Резкая острая боль в сердце. Чем снять боль и что делать дальше. Где-то там, под кожей

Боль в сердце может иметь разный характер. Нередко пациенты жалуются на колющие боли. Как правило, именно они доставляют людям особые беспокойства. В то же время специалисты считают, что колющая боль в области сердца далеко не всегда является признаком заболеваний коронарного происхождения. Наоборот, такой симптом нехарактерен для большинства опасных для жизни сердечных патологий. Он чаще всего наблюдается при поражениях позвоночника и нервной системы.

Как правило, жалуясь на резкую колющую боль в сердце, люди имеют в виду ощущения в левой части груди. Многие уверены, что главный орган находится слева. На самом деле сердце расположено посередине груди, и кардиологические боли обычно ощущаются за грудиной, хотя могут отдавать и в левую половину. Часто случается, что люди принимают острые, кинжальные боли, которые совершенно не опасны, за . В то же время действительно сердечные симптомы они могут пропустить или не принять всерьез.

Отличие сердечных болей от несердечных

О некардиологическом происхождении могут говорить следующие признаки:

1. Носят постоянный характер, в то время как приступ стенокардии длится не более 10-15 минут.
2. Обычно простреливающие или колющие. Что касается сердечных, то они бывают давящими, жгучими, сжимающими.
3. Острые колющие боли возникают при резких движениях, глубоком вдохе, кашле. Сердечные обычно связаны с психо-эмоциональными и физическими нагрузками.
4. Болезненные ощущения некоронарного происхождения, как правило, не отдают в левую руку, шею, лопатку, челюсть, как это может быть при сердечных заболеваниях.

Почему возникает?

Причины ее появления разнообразны.

1. Одна из самых частых причин – межреберная невралгия, которую часто принимают за сердечный приступ. Для заболевания как раз характерна сильная боль, колющая или пронзающая, которая длится от нескольких минут до нескольких дней.
2. Другая распространенная причина – невротические состояния. Кроме этого, человек может жаловаться на ощущение кома в горле, затрудненное дыхание, тошноту, сердцебиение, раздражительность, боли в желудке. Пациент обычно эмоционально рассказывает о своем самочувствии и считает себя тяжелобольным. Как правило, такое возможно при сильных стрессах, а также у людей впечатлительных, которые переживают по каждому поводу и остро реагируют на любые неприятности.
3. Колющая боль в районе сердца может появиться при болезнях позвоночника. Иногда при остеохондрозе присутствуют симптомы сердечных заболеваний, а именно иррадиация в руку, лопатку.

Диагностика при возникновении болезненных ощущений в груди

В некоторых случаях она бывает признаком болезней сердца:

• Инфаркт . Симптомом сердечного приступа может быть боль такого характера. Она, кроме того, отдает в спину, левую руку, горло, челюсть. У пациента появляется тошнота и изжога, выступает холодный пот, возможна потеря сознания.
• Стенокардия . В этом случае данный признак может появляться из-за спазмов коронарных сосудов и в результате недостаточного притока крови к перикарду.
• Может иметь такой симптом и , которая характеризуется утолщением стенок левого или правого желудочка.
• Перикардит – это воспалительное заболевание наружной оболочки сердца. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибы. Перикардит бывает травматическим и аллергическим, может развиться на фоне злокачественных опухолей и после приема кортикостероидных препаратов.

Колющие боли у детей

Особенно внимательно нужно отнестись к жалобам детей. У них периодическая колющая боль в сердце появляется по другим причинам, в отличие от взрослых. В этом случае ребенка нужно тщательно обследовать. Могут быть обнаружены следующие патологии:

• врожденные пороки сердца;
• перикардит;
• ревмокардит после ангины;
• миокардиодистрофия;
• нарушения коронарного кровообращения;
• невроз.

Что делать?

Чаще всего колющая боль в сердце, даже сильная, никак не связана с опасной сердечной болезнью и не угрожает жизни. Чтобы выяснить причину, в любом случае придется обращаться к врачу, который назначит обследование и лечение. При таком симптоме требуется дифференциальный диагноз.

Скорую помощь требуется вызвать, если есть подозрение на инфаркт или приступ стенокардии . Еще раз следует сказать, что в этих случаях редко возникает такая боль. Для острого инфаркта характерны давящие боли в груди, отдающие в спину, левую руку, шею, челюсть. Кроме того, при инфаркте наблюдается одышка, изжога, тошнота, неприятные ощущения в желудке. При стенокардии боль обычно жгучая или ломящая, при этом не острая, а тупая.

Острая колющая в груди заставляет остановиться и перевести дух. Её нельзя проигнорировать – и не зря, ведь такой симптом требует внимания. Тем, кто сталкивался с подобной проблемой, будет полезно узнать, почему она может появиться, какое обследование может понадобиться и что предпринять в момент приступа боли.

Причины колющей боли в груди, не связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Традиционно любую боль в груди, особенно в левой её части, относят к болезням сердца. Хотя порой это и так, похожие симптомы встречаются и при ряде других заболеваний. Среди них:

• межрёберная невралгия;
• миозит;
• невроз;
• заболевания лёгких;
• остеохондроз.

Межрёберная невралгия

Это заболевание представляет собой защемление или воспаление межрёберного нерва. Причин множество: от сна в неудобной позе до инфекций, например, герпеса.

Другие симптомы:

• жжение;
• покалывание в области поражения;
• подёргивание мышц;
• усиление боли при кашле или резком движении.

При прикосновении к рёбрам или пространству между ними, боль усиливается. Это одно из главных отличительных признаков: если причина боли – проблемы с сердцем, при кашле, прикосновении, попытке повернуться боль не усиливается.

Миозит

Это воспалительный процесс, поражающий скелетные мышцы. В народе говорят “продуло”, “протянуло сквозняком”, хотя это не единственная возможная причина.

Болезненные ощущения усиливаются на холоде и при ощупывании, иногда появляется отёк и покраснение кожи.

Невроз

Невротическое возбуждённое состояние, которое имеет физические проявления: ком в горле, мешающий глотать и говорить, подёргивание мышц лица. При этом иногда человек крайне возбуждён, во всех красках описывая своё состояние, а в других случаях ему сложно поверить, что у него невроз: он чувствует себя спокойно, и все переживания протекают в «фоновом режиме», имея только физические проявления.

Заболевания лёгких

Бронхит, туберкулёз, воспаление соединительной ткани может вызывать острые боли, которые усиливаются при глубоком дыхании. Кроме того, обычно повышается температура и появляется кашель.

Остеохондроз

К этому заболеванию относятся следующие проявления:

• онемение рук;
• головокружение;
• слабость мышц.

Остеохондроз можно спутать с болезнями сердца он провоцирует повышение давления.

Причины колющей боли в груди, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Если вышеперечисленные заболевания исключены, то можно заподозрить болезнь сердца.

Несмотря на то, что кардиологические боли чаще всего имеют давящий или сжимающий характер, некоторые сердечные болезни проявляют себя и в виде колющих прострелов. Среди них:

• нейроциркуляторная дистония или “возбудимое сердце”;
• коронарный спазм.

Нейроциркуляторная дистония

Этот вид сердечного расстройства сопровождается быстрой утомляемостью, раздражённостью, иногда появляются изменения пульса, а давление обычно не сильно отклоняется от нормы.

Инфаркт

Представляет собой тромбоз артерии, который вызывает омертвение сердечной мышцы. Колющие ощущения отдают в челюсть, горло, левую руку. Кожа становится бледной и липкой. Часто приступ сопровождается изжогой и тошнотой, приводит к потере сознания. Дифференцировать инфаркт помогает невосприимчивость к нитроглицерину.

Стенокардия

Прострел в этом случае – результат спазма сосудов из-за недостаточного притока крови. Симптомы очень напоминают инфаркт – боли так же отдают в руку и челюсть, появляется тошнота. И неудивительно, ведь именно со стенокардии начинается инфаркт. Главное отличие этих состояний: при стенокардии после приёма нитроглицерина боль начинает утихать.

Перикардит

Воспаление наружных оболочек сердца. Может быть вызвано вирусами или бактериями. Другие симптомы: быстрый, нерегулярный пульс, недомогание, лихорадка. Иногда присутствует сухой кашель.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Представляет собой утолщение стенок одного из желудочков. Иногда проявляется в повышенном пульсе и сниженном давлении, одышке, но это редкость – обычно болезнь протекает без проявлений.

Коронарный спазм

Это резкое сужение коронарных сосудов. Боль появляется утром, чаще в состоянии покоя.

В чём опасность?

Большинство заболеваний, сопровождающихся этим симптомом, не стоит игнорировать:

• межрёберная невралгия может привести к бессоннице, и нарушению кровоснабжения тканей;
• если причина неприятных симптомов– вирус герпеса, то его нужно постоянно подавлять, чтобы не возникли осложнения;
• если причина колющей боли – миозит, то в какой-то момент воспаление может привести к затруднению движения;
• невроз, помимо физических проявлений, способен сильно повлиять на характер человека, изменив его до неузнаваемости, а последствия невроза способны затронуть любой орган или систему;
• осложнениями заболеваний лёгких могут стать затруднённое дыхание, кашель, боли, высокая температура вплоть до летального исхода;
• остеохондроз в запущенной стадии может привести к потере подвижности и инвалидности;
• нейроциркуляторная дистония говорит о вегетососудистых заболеваниях, а те в запущенном состоянии сильно мешают жить: нарушается терморегуляция, появляются судороги и обморочное состояние;
• инфаркт, если не вмешаться вовремя, вызывает омертвение сердца и приводит к летальному исходу;
• стенокардия, в свою очередь, приводит к инфаркту;
• гипертрофическая кардиомиопатия может приводить к снижению мозгового кровотока, развитию предсердных аритмий, а иногда провоцирует фибрилляцию желудочков – состоянию, когда они сокращаются вразнобой, что препятствует нормальной работе сердца и может привести к ишемии миокарда;
• коронарный спазм тоже повышает риск инфаркта, так как представляет собой сужение просвета сосудов, из-за чего повышается вероятность их закупорки.

Что делать, если колет сердце? Первая помощь

Есть два общих правила для всех случаев колющих болей в сердце: прекратить любую физическую активность и принять горизонтальное положение. Затем нужно облегчить доступ кислорода, например, расстегнуть пуговицы рубашки или открыть окно.

Следующие шаги будут направлены на то, чтобы понять хотя бы примерно, что является причиной боли. Для этого нужно измерить пульс и артериальное давление – есть ли отклонения от нормы. Если всё в порядке, нужно попробовать сделать глубокий вдох или покашлять – будет усиливаться боль или нет. Если она длится несколько минут, можно осмотреть человека внешне: есть ли отек и покраснение кожи, как он реагирует на прикосновения.

В случае, когда известно, что болевые ощущения вызваны межрёберной невралгией или воспалением мышечной ткани, нужно принять противовоспалительные препараты и приложить сухое тепло.

Симптомы невроза снимаются успокоительными средствами, в жидком виде они действуют довольно быстро.

Если характер ощущений напоминает инфаркт миокарда, спазм коронарных сосудов или приступ стенокардии, нужно немедленно положить под язык нитроглицерин – таким образом он быстрее попадёт в кровь. Если есть этот препарат в виде спрея, то он подействует ещё быстрее. Если нет нитроглицерина под рукой, нужно принять аспирин. Следует также немедленно вызвать скорую помощь.

В случае, когда инфаркт случился у находящегося рядом человека, нужно постараться успокоить его, уложить так, чтобы верхняя часть туловища была немного приподнята, и дать лекарство. Если пострадавший потерял сознание, необходимо приступать к непрямому массажу сердца.

Диагностические мероприятия

Если колющие ощущения в грудной клетке время от времени появляются, следует точно определить их причину. Всё начинается с посещения терапевта: выслушав все жалобы, он сможет сопоставить вещи, которые пациент сам никогда бы не связал друг с другом. Исходя из видимой клинической картины, врач порекомендует, что делать дальше.

Возможно, понадобятся следующие диагностические процедуры:

• МРТ. Позволяет выяснить, нет ли травматических повреждений или других изменений нервных волокон. Также томография выявляет состояние межпозвоночных дисков – проблемы с ними являются частой причиной колющей боли в груди.
• ЭКГ рекомендуется пройти, чтобы определить, нет ли проблем с пульсом. В идеале это должно быть суточное сканирование, так как в момент стационарной диагностики сбоев может не быть. Если наблюдается один из видов аритмии, проще определиться с диагнозом.
• УЗИ сердца позволяет выявить анатомические изменения состояния сердца и сосудов: воспаление стенок, сужение аорты, толстые стенки желудочков. Один из наиболее важных методов диагностики сердечных заболеваний.
• Посещение невропатолога. Этот врач окажет дополнительную помощь при защемлениях – он сможет определить, что именно происходит, по простым тестовым процедурам в кабинете и результатам анализов.
• Консультация у психиатра. Его консультация необходима, чтобы определить, не являются ли болезненные ощущения результатом невроза. Часто к его помощи прибегают тогда, когда исключены другие причины либо невротическое состояние очевидно.

От серьёзного отношения к диагностике зависит качество дальнейшего лечения, самочувствие, а вместе с ним – и качество жизни больного. Игнорировать колющую боль в груди не стоит – необходимо оказать первую помощь и идти к врачу для дальнейшей подробной диагностики.

,» будто иглу воткнули»- говорит о ней обычно пациент, все чаще встречается на приеме у специалистов в кардиологии. Очень может быть, как хорошо известно медицине, что у такого больного «невроз сердца.» И связано это с тем, что с растущим темпом жизни, большей нагрузкой на системы психологической адаптации, особенно сейчас, в эпоху очередного кризиса, люди становятся все более чувствительны и раздражительны, страдая от эмоционального напряжения.

Любой врач, услышав от пациента, что боль в сердце, на которую тот жалуется, похожа на уколы, что она возникла внезапно, колющая и недолгая, вздохнет с облегчением, меньше беспокоясь за жизнь больного. В данном случае нет оснований беспокоиться, что речь идет о тяжелой патологии сердца, серьезной опасности и летальном исходе. Пациент может чувствовать по-настоящему адскую боль, из за которой перехватывает дыхание. Но кардиологии известно, что сердце так не болит. Во всяком случае кардиолог меньше всего будет думать о патологических процессах в сердце, в сердечных сосудах, об инфаркте миокарда, потому что это совершенно для них не типично.

Что же это может быть? Что может быть причиной этих ужасных «уколов» в сердце? Припомните-ка получше. Кроме того, что боль бывает сильной, затрудняет дыхание, еще и часто возникает ощущение легкой тошноты, боли в животе, комка в горле, частое сердцебиение, так? А еще — сильная раздражительность, нервозность, спрятанная порой за вынужденное внешнее спокойствие? Это — типичная картина невротического состояния, или как часто говорят врачи специалисты в кардиологии на приеме, невроза сердца.

Пациент переносит такие состояния очень тяжело, ему кажется, что с ним происходит что-то страшное, что он может умереть, что он теряет контроль над собой. Это действительно неприятно, но поверьте, это не представляет никакой угрозы для жизни. Поэтому, прежде всего, кардиолог попросит такого больного не волноваться, успокоиться, объяснив ему истинное положение дел.

Такие кризисы часто случаются у людей эмоциональных, сильно переживающих любые, даже самые мелкие события в жизни. И особенно, когда возрастает эмоциональная нагрузка на работе или дома. Конфликтные ситуации с шефом или сослуживцами, перегрузка — умственная и физическая, проблемы в семье или с сентиментальным партнером — эти ситуации являются провоцирующим фактором.

Что нужно предпринять в таком случае? Успокоиться и перетерпеть. Кризис обычно очень недолгий, иногда буквально несколько секунд. Затем обязательно обратиться к врачу, чтобы сделать кардиограмму. На электрокардиограмме скорее всего не будет никаких патологических изменений. Это успокоит Вас еще больше. Теперь Вы будете совершенно определенно знать, что в таких случаях нужно самообладание и … валерианка. Но лучше всего — не доводить себя до таких ситуаций.

То, что происходит при таком кризисе — это сигнал тревоги, который подает Ваш организм, обращая внимание на состояние нервной системы. Сигнал того, что стресс, в котором Вы находитесь, переизбыточен для Вас, а адреналин, который при этом выделяется, начинает вызывать нарушения в организме, вызывая не только эмоциональные изменения, но и физические.

Какой же выход ? Их два, если смотреть в самый корень проблемы.

Хороший психолог, да даже Вы сами, обратившись к книгам о психологической помощи, сможете улучшить свое состояние. Как в целом, так и во время кризиса. Лекарства рекомендуются на начальных стадиях терапии и только по рекомендации врача. Поверьте, семейный доктор лучше знает, когда, какого и сколько нужно. Не беспокойтесь и будьте счастливы!

www.medicus.ru

Признаки кардиалгии

1. Боли с левой стороны грудной клетки. Характер боли меняется от положения тела – при наклоне или подъеме руки вверх, также изменяется при вдохе-выдохе.
2. Характер боли: ноющий, режущий и колющий. По продолжительности выделяют три состояния: мимолетное (кольнуло и прошло), кратковременное (колит сердце около минуты) и продолжительное (период болей длится часы, дни недели и месяцы).
3. При кардиалгии многие в приступе боли испытывают жуткий страх за свою жизнь, вследствие чего ощущается нехватка воздуха, наступает паническое состояние, усиливается потоотделение, учащается биение сердца.

Причины колющих болей

Чтобы понять, почему и по какой причине колит сердце, лечащий врач спрашивает пациента о характере болевых ощущений, как часто возникают и сколько по времени продолжаются. На основе этих ответов и обследования человека делается заключение о наличии того или иного заболевания сердца.

Основные причины:

• сильное эмоциональное переживание;
• вегетососудистая дистония;
• врожденные или приобретенные пороки сердца;
• иногда ишемическая болезнь сердца;
• воспаленное состояние сердечной мышцы, перикардит, дистрофия сердечной мышцы;
• заболевания нервной и пищеварительной систем.

В первую очередь при болях, какого бы рода они ни были, нужно посетить невропатолога. Он сможет установить, с чем связаны боли, и какой характер они носят – сердечный или у вас проблемы с нервами.

Лечение

Чтобы больной перестал испытывать колющие ощущения в области сердца, нужно вылечить заболевание, которое вызывает боль. Направление к специалистам выпишет участковый терапевт.

Лечение проводится специалистами:

• кардиологом;
• неврологом;
• гастроэнтерологом;
• эндокринологом;
• психотерапевтом и др.

Выполняя рекомендации профильных специалистов, можно снизить частоту появления колющих болей. Смена образа жизни, устройство на новую работу и прием лекарственных препаратов помогут надежно защитить сосуды сердца и других органов.

Первая помощь при колющих болях

Если диагноз установлен и причины болей связаны с кровеносными сосудами, то в этом случае следует принять лекарство, выписанное вашим врачом. Если же это ваш первый приступ, то следует прилечь и принять Корвалол либо Валокордин.

Комнату больного стоит наполнить свежим воздухом. Если человек, испытывающий колющую боль, относится к группе риска (например, ранее перенес инфаркт миокарда), то необходимо незамедлительно вызвать скорую. Пока ожидаете врача, дайте больному рассосать одну таблетку Валидола. Если есть возможность, попарьте больному ноги.

Выполняя все перечисленные советы, можно спасти человеку жизнь, облегчить боль или снять ее вовсе. Не стоит пренебрегать своим здоровьем, обязательно консультируйтесь с терапевтом, невропатологом и кардиологом.

Профилактика при колющих болях

Главное правило – это здоровый образ жизни. Справиться со многими причинами болей помогут следующие рекомендации:

1. Соотношение отдыха и работы. В перерывах между тяжелыми нагрузками необходимо делать перерывы – раз в 2 часа отдыхать и выполнять гимнастические упражнения на позвоночную зону в течение 10 минут. Сон после тяжелого рабочего дня должен быть по продолжительности не менее 7-8 часов.
2. Физическая деятельность должна быть регулярной, но при этом не носить чрезмерного характера.


3. Питание сбалансированное. В рационе должны присутствовать овощи, фрукты и зелень. Постараться отказаться от жареной еды, консервированных продуктов, острой и слишком горячей пищи.
4. Старайтесь избегать стрессовых, конфликтных ситуаций как на работе, так и в домашней обстановке.
5. При возникновении колющих болей в области сердца своевременно обращайтесь к терапевту, который выпишет направление к соответствующим специалистам.

asosudy.ru

Где расположено сердце

Не совсем точно описывают расположение этого органа, когда говорят, что сердце находится в левой стороне грудной клетки. В действительности оно лежит практически посередине груди, и лишь немного левый желудочек заходит на левую сторону.

Чтобы составить представление, где находится этот орган, нужно расположить кулак посередине груди так, чтобы нижняя его часть приходилась на живот, и чуть-чуть передвинуть влево.

То, что воспринимается больными во время приступа как локализация этого органа, скорее является месторасположением грудной мышцы. И если колет в области сердца, это вполне может быть проявлением спазма грудной мышцы.

Почему колет сердце

Колющая боль в области сердца, не вызванная органическим поражением его артерий, относится к кардиалгии и вызывается как сердечными болезнями, так и другими причинами. Слово «кардиалгия» происходит от греч. «kardia» (сердце) и «algos» (боль) и характеризует локализацию болевого синдрома.

Признаком кардиалгии служит отсутствие обезболивающего эффекта при приеме нитроглицерина и положительная реакция организма на прием анальгетиков или успокаивающих препаратов при приступе.

Статистика

Кардиалгии обусловлены ишемической болезнью, патологиями костно-мышечной системы, расстройствами вегетативной нервной системы. По данным медицинской статистики, около 80% случаев обращения за помощью к терапевту по поводу болей в груди не связаны с органическим поражением сердца.

Причинами кардиалгии служат:

• болезни сердца, исключая болезни коронарных сосудов;
• внесердечные патологии.

Сердечные причины

Если болит в сердце, причиной могут быть воспалительные явления в сердечной мышце и сердечных оболочках. Дискомфорт может вызвать:

• миокардит — воспаление миокарда после перенесенной ангины, гриппа;
• утолщение сердечной мышцы, вызванное повышенными нагрузками у спортсменов;
• воспаление внутренней оболочки — эндокардит;
• воспаление наружной оболочки — перикардит;
• пролапс митрального клапана — неполное закрытие створок, вызванное патологией соединительной ткани.

Внесердечные причины

Кардиалгию могут вызвать заболевания, совершенно не связанные с патологиями сердечно-сосудистой системы. К таким внесердечным причинам относятся:

• нейрогенные расстройства;
• болезни пищеварительного тракта;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• болезни респираторной системы;
• нарушения обмена веществ.

Колющая боль иногда появляется у женщин в климактерическом периоде, вызывается белковой недостаточностью, нехваткой микроэлементов, витаминов.

В менопаузе у женщин может возникнуть межреберная невралгия, которая также проявляется резкой колющей болью.

Кардиалгии при беременности

Боль в сердце при беременности возникает достаточно часто. Однако причины этого состояния не всегда означают болезнь, тем более патологию в сердце. Кардиалгия при беременности может быть следствием нормальных физиологических явлений, происходящих в организме.

Вынашивание ребенка сопровождается следующими изменениями:

• увеличением веса женщины;
• повышением общего объема крови, циркулирующей в организме;
• увеличением размеров матки и, как следствие, подъемом диафрагмы.

Перечисленные изменения относятся к физиологической кардиалгии, которая проходит без лечения после родов. К сожалению, далеко не всегда при беременности колет в районе сердца по физиологическим причинам, такое состояние может означать начало заболевания.

Если колет в сердце при беременности, то это может быть вызвано:

• неврологическими причинами, остеохондрозом;
• железодефицитной анемией;
• гестозом.

Причиной кардиалгии у беременных может быть смещение центра тяжести, вызывающее перераспределения нагрузки на позвоночник и раздражение нервных корешков, иннервирующих грудную клетку, что и приводит к дискомфорту.

Кардиалгия у ребенка

Любое отклонение от нормального роста у ребенка нельзя оставлять без внимания, надеяться, что боль в сердце у подростка с возрастом пройдет. Тем более нельзя оставлять без внимания кардиалгию у детей.

Причинами боли в сердце у детей могут быть:

• порок развития;
• воспаление перикарда;
• нарушение кровообращения в сосудах сердца;
• невроз;
• дистрофия сердечной мышцы;
• осложнение ангины.

Детям, особенно младшего возраста, бывает сложно описать, где у них болит. Необходимо диагностировать, почему колет сердце у ребенка, чтобы вовремя начать лечение.

Внесердечные болезни

При органических поражениях сердца, ишемических атаках приступ не может длиться долго без изменений. При отсутствии помощи боль усиливается и приводит к инфаркту миокарда.

В случае если больной жалуется на боль в области сердца и указывает, что периодически испытывает дискомфорт в груди на протяжении длительного времени, скорее всего, ничего общего с ишемической болезнью или инфарктом миокарда его состояние не имеет.

Такая симптоматика более характерна для болезней желудка, рефлюкс-эзофагита, грыжи пищеводного отверстия и спазма грудной мышцы, который проявляется при пальпации болезненностью участка мышцы.

Нейрогенные расстройства

При патологиях нервной системы колет в сердце из-за неврологических расстройств, высокой степени тревожности и нарушений ипохондрического характера. Для кардиалгии, вызванной тревожно-фобическими проявлениями и эмоциональными переживаниями, характерно чувство удушья, кома в горле, нехватки воздуха.

Приступы обычно короткие, волнообразные, продолжительностью 3-5 минут. Приступ, вызванный неврологическим расстройством, может быть краткосрочным, но иногда он продолжается длительно, растягиваясь на несколько дней.

Кардиалгии нейрогенного происхождения могут, начавшись с юности, длиться всю жизнь. Их характерными признаками являются следующие:

• нехватка воздуха;
• потливость;
• частый пульс;
• паника;
• страх смерти.

Боль отдает в левую сторону грудины, подмышку, плечо. Она способна иррадиировать в правую сторону грудной клетки, отдавать в поясницу, но не сопровождаются зубной болью, не чувствуется в нижней челюсти.

Нейрогенная кардиалгия — частая спутница вегетососудистой дистонии.

Кардиалгия при ВСД:

• не связана с положением тела;
• не иррадиирует в другие органы;
• не зависит от покоя или физической нагрузки;
• отличается продолжительным характером.

Психогенная кардиалгия не усиливается со временем, не угрожает больному инфарктом, но негативно отражается на его душевном состоянии. Сердечный приступ может вызвать у таких больных паническую атаку, страх смерти, стать причиной тяжелой депрессии.

Больной жалуется, что у него колет, щиплет, сжимает, пронизывает насквозь сердце. Приступ не удается купировать нитроглицерином, но состояние значительно улучшается при приеме седативных средств — валокордина, корвалола.

Психогенная боль имеет обычно четкую локализацию. Больной может точно указать на место, где она чувствуется особенно остро. Чаще всего эта точка находится у левого соска в области проекции верхушки сердца.

Боль при заболеваниях костно-мышечного аппарата

Далеко не всегда при дискомфорте в области сердца способен помочь кардиолог. Если при глубоком вздохе или выдохе резко колет сердце, то эта боль может быть вызвана мышечным спазмом грудных мышц, заболеванием позвоночника.

Кардиалгия, вызванная болезнями опорно-двигательного аппарата, усиливается при движении. Больной жалуется, что у него колет в области сердца или в нем самом при вдохе, попытке повернуть голову, согнуть туловище.

Колющая боль может вызываться корешковым синдромом, при котором разрушаются межпозвоночные хрящевые диски и сдавливаются нервы, что сопровождается неприятными ощущениями.

Серьезные неудобства причиняет человеку приступ вертеброгенной кардиалгии, вызванный дегенеративными изменениями позвонков грудного отдела позвоночника.

Обострение этого заболевания похоже на инфаркт, но никакими сердечными или успокоительными средствами снять такой приступ не удается. В подобных случаях наиболее эффективными терапевтическими средствами оказываются физиопроцедуры и лечебная физкультура.

Болезни пищеварительного тракта

Если колет в сердце после еды, то можно предположить, что приступ вызван язвенной болезнью, вздутием желудка, эзофагитом.

Кардиалгия, вызванная язвой желудка, отличается тем, что не проходит при приеме успокоительных или обезболивающих средств, но прекращается после приема препаратов, понижающих кислотность содержимого желудка.

Болезни дыхательных путей

Сердце может болеть при воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей — бронхов, трахеи. Настоящей причиной кардиалгии иногда оказывается:

• бронхит;
• трахеит;
• легочная гипертензия.

Почему колет в сердце при вдохе? Причиной может быть плеврит — воспалительное заболевание легочной оболочки, а также злокачественная опухоль в легких.

Кардиалгия, вызванная заболеваниями респираторной системы, всегда связана с дыханием. Почему при глубоком вдохе колет сердце? Причиной могут быть болезни органов дыхания. При глубоком вдохе возникает резкий дискомфорт, который проходит при задержке дыхания.

Сердечные заболевания

Для сердечных заболеваний колющие боли не характерны. Иногда может колоть сердце у подростка в случае таких анатомических нарушений, как дополнительная хорда. Подобные изменения не оказывают негативного влияния на здоровье в целом, но обратиться к кардиологу все-таки необходимо, причину кардиалгии у ребенка обязательно нужно установить.

Сердечные заболевания вызывают давящие, жгучие боли. При приступе больные жалуются, что у них «печет», «жжет» за грудиной. Инфаркт сопровождается одышкой, изжогой. А при стенокардии отмечается тупая боль, а не резкая, как при кардиалгии внесердечного происхождения.

Колоть в груди может при инфаркте, но при этом состоянии боли принимают режущий, чрезвычайно острый характер. Состояние может сопровождаться ознобом, обильным потом, потерей сознания, болью в желудке.

Кардиалгию нельзя оставлять без внимания. В любом возрасте при появлении подобной боли нужно обратиться к врачу, чтобы установить ее причину. А универсальная профилактика кардиалгии — здоровый образ жизни. Кроме отказа от вредных привычек, необходимы регулярные занятия спортом в разумных пределах.

prososud.ru

Болезни сердца, способные вызвать данный дефект

Невроз сердца.

Аномалии в деятельности регуляторных систем в головном мозге способны спровоцировать колющие боли в области сердца. Основные причины, по которым возникает данная проблема: переутомление, большое количество нервных переживаний, депрессивные настроения.

Чаще всего к ней склонны люди чрезмерно эмоционального склада, остро реагирующие на любые события. В стрессовой ситуации вырабатывается избыточное количество адреналина, которое не находит применения. Из-за этого и колит сердце.

Когда появляется резкая колющая боль в левой части грудной клетки, обостряющаяся при вдохе, это может быть признаком развития инфаркта. В одной из артерий формируется сгусток крови, который мешает движению крови по сосудам. Именно это провоцирует появление болей.

Данное заболевание является очень опасным, оно угрожает здоровью и жизни. Формирование этого отклонения нуждается в своевременном выявлении, так как только это позволит вылечить больного.

Коронарный спазм констатируют, когда движение крови по сосудам уменьшается. Из-за этого появляется колющая боль в сердце, которая делается сильнее при вдохе. Перерыв в кровоснабжении провоцирует разрушение сердечных клеток, что становится причиной этого симптома.

Перикардит.

При этой патологии в околосердечной сумке накапливается жидкость, либо развивается воспалительный процесс в ее тканях. Поэтому может возникать покалывание в области сердца.

Стенокардия.

Если больному присуща стенокардия, это означает формирование жировых клеток в кровяных сосудах, из-за чего осложняется ток крови. К сердцу поступает меньше крови и необходимых ему веществ, что становится причиной неприятных ощущений слева груди.

Расслоение аорты.

Разрыв этой артерии приводит к вытеканию крови за ее стенки. Это вызывает еще больше расслоений. Когда происходит разрыв всех трех слоев аорты, это вызывает серьезную потерю крови. В этом случае боль в груди слева может быть не только колющей, но и режущей.

Кардиомиопатия.

Основой этой болезни является гипертрофия желудочков. Эта патология провоцирует колющую боль в области сердца.

Причины колющих болей, не связанные с сердечными болезнями

Иногда боли в области сердца возникают при отсутствии заболеваний этого органа. Почему же тогда колит сердце? Этот симптом могут провоцировать патологии в работе других органов. Это:

Возникать данный симптом может по разным причинам, поэтому не стоит думать о сердечных патологиях и делать выводы до того, как будет проведено обследование.

Если начать прием неподходящих лекарств, это может нанести вред.

Первая помощь

Люди хотят знать, что нужно делать, чтобы преодолеть этот симптом. Если появились колющие боли в сердечной мышце, больному нужно в первую очередь успокоиться. Когда причиной болевого симптома является чрезмерная физическая активность, то человеку следует просто отдохнуть.

Это поможет ему избавиться от неприятных ощущений. Сильные эмоции, явившиеся причиной этой проблемы, тоже должны быть преодолены. Лучшим способом для этого является отдых и расслабления. Иногда это сделать трудно, и нужно воспользоваться легкими успокоительными препаратами или заварить лекарственный сбор.

Сердечно-сосудистые патологии – лидер в среде заболеваний, как молодежи, так и людей старшего возраста. Заболевания сердца молодеют с каждым годом, и Всемирная организация здравоохранения с обеспокоенностью указывает на то, что инфаркты стали поражать и людей в молодом возрасте. Чтобы предупредить развитие сердечных патологий, колющая боль в области сердца должна быть правильно квалифицирована.

Причины появления боли и ее симптомы

В большинстве случаев появление боли связано с патологией сердца и кровеносных сосудов. Сердце выполняет самую сложную и трудоемкую работу, даже в состоянии покоя оно поддерживает нормальное кровообращение, уровень артериального давления в организме человек. Именно из-за своей высокой нагрузки сердце и сосуды являются наиболее восприимчивыми органами к различным неблагоприятным факторам. Неправильное питание, лишний вес, злоупотребление кофе, алкоголизм и табакокурение – все эти факторы приводят к дисфункции органа, который сигнализирует о неполадках сердечными приступами. Рассмотрим наиболее частые причины возникновения резкой колющей боли за грудиной в области сердца.

Коронарный спазм

Коронарный спазм представляет собой резкое сужение просвета одноименных сосудов. Происходит чаще всего утром или ночью, может случиться у людей любого возраста. Чаще всего коронарный спазм случается на фоне атеросклероза артерий, причем область сужения просвета сосуда локализуется рядом с атеросклеротической бляшкой. В результате спазма резко снижается обеспечение сердечной мышцы кровью, в результате чего наблюдается ишемия миокарда. Состояние может быть спровоцировано физическим или психическим стрессом на фоне абсолютного здоровья, когда закололо внезапно и без всяких предвестников.

Симптомы коронарного спазма проявляются в следующем:

• появление внезапной боли за грудиной, иррадирующей в лопатку или руку;
• учащение сердцебиения;
• пациентов сильно тошнит;
• появляется головокружение, усиливается потоотделение;
• учащается биение сердца;
• побледнение кожных покровов;
• ощущается нехватка кислорода;
• при затянувшемся приступе нарастает паническое состояние.

Обычно спазм коронарных сосудов не длится долго, но даже после возникновения кратковременных приступов необходимо проконсультироваться с врачом и обследовать сердце.

Приступ ишемии миокарда

Обычно ишемический приступ возникает на фоне увеличения физической нагрузки, в результате которой сердце требует большего потребления кислорода, нежели обычно. Если кровеносные сосуды патологически изменены, то они не обеспечивают необходимого объема крови и сердце страдает от ишемии – кислородной недостаточности. Результатом этого становится острая колющая боль в области сердца, а также:

• учащение сердечного ритма;
• похолодание рук и ног;
• появление холодного пота на лбу;
• головокружение;
• ощущение нехватки воздуха.

Появление ишемии миокарда, когда колет в левой стороне грудной клетки, – тревожный сигнал о том, что сердце недополучает кислород, и любая повышенная нагрузка на орган может спровоцировать тяжелый сердечный приступ и усугубить ситуацию. В последнее время медики регистрируют такие ишемию и у детей. Следующий этап поражения сердца – инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда

Одно из наиболее тяжелых поражений сердечной мышцы – инфаркт. По сути, инфарктом является некроз клеток сердечной мышцы, которые погибают при недостаточности кислорода, приносимого кровью. Непосредственных причин инфаркта много – это и стресс, и атеросклероз, и тромбоз сосуда. При развитии инфаркта у пациента возникают характерные симптомы, но не всегда пациент может отличить их от обычных сердечных колик и ситуация осложняется. Признаки инфаркта заключаются в следующем:

• колики в районе сердца, за грудиной, которые не устраняются даже приемом нитроглицерина;
• ощущение сильной боли не только в сердце, но в области лопатки, шеи, руки;
• появление и нарастание паники, страха;
• резкое понижение артериального давления;
• сердечная аритмия.

Инфаркт миокарда очень коварен – у некоторых пациентов патология приобретает атипичное течение. Вместо сердечных болей пациентам становится трудно дышать, могут возникнуть резкие боли в животе, наблюдается головокружение и немеет левая рука. Распознать патологию может только врач, но уже на начальном этапе можно провести тест на инфаркт, чтобы заподозрить развитие патологии.

При инфаркте миокарда медлить нельзя – чем больше будет длиться ишемия в сердечной мышце, тем больше клеток подвергнется некрозу. Это значит, что кардиомиоциты области поражения не восстановят свое функциональную активность, а вместо них появится соединительнотканный участок, не выполняющий функции сердечной мышцы.

Перикардит

Воспаление перикарда встречается не так часто, однако эта патология дает нетипичные симптомы сердечной патологии. Воспаляется сердечная мышца в результате занесения вирусной или бактериальной инфекции гематогенным путем, также регистрируется и асептический перикардит. Симптомы перикардита следующие:

• сердечные колики;
• появление одышки;
• озноб и лихорадящее состояние;
• резкая боль на вдохе;
• отечность лица;
• резко выраженные шейные вены.

При возникновении таких признаков основная угроза для пациента – сдавление сердца отекающим перикардом, поэтому врачебная помощь необходима срочно.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Кардиомиопатии обычно являются наследственными патологиями, которые можно обнаружить уже при первых патологических изменениях сердечной мышцы даже у ребенка. Суть изменения мышцы состоит в ее утолщении, в результат чего существенно уменьшается объем сердечной камеры. Поражается чаще всего левый желудочек, что приводит нарушению сердечного ритма и появлению сердечной недостаточности. Пациенты жалуются на общую слабость, у них кружится голова, появляется одышка, сонливость, могут случаться обмороки. Если не лечить гипертрофическую кардиомиопатию, то это приводит к летальном исходу.

Остеохондроз и межреберная невралгия

Резкая боль в области сердца несколько секунд может быть спровоцирована не только проблемами с главным «насосом», но и патологиями позвоночника. При остеохондрозе и межреберной невралгии симптомы заболеваний трудно отличить от сердечных болей – пациенты также хватаются за сердце, жалуются, что им больно дышать, поддаются панике из-за случившегося приступа.

Основная проблема таких болей лежит за пределами сердца и располагается в позвоночном столбе. Деформации различного рода в позвоночнике и защемление межреберных нервов, отходящих от позвоночного столба и идущих по ходу ребер, часто провоцируют симптоматику сердечного приступа. Чтобы отличить патологию, необходимо заметить такие особенности:

• возникновение неприятных болезненных ощущений совпадает с дыхательными движениями, ощущаются при выдохе и при вдохе;
• боль не купируется сердечными средствами.

Если эти два признака присутствуют, пить сердечные препараты нет смысла – лучше всего воспользоваться анальгетиками и отправиться на консультацию к врачу.

Пневмоторакс

Бывает и так, что сердце болит при глубоком вдохе. Обычно это случается на фоне пневмоторакса, вызванного тяжелой легочной патологией. Пневмоторакс представляет собой скопление воздуха в плевральной полости из-за повреждения легочной ткани. Пациенты отмечают, что особенно больно, когда вздыхаешь во всю грудь, поэтому они щадят себя, стараются дышать поверхностно, чтобы не провоцировать приступов. Определить пневмоторакс и оказать первую помощь можно только в клинике, поэтому таким пациентам показана госпитализация.

Первая помощь при боли в сердце

Для купирования сердечной боли, особенно, возникшей впервые, в домашних условиях помощь оказать практически невозможно. По этой причине окружающие должны вызвать скорую помощь. Самостоятельно можно принять под язык таблетку Нитроглицерина. Этот препарат способствует расширению коронарных сосудов и при спазме сосудов, ишемии и других патологических состояниях может стать спасительным в неотложной ситуации.

Если Нитроглицерина под рукой не оказалось, можно принимать препараты Корвалмент или Корвалол. При терпимой сердечной боли показано 20-25 капель, при сильных приступах препарат увеличивают до 45 капель, но не более. При интенсивной не утихающей боли можно дать пациенту таблетку Аспирина, но не запивать водой, а разжевать, чтобы действующее вещество попало в кровь как можно быстрее. Аспирин обладает разжижающим эффектом, поэтому при возможном инфаркте объем поражения сердечной мышцы будет существенно меньше.

По прибытии скорой помощи необходимо уведомить врачей, какие препараты, когда и в каком объеме были даны пациенту. Дальнейшее лечение назначают после тщательного обследования работы сердца. В большинстве случаев лечение консервативное, но в сложных случаях атеросклеротического поражения сосудов и гипертрофической кардиомиопатии возможно проведение оперативного вмешательства.

Появление колющей боли в области сердца не должно остаться без внимания. Это первый тревожный признак появления проблем с сосудами и сердцем, поэтому диагностировать заболевание необходимо как можно раньше. Своевременная помощь при сердечной патологии позволит избежать инвалидизации и летального исхода.

Острая боль в сердце особенно тревожит и беспокоит, хотя во многих случаях не является показателем опасных процессов.

Неприятные ощущения могут вызывать проблемы с позвоночником и нарушения нервной системы.

Покалывания обычно локализуются в районе грудины и в левой части тела.

Колющая боль в сердце, называемая кинжальной, может вводить в заблуждение и отвлекать от действительно серьезных проблем.

Как отличить сердечную боль от других?

Боль, не связанная с кардиологией:

• Носит постоянный, хронический характер.
• Острые боли, колющие или стреляющие, не вызывают чувства сдавливания.
• Острая колющая боль, возникающая при резком изменении положения тела, кашле, вдохе, как правило, не связана с заболеваниями сердца. Чаще всего такие болезненные ощущения возникают при физических и эмоциональных перегрузках.
• Ощущения в сердце, не связанные с сердечными проблемами, не фонируют в челюсть, лопатку, шею или руку.

Почему человек ощущает боли в области сердца

Боль в области сердца может вызываться межреберной невралгией, часто принимаемой за проблемы с сердцем.

Невралгия – это острые, кратковременные болевые ощущения колющего характера.

Невротические состояния могут вызывать боль в области сердца.

При этом человек ощущает трудности с дыханием, ком в горле, частое сердцебиение, нервозность, в некоторых случаях беспокоят рези в желудке.

Пациенты подвержены страху смерти, эмоциональны и считают себя очень больными.

Такое состояние возможно при стрессах, нервных перегрузках, возникает чаще всего у людей, переживания которых носят характер ипохондрии.

Колющие и пронизывающие ощущения вызываются заболеваниями позвоночника, остеохондрозом, могут отдаваться в лопатку, плечо, руку.

Основные диагностические процедуры

Возникающие покалывания или рези в грудной клетке заставляют пациента обратиться к терапевту, который при необходимости направляет к кардиологу. Врач-кардиолог проводит обследование и назначает необходимые диагностические процедуры.

Диагностика состояний при болях в грудине:

• Первичный осмотр, аускультация, уточнение симптомов и анализ жалоб пациента.
• Общий анализ крови для диагностики анемии и заболеваний воспалительного характера, а также анализ на трансаминазу (диагностика повреждений миокарда и печени). Анализ сыворотки крови необходим для выяснения уровня натрия и калия.
• Анализ мочи.
• Рентген легких, необходим для уточнения размера и формы сердца, состояния тканей легких.
• При подозрении на грыжу диафрагмы проводят рентген пищевода, при этом применяют контрастное вещество барий.
• ЭКГ, кардиограмма сердца необходима для оценки сердечного ритма и диагностики нарушений миокарда.
• Эхо-кардиография сердца применяется для оценки состояния миокарда, клапанов, легочных артерий. Эхо помогает диагностировать онкологические заболевания и осложнения после перенесенного инфаркта.
• Для диагностики аритмии, электрической проводимости и ишемии используется суточный мониторинг ЭКГ.
• При подозрении на тромбоэмболию назначают компьютерную томографию, коронароангиографию.
• Если есть проблемы с ЖКТ, дополнительно пациента направляют на фиброгастродуоденоскопию.

Неприятные ощущения в области сердца могут указывать на безопасные для жизни проблемы, но в некоторых случаях являются показателем опасных для жизни заболеваний, поэтому при появлении болей в области грудины необходимо пройти обследование для установки точного диагноза.

Опасные кардиологические проблемы, вызывающие болевые ощущения:

Что предпринять, если болит сердце

Самостоятельно снимать приступ препаратами можно только в том случае, если пациент знает своей диагноз, в других ситуациях за помощью лучше обратиться к медицинскому работнику.

Приступ снимается таблеткой нитроглицерина, при этом больной должен выйти на свежий воздух.

Невротические приступы купируются валерианой и другими успокоительными препаратами, физические нагрузки необходимо прекратить. Людям, которых часто беспокоят неврозы, нужно стараться избегать стрессовых ситуаций.

При подозрении на инфаркт больного необходимо посадить, ложиться горизонтально нельзя. Для ног сделать ванночку с горчицей, вода должна быть умеренно горячей. Дополнительно следует принять корвалол, валокордин или нитроглицерин. Немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

При остром приступе в сердце помогут: нитранол, сустак, нитросорбит, сорбит. Но следует помнить, что препараты начинают действовать через пятнадцать минут после приема, поэтому при сильных приступах они не помогут.

Болевой симптом, вызванный высоким давлением, снимается коринфаром, быстродействующим препаратом понижающим давление.

Если никогда не было проблем с сердцем, и пациент не знает, есть ли у него кардиологическое заболевание, нужно успокоить его, удобно усадить и дать валидол, корвалол или сорок капель валокардина.

Для снятия болевого синдрома разрешается принять комплекс из одной таблетки валокордина и одной таблетки анальгина. Если боль не утихает, нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Боль в сердце у детей

При жалобах на боли в сердце у детей семейный доктор должен учесть и проанализировать все жалобы и симптомы, сопровождающие приступ. Важно понять, где именно болит, как долго, в каких условиях возникает приступ.

Неприятные ощущения у детей чаще всего локализуются в верхней части миокарда, имеют колющий характер, отдачи в другие органы нет. Чаще всего состояние ребенка не связано с физической нагрузкой. Справиться с проблемой помогают успокоительные препараты растительного происхождения и избавление ребенка от стрессовых ситуаций.

Причины боли в сердце у детей

Проблема может возникнуть, если рост сердца не успевает за ростом сосудов, интенсивное кровообращение, называемое кардиалгией, вызывает болевые ощущения.

От кардиалгии страдают дети в период быстрого роста, чаще всего это подвижные и эмоциональные ребята. Таким детям необходим строгий режим дня и дневной отдых.

У подростков может возникать нарушение в вегетативной системе (ВСД). При этой проблеме боль колющего характера возникает даже в спокойном состоянии, отдает в левую подмышку.

Причиной болевых ощущений у дошкольников может стать сколиоз, невралгия либо остеохондроз. Причиной проблемы становятся и заболевания ЖКТ. При неврозах ребенок суетлив и беспокоен, колющая боль ощущается в верхней части миокарда.

Заболевания легких могут сопровождаться резкими болями при вдохе или кашле.

Нарушения в развитии скелета вызывают резкую боль при физической нагрузке или беге.

Грипп и другие вирусные заболевания дают осложнения в виде вирусного миокардита. Заболевание вызывается также стрептококками, сопровождается болями в суставах и области сердца, высокой температурой, тахикардией.

В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения, это поможет избежать осложнений и возникновения хронических заболеваний.

Перикардит у детей вызывает два типа болевых ощущений. К первому типу относятся боли в плевре, возникающие при дыхании или кашле. Ко второму типу относится боль за грудиной, похожая на проявления инфаркта или стенокардии, ощущения имеют давящий характер, интенсивного или незначительного проявления.

После хирургического вмешательства на открытом сердце у ребенка может проявиться посткардиотомический синдром, характеризующийся артралгией, тупой болью в груди, высокой температурой.

Симптомы вызываются высоким уровнем СОЭ, расширением сердечной мышцы, появлением в сыворотке крови антител. Такая реакция организма на оперативное вмешательство называется гиперергической.

При возникновении описанных выше проблем нежелательно затягивать с обращением к педиатру. Для постановки диагноза врач даст направление на обследование у кардиолога.

Если врач-кардиолог не найдет проблем, то он направит ребенка к ортопеду, гастроэнтерологу или невропатологу для дальнейшей диагностики и лечения.