Разболелся желчный пузырь. Причины и симптомы болей в желчном пузыре. Полипы и рак

Если болит желчный пузырь, то человек знает по характерной локализации боли, где его анатомическое место. Не все люди правильно ориентируются и знакомы с билиарной системой, к которой относится желчный пузырь и протоки.

Этот небольшой орган накапливает желчь, синтезируемую в печени, выделяет ее в кишечник и, таким образом, участвует в пищеварении. Боли в желчном пузыре - ненормальное явление. Симптом указывает на патологию, вызываемую различными заболеваниями. Чтобы выяснить, почему болит желчный пузырь, необходимо вспомнить его строение и задачи.

Особенности строения и функционирования

Первичные желчные протоки находятся в центре печеночных долек вместе с сосудами. Они собирают синтезированную желчь в место хранения - грушевидное полое образование, пузырь (лежит под нижней поверхностью печени). Орган способен вместить до 70 мл секрета.

Стенка пузыря довольно тонкая, но имеет слои:

слизистый - из эпителиальных клеток;
мышечный - образован циркулярными мышечными волокнами;
серозный - самый наружный для внешней защиты.

Проецируется в области передней стенки живота на правое подреберье. Внутренняя оболочка содержит железы. Их функция заключается в производстве слизи, гормона антихолецистокинина, всасывании из желчи воды, солей, аминокислот.

В пузыре желчь не только хранится, но и доводится до необходимого состояния по вязкости, составу. Кроме воды, в нее входят слизь, желчные кислоты, белки и аминокислоты, билирубин, неорганические вещества, холестерин, фосфолипиды, витамины.

Желчевыводящий проток несет желчь в двенадцатиперстную кишку. Он открывается рядом с протоком поджелудочной железы в месте, называемом сфинктером Одди. Сокращение пузыря и выброс содержимого происходит одновременно с панкреатическим секретом при поступлении пищи в кишечник.

Желчь выполняет важные функции:

нейтрализует кислотность желудочного сока;
защищает слизистую кишечника от размножения патогенных микроорганизмов;
стимулирует работу ферментных систем, необходимых для правильного пищеварения;
активизирует перистальтику;
помогает выведению шлаков и токсических веществ.

Главные причины патологии пузыря

У человека главные проблемы болей желчного пузыря определяются инфицированием и застоем содержимого с перерастяжением стенок. Эти причины усугубляются и образуют порочный круг: при застое желчи создаются удобные условия для патогенных микроорганизмов, а воспаление изменяет состав, вязкость желчи и способствует застойным явлениям.

Ожирение и малая физическая активность - основная причина поражения билиарной системы у женщин

К предрасполагающим факторам относят:

ожирение - нарушает состав желчи, вызывая повышение концентрации холестерина;
гормональные нарушения - выяснено, что половые гормоны влияют на выведение холестерина, снижение активности в период климакса способствует болезни желчного пузыря.

В последнем триместре при беременности действует механизм сдавливания и застоя.

Провоцирующими причинами могут быть:

нерегулярное питание с длительными перерывами, последующим перееданием;
использование голодных диет для похудения;
повышенное содержание холестерина в крови у пожилых людей;
аномалии строения (деформация, перегибы, искривление);
нарушение метаболизма при сахарном диабете;
болезни поджелудочной железы и печени;
функциональные нарушения координации сокращений при заболеваниях нервной системы.

Важное значение придается: профессиональному контакту с токсическими веществами на предприятиях химической промышленности, низкой физической активности человека, хронической атонии кишечника, стрессам, длительному применению некоторых лекарственных средств (Октреотид, Клофибрат, Цефтриаксон), препаратов с мочегонным эффектом, статинов, оральных контрацептивов.

Какие болезни желчевыводящей системы сопровождаются болями?

Боль в желчном пузыре вызывают:

воспалительный процесс при холециститах и холангитах;
дискинезия желчевыводящих путей (нарушение сократительной способности);
желчекаменная болезнь (написание «желчнокаменная» ошибочно, что можно проверить по Международной классификации);
злокачественные опухоли.

Все перечисленные болезни нарушают функцию транспортировки желчи, вызывают сбой пищеварительного процесса. Это сопровождается похожей симптоматикой, отличающейся лишь интенсивностью и течением.

Воспаление затрагивает внутреннюю слизистую оболочку, вызывает приток крови и лейкоцитов

Особенности болей, вызванных патологией желчного пузыря

Как болит желчный пузырь врач узнает по характерным отличительным признакам. По характеру и интенсивности болевого синдрома выбирают оптимальное лечение, судят о тонусе выводящих путей. При хроническом воспалении, дискинезии по гипотоническому типу желчный пузырь болит постоянно.

Симптомы усиливаются после приема алкоголя, жирных и жареных блюд, физической нагрузки. Боль локализована в правом подреберье, может принимать распирающий характер. Не снимается спазмолитиками.

Если воспаление острое (холецистит) или боли вызваны движением камня, то симптомы боли желчного пузыря проявляются внезапным интенсивным режущим характером с иррадиацией из правого подреберья в бок, спину, вверх в ключицу и плечо.

Диагностику осложняет способность болей становиться сильнее на вдохе, а также атипичная иррадиация в область сердца. Иногда вместо боли пациенты чувствуют жжение в правом боку.
Отличить может ли боль вызываться спазмом коронарных сосудов, а не желчным пузырем, помогает проведение электрокардиографии.

«Солярный» синдром при воспалении солнечного сплетения протекает с сильными жгучими болями в эпигастрии, вокруг пупка, с иррадиацией в спину. При пальпации определяется локальное напряжение мышц в подреберье справа. При выраженных болях пациенты стараются принять согнутое положение с прижатыми к груди коленями.

Необходимо учитывать, что длительное воспаление вовлекает солнечное сплетение

Кроме болевого синдрома при постановке диагноза, необходимо учитывать какие симптомы общего характера и расстройства пищеварения сопутствуют патологии желчного пузыря. У пациентов возможны:

высокая температура с ознобом (при остром холецистите), умеренное повышение при хроническом течении;
тошнота, отрыжка, рвота горечью;
кишечные расстройства (понос или запор);
неприятное вздутие живота;
отсутствие аппетита;
умеренное похудение;
сухость и горечь во рту;
кожный зуд;
бессонница и повышенная раздражительность.

Боль в области желчного пузыря на фоне различных заболеваний

Где и как болит желчный пузырь при конкретной патологии мы рассмотрим на примере наиболее частых заболеваний.

Холециститы

Болезнь протекает в острой и хронической форме, на фоне камней в пузыре (калькулезный холецистит) и без них. Связь с конкрементами более типична для полных женщин среднего возраста, а бескаменная форма чаще наблюдается у мужчин.

При обследовании в желчи обнаруживают:

стафилококки,
стрептококки,
кишечную палочку,
энтерококки,
синегнойную палочку,
протей,
лямблии,
аскариды.

Острый холецистит возникает при брюшном тифе и паратифах. Интенсивная боль в правом подреберье с ознобом и повышенной температурой указывает на воспаление внутренней оболочки пузыря. При успешном лечении боли стихают. Возможен переход в хроническое течение.

Это вызывает постоянный тупые боли, усиливающиеся после погрешности в питании, физической нагрузки. Постепенно стенка истончается, заменяется рубцовой тканью, теряет возможность сокращаться. Создаются благоприятные условия для образования камней, пролежни могут прорвать стенку и выйти в брюшную полость.

Пульсирующий характер боли и постоянная высокая температура говорят о возможной гангрене пузыря с последующим некрозом и перитонитом. Сколько может болеть желчный пузырь до вероятного перехода в гангрену и осложнения зависит от иммунитета конкретного человека.

Дискинезии желчевыводящих путей

Заболевание свойственно людям неврастенического склада, детям. Боли связаны с измененным мышечным тонусом желчного пузыря и выносящих протоков. Вместо необходимого сокращения и выведения желчи в кишечник, возникает расслабление (гипокинетическая форма), увеличение в объеме, распирающие боли.

И, наоборот, спазм внезапно прерывает необходимое расслабление (гиперкинетический вариант). В первом случае, кроме тупых болей, у пациента появляются запоры, тошнота, рвота. Во втором - главный признак схваткообразные боли справа в подреберье. Тип нарушения необходимо учитывать в терапии.

Холангиты

Изолированное воспаление желчевыводящих протоков редко бывает без холецистита. Наиболее часто наблюдается как осложнение оперативного вмешательства после удаления желчного пузыря, наполненного камнями.

Виды холангита определяются причинами:

обструктивный - вызван камнем или другим механическим препятствием;
бактериальный - прослеживается четкая зависимость от воспаления;
рецидивирующий - течение волнообразное с частыми обострениями;
склерозирующий - как осложнение воспаления.

Желчекаменная болезнь

Основа происхождения камней в желчном пузыре и ходах - нарушенный обмен солей холестерина и билирубина. Повышение густоты состава желчи, застой вызывают выпадение солей в осадок, склеивание в каменистые структуры. Конкременты могут располагаться внутри пузыря и в протоках.

Конкременты неодинаковы по размерам, могут быть единичными или забить весь объем пузыря

Боли вызывает застой желчи с растяжением мышц или передвижение камня. Приступ носит очень интенсивный характер, боли режущие, иррадиируют в спину, правую лопатку, плечо, ключицу, половину живота. Провоцирует приступ езда в транспорте, на велосипеде, любая тряска, прием алкоголя, жирной пищи.

Если нарушается поступление желчи в кишечник, ее компоненты попадают в кровь. Сброс билирубина проявляется симптомами механической желтухи: моча становится темной, кал обесцвечивается, выглядит серым, желтушность обнаруживается на склерах и коже.

Злокачественные опухоли

Риск рака желчного пузыря растет у пациентов с длительным течением воспаления. Наиболее часто выявляют гистологические типы: плоскоклеточный солидный рак, аденокарциному, слизистую опухоль.
Характерна очень высокая степень злокачественности, быстрое распространение метастазов, склонность к прорастанию в соседние органы.

Как устранить боль в желчном пузыре?

Для выяснения причин, вызвавших боли, необходимо пройти обследование. По анализам крови, мочи и кала удается выявить воспаление, высокий уровень билирубина и холестерина, общий сбой в системе пищеварения.

Метод холецистографии с контрастирующим веществом хорошо показывает аномалии строения, тени конкрементов. До назначения лекарств врач посоветует соблюдать диету. Людям с лишним весом рекомендуются еженедельные разгрузочные дни.

Пациентам противопоказаны:

любые жареные блюда, колбасы, жирные мясные изделия (мясные блюда обязательно отваривать, готовить на пару, тушить);
жирные наваристые бульоны из мяса и рыбы;
все виды алкоголя;
газированные напитки;
острые приправы;
консервированная пища, домашние соленья;
пирожные с кремом;
бобовые.

Режим питания строится по схеме: 6 раз в день, но малыми порциями. Диетологи рекомендуют: нежирных мясные и рыбные блюда, каши, пить некрепкий зеленый чай, отвар шиповника (если свежие фруктовые соки, то в разведении), обезжиренные молочные продукты.

Самостоятельно принимать какие-либо препараты нельзя. Существует много противопоказаний. Конкретный выбор может сделать только специалист. При холециститах обязательно назначаются антибиотики. Лучшими считаются препараты широкого спектра действия (Амоксиклав, Цефтриаксон, Моксифлоксацин, Гатифлоксацин).

Проведение УЗИ-диагностики позволит определить контуры желчного пузыря, размеры, наличие камней

Спастические боли снимаются инъекциями Атропина, Платифиллина, Но-шпы. Вместо уколов, рекомендуются ректальные свечи с красавкой. В случае приступа желчекаменной болезни применяют сильные обезболивающие (Налбуфин, Кетанов, Промедол).

При гипокинетической форме дискинезии назначают холецистокинетики. В терапии необходимо соблюдение правильного режима, прием успокаивающих средств растительного происхождения (настойки валерианы, пустырника, Новопассита). Врач-физиотерапевт подберет наиболее результативные физиопроцедуры - индуктотермию, гальванический воротник или диадинамические токи.

Нужно ли делать операцию подскажет течение заболевания, упорность болевого синдрома, эффективность терапии. Вопрос об удалении желчного пузыря по экстренным показаниям может возникнуть при гнойном характере воспаления, угрозе перитонита. В плановом порядке обсуждаются показания для удаления камней вместе с пузырем.

В настоящее время в хирургии пользуются бережным лапароскопическим способом оперативного вмешательства.

Большинство клиник отказались от техники литотрипсии (дробления камней). Негативное воздействие на окружающие ткани приводит к большому числу осложнений. Раковую опухоль стараются удалить, как можно раньше, часто с резекцией части печени, лимфоузлами.

Пациенты проходят курс терапии цитостатиками и облучения. Связь патологии желчного пузыря с печенью и поджелудочной железой предусматривает назначение препаратов гепатопротекторного действия и ферментов.

Народная медицина предлагает для снятия болевого синдрома использовать растительные отвары. Рекомендуются травы с желчегонным и противовоспалительным эффектом:

цветки календулы и ромашки;
кукурузные рыльца;
бессмертник;
пижма;
мята перечная;
корни одуванчика;
горькая полынь;
чистотел;
плоды фенхеля.

Из целебных растений составляют желчегонные сборы, их можно приобрести готовыми в аптеке

Метод «слепого зондирования» заключается в приеме натощак ложки растительного масла, Ксилита, Сорбита и сохранения положения лежа на правом боку около часа. Это помогает освободить пузырь от накопившейся желчи, устранить застой. Существует совет: для опорожнения пузыря после приема травяного чая лечь на левый бок и поколачивать себя по правому подреберью.

Болевой синдром при заболеваниях желчевыносящих органов требует установления связи с камнями, типом дискинезии, воспалением. Рекомендуется пациентам заняться лечением хронических очагов инфекции. Даже после удаления пузыря необходимо придерживаться диеты и принимать медикаменты.

Желчный пузырь - один из важных органов, относящийся к пищеварительной системе. Он собирает желчь, вырабатываемую печенью. А желчь - это необходимый компонент при пищеварении, он важен для активации определенных ферментов в кишечнике и расщепления жиров.

Существует множество факторов, при которых возможно ухудшение состояния данного органа. И если ваш пузырь не справляется с работой, он начинает сигнализировать о своем плохом состоянии.

Проявляется в виде боли в желчном пузыре, симптомы в таком случае будут следующими: горечь во рту, расстройство пищеварения, боли в правом боку и тошнота. Это первые признаки, которые вы без труда сможете самостоятельно распознать, а после обратиться к специалисту, чтобы он подтвердил или опроверг ваши догадки. Как болит желчный пузырь, его симптомы, и чем лечить его болезни?

Заболевания желчного пузыря: краткая характеристика

Она начинает развиваться при нарушении обмена веществ и увеличения уровня «плохого холестерина». Так начинают образовываться камни в желчном пузыре и его протоках. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины, люди среднего возраста (старше сорока лет), с лишним весом, матери, уже родившие ребенка. Болезнь имеет свойство проходить бессимптомно, но иногда проявляется незначительный болевой приступ. Он случается в тот момент, когда камень попал в желчевыводящий проток.

Затяжной холецистит.

Дискинезия желчевыводящих путей.

Появляется из-за нарушения оттока желчи от печени. Появляется при продолжительных неврозах, гастрите, язве желудка, вирусном гепатите и других причинах. Боль в желчном пузыре, симптомы проявляются в виде нарушений пищеварительного процесса и болезненных проявлений под ребрами.

Является следствием продолжительного воспаления. Начинают появляться злокачественные образования, которые могут перейти на соседние органы. Встречается редко.

Когда болит желчный пузырь: какие симптомы?

Как понять, что болит желчный пузырь? Для этого важно совместить все признаки, ведь часто боль в одном органе отдает совершенно не там, где тот находится. При разных проблемах, часто характер и локализация болевых ощущений различаются.

Ниже представлены препараты, которые обычно назначает врач при разных заболеваниях билиарной системы.

При желчнокаменной болезни - препараты для улучшения оттока желчи, такие как Урсофальк и Холудексан. Стоит придерживаться постельного режима и диеты. Также специалисты часто назначают лекарства для нормализации тонуса пищеварительной системы. Из анальгетиков вам выпишут рецепт на сильнодействующие препараты - кетанов, промедол или другие.
При хроническом холецистите - антибактериальные препараты широкого спектра, спазмолитики (мебеверин), ферменты для улучшения работы пищеварительной системы (Креон, Пензитал, Мезим). Придерживайтесь постельного режима в первую неделю лечения.
При дискинезии желчевыводящих путей - успокоительные препараты, лекарства для нормализации тонуса пищеварительной системы (Нош па, дротаверин), некоторые травы (арника, бессмертник) и средства выведения желчи (Сорбит, Дигестал).
При остром холангите - антибиотики широкого спектра, спазмолитики (Дюспаталин), ферменты для пищеварения, жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен) и сильные анальгетики.

Диета для излечения и профилактики заболеваний пищеварения

Это очень важный компонент для проведения правильного лечения и последующего восстановления организма. Все питание нацелено на уменьшение вредного воздействия еды на работу желчевыводящей системы. При приготовлении продуктов следует избегать жарения и копчения. Оптимальным вариантом станут блюда на пару или тушеные.

Основные положения диеты:

несколько приемов пищи в день - от 4 до 6 раз маленькими порциями;
теплое питье, можно некрепкий черный или зеленый чай, рекомендуют свежевыжатые соки, отвары из шиповника;
обилие каш и круп в рационе;
овощные супы на растительном бульоне или воде;
нежирное мясо, рыба;
молочные и кисломолочные продукты.

Что делать, если постоянно болит желчный пузырь?

При постоянно возникающих болях первым делом обратитесь к врачу. Также вам стоит поменять свое питание на время лечения. Некоторые продолжают следовать этой здоровой диете и дальше, тем самым значительно уменьшая риск повторного возникновения болей.

Принципы здорового питания для лечения и профилактики заболеваний билиарной системы:

Откажитесь от жареной, жирной и чересчур острой пищи. Она вызывает избыток желчи, которая так вредна печени, желчевыводящей системе и остальным органам пищеварения.
Уберите все сладости, мучные изделия и шоколад. К тому же, это позволит оздоровить организм и похудеть. При серьезном воспалительном процессе в брюшной полости не рекомендуется употреблять такие овощи как лук, чеснок и острый перец.
Желательно употреблять больше каш и круп. Можно есть нежирное мясо, курицу и рыбу, приготовленную на пару. Больше фруктов и овощей - они насытят организм витаминами!

Обратитесь к специалистам при обнаружении первых симптомов воспаления или нарушения работы билиарной системы. Они смогут поставить правильный диагноз и начать соответствующее лечение.

Полезное видео

Об одной из причин болей в желчном пузыре – холецистите, можно узнать дополнительную информацию из следующего видео:

Заключение

Заболевания желчевыводящей системы могут быть весьма серьезными. Не стоит заниматься самодиагностикой и самостоятельным лечением, лучше доверить это специалисту.
Основной симптом всех заболеваний билиарной системы — .
При лечении следует соблюдать специальную диету.
Боль в желчном пузыре не стоит игнорировать, а лечение - откладывать. Этот важный орган практически сразу сигнализирует вам об опасности. Теперь вы знаете, как болит желчный пузырь, и что делать для его лечения.

Желчный пузырь 13.06.2013

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о воспалении желчного пузыря. На сегодняшний день это настолько актуальная, к сожалению, тема. С такими проблемами сталкиваются и взрослые, и дети. Эту рубрику на блоге ведет врач с большим опытом работы Евгений Снегирь, автор сайта Лекарство для души http://sebulfin.com . Передаю слово Евгению.

Воспаление желчного пузыря по частоте распространённости занимает одно из ведущих мест среди всей хирургической патологии. По подсчётам специалистов впереди на своём боевом коне находится только лишь острый аппендицит. Именно поэтому мы столь подробно и остановимся на данной проблеме.

Причины воспаления желчного пузыря.

Ведущая роль здесь принадлежит инфекции, которая может попадать в желчный пузырь несколькими путями.

Первый путь – с током крови или, как говорят врачи, гематогенным путём. Первоначально инфекция заносится в печень либо из общего круга кровообращения по системе общей печёночной артерии или из желудочно-кишечного тракта по воротной вене. Если клетки печени не смогут справиться с инфекцией, то она проникает далее в печёночные желчные капилляры и затем уже в сам желчный пузырь.

Второй путь – лимфогенный. Лимфатическая система печени и желчного пузыря тесно связана с лимфатической системой кишечника, поэтому проникая в неё, инфекция запросто может добраться и до печени.

Третий вариант – заброс инфекции восходящим (энтерогенным путём). Это происходит, когда есть заболевание терминального отдела общего желчного протока или нарушен его сфинктерный аппарат. В таком случае инфицированное содержимое двенадцатипёрстной кишки может ретроградно попадать в желчные пути и затем в желчный пузырь. Но подобный вариант, к счастью, встречается достаточно редко.

Важное обстоятельство: инфекция в желчном пузыре может развиться только в том случае, если нарушена дренажная функция желчного пузыря, т.е. либо произошла закупорка выходного отдела камнем, либо есть или другие .

Кишечная палочка, стрептококки и стафилококки – вот главные возбудители инфекционного процесса в желчном пузыре.

Воспаление желчного пузыря. Классификация.

Острое воспаление желчного пузыря называется острым холециститом , оно отмечается в 85-90% случаев. Но бывает и хроническое воспаление, носящее название хронического холецистита , в таком случае стенка желчного пузыря подвергается склерозу и атрофии.

Острый холецистит, в свою очередь, делится на осложнённый и неосложнённый.

Неосложнённый холецистит подразделяется уже согласно стадиям воспалительного процесса на катаральный, флегмонозный и гангренозный. Отдельно выделяют первично гангренозный холецистит, обусловленный тромбозом пузырной артерии.

Учитывая наличие камней в желчном пузыре, холецистит может быть калькулёзным (когда камни есть) и бескаменным, когда камней, соответственно, нет.

Об осложнённом холецистите говорят в том случае, если обнаруживаются осложнения, непосредственно связанные с воспалением желчного пузыря и распространением инфекции за его пределы. Подобные ситуации возникают в 15-20% случаев и включают в себя околопузырный инфильтрат и абсцесс, перфорация желчного пузыря с развитием желчного перитонита, появление желчных свищей, острый панкреатит, механическую желтуху и холангит.

Воспаление желчного пузыря. Симптомы.

Итак, с причинами воспаления желчного пузыря разобрались. Поняли и классификацию холециститов. Самое время перейти к обсуждению симптомов воспаления желчного пузыря.

Острое воспаление желчного пузыря, как правило, возникает внезапно, однако вот ни как гром среди ясного неба. Очень часто ему предшествует приступ желчной колики, связанный с закупоркой выходного отдела желчного пузыря камнем.

Что делает человек во время приступа внезапных болей в животе? Правильно, насмотревшись рекламы по телевизору, человек принимает но-шпу и приступ может прекратиться. Если в это время в желчный пузырь не попала инфекция, то все приключения на этом могут и закончиться. Ну а если всё-таки попала и зловредная, то воспаления желчного пузыря уже не избежать. Как правило, симптомы воспаления желчного пузыря начинают появляться уже через несколько часов после приступа желчной колики.

Появляется сильная и постоянная боль в правом подреберье, которая может отдавать (иррадиировать) в правую подключичную область, плечо, лопатку или поясничную область.

Нужно понимать также, что иногда при воспалении желчного пузыря боли могут отдавать и в область сердца, возникает, так называемый, холецисто-коронарный синдром. Это может привести к неправильной трактовке ситуации самим больным – появится стойкая уверенность о наличии болей в сердце. Человек срочно начинает принимать лекарства «от сердца», которые особенно и не помогают, ведь болит не сердце, а желчный пузырь. Леча таким интересным образом сердце, мы упускаем время — воспаление начинает проходить свои описанные выше стадии, что начинает заметно утяжелять состояние больного человека.

Именно поэтому, любые сильные боли – безусловный повод для обращения за непосредственной консультацией к врачу, не теряйте, пожалуйста, драгоценного времени. Это позволит «захватить» заболевание на ранней стадии.

Что ещё начинает беспокоить больного человека?

Это, конечно, тошнота и рвота . Причём рвота за счёт развития постоянной интоксикации организма не приносит облегчения.

Поднимается и температура тела , как правило, с первых дней заболевания.

Что можно определить самому при общем осмотре, любуясь собой в зеркале?

Кожные покровы обычной окраски, умеренная желтушность склер присоединяется при развитии локального гепатита или застое желчи в во внутрипечёночных желчных протоках. А вот яркая желтуха кожи и склер появляется при закупорке желчного протока камнем или появлении стриктуры терминального отдела общего желчного протока. В таком случае возникает механическое препятствие оттоку желчи – развивается механическая желтуха.

Можно пощупать себе так же и пульс. Если пульс частый, превышает в состоянии полного покоя 80-90 ударов в минуту, то это может свидетельствовать о повышении температуры тела, появлении признаков интоксикации организма.

Какие симптомы воспаления желчного пузыря определит доктор во время осмотра?

Прежде всего, пальпируя (ощупывая) живот, доктор поймёт, что Ваш живот болезненен в области правого подреберья и в верхних отделах. Если заболевание зашло уже далеко, то будет видно, что появилось достаточно сильное напряжение брюшных мышц – появился синдром Щёткина-Блюмберга.

Иногда врач даже сможет пропальпировать сам воспалённый желчный пузырь, это возможно при деструктивных формах холецистита.

Специфические симптомы воспаления желчного пузыря.

Остановимся на специфичных симптомах воспаления желчного пузыря, которые позволяют врачу с точностью сказать, что заболел именно желчный пузырь, а не что- то иное. К таковым симптомам относятся:

симптом Кера: усиление болей в правом подреберье при глубоком вдохе, когда рука врача касается воспалённого желчного пузыря;
симптом Ортнера: боль при покалачивании правой рёберной дуги ребром ладони;
симптом Мерфи: непроизвольная задержка дыхания на вдохе при давлении на область правого подреберья;
симптом Мюсси- Георгиевского (френикус-симптом): появление болезненности при пальпации между головками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (мышца находится на шее).

Санаторий Центросоюз Ессентуки Один из ведущих санаторно-курортных комплексов. Основной профиль: профилактика и лечение желудочно-кишечного тракта. Также у нас предоставлен широкий спектр услуг в лечении урологии, гинекологии, нервных заболеваний. Высококвалифицированные врачи, прекрасное мед.оснащение. Разумные цены, высочайший сервис. Выбирайте для себя здоровый отдых. Все подробности читайте на нашем официальном сайте.центросоюз-ессентуки.рф

Чем нам могут помочь в постановке диагноза лабораторные данные?

В клиническом анализе крови мы увидим повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), увеличение количества палочкоядерных (сдвиг лейкоцитарной формулы влево). К тому же будет увеличена и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Боль в желчном пузыре, который расположен в верхней правой части живота, может быть как легкой, так и довольно сильной. Часто эта боль связана с желчными камнями , однако следует посетить врача, чтобы исключить другие возможные причины. Легкую боль можно быстро облегчить с помощью отпускаемых без рецепта обезболивающих средств. Изменения в рационе питания помогут снизить риск обострения желчнокаменной болезни в будущем. При сильных болях, которые могут сопровождаться жаром и желтухой, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Шаги

Часть 1

Быстрые способы облегчить боль

Принимайте безрецептурные обезболивающие средства в соответствии с приложенными инструкциями. Обычно отпускаемые без рецепта болеутоляющие препараты, такие как парацетамол, помогают быстро снять боль. Однако парацетамол может вызвать повреждение печени, поэтому прежде чем принимать его, убедитесь, что боль не связана с печенью.

Прикладывайте к больному месту теплые компрессы . Чтобы быстро облегчить боль, заверните в ткань бутылку с горячей водой, грелку или покупной теплый компресс. Приложите компресс к верхней правой части живота и держите его там 20–30 минут.

Встаньте и попробуйте пройтись после того, как снимете теплый компресс. Когда боли обостряются, прикладывайте компресс раз в 2–3 часа.

Попробуйте прикладывать теплый компресс с касторовым маслом. Смочите чистый кусок ткани чистым касторовым маслом, наложите на больное место и прикройте пластиковой пленкой. Приложите сверху теплый компресс и держите 30 минут, чтобы уменьшить боль и воспаление.
- Прикладывайте теплые компрессы с касторовым маслом раз в день на протяжении трех дней.
Заварите чай из куркумы. Возьмите корень куркумы длиной около 5 сантиметров, нарежьте его тонкими кусочками и заварите в кастрюле с кипящей водой. Можно также ежедневно принимать таблетку с 1000–2500 миллиграммами куркумы. Помимо прочего, куркуму используют для лечения болезней желчного пузыря.

Прежде чем принимать растительные препараты, пищевые добавки или очищающие средства, проконсультируйтесь с врачом. Есть множество домашних средств, которые, как считают, помогают при боли в желчном пузыре, однако положительное действие большинства из них не имеет научного подтверждения. Более того, некоторые травы и пищевые добавки могут усугубить проблемы с желчным пузырем и другие заболевания, а также взаимодействовать с принимаемыми медикаментами.

При проблемах с пищеварением помогает гидрохлорид бетаина. Хотя пищевые добавки с гидрохлоридом бетаина и не воздействуют непосредственно на желчный пузырь, они позволяют улучшить пищеварение и облегчить такие симптомы, как вздутие живота, отрыжка и тошнота. Стандартная доза составляет по меньшей мере 600 миллиграммов гидрохлорида бетаина при каждом приеме пищи.

Часть 2
Измените рацион питания
1. Выпивайте по меньшей мере 8 стаканов (2 литра) воды в день. Вода необходима для общего здоровья, она помогает растворять камни и твердые отложения в желчном пузыре. Это особенно важно в том случае, если проблемы с желчным пузырем сопровождаются диареей, так как она обезвоживает организм.
  - Хотя обычно рекомендуется выпивать 8 стаканов (2 литра) воды в день, вам может потребоваться больше в жаркую погоду или при занятиях спортом. Если вы много потеете или занимаетесь физическими упражнениями в жаркую погоду, старайтесь пить по 0,5–1 литру в час.
2. Ешьте больше богатых пищевыми волокнами продуктов, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Пищевые волокна помогают снизить содержание холестерина в желчи и тем самым предотвратить образование камней в желчном пузыре. Хорошим источником пищевых волокон являются сырые фрукты и овощи (особенно зеленые листовые), бобовые, коричневый рис, хлеб, макароны и каши из цельных зерен.
  
  Увеличьте потребление цитрусовых и других источников витамина C. Витамин C способствует растворению холестерина в организме и тем самым предотвращает образование желчных камней. Старайтесь употреблять хотя бы 75–90 миллиграммов в день. Это не составит труда, так как примерно такое количество витамина С содержится в стакане апельсинового сока или среднем апельсине.
  - Большое количество витамина C содержится и в других цитрусовых, например грейпфрутах, а также в киви, клубнике, красном и зеленом сладком перце.
  - Можно также посоветоваться с врачом относительно того, чтобы принимать пищевые добавки с витамином C. Учтите, что организм лучше усваивает витамины и другие питательные вещества из пищи, а не пищевых добавок.
3. Ограничьте потребление очищенных углеводов и добавленного сахара. Такие углеводы содержатся в продуктах из очищенных злаков (белом хлебе, рисе и белой муке). Фрукты и овощи содержат полезный натуральный сахар, однако следует избегать продуктов с добавленным сахаром, таких как конфеты, выпечка и сладкие напитки.
  - Считается, что очищенные углеводы и добавленный сахар повышают риск образования желчных камней.
4. Употребляйте полезные жиры и растительные масла в умеренных количествах. Омега-3 жирные кислоты и ненасыщенные жиры полезнее, чем гидрогенизированные масла и транс-жиры. Полезные жиры содержатся в мясе лосося и форели, авокадо, растительных маслах (например, в оливковом и подсолнечном масле). На долю жиров и масел должно приходиться около 20 % ежедневного количества потребляемых калорий, что при суточной норме 2000 калорий составляет примерно 44 грамма.
  - Полезные жиры необходимы организму, и полный отказ от жиров всех видов может даже повысить риск образования желчных камней.
  - Полезные жиры необходимы, однако следует избегать вредных (насыщенных и транс) жиров, так как они повышают риск хронических болей в желчном пузыре. Воздерживайтесь от таких продуктов с высоким содержанием вредных жиров, как жареная пища, маргарин (в том числе в составе других продуктов), жирная говядина и свинина, куриная кожа, сало.
  - Помимо прочего, следите, чтобы продукты не содержали много холестерина. Большинству взрослых следует употреблять не более 300 миллиграммов холестерина в день. В некоторых случаях врач может порекомендовать снизить максимальную дозу холестерина до 100 миллиграммов в день.
5. Не пропускайте приемы пищи и воздерживайтесь от экстремальных диет. Регулярное питание играет первоочередную роль. Продолжительное воздержание от пищи приводит к тому, что печень выделяет в желчь дополнительный холестерин, что способствует образованию желчных камней.
  - Если у вас лишний вес или вы страдаете ожирением, худейте постепенно, чтобы не навредить желчному пузырю. Не сбрасывайте за 6 месяцев больше 5–10 % своего первоначального веса.
Часть 3
Медицинская помощь
1. В случае постоянных или сильных симптомов обратитесь к врачу. Если умеренная боль в верхней правой части живота длится более нескольких дней, запишитесь на прием к врачу. При серьезных симптомах немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  - К серьезным симптомам относятся: сильная боль в животе, которая мешает сидеть прямо или двигаться, жар, озноб, пожелтение кожи и глазных белков.
  - Если вы подозреваете, что у вас желчнокаменная болезнь, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать какие-либо домашние средства.
2. Совместно с врачом составьте подходящий план лечения. Расскажите врачу об испытываемых вами симптомах, истории болезни и принимаемых препаратах. Врач может назначить дополнительные анализы, например анализ крови и исследования методами медицинской визуализации. Это поможет ему поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение.
3. После курса лечения выполняйте предписания врача. Если вам сделают операцию, после нее необходимо соблюдать указания врача. Многих выписывают примерно через день после операции, хотя в некоторых случаях послеоперационное восстановление в больнице может занять до одной недели.
  - После операции врач может предписать жидкую диету, чтобы разгрузить желчный пузырь. После операции или нехирургического курса лечения вам могут порекомендовать соблюдать низкохолестериновую диету для желчного пузыря в течение неограниченного времени.
  - После операции на желчном пузыре возможны более частый стул и диарея. Как правило, это временно.

Боли и их причины по алфавиту:

боль в желчном пузыре

Желчный пузырь - мешочек размером с большой палец, находящийся справа в нижней части грудной клетки. Маслянистая желчь непрерывно поступает из печени в желчный пузырь, где накапливается и концентрируется. После еды желчный пузырь подает ее в двенадцатиперстную кишку для улучшения усваивания жиров пищи.

Боли в желчном пузыре могут возникать по разным причинам. Наиболее распространенной из них являются камни, образующиеся из затвердевающей желчи, что связано с наличием в желчи холестерина, который первым начинает осаждаться при сильной концентрации и обезвоживании желчи. Пока камни неподвижно лежат в желчном пузыре, они безвредны. Проблемы начинаются при их перемещении и закупорке желчного протока, ведущего к тонкому кишечнику. Боль в желчном пузыре, возникающая при проталкивании камня сквозь проток, может длиться до нескольких часов.

При каких заболеваниях возникает боль в желчном пузыре:

К наиболее распространенным заболеваниям желчного пузыря и желчевыводящих путей, которые сопровождаются болями в желчном пузыре, относятся: острый и хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, рак желчного пузыря и дискинезии желчевыводящих путей.

1. Хронический холецистит – это воспалительное заболевание желчного пузыря. Чаще этим заболеванием страдают женщины. При наличии камней в желчном пузыре говорят о калькулезном холецистите, при их отсутствии – о некалькулезном холецистите.
Холецистит может вызываться бактериями (кишечная палочка, стрептококк, стафилококк и др.), гельминтами, лямблиями, грибами; встречаются холециститы токсической и аллергической природы. Микробная флора проникает в желчный пузырь восходящим (из кишечника), гематогенным (через кровь) или лимфогенным (через лимфу) путем.
Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание, особенно употребление жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, острый воспалительный процесс в другом органе (ангина, пневмония, аднексит и т.д.). Хронический холецистит может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, ожирения.
Для хронического холецистита типична тупая, ноющая (иногда резкая) боль в желчном пузыре в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1–3 часа после обильного приема пищи, особенно жирной и жареной. Боль иррадиирует вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Нередки диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, нарушение дефекации (возможно чередование запора и поноса), а также раздражительность, бессонница. Желтуха не характерна.

2. Дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря - это несогласованная, чрезмерная или сниженная, либо несвоевременная работа желчного пузыря и сфинктеров, представляющие собой функциональные заболевания.
- Дисфункция желчного пузыря - это нарушение сократительной способности желчного пузыря, которое сопровождается болью типа желчной колики и часто сочетается с нарушением опорожнения желчного пузыря.
- Дисфункция сфинктера Одди - это нарушение его сократительной способности Сфинктер Одди, регулирует порционное поступление желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку.
Дисфункция сфинктера Одди может быть первичным, но чаще вторичным заболеванием, может сопровождать язвенную болезнь, холециститы, желчнокаменную болезнь, постхолецистэктомический синдром и многое другое.
Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей связана с нарушением гормональной регуляции, нестабильным эмоциональным фоном, язвенной и желчнокаменной болезнями, панкреатитом любой этиологии, применением лекарственных препартов, которые способствуют возникновению застоя желчи в желчном пузыре и спазму сфинктера Одди.
Из причин возникновения дискинезии мы отмечаем несколько пунктов, хотя на самом деле перечень огромен:
- общий невроз;
- эндокринные заболевания щитовидной железы, ожирение,
- воспалительные процессы органов малого таза;
- у женщин - применение гормональных контрацептивов;
- характер питания, режим, несбалансированность принимаемой пищи: частый прием острой, жареной, жирной, алкоголя, недостаточное употребление пищевых волокон, большие промежутки между приемами пищи;
- аллергические реакции, в том числе и пищевые:
- дисбактериоз;
- вирусный гепатит:
- органические заболевания желчных путей, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы.

Существует две формы дискинезии желчных путей - гиперкинетическая (спастическая) и гипокинетическая (атоническая).
- Гиперкинетическая дисфункция желчного пузыря характеризуется периодически возникающей острой коликообразной болью в правом подреберье, которая может отдавать в правую лопатку, плечо, либо же в левую половину грудной клетки. Боль возникает внезапно, возможно ее многократное повторение в течение суток, иногда может сопровождаться тошнотой, рвотой, нарушением функции кишечника, редко появляется головная боль, потливость, сердцебиение. Тем не менее симптомов воспалительного процесса в анализах крови как правило не бывает.
- Гипокинетическая дисфункция проявляется постоянной тупой болью в правом подреберье без четкой локализации, чувством распирания, эти симптомы значительно усиливаются при эмоциональной нагрузке, иногда приеме пищи. Кроме этого беспокоит горький привкус во рту, плохой аппетит, отрыжка, вздутие живота и запор.

3. Пороки развития. К порокам развития желчного пузыря относят врожденные изменения его величины, формы и положения, приводящие к резко выраженным нарушениям функции органа. Чаще других выявляется аномалия расположения желчного пузыря, реже - уменьшение его размеров, удвоение, отсутствие полости или полное отсутствие пузыря.
Пороки развития желчного пузыря могут протекать бессимптомно или сопровождаться болевыми ощущениями (боли в желчном пузыре в области правого подреберья различной интенсивности, продолжительности и периодичности).

4. Повреждения. Изолированные повреждения желчного пузыря встречаются редко, т. к. он расположен глубоко, защищен реберной дугой и печенью. Повреждения желчного пузыря, как и повреждения живота, разделяют на открытые (ножевые и огнестрельные) и закрытые (разрывы и отрывы желчного пузыря).
После стихания острых болей, возникающих в момент травмы (шок наблюдается редко), пострадавшие чувствуют себя нередко удовлетворительно. В дальнейшем, обычно спустя несколько часов, боли вновь появляются или усиливаются, локализуются в желчном пузыре в области правого подреберья, где может отмечаться ограниченное напряжение мышц передней брюшной стенки и щажение области правого подреберья при дыхании.

5. К обменным заболеваниям желчного пузыря относятся холестероз и желчнокаменная болезнь. Холестероз чаще развивается у тучных женщин 35-65 лет с выраженными нарушениями жирового обмена и повышенным содержанием холестерина в крови. Характеризуется отложением холестерина в слизистой оболочке пузыря, что часто сочетается с застойным желчным пузырем, который клинически проявляется постоянными тупыми ноющими болями в желчном пузыре в области правого подреберья, усиливающимися при тряской езде, быстрой ходьбе, ношении тяжести в правой руке, наклоне корпуса вперед.

7. Опухоли. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли желчного пузыря. При доброкачественных опухолях (аденомы, миомы, папилломы и др.) клинические проявления отсутствуют либо наблюдаются симптомы, характерные для хронического холецистита. Диагноз устанавливают на основании результатов холецистографии, ультразвукового исследования.
Среди злокачественных опухолей преобладает рак желчного пузыря, который составляет от 2 до 8% всех злокачественных опухолей человека и занимает пятое место среди злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Это заболевание чаще встречается у лиц старше 40 лет, у женщин в 4-5 раз чаще, чем у мужчин. Нередко рак желчного пузыря возникает на фоне желчнокаменной болезни.
В начальной стадии рак желчного пузыря протекает бессимптомно. В том случае, когда рак развивается на фоне желчнокаменной болезни, ее клинические проявления обычно маскируют признаки рака. Интенсивные постоянные боли и пальпируемая бугристая опухоль в правом подреберье, желтуха, потеря веса тела, нарастающая слабость, анемия, асцит позволяют заподозрить рак желчного пузыря, однако, как правило, эти проявления свидетельствуют об уже далеко зашедшем поражении - прорастании или сдавлении опухолью либо ее метастазами расположенных рядом органов и тканей.
Приступообразные боли в желчном пузыре, значительное повышение температуры тела, ознобы, проливные поты возникают при присоединении вторичной инфекции и развитии холангита или при сочетании рака с острым холециститом.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в желчном пузыре:

Вы испытываете боль в желчном пузыре? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно. симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.