Смертельная доза ношпы в таблетках. Передозировка ношпой. Лечение в стационаре

Дротаверин синтезирован в 1961 году, это широко используемое спазмолитическое средство. Страна разработки – Венгрия. Свойства лекарства хорошо опробованы и описаны, но возможное отравление дротаверином не имеет достаточной информационной базы.

Дротаверин — спазмолитическое средство

Что такое Дротаверин?

Фармакологическая группа препарата – спазмолитик, снимает напряжение мышц органов брюшной полости, от чего утихают боли, расширяет сосуды и снимает давление. Наивысшая концентрация достигает спустя час после перорального приема. Выводится печенью и почками с периодом до 22 часов, удаляется из организма с мочой.

Принцип действия — связывание фермента фосфодиэстеразы IV, вследствие чего происходит снятие напряжения в гладких мышцах. При внутривенном введении эффект наступает через три минуты, для максимального — нужно полчаса. Инъекции используются, только если нужно получить максимально быстрое действие или если нарушена проходимость кишечника.

Проникает через плацентарный барьер. Форма выпуска (описание):

• таблетки по 40 мг, 10 штук в блистере, в форме диска, разделены риской, для Дротаверина Форте — 80 мг по 10 шт.;
• ампулы из темного стекла емкостью 2 мл. по 5 штук в упаковке.

Что такое дротаверин?

Действующим веществом является дротаверина гидрохлорид. Для формирования таблеток лекарственного средства в состав включают наполнители крахмал, тальк, молочный сахар, коллидоны, стеарат магния.

Лекарство применяют при состояниях, когда нужно выраженное спазмолитическое действие. Снимая напряжение стенок органов брюшной полости, ЖКТ и сосудов, купирует их активность и устраняет боль. Не влияет на сердечно-сосудистую систему — эффект от лекарственного воздействия средства недостаточно выражен.

Для чего применяется препарат? Он нужен для снижения напряжения и устранения спазма мышц органов брюшной полости при:

• заболеваниях желчного пузыря;
• язвах желудка и 12-перстной кишки;
• спазмах мускулатуры желудка:
• колите;
• метеоризме и связанных с ним коликах;
• цистите и уретрите;
• простатите;
• почечной колике;
• в гинекологии для купирования угрожающих преждевременных родов;
• при головной боли;
• для облегчения процесса диагностики.

Показания к применению препарата для людей – симптоматическое, отвлекающее лечение для облегчения основных симптомов и снятия боли.

Эффект препарата дротаверина

Дротаверин можно ли детям?

Лекарство прописывают детям в строго определенных случаях, когда требуется расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов. Препарат нельзя использовать самостоятельно родителям для лечения каких-либо заболеваний ребенка, он обязательно должен быть прописан врачом.

Некоторые родители дают Дротаверин детям при спазмах дыхательных путей при ларингоспазме или спазме бронхов. Средство не подлежит использованию в таких случаях, так как не действует на дыхательные пути.

В лечении используется как симптоматическое средство, не имеющее самостоятельного терапевтического эффекта – действие продолжается до 8 часов, облегчая состояние – он, как сосудорасширяющий препарат, входит в состав комплексной терапии.

Для детей расчетная доза средства:

• до шести лет – ¼ части таблетки не более 2-х раз в сутки через 12 часов;
• с 6 до 12 лет — ½ таблетки каждые 12 часов.

При нарушении доз применения препарата возможно возникновение симптомов отравления.

Фрагмент инструкции: дозировка дротаверина

Можно ли беременным дротаверин?

Спазмолитическое свойство лекарства используется в гинекологической практике для облегчения болей и состояния женщины при беременности. Препарат проходит через плацентарный барьер, но не оказывает негативного влияния на плод. Некоторую опасность для эмбриона представляет в первые дни и недели беременности – это самопроизвольное прерывание ее течения, аномалии в развитии плода.

При беременности целесообразно применять Дротаверин только при явном преобладании позитивного эффекта от применения препарата от негативных проявлений. Один из существенных минусов средства то, что оно не внесено в международный реестр лекарств как безопасное, назначается только в странах бывшего СССР, хотя аналог средства Дюспалатан разрешен к использованию.

Дротаверин при беременности на ранних сроках

Применение препарата при беременности на ранних сроках оправдано в случае спазмов гладких мышц и появления угрозы прерывания беременности. В данной ситуации польза от препарата превышает возможные осложнения. Многим беременным на ранних сроках прописывается применение лекарства, не более 240 мг. в сутки (не более шести таблеток).

Дротаверин назначают беременным

Показания для применения: тянущие и ноющие боли в крестце и пояснице, высокий маточный тонус, что опасно кислородным голоданием плода, самопроизвольным прерыванием беременности. Можно ли применять Дротаверин при беременности самостоятельно? Прописывать средство и форму его употребления может исключительно врач (обычно это до 80 мг. 3 раза в день в форме таблеток). Препарат показан для:

• снижения напряжения матки и купирование сокращений ее мышц;
• улучшения кровоснабжения органа.

Дротаверин при беременности на поздних сроках

Гинекологи используют препарат для снижения напряжения мускулатуры шейки матки во избежание ее запоздалого раскрытия. Дротаверин при беременности на поздних сроках используется как средство, подготовляющее матку к родам. Это позволит уменьшить риск повреждения органа и плода, уменьшить болезненность родового процесса.

В самом конце вынашивания дротаверин при беременности принимать нужно в строгом соответствии с предписаниями врача, чтобы не ускорить срок родов.

В послеродовом периоде препарат используют для купирования болей внизу живота. При разовом употреблении Дротаверина при грудном вскармливании средство не принесет вреда. Но при необходимости длительного лечения при грудном вскармливании его прием нужно будет его прекратить, либо перевести ребенка на молочные смеси.

Дротаверин — противопоказания к применению

Средство обычно включают в состав комплексной лекарственной терапии. При построении схемы лечения учитывают совместимость препаратов, их взаимодействие:

• Дротаверин уменьшает влияние Леводопы;
• снижает эффект снятия спазмов у Морфина;
• средство при совместном использовании усиливает действие Папаверина и некоторых других спазмолитиков;
• усиливает действие под влиянием Фенобарбитала.

Дротаверин входит в состав но-шпы

При совместном принятии средств возможны симптомы передозировки. Дротаверин и алкоголь не являются антагонистами, так как имеют сходный принцип действия – расслабление мускулатуры. Небольшие дозы слабоградусных алкогольных напитков и препарат взаимно усилят свое действие, при большой дозе алкоголя в крови дротаверин усилит опьянение. Такое сочетание при самолечении может вызвать нежелательный эффект.

Особенно внимательными должны быть родители при применении средства для снятия болей у детей. Применение будет зависеть от наличия у малыша ряда заболеваний и совместимости препарата с ними. Дротаверин имеет противопоказания:

• если ребенку до 12 месяцев;
• при наличии недостаточностей сердца, почек, печени;
• недостаточность- печёночная, почечная, сердечная;
• непереносимость;
• склонность ребенка к анемии и нарушениям обмена лактозы в организме;
• диагностированная глаукома;
• астма;
• недостаточность венечных артерий.

Если необходимые условия не учтены, проявятся симптомы непринятия препарата организмом ребенка. Как уже отмечалось, не прописывается Дротаверин женщинам при грудном вскармливании – средство легко попадает в грудное молоко.

Нарушение сердечного ритма — одно из побочных действий дротаверина

Дротаверин — побочные действия

Лекарство вызывает следующие побочные эффекты при использовании у некоторых больных:

• нарушение артериального давления и головная боль;
• нарушения сна;
• отмечаются расстройства стула;
• появляется чрезмерная потливость;
• нарушения сердечного ритма;
• выявляются аллергические реакции;
• фиксируется тошнота и рвота.

Особенно опасными такие состояния являются для детей, при беременности, когда организм особенно уязвим.

Дротаверин — передозировка

При неправильном применении, дротаверин передозировка которого значительна, может вызывать следующие симптомы:

• тошноту, рвоту;
• обморок;
• сильную общую слабость;
• нарушение сердечной деятельности и ритма сердца;
• остановку сердца и дыхания.

В отличие от побочных эффектов, возникающих у больных в связи с индивидуальной чувствительностью, передозировка вызывается резким умышленным превышением дозы.

Дротаверин — смертельная доза

Существует несколько описанных случаев отравлений дротаверином со смертельным исходом. Смертельная доза, которая не совместима с жизнью — 60 таблеток, в общей массе содержащие 2,4 г. вещества . Периодом, на протяжении которого наступала смерть, являются три часа после принятия средства, причина — препарат быстро всасывается в организм и критическим становится остановка сердечной деятельности от отравления.

Помощь при передозировке

Симптомы передозировки могут проявиться через 30 минут после применения средства. Обязательно вызывают скорую помощь и предпринимают меры первой помощи, которая должна включать следующие шаги:

• отмену приема препарата;
• вызов рвоты, если невозможно, то следует заставить пострадавшего выпить активированный уголь в расчете 1 г. на килограмм веса;
• питье больным теплой жидкости, его укладывают на ровную поверхность, расстегнув все пуговицы и застежки, повернув голову набок;
• если останавливается дыхание — проводят искусственное.

При передозировке дротаверина требуется медицинская помощь

В больнице проводят срочные реанимационные действия:

• повторяют промывание желудка и ставят клизму при необходимости;
• проводят выведение средства из крови сорбционными методами;
• для восстановления работы сердца вводится Адреналин и Атропин;
• если возникла необходимость — принимаются меры для стимуляции сердечной деятельности и принудительной вентиляции легких,

Терапия проводится в течение трех дней. Дротаверин не имеет антидота, который купирует побочные действия. Лечение передозировки происходит под наблюдением медицинского персонала.

Последствия передозировки

Последствиями передозировки Дротаверином могут стать развития недостаточности печени и почек, развитие патологий сердечной деятельности.

Видео

В этом видео представлена подробная информация о свойствах и особенностях применения дротаверина.

Болевой синдром является весьма распространенным симптомом, который характеризует наличие патологии внутренних органов и систем. Основной причиной боли является спазм, для купирования приступа которого можно воспользоваться ношпой.

Однако желание избавиться от боли способно привести к тому, что возникнет передозировка. Необходимо подробнее рассмотреть действие препарата, чтобы установить возможные последствия.

Форма выпуска

Препарат но-шпа выпускается в форме таблеток по 40 и 80 мг (в упаковке может быть 25 и 100 штук) или в инъекционной форме, которая позволяет осуществить парентеральное введение лекарственного средства.

Показания к применению

Таблетированная форма. Но-шпа может назначаться взрослому человеку и ребенку в возрасте старше 6 лет при наличии следующих патологий:

Также но-шпа может использоваться в качестве дополнительной терапии следующих заболеваний:

• Боли гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта (язва 12-ти перстной кишки и желудка, гастрит, пилороспазм, энтерит, спастический колит, сопровождающийся запором, симптом раздраженной толстой кишки);
• Головные боли сосудистого происхождения;
• Спазмы при гинекологических патологиях (дисменорея, боли после родов, аднексит).

Инъекционная форма. Но-шпа может использоваться для:

• Снятия боли при печеночных и почечных коликах;
• Купирования спазмов при патологиях желудочно-кишечного тракта;
• Во время беременности, если существует угроза срыва, или после абортов;
• Уменьшения болевого синдрома при сильных родовых схватках, для сокращения продолжительности родов.

Особенности парентерального введения

Во время процедуры пациенту необходимо лечь, потому что в ином случае может возникнуть коллапс.

После ввода препарата человеку потребуется некоторое время оставаться в покое, а после воздержаться от вождения автомобиля и выполнения работы, которая требует сосредоточенности.

Дозировка препарата

Доза спазмолитика должна быть назначена специалистом, который будет учитывать возраст больного и индивидуальные особенности организма.

После перорального использования но-шпа способна быстро и с легкостью абсорбироваться в желудочно-кишечном тракте, усваиваясь организмом практически на 100%. Действие препарата начинается в течение 4-5 минут после приема, постепенно притупляя болевой синдром.

Максимальный миотропный эффект может быть достигнут спустя 30 минут после перорального использования. Метаболизм дротаверина гидрохлорида (действующее вещество но-шпы) происходит в печени, а спустя 72 часа он будет выведен из организма.

Взрослому человеку обычно назначают 1-2 таблетки трижды в день или инъекционно по 4 мл 3 раза в день. Кратность приема и дозировка должна определяться врачом индивидуально. В детском возрасте до 6 лет препарат принято назначать по 10 мл трижды в сутки, от 6 до 12 лет – по 20 мл. Ребенку с 6-летнего возраста можно использовать препарат в таблетированной форме.

Симптомы чувствительности к препарату:

• Головокружение;
• Усиление потоотделения;
• Чувство жара;
• Возможно снижение артериального давления.

Если у вас проявились данные симптомы, то у вас развивается индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства. В подобных случаях но-шпа должна комбинироваться с прочими препаратами, которые могут быть назначены квалифицированным специалистом.

Передозировка препаратом

Передозировка дротаверином гидрохлоридом является практически невозможной, однако все зависит от дозы принятого лекарственного препарата и возраста больного. Согласно клиническим данным могут появиться следующие симптомы:

Наибольшую опасность представляет отравление ношпой для людей, которые имеют слабую иммунную систему, в особенности аллергики.

Если у больного имеется повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, то могут возникнуть такие симптомы, как крапивница, зуд, жжение отек Квинке, экзантема, эритема.

У лиц с диагнозом бронхиальная астма, передозировка препаратом способна привести к параличу дыхательной мускулатуры и смерти.

Острое отравление спазмолитиком способно приводить к летальному исходу даже у здорового человека, который принял слишком большую дозу. В подобных случаях констатация смерти может наступить до поступления больного в отделение реанимации, потому что интоксикация протекает быстро и необратимо.

Терапия передозировки

Но-шпа в избыточном количестве потребует промывания желудка. Для этого достаточно заставить больного выпить около 3 литров воды.

Данную процедуру потребуется провести в течение 1 часа после приема препарата, потому что спазмолитик способен быстро всасываться в желудочно-кишечном тракте, проникать в кровяное русло и вызывать тяжелые симптомы.

После оказания первой помощи больному потребуется срочная госпитализация. На данный момент не существует специфического антидота, поэтому отравление потребует срочной отмены спазмолитика, проведения симптоматического лечения.

Если у больного возникла атриовентрикулярная блокада, то врач должен назначить атропин и изопреналин парентерально. Остановка сердца потребует срочного введения адреналина и кардиостимуляции.

При остановке дыхания вследствие паралича дыхательной мускулатуры необходимо провести искусственную вентиляцию легких. Отравление но-шпой можно вылечить исключительно под постоянным контролем врача.
Важно помнить, что самолечение может нанести серьезный ущерб вашему здоровью, поэтому не стоит использовать спазмолитик больше 2 дней.

Всем когда-нибудь встречался препарат Но-шпа. Большинству из нас приходилось его принимать хотя бы один раз. Это лекарство может приобрести каждый в аптечной сети без рецепта.

Безобидно ли Но-шпа на самом деле? Можно ли отравиться Но-шпой и какие при этом будут наблюдаются симптомы? Как лечить такое отравление и ожидать ли развитие отрицательных последствий? Ответы на такие вопросы можно найти в этой статье. А также поговорим о том, как оказать первую помощь пострадавшему, не имея специальной подготовки.

О препарате «Но-шпа»

Но-шпа это одно из коммерческих названий Дротаверина. Препарат оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру пищеварительной системы, желчевыводящих путей, мочеполовых органов, в незначительной степени влияет на мышечную стенку сосудов и миокарда при приёме в таблетках. Внутримышечное или внутривенное введение оказывает более выраженный эффект на сердечно-сосудистую систему и может вызывать снижение артериального давления и замедление сердечного ритма.

Но-шпу применяют при заболеваниях, сопровождающихся спастическими болями в желудочно-кишечном тракте:

• гастриты;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки;
• энтериты;
• колиты;
• синдром раздражённого кишечника;
• метеоризм;
• панкреатиты.

Но-шпа снимает печёночную, почечную колику, возникающие при желчнокаменной и мочекаменной болезни соответственно. Но-шпу используют в случае болезненной менструации, в целях снижения тонуса матки при угрозе прерывания беременности.

В каких случаях наступает отравление Но-шпой

Отравление Но-шпой может наступить в следующих случаях.

1. При превышении максимальной терапевтической дозы препарата может возникнуть передозировка.
2. Превышение возрастной дозы у детей.
3. Приём лекарства больными с АВ-блокадой может вызвать отравление Но-шпой с летальным исходом.
4. Людям с выраженной почечной и печёночной недостаточностью приём даже обычной дозы небезопасно. Это связано с тем, что распад лекарства происходит в печени, а большая часть препарата экскретируется почками. Интоксикация происходит за счёт нарушения распада и (или) выведение вещества. Оно накапливается в крови и вызывает отравление.
5. Суицидальное отравление.

Клинические проявления при отралении

При отравлении Но-шпой симптомы могут появиться уже спустя 30 минут после приёма таблеток. В дальнейшем они нарастают. Тяжесть состояния зависит от дозы принятого лекарства, наличия заболеваний сердца, печени, почек, времени обращения за помощью.

Одним из опасных симптомов будет нарушение ритма и проводимости. Возможно, развитие тахикардии на фоне снижения артериального давления, перебоев в работе сердца. У людей с выраженным атеросклерозом сосудов падение артериального давления при передозировке может спровоцировать инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения. Вследствие низкого артериального давления у пострадавшего может появиться тахикардия.

Отравление препаратом может вызвать нарушение проводимости, которое проявляется:

В тяжёлых случаях отравления Но-шпой развивается клиника остановки сердца при полной блокаде проведения нервного импульса в сердце, а за счёт паралича дыхательного центра следует остановка дыхания.

Первая доврачебная помощь при отравлении Но-шпой

При отравлении Но-шпой первая помощь оказывается на месте и по дороге в больницу.

Лечение

В стационаре повторяют промывание желудка, назначают сорбенты до 3 суток, так как Но-шпа полностью выводится из организма только за 72 часа. Это связано в том числе и с тем, что 30% принятого лекарства поступает с жёлчью в кишечник. Во избежание повторного всасывания энтеросорбцию продолжают 3 дня. Также проводят очистительную клизму, назначаются слабительные средства.

При отравлении Но-шпой дальнейшее лечение сводится к вымыванию лекарственного препарата из крови. Предпочтение отдаётся сорбционным методам - гемосорбция, плазмосорбция, лимфосорбция. Их применение в несколько раз увеличивает скорость выведения Но-шпы из организма. При отсутствии противопоказаний может назначаться форсированный диурез.

Специфического антидота при передозировке Но-шпой нет. Во избежание обезвоживания назначают внутривенно-капельное введение растворов.

В случае нарушения дыхания больного подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Если произошла остановка сердца, проводят электростимуляцию, вводят адреналин, Атропин, Изупрел. В зависимости от дальнейшего течения заболевания назначается симптоматическая терапия.

Последствия отравления

Отравление Но-шпой грозит серьёзными последствиями. Препарат может спровоцировать развитие почечной и печёночной недостаточности. У больных атеросклерозом сосудов, возможно, развитие сердечно-сосудистых осложнений. Самое плачевное последствие - летальный исход из-за остановки дыхания и развития асистолии.

Как видно, что даже такой с виду безобидный препарат может вызвать тяжёлое отравление. Поэтому надо принимать Но-шпу и другие аналоги Дротаверина только по назначению врача, исключить бесконтрольное использование лекарства. Симптомы отравления неспецифичны. На первый план выходят нарушения со стороны сердца и общее недомогание, с которыми больные обращают к врачу, не подозревая, что это признаки отравления. Трудности в своевременной диагностике делает отравление опаснее, а последствия тяжелее.

Дротаверин (Но-Шпа) широко применяется в медицине. Его быстрая всасываемость и биодоступность сделали препарат одним из наиболее популярных среди указанной категории. В силу своей доступности этот препарат есть в каждой аптечке. Он является настоящей палочкой-выручалочкой, особенно для людей, которые мучаются хроническими заболеваниями. Но, даже несмотря на свою относительную безопасность, его неконтролируемое применение может привести к плачевным последствиям.

Описание препарата

Дротаверин является препаратом из группы спазмолитиков. Впервые был разработан в 1961 году и в течение 30 лет активно использовался в медицине в качестве спазмолитика. Он устраняет спазм гладких мышц органов желудочно-кишечного тракта и кровеносных сосудов. В результате устранения спазма происходит увеличение просвета кровеносного сосуда, что позволяет восстановить нормальное кровоснабжение поражённого участка и купировать болевой синдром.

Выпускается в двух формах: раствор для инъекций и таблетки. Дозировка одной таблетки составляет 40 мг, упаковка содержит до 50 таблеток. Всасываться с ЖКТ препарат начинает уже через 5 минут после приёма. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 40-60 минут. Период полувыведения средства составляет около 22 часов. Выведение осуществляется преимущественно с мочой, незначительное количество препарата выводится из организма с калом. Обладает свойством проходить через плацентарный барьер, но при этом не несёт вреда развитию ребёнка.

В растворе для инъекций концентрация препарата равна 20 мг активного средства в 1 мл раствора. Внутривенно препарат используется для более быстрого достижения эффекта. Обычно внутривенно Дротаверин вводится при родах, а также он активно применяется у пациентов с хронической печёночной недостаточностью.

Показания к применению Дротаверина:

• воспалительный процесс, затрагивающий мочевой пузырь (цистит);
• нарушения нормальной перистальтики кишечника, проявляющиеся запорами;
• язвенное поражение желудка;
• гастрит;
• воспаление слизистой оболочки прямой кишки – проктит;
• спастический колит;
• воспаление жёлчного пузыря (холецистит) с возможным осложнением в виде камней;
• спазмы органов ЖКТ;
• мочекаменная болезнь;
• отложение каловых камней в кишечнике;
• предупреждение появления спазмов гладкой мускулатуры матки при вынашивании ребёнка;
• для расширения сосудов головного мозга с целью устранения мигрени;
• выполнение методов диагностики, которые бы требовали расслабления гладкой мускулатуры (зондирование органов ЖКТ).

Совмещение Дротаверина и алкоголя

Отличительной особенностью Дротаверина является практически полное отсутствие каких-либо побочных эффектов. Поэтому его часто рекомендуют наркологи при похмелье, чтобы снизить проявления мигрени и облегчить состояние пациента.

Тем не менее, совмещать это средство со спиртными напитками крайне нежелательно. При одновременном употреблении крепкого спиртного и Дротаверина усиливается миорелаксирующий эффект препарата.

Это приводит к тому, что человек может частично потерять контроль над мышцами на неопределённый срок.

Преследуемый эффект обезболивания при употреблении Дротаверина полностью нивелируется употреблением спиртного. При совмещении этого препарата с алкоголем может возникнуть много побочных симптомов:

• усиление мигрени;
• головокружение;
• ускорение пульса;
• тошнота;
• рвота;
• нарушения сна;
• проявление аллергических реакций;
• запоры.

Важно: При употреблении Дротаверина с алкоголем снижается антидепрессивное действие спиртного.

Противопоказания к применению

Дротаверин практически не имеет противопоказаний, что и делает его очень удобным в применении. В качестве противопоказаний к использованию препарата можно выделить следующие состояния пациента:

• индивидуальная восприимчивость к активным компонентам средства;
• сердечная недостаточность в тяжёлой стадии;
• артериальная гипотензия;
• острая почечная недостаточность;
• острая печёночная недостаточность;
• дефицит лактазы;
• детский возраст до 12 лет.

Признаки отравления препаратом

При избыточном употреблении Дротаверина уже в течение первых 30 минут начинают проявляться признаки отравления препаратом:

• тошнота;
• рвота;
• боли в сердце, возникающие в результате нарушений проводимости импульсов;
• головокружение;
• мигрень;
• тремор в конечностях;
• судорожные сокращения мышц;
• ощущение сухости во рту;
• замедление психомоторных реакций;
• нарушения сна;
• паралич дыхательных мышц;
• остановка сердца.

Отдельно стоит выделить пациентов, которые склонны к проявлениям аллергических реакций. У них при передозировке Дротаверином возникают зуд и жжение кожи, экзантема, эритема, отёк Квинке.

У пациентов, которым был поставлен диагноз бронхиальная астма, возникает паралич дыхательных мышц.

Смертельная дозировка

Поскольку всасываемость препарата очень высока и он начинает всасываться в ЖКТ уже через полчаса после приёма, проявления симптомов интоксикации наступают уже в течение первого часа. Чрезвычайно высокая усвояемость препарата приводит к тому, что смерть наступает в течение первых 2-3 часов после употребления препарата.

Для взрослого человека к летальному исходу может привести дозировка в 1,6-2,4 г активного вещества. В течение первого часа развиваются признаки тяжёлого отравления. В период с 60 по 90 минут пациент теряет сознание.

Первая помощь при отравлении

При обнаружении отравления Дротаверином немедленно проводится промывание желудка. Его использование помогает вымыть остатки лекарства и остановить его всасывание. Дополнительно назначаются солевые слабительные препараты. Их использование помогает ускорить очищение крови. Специализированная терапия при отравлении Дротаверином отсутствует.

Лечение при передозировке препаратом:

1. отмена приёма средства в дальнейшем;
2. внутривенное введение Атропина для предотвращения атриовентрикулярной блокады;
3. введение Атропина или Адреналина при остановке сердца;
4. временная кардиостимуляция (при необходимости) для восстановления сердцебиения;
5. искусственная вентиляция лёгких при отсутствии дыхания.

Выполнение специализированного лечения при передозировке выполняется только медицинскими специалистами или под их наблюдением.

Хотя сама Таня, видимо, знала, что домой больше не вернется. Что из квартиры выходит в последний раз. Как и из жизни, счеты с которой она решила свести. В прихожей, на своей полке в шкафчике, она оставила записку на листке, вырванном из блокнота: "Больше этого не будет никогда. Я сама так решила".
17 лет. 11-й класс. Традиционная красная лента для Тани уже готова: "Выпускник-2003". С подружкой Катей Рвачевой подбирает платье, она уже сдала в пятницу деньги на выпускной бал. А отсчет юной жизни пошел на часы и минуты.
Веселая, общительная, симпатичная. У нее всегда было много знакомых, приятелей, поклонников. "Ну почему, - спрашивает совсем по-взрослому меня, но, скорее, больше себя ее одноклассник Дима Литвиненко, - смерть забирает в первую очередь самых хороших?" И слезы появляются на глазах паренька.
Таня умела искренне радоваться жизни. С Ошкиной было легко и приятно общаться. Не скандальная, не эгоистка, начитанная, остроумная. Ее такой и запомнили - близкие друзья, учителя, директор. Никто не вспомнил ничего плохого. Курить курила, случалось, но не пила, упаси Бог, не наркоманка. Отличницей тоже не была, училась на тройки и четверки. Троек было, пожалуй, больше. Последняя оценка в школьном журнале - по литературе от 20 января. "Хорошо". Тема: "Россия на рубеже столетий". Еще занималась в медицинском колледже, мечтала стать медсестрой, фельдшером. Строила серьезные планы.
Впрочем, какое значение имеют успеваемость, оценки, разве ими можно измерить и оценить жизнь... Могла ли Таня тогда знать, что ее совсем юные годы так нелепо закончатся? И что ее судьба в последний самый роковой момент будет зависеть в том числе и от одного, двух, трех - не знаю - слов другой, взрослой Тани. Татьяны Ш. По иронии обстоятельств - фельдшера. Или, если говорить профессиональным языком работников городской Станции скорой помощи, оператора по приему и передаче вызовов, медэвакуатора.
...Говорят, девушка не ладила с родителями. Наверное, так оно и есть. Нина Григорьевна и не скрывает: " Я как мать хотела только одного, чтобы дочь училась. Сколько раз говорила, зачем столько времени с приятелями проводишь, лучше бы уроки делала! Нам же с отцом утром рано на работу, а ты опять поздно пришла..." Вот и ссорились. Мирились и опять ругались. Но какой матери не хочется, чтобы родное дитя было лучше и умнее? А на уговоры и дипломатию, видно, не хватало времени, терпения и сил. Мать Тани - уборщица, отец - оператор котельной. Зарплаты условные. Квартира коммунальная. Сказать убогая - ничего не сказать. Облезлые обои, черные обвисшие провода. И бегает за мной по обшарпанному коридору Танин белый пуделек Чарли, по-собачьи умоляя его погладить. И в комнате девушки тоже осиротевшие плюшевые зайчики и медвежата.
Говорят, поссорилась с парнем, с которым долго встречалась. И заметалась, что тоже не исключено, легкоранимая девичья душа...
Таня вышла из подъезда и пошла через дворик к соседнему по улице Ивана Бабушкина дому. Ее приятели - Валя Алферов и Слава Резниченко - уже ждали. Ребята бросили компьютерную игру и вышли вместе с Таней покурить на лестничную площадку.
- Потом, - рассказывает тихим, убитым голосом Слава, - она попросила нас оставить ее одну. Не знаю почему...- Буквально через несколько минут мы опять пришли на площадку. Тане уже было плохо - она сидела на ступеньках, а рядом лежала пустая коробка из-под но-шпы...
Ребята повели ее в комнату. Парни, хотя и постарше Тани, видимо, растерялись. Могли для начала позвонить Таниной маме. Не позвонили. Могли бы в принципе сразу поймать машину и отвезти в 64-ю больницу. До нее по прямой - метров сто. Слава Резниченко, хозяин квартиры, набрал спасительное "03". Весь разговор с оператором городской Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.Пучкова был автоматически записан на пленку с помощью системы специального аудиоконтроля.
9 февраля, воскресенье. Время 16.13. Звонок попал на пульт оперативного отдела. Приняла его фельдшер Татьяна Ш.
Медэвакуатор: - "74", "скорая" слушает.
Абонент (он же Вячеслав Резниченко): - Здравствуйте, тут девушка приняла пачку но-шпы.
М.: - Когда это было?
А.: - Недавно, минут 20 назад.
М.: - Побольше воды и два пальца в рот.
А.: - Все, да?
М.: - Можно промыть желудок активированным углем. Возьмите таблетки три.
А.: - Хорошо.
Из этого диалога, который был потом еще по магнитофонной записи застенографирован и запротоколирован, а сейчас фигурирует в материалах следствия, видно, что "абонент" даже не назвал адреса. Не представился, "не назвал возраст девушки". А посему, как по-своему справедливо утверждают на Станции скорой и неотложной медицинской помощи, вызова как такового не было. Звонок имел место. Звонок "неизвестного мужчины по поводу приема девушкой таблеток но-шпы". И только. А больше ни Вячеслав, ни Валентин "03" не набирали.
Поняли парни свою оплошность или нет, не знаю. Но они еще, по их словам, продолжали ждать "скорую". Отвели девушку в туалет, пытаясь по рекомендации фельдшера вызвать рвоту. Не помогло. Тане меж тем становилось все хуже и хуже. Таяли драгоценные минуты и секунды. Испуганные ребята вывели девушку на улицу и стали, выбегая на мостовую, ловить попутку. Ни одна машина не останавливалась. Помогла соседка Ошкиных по дому Александра Лаухина. Подъехал-таки "частник", согласился помочь.
Через пять минут Таню привезли в приемный покой 64-й больницы. Но было уже поздно. В 17.20 ее не стало. Причина смерти: отравление.
- Мне позвонили из больницы, и я услышала: "Ваша дочь умерла..." Представляете!
На Нину Григорьевну и отца Тани Ивана Ивановича смотреть страшно. Их лица потемнели от горя.
Почему же "скорая" не приехала? Этот вопрос так или иначе обсуждается и сегодня. По заявлению родителей Тани ОВД "Академический" начал следствие. Да, ребята, конечно, оплошали, не назвав своего телефона и адреса. Не проявили настойчивости. Но почему не спросила "абонента" об адресе и прочем сама Татьяна Ш.? Мы ведь знаем, как бывают бюрократически дотошны, до раздражения щепетильны операторы. Что по-своему оправдано. Ведь звонок о помощи в принципе может исходить от кого угодно. И от маленького ребенка (вдруг в квартире кроме него никого нет, а с мамой стало плохо?) или очень пожилого, больного или крайне растерявшегося человека?
Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.Пучкова, куда приходят все звонки москвичей и гостей столицы на "03", оборудована по последнему слову техники. Ничего подобного в России, как уверяет меня главный врач Игорь Элькис, более нет. Да иначе и не может быть в таком мегаполисе, как Москва. До 7 тысяч звонков поступает сюда каждый день летом, до 10 тысяч, когда кончается дачный сезон, - зимой. Ежесуточно на линию выезжают 840 бригад. И все вызовы "собираются" именно здесь - в зале, скажем так, экстренной связи станции, где трудятся одновременно десятки женщин- операторов в белых халатах.
Два часа работы - двадцать минут отдыха. Такой график определен напряженным ритмом работы. И той высокой ответственностью, которая возложена на дежурных операторов. Каждый из них имеет свой компьютер, куда мгновенно вносится вся информация от абонента. Разработан, чтобы предельно сократить время разговора, свой четкий и лаконичный алгоритм опроса. В числе первых и обязательных вопросов оператора - номер телефона и адрес абонента. А потом, при необходимости, все данные о пострадавшем, нуждающемся в срочной медицинской помощи человеке передается на районные подстанции "скорой". Всего их по Москве - 53. В районе, где жила Таня, их аж пять. 1-я, 7-я, 25-я, 38-я, 44-я. Любая из них могла получить сигнал о необходимости выезда к Ошкиной. Но не получила.
Кстати, Татьяне Ш. достаточно было спросить номер телефона Славы. Его домашний адрес - высветился бы на экране монитора оператора автоматически. Вместо этого фельдшер стала консультировать, что в ее обязанности не входит. Она вообще этого не должна была делать. Советы (а такую услугу станция в необходимых случаях оказывает) дают дежурные врачи - два-три человека. Они - специалисты с высшим образованием и опытом практической работы - находятся в том же зале оперативной связи, имеют персональные компьютеры. Для того чтобы переключить звонок Славы на одного из врачей, фельдшеру достаточно было нажать один клавиш компьютера...
- Но-шпа, - как поделился со мной главный врач Игорь Семенович Элькис, - очень сильнодействующий, крайне опасный в больших количествах лекарственный препарат.
Этого, видимо, Татьяна Ш., имеющая только среднее медицинское образование, не знала. И, возможно, поэтому так спокойно отреагировала на звонок с улицы Ивана Бабушкина.
На станции имени А.Пучкова с 98-го года действует такая система вызовов. Выделены три категории срочности. Самая первая - угрожающее жизни состояние человека, машина "скорой" должна прибыть в таком случае в течение 20 минут. Вторая категория - обострение хронического заболевания. Время приезда бригады - до 45 минут. Третья - так называемые поликлинические вызовы. Типа "голова болит"... До часа. Но позднее - ни в коем случае.
Танин случай безусловно попадал в первую, сверхоперативную категорию. "Скорая" к ней должна была примчаться в считанные минуты. Не хватало все той же команды оператора, медэвакуатора.
Татьяна Ш. (она привлечена к расследованию в роли свидетеля) потом в служебном объяснении напишет, что "обстоятельств работы в день 9 февраля 2003 года не помнит". С 3 апреля она вообще уволилась со станции "по собственному желанию".
Следствие должно определить, кто виноват.
...Пудель Чарли в прихожей прыгает, словно провожая меня. И как бы извиняется за свою хозяйку, которая не может этого сделать.