Геморрой: причины, симптомы и лечение. Список причин от чего бывает геморрой Почему появляется геморрой как лечить

Геморрой - распространенная болезнь взрослого населения. Мужчины страдают им намного чаще, чем женщины. Суть патологии - поражение венозных каверн в зоне прямой кишки. Полости созданы природой в качестве «прокладки» для устойчивой герметичности закрытия сфинктеров заднего прохода человека. Геморрой у мужчин возникает в связи с нарушенным процессом оттока и застоем в кавернозных телах.

В механизме развития патологии участвуют воспалительные и дистрофические изменения в стенках, мышечных волокнах и связке, обеспечивающих фиксацию венозных образований. Результатом являются мешковидные узлы, выпадающие наружу и в просвет прямой кишки.

Клиническое течение заболевания не зависит от пола. Однако врачи выделяют мужскую особенность - позднее обращение при сформировавшихся невправляемых узлах. Из-за этого уже в 30–35 лет у молодых людей выявляется хроническая форма геморроя с осложнениями.

Первые признаки геморроя у мужчин непостоянны. В начале заболевания пациенты отмечают:

непонятный зуд и мокроту в области ануса;
чувство распирания, инородного тела, усиливающееся при дефекации и после акта, затем проходит.

Симптомы образует застой крови в расширенных венах малого таза. Происходит отек складок сфинктера, раздражение слизистой оболочки прямой кишки и повышенная выработка слизи. Проявление мужчины связывают с употреблением алкогольных напитков, жирной жареной и острой пищей, перееданием, подъемом тяжести.

К местным симптомам добавляются: нервозность, раздражительность, бессонница, снижение потенции. Нарушается трудоспособность и характер ранее спокойного человека.

Проктологи считают, что от проявления начальной симптоматики до выраженных клинических признаков геморроя проходит несколько месяцев или лет. Срок зависит от индивидуальных возможностей организма обеспечивать компенсацию изменений.

На первой стадии болезни мужчины не обращают внимания на появление небольших наружных узлов в виде подкожных шишек. Редко обнаруживают кровь на туалетной бумаге или унитазе.

Признаки острого геморроя определяются степенью тяжести в зависимости от тромбоза вен, выраженности воспалительной реакции.

Как определить геморрой у мужчин

Диагноз становится более ясным на второй стадии заболевания. Симптомы настолько неприятны для пациента, что не замечать их невозможно. Появляется боль в заднем проходе. Сначала только при дефекации, затем во время ходьбы и положении сидя. Зуд переходит в чувство жжения. Кровотечение сопровождает каждую дефекацию. Обнаруживается алая кровь на каловых массах, брызги на унитазе. Возможно вытекание струйки.

Чувство инородного тела образуют увеличенные и выпадающие геморроидальные узлы. После дефекации они самостоятельно вправляются.

Дальнейшее развитие заболевания без лечения приводит к осложнениям:

узлы вылезают за пределы внутреннего анального канала при физической нагрузке, ходьбе, кашле, чихании, самостоятельно не вправляются;
возникает тромбоз с острыми болями, ущемлением мышцами сфинктера;
образуются трещины в заднем проходе под влиянием травматизации слизистой оболочки твердыми каловыми массами;
кровотечение становится постоянным, выделение крови возможно вне акта дефекации.

Вокруг ануса появляется отечность, раздражение кожи до псевдоэкземы. Мужчине трудно сидеть, невозможно управлять автомобилем.

В четвертой стадии стенка узла некротизируется, присоединяется инфекция. Воспаление выходит за анатомические границы прямой кишки на соседние ткани. У больного резко повышается температура тела, в выделениях появляются примеси гноя. Гнилостный неприятный запах вызывается отторжением омертвевших тканей и продуктов распада.

Боли в нижнем отделе прямой кишки становятся интенсивными, опорожнение мучительно для мужчины. К причинам запора добавляется страх от болевых ощущений. В течении патологии образуется порочный круг, когда сам пациент препятствует заживлению дефекта ткани.

Приведенная клиника характерна для развития хронического геморроя. При ежедневной кровопотере в 50 мл в скором времени у больного появляются признаки малокровия (анемии): слабость, головокружение, головные боли. В поздней стадии у мужчин имеется:

выраженный невроз с резкими колебаниями настроения;
падение аппетита и похудение;
снижение потенции.

Такой признак геморроя у мужчин, как импотенция, порой беспокоит пациента настолько сильно, что он предпочитает скрывать геморрой и обратиться к сексопатологу или урологу. При осмотре выясняется главная причина.

Возрастает опасность развития хронического простатита, поскольку инфекция распространяется по венозным и лимфатическим сосудам. Предшествующие занятия спортом становятся невозможными. Близкие замечают изменение характера.

Выявить болезнь несложно врачу проктологу. Если пациент стесняется врача-женщины, то можно найти клинику и выбрать мужчину, которому больной в состоянии доверить свои проблемы. На приеме врач осматривает наружный проход, проводит пальпацию внутренних узлов.

Помогает визуализировать изменения внутри прямой кишки метод ректороманоскопии. Проведение необходимо, чтобы отличить признаки геморроя от рака прямой кишки, полипов. Процедура не из приятных, но взрослый человек может вытерпеть.

Общие анализы указывают на воспаление (повышенный лейкоцитоз, СОЭ), малокровие (снижение эритроцитов, гемоглобина). Обычно проверяют свойства свертываемости крови по протромбиновому индексу. Повышение сигнализирует о склонности к тромбозу.

В начальной стадии кровь в кале помогает выявить анализ на реакцию Грегерсена.

С целью дифференциальной диагностики рака кишечника мужчине предлагают пройти тесты на онкомаркеры. Своевременное определение стадии заболевания необходимо для правильного назначения лечения.

Почему появляется заболевание?

Причины геморроя у мужчин позволяют выделить группу риска. В нее входят представители сильного пола:

не ограничивающие себя в употреблении жареных и копченых мясных блюд, острых приправ, склонные к перееданию, имеющие лишний вес;
любители алкогольных напитков;
пассивные, малоподвижные персоны, избегающие ходьбы, занятий спортом;
по профессии вынужденные длительно соблюдать сидячее положение;
работа которых связана с подъемом тяжестей.

Причиной застоя крови становятся хронические воспалительные заболевания кишечника, печени, предстательной железы, мочевого пузыря.

Подъем тяжестей повышает внутрибрюшное давление, вызывает усиление тонуса сфинктеров в заднем проходе. Создаются опасные условия для заболеваний прямой кишки. Аналогичные проблемы возникают у спортсменов-тяжелоатлетов, мужчин, увлеченных бодибилдингом.

Проктологи считают, что у 80% пациентов имеется наследственная недостаточность строения венозных стенок - быстрый расход коллагена, низкий уровень синтеза. Геморроем часто страдают близкие родственники.

Мужчины из группы сексуальных меньшинств при интимных отношениях перераздражают, растягивают слизистую оболочку и анальный сфинктер. Процесс становится непосредственной причиной геморроя и трещин.

Психологи утверждают, что мужчины чаще подвержены негативным эмоциям, внутренним переживаниям, стрессам. Нарушение нервной регуляции тонуса прямокишечных сфинктеров и сосудов может стать последствием невыраженного гнева, беспокойства, неуверенности.

Запор и неправильное питание

Геморройный механизм неправильного рациона при пренебрежительном отношении мужчин к овощам, фруктам, творогу, кашам сложно преодолеть в среднем возрасте. У молодых парней бытует предубеждение, что от количества съеденного мяса и пряностей зависит их потенция.

На самом деле скопление в кишечнике мясной пищи при отсутствии клетчатки требует длительного переваривания, расходует ферменты, значительно замедляет перистальтику.

Это способствует возникновению запоров, натуживанию при дефекации. Давление провоцирует образование застоя в венозной сети малого таза, что вынуждает геморроидальные шишки вылазить в просвет кишки.

Курение и алкоголь

Алкоголь и никотиновая зависимость воздействуют непосредственно на стенки сосудов токсическими веществами, образующимися при усвоении. Неполноценность строения помогает быстрее «изнашиваться», приводит к дистрофии.

Не обоснованы попытки некоторых молодых мужчин заменить алкоголь на безалкогольное пиво. Любой напиток этого типа содержит не менее 5% чистого спирта. По отзывам наркологов, увлекающиеся мужчины способны «добрать» необходимую для привыкания дозу выпитым объемом.

Сидячая работа

Малая подвижность и «сидячая» работа (у водителей транспорта, диспетчеров, программистов, руководителей учреждений и фирм) создает эффект компресса или «тепловой подушки» под ягодицами, которая разогревает и расширяет венозные сосуды. К задержке крови в нижних отделах тела приводят и «стоячие» профессии мужчин (в охране, у учителей, продавцов, стилистов-парикмахеров).

Лечение геморроя у мужчин

Врачи предупреждают о нецелесообразности самостоятельных попыток лечить болезнь народными способами. В комплексном подходе при ранней терапии геморроя достаточно средств для предотвращения перехода в осложненное течение. Гарантировать излечение можно, только если мужчина выполнит рекомендации врача по питанию, режимным мерам, отказу от курения и алкоголя. В противном случае наступают рецидивы.

Рассмотрим варианты наиболее эффективного лечения в зависимости от стадии заболевания.

В начальной стадии для коррекции нарушений достаточно соблюдать диету, заниматься специальными упражнениями, отказаться от курения и алкоголя. При болезненных ощущениях рекомендуются ректальные суппозитории, ванночки с домашними отварами трав противовоспалительного действия.

Во второй стадии кроме диетических ограничений и ЛФК проводится курсовое лечение лекарственными препаратами группы венотоников, подбираются свечи для местного обезболивания и антибактериального эффекта. Рекомендуется выбор малоинвазивных методик:

Склеротерапия - в сосуд иглой вводится препарат, вызывающий рубцевание узла.
Криотерапия - используется действие низкой температуры жидкого азота.
Коагуляция током, лазерным лучом, тепловым потоком проводится специальной аппаратурой, приводит к спадению и отмиранию узла.
Наложение на «ножку» латексного кольца нарушает питание тканей, ненужные отпадают.

Каким способом лучше лечиться конкретному пациенту, подскажет специалист. Недостатком является возможность рецидива болезни.

В третьей и четвертой стадиях для выпавших узлов более подходят мази. Практикуется введение антибиотиков внутримышечно, чтобы ограничить инфекционное заражение. Самостоятельно узлы не исчезнут. Применять малоинвазивные способы не имеет смысла, поскольку воспаление уже касается параректальной клетчатки. Выбор техники хирургического вмешательства определяется распространением воспалительного процесса, величиной и количеством узлов.

Консервативное лечение

Консервативное лечение заключается в непременном использовании диеты, ЛФК и медикаментозных средств в зависимости от преобладающего признака болезни, стадии патологии.

Для обезболивания назначают свечи и мази с анестезирующими компонентами. Рекомендуются:

Эмла.
Доксипрокт.
Релиф Адванс.
Нигепан.
Олестезин.
Проктоседил М.

При подозрении на тромбирование в зоне узлов лучший результат дают препараты с антикоагулянтами (гепариновая мазь, свечи Нигепан, Гепатромбин).

Если ведущий симптом - кровотечение, показаны лекарства с кровоостанавливающими свойствами, венотоники (свечи с адреналином, фенилэфрином, трибенозидом) - Релиф, Прокто-Гливенол. Внутрь назначается Викасол.

От выраженного воспаления помогают избавиться мази и свечи местного действия:

Ихтиол.
Левомеколь.
Ибупрофен.
Диклофенак.

При интенсивном зуде используют препараты с кортикостероидами (Проктоседил, Гепатромбин Г, мазь Ауробин, Ультрапрокт).

Для курсового лечения, кроме местных средств, назначаются сосудоукрепляющие препараты тонизирующего действия в таблетках и капсулах:

Троксевазин;
Детралекс;
Венадиол;
Венарус;
Флебодиа;
Гинкор Форт.

Вспомогательные упражнения

Верное средство для снятия напряжения в анальной зоне - упражнения, направленные на поддержку мышц заднего прохода, связочный аппарат прямой кишки.

Утром в положении лежа необходимо обеспечить нагрузку на брюшной пресс. Для этого:

проводить махи прямыми ногами;
«ножницы» при удержании ног под углом 45 градусов к полу;
«велосипед»;
повторные приседы без отрыва пяток;
«мостики» на лопатках и стопах с подъемом туловища.

Средства для лечения мужского геморроя в домашних условиях

Домашние средства служат дополнением к противовоспалительным и гигиеническим процедурам. Народная медицина рекомендует изготовить мази собственного производства на основе вазелина, березового дегтя, меда, масла облепихи.

Стоит ли тратить время на «изобретение велосипеда», если в аптеке имеется широкий выбор необходимых средств?

Сидячие ванночки с отваром ромашки, календулы, коры дуба, шалфеем известны своим мягким противовоспалительным действием.

Хирургия

Классические способы операций при геморрое, в отличие от малоинвазивных методик, потребуют общего наркоза или спинномозговой анестезии, подготовки пациента (клизмами), восстановительного периода с уходом за прямой кишкой. Показаны в III– IV стадии заболевания. Для мужчин пожилого возраста выбирается наименее травматичная тактика:

Дезартеризация - подразумевает перевязку ветки артерии, ограничение притока крови к кавернозным телам.
Геморроидектомия - удаляется наружный узел вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, рассекается кожа в анальной области.
Метод Лонго - используется во многих клиниках для лечения внутреннего геморроя. Суть техники - не иссечение узлов, а подтягивание кверху. Способ приводит к нарушению притока крови, спадению и рубцеванию.
Геморроидотомия - операция по иссечению узлов с пластикой анального сфинктера.

В послеоперационном периоде назначается жидкая диета на 2–3 дня. До заживления необходимы подмывания по нескольку раз в день. Врачи следят за возможными осложнениями:

выраженным воспалением;
образованием свищевых ходов;
острым кровотечением;
нарушением процесса мочеиспускания;
недержанием кала;
рубцовым сужением просвета заднего прохода.

У некоторых мужчин образуется задержка стула из-за страха перед процессом дефекации.

Стоимость лечения геморроя в разных клиниках

Стоимость лечения в условиях клиники определяется выбором метода, длительностью пребывания в стационаре, другими более специфическими показателями (расположение учреждения, научная степень хирурга).

Приводим ориентировочные цены в Московских клиниках. Областные центры по России устанавливают прейскурант услуг немного ниже:

Дезартеризация - в регионах в пределах 21 тыс. руб., в Москве – 39 тыс. руб.
Склерозирование - примерно 9 тыс. руб. Цена зависит от стоимости препарата и количества узлов.
Инфракрасная фотокоагуляция - 2,5-3 тыс. руб.
Лигирование латексными кольцами - до 5 тыс. руб.
Удаление единичного узла лазером - 6 тыс. руб., трех узлов - 18–20 тыс. руб., если более, то стоимость доходит до 60 тыс. руб.
Геморроидектомия стоит 19 тыс. руб.
Операция по Лонго - 50 тыс. руб.

Методы профилактики

При геморрое методы профилактики одновременно являются лечением. Лучше всего действуют на начальной стадии заболевания.

питаться только мясными блюдами, увлекаться шашлыками, острыми соусами;
употреблять алкоголь, курить, пить много кофе;
качать мышцы на тренажерах;
долго сидеть или стоять;
заниматься анальным сексом;
выжидать позывов на унитазе с газетой;

Чтобы обеспечить здоровье прямой кишки, следует:

в рацион ежедневно включать овощи и фрукты, творог, кефир;
избегать запоров и поносов;
пить жидкости до 1,5 л, чтобы не допустить затвердения кала;
использовать легкие слабительные средства при запорах;
не реже двух раз в день проводить подмывание всей промежности, включая анус, если акт дефекации произошел вне дома, использовать влажные салфетки;
тяжелые тренировки заменить упражнениями, прогулками пешком, плаванием.

В любом возрасте мужчина должен показываться врачу при проблемах в зоне прямой кишки. Ложная стеснительность дорого обходится пациентам. Геморрой не излечивается народными методами. Болезнь требует врачебного осмотра и назначений.

Геморрой представляет собой патологию, связанную с варикозным расширением, тромбозом, изъязвлением и воспалением вен прямой кишки, расположенных у ануса. Выделение крови из анального канала – характерный признак, сопутствующий заболеванию. Застойные явления в геморроидальных венозных переплетениях влечёт за собой их увеличение и выпадение. Узлы мешают нормальному процессу дефекации и препятствуют нормальному закрытию анального канала.

Геморрой классифицируется на острый и хронический. Острая патология представляет собой обострение хронического течения болезни.

Острая форма

Патология возникает в результате тромбообразования в геморроидальных сплетениях. Отличается резкими болевыми ощущениями из-за множественного наличия нервных окончаний в венозных узлах. заключается в образовании тромбов. Протекает без воспалительных осложнений или сопровождается воспалением, приводит к абсцессу подкожной клетчатки.

К симптомам острого геморроя относятся видимые узлы, выявляемые при внешнем осмотре пациента. Образования с характерной синюшной окраской и твёрдой структурой. Возникает кровотечение.

Хроническая форма заболевания

Опасности геморроя

О геморрое говорят как о неприятной патологии, но если лечение начато вовремя, избавление от неприятностей навсегда осуществимо. Если симптомы игнорировать и пустить болезнь на самотёк, болезнь приведёт к большим неприятностям и спровоцирует опасные для жизни заболевания. Опасности и осложнения геморроя:

Образование тромбов в геморроидальных венах приводит к риску воспалительных процессов и некротических изменений в тканях прямой кишки.
Постоянная кровопотеря становится причиной появления анемии.
При и образования трещин прямой кишки и ануса. Открываются пути для попадания инфекции и возникновения абсцесса.
Геморрой у мужчин приводит парапроктиту – гнойное воспаление тканей, прилегающих к анальному каналу и образованию свищей.
Попадание гнойных масс в забрюшинное пространство и область малого таза развивает газовую гангрену – тяжёлое и трудноизлечимое инфекционное заболевание.
Неспецифический колит – воспаление и изъязвление слизистых оболочек прямой кишки.
Образование полипов (опухолевых образований в прямой кишке) провоцирует развитие онкологии.

Лечение геморроя

Методы и продолжительность лечения болезни зависят от степени запущенности заболевания, типа и наличия осложнений. Роль играет возраст пациента. У парня лечение займёт меньше времени, чем у пожилого мужчины после 50-60 лет.

Лечение и профилактика на начальных стадиях заболевания

Если начать действовать после появления первых признаков, избавиться от геморроя удастся корректировкой диеты и образа жизни. Пересмотрите рацион, включите в него больше овощей и фруктов, каш, злаков, уменьшите количество алкоголя до минимума. Если трудовая деятельность связана с сидячей работой, то отдых предпочитайте подвижный, но чрезмерных физических нагрузок избегайте. Для нормализации работы кишечника и исключения запоров используйте специальные травяные чаи и слабительные средства.

Первые признаки геморроя у мужчин не принимаются во внимание, потому чаще приходится прибегать к дорогостоящему лечению.

Консервативное лечение

В случаях лёгкой и средней тяжести применяют консервативное лечение:

Применение оральных лекарственных средств. Препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта и печени, ферменты, противовоспалительные и обезболивающие лекарства, антикоагулянты для ликвидации тромбов, препараты для укрепления стенок сосудов.
Применение кремов и мазей. Предназначены для снятия болевых ощущений, уменьшения воспаления и отёчности. Врачи назначают Релиф, Новокаин, Проктогливенол, Гепатромбин и другие мази.
Использование ректальных свечей. Используются при внутреннем геморрое. Действие направлено на снятие воспаления, остановку геморроидального кровотечения, растворение тромбов.
Массаж. Проводится для улучшения кровообращения в малом тазу, ликвидации застойных явлений в венах и сосудах.
Ванночки с травяными отварами. Процедура снимает отёк и воспаление, отличается антисептическим и гигиеническим действием.
Диета. Наладьте работу кишечника. Стоит временно отказаться от обильной жирной мясной пищи, копчёностей, свежей сдобной выпечки и острых приправ. Включите в рацион кисломолочные и цельнозерновые продукты, каши, клетчатку, овощи и фрукты. Важно пить побольше очищенной воды без газа.

Методы работают, если болезнь не запущена. Лечение проходит под наблюдением врача-проктолога. Обязательным условием полного выздоровления становится прохождение мероприятий и выполнение назначений по курсу лечения. При терапии откажитесь от употребления алкоголя и курения!

Малоинвазивные методы

Эти методы считаются промежуточным звеном между консервативным лечением и хирургическим вмешательством. Применяются для избавления от заболевания на начальных стадиях. Такое лечение включает:

Инфракрасную фотокоагуляцию – под воздействием инфракрасного облучения прижигается питающая ножка геморроидального узла и он отмирает.
Склеротерапию – на питающую ножку воздействуют химическим препаратом, что приводит к отмиранию узла.
внутренних геморроидальных узлов – наложение латексного кольца на сосудистую ножку узла, при котором последний отмирает.

Методы терапии нельзя использовать при осложнениях – проктиты, парапроктиты, неспецифический колит, трещина прямой кишки и другие.

Хирургические методы

Необходимость в оперативном лечении возникает на третьей и четвёртой стадиях геморроя и при осложнении. Лечение заключается в удалении геморроидальных узлов несколькими путями, среди которых метод Лонго, лечение с использование радиоволн и геморроидэктомия.

Операция – сложный процесс, требующий подготовки и реабилитации пациента в послеоперационный период. Для проведения хирургического лечения больного помещают в стационар. После выписки назначается терапия для домашних условий.

Профилактические меры

Заболевание не проходит самостоятельно. Неприятности, связанные с возникновением геморроя, предотвращаются при соблюдении правил. сводится к коррекции привычек и образа жизни:

Коррекция режима питания. Избегайте переедания и обогатите рацион клетчаткой, витаминами и микроэлементами. В рацион включайте овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши и цельнозерновой хлеб. Копчёности, колбасы, жирное мясо, фастфуд исключите из меню.
Питьевой режим – полтора-два литра чистой воды. Крепкий чай и кофе временно исключите.
Пересмотрите отношение к алкоголю и курению.
Делайте перерывы для разминки. Чаще ходите пешком. Пересмотрите рабочее место. Выберите стул с твёрдым сидением вместо мягкого.

Профилактика заболевания не требует больших усилий и финансовых вложений, поможет сохранить здоровье и настроение.

Как выглядит геморрой? Фото всех стадий.

Как выглядит геморрой?

Геморрой относится к заболеваниям, о котором не принято говорить в открытую, и уж тем более демонстрировать свою «болячку» даже самым близким людям. Между тем, случаются ситуации, когда человека интересует вопрос, как выглядит геморой. И далеко не всегда устные описания узлов могут прояснить ситуацию до конца. Тем более, что внешний вид геморроя может быть различным в зависимости от стадии заболевания.

Что такое геморрой?

Геморрой - это расширение ректальных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки или в подкожном слое перианальной области. Питание этих узелковых образований осуществляется за счет притока крови, поступающей через обширную сеть артерий. Отводится же она по двум венам, одна из которых расположена в подслизистом слое прямой кишки, а вторая опоясывает анальное отверстие и располагается непосредственно под кожей.

При изменении тонуса сосудистых стенок и ослаблении венозных клапанов происходит расширение геморроидальных узлов, которые в здоровом состоянии не обнаруживаются при осмотре или на ощупь. Из-за ухудшения питания тканей узлы могут воспаляться, а из-за того, что они выступают в просвет кишки, происходит их травмирование каловыми массами. Так возникает ректальное кровотечение.

В проктологии различают два вида геморроя: внутренний или наружный. В первом случае патологическим изменениям подвергаются сосудистые сплетения, расположенные внутри прямой кишки над зубчатым краем анального отверстия. Обнаружить, а уж тем более посмотреть, как выглядит геморрой внутри кишки на начальных стадиях, больному невозможно. Во втором случае расширяется венозные узлы, опоясывающие анус снаружи. В этом случае изменения будут видны уже на начальной стадии заболевания.

Какие стадии геморроя существуют

Геморрой развивается в несколько этапов, на каждом из которых происходят изменения симптоматики. Меняется и внешний вид узлов:

На первой стадии внутренний геморрой проявляет себя легким дискомфортом и периодическими скудными кровотечениями. Узлы визуально не просматриваются. При осмотре проктолог обнаруживает небольшие упругие образования в прямой кишке.

На второй стадии происходит увеличение геморроидальных шишек. Внутренние узлы выходят наружу, а затем самостоятельно втягиваются обратно.

Третья стадия геморроя сопровождается частыми кровотечениями, интенсивной болью и выпадением внутренних узлов. При этом они уже не способны втянуться самостоятельно - им нужно ручное вправление.

Четвертая стадия - самая неприятная с точки зрения симптоматики. Геморроидальные узлы постоянно находятся выпавшем состоянии и вправлению не поддаются. Нередко на этом этапе заболевания анальное отверстие внешне напоминает ягоду-многокостянку, так как узлы выступают наружу зубчатого края ануса. Самые неприятные симптомы этой стадии - острая боль, которая не прекращается даже в покое, и обильные кровотечения.

Начальная стадия геморроя - фото

Начальная стадия геморроя в большинстве случаев протекает скрыто, время от времени сигнализируя о своем присутствии дискомфортом в прямой кишке. Нередко такие симптомы возникают после длительного натуживания при запоре или после поднятия тяжестей. Как правило, в таких ситуациях происходит травмирование слизистой прямой кишки над выпирающими узелками, и она начинают кровоточить.

Наружный геморрой также не проявляет себя видимым выступанием узла на поверхности. Основными симптомами становится отечность кожи в перианальной области.

Фото геморроя второй стадии

Вторая стадия геморроя протекает с более заметной симптоматикой. К дискомфорту, который сопровождает человека даже при нормальном стуле, прибавляется зуд. Увеличенные внутренние узлы выпирают в ампулу прямой кишки постоянно, а при натуживании выходят наружу и скоро возвращаются в изначальное положение. При этом выпадение узлов сопровождается кровоточивостью.

Наружный геморрой также становится виден невооруженным взглядом, а к симптомам зуда присоединяется болезненность во время долгого сидения на жесткой поверхности.

Фото геморроя третьей стадии

На третьей стадии геморроя внутренние узлы увеличиваются до 2-2,5 см в диаметре и имеют четко выраженную ножку. При выпадении узлов наружу самостоятельное вправление становится невозможным, и поэтому геморрой после каждой дефекации приходится вправлять вручную.

Симптомы заболевания становятся еще более выраженными: кровотечения случаются чаще, боль возникает при отсутствии твердого стула.

Фото наружного геморроя

Наружный геморрой становится заметным визуально только на второй и на третьей стадии. Поверхность кожи над узлом периодически воспаляется, при образовании тромба (что характерно для третьей стадии заболевания) боль становится интенсивной, распирающей или тянущей. В остальное время болезненность присутствует во время сидения, езды на велосипеде.

Фото тромбоза наружного геморроидального узла. На 2 и 3 стадии может возникнуть тромбоз наружного геморроя. При этом происходит нарушение оттока венозной крови из узла, в результате чего начинается острый воспалительный процесс. Тромбоз геморроя сопровождается интенсивной острой болью, нарастающей при увеличении нагрузки: при натуживании, ходьбе, кашле.

При этом узел увеличивается в размере, а его цвет приобретает синюшные оттенки. Кожные покровы над узлом краснеют и отекают.

Фото анальных бахромок

После тромбэктомии (удалении тромба из наружного геморроя) возле анального отверстия могут образовываться бахромки. Дискомфорта они не доставляют.

Фото геморроя четвертой стадии. Четвертая стадия геморроя самая тяжелая в плане дискомфорта и боли. Они сопровождают больного постоянно из-за того, что выпавшие узлы не вправляются ручным способом. Инстинктивное сжатие ануса приводит к их ущемлению, а образующиеся в наружных и внутренних узлах тромбы еще больше усугубляют ситуацию.

При заболевании, дошедшем до такой степени, в любой момент может начаться сильное кровотечение, которое несет опасность для жизни больного.

Фото внутреннего выпадения геморроя

Внутренние геморроидальные узлы, выпавшие наружу, по незнанию можно принять за полипы прямой кишки. Несмотря на некоторые сходства, они отличаются друг от друга тем, что полип представляет из себя не измененную варикозом вену, а новообразование, состоящее из эпителия и эндотелия.

Внутренний геморрой всегда окрашен в яркий цвет - светло или темно красный, на вид гладкий.

Фото полипов прямой кишки

Полипы также, как и геморрой, могут вызывать ряд неприятных симптомов. Самостоятельно дифференцировать это новообразование практически невозможно, поэтому лучше задать вопрос, как выглядит геморрой, а как - полип, профессиональному проктологу.

Полипы прямой кишки могут быть с ножкой или широким основанием. Оба вида новообразований опасны тем, что могут переродиться раковую опухоль, если их своевременно не удалить.

Фото остроконечных кондилом

Спутать с геморроем можно и остроконечные кондиломы - образования, возникшие на кожном покрове перианальной области или на слизистой оболочке прямой кишки из-за вируса папиломы человека.

Фото анальных бородавок

Анальные бородавки - еще одна разновидность папилом, которые могут появиться в перианальной области.

Диагностика стадии заболевания

Диагностировать геморрой, а также исключить вероятность наличия папилом или полипов в прямой кишке, можно посредством дифференциальной диагностики, провести которую может только врач. Для начала проктолог оценивает, как выгледит геморой (размер узлов, степень их выпадения, состояние кожного покрова и слизистой), выслушивает жалобы пациента. Для более детального обследования, когда есть подозрение на внутренний геморрой, может потребоваться или . Некоторым пациентам также показано более углубелнное обследование толстой кишки - . Делается это для исключения онкологии.

Посредством этих исследований врач может дифференцировать геморрой с анальной трещиной, выпадением прямой кишки, кондиломами, полипами и колитом.

По статистике, пятая часть взрослого населения нашей планеты страдает от геморроя. Что такое геморрой и , причины возникновения, каковы и симптомы геморроя, чем опасен геморрой, опасен ли геморрой для жизни и как его лечить? Ответы на столь распространённые вопросы имеются в нашей статье.

Что такое геморрой?

Геморрой – это заболевание аноректальной области (зона заднего прохода), в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения венозной сетки подслизистого шара прямой кишки с формирование геморроидальных шишек (узлов). , в процессе прогрессирования болезни, могут воспаляться, кровоточить, выпадать, ущемляться, тромбироваться, что приносит немало страданий больному, а иногда и вызывает опасность для его жизни.

Причины геморроя

Причины появления геморроя делятся на сосудистые и механические:

В основе сосудистых нарушений лежит повышенное поступление крови к анальной области по артериальным сосудам и нарушение оттока по венам, что приводит к гипертрофии кавернозных тел и образованию геморроидальных шишек. Сосудистые нарушения возникают на фоне сидячего образа жизни, неправильного питания, хронических запоров, беременности или злоупотребления спиртными напитками.
Механические причины возникновения геморроя – это когда гипертрофия геморроидальных узлов происходит под воздействием неблагоприятных факторов, которые приводят к перерастягиванию и дистрофическим изменениям мышечных волокон продольной мышцы прямой кишки. Вследствие этого геморроидальные узлы смещаются в направлении заднего прохода и выпадают из него.

Геморрой является мультифакториальным заболеванием, к появлению которого приводят следующие причины:

хронические запоры или диарея;
гиподинамия и длительное пребывание в сидячем положении. Особенно часто геморроем страдают представители таких профессий, как водители, офисные работники, кассиры и т.д.;
тяжелый физический труд (болеют строители, грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты);
неправильное и нездоровое питание (злоупотребление острой пищей, недостаточный питьевой режим, употребление пищи, бедной на клетчатку);
злоупотребление спиртными напитками;
наследственная предрасположенность;
вынашивание ребенка, естественные роды;
ожирение, особенно по абдоминальному типу, когда жир откладывается в районе живота);
систематическое переохлаждение в области таза;
хроническая патология сердца и сосудов;
новообразования в малом тазу.

Виды

Внутренний геморрой – это гипертрофия венозного сплетения прямой кишки выше её сфинктеров. Таким образом, увидеть самостоятельно патологические изменения невозможно. На 3-4 стадии заболевания геморроидальные шишки выпадают из ректального канала наружу, и их можно разглядеть. Основные симптомы геморроя внутренней локализации – наличие крови на кале во время дефекации, боли при дефекации и запоры.

Наружный, или внешний, геморрой – варикозное расширение геморроидальных вен анальной области. То есть воспаление находится ниже уровня анального сфинктера, и пациент может самостоятельно осмотреть, как выглядят повреждённые узлы. В этом случае больные редко жалуются на выделение крови во время дефекации, но, в отличие от больных внутренним геморроем, их беспокоят интенсивные боли в области заднего прохода.

Комбинированный геморрой – гипертрофия геморроидальных вен прямой кишки и подкожных вен анальной области. Комбинированный геморрой сочетает в себе признаки первых двух видов.

Клиническая картина геморроя

В большинстве случаев геморрой протекает хронически с периодами обострения и ремиссии. Если его не лечить, то он прогрессирует, вызывая необратимые изменения в венозном аппарате аноректальной области.

Больные могут ощущать первые симптомы геморроя, но не придают этому значение или не признают свою проблему. Ведь большинство пациентов не идут за медицинской помощью, испытывая стыд и неловкость.

Обострение заболевания на начальных этапах кратковременные, а симптомы геморроя не ярко выраженные. Обострение возникает при нарушениях стула, в период вынашивания ребенка, после нарушения диеты или злоупотребления спиртными напитками.

К сожалению, большая часть случаев геморроя диагностируется на поздних стадиях, потому что больные идут к врачу, когда уже нет сил терпеть. Если лечение геморроя начато несвоевременно, то периоды обострения становятся длительней, а ремиссия – кратковременной. Также могут возникать различные осложнения болезни, о которых мы поговорим попозже.

В период ремиссии у больного нет никаких признаков геморроя, если он придерживается здорового образа жизни, питается правильно и не поднимает чрезмерные тяжести.

В процессе развития проходит :

Геморроидальные узлы немного гипертрофированы и выступают в просвет канала прямой кишки. Больные могут наблюдать иногда кровь на кале во время акта дефекации.
Геморроидальные узлы увеличены до значительных размеров и выпадают из заднего прохода, самостоятельно вправляясь обратно.
Геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки как при дефекации, так после физической нагрузки. Их можно вправить лишь вручную.
Геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки и не поддаются вправлению. Заболевание часто осложняется кровотечениями, может быть ущемление геморроидальных узлов, тромбоз, инфицирование – это то, чем опасен геморрой для жизни больного.

Симптомы геморроя

О возникновении проблемы свидетельствуют следующие симптомы геморроя:

кровотечения во время акта дефекации или после него. Кровотечение может быть в виде капель, полосок на кале, следов на белье, очень редко в виде массивного кровотечения;
выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода. На первой и второй стадиях болезни узлы вправляются самостоятельно, а на поздних стадиях больным приходится вручную вправлять их в канал прямой кишки;
боли постоянного ноющего характера, которые нарастают после похода в туалет;
чувство дискомфорта и тяжести в заднем проходе;
, возникающий из-за вытекания слизи из канала прямой кишки. Эта жидкость раздражает кожу возле ануса;
отек мягких тканей, расположенных в области заднего прохода.

Это перечень основных признаков. Сложно сказать, какие именно симптомы при геморрое проявятся у конкретного пациента. Однако знать общую симптоматику будет полезно каждому человеку.

К чему может привести недуг?

Давайте разберемся, чем грозит геморрой пациентам - опасен ли он и настолько страшны его осложнения.

Геморрой может осложняться следующими состояниями:

Кровотечение из геморроидальных шишек, которое может быть незначительным в виде капель или тонкой струи, а в редких случаях – массивным. Это осложнение почти всегда связано с актом дефекации. не влияет на состояние больного, но иногда может привести к малокровию.
из заднего прохода. Данное осложнение характерно для 2-3 стадии заболевания. На начальных этапах развития геморроя узлы выпадают после похода в туалет, но с прогрессированием болезни выпадение узлов происходит во время незначительной физической нагрузки и даже чихания, кашля, интенсивного смеха. Больным приходится самостоятельно пальцами вправлять геморроидальные узлы в ректальный канал.
Ущемление геморроидальных узлов в заднем проходе возникает из-за воспалительного или рефлекторного спазма анального сфинктера. Больные жалуются на нестерпимую боль и наличие выпавших узлов в области заднего прохода. Если вовремя не помочь больному, может возникнуть тромбоз.
является самым тяжелым осложнением геморроя, при котором присутствуют не только местные изменения в области заднего прохода, но и нарушение общего состояния больного. Состояние требует неотложной медицинской помощи. При осмотре аноректальной области геморроидальные узлы напряженные, отекшие, увеличены в размерах, темно-красного цвета, иногда с участками некроза. У больных может наблюдаться общее недомогание, снижение аппетита, лихорадка, тошнота, рвота.

Методы диагностики

Для диагностики болезни важно тщательно «изучить» геморрой и его главные симптомы, составить анамнез заболевания, а также выяснить наличие провоцирующих факторов.

После опроса врач приступает к физическому осмотру. Основным методом в диагностике внутреннего геморроя является пальцевое обследование прямой кишки.

Как проводится ректальное пальцевое обследование?

Ректальное обследование проводится после снятия острой боли. Больной ложится на бок, ноги сгибает в коленных суставах и притягивает конечности к груди. Врач надевает перчатки, вводит в задний проход указательный палец, смазанный вазелином, и пальпирует внутреннюю поверхность прямой кишки.

Этот способ позволяет:

оценить состояние тканей канала прямой кишки;
оценить функциональные способности сфинктера заднего прохода;
оценить рельеф слизистой оболочки ректального канала;
определить состояние тканей, расположенных вокруг прямой кишки;
найти геморроидальные узлы, и другие дефекты слизистой оболочки;
определить, где и на каком расстоянии от сфинктера заднего прохода находится геморроидальный узел;
оценить размеры геморроидальных узлов, их болезненность и консистенцию;
определить наличие кровотечения из прямой кишки.

Для уточнения диагноза могут применяться такие методы, как аноскопия, , ирригоскопия.

Аноскопия (осмотр внутренней поверхности ректального канала при помощи специального аппарата – аноскопа) позволяет осматривать прямую кишку на протяжении 8-12 см.

Колоноскопию, или ректоманоскопию, проводят не столько для диагностики геморроя, как для того, чтобы дифференцировать его от другой патологии, например, рака. При помощи ректоманоскопа можно обследовать 25 см толстой кишки.

Если вы заметили у себя первые признаки заболевания, не откладывайте надолго поход к врачу. Ранняя диагностика облегчит лечение геморроя и поможет избежать не только осложнений, но и оперативного вмешательства. Подробнее о методах диагностики .

Лечение

Консервативное лечение заключается в использовании медикаментозных препаратов системного и местного действия и применяется на начальных стадиях болезни. Консервативная терапия нацелена на снятие болевого синдрома, профилактику осложнений и обострения, используется для предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации больных.

Медикаментозная терапия геморроя включает следующие типы лечебных средств:

нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики применяются для снятия воспалительного процесса и болей в области заднего прохода. Больным назначаются такие препараты, как Аналгин, Диклофенак, Найз, Ибуклин;
для нормализации тонуса венозных сосудов – Детралекс, Флебодиа, Венотон, Троксевазин;
гемостатики для остановки кровотечения из геморроидальных шишек – Викасол, Дицинон, Хлорид кальция;
мази на основании Нитроглицерина, чтобы снять спазм анального сфинктера;
мази на основании гепарина, чтобы предупредить тромбоз геморроидальных узлов;
, чтобы нормализовать стул – Дюфалак, Нормазе, Бисокадил.

С целью хирургического лечения геморроя могут быть использованы малоинвазивные методики и геморроидэктомия.

Практикуются такие малоинвазивные методики лечения геморроя, как:

Недостаток этих методик в том, что геморрой может возникнуть опять. Также малоинвазивные методы подходят для лечения только 2-3 стадии геморроя.

Как лечить в домашних условиях

В домашних условиях, как дополнение к традиционным методам, вы можете использовать народные рецепты лечения геморроя.

Народные методы могут применяться только в качестве дополнительной терапии геморроя исключительно после одобрения лечащим врачом.

Помогут снять воспаление и укрепить сосудистую стенку вен прямой кишки настои и отвары из горца почечуйного, плодов шиповника или листьев малины, которые принимаются внутрь. Прекрасно проявил себя сок свеклы при геморрое.

Также можно делать в домашних условиях теплые ванночки с календулой, луковой шелухой или зверобоем.

Облегчат зуд в заднем проходе примочки с холодной водой, растолченными ягодами рябины или настоем горца почечуйного.

Если отсутствуют противопоказания и доктор не против, то можно самостоятельно сделать ректальные свечи из сырого картофеля или замороженных настоев лечебных трав.

К какому врачу обратиться?

Если вас беспокоит дискомфорт, тяжесть, зуд и боли в заднем проходе, запоры или вы заметили выделение крови во время дефекации или после нее, то вам следует обратиться к врачу-проктологу или врачу-колопроктологу. Именно эти специалисты выявляют и лечат геморрой.

В итоге можно сказать, что геморрой – это достаточно неприятное заболевание, основное проявление которого – формирование геморроидальных шишек. И чем раньше больной обратится за медицинской помощью, тем больше шансов вылечить болезнь и избежать осложнений.