыток кожи и подкожной клетчатки в брюшной стенке;
• выраженные растяжки кожи;
• заметные послеоперационные рубцы в брюшной полости;
• послеродовые растяжки кожи;
• избыток кожи в области пупка;
• дряблость и ослабление мышц брюшного пресса;
• отсутствие эстетического контура талии;
• растянутая кожа после быстрой потери веса;
• избыток кожи и избыток массы жира;
• пупочная, паховая, послеоперационная грыжа.

Пластика живота может иметь некоторые риски, связанные с общим наркозом, и местные осложнения.

Процедура пластики живота

Абдоминопластика длится в среднем 1,5-2,5 часов. Перед операцией выполняется маркировка разрезов на коже. Пластика живота осуществляется с помощью общей или эпидуральной анестезии.

Удаление рыхлой кожи и жировой ткани осуществляется через большой разрез, проходящий через живот, как правило, от бедра до бедра. Во время процедуры можно исправить мышцы живота, выполнить укрепление брюшной стенки. Кожа освобождается от мышц и растягивается. Хирург отрезает чрезмерные ткани и формирует новую позицию пупка.

В том случае, когда имеется достаточно обвисшей кожи на животе, горизонтальный рубец размещают в нижней части живота, так, чтобы потом он был скрыт в белье. Пупок во время операции перемещают в другое место в стенке брюшной полости, поэтому вокруг пупка образуется шрам.

Полная абдоминопластика включает:

• разрез от бедра до бедра немного выше лобковой области;
• разрез для освобождения пупка от окружающей кожи;
• отделение кожи от брюшной стенки, чтобы выявить мышцы и фасции, которые должны быть затянуты швами;
• сокращение кожи и жира путем удаления избытка;
• выведение пупочного стебля через новое отверстие и закрепление его швами.

Осложнения абдоминопластики

Плохая циркуляция крови при разрезе в лобковой области может привести к следующим осложнениям:

• нагноение раны;
• формирование гематомы;
• онемение или другие изменения чувствительности кожи (временная или постоянная);
• кровотечение;
• разделение раны;
• накопление жидкости;
• асимметрия;
• видимый шрам.

Пластика живота может вызвать кровотечения, которые, в свою очередь, могут обусловить:

• обесцвечивание кожи;
• опухоль;
• пигментации кожи;
• опухолевидное скопление сыворотки крови в тканях;
• стойкие отеки в ногах;
• боль (может сохраняться в течение длительного времени);
• плохое заживление раны;

Воспаление операционной раны может вызвать:

• разрыв шва;
• повреждение нерва;
• некроз жира;
• келоидные рубцы (тяжелый шрам).

Неудачные результаты абдоминопластики

Прежде, чем оценивать результаты абдоминопластики, следует подождать, по крайней мере, один год. Пациенты должны быть в курсе, что в животе есть два типа жировой ткани. Первый тип жира располагается между кожей и мышцами. Пластика живота и липосакция позволяют избавиться от этого жира. Внутрибрюшной жир находится вокруг кишечника. Этот жир может быть удален только с потерей веса.

Пациенты после абдоминопластики «получают» более прочную и упругую брюшную область и более скульптурную фигуру в целом.

Если пациенты продолжают придерживаться разумной диеты и выполнять физические упражнения, результаты абдоминопластики могут сохраняться в течение многих лет, и даже могут быть постоянными.

Повторная абдоминопластика может быть необходима в тех случаях, если первая операция была сделана плохо, пациенту нужно исправить выраженный шов или произошел сдвиг пупка. Если первая операция была сделана слишком рано, пациент может похудеть после операции, что вызовет провисание тканей. Жир, сохранившийся после абдоминопластики на периферии живота, может быть удален при помощи липосакции.

Если пациент расценивает результаты пластики живота как неудачные, может быть выполнена вторичная абдоминопластика. Восстановительная абдоминопластика направлена, как правило, для устранения послеоперационных деформаций передней брюшной стенки.

Пупок может изменить свою форму с течением времени из-за ряда факторов, таких, как колебания веса, беременность, либо по другим причинам. Ревизионная хирургия может изменить внешний вид пупка. После неудачной пластики живота пупок может сместиться вниз, что выглядит неестественно. В этом случае необходимо выполнить разрез вдоль пупка и переместить его.

Если пациент выполнил коррекцию живота, затем набрал вес и похудел, кожа живота растягивается, и кожные складки снова провисают. В этом случае необходимо иссечение кожи. Но, в связи с тем, что во время первой операции было значительно уменьшено количество излишней кожи, при повторной процедуре можно использовать вариант минипластики живота, т.е. разрез будет чуть меньше линии бикини.

Нерожавшим женщинам, как правило, врачи редко рекомендуют делать подтяжку живота. Если, однако, была выполнена абдоминопластика, а затем женщина родила ребенка - мышцы брюшной стенки снова растягиваются.

Медицинские причины повторной абдоминопластики:

• прошло значительное время после первой операции, и теряется ранее достигнутый эффект (рецидив гравитационного птоза передней брюшной стенки);
• основная операция была выполнена неэффективно;
• после первичной операции были осложнения, требующие хирургической коррекции (частичный некроз лоскута, грубое рубцевание);
• основная операция была проведена с грубыми нарушениями технологии, что привело к деформации передней брюшной стенки.

Повторная пластика живота является еще более сложной, чем операция оригинальной подтяжки живота, потому что требует комплексного подхода. Задача повторной абдоминопластики заключается не только в устранении существующей деформации, но и уменьшении длины первичных рубцов.

Абдоминопластика — одна из травматичных пластических операций. Риск осложнений после абдоминопластики живота выше, чем при других хирургических вмешательствах. Последствия могут влиять на результат проведенной процедуры, делятся на общие и местные. Первые — могут угрожать жизни пациента. Местные, встречаются чаще, сами по себе они не опасны.

Общие осложнения абдоминопластики

• Отек легких — возникает при пластике живота в случае повышенного давления в брюшной полости из-за слишком сильного ушивания диастаза (расхождения) мышц. Основной профилактикой здесь служит тренировка бандажом в течение 2 недель перед процедурой.
• Тромбоэмболия ЛА и гипостатическая пневмония — результат сниженной физической активности пациента до и после оперативного вмешательства. Гиподинамия вызывает застой крови в венах, особенно ног, что провоцирует развитие тромбоза. Часть тромба может оторваться, попадает в легочную артерию, перекрывая просвет. Для профилактики используют компрессионные чулки, которые равномерно сдавливают поверхностные вены ног и улучшают отток крови.

Местные осложнения

• Серома — скопление жидкости в районе ушитой раны, возникающее в результате повреждения тканей и пропотевания через стенку мелких сосудов плазмы крови. Одно из самых частых осложнений абдоминопластики . Профилактика — ношение компрессионного белья для правильного распределения нагрузки на прооперированную область.
• Гематома — скопление крови разных объемов, развивающееся из-за травмирования кровеносных сосудов. К мелким синякам достаточно приложить холод. Большие вскрывают и удаляют. Чтобы избежать таких последствий абдоминопластики надо тщательно останавливать кровотечение во время операции.
• Инфекция — развивается из-за нарушений правил асептики до, вовремя или после процедуры. В ране развивается воспаление, которое способно перерасти в гнойное, когда оно резко ухудшает состояние пациента.
• Некроз краев раны — результат нарушения их кровоснабжения из-за повреждения крупных сосудов, питающих кожный лоскут, сильного натяжения краев раны, наличия дополнительных рубцов в зоне разреза и невылеченных сером или гематом.
• Потеря чувствительности — возникает практически у всех пациентов вследствие пересечения нервных волокон. Она проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев.
• Келоидный рубец развивается при недостаточном кровоснабжении краев раны. Так происходит медленное отмирание близлежащих тканей и замещение их рубцовой.

Перечисленные осложнения абдоминопластики живота порой пугают, но происходят они крайне редко, особенно у доктора с большим количеством проведенных операций. Чем опытнее специалист, тем меньше происходит при абдоминопластике нежелательных последствий. Выполнение всех рекомендаций, поможет быстро восстановиться и вернуться к привычному образу жизни без неприятностей.

Все мы, когда здоровы, легко даем хорошие советы больным

Абдоминопластика: возможные осложнения

Абдоминопластика живота для многих женщин единственный вариант возвращения стройности своей фигуре. Пластика живота позволяет избавиться от дряблости брюшной стенки, убирает излишний жир, возвращает эстетически контур области талии. Операция высокоэффективная, но достаточно сложная по своей технике и потому осложнения после абдоминопластики нередки, некоторые из них проходят самостоятельно, для устранения других требуется повторное хирургическое вмешательство или длительное лечение.

Чем опасна абдоминопластика

Первые операции, направленные на пластику живота были проведены еще в 19 веке. С тех пор техника хирургического вмешательства совершенно изменилась, инновационные подходы к операционному вмешательству, новейшие лекарства и опыт хирургов позволяют получить превосходные результаты пластической коррекции фигуры. Но все-таки избежать некоторых осложнений не удается. Часть из них возникает в связи с индивидуальными особенностями организма конкретного пациента, другая обусловлена отсутствием нужной квалификации у хирурга.

Последствия абдоминопластики

Нежелательные последствия абдоминопластики можно подразделить на две основные обширные группы.

Общие осложнения

Данный вид осложнений затрагивает все системы организма и характерен не только для пластических операций, но и для всех остальных, проводимых в связи с общими заболеваниями.

Местные осложнения связаны с обширным травмированием брюшной стенки, возникающим в момент разреза и удаления кожно-жировых складок.

К общим осложнениям можно отнести отек легких, гипостатическую пневмонию, обширную кровопотерю, возможность развития тромбоза. Все эти осложнения развиваются в первые часы и дни после оперативного вмешательства. Вероятность их появления во многом зависит от соблюдения предписанного режима, выполнения пациентом всех рекомендованных процедур и конечно же от профессионализма врача. Для того чтобы свести к минимуму риск появления осложнений пациент после пластики должен находиться под наблюдением медперсонала и пройти весь назначенный курс лечения.

Местные осложнения

Развитие местных, то есть образующихся в месте оперативного вмешательства, осложнений зависит от многих причин. Неудачная абдоминопластика возникает чаще всего при обширном скоплении жира, при отсутствии достаточного опыта у хирурга. Неприятные последствия часто объясняются индивидуальными особенностями организма, наличием заболеваний, протекающих с нарушением свертываемости крови, несоблюдением пациентом рекомендованных врачом мероприятий в первые дни после операции.

К самым частым местным осложнениям абдоминопластики относят – гематомы, серомы, нагноения раны, некрозы.

Серома – накопление экссудата в ране. Развивается серома в результате того, что во время хирургического вмешательства нарушаются лимфатические узлы. При их травматизации в полость ушитой раны начинает выходить серозная жидкость, определяется она как плотный, перемещающийся инфильтрат в области раны. Серома после абдоминопластики в большинстве случае регистрируется у тучных пациентов с обширной жировой прослойкой в брюшной области. Для удаления сером используют пункцию или дренирование, при таком осложнении процесс восстановления значительно затягивается.

Гематома в области хирургического вмешательства развивается в очень редких случаях. Если во время пластики кровотечение полностью остановлено, брюшная стенка зашита и проведено дренирование, то риска развития гематом практически нет.

Отек мягких тканей в той или иной степени возникает практически при каждой абдоминопластике. Незначительная отечность проходит за несколько дней. Предотвращает развитие отека после абдоминопластики ношение компрессионного белья, массаж брюшной стенки, предписанный врачом, лимфодренажные процедуры. Большая отечность тканей может разрешиться за полгода и больше.

Инфицирование области шва возникает из-за несоблюдения стерильных условий во время проведения операции или при занесении болезнетворных микроорганизмов в область заживающего шва во время обработки и перевязок раны.

Некроз мягких тканей, то есть их отмирание, провоцируется излишним натяжением краев раневой поверхности в момент наложения швов. Также некроз часто возникает и у тех пациентов, которые уже переносили операции на области брюшной стенки, а значит, на животе у них имеется рубцовая ткань. Чаще всего некроз возникает при полной абдоминопластики в месте расположения пупка.

Уменьшение чувствительности кожи возникает при неизбежном пересечении нервных волокон в момент рассечения тканей. Снижение чувствительности может быть и обусловлено отечностью тканей, которые придавливают нервы. Восстановление работы нервных волокон в большинстве случаев происходит самостоятельно за несколько месяцев.

Формирование рубцов. Для многих молодых женщин неприятным последствием абдоминопластики может стать и образование неприглядных на вид гипертрофированных и келоидных рубцов. Идеальным рубцом считается малозаметный, бледный и небольшой. Гипертрофированные рубцы образуются при развитии послеоперационных осложнений – инфицирования, гематом, некрозов, расхождения швов. Келоидные рубцы чаще всего возникают у людей с предрасположенностью к их образованию. Шрамы после абдоминопластики будут минимальными и практически незаметными, если в восстановительный период соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Профилактика осложнений

Большинство возможных осложнений можно предотвратить соблюдением предписанного врачом режима в послеоперационный период. Обычно пациент после пластики в течение двух – трех дней находится в стационаре, где проводятся все восстановительные мероприятия:

• В первые дни проводится обработка швов и наложение стерильных повязок.
• Пациенту рекомендуется носить компрессионное белье.
• Полная обездвиженность приводит к появлению многих нежелательных последствий. Поэтому человек должен потихоньку двигаться, даже если есть сильная боль.
• До снятия швов не рекомендованы обильные водные процедуры, можно только принимать душ.
• В течение месяца запрещена значительная физическая нагрузка, поднятие тяжестей.
• Около 8 недель нельзя посещать сауну и баню.
• Длительное время нельзя прибегать к диетам. Женщинам не рекомендуется два – три года планировать беременность.
• Нельзя самостоятельно менять повязки, использовать не прописанные врачом лекарства и мази. Категорически запрещено отрывать находящиеся на шраме корочки.
• Фото осложнений после абдоминопластики – наглядный показатель тех состояний, которые могут возникнуть, если неправильно выбрать клинику или не следовать всем рекомендациям врача.

Вам никак не удается избавиться от свисающих складок на животе, и пупок покинул свое привычное местоположение? Возможно, понадобится оперативное вмешательство.

Для получения результата, который подарит стройность и эстетический эффект, потребуется мастерство пластического хирурга.

Что за операция?

Нормальное расположение пупка – примерно в центре средней линии живота.

Из-за появления лишнего веса образуется жировая прослойка, которая растягивает кожу. После резкого похудения углубление может оказаться гораздо ниже положенного, что выглядит странно и неестественно.

От смещения многие страдают также во время беременности. Под ее влиянием брюшная полость растягивается, пупочное кольцо ослабевает, изменяя свою форму. После родов не удается привести его в норму.

Попытки укрепления мышцы приводят к образованию грыжи, изменению контуров живота и перемещению пупка.

Удалить грыжу и убрать жир может обычный хирург. Но такая операция не является эстетической и не направлена на коррекцию фигуры.

Это можно сделать только с помощью абдоминопластики с переносом пупка. Основная ее задача – восстановление нормальных пропорций тела.

Примерная схема операции

Показания и противопоказания

Пластика делается представителям обоих полов, после 18 лет. Желание пациента не является решающим.

Главное слово здесь принадлежит пластическому хирургу, который определяет, нужна ли коррекция.

Операция с перемещением пупка показана в случае:

• растянутости кожи в результате активного избавления от лишнего веса;
• расхождения прямых мышц;
• ослабления подкожных структур;
• изменения контуров и пропорций;
• появления рубцов и растяжек;
• серьезных жировых отложений в виде «фартука».

Поскольку коррекция является обширным вмешательством, существуют противопоказания для ее проведения.

Не выполняется при наличии у пациента:

• сахарного диабета;
• заболеваний сердечнососудистой системы,
• легочной недостаточности;
• склонности к тромбообразованию;
• гипертонического криза;
• ожирения 3 и 4 степени;
• онкологии;
• рубцов от предыдущих операций.

Не целесообразно делать пластику женщинам, планирующим стать мамами в ближайшие 12 месяцев.

Преимущества и недостатки

Результативность коррекции и максимальное снижение риска осложнений после нее зависит от правильно подобранного метода проведения операции.

Пациенты хотят минимальных видимых послеоперационных следов. Этого достигают посредством миниабдоминопластики и эндоскопической пластики.

Техники считаются малотравматичными, отличаются коротким периодом реабилитации и почти полным отсутствием осложнений.

Однако не выполняется при смещении пупка, а показана при отсутствии грыж и диастаза мышц.

Перенос пупка и коррекция форм чаще всего происходит при помощи классической технологии, позволяющей:

• максимально устранить избытки кожи и жира;
• подтянуть прямые мышцы;
• удалить рубцы.

Ее преимуществами считается наиболее полное исправление всех этих проблем и сохранение пожизненного результата при поддержании веса пациентом. При этом разрез располагается внизу живота и не бросается в глаза.

К недостаткам этого вида пластики можно отнести продолжительность операции (до 5 часов), длительную реабилитацию и высокую стоимость процедуры.

Как проводится абдоминопластика с переносом пупка?

Операция выполняется в условиях стационара под наркозом.

Подготовка

Первичное медицинское обследование является решающим этапом в выборе методики пластики.

Во время первичного осмотра врач определяет состояние брюшной стенки, мышц, кожи, количество жировых отложений и оценивает предполагаемый результат.

Пациент проходит полное обследование, консультируется с анестезиологом и терапевтом, сдает необходимые анализы.

За 2-3 недели до коррекции ему показано диетическое питание, способствующее снижению веса.

• курение (за 2 недели);
• применение аспиринсодержащих препаратов (за 10 дней);
• употребление продуктов, вызывающих газообразование (за 2-3 недели);
• интенсивные физические нагрузки (за 2-3 дня).

Техника проведения

Перед коррекцией живота с перемещением пупка делается фото в стандартных проекциях, чтобы можно было впоследствии оценить результат.

На оперируемую область наносится разметка, по которой будет выполняться пластика, и пациента переводят в операционную.

Этапы процедуры:

1. В нижней части живота делается надрез над лобком или в кожной складке по направлению к тазовым костям. Его длина должна обеспечивать свободный доступ к избытку жировой массы под кожей.
2. Лоскут кожи отделяется от мышц до начала ребер грудной клетки.
3. Разрез делается также вокруг пупка, при этом он остается прикрепленным к мышцам.
4. Выполняется удаление, корректировка и переформатирование жировых тканей.
5. Сшиваются прямые мышцы, отсекается избыток деформированной кожи.
6. Формируется пупок, исходя из идеальных пропорций.
7. Ушивается разрез.
8. Под кожу устанавливается дренаж для оттока жидкости и крови.
9. Надевается бандаж.

Абдоминопластика с переносом пупка длится от 2 до 5 часов под общим наркозом. Во время операции удаляются имеющиеся грыжи.

На теле остается рубец под животом и вокруг пупка (практически невидимый).

Послеоперационный период и реабилитация

После хирургической процедуры пациент сутки находится под постоянным наблюдением специалистов. В стационаре он пробудет до 4-5 дней, после чего его выписывают на дневной стационар.

Некоторое время после операции будет наблюдаться:

• отечность тканей;
• гематомы в области живота и поясницы;
• затрудненность дыхания;
• потеря чувствительности отдельных участков.

Явления считаются нормой, если не сопровождаются повышенной температурой или ухудшением самочувствия. Они скоро пройдут без всяких последствий.

На этом этапе назначаются препараты, снимающие боль и предотвращающие появление инфекций и осложнений.

• избегать физической активности;
• соблюдать предписания врача, режим питания и отдыха;
• не вставать резко - прежде, чем принять положение стоя, повернуться на бок и сесть;
• регулярно обрабатывать шов антисептиком;
• воздерживаться от водных процедур, особенно бани и сауны (не менее чем на месяц);
• избегать солнечных лучей и посещения солярия.

При благоприятном исходе швы снимаются через 10-14 дней. Но в течение месяца необходимо постоянно носить бандаж.

Во время восстановительного периода в домашних условиях обязательно регулярное посещение врача, уход за шрамом, ношение компрессионного белья, выполнение специальной лечебной гимнастики.

• поднимать тяжести более 3 кг;
• заниматься фитнесом или атлетикой;
• употреблять продукты, вызывающие газообразование, и алкоголь;
• принимать медикаменты без согласования с лечащим врачом.

Через 2-3 недели после операции можно приступать к работе на производстве, если она не связана с физическими нагрузками.

Интенсивность нагрузок определяет врач. Только полное соблюдение его рекомендаций избавит от осложнений и ускорит процесс заживления.

Последствия и осложнения

В послеоперационный период пациента может беспокоить дискомфорт от анестезии. Наблюдается онемение в зоне хирургического вмешательства вследствие травмирования нервных окончаний.

Проблема нормализуется самостоятельно через 3-6 месяцев. Курильщики и люди с плохим кровообращением могут столкнуться с плохим заживлением раны.

В случае нарушения техники выполнения пластики, несоблюдения пациентом рекомендаций врача последствия могут быть более серьезными.

Возникают осложнения:

• Нарушение кровообращения, вызванное повышенным внутрибрюшным давлением. Происходит в результате агрессивного сшивания мышц и сужения грудной полости.
• Пневмония, развивающаяся вследствие длительной неподвижности пациента.
• Тромбоэмболия легочной артерии. Причина та же, что и у пневмонии. Для профилактики надевают компрессионные чулки. Пациенту делают инъекции препаратов, препятствующих образованию тромбов.

Местные осложнения не столь опасны для жизни, но могут доставить не меньше неприятностей:

• инфицирование раны в результате неправильного ухода;
• серома – скопление жидкости в послеоперационной полости;
• гематома;
• некроз краев раны.

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо следить за своим самочувствием, состоянием шва и ходом заживления раны, выполнять все предписания и рекомендации врача.

Эффект и результаты

После подтяжки остается достаточно большой рубец внизу живота и менее значительные – вокруг пупка, плотные, отличающиеся по цвету от других кожных покровов.

Пупок становится на место. Форма его меняется только, если была дополнительная коррекция – умбиликопластика. Для окончательного формирования общего эстетического вида может потребоваться около полутора лет.

Со временем цвет рубцов выравнивается и становится менее заметным.

Для ускорения процесса заживления применяют различные мази и гели, делают силиконовые аппликации с лекарственными препаратами, проводят другие косметологические процедуры.

Это позволяет уменьшить выпуклость шрамов, способствует быстрой регенерации тканей. Через месяц отеки в области надрезов исчезают.

Увидеть результат можно на фотографиях до и после операции. Как правило, это – плоский живот с красивым пупком.

Теперь пациент должен соблюдать режим питания, чтобы не набрать лишний вес, и следить за своей физической формой. Только в этом случае возможно сохранение эффекта от пластики.

Фото до и после:

Цены в Москве

На цену коррекции живота с перемещением пупка влияет множество факторов, не последнюю роль среди которых занимает сложность процедуры, профессионализм специалиста и уровень клиники.

Абдоминопластика, хотя и стала обычным явлением, – сложная и травматичная операция. Поэтому она не может быть малобюджетной.

Многие пластические хирурги проводят регулярные акции, позволяющие пройти процедуру со скидкой или даже бесплатно.

Коррекция с помощью абдоминопластики – хороший вариант для получения стройной фигуры и долговременного эффекта. Но необходимо помнить, что результат зависит от профессионализма хирурга и строго соблюдения всех рекомендаций врача.

Часто задаваемые вопросы

Сколько длится операция?

Продолжительность абдоминопалстики зависит от количества удаляемого кожно-жирового материала. В среднем она занимает 2-3 часа. Для пациентов с большим «фартуком» время хирургической процедуры увеличивается.

Сколько придется находиться в стационаре?

Госпитализация проводится в день операции. По ее завершении, при условии, что пластика прошла успешно, пациент находится в клинике еще двое суток.

Видно ли швы?

Хирург накладывает косметический внутрикожный шов, аккуратный и ровный. После снятия шовного материала его цвет немного отличается от других тканей.

Со временем цвет выравнивается и останется тонкий рубец, который будет незаметным. Если образуется слишком большой шрам, можно провести пластическую операцию по его уменьшению.