Самая важная прививка. Зачем вакцинироваться от ХИБ-инфекции. Прививка хиб: от чего она и какие могут быть побочные действия? Что входит в прививку хип

Наш эксперт – директор НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения НЦЗД РАМН, доктор медицинских наук, профессор Лейла Намазова-Баранова.

Сегодня родители не знают, как это страшно, когда их малыш болеет, например, корью – лежит с температурой сорок и в бреду. Или тяжелой формой коклюша – заходится в кашле до рвоты, кажется, что сейчас выплюнет легкие… Это только бабушки и дедушки сегодняшних малышей помнят, как болели детскими инфекциями сами. Теперь почти все детские инфекции побеждены благодаря прививкам. Той же кори раньше было миллион случаев заболеваний в год. А сейчас – 27 на всю страну.

Побеждены многие детские инфекции, но не все. Гемофильная типа b (сокращенно ее называют ХИБ-инфекция) до сих пор каждый год поражает почти три миллиона детей в мире, вызывая такие тяжелые гнойные болезни, как менингит, пневмония, сепсис, а также некоторые формы отитов, артритов. И около 386 тысяч из этих трех миллионов случаев ХИБ-инфекции, увы, заканчивается летально.

Приспособленка ХИБ

ХИБ-инфекция передается в основном воздушно-капельным путем. То есть чихнул носитель этой бактерии на малыша в автобусе, метро, магазине или в детском садике – и все, вероятность заболеть становится реальной. Чаще всего заболевают дети от полугода до 5 лет. К полугоду, а то и раньше, у младенца заканчивается защита, полученная от матери, а самостоятельно организм детишек до 5 лет еще неспособен выстроить иммунную защиту от гемофильной палочки.

У ХИБ-инфекции есть несколько особенностей.

Первая – она может присутствовать в организме и до поры до времени не вызывать болезнь. Считается, что от 5 до 15% детей и взрослых являются ее носителями, в их носоглотке гемофильная палочка живет, может передаваться другим людям, но сами носители остаются здоровыми. (Причем маленьких детей среди носителей больше, чем взрослых, – до 25%.) Но стоит организму ребенка ослабеть – сильно устать, заболеть чем-нибудь еще, то есть как только у него снизятся защитные силы, инфекция проникает вглубь и вызывает болезнь.

Вторая особенность заключается в том, что бактерия является причиной не одного, а нескольких разных заболеваний. Самое тяжелое из них – менингит, воспаление оболочек мозга. В России ХИБ-инфекция является причиной примерно половины гнойных бактериальных менингитов у детей до 5 лет. По данным эпидемиологов, ежегодно в России ХИБ-менингитом заболевают от 300 до 1200 детей в возрасте от полугода до двух лет. А самое частое ХИБ-заболевание – пневмония. Воспаление легких, вызванное гемофильной палочкой, фиксируется до 10 тысяч раз в год. И самое страшное – это не менее 80 смертей в год от болезней, вызванных гемофильной палочкой.

Третья особенность – ХИБ-инфекция, как и многие болезни, спровоцированные бактериями, чем дальше, тем хуже лечится антибиотиками. Бактерии приспосабливаются и приобретают устойчивость к лекарствам быстрее, чем люди изобретают от них новые препараты.

Единственный способ защиты

Что же делать? Прививаться. Это единственный действеннный способ борьбы с гемофильной палочкой. Если взять карту мира и закрасить на ней страны, где прививка от ХИБ-инфекции внесена в Национальный календарь прививок и считается обязательной, окрашенными окажутся и вся Северная и Южная Америка, и Европа, и Австралия, и даже половина Африки. Вакцинация всех детей от этой инфекции практикуется уже в 133 странах мира. А у нас, увы, пока нет. Но вакцины от этой инфекции в России зарегистрированы, так что родители, которые хотят защитить своего ребенка от риска заболеть очень неприятными и тяжелыми болезнями, могут это сделать сами – привить своего ребенка платно. В детской поликлинике, в центре вакцинации, в медицинском педиатрическом центре.

Понятно, что каждая мама, которая смотрит на крохотное тельце младенца, переживает, как ее малыш перенесет лишний укол, и так ему делают столько прививок! На самом деле вакцина против гемофильной палочки может вводиться одновременно с любыми другими. И дополнительных уколов не понадобится, если использовать комбинированную вакцину сразу от нескольких инфекций: дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, в том числе и от ХИБ.

Вакцинацию лучше всего начинать в три месяца, следующие дозы надо ввести в четыре с половиной месяца, в полгода и в полтора. Но, если вы спохватились позже, ничего страшного: есть схемы вакцинации и для детей старше 6 месяцев и старше года.

Укол младенцам делают в бедро, а малышам после двух лет – в верхнюю часть плеча. Не надо покупать вакцину в аптеке, для нее существуют определенные условия хранения, которые вы можете не знать. Лучше воспользоваться вакциной того медицинского учреждения, где вы будете прививаться.

Мы все очень боимся побочных реакций, которые могут случиться после любой прививки. Вроде ребенок был весел и здоров, а мы своими руками сделали так, что у него поднялась температура, покраснело и болит место укола. Да совершенно нейтральных вакцин нет. Введение любой из них может вызвать побочную реакцию. Но это нормально. Иммунитет у ребенка к инфекции, которая вызывает болезнь, от этого не станет хуже. А некоторые специалисты считают, что даже станет активнее. Лучше уж пережить повышение температуры на один день и капризы малыша, у которого чешется место укола, чем наблюдать, как ваш ребенок страдает, болея пневмонией или менингитом. Никому не дай Бог это пережить. Кстати, вакцина от ХИБ-инфекции реже всего вызывает какие-либо реакции.

Правильное решение по поводу любой прививки можно принять только в том случае, если более подробно разобраться, для чего она нужна. Многие родители боятся вести в поликлинику своего ребенка, считая, что прививка ХИБ или любая другая вакцина может навредить их чаду.

Для чего делается?

Маленькие дети, которым еще не исполнилось пяти лет, могут быть зараженными гемофильной палочкой, поэтому во избежание серьезных заболеваний в раннем возрасте проводится вакцинация. опасна для детского организма, так как она покрыта оболочкой, и самостоятельно с ней справиться неокрепший организм не в состоянии.

Инфекция может свободно передаваться воздушно-капельным путем, при этом многие взрослые люди являются ее носителями. Бактерия может долгое время находиться в организме и никак себя не проявлять, но как только иммунитет человека ослабевает, сразу начинают обнаруживаться различные заболевания. Чтобы этого не случилось, и рекомендуется делать вакцинацию в раннем возрасте.

Что будет, если не сделать

Последствия воздействия гемофильной палочки можно будет заметить в виде таких заболеваний, как:

Менингит с повреждением головного мозга, при котором может произойти летальный исход.
Эпиглоттит, при котором у ребенка может наступить удушье.
Тяжелая пневмония.
Сепсис.
Хронический бронхит.

Часто все эти заболевания протекают скрытно, а когда они проявляются в полной мере, ребенок уже находится в тяжелом состоянии. Лечение при такой инфекции сложное и требует много сил, так как палочка устойчива к антибиотикам. С помощью вакцинации появляется уникальная возможность не лечить болезни, а предупредить.

Что входит в вакцину?

Прививка АКТ ХИБ производится фармакологической компанией во Франции, но в России она запатентована еще с 1997 года. входят такие вещества:

Полисахарид, взятый с поверхности бактерии и смешанный с анатоксином от столбняка.
Сахароза и трометанол (воздействуют как ионный регулятор).

Стоит отметить, что прививка ХИБ не содержит в себе самих бактерий, поэтому заболеть после нее невозможно. Конечно, вакцина не сможет защитить ребенка от таких заболеваний, как менингит или пневмония, ведь существует множество других бактерий, которые могут вызвать эти серьезные болезни, но они могут быть слабее, чем гемофильная палочка.

Эффективность прививки

Вакцинация долгое время исследовалась клинически. Результаты, которые были получены, благоприятные. Дети, которые исследовались, и им делалась вакцинация, сформировали стойкий иммунитет, который продержался четыре года. После этого, у ребенка начинает вырабатываться уже своя собственная защита. Чем раньше будет сделана прививка ХИБ, тем быстрее у малыша начнет формироваться иммунитет.

Некоторые родители принимают решение делать вакцину уже после того, как ребенок идет в садик и болеет. Если ему еще не исполнилось пять лет, то вакцинация поможет выработать иммунитет против палочки.

Когда и как требуется делать прививку?

Если у ребенка нет никаких признаков того, что у него присутствует ХИБ-инфекция, прививка все равно требуется, ведь малыш посещает детские сады, а это означает, что он общается в коллективе, и кто-то может являться носителем вредоносной палочки, которая передается не только воздушно-капельным путем, но и через игрушки, посуду, полотенце. Желательно сделать вакцинацию в течение первых месяцев жизни малыша.

Если прививка делается от 2 до 6 месяцев, то необходимо помнить о нескольких этапах:

Назначается день, когда делается инъекция.
Прививка повторяется через месяц.
Третья инъекция вводится через год.

Если прививка делается в более позднем возрасте, например, от полугода до года, то один этап в схеме не учитывается. В пять лет достаточно сделать инъекцию всего лишь один раз. Все, кому делалась прививка ХИБ, отзывы оставляют исключительно положительные. Но очень важно перед тем, как делать вакцинацию, внимательно познакомиться с инструкцией и посоветоваться с врачом.

Противопоказания и побочные действия

Как и многие прививка также имеет побочные воздействия. Конечно, такие случаи очень редки, но все же имеют место быть. Исследования показали, что чаще всего начинает возникать местная реакция на инъекцию. Появляется боль и покраснение мягких тканей в месте укола. Такие реакции наблюдаются всего лишь в 10% случаев. Температура поднимается у ребенка крайне редко - на 100 человек может быть 1 случай, а это низкий показатель, если сравнивать другие вакцинации между собой. Когда делалась прививка АКТ ХИБ, отзывы родителей указывали на то, что никаких серьезных последствий эта вакцинация не вызывает. В медицине также не было зафиксировано никаких серьезных осложнений после введения препарата.

Последствия от заболеваний, которые могут возникнуть от воздействия гемофильной бактерии, намного сложнее, чем обычная местная реакция на коже ребенка.

Инструкция по применению

Прежде чем будет сделана ребенку прививка АКТ ХИБ, инструкция советует прочитать о некоторых противопоказаниях, на которые родителям стоит обратить свое внимание:

Нельзя делать инъекцию лицам, которые не могут переносить хоть один из компонентов препарата. Желательно ребенку провести апробацию.
Запрещено проводить вакцинацию, если у малыша есть аллергическая реакция на другие прививки.
Нельзя делать прививку детям, имеющим аллергическую реакцию на ведь он содержится в вакцине, хоть и в малой дозе.
Не стоит делать прививку, если у ребенка на данный момент есть проблемы со здоровьем, например, малыш болен ОРЗ. Делается вакцинация детям, которые полностью здоровы.

Когда вакцина будет проведена, необходимо несколько дней тщательно следить за здоровьем ребенка: не переохлаждать его, стараться меньше быть в местах большого скопления людей, не посещать детские коллективы. В день проведения процедуры не рекомендуется купаться или долго находиться на улице.

Прививка ХИБ имеет огромное количество преимуществ. Ребенок, который часто находится среди других детей, автоматически заносится в группу риска, а с вакцинацией у него есть все шансы повысить свой иммунитет в несколько раз. При этом малыш уже не будет носителем гемофильной палочки, а это означает, что он не заразит других детей. Переносимость препарата на высоком уровне, поэтому у родителей нет причин беспокоиться за здоровье своего малыша. Если они сделают ему прививку, появится больше шансов, что малыш не будет болеть или станет легче переносить различные недуги. Каждый родитель должен сделать правильный выбор и решить, чего же именно он хочет для своего ребенка. Подумайте о том, стоит ли отказываться от вакцинации.

конъюгированная вакцина для профилактики инфекций, вызываемой Haemophilus influenzae типа b

Регистрационное удостоверение П N013850/01

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения в комплекте с растворителем натрия хлорида раствор 0,4%.

СОСТАВ
Лиофилизат:
Одна доза вакцины содержит:
Активные вещества:
Полисахарид Haemophilus influenzae типа b......10 мкг;
Конъюгированный столбнячный белок.........18-30 мкг;
Вспомогательные вещества:
Трометамол........................................................0,6мг;
Сахароза.............................................................42,5 мг;
Растворитель (натрия хлорида раствор 0,4%)
0,5 мл растворителя содержит:
Натрия хлорид...................................................2,0 мг;
Вода для инъекций............................................до 0,5 мл

ОПИСАНИЕ
Вакцина - белый гомогенный лиофилизат. Растворитель - прозрачная бесцветная жидкость.

НАЗНАЧЕНИЕ
Профилактика гнойно-септических заболеваний (менингит, сепсис, артриты, эпиглоттиты, пневмонии), вызываемых Haemophilus influenzae типа b (ХИБ-инфекции) у детей с трехмесячного возраста.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
-Аллергия к ингредиентам вакцины, особенно к столбнячному анатоксину.
-Аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b (ХИБ-инфекции).
-Острые заболевания, обострение хронических заболеваний - прививки проводят через 2-4 нед. после выздоровления (ремиссии). При нетяжелых формах респираторной и кишечной инфекции вакцинацию возможно проводить сразу же после нормализации температуры.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Ввести во флакон с вакциной все содержимое шприца с растворителем, взболтать флакон до полного растворения лиофилизата. Образовавшийся раствор должен быть бесцветным и прозрачным.
Вакцину вводят внутримышечно или глубоко подкожно в разовой дозе 0,5 мл. Перед введением необходимо убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд.
Дети в возрасте до 2-х лет - введение вакцины осуществляют в среднюю треть переднелатеральной области бедра.
У детей старше 2-х лет - введение вакцины осуществляют в область дельтовидной мышцы.
КУРС вакцинации
При начале вакцинации в возрасте до 6 месяцев: 3 инъекции с интервалом в 1-2 месяца. Ревакцинацию проводят однократно через год после 3-ей вакцинации.
При начале вакцинации в возрасте от 6 до 12 месяцев:
2 инъекции с интервалом в 1 месяц. Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 месяцев.
При начале вакцинации в возрасте от 1 года до 5 лет: однократная инъекция.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
В ходе клинических исследований отмечались:
Обычно (1-10% и более) местные реакции: болезненность, эритема, припухлость и/или воспаление, уплотнение в месте инъекции, раздражительность, рвота.
Возможно (не более чем в 10%) повышение температуры тела, длительный плач.
Иногда (не более чем в 1 %) повышение температуры тела выше 39 °С.
В ходе практического применения на основании данных пассивного фармаконаблюдения очень редко (менее чем в 0,01% случаев применения) отмечались:
-периферический отек нижних конечностей (см. раздел «Особые указания»)
-реакции гиперчувствительности, фебрильные или афебрильные судороги, крапивница, сыпь и зуд.
У глубоко недоношенных детей (родившихся на сроке 28 недель или ранее) в течение 2-3 дней после вакцинации могут наблюдаться случаи удлинения интервалов времени между дыхательными движениями (см. раздел «Особые указания»).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
АКТ-ХИБ не формирует иммунитета против инфекции, вызываемой другими серотипами Haemophilus influenzae, а также против менингитов иной этиологии. Содержащийся в вакцине столбнячный белок, не может рассматриваться как замена вакцинации против столбняка.
Иммуносупрессивная терапия или иммунодефицитные состояния могут быть причиной слабого иммунного ответа на введение вакцины.
Единичные случаи периферического отека нижних конечностей возникали у детей в возрасте младше 4 мес. после 1-й или 2-й инъекции вакцины, содержащей ХИБ-компонент (71% случаев), более половины случаев возникали в течение 6 ч. Такие реакции развивались при введении ХИБ компонента в составе комбинированных вакцин (например, против дифтерии, коклюша и столбняка).
Отек распространялся на одну или обе нижних конечности (с преобла-данием отека на конечности, куда была введена вакцина). Данные реакции могут сопровождаться болезненностью, необычным или пронзительным плачем, цианозом или изменением цвета кожи, покраснением, петехиями или преходящей пурпурой, повышением температуры тела, сыпью. Эти случаи проходили самостоятельно в течение 24 ч. без каких-либо остаточных явлений, они не связаны с какими-либо неблагоприятными явлениями со стороны сердца и дыхательной системы. Потенциальный риск развития апноэ и необходимость мониторинга дыхания в течение 48-72 ч следует учитывать при проведении первичного курса иммунизации у глубоко недоношенных детей, родившихся на сроке 28 недель или ранее, в особенности, у имеющих в анамнезе признаки незрелости дыхательной системы.
Поскольку польза иммунизации этой группы детей высока, вакцинацию не следует откладывать или считать противопоказанной.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
АКТ-ХИБ может применяться одновременно с другими вакцинами национального календаря прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям при условии использования разных шприцев и введения в разные части тела.
Врач должен быть информирован о недавно проводившемся либо совпадающем по времени с вакцинацией введении ребенку любого другого лекарственного препарата (в том числе - безрецептурного).

ФОРМА ВЫПУСКА
По 1 дозе вакцины во флаконе и по 0,5 мл растворителя в шприце (с закрепленной иглой или без) в закрытую ячейковую упаковку. Если шприц не имеет закрепленной иглы, то в упаковку вкладываются 2 отдельные стерильные иглы.
1 закрытую ячейковую упаковку с инструкцией по применению в картонную пачку.

СРОК годности
3 года.
Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В холодильнике (при температуре от 2 до 8 °С). Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Отпускается по рецепту.
Обо всех случаях необычных прививочных реакций информируйте Национальный орган контроля медицинских иммунобиологических препаратов ФГУН Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича Роспотребнадзора (119002, Москва, пер. Сивцев-Вражек, 41) и представительство фирмы-производителя (115035, Москва, ул. Садовническая, д. 82, стр. 2).

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
Санофи Пастер С.А., 2, авеню Пон Пастер 69007, Лион, Франция.

Сколько прививок, когда и зачем делать ребенку? Почему их становится все больше? Какие факторы являются основой при принятии решения о выполнении прививки и когда от вакцинации все же лучше отказаться? Об этом и о многом другом родители обязаны знать, чтобы защитить свое чадо.

Чтобы сделать правильное решение и найти оптимальный подход к данному вопросу необходимо для начала разобраться в сути проблемы. Возможно, страхи возникают беспочвенно и обусловлены незнанием ситуации. Так, если врач говорит о том, что скоро намечается прививка АКТ-ХИБ, от чего она помогает, обязательно должны расспросить специалиста мамы и папы, и только после этого принимать решение о ее проведении или отказе от таковой.

Дети до пяти лет подвергаются воздействию гемофильной палочки. Чтобы провести защиту детей от массовых заболеваний, введена прививка ХИБ. Расшифровка аббревиатуры происходит с латыни Haemophilusinfluenzae, что в переводе означает «гемофильная палочка», а «В» означает ее тип (разновидность) . Всего их 6 типов: a, b, c, d, e, f, но В - самая коварная и опасная.

Гемофильная палочка снаружи покрыта капсулой. Она своего рода служит защитным барьером от воздействия защитных факторов организма. Это затрудняет возможность иммунных клеток замечать их. Если не сделать прививку малышу, то не исключён факт возникновения тяжелых форм болезней. Пневмония, бронхит, сепсис, ОРЗ, эпиглотит и менингит - все эти заболевания вызываются гемофильной инфекцией.

Для того чтобы у ребенка не возникла ХИБ инфекция, прививка должна проводится в несколько этапов, то есть по определенной схеме. Количество процедур зависит от возраста ребенка и его состояния к определенному времени.

Впервые иммунизировать ребенка нужно в 3 месяца. Вместе с введением вакцины против гемолитической инфекции вводят и АаКДС. Далее также параллельно вводится в 4,5, 6 и 18 месяцев.

Если же исполнять все рекомендации и согласно схеме проводить вакцинации, то возможно защитить ребенка 6-12 месяцев от менингита и пневмонии, что особо важно. При индивидуальной схеме этого достичь нельзя, так как интервал между прививками должен быть 1-2 месяца и рост защитной реакции не успевает набрать нужные обороты в срок. Но зато к поступлению в детсад ребенок будет защищен.

После проведенной иммунизации многие родители уверены в том, что их дети вообще болеть не будут. К сожалению, это ошибочное мнение. Суть прививки заключается в защите от агрессивного штамма «В» гемофильной инфекции. При этом она способна протекать чрезвычайно тяжело и привести к необратимым процессам. Также уменьшается частота заболеваний отитами и бронхитами.

Иногда родители способны пропустить вакцинацию от гемофильной инфекции из-за наличия нескольких схем вакцинации и от вопроса «прививка ХИБ от чего? ».

Чем старше ребенок, тем активнее рост своей защиты от гемофильной инфекции. Это значит, что в том случае, когда первая вакцинация ХИБ проводится у детей старше одного года, вторая и последующие ревакцинации не потребуются. То есть вакцинация подразумевает однократное введение.

Взрослые и дети старше пяти лет имеют возможность борьбы с гемофильной инфекцией. Это обусловлено тем, что у них имеются антитела для защиты. При этом участие т-клеток не требуется.

Перед поступлением в сад ребенок должен быть иммунизирован, так как 45% детей до пяти лет - носители данной инфекции. Дети, не подвергшиеся иммунизации, быстро инфицируются и тяжело переносят заболевания.

Потребность в прививке заключается в простом способе передачи инфекции: воздушно-капельным путем, через слюну, игрушки, предметы обихода. А вот лечение практически невозможно, так как капсула мешает проникновения антибиотика для борьбы с инфекцией. Постановка диагноза также затруднена ввиду отсутствия тестирующего материала.

Исходя из вышеперечисленных факторов, становится ясно то, что прививка против гемофильной инфекции - это единственный способ, который можно применить для защиты ребенка.

Имеет прививка Акт-ХИБ побочные действия, которые заключаются в непереносимости столбнячного анатоксина. Может возникнуть аллергическая реакция на компоненты вакцины. В этом случае повторное ее введение недопустимо. Порой аллергия на коклюшный антиген приводит и к такой же реакции на компонент гемофильной вакцины.

Также, как и любую вакцинацию, нельзя проводить в период обострений хронических заболеваний, при высокой температуре и когда прорезаются зубы у ребенка. В это время иммунная система очень ослаблена.

Иммунизация как правило происходит в 2 укола. Один состоит из вакцины АаКДС, а второй - Акт-ХИБ. Но можно избежать двух уколов, смешав в одном шприце две вакцины. Это не запрещено инструкциями по применению к обоим вакцинам.

Существуют и многокомпонентные вакцины, сочетающие в себе несколько антигенов. Например, «Пентаксим» и «Гексовак» содержат вакцины АаКДС, Акт-ХИБ, полиомиелита, гепатита В. Эти вакцины очищены и являются бесклеточными, что в свою очередь позволяет легче переносить их ребенку при вакцинации. В редких случаях возможно повышение температуры и незначительная болезненность после введения этих вакцин.

Сейчас данную вакцинацию делают не всем, а по рекомендации врача или по желанию родителей. Никто не способен решить за ребенка, кроме его родителей, нужна ли ему защита. Поэтому своевременно стоит задуматься над этим вопросом и заранее определиться со схемой вакцинации.

Прививки против гемофильной инфекции (ХИБ) в нашей стране популярны относительно недавно. В 2011 году вакцинация от ХИБ вошла в прививочный календарь России. На сегодняшний день существуют 2 прививки, защищающие против гемофильной палочки - «Хиберикс» и «Акт-ХИБ». У них очень мало отличий. Но некоторые всё же есть.

Из статьи ниже вы узнаете, в чём отличия этих вакцин, что представляет собой прививка «Акт-ХИБ», когда её делают, какие осложнения она может вызвать.

В чём опасность гемофильной инфекции

Гемофильная инфекция вызывается бактерией под названием Haemophilus influenzae (палочка Афанасьева-Пфайффера). Известно всего шесть типов гемофильной палочки. Наиболее опасной в плане тяжести течения и осложнений является заболевание, вызванное гемофильной палочкой типа b. До 90% взрослых и около 40% детей являются носителями этой инфекции. Этот факт не удивителен, потому что ХИБ относится к условным патогенам и её присутствие в организме в определённом количестве считается нормальным. Она особенно распространена в детских коллективах. У 5% носителей гемофильной инфекции выявляется палочка b типа.

Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. То есть риск заражения очень велик. В детских садах она передаётся не только через воздух, но и через игрушки, посуду, полотенца и другие предметы общего пользования. Возможны два исхода при попадании бактерии в организм. Они зависят от количества попавшей палочки. При значительном обсеменении - возникает заболевание, при малом - носительство. Ни то ни другое не является благоприятным вариантом. При носительстве клинических проявлений нет, но стоит иммунитету ослабнуть, как бактерия начинает размножаться и возникнет заболевание.

Гемофильной инфекции наиболее подвержены дети возрастом от 6 месяцев до 5 лет, но период от полугода до года считается самым опасным в плане развития осложнений.

Менингит может привести к органическим поражениям головного мозга или даже летальному исходу. До 15% гнойных менингитов, вызванных ХИБ, заканчиваются смертью.
Эпиглоттит опасен возникновением асфиксии (удушья).
Пневмония отличается тяжестью течения и большим количеством смертельных случаев. Гемофильная пневмония находится на втором месте по частоте среди детского населения.
Сепсис может стать осложнением любого заболевания.
Бронхит является менее опасным, чем пневмония, осложнением в плане последствий, но высока вероятность хронизации процесса.

Кроме вышеперечисленных осложнений, ХИБ может вызывать ОРЗ, отит, артрит. Опасность заключается ещё и в том, что начальные проявления болезни зачастую отсутствуют, то есть она протекает скрытно. А клинические симптомы появляются уже при возникновении осложнений. Лечение гемофильной инфекции довольно затруднительно из-за высокой устойчивости штаммов палочки-ХИБ к антибиотикам. Именно поэтому так остро стоит вопрос о предотвращении самого факта заражения путём вакцинации.

Производителем «Акт-ХИБ» (Act-HIB) является французская фирма Санофи Пастёр. Этот препарат зарегистрирован в России с 1997 года. Вакцина «Акт-ХИБ» более распространена в России, чем «Хиберикс», потому что была завезена и начала использоваться раньше.

В состав вакцины «Акт-ХИБ» входит полисахарид с поверхностности бактерии Haemophilus influenzae типа b, конъюгированный со столбнячным анатоксином. Вакцина «Акт-ХИБ» не содержит самих бактерий и вызывать заболевание не может.

В отличие от «Хиберикс» в «Акт-ХИБ» вместо лактозы присутствует сахароза и Трометамол в качестве ионного регулятора.

От чего защищает прививка «Акт-ХИБ»? - только от гемофильной палочки b типа. Неправильным будет сказать, что она защищает от менингита и пневмонии, ведь эти заболевания могут быть вызваны и другими возбудителями.

По сравнению с «Хиберикс» «Акт-ХИБ» имеет больше клинических исследований. В них была изучена эффективность, безопасность и реактогенность вакцины. Результаты обнадёживающие. Более чем у 95% детей сформирован стойкий иммунитет, сохраняющийся в течение 4 лет. Почему достаточно сохранять иммунитет лишь 4 года? Потому что с пятилетнего возраста у ребёнка начинает вырабатываться полноценное количество антител против ХИБ и вакцинация более не требуется.

Прививка «Акт-ХИБ» обеспечивает не только индивидуальную защиту, но и так называемый коллективный иммунитет. Исследования, которые проводились в этом направлении выявили, что носительство инфекции в привитых детских коллективах снизилось с 40% до 3%. А в тех регионах, где вакцинация против ХИБ внесена в календарь прививок, распространённость заболеваний, связанных с гемофильной палочкой снизилась на 80–90%. Прививка «Акт-ХИБ», вызывая выработку антител в организме носителей, способствует очищению организма от этого микроба.

В особенности вакцинация «Акт-ХИБ» показана ребёнку, который проживает совместно с детьми дошкольного или школьного возраста. Чем раньше ставится эта прививка, тем быстрее сформируется иммунитет. Если ребёнок миновал опасный возраст - 6–12 месяцев, то это не значит, что прививка ему уже не нужна. Её можно ставить вплоть до возраста 5 лет. Если ребёнок часто болеет при посещении детских садов - это дополнительный аргумент в пользу вакцинации прививкой «Акт-ХИБ».

Как и когда ставить прививку

Вакцина «Акт-ХИБ» от гемофильной инфекции ставится детям с двух месяцев жизни. Схема вакцинации «Акт-ХИБ», как и у всех ХИБ-вакцин одинаковая. Если прививка «Акт-ХИБ» ставится в возрасте от 2 до 6 месяцев, то:

Если вакцинируется ребёнок от шести месяцев до года, то из схемы выпадает один этап. Соответственно прививки делаются с интервалом в один месяц. При вакцинации в возрасте 1–5 лет достаточно одной инъекции. Ревакцинация «Акт-ХИБ» не требуется.

Прививку «Акт-ХИБ» вводят подкожно или внутримышечно. Хорошо подойдёт дельтовидная мышца или передненаружная поверхность бедра.

Противопоказания и побочное действие

Инструкция к вакцине «Акт-ХИБ» информирует, что прививка противопоказана:

лицам, имеющим индивидуальную непереносимость любого компонента вакцины;
детям, у которых наблюдалась аллергическая реакция на введение ХИБ-вакцин или других прививок с таким компонентом;
детям, имеющим аллергию на столбнячный анатоксин, так как он в малой дозе содержится в вакцине «Акт-ХИБ».

Временно нельзя ставить прививку детям с ОРЗ - вакцина «Акт-ХИБ» должна вводиться на фоне полного здоровья. Для минимизации риска осложнений и побочных реакций в день вакцинации и несколько дней после неё не рекомендуется переохлаждаться или перегреваться, бывать в многолюдных местах, посещать детские коллективы. В день прививки лучше не купаться и не гулять.

Прививка «Акт-ХИБ» имеет побочные действия, характерные для большинства вакцин. Возникают они очень редко. Неоднократные клинические исследования показали, что самым распространённым является местная реакция на укол. Это локальное покраснение, боль и уплотнение тканей. Частота возникновения этой реакции 7–10%. Это осложнение «Акт-ХИБ» проходит самостоятельно и никакого вмешательства обычно не требует.

Температуру «Акт-ХИБ» может вызвать в 1% случаев. Это довольно низкий показатель по сравнению с другими вакцинами. За всю историю применения известно 4 случая возникновения синдрома Гийена-Барре - воспаление спинномозговых корешков, характеризующееся парезами, нарушением чувствительности, вегетативными расстройствами.

Других серьёзных последствий прививка «Акт-ХИБ» не вызывает. Случаев анафилаксии, крапивницы и отёка Квинке зарегистрировано не было, но исключать такие осложнения нельзя.

Подводя итоги, отметим, что вакцинация, направленная против ХИБ-инфекции, имеет неоспоримые преимущества. Часто болеющие, дети, посещающие детские сады, или имеющие братьев или сестёр, которые ходят в подобные детские общественные заведения - находятся в группе повышенного риска. Вакцинация прививкой «Акт-ХИБ» даёт не только индивидуальный, но и коллективный иммунитет и снижает количество носителей. Реакции на «Акт-ХИБ» возникают очень редко. Учитывая хорошую переносимость, не стоит отказываться от их введения. Последствия гемофильной инфекции намного страшнее местных реакций на прививку «Акт-ХИБ»! Аналогом препарата «Акт-ХИБ» является вакцина «Хиберикс». Они очень похожи. Небольшая разница есть в составе и в том, что «Акт-ХИБ» не рекомендуется смешивать в одном шприце с другими прививками.