Геморрой во время беременности и после родов. Как и чем лечить геморрой после родов

Доброго времени, уважаемые читательницы.

После рождения долгожданного малыша радость материнства часто омрачают разные неприятности со здоровьем. Сегодня мы поговорим с вами о самой неприятной и «неудобной» болезни. Тема беседы – геморрой после родов. Почему возникает проблема, как ее лечить, можно ли обойтись без лекарств?

С проблемой геморроя сталкивается каждая вторая женщина после родов, возникает она как после естественного родоразрешения, так и после кесарева сечения. Первые признаки заболевания могут появиться еще во время беременности – матка увеличивается в размерах, начинает сдавливать близлежащие органы и сосуды, в венах прямой кишки возникают застойные явления.

Симптомы геморроя:

• зуд и жжение в области заднего прохода, особенно ощутимые в сидячем положении;
• при опорожнении кишечника возникает боль, которая несколько утихает после окончания акта дефекации;
• в каловых массах, на туалетной бумаге и нижнем белье можно увидеть кровь алого цвета;
• ощущение тяжести, присутствия инородного тела в заднем проходе;
• при защемлении узлов повышается температура, возникают признаки интоксикации, в области выпадения узлов наблюдается сильная отечность, гиперемия.

Проблему усугубляет генетическая предрасположенность, склонность к запорам, сложные роды и плохое состояние сосудов. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из факторов, вам необходимо срочно применить методы профилактики геморроя, но об этом мы поговорим чуть позже.

Если вы думаете, что геморрой просто неприятная болезнь, которая со временем пройдет сама – это не так. Заболевание опасно своими осложнениями – хроническим воспаление прямой кишки, опухолью злокачественного происхождения, некрозом тканей. Поэтому не затягивайте с лечением.

Геморрой после родов – медикаментозное лечение при грудном вскармливании

Таблетки от геморроя помогают быстро улучшить кровообращение в прямой кишке, но большинство из них противопоказаны кормящим мамам, поэтому лечение следует проводить наружными средствами – гелями, свечами, мазями.

Безопасные препараты от геморроя во время лактации

Облепиховые свечи

Самый безопасный и дешевый способ лечения геморроя, ускоряет процесс регенерации слизистой оболочки. Необходимо вводить по 1 суппозиторию утром и вечером на протяжении 10-15 дней. Недостаток – быстро тают, оставляют желтые следы на белье.

Нео-Анузол

Свечи помогают быстро справиться с трещинами в анальном отверстии, обладают дезинфицирующим действием. Использовать по 1-2 свече на протяжении 5 дней.

Постеризан

Средство выпускают в виде свечей и мази, препарат быстро купирует основные проявления геморроя, восстанавливает слизистую. Курс рассчитан на 10 дней, для предотвращения рецидива можно продолжить лечение еще в течение 2 недель.

Прокто-Гливенол

Лучшее средство для устранения боли, зуда, улучшения тонуса венозных стенок. Продолжительность терапии – 10 дней.

Релиф

Свечи с противовоспалительным, гемостатическим действием, можно использовать по 2-4 суппозитория на протяжении 6 дней.

Гепатромбин

Хорошее средство в форме свечей и мази, быстро устраняет проявления болевого синдрома и воспалительного процесса, спазмы, зуд, предотвращает образование тромбов. Крем можно применять 3-4 раза в сутки, свечи – утром и вечером. Продолжительность терапии – 6-10 дней.

Мазь Вишневского

Недорогое проверенное средство для лечения многих заболеваний на основе березового дегтя, антисептиков и касторки. Устраняет признаки воспаления, после нанесения образует пленку, которая способствует скорейшему выздоровлению.

Все эти средства считаются относительно безопасными для кормящих мам, но лучше предварительно посоветуйтесь с врачом.

Народные средства против геморроя

Среди рецептов нетрадиционной медицины много эффективных и простых средств для лечения геморроя, но если у вас присутствуют явные признаки заболевания, используйте их в комплексе с медикаментозными препаратами.

Как вылечить геморрой после родов – простые рецепты

1. Смешайте по 1 ст. л. соцветий ромашки, календулы, листьев фиалки, заварите смесь 2 л воды, оставьте на час, разведите теплой водой до комфортной температуры. Вылейте раствор в широкий тазик, принимайте сидячую ванну четверть часа, проводите процедуру перед сном.
2. Полученный травяной настой можно заморозить в формах для льда, прикладывайте к воспаленному участку. Такие кубики прекрасно подходят и для протирания лица и шеи.
3. Натрите на терке небольшой сырой картофель, замотайте кашицу в 2–3 слоя марли, приложите компресс в область ануса, держите 20 минут.
4. Срежьте 1-2 нижних листа алоэ, очистите, измельчите, к 50 г кашицы добавьте 5 мл масла оливы. Полученную массу поместите в бинт, приложите к геморрою на 30 минут, делайте процедуру дважды в день.
5. Пропустите через пресс 3 средних зубчика чеснока, добавьте 30 мл меда, 15 мл домашней сметаны, смесь томите на слабом огне 20 минут, охладите. Мазь нанесите на ватный тампон, смажьте пораженный участок.

При появлении признаков геморроя необходимо тщательно соблюдать гигиенические правила, нужно обязательно подмываться прохладной водой после каждого опорожнения кишечника, лучше применять хозяйственное мыло, или средства с минимальным количеством отдушек и красителей, пользоваться мягкой туалетной бумагой, носить нижнее белье из мягких, дышащих натуральных материалов.

Диета и гимнастика – лучшие средства для лечения и профилактики

Усилить действие лекарственных и народных средств поможет правильное питание и простые упражнения. Эти методы вы можете применять и в качестве профилактических мероприятий.

Диета при геморрое направлена на предотвращение запоров, поэтому следует включить в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки – гречневая и овсяная каша, пшеничные отруби, растительные масла, сухофрукты, сезонные овощи и фрукты в свежем виде. Из меню следует исключить рис и манку, сладости, выпечку, газированные напитки, полуфабрикаты, продукты с высоким содержанием консервантов, редьку и щавель.

Как лечить геморрой – учимся делать гимнастику

1. Ходьба на месте с высоким подъемом коленей – сделать 10 повторов каждой ногой.
2. В положении стоя выполняйте махи прямой ногой в стороны, вперед, назад – каждой ногой по 5-7 махов в каждом направлении.
3. Плавные наклоны с максимальной амплитудой вправо, влево, вперед и назад – всего сделать 40 наклонов.
4. Ноги широко расставьте, приподнимитесь на носочки – выполните 5-7 приседаний.
5. Расставьте ноги на ширине плеч, максимально напрягите мышцы ягодиц, втяните задний проход, посчитайте медленно до 10, расслабьтесь.
6. Лягте на спину, напрягите мышцы сфинктера, посчитайте до 10, при расслаблении немного нужно потужиться. Начинайте с 5 повторов, постепенно доведите их количество до 30. Это упражнение помогает не только при геморрое, но и укрепляет влагалищные мышцы.

Как видите, упражнения простые, даже очень занятая мама сможет выделить 15-20 минут для ежедневных занятий, лучше повторять комплекс утром и вечером. Если какое-то упражнение причиняет дискомфорт, не стоит делать его через силу.

При геморрое важно соблюдать питьевой режим – в день нужно употреблять не менее 1,5 л чистой воды без газа, зеленого или травяного чая без сахара.

Чтобы снизить риск возникновения геморроя, избегайте переохлаждения, не находитесь долгое время на ногах, при сидячей работе делайте небольшую разминку каждый час.

Заключение

Сегодня мы разобрались, почему появляется геморрой после рождения ребенка, узнали, чем можно лечить болезнь, как ее избежать.

Содержание статьи:

Беременность может омрачаться таким неприятным заболеванием, как геморрой, развитие которого происходит после родов. Большинство женщин ошибочно полагают, что образование геморроя происходит только после рождения ребенка, так как во время потуг оказывается повышенная нагрузка на все органы. Однако данное заболевание имеет склонность протекать скрытно и развивается во время беременности.

Геморрой после родов - что это

Геморроем называется заболевание, с которым могут столкнуться не только женщины, но и мужчины. Представители сильного пола к докторам с такой деликатной проблемой обращаются крайне редко и посещают специалиста с характерными жалобами только в том случае, когда недуг находится на серьезной стадии.

Такое заболевание как геморрой, является проблемой, связанной с геморроидальными венами и характеризуется воспалением геморроидальных вен. Развивается тромбоз, происходит увеличение и расширение, извитость геморроидальных вен.

Виды геморроя после родов

1. Приобретенное и врожденное заболевание, которое определяется непосредственно по механизму образования геморроя.
2. Приобретенная форма патологии подразделяется на первичную и вторичную. Последний вариант является осложнением другого заболевания - к примеру, аденома предстательной железы либо цирроз печен. Приобретенный первичный геморрой является полностью самостоятельным заболеванием, развитие которого происходит по определенным причинам.
3. В зависимости от локализации геморроя, патология подразделяется на наружный и внутренний геморрой. Внутренний геморрой после родов протекает без такого осложнения, как выпадение геморроидальных узлов. При наружном геморрое происходит постоянное и периодическое выпадение геморроидальных узлов.

Стадии геморроя после родов

Хронический геморрой после родов: стадии

Начальными признаками данной патологии у женщин после родов является ощущение зуда, дискомфорта и наличия в заднем проходе инородного тела. Такие симптомы часто остаются незамеченными на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет. Не всегда развитие геморроя происходит с острой фазы.

Различается несколько стадий образования данной патологии:

1. Первая стадия - периодически наблюдается выделение крови из анального отверстия. Не происходит наружного выпячивания либо выпадения геморроидальных узлов.
2. Вторая стадия - периодически происходит выпадение геморроидальных узлов при дефекации. Возможно самостоятельное вправление геморроидальных узлов.
3. Третья стадия - становится невозможным самостоятельное вправление геморроидальные узлы, поэтому больному приходится делать это руками. Во время акта дефекации происходит выпадение узлов.
4. Четвертая стадия - даже при минимальной физической нагрузке происходит выпадение геморроидальных узлов (например, при кашле либо чихании). Невозможно вправить узлы.

Острый геморрой после родов: стадии

Протекание острого геморроя сопровождается ярко выраженными признаками, не заметить которые просто невозможно. Развивается ровно три стадии геморроя, протекающего в острой форме:

1. Первая стадия - появляется тромбоз, отсутствует воспалительный процесс. Начинает беспокоить чувство покалывания, зуда и боли во время дефекации, слегка краснеет анальное отверстие.
2. Вторая стадия - развивается не только тромбоз, появляется ярко выраженный отек, в геморроидальных узлах происходит воспаление. Область ануса становится отекшая, болезненная, боль беспокоит не только во время сидения, но и ходьбы. Попытка провести осмотр при помощи пальпации вызывает сильную боль.
3. Третья стадия - развивается воспалительный процесс подкожной клетчатки, тромбоз. Становятся заметны геморроидальные узлы, которые могут иметь синий оттенок. Появляется чувство сильной и постоянной острой боли. На данной стадии развития патологии требуется незамедлительное оперативное вмешательство.

Причины развития геморроя у женщин после родов

1. Матка оказывает сильное давление на вены и сосуды малого таза. С каждой неделей беременности происходит постепенное увеличение матки, из-за чего смещаются внутренние органы, которые и оказывают давление на вены и сосуды тканей и органов, расположенных в данной области.
2. Частые запоры , которые во время беременности провоцируются различными факторами. Также это может быть индивидуальной особенностью физиологии. На количество запоров оказывает непосредственное влияние питание и образ жизни.
3. Наследственный фактор. Встречаются случаи, когда слабость сосудов и вен является уникальной генетической особенностью.
4. Гормональные сбои , происходящие во время беременности в женском организме, могут стать одной из причин, провоцирующих развитие геморроя.
5. Роды - геморрой может появляться в том случае, если женщина рожала естественным путем, особенно, если роды были очень долгими и сопровождались сильными потугами.
6. Наличие лишнего веса. Во время вынашивания ребенка женщина часто набирает несколько лишних килограммов, что может привести к появлению после родов геморроя.
7. Прием определенных медикаментозных препаратов. Врачи утверждают, что прием до беременности определенных гормональных контрацептивов, может стать причиной развития геморроя.
8. Злоупотребление алкоголем до беременности способствует усилению кровотока в районе толстого кишечника, в будущем может привести к образованию данной патологии.
9. Анальный секс значительно увеличивает вероятность образования геморроя.
10. Определенные инфекционные заболевания в нижнем отделе кишечника способны вызвать развитие данной патологии.

Симптомы геморроя после родов

Наиболее распространенными симптомами геморроя являются:

• чувство зуда, в области заднего прохода;
• появление анальных трещин;
• во время дефекации появляются кровянистые выделения;
• частые запоры;
• болезненные ощущения в области заднего прохода;
• отек, развивающийся в районе заднего прохода;
• дефекация сопровождается неприятными ощущениями;
• в области ануса появляется покраснение;
• появляется чувство, что кишечник не полностью опорожнился;
• наблюдается выпадение геморроидальных узлов;
• в заднем проходе появляется ощущение наличия инородного предмета;
• нарушается процесс мочеиспускания.

Диагностика геморроя у женщин после родов

В тех случаях, когда геморроидальные узлы не выпадают наружу, используются для диагностики такие методы:

• эндоскопическое исследование заднего прохода;
• ирригоскопия (для диагностики используется рентген и контрастное вещество);
• проведение пальпации для исследования заднего прохода.

Лечение геморроя после родов

Лечение геморроя проводится следующим образом:

1. В обязательном порядке требуется коррекция образа жизни. Застой крови является одной из главных причин, провоцирующих развитие геморроя. Такой эффект происходит в результате ведения малоподвижного образа жизни. Доктор может посоветовать совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, делать специальные гимнастические упражнения или заниматься активным видом спорта. Многие женщины, которые перенесли кесарево сечение, самостоятельно ограничивают себя в движении. Именно такое решение может привести к негативным последствиям - образованию спаек, следовательно, развитию патологии.
2. Прописывается медикаментозное лечение только доктором, с учетом состояния женщины и стадии заболевания. Важно правильно подобрать комплекс препаратов, при этом не мало важное значение имеет и тот факт, кормит женщина ребенка грудью или нет. Часто прописываются легкие слабительные средства, имунностимуляторы, спазмолитики, противомикробные препараты. Также назначается прием средств, направленных на улучшение состояния сосудов и вен, улучшения циркуляции крови, в том числе свечи, крема и мази для местного применения.
3. Применение народной медицины. В некоторых случаях доктора прописывают использование определенных средств из народной медицины. Однако строго запрещено самостоятельное лечение, особенно, если женщина кормит грудью.

Свечи от геморроя после родов

При использовании для лечения ректальных свечей необходимо обязательно соблюдать гигиену заднего прохода перед введением препарата. Рекомендуется применять средство примерно в одно и то же время.

Релиф

Выпускается средство в форме мази и свечей, которые оказывают ярко выраженное противовоспалительное, иммуностимулирующее и ранозаживляющее действие. Применять препарат можно до четырёх раз в сутки.

Ультрапрокт

Это один из самых сильнодействующих препаратов, оказывающих обезболивающее и противовоспалительное действие. В составе средства находится гормон, который необходим именно на запущенных стадиях патологии. Запрещено применение свечей для лечения геморроя во время беременности и у маленьких детей.

Натальсид

Это один из ректальных препаратов, который разрешено использовать для лечения геморроя во время беременности и кормления грудью. Препарат обладает натуральным составом, благодаря чему он считается максимально безопасным.

Гепазолон

Это ректальные гормональные свечи, которые дополнительно обладают и обезболивающим действием. Применяется средство и во время лечения наружных форм патологии, помогает предотвратить образование в геморроидальных венах тромбов.

Анузол

Применяется данный препарат во время лечения острой формы патологии. Свечи оказывают противовоспалительное, обезболивающее, легкое подсушивающее и противомикробное действие.

Экстракт красавки

Данный вид свечей предназначен для лечения анальных трещин, геморроя и восстановления в области ануса после хирургического вмешательства. Данное средство имеет растительную основу, оказывает спазмолитическое, противомикробное и ранозаживляющее действие.

В качестве профилактики геморроя после родов нужно стараться вести активный образ жизни, гулять пешком, заниматься спортом. Необходимо с особым вниманием следить за личной гигиеной. Если часто мучают запоры, нужно рассказать про это доктору, который пропишет легкое слабительное средство.

Что делать при геморрое после родов, смотрите в видео ниже:

В последние месяцы беременности нагрузки на организм женщины связаны в основном со сдавливанием внутренних органов растущей маткой. Большинство осложнений, таких как отеки, запоры, изжога, проходит после рождения ребенка. Но некоторые проблемы остаются и проявляются еще более выражено. Нередки случаи, когда женщины начинают замечать боль при дефекации, кровянистые прожилки в каловых массах, неприятные ощущения в области заднего прохода. Все это симптомы геморроя.

Заболевание опасно своими осложнениями – воспалением прямой кишки и развитием злокачественной опухоли. Поэтому важно своевременно и грамотно провести лечение геморроя после родов. Современный терапевтический подход предполагает использование медикаментозных препаратов, народных средств, а также соблюдение специальной диеты, выполнение лечебной гимнастики и коррекцию гигиенических процедур.

Послеродовой геморрой, несмотря на свое название, начинается еще во время беременности. Во 2 и 3 триместрах матка и плод постоянно увеличиваются в размерах и сдавливают прямую кишку. Чем больше срок беременности, тем хуже становится кровоснабжение этой области. Узлы и трещины образуются во время родов из-за резкого увеличения внутрибрюшного давления. Тяжесть заболевания определяется индивидуальными особенностями женщины, весом ребенка, течением родов.

Еще одна распространенная причина геморроя после родов – , появившиеся еще во время беременности. Их появление вызывается несколькими причинами. Происходит изменение гормонального фона. Организм начинает усиленно вырабатывать прогестерон – гормон, снижающий тонус гладких мышц внутренних органов. Основная его задача в этот период заключается в предупреждении гипертонуса матки и прерывания беременности. Снижение перистальтики кишечника приводит к замедлению процесса пищеварения и развитию запоров. Кровь в сосудах прямой кишки застаивается, образуются геморроидальные узлы.

Дополнительными факторами, провоцирующими геморрой, являются лишний вес, недостаток физической активности. При осложнениях во время беременности врач может назначить медикаментозные средства, которые также увеличивают риск развития заболевания.

Геморрой после родов доставляет большой дискомфорт женщине и может привести к более серьезным заболеваниям, поэтому лечение необходимо проводить сразу после обнаружения симптомов. Чтобы быстро устранить проблему, нужен комплексный подход, сочетающий диету, гимнастику, медикаментозные и народные средства.

Диета

Так как лечить геморрой после родов при лактации большинством лекарств запрещено, важно сделать упор на правильное питание. К тому же оно будет полезным и для здоровья малыша. При помощи коррекции рациона можно устранить хронический запор, являющийся одним из факторов развития геморроя.

В ежедневном меню кормящей женщины должны присутствовать продукты с большим содержанием клетчатки. Ее волокна усиливают перистальтику кишечника и восстанавливают нормальный стул. Источники: овсяная, гречневая и перловая каши, отруби из пшеницы, растительное масло, курага, чернослив, а также свежие фрукты и овощи.

Важно соблюдать питьевой режим. Норма воды рассчитывается исходя из массы тела: на каждый килограмм должно приходиться по 30 мл жидкости в день. Оптимальный вариант – пить очищенную негазированную воду, от сладких напитков стоит отказаться.

Под запретом все сладости, копчености, пряности, рисовая и манная каши, мучные изделия, напитки с газом. Стоит свести к минимуму потребление консервированных продуктов и полуфабрикатов. Из овощей не рекомендуется есть редьку, репу и щавель.

Физические упражнения

Существует специальная лечебная гимнастика против геморроя. Физические упражнения улучшают функционирование толстого кишечника, повышают тонус мышечных волокон анальной зоны и брюшной стенки, уменьшают застойные процессы в сосудах малого таза.

Заниматься нужно пару раз в день, а если большая часть времени проводится в сидячем положении – 3-4 раза. Длительность комплекса – около 5 минут.

Вот простые, но эффективные упражнения:

1. Походить по комнате, высоко поднимая согнутые в коленях ноги;
2. Стоя, выполнять махи прямой ногой в направлении вперед, назад и в стороны (повторить другой ногой);
3. Стоя, ноги на ширине плеч, наклоняться в стороны, вперед и назад;
4. Выполнить приседания плие: с широко расставленными ногами и на носочках;
5. Стоя, ноги на ширине плеч, напрягать ягодицы, втягивая задний проход (напряжение удерживать 7-10 секунд).

Мне нравится!

Роды являются большой нагрузкой на организм. Физиологические изменения направлены на сохранение беременности и обеспечение плода всеми необходимыми веществами. Не всегда это идет на пользу будущей маме. Увеличение размеров ребенка и растущая матка, не только смещают многие органы, но и могут сдавливать их, нарушать кровоток. В большей степени страдает венозная система.

Многие состояния проходят после рождения ребенка, а некоторые требуют лечения. Часто признаки развившегося геморроя после родов никуда не уходят, а могут и усиливаться. Само родоразрешение через естественные пути приводит к этому. Что делать, если возникла такая проблема, ведь многие лекарственные средства запрещены кормящим мамам?

В чем особенность болезни

Геморрой представляет собой патологию вен – это варикозное расширение сосудов, которые обеспечивают отток крови от прямой кишки. Изменениям подвергаются вены в нижней части кишки. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Локализация узлов определяет тип геморроя:

• внутренний;
• наружный;
• комбинированный.

Для каждой из форм существуют свои стадии или классификация. Хронический геморрой протекает по следующим этапам:

• 1 стадия – есть кровотечения, но узлы не выпадают;
• 2 стадия – при натуживании появляются узлы из заднего прохода, но самостоятельно вправляются обратно;
• 3 стадия – выпавшие узлы вправляются мануально, то есть вручную;
• 4 стадия – выпавшие узлы вправить невозможно или после вправления они сразу выпадают пять.

Острая форма характеризуется присоединением дополнительных осложнений:

1. Тромбоз узлов без присоединения воспаления.
2. Тромбоз сочетается с воспалительной реакцией в узлах.
3. Тромбоз с воспалением подкожной клетчатки, отеком области вокруг анального отверстия, некрозом поверхности узлов.

Острая фаза характерна для третьей хронической стадии болезни. В этом случае требуется хирургическое лечение.

Все начинается во время беременности

Геморроем по данным исследований страдают 33% женщин в первом триместре беременности, 35% во втором, 42% в третьем. В послеродовом периоде эта проблема беспокоит 41% родильниц. Он с одинаковой частотой возникает при первой и второй беременности.

От течения гестационного периода зависит, почему в последствии, уже после родов, развивается геморрой. А у некоторых женщин предпосылки есть еще до зачатия. Нужно только вспомнить, как регулярно происходит опорожнение кишечника, есть ли склонность к запорам, какой образ жизни ведет будущая мама.

Во время беременности на развитие болезни влияет несколько факторов.

Повышенный уровень прогестерона

Действие гормона направлено на сохранение гестации. Он снижает тонус гладкой мускулатуры, а значит, замедляет перистальтику кишечника. Это приводит к выраженному нарушению стула – многие беременные жалуются на нерегулярность, появление запоров.

Как проявляется геморрой после родов

Наружный геморрой

Протекает мягче, чем внутренний и редко сопровождается осложнениями. Первые признаки, которые может заметить женщина, это небольшой зуд в области заднего прохода или другие неприятные ощущения. Часто они возникают после дефекации, особенно на фоне запора. На ощупь можно самостоятельно определить мягкие или уплотненные складчатые образования, часто напоминающие бородавки. При надавливании в объеме не уменьшаются. Кровоточивость при наружной форме появляется редко.

Иногда наружные узлы могут инфицироваться. На фоне инфекции существует риск развития тромбофлебита. При этом узлы становятся плотными, очень болезненными. Резкая боль появляется во время дефекации.

Внутренний геморрой

Имеет характерное расположение узлов. Они находятся в складках слизистой оболочки прямой кишки. Количество и расположение может сильно отличаться у разных пациентов. Это и единичные узелки, и целые группы, которые напоминают венчик. Для них характерны следующие особенности:

• имеют широкое основание;
• если надавить, то спадаются;
• при натуживании или кашле начинают выбухать или становятся напряженными;
• сопровождаются болью.

Из таких узлов вытекает слизь, которая раздражает кожу вокруг анального отверстия. Появляется краснота, неприятные ощущения или зуд.

На определенной стадии узлы выпадают. При этом их поверхность становится синюшно-багровой. При развитии ущемления, боль становится резкой. Нарушается питание слизистой оболочки, появляются участки некроза, что сопровождается появлением симптомов интоксикации:

• повышением температуры;
• нарушением самочувствия;
• отсутствием аппетита;
• кожным зудом;
• головной болью.

Если состояние прогрессирует, к нему присоединяется тромбофлебит прямокишечных вен.

Но чаще женщина может заметить появление алой крови. Геморроидальный узел начинает кровить во время дефекации. При этом на поверхности кала появляется кровь, или она вытекает тонкой струйкой во время натуживания.

Эти проявления больше характерны для острого геморроя. Если же после родов он перешел в хроническую форму, то болевой синдром перестает быть характерным. Боль появляется только при развитии осложнений в виде инфицирования, тромбофлебита или ущемления.

При появлении острой боли нужно обратиться к врачу. После осмотра будет установлено, чем угрожает состояние и как с ним бороться.

К какому врачу обратиться

Чтобы избавиться от геморроя, после родов нужно посетить врача. Самостоятельно определить, чем лечить данную стадию болезни, невозможно. Первоначально врачом, который будет заниматься этой проблемой, станет хирург. Если имеют место наружные узлы, которые доставляют небольшой дискомфорт, этого будет достаточно. При большом количестве узлов, внутренней локализации, а также развитии осложнений, проблемой должен заниматься врач-колопроктолог.

Врач обязательно проведет осмотр. В перечень обязательных методик входят:

• аноскопия;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия;
• ирригоскопия.

Также проверяется анальный рефлекс, по показаниям проводится сфинктерометрия, электромиография для оценки запирательного аппарата прямой кишки.

Чтобы диагностировать общее состояние женщины, назначаются рутинные анализы крови и мочи.

Чем можно лечиться

Лечение геморроя при грудном вскармливании проводится в трех направлениях:

• коррекция рациона;
• медикаментозная терапия;
• хирургическое лечение.

Первые два способа необходимы в случае легкого течения болезни. Если присоединяются осложнения, а также патология прогрессирует, потребуется операция.

Диетотерапия

Изменение характера питания может послужить как профилактикой осложнений, так и лечением геморроя. Меню должно быть построено таким образом, чтобы исключить развитие запора и размягчить каловые массы, сделать стул регулярным. В рационе допускаются следующие продукты:

• нежирное мясо;
• кисломолочные продукты;
• растительные масла;
• овощи, богатые клетчаткой: капуста, свекла, тыква, морковь, помидоры;
• фрукты: абрикосы, дыня, слива или сушеные их варианты;
• ягоды: крыжовник, черника, брусника;
• яйца;
• травы (сельдерей, укроп, петрушка);
• каши на воде;
• некрепкие супы на овощном бульоне.

Обязательно в течение дня выпивать достаточное количество воды – за 30 минут до еды или через 1,5-2 часа после.

Запрещено употреблять продукты, которые могут скрепить стул:

• свежий хлеб, любая сдобная выпечка и мучное;
• жирные продукты и блюда, в том числе мясо;
• кондитерские изделия с кремом;
• бобовые, грибы;
• вязкие каши – рисовая и манная;
• супы на крепком бульоне;
• овощи, вызывающие брожение: редис, лук, чеснок;
• вяжущие фрукты: груша, айва, а также виноград, который приводит к брожению.
• алкоголь, кофе, крепкий чай.

Также запрещены острые приправы и блюда, копчености, маринады, соленое, консервы, соусы в виде майонеза.

Медикаментозная терапия

Как и чем лечить геморрой, развившийся после родов, должен определить врач, самолечение недопустимо и может усугубить положение. Для каждого этапа болезни подбираются свое сочетание лекарственных препаратов. Также необходимо определить, насколько тяжелы осложнения и нет ли необходимости в проведении операции.

В целях безопасности для ребенка, лечение геморроя у кормящей мамы проводится местными препаратами. Для этого используют свечи, крем. Суппозитории обладают разным действием в зависимости от состава, поэтому отличаются и цели их применения и ситуации, в которых они показаны.

Какие свечи лучше применять? Необходимо ориентироваться на состав и симптомы. Основными препаратами, которые допускаются для применения в период лактации, являются следующие.

Релиф

В его состав входит масло печение акулы. Оно способно заживлять раны, корректировать иммунитет, снимать воспаление и останавливать кровотечение. Также выпускается препарат Релиф-Адванс, который поможет, как обезболить геморрой, так и провести лечение.

Свечи Релиф могут использоваться при наружном и внутреннем геморрое, появлении трещин прямой кишки и анальном зуде. Но при тромбоэмболической болезни и индивидуальной гиперчувствительности их лучше не использовать. Вводят суппозитории в прямую кишку утром и вечером после гигиенических процедур. Если в течение дня была дефекация, то нужно применить свечи повторно. Всего допускается до 4 раз в сутки.

Кроме свечей используется мазь с аналогичным названием. Ее принцип действия такой же, как и у суппозиториев Релиф. Мазь наносят сначала на аппликатор, а потом осторожно растирают анальную зону.

Глицериновые свечи

Используются как у беременных, так и у кормящих мам. Они давно показали свою безопасность. Глицерин в составе свечей обладает антибактериальным действием. Он может оказывать небольшой антисептический эффект и предотвращать инфицирование. Свечи на его основе могут устранить запор, а также смягчить и увлажнить слизистую оболочку прямой кишки, снять раздражение. Но при остром воспалении, а также развитии кровотечения, использовать их нельзя.

Натальсид

Это свечи со свойствами анестетиков. Если геморрой болит, нужно выбирать суппозитории с обезболивающими свойствами. Натальсид действует только местно, поэтому не противопоказан в период беременности и после родов при лактации. Его можно применять при анальных трещинах, хроническом геморрое, который сопровождается кровотечением. Супозиторий вводят в анальное отверстие ежедневно после опорожнения кишечника. Оптимально это делать 2 раза в сутки. Лечение может длится 7-14 дней.

Нигепан

Свечи, которые используют при тромбозе наружных или внутренних узлов. В составе лекарства есть гепарин, который необходим для лечения тромбофлебита. Благодаря бензокаину оказывается выраженное обезболивающее действие. Также свечи уменьшают выраженность воспаления. Показанием для использования Нигепана является тромбоз наружных или внутренних узлов. Использовать средство необходимо только после опорожнения кишечника.

Гепатромбин

Комбинированный препарат, который выпускается в виде свечей или мази. В его состав входят три активных компонента: гепарин, преднизолон и лауромакрогол, что обеспечивает комплексное действие и помогает убрать симптомы геморроя. Действие гепарина направлено на препятствие образования тромбов, а также устранение воспаления и отека. Преднизолон – глюкокортикоидный гормон, снимает зуд, отечность, воспаление. Лауромакрогол – это склерозирующий компонент. Он вызывает слипание стенок узла, обезболивает.

Лекарство в виде мази накладывают на область узлов 2-4 раза в сутки или вводят в прямую кишку. Свечи применяют ректально. Показаниями для препарата являются все виды геморроидальных узлов, анальные трещины, свищи, а также при подготовке к операции и в послеоперационном периоде.

Гепариновая мазь

Обладает аналогичным действием – уменьшает риск образования тромбов. Но долго ее применять не рекомендуется. А в первый день приема может наблюдаться усиление кровотечения из-за специфического действия лекарства.

Свечи Проктозан

Имеют сложный состав, разрешены для применения после родов (только после консультации с врачом) и позволяют лечить геморрой в домашних условиях. Их применяют при геморрое 1-2 степени, трещинах заднего прохода и анальном зуде. В состав входит нестероидное противовоспалительное средство буфексамак. Он устраняет болевой синдром, уменьшает воспалительные проявления, отечность. Субгаллакт висмута и диоксид титана обладают вяжущими свойствами, ускоряют заживление ран, снижают вероятность кровотечения. Последний компонент – лидокаин – это местный анестетик, при лактации его применяют с осторожностью.

Мазь Левомеколь

При лечении геморроя в период лактации применяется редко из-за возможного проникновения в грудное молоко ее компонентов – антибиотика хлорамфеникола, который противопоказан в детском возрасте из-за токсичности.

Мазь Бепантен

Содержит активный компонент декспантенол. В организме он превращается в пантотеновую кислоту, которая действует как витамин. Она участвует в регенерации клеток эпителия, поэтому применяется при любых повреждениях. В том числе, анальных трещинах или на этапе заживления геморроя. Для беременных и кормящих этот препарат полностью безопасен и не требует прекращения кормления грудью.

Для лечения в протоколах указываются такие группы препаратов, как флеботоники (Флебодиа, Детролекс), ангиопротекторы (Троксивенол), препараты для склеротерапии (Склеровар). Но все они способны проникать в грудное молоко и противопоказаны для кормящих мам.

Как долго проходит геморрой?

Это зависит от индивидуальных особенностей, правильно выбранного метода лечения и следования рекомендациям врача. Но в среднем нужно 10-14 дней. Если консервативная терапия не показала свою эффективность, при геморрое 2-3 степени проводят малоинвазивные операции:

• склеротерапия;
• лигирование латексными кольцами;
• проксимальное лигирование;
• инфракрасная или радиочастотная фотокоагуляция.

Если от лечения геморрой не проходит, при 1-4 степенях может быть проведена радикальная операция Миллигана-Моргана, Фергюсона.

Когда нужно думать о профилактике

Профилактика появления геморроя после родов должна начинаться еще до беременности. При нарушениях стула, склонности к запорам, нужно заранее позаботиться о своем питании. Его корректируют до такой степени, чтобы опорожнение кишечника происходило ежедневно. Если диеты недостаточно, даже в период беременности и в послеродовом периоде можно применять мягкие слабительные на основе лактулозы – Дюфалак. Они не вызывают усиленной перистальтики и поноса, а немного размягчают каловые массы.

Лактулоза является питательной средой для кишечной флоры. Поэтому, если запоры обусловлены дисбактериозом, то можно дополнять лечение препаратами бифидобактерий (Линекс, Биофлор).

Избежать геморроя поможет ежедневное выполнение элементарных физических упражнений. Они будут полезны как беременным, так и в послеродовом периоде.

Также необходимо помнить о риске развития анемии в результате хронической потери крови. После родов у большинства женщин имеется снижение уровня гемоглобина. А патология вен прямой кишки, сопровождающаяся кровотечением, способна усилить неприятные симптомы. Для кормящей мамы это недопустимо. Поэтому лечение дополняется препаратами железа для профилактики или лечения анемии.

Можно ли справиться с этой проблемой, а еще лучше – предотвратить ее?

Слово «геморрой» в переводе с латыни означает «кровотечение» – это самый частый симптом заболевания. Также проявлениями болезни являются анальный зуд, чувство дискомфорта в области заднего прохода и выделение из него слизи.

По официальным данным, около 40?% беременных страдают от геморроя. А при первой беременности в возрасте старше 30 лет этот недуг возникает у 50?% женщин. Точных статистических данных о заболеваемости геморроем нет, так как до сих пор многие стесняются говорить об этой проблеме.

У рожавших женщин симптомы геморроя проявляются в 5 раз чаще, чем у нерожавших. Одна из главных причин – бурная родовая деятельность, неправильное натуживание во время потуг.

Многие женщины ошибочно считают, что развитие геморроя во время беременности и после родов неизбежно. Поэтому они стараются просто не обращать на это внимание и прибегают к народным средствам, вместо того чтобы получить квалифицированное, эффективное и своевременное лечение у специалиста-проктолога.

Кроме того, в послеродовом периоде большинство молодых мам кормят малышей грудью и поэтому боятся применять лекарственные препараты.

Причины геморроя

В норме в анальном канале в определенных местах еще в период эмбрионального развития закладываются особые сосудистые образования – кавернозные тельца, в которых имеются прямые соединения артерий и вен прямой кишки.
При воздействии определенных факторов и /?или уже имеющейся предрасположенности к заболеванию эти тельца увеличиваются в размерах и из них образуются внутренние геморроидальные узлы.

В современной медицине принято выделять два основных фактора развития геморроя:

• гемодинамический, связанный с движением крови по сосудам, – усиление притока артериальной крови к геморроидальным узлам и /?или затруднение оттока венозной крови от этих узлов;
• мышечно-дистрофический – ослабление связок и мышц, удерживающих узлы внутри анального канала. Это может быть как врожденная слабость соединительной ткани – склонность к образованию келоидных грубых рубцов, легко гнущиеся, разболтанные суставы и т. д., так и возрастное снижение ее эластичности, которое чаще происходит после 50 лет.

Виды геморроя

Выделяют два основных вида геморроя – острый и хронический. Но по своей сути они являются разными фазами одного и того же процесса.

Острый геморрой

Заболевание характеризуется следующими основными симптомами: выраженный болевой синдром, увеличение геморроидальных узлов и воспалительные изменения в перианальной области, т. е. вокруг заднего прохода. При всех стадиях острого геморроя не всегда, но может быть выделение крови поверх каловых масс.

Существует 3 степени острого геморроя в зависимости от выраженности воспалительных явлений в анальной области:

1 степень – тромбоз наружных и /?или внутренних геморроидальных узлов без признаков воспаления. При ощупывании области заднего прохода женщина может определить увеличенные уплотненные геморроидальные узлы, слегка болезненные при нажатии. В глубине узла можно прощупать небольшое плотное образование – тромб. Боль возникает во время дефекации и сохраняется некоторое время после нее. Иногда может отмечаться легкое покраснение кожи около ануса. Температура тела не повышается.

2 степень – к тромбозу узлов присоединяется их воспаление. Появляется сильный болевой синдром в области геморроидальных узлов, который усиливается при ходьбе, дефекации и в положении сидя. Возможно повышение температуры тела до 380С. Выпавшие наружу геморроидальные узлы при самостоятельном ощупывании значительно увеличенные, резко болезненные, плотноэластической консистенции, самостоятельно не вправляются обратно в прямую кишку. Они заслоняют собой вход в прямую кишку и сильно деформируют анальную щель, что часто вызывает не только болезненность, но и затруднение во время дефекации. Часто отмечается выделение из ануса слизи, которая вызывает зуд и жжение.

3 степень – воспаление переходит на кожу и подкожно-жировой слой околоанальной области. Боль в заднем проходе носит постоянный характер и распространяется на промежность, ягодицы и низ живота. При дефекации боль значительно усиливается. В области прямой кишки ощущается чувство давления и распирания. Не представляются возможным даже ходьба и сидение, самое безболезненное положение – лежа на животе. Вся кожа вокруг заднего прохода, промежности, ягодиц резко болезненная, уплотненная, покрасневшая. Температура тела достигает 390С.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять рукой выпавшие геморроидальные узлы: это может вызвать травму слизистой оболочки узлов и значительное кровотечение, порой представляющее опасность для жизни.

Хронический геморрой

Прежде чем начать разговор о симптомах хронического геморроя, хочется упомянуть о его бессимптомной стадии, когда характерных признаков данного заболевания нет, и беременную женщину ничто не беспокоит. Но при специальном проктологическом обследовании выявляется наличие геморроидальных узлов. Благодаря такому обследованию во время беременности врач имеет возможность предупредить обострение геморроя в послеродовой период.

Различают 4 стадии хронического геморроя:

1 стадия – имеются увеличенные внутренние геморроидальные узлы, которые выступают в просвет прямой кишки, но не выпадают из анального канала при натуживании или после дефекации. Основные симптомы заболевания – дискомфорт во время и после дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, выделение небольшого количества ярко-алой крови поверх кала после дефекации. Данные признаки не постоянные и могут появляться лишь периодически.

2 стадия – геморроидальные узлы после дефекации выпадают, но самостоятельно вправляются обратно в просвет прямой кишки. Основные симптомы проявляются сразу после дефекации и длятся некоторое время после нее. К ним относятся анальный зуд и жжение, чувство инородного тела в прямой кишке, выделение ярко-алой крови в виде нескольких капель поверх кала, а со временем – даже тонкой струйкой: это происходит после стула, при поднятии тяжестей и повышении артериального давления.

3 стадия – геморроидальные узлы после дефекации выпадают из прямой кишки и обратно самостоятельно не вправляются, возникает необходимость их ручного вправления. Основные симптомы: выпавшие узлы можно прощупать самостоятельно в виде 1–3 «шишек», они вызывают ощущение инородного тела; к усиливающимся зуду и жжению присоединяется болевой синдром, который появляется после дефекации и сохраняется в течение некоторого времени.

4 стадия характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов и невозможностью их вправления в анальный канал. На этой стадии появляются осложнения заболевания: тромбоз узлов, выраженные кровотечения, недержание газов, а иногда и кала, выделение большого количества слизи из прямой кишки.

Факторы риска

Развитию геморроя после родов способствуют следующие факторы:

• двухмоментная дефекация – ситуации, когда отхождение каловых масс происходит в два этапа с интервалом от 5 до 30 минут;
• хронические запоры;
• малоподвижный образ жизни.

Обострение уже имеющейся проблемы могут вызвать:

• нарушение диеты – неумеренный прием острой, соленой пищи, различных маринадов, пряностей, алкоголя;
• прием ряда лекарственных средств, в том числе оральных контрацептивов;
• затрудненный акт дефекации после длительного запора. В большинстве случаев после родов происходит усиление запоров. Именно на этот период и приходится обострение геморроя. Такая ситуация длится около месяца, а затем постепенно проходит (если у женщины не было предрасположенности к запорам до беременности);
• длительная диарея – понос;
• подъем тяжестей, в том числе старших детей;
• бурная и продолжительная родовая деятельность.

Примерно у 50?% женщин, которые страдали геморроем во время беременности, после родов заболевание обостряется.

Это происходит по следующим причинам:

• при продвижении головки плода в область малого таза возникает сдавление находящихся там сосудов, в том числе и вен прямой кишки; нарушение венозного оттока, в свою очередь, вызывает застой крови в геморроидальных узлах, их увеличение и уплотнение;
• когда головка плода прорезалась, происходит выпадение внутренних геморроидальных узлов, иногда с разрывом их стенки и выделением крови;
• примерно в течение получаса после родов происходит постепенное сокращение сфинктера заднего прохода и самостоятельное вправление геморроидальных узлов; если сокращение сфинктера произошло быстрее, чем успели вправиться узлы, то возможно их ущемление.

Лечение хронического геморроя

Консервативное лечение, не предполагающее оперативного вмешательства, включает в себя следующие мероприятия.

Режим:

• после каждой дефекации необходимо подмываться, при этом вместо туалетной бумаги следует использовать детские салфетки без спирта;
• рекомендуется ношение нижнего белья из 100?%-го хлопка: натуральные ткани хорошо пропускают влагу, кожа «дышит», что создает неблагоприятные условия для развития инфекции. Не следует носить трусики типа «стринги».

Диета:

• исключение продуктов, вызывающих обострение заболевания: чрезмерно острой, соленой пищи, маринадов, копченостей, горчицы, уксуса, пряностей, а также крепкого кофе, алкоголя;
• употребление продуктов, способствующих нормализации стула.

• обильное питье (более 1,5–2?л в сутки): минеральная вода без газа, соки;
• прием отвара чернослива: 5–10 ягод сухого чернослива следует залить 1 стаканом кипятка на ночь, утром этот настой выпить натощак;
• употребление растительной клетчатки: отрубей, хлеба грубого помола, овсяной каши, мюслей, свежих овощей, фруктов, отварной свеклы;
• прием за 30 минут до еды 2–3 раза в день 1 чайной ложки растительного масла: подсолнечного, оливкового, вазелинового – или препарата ТЫКВЕОЛ на основе масла тыквенных семечек.

Слабительные препараты

Чаще всего используются препараты ДЮФАЛАК, МУКОФАЛЬК, ФОРЛАКС, применение которых возможно при кормлении грудью. Эти лекарства увеличивают объем каловых масс и размягчают их, при этом, не влияя на перистальтику – сокращения кишечника.

Препараты на основе листьев сенны противопоказаны в период лактации, но даже если женщина не кормит грудью, частое употребление данного слабительного может нанести вред ее кишечнику. Препараты сенны оказывают эффект за счет усиления перистальтики. Если регулярно заставлять работать кишечник стимулами извне, то вскоре он не захочет сокращаться самостоятельно. Иначе говоря, длительное употребление слабительных на основе сенны усиливает проблему запора, а не лечит ее. Обязательно посоветуйтесь с врачом о возможности применения того или иного препарата в период лактации, чтобы не навредить своему малышу.

Флеботропные препараты

Эти средства повышают тонус вен, улучшают функцию сосудистой стенки, улучшают лимфоотток. Все это устраняет воспаление и значительно снижает риск прогрессирования геморроя.

Очень эффективен часто назначаемый врачами препарат ДЕТРАЛЕКС, однако его применение противопоказано в период кормления грудью. При лактации используют различные гомеопатические капли: ВЕНЗА, ЭСКУЛЮС КОМПОЗИТУМ, ВЕНОРУТОН (РУТОЗИД), ГИНКОР ФОРТ.

Витаминотерапия

Показан прием поливитаминных комплексов, лучше – специальных для молодых мам в период беременности и лактации. При склонности к кровоточивости геморроя назначают отдельно витамины С, Р, например АСКОРУТИН, для укрепления сосудистой стенки.

Местное лечение геморроидальных узлов:

Применяют сидячие теплые ванночки с марганцовкой . Вода должна быть светло-розового цвета, температурой 35–400С. Сидеть в такой ванночке надо по 15–20 минут 2 раза в день. Также возможно использование ванночек с отварами лекарственных трав – ромашки, череды, календулы, эвкалипта. После ванночки промежность осушают чистой марлей или вафельным полотенцем, но не туалетной бумагой или ватой!

Эффективны микроклизмы с маслом – вазелиновым, подсолнечным, оливковым, маслом ТЫКВЕОЛ. Для них используют специальные резиновые груши объемом 50 мл. Перед опорожнением кишечника с помощью груши, наконечник которой обильно смазан вазелином, осторожно вводят в прямую кишку 20–40 мл теплого масла температурой 35–370С. Масло препятствует механической травме стенки геморроидальных узлов, облегчает дефекацию. Кроме того, регулярное применение масляных микроклизм способствует укреплению сосудистой стенки узлов за счет содержания в масле токоферолов (витамина Е) и каротиноидов (витамина А).

Рекомендуются также микроклизмы с отварами лекарственных трав – ромашки, календулы, череды. Для них используют детскую спринцовку, с помощью которой вводят раствор, лежа на левом боку. После клизмы рекомендуется полежать 15–20 минут. Можно проводить данную процедуру на ночь.

Если при хроническом геморрое основной жалобой является выделение крови, то очень хорошо помогают ректальные свечи НАТАЛЬСИД, которые изготавливаются на основе бурых морских водорослей. Помимо кровоостанавливающего, они обладают также противовоспалительным эффектом. Применение НАТАЛЬСИДА возможно в период лактации.

При преобладании болевого синдрома используют различные свечи и мази: АНЕСТЕЗОЛ, ПРОКТОГЛИВЕНОЛ, ПРОКТОЗАН, ПРОКТОСЕДИЛ, УЛЬТРАПРОКТ, ПОСТЕРИЗАН и ПОСТЕРИЗАН ФОРТЕ, АУРОБИН, АНУЗОЛ, НЕО-АНУЗОЛ, РЕЛИФ, РЕЛИФ АДВАНС. Практически все основные препараты этой группы противопоказаны при кормлении грудью. В период лактации безопасно применение таких лекарств, как свечи АНУЗОЛ, мазь и свечи ПОСТЕРИЗАН, крем ЭМЛА.

Гомеопатические препараты – свечи ГЕМОПРОСТ, крем и свечи ГАМАМЕЛИС – оказывают хороший эффект при хроническом геморрое и разрешены для применения у кормящих мам.

Эффективны грязевые аппликации , для которых используют специальные тубы с тамбуканской грязью для ректального применения. Лечебная грязь оказывает противовоспалительное, антиоксидантное действие, повышает местный иммунитет, улучшает структуру и функцию стенки сосудов. Грязевые аппликации можно применять в период грудного вскармливания.

В качестве оперативного лечения используют следующие методы:

Стандартная радикальная геморроидэктомия . Операция заключается в том, что геморроидальные сосуды перевязывают под наркозом или спинальной анестезией. Затем с помощью хирургического скальпеля удаляют геморроидальные узлы, а образующиеся раны ушивают. Возможно также использование метода радиоволновой хирургии или лазерного скальпеля: при этом методе ускоряется заживление ран за счет более щадящего воздействия на ткани. Главный недостаток операции – длительный период выздоровления, что не может себе позволить молодая мама, которая кормит ребенка.

Малоинвазивные («полухирургические») методы лечения:

Склеротерапия показана при хроническом геморрое 1 стадии с повторяющимися кровотечениями. Специальной длинной иглой под геморроидальный узел вводят склерозирующий препарат, после чего узел запустевает и сморщивается, так как к нему прекращается ток крови. Одновременно возможно склерозирование максимум двух узлов, поэтому может возникнуть необходимость в повторном сеансе лечения. Данная манипуляция производится амбулаторно, чаще без применения обезболивания.

Лигирование латексными кольцами выполняется при 1, реже – при 2 стадии хронического геморроя, когда имеются только внутренние узлы. С помощью специального инструмента – лигатора, геморроидальный узел подтягивается и на его ножку набрасывается предварительно растянутое латексное кольцо, которое на узле сжимается до своих изначальных размеров. В результате ножка узла перетягивается, он перестает кровоснабжаться и постепенно отмирает – отпадает вместе с кольцом через 3–5 дней. Данная манипуляция производится амбулаторно, без применения обезболивания. За один сеанс лигируют только один геморроидальный узел, поэтому может потребоваться несколько процедур.

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов выполняется при 1?й и 2?й стадиях хронического геморроя. В прямую кишку вводят аппарат – инфракрасный фотокоагулятор, подводят его вплотную к геморроидальному узлу и воздействуют на него тепловой энергией, что способствует постепенному отмиранию узла. Данная манипуляция производится амбулаторно, без применения обезболивания. Чаще всего требуется несколько сеансов фотокоагуляции.

Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (лигирование геморроидальных артерий, или HAL) выполняется при 1 и 2 стадиях заболевания, а в сочетании с анальным лифтингом – HAL + RAR – эффективна при 3 и 4 стадиях. На настоящий момент дезартеризация является одним из самых современных методов лечения геморроя практически на всех стадиях – без ран и разрезов, без болевого синдрома. Реабилитация после процедуры происходит быстро: больного выписывают на следующее утро. Поэтому данная манипуляция больше всего подходит для лечения хронического геморроя в послеродовом периоде.

HAL производится под контролем УЗИ. Для проведения данной процедуры используется специально сконструированный аппарат с УЗИ-датчиком для определения местонахождения геморроидальных артерий и специальным «окошечком» для прошивания артерий. Аппарат вводится в прямую кишку, под контролем УЗИ-датчика находят артерию и сразу же ее прошивают. Все крупные геморроидальные артерии лигируют за один сеанс, повторных процедур не требуется.

При геморрое 3 и 4 стадий после проведения стандартного прошивания геморроидальных артерий (HAL) выполняют лифтинг – подшивание слизистой прямой кишки, который называют также RAR – ректоанальный ремонт.

В результате геморроидальные узлы возвращаются в свое нормальное физиологическое положение, перестают выпадать. В подавляющем большинстве случаев внешний эффект операции HAL – RAR (подтягивание выпадающих геморроидальных узлов) должен быть виден уже к концу операции. Окончательное рубцевание слизистой прямой кишки происходит примерно через 6 недель; как раз в эти сроки происходит и рассасывание швов, которыми подтягивалась слизистая.

Лучше производить операцию дезартеризации с использованием эпидуральной анестезии; обезболивающий препарат при этом вводится в эпидуральное пространство, которое окружает спинной мозг, в это пространство выходят нервные корешки, они?то и «замораживаются» введенным лекарством – в результате болевая чувствительность ниже пояса исчезает. Но возможно выполнение процедуры под местным обезболиванием; в этом случае могут возникнуть дискомфортные ощущения из?за отсутствия полного расслабления анального сфинктера.

Выписка из стационара производится либо в течение дня, либо на следующее утро после операции.

Лечение острого геморроя

Консервативное лечение:

• Постельный режим в течение 2–3 дней.
• В первые сутки на область воспаленных геморроидальных узлов делают холодные примочки, например прикладывают пузырь со льдом на 10–15 минут с интервалом 2–3 часа.
• Начиная со вторых суток обострения геморроя необходимо делать теплые сидячие ванночки (как при хроническом геморрое).

В остальном лечение практически такое же, как при хроническом геморрое, – отличаются лишь дозы и кратность применения лекарств.

При остром кровотечении, не прекращающемся в течение 1 часа, необходимо экстренное обращение за медицинской помощью. В период до консультации можно использовать свечи с АДРЕНАЛИНОМ.

Оперативное лечение

Радикальные операции, направленные на удаление геморроидальных узлов тем или иным способом, при остром геморрое не выполняют. При тромбозе геморроидального узла по решению врача возможно выполнение такой манипуляции, как удаление тромба из узла с помощью хирургического скальпеля.

Профилактика

О профилактике появления и обострения геморроя в послеродовом периоде необходимо задуматься еще до беременности и во время нее. Предотвратить заболевание помогут следующие меры:

• обследование у специалиста-проктолога, даже если ничего не беспокоит, но имеются предрасполагающие факторы;
• гигиена анальной области – подмывание после каждой дефекации;
• соблюдение диеты: необходимо исключить продукты, которые могут вызвать обострение;
• борьба с запорами;
• в случае выявления бессимптомного геморроя – прием флеботропных препаратов в профилактических дозах по назначению врача;
• регулярное выполнение комплекса лечебно-профилактической гимнастики для улучшения кровообращения в сосудах малого таза.

Своевременно проведенная профилактика геморроя и грамотно назначенное лечение помогут женщине полнее почувствовать счастье материнства.

Возможно вам также будут интересны статьи