Стоматит возникающий при вирусном заболевании. Вирусный стоматит — причины, симптомы, способы диагностики и лечения. Аллергический протезный стоматит –

Стоматитом часто болеют дети дошкольного возраста, однако заболевание может появиться и у взрослых. Лечение стоматита у взрослых в домашних условиях зависит от возбудителя заболевания. Давайте разберёмся, как выглядит стоматит, и по каким причинам он появляется. Чем лечат стоматит, и какие лекарства наиболее эффективны?

Разновидности стоматита

Стоматит - воспалительное заболевание полости рта. Видимые проявления болезни могут быть различными - ранки, язвочки, покраснения, белый налёт на слизистой в ротовой полости. Видимые признаки стоматита зависят от его разновидности. Различают несколько причин (возбудителей) стоматита и соответственно, несколько разновидностей заболевания:

Вирусный стоматит (или герпетический) , возбудитель - вирус герпеса.
Грибковый стоматит (или кандидозный) , возбудитель - грибок кандида.
Бактериальный стоматит (возбудитель - болезнетворные бактерии, те микроорганизмы, которые вызывают ангину, скарлатину, грипп, пневмонию, кариес). Второе название бактериального стоматита - микробный.

Кроме того, выделяют ещё несколько причин стоматита:

- формируется по причине аллергической реакции, которая снижает местный иммунитет ротовой полости и делает возможным инфицирование (вирусами, грибками, бактериями, различными микроорганизмами).
Травматический стоматит - появляется после травмы и ранения слизистой оболочки внутри рта. Образовавшиеся ранки становятся воротами для проникновения инфекции (вирусов, грибков или бактерий).
Внутреннее нездоровье организма - авитаминоз, болезни пищеварения, дисбактериоз после применение антибиотиков. Указанные факторы приводят к снижению иммунитета и нарушению микрофлоры ротовой полости, что создаёт условия для дальнейшего инфицирования.
Лекарственные препараты или неподходящие зубные пасты, которые снижают местный иммунитет ротовой полости. Например, зубная паста с лаурил сульфит натрием уменьшает слюноотделение и обезвоживает ротовую полость. В результате слизистая рта становится уязвима для кислот, бактерий, вирусов. Аналогичным действием обладают мочегонные средства, они сокращают выработку слюны.
Недостаточная личная гигиена - использование в пищу грязных немытых фруктов и овощей, еда грязными руками, плохая очистка зубов и образование на них налёта.
Хронические отравления слизистой рта (например, при курении или при работе на вредном промышленном производстве).
Ротовое дыхание - сушит слизистую рта и облегчает её инфицирование.

Воспаление и раны могут появиться на любых слизистых поверхностях - на нёбе и языке, на щеке и внутренней стороне губы, и даже на десне. Реакция организма на возбудитель инфекции зависит от иммунитета. При слабом иммунитете стоматит приобретает обширные размеры, образует глубокие ранки. Если иммунитет сильный, стоматит может протекать в катаральной форме - без образования язв, в виде поверхностного воспаления.

Стадии стоматита: катаральный, язвенный, афтозный

Стоматит у взрослых проявляется воспалением слизистой и образованием язв. По клиническим симптомам стоматиты делят на катаральные и язвенные. Катаральные стоматит - это начало заболевания. Он поражает поверхностные слои слизистой оболочки. При катаральном стоматите слизистая краснеет, отекает, покрывается налётом. Формируется неприятный запах изо рта. Катаральная форма - начальная стадия любого стоматита (инфекционного, микробного, аллергического и т.д. ).

Язвенные стоматиты поражают всю толщину слизистой. Они могут возникать самостоятельно (например, в результате герпесной инфекции) или быть результатом отсутствия лечения катарального стоматита. При язвенном стоматите образуются глубокие раны на всю толщину слизистого слоя. Также увеличиваются лимфоузлы, появляется головная боль, температура. Запах становится не просто неприятным, а скорее гнилостным.

Заметка

Часто язвенный стоматит развивается у людей с заболеваниями органов пищеварения. Иммунитет и микрофлора таких пациентов ослаблены, поэтому катаральная форма стоматита легко переходит в язвенную.

Особая форма стоматитов называется афтозным заболеванием. Этот стоматит часто формируется по причине внутренних неполадок в организме (заболеваний ЖКТ, аллергии ). Афтозный стоматит сопровождается образованием одной или нескольких больших язв размером до 1 см (их называют афтами). Афты имеют округлую форму, чёткие границы с покраснением по краям, покрыты сверху серо-жёлтым налётом и очень болезненны. После заживления афты остаются следы (рубцы).

Афтозные стоматиты часто сопровождают заболевания кишечника. Часто афты заживают сами по себе, но склонны к рецидивирующим появлениям.

Стоматит острый и хронический

По характеру проявления заболевания стоматиты могут быть острыми и хроническими (рецидивирующими ). Острое состояние соответствует полному проявлению симптомов: покраснение слизистой, её отёк, образование ранок, налёта. Если острое заболевание не долечено до конца, а собственный иммунитет недостаточно сильный, возбудитель сохраняется в ротовой полости, воспаление приобретает хронический вялотекущий характер. При любых снижениях иммунитета (ОРЗ или ОРВИ, стресс, антибиотики, гормоны, беременность, недостаточное питание и авитаминоз ) микроорганизмы активизируются, происходит обострение.

Особо неприятны рецидивами герпетические стоматиты. Они часто сопровождают пациентов даже после полного (внешне) излечения. Вирус герпеса селится в нервных окончаниях клеток. Крепкий здоровый иммунитет ограничивает деятельность вируса. При временном снижении иммунитета происходит рецидив болезни.

Для того чтобы вылечить стоматит, необходимо правильно определить его причину (источник инфекции) и фактор снижения иммунитета. Неправильное определение возбудителя инфекции приведёт к неправильному выбору препарата. А значит, лекарственное средство окажется неэффективным.

Как выглядит стоматит у взрослых?

Первичная диагностика основывается на осмотре ротовой полости : слизистой поверхности щёк (изнутри), нёба, языка. Надо проанализировать, какой цвет слизистой, если ли налёт, и в какой последовательности образуются ранки. На основании видимых признаков стоматита, характера расположения ран и их размеров, можно судить об источнике инфицирования. Является ли стоматит вирусным, бактериальным или грибковым.

Приведём описание различных видов стоматитов, симптомы острого состояния и характерные признаки бактериального, грибкового и вирусного стоматита.

Герпетический стоматит

Вирусом герпеса заражены 98% населения планеты. Как правило, инфицирование герпесом происходит в детском возрасте (ветрянка, ротовой герпес). Поэтому острый герпесный стоматит чаще проявляется у детей, реже - у взрослых.

Острый герпетический стоматит у взрослых является рецидивом. Такое заболевание формируется при сезонном снижении иммунитета (весной и осенью), при употреблении некоторых лекарств, отравлениях, стрессах, других неблагоприятных ситуациях. Кроме того, местному снижению иммунитета в ротовой полости и рецидиву герпетического стоматита способствуют следующие факторы:

стоматологические проблемы (зубной налёт, камень, кариес);
гингивит (воспаление края десны) и пародонтит (воспаление десны);
воспаления носоглотки (гайморит, инфекция миндалин);
ротовое дыхание;
курение.

Острый герпетический стоматит и его рецидив начинаются с покраснения слизистой рта. После появляются припухлости. Они зудят, жгут, покалывают. Уже в начальном периоде герпесного стоматита можно прощупать увеличенные лимфоузлы (вирус герпеса размножается в ближайших лимфатических образованиях). Через пару дней на месте припухлостей появляются скопление пузырьков. Пузырьковые высыпания внутри рта располагаются группами. В каждом пузырьке находится жидкость.

Ещё через два-три дня пузырьки лопаются и превращаются в ранки, которые сливаются между собой. Красная поверхность ран быстро покрывается жёлто-белым налётом.

Такая схема - типична для образования герпетической сыпи. В любой части тела (в паху, на губах или внутри рта) герпетические высыпания формируются всегда одинаково: сначала зуд, затем скопления мелких пузырьков, и затем слияние их в одну рану.

Герпесный стоматит отличается болезненностью. Сложно кушать, пить, говорить (двигать языком). Герпетическое заболевание длится до 2-х недель и может сопровождаться общей интоксикацией (слабостью, недомоганием, болью в мышцах и головной болью). При низком иммунитете может подняться температура.

Важно : при самостоятельной диагностике не перепутать герпесный стоматит с афтозным. Их видимые признаки похожи в поздней стадии, когда сформировалась большая язва. В начальной стадии герпес состоит из мелких пузырьков. Лечение герпесного и афтозного стоматита различны!

Часто герпетический стоматит сопровождается воспалением края десны - гингивитом. Десна вдоль зубов и дёсневые сосочки (возвышения между зубами) приобретают ярко-красный цвет и увеличиваются в размерах (отекают).

Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Лечение герпетического стоматита у взрослых использует противовирусные средства и иммуномодуляторы, а также обеззараживающие полоскания и ранозаживляющие препараты. Герпесный стоматит отличается от других видов заболевания. Если при бактериальном или грибковом инфицировании можно обойтись полосканиями и гелями, то лечение герпесного стоматита сложнее. Он эффективно подавляется только противовирусными препаратами (внутрь и наружно).

Противовирусные средства в таблетках

Наибольшая эффективность противовирусных препаратов при лечении герпесного стоматита достигается ранним началом лечения (если приём препарата начат сразу после появления жжения). Противовирусные средства применяются первые 3-4 дня , до лопания пузырьков и их слияния в общую рану. После образования эрозий приём противовирусных средств малоэффективен, необходимы ранозаживляющие и регенерирующие гели. Чем лечат стоматит герпетический?

Фамцикловир - самое эффективное противовирусное средство. Принимается 1 или 2 раза в начале заболевания. При однократном приёме доза составляет 1500 мг, при двукратном - по 750 мг через 12 часов.
Валацикловир - принимается также в течение первых суток болезни: по 2000 мг через 12 часов.
Ацикловир - отличается наименьшей эффективность и невысокой ценой. К ацикловиру нечувствительны 60% штаммов вируса герпеса. Ацикловир эффективен при первичном заболевании герпетическим стоматитом. При рецидивах инфекции необходимы более сильные аналоги (валацикловир, фамцикловир).

Иммуномодуляторы

Лечение герпесного стоматита у взрослых неэффективно без средств поднятия иммунитета. Поэтому обязательно используются иммуномодуляторы.

Виферон - комплексный препарат, иммуномодулятор и противовирусное средство. Он содержит интерфероны человека и витамины С, Е. Действие виферона проявляется в комплексе - усиливает иммунитет и противодействует вирусу. Такое комплексное лекарство необходимо для лечения герпетического стоматита.

Виферон выпускается в виде суппозиториев, мазей и гелей. Суппозитории вводятся внутрь ректально (через задний проход), впитываются в кровь через стенки кишечника и воздействуют на весь организм в целом. Гели - используются для местного лечения слизистой рта. Их наносят на поражённые участки слизистой до 4-х раз в день после предварительного просушивания (протирания слизистой марлевым тампоном). Период лечения - до 7 дней.

Для лечения герпетического стоматита не используются мази и кремы, так как они не могут надолго зафиксироваться на слизистой оболочке.

Важно знать: Виферон эффективен только при герпетическом стоматите (наличии вирусной инфекции). Этот препарат малоэффективен при афтозном заболевании.

Другие стимуляторы иммунитета:

Иммудон - выпускается в форме таблеток для рассасывания. Курс лечения или профилактики занимает 20 дней, ежедневно необходимо рассасывать до 6 таблеток препарата;
Амиксин - также выпускается в таблетированной форме. При вирусном заболевании взрослые принимают по 1 таблетке 0,125 мг в первый и второй день, затем по 1 таблетке через день. Всего необходимо выпить 20 таблеток;
Витамины .

Противовирусные полоскания и гели

При лечении герпесного стоматита у взрослых на патологический вирус воздействуют через кровь (общими средствами - таблетками) и место (полосканиями и мазями). Используемый раствор для полоскания должен обладать противовирусным действием. Для этого используется Мирамистин. Это средство эффективно против различных микроорганизмов, и особенно эффективно против вируса герпеса. Раствором Мирамистина полоскают рот 4 раза в день по 1 минуте. После полосканий слизистую протирают марлевым тампоном и наносят Виферон-гель (иммуностимулятор и противовирусное средство, о котором мы говорили выше).

Важно знать:

просто обеззараживающие настои и препараты не эффективны в лечении герпетического стоматита. Поэтому при герпесе в ротовой полости не используют полоскания травяными настоями или хлоргексидином.

Аллергический стоматит: симптомы у взрослых

При аллергической реакции слизистые оболочки отекают. Нарушается их кровоснабжение, возникает сухость, зуд или жжение. Возможны изменения цвета, покраснения. Сама по себе аллергия не является причиной стоматита. Она снижает иммунитет, нарушает слизистую микрофлору, в результате чего происходит инфицирование. Возбудитель инфекции определяет название аллергического стоматита: аллергический вирусный, аллергический бактериальный.

Главное лечение аллергического стоматита - оградить организм от воздействия аллергена (пищевого продукта, предмета бытовой химии, косметического средства). После исключения контакта с аллергическим веществом, проводят противовоспалительную и противоинфекционную терапию. То есть уничтожают инфекцию и лечат воспаление.

Афтозный аллергический стоматит

Афтозный стоматит часто возникает по причине аллергии. Его сложно вылечить только антисептическими полосканиями. Необходимо убрать причину, которая вызвала заболевание - аллерген или болезнь пищеварения. Поэтому при возникновении афтозного стоматита необходимо назначить себе диету: исключить из меню цитрусовые, мёд, красные ягоды, шоколад, откорректировать медикаменты (если они принимаются), принять антигистаминные (противоаллергичные) препараты (Супрастин, Диазолин, Кларитин, Тавегил) .

Дальнейшее лечение афтозного стоматита использует обеззараживающие полоскания и гели:

Стоматофит - спиртовая вытяжка лекарственных трав (ромашки, шалфея, аира, коры дуба, мяты). Препарат содержит спирт, и потому не может использоваться при лечении детей, беременных и лиц за рулём автомобиля. Стоматофитом полоскают рот несколько раз в день, для полосканий спиртовый настой разводят в соотношении 1:10. В лечении афтозного стоматита широко применяется Стоматофит А (гелевая форма препарата с обезболивающим компонентом).
Мирамистин - раствор для полосканий.
Холисал-гель - препарат противомикробного и противовоспалительного действия. Он неэффективен при вирусных заболеваниях. Но широко применяется для лечения афтозных стоматитов, так как обладает обезболивающим эффектом.

Гель наносят на поражённую поверхность афты после полоскания. Таким образом, сочетают полоскания Стоматофитом и гель Стоматофит А. Или полоскания мирамистином и гель Холисал. Для ускорения заживления ран используют регенерирующий гель - Солкосерил.

Ещё одна причина афтозного стоматита - стафилококковые бактерии в зубном налёте и кариозных полостях. Поэтому для предупреждения образования больших афт необходима санация ротовой полости - очистка зубов от камня, налёта и лечение всех кариозных отверстий.

Язвенно-некротический стоматит

Эта форма стоматит отличается обширными язвами и некрозом (отмиранием) тканей десны. Встречается редко и требует врачебного лечения. Сначала слизистая оболочка становится сухой, появляются дёсневые кровотечения. Затем поднимается температура и появляется гнилостный запах изо рта. Появляются язвы на дёсневых сосочках (возвышенностях между зубами). Язвы на сосочках покрываются налётом. Воспаление распространяется язык, нёбо и внутреннюю поверхность щёк.

Для лечения язвенно-некротического стоматита используются антибиотики и антигистаминные препараты. Одна из причин некротического процесса на слизистой рта - аллергические реакции организма.

Кандидозный стоматит - разновидность грибкового заболевания ротовой полости. Возбудитель - грибок Кандида - всегда находится в организме человека на его слизистых оболочках. Его рост и размножение сдерживается кисломолочными бактериями (бифидо, лакто). В некоторых условиях равновесие микроорганизмов нарушается, бифидобактерии гибнут и Кандида бесконтрольно размножается на слизистой оболочке. Во рту кандидоз формирует белый или жёлтый налёт, во влагалище - густые белые выделения. Второе название кандидоза - молочница. Оно отображает вид происходящих изменений: слизистые оболочки покрываются белым «молоком». Наиболее частой причиной кандидозного стоматита (молочницы во рту) является приём антибиотиков.

В начальной стадии заболевания появляются симптомы предвестники:

сухость;
жжение во рту;
отёк слизистой;
покраснение слизистой;
белый или серый налёт;
густые белые выделения;
несвежее дыхание или неприятный запах изо рта;
боль при жевании и разговоре.

Белый налёт во рту может лежать на слизистых оболочках полностью или пятнами. Если налёт аккуратно снять (вытереть ваткой), то под ним окажется красная воспалённая слизистая рта.

Чем лечить стоматит у взрослых в домашних условиях?

Лечение кандидозного стоматита основывается на противодействии распространению грибка. Любые грибковые инфекции размножаются в кислой среде. Для предупреждения их размножения необходимо снизить кислотность среды, изменить кислую среду на щелочную. Наиболее доступный домашний ощелачиватель - пищевая сода.

Содовым раствором необходимо полоскать рот после еды и протирать места формирования налёта, а также зубы. Часто кандидоз прячется не только в налёте на слизистой оболочке, но и в отложениях на зубах. Концентрация содового раствора для полоскания - 1 чайная ложка на полстакана воды (100 мл) .

Кроме содовых полосканий рот промывают и обрабатывают раствором буры в глицерине.

Народная аптечка при лечении кандидозного стоматита использует настои антисептических трав: ромашки, шалфея, дубовой коры, зверобоя, календулы.

Аптечные лекарства от стоматита с кандидозом предлагают следующие препараты:

Раствор хлоргексидина (0,05%) . Хлоргексидин останавливает рост и деление грибов Кандиды. Полоскания можно дополнить местной обработкой воспалённых мест (ватными тампонами, смоченными в лекарственном растворе).
Кандид - содержит активное вещество клотримазол (противогрибковый компонент). Препарат наносят тампоном на поражённые участки слизистой рта до 4-х раз в день, в течение 10 дней.
Дифлюкан .
Йодинол (синий йод) - для полоскания и примочек.
Бура (раствор буры в глицерине) .

А также витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Микробный стоматит является сопутствующим заболеванием. Он проявляется при развитии инфекционных болезней. Приведём примеры.

Признаки стоматита у взрослых часто появляются при стоматологических проблемах (кариесе, зубном камне, зубных отложениях ). Зубной налёт и открытые кариозные полости являются источниками инфекции. В них происходит размножение кариозных бактерий (стафилококков, стрептококков). Слизистая ротовой полости атакуется болезнетворными микроорганизмами. При травмировании слизистой (прикусывании, ожоге едой) кокковая кариозная инфекция вызывает стоматит.

Стоматит может сопровождать ангину или скарлатину. При скарлатине на языке появляется плотный белый налёт, которые через четыре дня сходит и обнажает ярко красную слизистую поверхность . Такой микробный стоматит при скарлатине является бактериальным.

При гнойной ангине язык также покрывается плотным белым налётом (говорят, что язык «обложен»). После этого воспаление может перейти на дёсна, они приобретают ярко красный цвет, отекают, болят.

Для эффективного лечения бактериального стоматита используют антисептические полоскания (антисептические травы или аптечный раствор хлоргексидина).

Хлоргексидин - обладает высокой противомикробной активностью (выше, чем у аналога - Мирамистина). После полоскания хлоргексидин оставляет на поверхности слизистой тонкую плёнку, которая продолжает лечебное воздействие. Хлоргексидин эффективен именно при бактериальных и грибковых стоматитах и почти не приносит облегчения при вирусном заболевании.

Другие противомикробные средства: хлорофиллипт, оксолиновая мазь, синька или метилен синий.

Травматический стоматит

Травмы слизистой оболочки становятся причиной её инфицирования и развития стоматита. Наиболее частые причины травмирования - ожоги от горячей еды или питья, случайные прикусывания, ранения рыбными костями, царапины от сколов зубов, плохо подогнанные протезы, брекеты, а также механические повреждения острыми предметами.

Видимые признаки травматического стоматита зависят от характера инфекции - бактерии или вируса. Травматический стоматит может быть бактериальным (тогда его лечат антибактерицидными полосканиями) или вирусным (тогда используют противовирусные препараты - Мирамистин, Виферон, Фамцикловир).

Лечение стоматита: общие принципы

Выбор лекарства от стоматита у взрослых зависит от возбудителя инфекции. Первое лекарственное средство для лечения стоматитов - то, которое противодействует возбудителю инфекции. При герпесном стоматите - это противовирусные препараты. При бактериальном и грибковом - противомикробные.

Противовирусные средства могут быть общего действия (поступать внутрь в виде таблеток или суппозиторий) или местного (гели, растворы для полосканий). Противомикробные средства - это почти всегда препараты местного воздействия (гели, спреи, растворы).

Во время лечения стоматита необходимы антисептические полоскания рта после каждого приёма пищи. Для этого используются различные антисептические растворы:

фурацилин;
марганцовка;
солевой раствор;
травяные настои - календулы, ромашки, дубовой коры, зеленого чая (заваривают из расчёта 1 столовая ложка на стакан кипятка 150 мл);
а также аптечные препараты хлоргексидин (при бактериальном), мирамистин (при вирусном стоматите).

После полоскания ранки или участки воспаления обрабатывают лекарственным гелем. При стоматите не применяются традиционные мази и кремы. Они не удерживаются на слизистой оболочке и не обеспечивают должный терапевтический эффект. Местное лечение слизистой проводят лекарственными гелями.

Жаропонижающие - чаще необходимы при герпетическом и афтозном стоматите.

После применения противомикробных средств ранки начинают подживать и покрываться корочкой. Через 1-2 дня корочки отпадают. Тогда к лечению добавляют ранозаживляющие средства:

масляный витамин А;
масло шиповника;
масло облепихи;
алоэ;
солкосерил-гель.

А также для общего укрепления иммунитета необходимы:

Витаминные продукты (с витаминами А, В, С, Е).
Продукты для восстановления микрофлоры (кислое молоко, йогурт, ряженка, кефир) + аптечные бифидобактерии (можно посыпать на слизистую оболочку рта и оставлять так для восстановления микрофлоры ротовой полости).

Обязательно необходимо тёплое питьё (во-первых, при стоматите повышается слюноотделение, во-вторых, жидкость выводит токсины). Также необходима диета (нельзя цитрусовые, кислые фрукты, острые пряности).

Под общим названием стоматит скрывается несколько различных болезней. Правильное определение возбудителя инфекции обеспечивает успех лечения и скорость выздоровления. Подавляющее число взрослых стоматитов является рецидивами. Их появление становится возможным при снижении иммунитета. Поэтому кроме лекарственных препаратов, обязательно необходимы средства для поднятия иммунитета и нормализации микрофлоры ротовой полости, кишечника.

Стоматиты – большая группа заболеваний, для которых характерно воспаление слизистой оболочки ротовой полости, сопровождаемое появлением высыпаний в форме сыпи, пузырьков или эрозий. Среди них чаще всего встречается вирусный или герпетический стоматит, развивающийся вследствие заражения организма вирусом. По статистике, до 90% людей являются носителями герпеса, поэтому именно он и является наиболее распространенной причиной патологии. Особенно часто болезнь диагностируется у маленьких детей и беременных, возникая на фоне изменения гормонального фона и снижения защитных сил. Из статьи вы узнаете, как определить вирусный стоматит и способы его лечения.

Описание болезни

Вирусный стоматит – инфекционное заболевание, при котором поражаются мягкие ткани ротовой полости. Как правило, для него характерно сильное воспаление, отечности и дерматологические проявления. Высыпания чаще локализуются на губах, а в запущенных случаях характерные симптомы развиваются на языке, слизистых оболочках щек и горла.

Вирусный стоматит может перейти в хроническую форму с сезонными ремиссиями и рецидивами.

В 80% всех случаев причиной болезни является хронический или острый герпес, помимо этого, инфицирование происходит на фоне гриппа, кори или ветрянки. При наличии сильного иммунитета заболевание может пройти самостоятельно всего за несколько дней, но чаще оно протекает с выраженной симптоматикой.

В большинстве случаев вирусный стоматит возникает у детей и людей в пожилом возрасте, но в группе риска находятся также беременные и пациенты с хроническими системными заболеваниями.

Симптомы

Болезнь на ранних стадиях напоминает обычную простуду, поэтому редко диагностируется до появления характерных высыпаний. Начало стоматита сопровождается общей слабостью организма, быстрой утомляемостью и гипертермией. Особенно часто эти признаки наблюдаются у детей.

При сильном инфицировании слизистой оболочки ротовой полости появляется затрудненное глотание, снижается секреция слюны, десны могут отекать и менять естественный цвет. Дерматологические проявления возникают спустя 2-3 дня активного заражения организма. Для вирусного стоматита характерны следующие признаки:

сильное покраснение десен, припухлость мягких тканей;
небольшие по площади язвочки, локализованные на деснах, нёбе и внутренней стороне губ. Часто они покрыты серо-белым налетом;
дискомфорт при глотании и во время говорения;
появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. При механическом воздействии они могут лопаться, что приводит к появлению плохо заживающих язв;
герпетические высыпания, расположенные на губах, слизистой щек, реже в полости носа. После вскрытия они начинают кровоточить и покрываются жёлтой корочкой;
эрозии возникают только на поздних стадиях стоматита. Они могут достигать до 2 см в диаметре, плохо заживают и доставляют сильные болезненные ощущения.

По мере поражения слизистой оболочки ротовой полости появляется неприятный запах изо рта, вызванный большим количеством бактерий и гноем, который источают пузырьки.

Если вовремя не начать лечение, эрозии могут привести к некротическим повреждениям мягких тканей. Это болезненный процесс, который плохо поддается лечению.

При заражении стоматитом от домашнего животного на слизистой полости могут появиться везикулы. Это высыпания на коже в форме сыпи, представленной мелкими пузырьками с жировой тканью.

Причины возникновения

Основная причина вирусного стоматита – инфицирование организма вирусом. При сильном иммунитете внешние проявления не возникают, поэтому выделяют факторы, способствующие развитию патологии:

стоматологические заболевания зубов и десен (кариес, гингивит, пародонтоз);
неправильное питание и несоблюдение режима сна и отдыха;
недостаточная гигиена ротовой полости;
регулярные контакты с больными людьми или животными;
гормональные сбои в организме, особенно в пубертатный период и во время беременности;
проблемы пищеварительной и эндокринной систем;
системные заболевания, угнетающие защитные силы.

Вирус может передаваться воздушно-капельным путем, при прямом контакте с инфицированным человеком или животным, напрямую через кровь. Особенно подвержены заболеванию дети от 3 до 6 лет, поскольку у них нет сформированного иммунитета, а при посещении детского сада существенно увеличивается риск заражения.

Виды

Существует большое количество стоматитов, выделяемых в зависимости от причины возникновения патологии (катаральный, травматический, аллергический, грибковый и другие). Вирусный стоматит часто называют герпетическим, поскольку именно вирус простого герпеса чаще всего вызывает данную патологию.

В зависимости от особенностей протекания болезни рассматривают острый и хронический вид болезни. Часто стоматит может перетекать из одной формы в другую, усиливаясь под влиянием внешних и внутренних факторов.

У взрослых вирусный стоматит обычно возникает на фоне хронического течения герпеса, у детей ротовая полость нередко инфицируется во время гриппа или ветряной оспы.

Лечение

Выбор лечения во многом зависит от природы заболевания. Именно поэтому не рекомендуется самостоятельно выбирать лекарственные препараты, поскольку они могут усилить течение стоматита. Перед выбором терапевтической стратегии проводят комплексную диагностику, которая включает в себя визуальный осмотр пациента, лабораторные методы исследования.

Лечение всегда медикаментозное, при тяжелых формах болезни могут дополнительно назначать физиопроцедуры (электрофорез, витаминотерапия, ингаляции). В рамках традиционной терапии используют следующие группы средств:

Противовирусные препараты: Ацикловир, Виролекс, Зовиракс.
Жаропонижающие и обезболивающие: Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин, Эффералган,
Витамины группы B, C, Аскорутин, реже комплексные витаминные добавки.
Иммуномодуляторы: Интерферон, Арбидол, Виферон, Иммунал.

При сильной отечности мягких тканей ротовой полости, а также при склонности к аллергии рекомендуется дополнительный прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Тавегил, Кларидол). Если течение вирусного стоматита осложняется бактериальной инфекцией, назначают антибиотики (Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин).

Выбор лекарственных препаратов должен осуществлять только врач на основании результатов диагностики, возраста пациента и особенностей течения болезни.

Народные методы

На стадии реабилитации и в качестве профилактики активно применяют методы народной медицины. Они малоэффективны при острой форме, поскольку не способны справиться с возбудителем инфекции. Среди народных средств для лечения вирусного стоматита применяют следующие методы:

полоскания ротовой полости отварами и настойками лекарственных растений (ромашка, календула, кора дуба, шалфей);
смазывания язвочек и эрозий маслом облепихи или шиповника, соком алоэ или каланхоэ;
компрессы из капусты, моркови или картофеля.

Если стоматит сопровождается бактериальной инфекцией, то рекомендуется дополнительно полоскать ротовую полость слабым раствором марганцовки или перекиси водорода.

Осложнения

Первичный вирусный стоматит хорошо реагирует на лечение, общее выздоровление отмечается после 7-10 дней. Однако болезнь имеет свойство к переходу в хроническую форму, при которой обострения возможны даже при незначительном снижении иммунитета. Если вовремя не начать терапию, заболевание может привести к следующим осложнениям:

герпетический конъюнктивит . Это сильное воспаление слизистых глаз вирусной природы;

Болезнь может привести к потере остроты зрения и полной слепоте.

некроз мягких тканей ротовой полости . Это последняя стадия вирусного стоматита. Во время нее клетки начинают отмирать, что приводит к появлению характерного черного цвета слизистой, сильной боли. Требуется срочное лечение;
обезвоживание организма и хроническое ослабление иммунитета отмечаются только при затяжной инфекции. Этого можно избежать, если своевременно начать лечение.

Помимо этого, стоматит часто провоцирует развитие других заболеваний полости рта. Вследствие активной жизнедеятельности болезнетворных бактерий увеличивается риск развития кариеса, пародонтоза и глоссита (воспаление языка). На фоне ослабленной иммунной системы заболевание может сопровождаться бактериальной и грибковой инфекциями.

Профилактика

Несмотря на то, что 90% всех людей являются носителями вируса герпеса, стоматит развивается далеко не всегда. Существуют эффективные профилактические меры, позволяющие значительно снизить риск заражения полости рта. Чтобы предупредить развитие болезни, следует соблюдать следующие правила:

вовремя лечить болезни зубов и десен, регулярно проходить стоматологические осмотры;
соблюдать гигиену ротовой полости и рук;
ограничить контакты с больными людьми и животными;
разработать сбалансированное питание, во время сезонных обострений заболеваний дополнительно принимать витаминные комплексы;
укреплять иммунитет в течение всего года;
своевременно лечить хронические заболевания, поддерживать ремиссию неизлечимых болезней.

Вирусный стоматит – заразное заболевание, поэтому если у близкого человека появились характерные признаки поражения ротовой полости, следует ограничить контакт с ним. После полного выздоровления следует заменить зубную щетку, чтобы избежать вторичного заражения.

Видео

Подробности о том, как выявить стоматит смотрите на видео

Заключение

Вирусный или герпетический стоматит – распространенное заболевание, вызванное инфицированием организма. Основной причиной болезни всегда является вирус (герпес, грипп, корь или ветряная оспа), а заражение усиливается на фоне внутренних и внешних факторов. Стоматиту подвержены дети от 3 до 6 лет, пожилые люди, а также женщины во время беременности и подростки. Заболевание хорошо поддается лечению, но если не соблюдать профилактические мероприятия, то оно может перейти в хроническую форму.

Стоматит - заболевание слизистой полости рта. Случается, что такая инфекция сопровождается и другими заболеваниями. Например, может возникнуть стоматит при ОРВИ, гриппе, краснухе, герпесе и при многих других вирусных болезнях. Этот недуг в основном наблюдается у детей, потому что их система терморегуляции недостаточно развита и ротовая полость быстро пересыхает. В результате этого исчезает слюна, и дети становятся подвержены заболеванию стоматитом.

Причины и симптомы ОРВИ, гриппа

Грипп - одна из форм ОРВИ. Основная причина заболевания - зараженный человек, который является носителем инфекции. Передаются болезни воздушно-капельным путем. Наиболее частые заражения кашлем, чиханием и разговором с больным. Причинами появления таких заболеваний являются вирусы или инфекции. У ОРВИ и гриппа наблюдаются некоторые похожие симптомы:

насморк;
кашель;
головная боль;
першение в горле;
слабое состояние;
температура;
снижение аппетита.

Грипп более опасен для маленьких детей и пожилых людей. При протекании болезни в легкой или средней формах температура тела держится на уровне 37-37,5 градусов, в остальных случаях - достигает 41 градуса.

Симптоматика гриппа:

Тошнота.
Резь в глазах, боязнь света.
Ломота.
Озноб.
Сухой и сильный кашель.
Осиплость.
Галлюцинации.
Рвота.
Насморк.
Понос.
Налет на языке.
Позднее поражение дыхательных путей.
Температура.

Симптомы ОРВИ:

Недомогание.
Лихорадочное состояние.
Мышечная боль.
Повышенная температура тела, головная боль.
Воспаление лимфатических узлов.
Сопли.
Кашель.
Слезы и боль в глазах.
Мокрота.

Какой вид болезни часто возникает?

На фоне слабого иммунитета развивается хроническая форма стоматита.

Вирусные заболевание провоцируют вирусы различного рода происхождения. При стоматите слизистая рта поражается сыпью. В сопровождении сильного иммунитета такой вирус быстро исчезает, в противоположном случае может стать хроническим заболеванием. Чаще всего сыпь возникает в уголках рта или ротовой полости. Такой стоматит называется герпесным. Именно им чаще всего заражаются дети и взрослые. Но не стоит оставлять без внимания то факт, что стоматит может развиваться на фоне заболеваний полости рта, таких как гингивит, кариес, пародонтоз. Ввиду таких последствий нужно помнить о профилактических посещениях стоматолога.

Из этой статьи Вы узнаете:

вирусный стоматит у детей: фото,
герпетический стоматит – симптомы и лечение,
эффективные препараты для детей и взрослых.

Герпетический стоматит – это инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта, вызванное (типов HSV-1 и HSV-2). Клинические исследования показывают, что пик заболеваемости приходится на детей в возрасте от 9 до 28 месяцев, а повторные случаи заболевания чаще всего беспокоят до 6 летнего возраста. У подростков и взрослых обычно возникает на фоне ослабленного иммунитета.

Эту форму стоматита принято делить на острую первичную и рецидивирующую (хроническую) формы. Первичный случай заболевания обычно происходит еще в раннем детском возрасте – примерно с 3 месяцев и до 3 лет. Это связано с тем, что именно в этот период у ребенка постепенно исчезают специфические к вирусу герпеса антитела, полученные еще от матери во время беременности (при этом собственные антитела еще не появились).

Герпетический стоматит: фото

И тут есть интересная зависимость. Если первичный герпетический стоматит развивается на фоне еще достаточно высокого остаточного уровня антител (полученных от матери) – острые симптомы заболевания отсутствуют, и в большинстве случаев родителями принимают его за симптомы прорезывания зубов. Если же возникает на фоне низкого остаточного уровня антител – в этом случае герпесный стоматит у детей может быть крайне тяжелым и очень болезненным.

В любом случае выбор медикаментозного лечения будет зависеть не от того – первичная или вторичная у вас форма герпетического стоматита (их симптомы очень похожи), а исключительно от тяжести клинических проявлений. И ниже в статье мы подробно остановимся на симптомах, стратегии и схемах лечения вирусного герпетического стоматита.

Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Период, который предшествует развитию объективных клинических симптомов в полости рта называют продромальным, и в этот период у пациентов могут отмечаться такие симптомы как повышенная температура, отсутствие аппетита, мышечные боли, раздражительность, недомогание и головная боль. Эти симптомы одинаково характерны и для детей, и для взрослых, и появляются они еще до формирования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта.

Многие пациенты отмечают, что в местах появления пузырьков они предварительно всегда чувствуют небольшое жжение, зуд или покалывание слизистой оболочки. Очень важно научить пациентов чувствовать этот момент, чтобы начинать лечение герпетического стоматита еще в этот самый начальный период. Именно в этом случае лечение будет действительно эффективным.

При осмотре в полости рта –
главным объективным симптомом герпетического стоматита является образование на слизистой оболочке десен, щек, неба, языка или горла – многочисленных мелких пузырьков (рис.4), которые достаточно быстро вскрываются, превращаясь в болезненные изъязвления (рис.1-3). Пузырьки сначала имеют небольшие размеры около 1 мм, потом они увеличиваются и вскрываются – в результате чего многочисленные мелкие изъязвления сливаются друг с другом, образуя большие по площади изъязвления с зубчатыми границами (рис.5-6).

Герпетические поражения имеют ярко-красный цвет и обычно очень болезненны. Именно из-за болезненности многие дети начинают отказываться пить воду, в результате чего еще больше ухудшается общее состояние, а также дополнительно развиваются и симптомы обезвоживания (по статистике – примерно у 86% детей). Из-за боли дети также могут отказываться от пищи, у них диагностируется плохой запах изо рта (галитоз), а также увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Если герпетический стоматит у детей является причиной еще и обезвоживания, то параллельно имеются симптомы сухости полости рта + образуется очень мало мочи. Однако в противном случае – при стоматите у детей часто наоборот наблюдается слюнотечение. Далее происходит следующее – изъязвления постепенно покрываются желтовато-серыми пленками (рис.5-6). Общая длительность заболевания от момента возникновения пузырьков до эпителизации язв – составляет 8-14 дней, но у пациентов с ослабленным иммунитетом стоматит обычно протекает более длительно и тяжело.

Если одним из мест локализации очагов герпетического стоматита являются десны, то может наблюдаться их выраженная отечность, покраснение + кровоточивость при чистке зубов. В этом случае ставится диагноз герпетический гингивостоматит (рис.5-7). Кроме того герпетический стоматит у взрослых и детей, как правило, почти всегда сочетается с появлением обычных герпетических высыпаний в углах рта и на красной кайме губ (рис.8).

Важно : интересным моментом является то, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и заражение его вирусом простого герпеса происходит от родителей. Помните об этом, когда облизываете ложечку ребенка или берете в рот его соску. Кроме того стоит знать, что в отличие от незаразной афтозной формы стоматита – герпесный стоматит у детей и взрослых чрезвычайно заразен. Самый заразный период – с момента разрыва пузырьков и до их полного заживления.

Поэтому, если у вас несколько детей, стоит как минимум ограничить их контакты. Кроме того, если ребенок будет трогать герпетические высыпания у рта или облизывать пальцы, а потом потрет этими руками глаза – возможно развитие . В связи с этим у маленьких детей часто для профилактики рекомендуют закапывать в глаза специальные противовирусные капли.

Особенности герпетического стоматита у детей –

Как мы уже сказали выше – вирусный стоматит у детей симптомы интоксикации могут усугубляться развитием обезвоживания вследствие отказа ребенка пить воду и принимать пищу. В этих случаях даже при достаточно небольших по размеру герпетических поражениях у ребенка может быть высокая температура и плохое самочувствие.

Лечение при тяжелом течении болезни –

При тяжелом течении герпетического стоматита показано применение противовирусных препаратов. Обычно это либо ацикловир, либо фамцикловир. Клинические исследования показали, что эти препараты имеет смысл назначать только в первые 72 часа с момента появления первых симптомов, причем есть четкая зависимость – чем ближе к окончанию этого срока назначается препарат, тем меньше будет его эффективность.

1. Ацикловир –

Препарат применяется у взрослых и детей старше 2 лет в одинаковых дозировках (по 400 мг). Для детей младше 2 лет используется половина этой дозировки. Сразу скажем, что его не стоит принимать, если вы раньше уже пропивали несколько его курсов и не заметили никакого улучшения от применения. Предыдущее отсутствие эффекта может говорить в данном случае либо о том, что вы слишком поздно начали его применение, либо о резистентности к этому препарату.

Говоря о дозировках к Ацикловиру в этой статье мы опираемся не сколько на инструкции производителей, сколько на рандомизированные клинические исследования (). Серьезных исследований достаточно мало, и ниже мы представим основные из них. Например, одно из клинических исследований (149 пациентов) показало, что пероральный ацикловир (по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней) – не влиял ни на продолжительность болевого синдрома, ни на время заживления язв.

Еще одно исследование (174 пациента) сообщило об уменьшении продолжительности симптомов (8,1 против 12,5 дней), когда была использована более высокая доза Ацикловира (400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней). Поэтому у взрослых и детей старше 2 лет имеет смысл принимать именно дозировку по 400 мг. Препарат достаточно хорошо переносится даже детьми, и из побочных эффектов кратковременно могут возникнуть – тошнота, диарея, диспепсия, головная боль.

2. Валацикловир –

Этот препарат применяется коротким однодневным курсом. Дозировка Валацикловира у взрослых по 2 г (2000 мг) – 2 раза в день, в течение 1 дня – уменьшала продолжительность болевого синдрома по сравнению с группой плацебо всего на 1 день (4 дня против 5 дней в группе плацебо). Этот результат был зафиксирован в исследовании, в котором приняло участие 1524 пациента.

3. Фамцикловир –

Согласно клиническим исследованиям, фамцикловир в дозировке 500 мг 3 раза в день, в течение 5 дней – уменьшает продолжительность болевого синдром (4 дня против 6 дней в группе плацебо). Замечено, что фамцикловир в том числе уменьшает и размер поражений, и этот эффект является дозозависимым, т.е. при дозировках 125 и 250 мг этот эффект был существенно меньше.

Герпетический стоматит лечение у взрослых с применением фамцикловира по схеме 750 мг 2 раза в день, в течение 1 дня – также приводило к уменьшению продолжительности симптомов до 4,0 дней (по сравнению с группой плацебо 6,2 дня). Нужно отметить, что при оценке результатов всех перечисленных выше клинических исследований нужно учитывать, что прием препаратов начинался либо еще на стадии продромальных симптомов, либо в первые 12 часов после появления высыпаний.

Нужно отметить, что кратковременная высокодозовая противовирусная терапия валацикловиром и фамцикловиром предлагает больший комфорт для пациентов и врачей, при тех же самых показателях эффективности. Такая терапия является хорошим выбором особенно в первые часы начала заболевания у пациентов с предыдущими тяжелыми случаями герпетического стоматита. Тяжелые случаи особенно часто возникают при ослабленном иммунитете, и в этом случае параллельно с коротким курсом валацикловира или фамцикловира – желательно начать терапию иммуностимуляторами (препарат Лавомакс).

Дифференциальная диагностика –

Перед началом лечения необходимо отличить герпетический стоматит от других форм стоматита и заболеваний слизистой оболочки полости рта, т.к. их лечение проводится совершенно разными препаратами. Во-первых – нужно исключить возникновение , что обычно сделать достаточно легко.

При преимущественном поражении зева, мягкого неба и миндалин нужно отличить так называемую «герпетическую ангину» от другого вирусного заболевания, которое также проявляется образованием язв в ротовой полости у детей (в области зева и миндалин), но вызывается не вирусом герпеса, а вирусом Коксаки А.

Госпитализация при герпесном стоматите –

Госпитализация может потребоваться для тяжелых случаев, когда пациент обезвожен (особенно часто это бывает у младенцев), когда имеются выраженные симптомы интоксикации, на фоне ослабленного иммунитета, кроме того в случаях, когда есть признаки распространения герпетической инфекции на миндалины, глотку, область глаз и т.д. Надеемся, что на ша статья на тему: Вирусный стоматит у детей симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Вирусный стоматит у детей – тяжелое инфекционное заболевание слизистой оболочки рта, которое довольно распространено среди малышей до 4 лет. Вирусы, поражая мягкие ткани ротовой полости, порождают мучительные ощущения и различные высыпания. Поэтому так важно вовремя распознать заболевание и начать соответствующее лечение.

Список причин, способных вызвать заболевание у малышей достаточно обширный:

общее ослабление иммунной системы;
некачественная гигиена полости рта;
перенесенные вирусные заболевания (особенно опасны герпес, ветрянка);
недосыпания или, напротив, повышенная активность;
плохое питание и ;
заражение от носителя вируса (не только людей, но и домашних животных).

При низком иммунитете ребенка лечение может затянуться и спровоцировать тяжелые последствия в виде некротических язв на слизистой .

Симптомы

Чем младше ребенок, тем сложнее обнаружить возникающую болезнь. Особенно трудно это сделать на ранних стадиях, ведь симптомы болезни очень схожи с большинством ОРВИ, обычным гриппом и :

боль в горле;
увеличение лимфоузлов;
потеря аппетита или, вообще, отказ от еды;
повышение температуры;
нездоровый запах изо рта;
повышенное слюноотделение;
изменение оттенка слизистой оболочки на более яркий, болезненный.
эрозии, покрытые фибринозным налетом на слизистой полости;
общая усталость;
беспокойство и плохой сон.

Читайте также: и

Безусловно, взрослые и подростки сразу найдут причину своего беспокойства, но вот дети чаще всего не могут объяснить, что у них болит.

Вирусный стоматит крайне опасен тем, что может расшириться из слизистой оболочки неба на язык, щеки, губы и даже нос. Иногда начинают кровоточить десна. Во рту зараженного крохи могут быть эрозии, сопровождающиеся жжением, сильным зудом и болезненностью .

Местные проявления заболевания сочетаются с иными признаками инфекции. Могут наблюдаться симптомы лихорадки, сыпи на коже, диареи, рвоты, интоксикации, конъюнктивита и других нежеланных «атрибутов».

Лечение

Если возникло подозрение даже на малейшие симптомы стоматита, ребенка следует показать специалисту. Хотя лечение заболевания несложное, но игнорирование посещения врача может усугубить ситуацию.

Стоматит у детей проявляется по-разному, одни малыши переносят его легко, у других – болезнь протекает в острой форме.

Поэтому лечение необходимо проводить строго по рекомендациям лечащего педиатра: только специалист установит точный диагноз и назначит эффективные препараты. Если лечение подобрано правильно, заболевание у крох имеет благоприятный медицинский прогноз. Через пару дней симптомы угаснут, а ранки будут заживать и не вызовут особого беспокойства. Лечить стоматиты нужно комплексно.

Препараты

Лечение вирусного стоматита проходит без приема антибиотиков . Тактика борьбы с вирусами другая: врач назначает иммуномодулирующие препараты и витамины. Однако если стоматит переходит в рецидивирующую форму возможно использование сильнодействующих препаратов.

Сильные поражения мягких тканей и слизистых оболочек необходимо обрабатывать антисептическими и обезболивающими препаратами. Местные высыпания – лечить с помощью мазей.

Полоскание и питье

Обильно поить ребенка для предотвращения угрозы обезвоживания, ведь при стоматите наблюдается сильная интоксикация, и вскоре кроха может стать вялым. Нужно полоскать рот отварами ромашки, дубовой коры, календулы и шалфея для заживления афт и язвочек. Иногда назначается обработка слизистой специальными спреями (типа ).

Советуем почитать:

Диета

Кормить малыша нужно жидкими и полужидкими продуктами, различными пюре, молоком, йогуртом, разваренными кашами. Мясо и рыба добавляются в рацион только перетертыми через мясорубку. С целью облегчения состояния ребенка не нужно давать ему твердую пищу, цитрусовые, сладости и шоколад, кислые, горячие и холодные напитки.

Гигиена

Если стоматит появился у грудничка, маме необходимо перед каждым кормлением обмывать грудь с мылом. Предоставить больному индивидуальные предметы личной гигиены и изолировать от других детей.