Бисептол микстура. Бисептол: показания, дозировка для детей и взрослых. Безопасен ли Бисептол для детей

Бисептол для детей популярный антибактериальный препарат, заслуживший многочисленные положительные отзывы медиков и родителей ребятишек. Его часто назначают для лечения органов дыхания, ЛОР-органов, однако в равной степени он может быть эффективен при лечении инфекций ЖКТ.

Поскольку Бисептол - это все же антибиотик с рядом побочных эффектов (как все препараты этой группы), его нельзя применять малышам без назначения врача.

Состав, форма выпуска

Бисептол, чаще всего применяющийся при ангине и кашле, относится к группе сульфаниламидов. В его состав входят два действующих вещества: сульфаметоксазол и триметоприм, наряду с некоторыми вспомогательными веществами.

Антибиотик имеет 3 формы выпуска: таблетки (120 и 480 мг), сироп и суспензия. Таблетки круглые, плоские, желтоватого оттенка. Сироп предназначен для малышей и обладает сладким вкусом. Суспензия не похожа на сироп и представляет собой иную форму выпуска, допустимую к приему взрослыми.

Для лечения малышей и подростков чаще всего применяются сироп и таблетки дозировкой 120 мг действующего вещества. В некоторых случаях может назначаться суспензия, дозу которой обязательно рассчитывает врач.

Когда можно применять?

«Бисептол», как и любой его аналог из группы сульфаниламидов, эффективен по отношению ко многим бактериям. Как утверждает инструкция по применению, он используется для лечения таких заболеваний:

• инфекции дыхательных органов;
• при ангине, кашле назначается детям;
• инфекционное заражение ЖКТ;
• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• инфекционные болезни кожи и мягких тканей;
• тяжелые состояния, связанные с проникновением в организм инфекции (сепсис, абсцесс головного мозга и другие).

Дозировка будет зависеть от степени тяжести заболевания.

Противопоказания у препарата существуют, и их необходимо соблюдать при употреблении:

• сердечные заболевания и проблемы с кроветворением;
• возраст малышей до 3 месяцев;
• аллергия при индивидуальной непереносимости;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• повышенный билирубин.

Также инструкция по применению указывает на некоторые состояния, при которых прием лекарства должен проводиться с осторожностью:

• недостаток фолиевой кислоты;
• болезни щитовидной железы;
• слабость в пожилом возрасте, недоношенные груднички.

Передозировка и побочные действия

Сироп и суспензия, как и таблетки «Бисептол», должны приниматься осторожно. Передозировка грозит следующими состояниями:

• проблемы с пищеварением и функционированием ЖКТ;
• лихорадка;
• желтуха;
• головокружение;
• депрессия, расстройство сознания;
• угнетение функций костного мозга и т.д.

При передозировке обязательно промыть желудок и вызвать скорую помощь. Больному нужно дать обильное питье и вызвать рвоту.

Как утверждает инструкция по применению, в некоторых случаях прием «Бисептола» может вызвать побочные эффекты:

• расстройство нервной системы, головокружение;
• спазмы органов дыхания, удушье;
• нарушения в системе кроветворения;
• дисфункция почек;
• аллергические реакции в форме зуда, дерматитов;
• нарушение обмена веществ.

Однако, как утверждают отзывы и инструкция по применению, побочные действия проявляются крайне редко.

Как применять?

Как утверждает инструкция по применению, детям суспензия или сироп «Бисептол» чаще всего назначаются при ангине и кашле. Для ребят старшего возраста это могут быть таблетки, дозировка которых не должна превышать 120 мг. Препарат принимается через каждые 12 часов. В это время желательно сократить количество белковой пищи в рационе, так как она ухудшает всасывание антибиотика. Длительность приема лекарства не должна превышать 14 дней. Лишь при особо тяжелых заболеваниях допускается приема в течение трех недель, однако такое решение должен принимать врач.

При ангине и других инфекционных заболеваниях суспензия назначается с ориентировкой на возраст ребенка:

• от трех месяцев до полугода рекомендуется по 2,5 мл;
• от семи месяцев до трех лет принимают по 2,5-5 мл;
• с четырех до шести лет назначается 5-10 мл;
• от семи до двенадцати лет дети пьют по 10 мл;
• от двенадцати лет рекомендуется по 20 мл суспензии за один прием.

Сироп при ангине и кашле, как правило, прописывается малышам от года:

• с 1 года до 2 лет - по 120 мг;
• с 2 до 6 лет - от 180 до 240 мг;
• с 6 до 12 лет - от 240 до 480 мг.

«Бисептол» в таблетках по 120 мг назначается при ангине и других опасных заболеваниях в следующих дозах:

• от 2 до 5 лет - по 2 таблетки за 1 прием;
• от 6 до 12 лет - по 4 таблетки по 120 мг или 1 таблетка по 480 мг.

При пневмонии схема приема может изменяться, а дозировка определяется врачом, исходя из веса ребенка.

• кондитерские изделия, свежую выпечку;
• томаты;
• морковку;
• бобовые;
• капусту.

Аналоги, стоимость

Любой аналог «Бисептола» с такой же успешностью может применяться при ангине и других инфекционных заболеваниях, угрожающих здоровью малышей. Если в аптеке не получилось приобрести «Бисептол», возьмите любой его аналог, который посоветует врач.

Какой аналог антибиотика можно предложить?

• «Бактрим»;
• «Септоцид»;
• «Орибакт»;
• «Тримосул» и другие.

Любой аналог при ангине и других заболеваниях следует принимать только с разрешения врача, иначе можно получить передозировку или неправильное действие лекарства.

Цена на «Бисептол» (таблетки по 120 мг) составляет около 30-90 рублей. Суспензия обойдется дороже: от 100 до 150 рублей.

Если вы решили выбрать аналог «Бисептола», ориентироваться следует не на стоимость лекарства, а на его действие, удобную форму выпуска. Вы должны быть уверены в качестве медикамента, который предлагаете ребенку. Аналог должен содержать то же действующее вещество, что и назначенный препарат.

Бисептол — один из наиболее известных препаратов, применяемых для лечения самых разных инфекций и воспалительных процессов. Сегодня, это, пожалуй, одно из наиболее применяемых антибактериальных средств. Бисептол не относится к разряду антибиотиков, но обладает мощнейшими свойствами в подавлении бактериальной микрофлоры, и зачастую становится препаратом выбора, когда терапия антибиотиками, по тем или иным причинам невозможна.

Его наиболее часто применяют в борьбе с инфекциями дыхательных путей (бронхит, пневмония), для лечения отита, ангин, гайморитов.

Препарат очень эффективен для устранения кишечных инфекций , весьма распространенных среди малышей.

Кроме того, он прекрасно помогает в лечении инфекций мочевыделительной системы , поражениях мягких тканей.

Бисептол широко используют для лечения детей разных возрастов, однако, стоит помнить, что его применению обязательно должна предшествовать консультация врача.

Формы выпуска и дозировка Бромгексина

Бисептол для детей выпускается в трех лекарственных формах:

• таблетки (с содержанием активных веществ соответственно детскому возрасту);
• суспензии;
• сироп.

Есть и ампульная форма препарата, однако ее применение у детей возможно лишь по достижению ими 7-летнего возраста.

Существует мнение, что показания к применению в педиатрии вообще оправданы лишь для подростков. Но, как показывает практика, препарат просто незаменим для быстрого и эффективного снятия симптомов некоторых инфекционных болезней и в младшем возрасте.

Ведь существующие сегодня формы данного средства для детей в виде суспензии или сиропа делают процесс лечения намного проще, значительно сокращая его сроки. Главное, чтобы дозировка Бисептола соблюдалась неукоснительно !

Как гласит инструкция по применению, суспензию можно назначать детям, начиная с 3-месячного возраста . Сироп на основе этого препарата принимают малыши от года, таблетированную форму – с двух лет.

Препарат используют только под контролем лечащего врача , и строго соблюдая способ применения Бисептола. Как правило, для успешной терапии детям необходимо принимать лекарство до 5 дней, причем, даже после исчезновения симптомов болезни, прием препарата рекомендуют продолжить еще на 2 дня.

Необходимые сведения

Противопоказания немногочисленны, но они есть, как и у каждого препарата. К основным, пожалуй, можно отнести:

• повышенную чувствительность к составляющим препарата (аллергия);
• заболевания почек и печени;
• гипербилирубинемию (большой количество билирубина в сыворотке крови).

Стоит соблюдать осторожность при применении препарата с некоторыми лекарственными средствами. Побочные действия Бисептола вызывают :

• левомицетин;
• новокаин;
• фурацилин;
• фолиева кислота;
• многие диуретики и др.

Поэтому, во избежание наступления нежелательных последствий, они должны быть исключены .

Во время лечения обязательно корректируйте пищевой рацион ребенка . Так, в период терапии стоит максимально ограничить употребление зеленых листовых овощей, любых сортов капусты, бобовых, томатов, моркови. Под запретом должны оказаться кондитерские изделия и сладости, а вот потребление дневного количества жидкости лучше увеличить.

Эти меры связаны со способностью Бисептола оказывать влияние на кишечник и почки, кроме того, опосредованно он влияет и на состав крови, что делает необходимым сдачу регулярных анализов. Во время приема препарата для профилактики стоит обязательно пить рекомендованные витаминные комплексы .

Цена в Интернет-Аптеках

Бисептол - одно из самых популярных и неоднозначных антибактериальных лекарственных средств в нашей стране. Несмотря на противоречивые отзывы, многие родители продолжают давать детям этот препарат. Неудивительно, что мамы интересуются, насколько оправдано применение Бисептола, какие у этого лекарства побочные действия и противопоказания.

Состав и действие препарата

Бисептол - бактерицидное средство сульфаниламидной группы, вызывающее гибель вредоносных микроорганизмов. Несмотря на то что Бисептол не относится к антибиотикам, использовать его следует только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением.

Медики назначают Бисептол лишь после того, как диагностические исследования абсолютно точно установят бактериальную природу болезни.

Бисептол - бактерицидный препарат для лечения детей и взрослых

В состав Бисептола входят два активных вещества:

• сульфаметоксазол (главный компонент) - обладает мощным бактерицидным эффектом. Попадая в человеческий организм, он прекращает синтез дигидролиевой кислоты в бактериальных клетках, тем самым нарушает их жизнедеятельность;
• триметроприм - усиливает эффект основного компонента и нарушает образование нуклеиновых кислот, которые необходимы для деления патогенных организмов.

Активные вещества впитываются в тонкой кишке, проникая в ткани и жидкости организма. Максимальная концентрация компонентов достигается спустя час после приёма Бисептола, а эффект от лечения длится до 12 часов.

Показания к применению

Результаты клинических исследований показали высокую эффективность тандема сульфаметоксазол-триметоприм в отношении таких патогенных организмов, как:

• стрептококки;
• стафилококки;
• сальмонеллы;
• кишечные палочки;
• токсоплазмы;
• хламидии и пр.

Врач может выписать Бисептол детям, если они страдают от инфекций:

• дыхательных путей (пневмония, бактериальный фарингит, бронхит, бронхиолит, тонзиллит);
• ЛОР-органов (отит, синусит, гайморит, ангина);
• желудочно-кишечного тракта (дизентерия, сальмонеллёз);
• мочевыводящих путей (цистит);
• мягких тканей и кожи (фурункулёз, абсцесс и пиодермия).

Некоторые родители лечат Бисептолом обычную простуду. Однако в инструкции к этому препарату сказано, что он, как и прочие антибактериальные средства, бесполезен в борьбе с вирусами.

Важно! Использование Бисептола при терапии простудных заболеваний, гриппозных состояний и ОРВИ совершенно не оправдано. Единственное исключение - бактериальное инфицирование при затяжном характере протекания болезни. В любом случае необходима консультация педиатра.

Формы выпуска

На фармацевтическом рынке представлены три формы этого препарата для детей и подростков:

• суспензия - назначается с трехмесячного возраста. Имеет приятный фруктовый вкус, который очень нравится маленьким пациентам;
• таблетки - с двух лет;
• ампулы - с шести лет, их используют в условиях стационара для капельниц.

Бисептол в форме суспензии - самая популярная форма выпуска препарата для детей

Не всегда родители видят разницу между сиропом и суспензией. Первая форма лекарства однородна, тогда как суспензия состоит из жидкости и порошка. Чтобы активное вещество полностью попало в организм, суспензию перед употреблением необходимо встряхивать.

Правила приёма

Бисептол - серьёзное антибактериальное средство, поэтому родителям нужно учитывать несколько важных моментов при лечении малыша этим препаратом. Как правильно употреблять Бисептол?

1. Важно выдерживать 12-часовой промежуток между приёмами. Несоблюдение лечебного режима чревато значительным снижением эффективности курса терапии.
2. Медики рекомендуют пить лекарство (и таблетки, и суспензию) после еды, иначе его активные компоненты приведут к раздражению слизистой желудка.
3. Чтобы добиться значительного эффекта, нужно выдержать полный срок терапии, обычно он длится не менее пяти дней. Нельзя прекращать употребление Бисептола, даже если улучшения наступили уже на третий день.
4. На время лечения врачи советуют исключить из детского рациона кондитерские изделия, помидоры, морковь, цветную капусту, бобовые. Считается, что эти продукты питания частично нейтрализуют действие препарата.
5. Малышу нельзя долго находиться на солнце.

Побочные действия и противопоказания

Обычно дети переносят Бисептол хорошо, конечно, при условии соблюдения дозировки и рекомендаций специалистов. Однако препарат, как и любое другое лекарственное средство, имеет побочные эффекты. Среди них:

• раздражения и высыпания на коже у детей-аллергиков, чувствительных к основным компонентам Бисептола;
• сбои в работе желудочно-кишечной системы (понос, сниженный аппетит, рвота);
• спазмы бронхов, кашель;
• головные боли и головокружение (редко).

Если подобные реакции выражены слабо, то отмена лекарства не требуется. При серьёзных аллергических состояниях необходимо сразу же отказаться от приёма Бисептола.

Применение этого препарата категорически запрещено, если ребёнок младше трёх месяцев или у него отмечаются:

• нарушения в работе почек и печени;
• тяжёлое заболевание крови;
• повышенная чувствительность к активным веществам лекарства;
• нехватка фолиевой кислоты в организме;
• повышенный уровень билирубина.

Мнения врачей

Взгляды специалистов на Бисептол противоположны: одни категорически против, другие считают, что применять препарат для детей можно, но только после консультации с педиатром.

Так, Иван Генрихович Козлов, профессор и заведующий кафедрой фармакологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, уверен, что Бисептол можно использовать лишь в том случае, если под рукой нет аналогов:

Есть две причины, по которым Бисептол не стоит давать детям. Во-первых, это очень старое лекарство, поэтому микробы выработали к нему устойчивость. В частности, пневмококк, вызывающий пневмонию, в 60% выживает после употребления Бисептола. Во-вторых, когда мы говорим о детях, то должны учитывать все риски. Это лекарство вызывает побочные эффекты: тяжёлые аллергии, дерматозы, синдром Стивена Джонсона, поражения желудочно-кишечного тракта и многие другие.

Доктор медицинских наук Роман Викторович Горенков уверен, что этот препарат можно давать ребёнку лишь в редких случаях:

Не следует применять Бисептол для профилактики заболеваний, лечите им детей только при явных бактериальных инфекциях. По своему действию это лекарственное средство схоже с антибиотиками. Среди его побочных свойств - кишечные дисбактериозы. К тому же сейчас многие бактерии нечувствительны к Бисептолу, поэтому применять его нужно при особых инфекциях или совместно с антибактериальным средством.

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский считает, что, принимая любой антимикробный препарат, в том числе и Бисептол, нужно учитывать все плюсы и минусы, а также выполнять ряд правил:

Во-первых, средство должен назначить доктор. Во-вторых, исключите применение антибактериальных препаратов с профилактической целью - чтобы избежать возможных осложнений. В-третьих, если вы даёте антибактериальное лекарство ребёнку, то не прекращайте его использование после незначительных улучшений. В-четвёртых, не меняйте по своему усмотрению дозу и твёрдо следуйте принципам приёма препарата. И, наконец, всегда прислушивайтесь к мнению врачей.

Какие препараты нельзя давать детям (видео)

Чем можно заменить

Фармацевтический рынок предлагает множество аналогов этого средства. Если у ребёнка есть аллергия на какой-либо компонент Бисептола или имеются противопоказания к применению препарата, то врач может назначить другое лекарство, которое будет отличаться либо действующим веществом, либо скоростью реакции и стоимостью.

Препараты для замены (таблица)

Аналоги Бисептола (галерея)

Бактрим - аналог Бисептола Амоксициллин - полусинтетический антибиотик группы пенициллинов, который обладает широким антибактериальным действием Кларитромицин обладает выраженными антимикробными и антибактериальными свойствами
Сумамед - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия Ко-тримоксазол - дешёвый аналог Бисептола

Бисептол - препарат с антибактериальными свойствами, который является аналогом антибиотиков. Он выпускается в разных формах, однако деткам его назначают в виде суспензии. В этой статье рассмотрим инструкцию по применению бисептола для детей.

Для лечения инфекций и осложнений от ОРВИ лекарство достаточно эффективно, кроме того, оно помогает при пневмонии, бронхитах, отитах и тонзиллитах. Средство также зарекомендовало себя в борьбе с бактериальными заболеваниями мочевой и пищеварительной системы. Реже бисептол для детей назначают от насморка или при поражении мягких тканей инфекциями.

В этой статье рассмотрим инструкцию по применению суспензии бисептола для детей.

Когда используют бисептол?

При заражении организма патогенными бактериями, вредными грибами и другими инфекциями, терапевты назначают антибиотики. Однако для малышей лучше подобрать менее опасное лекарство, которое будет не так агрессивно влиять на микрофлору кишечника. Именно поэтому для детей до года иногда рекомендуют суспензию «бисептол» при вирусных и бактериальных инфекциях. Такая лекарственная форма оптимально подходит как для грудничков, так и для других возрастов. Препарат имеет приятный вкус и достаточно прост в применении. Также он бывает в виде таблеток и сиропа.

Существует ряд показаний к использованию данного средства:

• Применяют бисептол для детей при цистите. Урогенитальные инфекции у малышей возникают по разным причинам: переохлаждение, осложнение дисбактериоза, плохая гигиена и т.д. В таких случаях врач назначает комплексное лечение: лечебные ванночки и суспензию указанного препарата.
• Во время ангины бисептол для детей является незаменимым аналогом к антибиотикам. Он не вызывает осложнений и может быстро устранить причины инфекции.
• Препарат лечит инфекции слизистых оболочек, воспаления уха и дыхательных путей. Бронхиты, синуситы, отиты и гаймориты также можно вылечить за несколько недель приема лекарства.
• Проблемы ЖКТ также можно устранить, если знать, как принимать бисептол для детей. При дизентерии или брюшном тифе, дисбактериозе на фоне паратифа и холере - во всех этих ситуациях препарат является основным методом лечения. В дополнение к нему врачи назначают электролитические растворы для нормализации водного баланса в организме.

Как лечить ангину у детей

Взаимодействие с другими лекарствами

Также важно помнить о комбинировании препарата с другими лекарствами. Особую осторожность следует проявлять при комплексном лечении суспензией и новокаином, фолиевой кислотой, левомицетином. Однако детям такие сложные препараты не назначают, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на организм.

Суспензия плохо комбинируется с диуретиками. При неправильной дозировке могут возникать проблемы в виде тромбоцитопении. Также может удлиняться протромбиновое время при приеме вместе с антикоагулянтами. Барбитураты способны усилить негативное воздействие бисептола, отчего возникнет сыпь или симптомы отравления.

Бисептол суспензия дозировки и инструкция по применению для детей

Хотя данный препарат имеет показания только для подросткового возраста , на практике, в педиатрии его часто назначают даже грудным детям. Конечно, крайне важно строго придерживаться дозировки , указанной специалистом. Детский врач также назначит дополнительные препараты, чтобы снизить влияние бисептола на ребенка. Поскольку препарат выпускается в форме таблеток, суспензии или сиропа, то прием его осуществляется исключительно перорально.

Перед употреблением сироп взбалтывают прямо во флаконе. В комплекте к нему идет специальная емкость с делениями, позволяющая без усилий измерить необходимое количество лекарства. Препарат подходит не только для лечения, но и в качестве профилактического средства.

В основе лекарства два действующих вещества: сульфаметоксазол и триметоприм. Их количество важно правильно рассчитать, поэтому в зависимости от веса и возраста малыша назначается соответствующая дозировка. Далеко не все знают, как безопасно принимать бисептол для детей. Грудничкам категорически запрещено назначение этой суспензии в первые 6 недель жизни, пока идет приспособительный период, однако и в последующие два месяца его прием не желателен. Прием бисептола для детей младше 6 месяцев разрешен только с одобрения врача.

Дозировка лекарства следующая:

• В возрасте 3-6 месяцев допускается не более 2,5 мл дважды в сутки;
• До трех лет детям можно пить такую же дозу: 2,5 мл два раза в день;
• Начиная с 4 лет и до 6, прием подразумевает 5 мл дважды в день;
• В 7-12 лет детям дают по 10 мл каждые 12 часов;
• Старше 12 лет и взрослым допускается 20 мл два раза в сутки.

Курс лечения варьируется в зависимости от степени сложности болезни и индивидуальных особенностей организма. Чаще всего бисептол для детей при простуде и других инфекционных болезнях назначают на срок 10-15 дней. Если у ребенка имеются проблемы с печенью, выделительной системой или хронические заболевания, прием препарата может осуществляться только под наблюдением лечащего врача, но не является желательным.

Дозировка препарата при воспалении легких существенно отличается. Показания к применению бисептол для детей в случае обнаружения бактерии Pneumocystis таковы: назначают бисептол 120 суспензию; дозировка лекарства рассчитывается в соответствие с массой тела; прием осуществляется каждые 6 часов в течение 2-3 недель. Если имеются болезни почек или печеночная недостаточность, врач назначает только половину принятой дозировки.

В каких случаях не стоит применять бисептол

Существует ряд противопоказаний к применению этого препарата. Так, в следующих случаях данный препарат нельзя назначать:

• При заболеваниях печени и почек. Такие недуги существенно увеличивают токсикоз крови, что в сочетании с антибактериальным средством еще больше будет угнетать микрофлору, ухудшая пищеварительные процессы и увеличивая усвоение сложных веществ, включая токсины. Это негативно сказывается на органах, фильтрующих кровь, очищая ее от ненужных примесей. Увеличение нагрузки может стать причиной отказа органов.
• При повышенном билирубине в крови грудных детей им противопоказан бисептол. Причиной является повышение нагрузки на организм (особенно на печень).
• При неправильном функционировании щитовидной железы. Гормональный дисбаланс является серьезной проблемой, поэтому только в отдельных случаях и только под наблюдением врача допускается прием бисептола.

Передозировка и побочные явления

Побочные эффекты не возникают при правильном приеме лекарства. В случаях передозировки могут наблюдаться проблемы ЖКТ и кожная сыпь. Опасность также может крыться в индивидуальной непереносимости компонентов препарата, поэтому важно изучить состав, прежде чем принимать суспензию. Все негативные симптомы полностью проходят сами при отмене данного лекарства.

При сильной передозировке могут проявляться все симптомы отравления: рвота, повышение температуры, колики, потеря сознания. В таких ситуациях важно сразу же вызвать врача. Больному потребуется промывание желудка и восстановление электролитического и водного баланса. При отсутствии острых симптомов назначают фолинат кальция для выведения суспензии и очистки крови от токсинов.

Затянувшееся лечение или постоянные незначительные передозировки способны привести к хронической интоксикации. В таком случае может наблюдаться изменение показателей крови. Чтобы вернуть организм в норму требуется специальное лечение: промывание желудка или гемодиализ, капельницы для ощелачивания мочи и другие методы, в зависимости от симптомов и степени их выраженности. Также врачи могут назначить неспецифическое лечение.

Хранить препарат необходимо в оригинальном флаконе, плотно закрытым, в спрятанном от детей и солнца месте при температуре не больше 24 градусов. Срок хранения с момента раскрытия не должен превышать 8 месяцев.

Чтобы суспензия бисептол справилась с инфекций, была безопасна и эффективна для детей, ее дают на протяжении 5 дней и более (в зависимости от назначения врача), однако многочисленные отзывы указывают, что наступление улучшения происходит уже на третий день лечения. Даже при полном излечении, важно не прекращать курс, чтобы инфекция не распространилась, и не адаптировалась к препарату.

Суспензия мягко воздействует на организм, но если ее давать не ежедневно, как написано в рецепте, а от случая к случаю, то при осложнениях потребуется прием более сильных антибиотиков, чтобы справиться с болезнью. После исчезновения всех симптомов недуга, следует принимать лекарство еще пару дней.

Можно ли давать детям бисептол в виде таблеток и суспензии

Антибактериальный сульфаниламидный препарат

Действующие вещества

Сульфаметоксазол (sulfamethoxazole)
- триметоприм (trimethoprim)

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для приема внутрь белого или светло-кремового цвета, с земляничным запахом.

Вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат, магния алюмосиликат, кармеллоза натрия, лимонной кислоты моногидрат, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, натрия сахаринат, натрия гидрофосфата додекагидрат, мальтитол, ароматизатор земляничный, пропиленгликоль, вода очищенная.

80 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его Т 1/2 на 39%), усиливая его эффект и токсическое действие.

При одновременном применении ко-тримоксазола с пириметамином в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивается риск развития мегалобластной анемии.

Диуретики (чаще тиазиды и у пожилых пациентов) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

Может повысить сывороточные концентрации дигоксина, особенно у пожилых пациентов, необходим мониторинг концентраций дигоксина в сыворотке.

Эффективность трициклических антидепрессантов при комбинированном приеме с ко-тримоксазолом может быть снижена.

У больных, получающих ко-тримоксазол и после пересадки почки, может наблюдаться обратимое ухудшение функции почек, проявляющееся повышением уровня креатинина.

Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

При совместном применении ко-тримоксазола с индометацином возможно увеличение концентрация сульфаметоксазола в крови.

Описан один случай токсического делирия после одновременного приема ко-тримоксазола и амантадина.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ, особенно у пожилых пациентов, возможно развитие гиперкалиемии.

Триметоприм, ингибируя транспортную систему почек, увеличивает AUC дофетилида на 103% и С max дофетилида на 93% . При увеличении концентрации дофетилид может вызывать желудочковые аритмии с удлинением интервала QT, включая аритмию типа «пируэт». Одновременное назначение дофетилида и триметоприма противопоказано.

Особые указания

Ко-тримоксазол следует назначать только в тех случаях, когда преимущество такой комбинированной терапии перед другими антибактериальными монопрепаратами превышает возможный риск.

Поскольку чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам in vitro изменяется в разных географических областях и во времени, при выборе препарата следует учитывать местные особенности бактериальной чувствительности.

При длительных курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробную активность препарата.

Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов.

Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах.

При значительном снижении числа любых клеток крови препарат следует отменить.

Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК, - зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

При длительных курсах (особенно при почечной недостаточности), необходимо регулярно проводить общий анализ мочи и контролировать функцию почек.

Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек. При первом появлении кожной сыпи или любой другой тяжелой побочной реакции препарат следует отменить.

При внезапном появлении или нарастании кашля или одышки нужно повторно обследовать больного и рассмотреть вопрос о прекращении лечения препаратом.

Следует избегать чрезмерного солнечного и ультрафиолетового излучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИД.

У больных, принимающих ко-тримоксазол, были описаны случаи панцитопении.

Триметоприм обладает низкой аффинностью к дегидрофолатредуктазе человека, однако может усилить токсичность метотрексата, особенно в присутствии других факторов риска, таких как старческий возраст, гипоальбуминемия, нарушение функции почек, угнетение костного мозга. Подобные побочные реакции более вероятны, если метотрексат назначают в больших дозах. Для профилактики миелосупрессии рекомендуется назначать таким пациентам фолиевую кислоту или кальция фолинат.

Триметоприм нарушает обмен фенил ал анина, однако это не влияет на больных фенилкетонурией при.условии соблюдения соответствующей диеты.

Пациенты, для обмена веществ которых характерно «медленное ацетилирование», более

Продолжительность лечения должна быть как можно более короткой, особенно у больных пожилого и старческого возраста.

Ко-тримоксазол и, в частности, входящий в его состав триметоприм могут повлиять на результаты определения концентрации метотрексата в сыворотке, проводимого методом конкурентного связывания с белками с применением бактериальной дигидрофолатредуктазы в качестве лиганда. Однако при определении метотрексата радиоиммунным методом интерференции не возникает.

Триметоприм и сульфаметоксазол могут воздействовать на результаты реакции Яффе (определение креатинина по реакции с пикриновой кислотой в щелочной среде), при этом в диапазоне нормальных значений результаты завышаются примерно на 10%.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможность развития значимых побочных эффектов, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При беременности препарат следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза от его применения превосходит возможный риск для плода, поскольку, как триметоприм, так и сульфаметоксазол проникают через плацентарный барьер и, таким образом, могут повлиять на обмен фолиевой кислоты.

На поздних сроках беременности необходимо избегать применения препарата из-за возможного риска развития ядерной желтухи у новорожденных.

В связи с тем, что триметоприм и сульфаметоксазол проникают в грудное молоко, применение ко-тримаксозола в период лактации противопоказано.

Беременным женщинам, получающим препарат, рекомендуется назначать по 5 мг фолиевой кислоты в сутки.

Применение в детском возрасте

Противопоказан:

— детский возраст до 2 месяцев или до 6 недель при рождении от матери с ВИЧ инфекцией.

Дети: от 2 месяцев (или 6 недель при рождении от матерей с ВИЧ инфекцией) до 5 месяцев - по 120 мг, от 6 месяцев до 5 лет - по 240 мг,от 6 до 12 лет - по 480 мг каждые 12 ч, что примерно соответствует дозе 36 мг/кг в сутки.