Что делать, если у ребенка появились заеды? Ангулит в уголках рта у детей Почему у ребенка в уголках рта прыщики

Если появляются болячки в уголках губ причины и лечение напрямую взаимосвязаны, поскольку в зависимости от обнаруженной причины того, что появляются заеды в уголках, будет зависеть схема терапевтического воздействия.

Трещинки в уголках рта имеют две прямые причины: поражением грибком рода кандида либо стрептококковая или стафилококковая инфекция. Именно эти болезнетворные микроорганизмы, активизируясь в организме, провоцируют болезненные трещины, ранки или эрозии в уголках губ.

Есть также и провоцирующие факторы, под воздействием которых может развиваться проблема:

Если поражения частые и продолжительные, родители должны не игнорировать такой симптом, а своевременно обращаться к детскому врачу, выяснять причину и проводить лечение. Если лечение неправильное, состояние может усугубляться.

Язвочки могут возникнуть по разным причинам. Они появляются в уголках рта, снаружи и внутри губ. Ранки вызывают болезненные ощущения и приносят немалый дискомфорт, а когда они появляются на внешней стороне губ, то смотрятся не эстетично. К их образованию приводят различные факторы, такие как:

• авитаминоз;
• герпес;
• дрожжевые грибки;
• аллергия;
• стоматит;
• нарушение обмена веществ в организме;
• сезонные заболевания;
• инфекции;
• стоматологические проблемы;
• сахарный диабет;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• стафилококк и стрептококк;
• недостаток микроэлементов и др.

Ниже рассмотрим самые популярные причины проявления данного воспаления на губах.

Заеды очень болезненны. Появление раздражения или трещинок на краях губ обусловлено 2 основными причинами:

• истончением тканей вокруг губ;
• общим снижением иммунитета.

Заболевание вызывается вредоносными микроорганизмами, проникающими в организм с плохо вымытой посуды, грязных рук, игрушек, которыми играл ребенок. Заеды являются одной из разновидностей стоматита. Научное наименование заболевания – ангулит.

Чаще всего ангулит вызывают стрептококки. Может он возникнуть и как аллергическая реакция на внешний раздражитель. В некоторых случаях заеды сопровождают внутренние болезни или патологии в организме.

Причины, которые вызывают появление и развитие ангулита, по-разному воздействуют на детей. Произойдет заражение или нет, зависит от общего состояния ребенка. Возникновение болезненного раздражения сигнализирует об ослаблении организма. Такое состояние может быть вызвано перенесенным заболеванием или нехваткой полезных веществ.

Наиболее распространенными причинами восприимчивости к инфекции являются:

• нехватка в организме железа, вызывающая анемию;
• недостаток витаминов А и В;
• обезвоживание вследствие недостаточного приема жидкости, длительного поноса;
• болезни почек;
• начальная стадия сахарного диабета;
• нарушения в функционировании ЖКТ;
• аллергическая реакция на лекарственные препараты.

Когда никаких опасных заболеваний нет, заеды возникают из-за вредных привычек или неправильного ухода за полостью рта. В группе риска находятся дети, если они:

• пользуются плохо вымытой посудой, едят грязными руками, берут в рот чужие игрушки;
• имеют привычку облизывать губы;
• долго гуляют на улице в прохладную ветреную погоду;
• подверглись переохлаждению;
• уголки губ получили механические повреждения;
• гигиена рта проводится нерегулярно или недостаточно качественно.

Что такое болячка на губе

Если в уголках рта или на поверхности губ преобладают неприятные ощущения, которые сопровождаются зудом и жжением, это означает, что в скором времени образуются язвочки. Это результат повышенной активности вируса герпес, который неожиданно активизировался, например, на фоне слабого иммунитета или после длительной антибактериальной терапии.

Виды язвочек на губах

Дети чаще болеют стрептококковым ангулитом. Он начинается с пузырьков в уголке рта, которые вплотную примыкают к слизистой оболочке полости рта, включают серозное содержимое. Они лопаются и образуются эрозии, которые визуально воспринимаются как трещины. Под их коркой находится влажная красная дерма. Она быстро сохнет с образованием новых корочек.

Ангулит кандидозной природы выглядит в виде покрытых белым налетом эрозий. На коже нет глубоких трещин. Заеды видны только тогда, когда ребенок открывает рот – это основное отличие кандидозной формы. Она обычно принимает хроническое течение, сопровождается глосситом, кандидозным стоматитом.

Форму и вид заед определяют визуально, но их происхождение подтверждают после сдачи анализов. Существуют заеды смешанной этиологии, которые имеют и бактериальную, и грибковую природу. Необходима дифференциация патологии от папул при сифилисе, хотя в детском возрасте обычно в этом нет нужды.

Диета

Лечение болячек не должно ограничиваться только приемом препаратов. Герпес, как и любое другое заболевание, требует соблюдения определенной диеты.

Для скорейшего выздоровления необходимо придерживаться некоторых правил:

• не употреблять в пищу острое, соленое, кислое, и сладкое;
• исключить цитрусовые, шоколад, копчености;
• составить полноценный рацион, включающий все необходимые витамины и минералы, чтобы поддерживать иммунитет.

Кандидозный ангулярный стоматит у грудничков до года

При запущенном течении до года такую картину может давать [молочница во рту у ребенка]. Заболевание развивается как вторичное, и его главная особенность - отсутствие видимых заед или трещин у рта ребенка, так как они прячутся в уголках губ и становятся видны только при открывании рта. Однако, каждое движение вызывает боль, а по мере схватывания трещинок кожа снова лопается.

READ Что такое ангулярный стоматит и почему он возникает?

Курс антибиотиков

Если вы лечили ребенка антибиотиками, скажем, от ангины, то вполне могли спровоцировать дисбактериоз в полости рта. Полезные микроорганизмы, обитающие на его слизистой оболочке, погибли, а их место заняли микроскопические грибы из рода кандида - возбудители молочницы. А иногда так происходит, когда детский организм ослаблен непомерными учебными нагрузками, частыми простудами и сезонным недостатком витаминов.

Кандидозную заеду легко отличить от всех других. В этом случае трещинка в уголке рта обычно покрыта тонким серовато-белым налетом, под которым обнаруживается лаково-красная эрозия, окруженная бахромкой размокшего эпителия. А иногда такие налеты появляются и в полости рта, на миндалинах и в глотке. Но главное - при заеде, вызванной молочницей, корочек в уголках губ не бывает.

Что предпринять. Несколько раз в день осторожно удаляйте налеты из уголков губ и со слизистой рта ватным тампоном, смоченным в содовом растворе (четверть чайной ложки пищевой соды на стакан кипяченой воды) или специальным противогрибковым аптечным средством. Еще один совет: ограничь те школьника на время лечения в сладком и мучном - оно очень нравится грибкам-кандидам!

Лечение

После появления ранних симптомов необходимо срочно начать лечение. Это поможет избежать перехода заболевания в хроническую форму. Однако нужно помнить о том, что выбор лекарства зависит от возбудителя.

• Если в уголках губ трещинки появились из-за стрептококка , то назначаются мази с антибиотиками. Чаще всего это левомеколевая либо метилурациловая мази.
• При грибковом поражении показаны такие препараты : леворин, кетоконазол, нистатин или флуконазол. Эти медикаменты имеют выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Они смягчают ранки на губах и способствуют более быстрому заживлению.

Упомянутые мази наносят ватной палочкой трижды в день за 30 минут до приема пищи, а также за 60 минут до сна. После каждого перекуса трещинки необходимо обрабатывать зеленкой. Помимо этого, показан прием витаминов группы B .

Во время лечения трещинок необходимо отказаться от курения и алкоголя, острой и слишком соленой пищи. Если возбудителем является грибок, следует исключить из рациона сладости.

Лечение детей значительно усложняется, ведь малыши не всегда могут переносить различные мази. В таком случае рекомендуется наносить в уголки рта домашние составы. Для приготовления подобных мазей используется вазелин, растопленный воск, оливковое масло и гусиный жир. На ночь пораженные участки смазывают медом и огуречным соком.

Народное лечение

При лечении заед довольно эффективными оказываются народные средства. Самыми популярными считаются такие рецепты:

• Примочки из оливкового масла или масла чайного дерева. Средство оставляют на губах на 5-10 минут.
• Не менее эффективными считаются травяные примочки из шалфея и календулы либо ромашки.
• Можно просто заварить пакетик чая без ароматизатора и приложить к трещинкам.
• В домашних условиях можно оторвать листочек алоэ или чистотела, сполоснуть его и выжать сок. В полученном соке смачивается ватный тампон и аккуратно прикладывается к уголкам рта.
• Отличным противовоспалительным эффектом обладает прополис. Для приготовления целебного средства используется 10 г прополиса и 100 г сливочного масла. Ингредиенты разогреваются на водяной бане, а затем используются в качестве примочек.

В нормальном, здоровом состоянии организма, болячки и трещинки у пациента не появляются, соответственно, можно сделать вывод, что причины появления патологии кроются в нарушениях одной или нескольких систем организма. Заеду и трещины можно рассматривать не только как самостоятельное заболевание, но и вторичный симптом сложных заболеваний у детей, перешедших в стадию обострения.

Возможные причины

В качестве микроорганизмов, способных вызывать нарушение, можно выделить две группы: стрептококки и грибки. В первой группе активным является эпидермальный стрептококк, а во второй, дрожжеподобные грибы из рода кандид. Они способны легко спровоцировать воспаление в верхних слоях эпидермиса органического характера.

Способы лечения губ

Терапия носит локальный характер и первое, что советует врач, это воздействовать на болячку при помощи местных средства. Хорошо помогают рецепты народной медицины. Если нарушение увеличивается, и лечение не дает нужного эффекта, врач выбирает более радикальный способ воздействия. Рассмотрим каждую из методик p{amp}gt;

В рацион малыша с ангулитом обязательно нужно добавить продукты, богатые витамином В (печень, капуста, яблоки, молочные продукты, яичный желток, мясо птицы, морская рыба). От орехов, в которых искомого витамина содержится больше всего, лучше отказаться, поскольку сами по себе орехи могут вызывать довольно сильную аллергию.

На время лечения, а также в период восстановления (около месяца) следует исключить из меню малыша острые и соленые блюда, жареную пищу, еду с добавлением специй и пищевых красителей. Эти продукты дополнительно раздражают и травмируют пораженную слизистую в уголках рта. При лечении грибкового ангулита лучше воздерживаться от приема дрожжей и выпечки из дрожжевого теста.

Заеды в уголках рта или ангулит могут свидетельствовать о каких-либо нарушениях в организме малыша. Сами по себе такие язвочки не опасные для здоровья, но могут стать симптомом серьезного заболевания. Поэтому, если появляются у ребенка в уголках губ болячки, не стоит игнорировать такое явление. Лучше посетить педиатра и пройти обследование.

Причиной возникновения заед в уголках рта нередко является инфекционный процесс. Такое явление чаще всего характерно для маленьких детей, дошкольников или младших школьников. Для этой болезни характерно появление ранок на поверхности эпителия вокруг рта. Эти язвочки часто травмируются, кровоточат, в них проникает инфекция.

Если заед

Трещинки в уголках рта – проблема большинства детей младенческого, дошкольного, младшего школьного возраста. Заболевание характеризуется появлением ранок на коже и слизистой оболочке возле рта.

Трещинки нередко подвергаются травматизации, кровоточивости, инфицированию. Если заеды у детей спровоцированы развитием стрептококковой инфекции, на коже вокруг рта появляются налет, язвы и корочки.

Стрептококковая заеда болит, жжет, особенно во время приема соленых или кислых блюд.

Если корочек не наблюдается, эрозии являются красными и воспаленными, спровоцировать проблему может микоз. Это кандидомикотическая заеда. Если поражение развивается вследствие развития комбинированной инфекции - это ангулярный стоматит или ангулярный хейлит.

Эта болезнь характеризуется появлением везикул маленького размера. Спустя время они самостоятельно вскрываются, появляются изъязвления, сверху покрытые корочкой. Такие дефекты часто трескаются, когда человек открывает рот, смеется, принимает пищу.

Это существенно осложняет процесс заживления.

Если появились белые болячки на губе снаружи или внутри, лечить болезненные язвочки требуется незамедлительно. Чаще такой симптом связан с механическим травмированием слизистой оболочки полости рта или повышенной активностью вируса герпес. В любом случае, ранка на губе не должна оставаться без должного внимания, поэтому визит к участковому должен последовать незамедлительно.

Дефект на губе может вылезти у любого человека, нужно знать, каким способом от него избавляться. В случае появления болезни на лице у ребенка, нужно обратиться к врачу.

Герпес

При первых симптомах поражения следует нанести противовирусную мазь. Они дадут эффект, даже если требуется лечить заболевания при уже образовавшихся пузырьках и корочках. Для лечения язвочки на губе с внешней стороны применяются противовирусные мази.

Использование народных методов направлено на повышение иммунитета, уменьшение боли и отечности. Лечебные фиточаи на основе эхинацеи, ромашки, душицы отлично справятся с этой задачей и улучшат общее состояние. Если помазать пораженные места маслом чайного дерева или пихты, то быстрее пройдут боль и жжение.

Для начала следует устранить причину появления заед. При поражении грибками и стрептококками назначаются мази. Если рана на губе по причине травмы, то нужно принять меры, направленные на скорейшее заживление, избавиться от привычки облизывать губы. Больному назначают обильное питье.

Успешно вылечить заеды можно в домашних условиях. Используются противовоспалительные средства – масла: оливковое, чайного дерева, льна и шиповника.

Вылечить болячки на губах поможет следующий рецепт: необходимо смешать сливочное масло и прополис в соотношении 10:1 и разогреть на водяной бане. 2 дня его настоять в стеклянной таре, не допуская при этом попадания солнечного света. Мазать пораженные места 2-3 раза в сутки.

Стоматит

Если причиной образования язвочек является стоматит, следует внимание уделить гигиене полости рта. Важно изменить систему питания, исключить острую, соленую пищу. Больному назначается курс витаминотерапии и схема лечения.

Чаще язвенный стоматит появляется у детей. Связано с возможностью заражения инфекцией и с желанием ребенка все «пробовать на зуб», что приводит к травмам эпителия. Не редкость в детском возрасте укусы, ссадины, удары, неправильный прикус. Язвы могут появляться снаружи губы, на языке, в области уздечки.

Одна из наиболее популярных схем лечения: обработать наружную сторону губы Йодинолом, снять налет. Нанести препарат Холисал, спустя час повторить обработку гелем Камистад.

У детей заеды появляются чаще, чем у взрослых, так как работа организма, в том числе иммунной системы, в детском возрасте еще несовершенна.

Лечение ангулярного стоматита у ребенка проводится после определения возбудителя заболевания, причем в терапии используются только безопасные средства.

Чаще всего это антисептики (зеленка, фукорцин, марганцовка), тетрациклиновая и синтомициновая мазь, Мирамистин, а также народные средства - нанесение на язвы ушной серы и меда. Хороший эффект дает промывание заед зеленым чаем и травяными отварами - календулы, шалфея, ромашки.

Обработка пораженных мест проводится следующим образом: через несколько минут после еды аккуратно промыть ранки теплой кипяченой водой, затем просушить их промокательными движениями и нанести рекомендованное врачом средство.

Если ангулит не проходит на протяжении длительного времени, следует как можно скорее обратиться к педиатру и дерматологу, сдать необходимые анализы и посев на микрофлору.

Средства народной медицины оказывают неплохой эффект в лечении данного заболевания. Можно попробовать избавиться от проблемы при помощи масел (оливковое, масло шиповника или чайного дерева), прикладывая их в виде примочек на 5-10 минут несколько раз в день.

Неплохой результат дают травяные примочки. Для этой цели подойдут такие травы, как шалфей, ромашка, чистотел, календула. Есть и более простой способ: заварите пакетик зеленого чая и прикладывайте к пораженному участку.

Хорошо помогает сок чистотела, алоэ или каланхое. Оторванный от растения листочек нужно промыть и выжать из него сок. Смочите этим соком кусочек ваты и прикладывайте к ранам.

Народные средства

Методы альтернативной медицины при болячках во рту надежные и эффективные, практически не имеют побочных явлений. Вот самые продуктивные рецепты при появлении язвочек на слизистой полости рта:

1. При заедах смазывают ранки облепиховым, льняным или оливковым маслом, которое требуется предварительно подогреть до комнатной температуры. Курс – до исчезновения симптомов.
2. Можно воспользоваться свежим соком подорожника или предварительно измельченным чесноком. Натирать очаги патологии утром и вечером до исчезновения симптомов.
3. Герпес в уголках губ можно убрать медом, необходимо смазывать болячки утром и вечером до исчезновения признаков недуга. Для лечения можно выбрать настойку календулы.

Не все народные средства, рецепты которых можно найти в большом количестве на просторах интернета, одинаково хороши и полезны при ангулите у ребенка. Так, рекомендации смазывать уголки губ подсолнечным, сливочным маслом, представляются довольно сомнительными. Ведь в теплой и жирной среде бактерии и грибки не погибают.

Официальная медицина более благосклонно смотрит на использование облепихового масла для смазывания сухой корочки при бактериальном заболевании. Облепиховое масло обладает определенным противомикробным действием. Однако это не отменяет основного лечения, которое должно включать в себя антибиотики и антисептики. Еще одно важное условие - использовать облепиховое масло можно не в острой стадии ангулита, а уже на стадии выздоровления.

Обзор эффективных мазей

Вылечить ранки быстро можно, вовремя обратив внимание на появление покраснений, шелушений на губах, правильно определив возбудителя болезни, применив против него эффективное средство из аптеки.

В комплексе с аптечными препаратами для лечения ангулярного стоматита и хейлита дома используются народные методы с применением содового раствора для полоскания, обработки уголков рта после каждого приема пищи (1-1,5 ч. л. соды на стакан теплой воды). Не лишним будет несколько раз в день смазывать пораженное место соком алоэ, производить примочки из отваров ромашки, календулы, череды, шалфея, дубовой коры.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз лечения при заездах, возникающих в уголках рта, хороший. При своевременном подходе к терапии заболевание удастся быстро устранить без осложнений. Однако если вовремя не принять мер по лечению, то патология может принести массу неприятных последствий, главным из которых является неэстетичный внешний вид ребёнка.

Также болезнь осложняется присоединением вторичной инфекции. Если не принять мер по лечению, то инфекция может попасть в постоянно образующиеся эрозии, проникая в более глубокие слои дермы. Обширные участки нагноения придётся устранять очень долго. К тому же при этом будут усиливаться болезненные ощущения.

Типичная картина развития заболевания с болячками у рта ребенка

Заеды стрептококкового происхождения у детей характеризуются рядом типичных признаков.

1. Пузырьки и язвочки внутри уголков губ, шелушение и зуд.

2. Распространение воспаления - сначала как краснота снаружи, чуть ниже губ, позже появление корочек.

3. Возникновение желтоватого налета и трещин на коже. На месте заеды начинается зуд, кожа шелушится.

4. Вторичное инфицирование пораженного места, приводящее к крайне неприятным ощущениям. Крупные заеды создают крайне неприятную на вид картину, которая становится источником психологического напряжения и травм при общении.

Проблема усугубляется тем, что заеды у детей связаны с другими заболеваниями, они могут говорить о наличии расстройства и сами вызывать осложнения. Например, отмечено, что [болезни горла - ангины и тонзиллиты] бактериального стрептококкового происхождения вполне могут иметь общую инфицирующую среду.

READ Как применять Ацикловир для лечения стоматита во рту?

Чем лечить болячку на губе

Поскольку заеды – часто следствие бактериального или грибкового поражения, с ними надо обращаться к врачу. Установив причину, удастся подобрать правильную схему лечения и победить болезнь. Особенно это важно, если заеды у детей появляются в грудничковом возрасте. Чтобы исключить врожденные патологии, следует, не откладывая, показаться специалисту.

Если заеды возникли у ребенка по известной родителям причине, применяют лекарственные препараты или средства народной медицины. Они устранят неприятные симптомы и предотвратят воспаление.

Лечение грибковых поражений проводят препаратами Нистатин или Леворин. Нистатин хорошо действует против дрожжеподобных грибов Кандида. Антибиотик нарушает структуру клеточной мембраны, приводя к гибели микроорганизма. Аналогичным действием обладает и Леворин, однако спектр его действия шире.

При поражении слизистой стрептококковой инфекцией применяют Аугментин. Он содержит действующее вещество амоксициллин – полусинтетический препарат пенициллиновой группы. Второе вещество – клаволановая кислота. Комплексный антибиотик назначают при обширных площадях поражения.

Терапия назначается врачом в зависимости от причин вызвавших появление заед. Проводится местное и медикаментозное лечение с общеукрепляющими мерами.

• При подтверждении грибковой природы заболевания назначаются: «Ламизил», «Низорал», «Кетоконазол». Грибковая заеда требует длительного курса лечения.
• Если выявляется стрептококковая инфекция, назначается местная антибактериальная терапия в виде спиртовых растворов, анилиновых красителей в комплексе с антибактериальными мазями.
• Витаминные и минеральные комплексы для повышения иммунитета: «Аэровит», «Аевит», «Пиковит», «Мультитабс».
• При диагностировании дисбактериоза назначаются пробиотики: «Бифиформ», «Линекс».
• В случаях когда причиной трещин в уголках губ является кариес или гингивит, потребуется устранить стоматологические проблемы. Назначается «Стомадин» – обеззараживающий препарат для ополаскивания полости рта и примочек.
• Для лечения аллергической заеды необходимо выявить и исключить аллерген. Для снятия общего аллергического фона показаны глюконат и хлорид кальция, антигистаминные препараты.
• При дефиците железа назначается определенная диета и длительный прием препаратов железа.

Местное лечение предусматривает использование:

1. Левориновой или нистатиновой мази.
2. Ламизил-крема.
3. Раствора буры в глицерине (концентрацию подбирает педиатр с учетом возраста ребенка).
4. Мазь с антибиотиками эритромициновая или синтомициновая – назначается при стрептококковой инфекции.
5. При грибковой инфекции применяют серно-салициловую, нистатиновую мазь, раствор «Кастеллани-Гефе» и «Фукорцин». Пораженную область обрабатывают трижды в день.
6. На стадии заживления треснутый кожный покров смачивают масляными растворами витаминов «А» и «Е».

Чтобы быстрее избавиться от заеды, потребуется определенное питание для ребенка. Должна быть исключена соленая, жирная и жареная еда, пища с красителями, дрожжевая выпечка. В рацион питания ребенка рекомендуется ввести гречневую кашу, яйца, телятину, шпинат, свежую зелень и фрукты. Недостаток железа помогут восполнить говяжья печень, грибы, орехи, морская рыба, плавленый сыр и творог.

Ребенку должна быть обеспечена тщательная гигиена ротовой полости. Необходимо следить за чистотой рук, отучать от привычки брать в рот игрушки. Отсутствие лечения может развить локальный воспалительный процесс с переходом на соседние участки кожи и образованием обширной раны.

В период межсезонья, весной на фоне авитаминоза и сниженных защитных сил дети в большей степени подвергаются заболеванию.

Ответ на вопрос о том, чем лечить заеды у ребенка непростой, поскольку успешно справиться с заболеванием можно только при правильно поставленном диагнозе, используя комплексный подход. Правильная постановка диагноза необходима не только для того, чтобы назначить адекватное лечение, но и для того, чтобы не спутать эрозии ангулита с герпетическими высыпаниями или папулами при сифилисе. При диагнозе заеды в уголках рта у ребенка, лечение может включать наружные препараты, таблетки, витамины и средства народной медицины.

При кандидозном ангулите самый популярный препарат – Фукорцин. Этим малиновым антисептическим раствором 2-3 раза в день смазывают и уголки губ, и кожу вокруг эрозий, чтобы избежать разрастания дрожжевых колоний по лицу. Мазь от заед дрожжевого происхождения:

• Левориновая мазь;
• Ламизил;
• Нистатиновая мазь;
• Паста Теймурова;
• Серно-салициловая мазь (2-процентная).

Для борьбы со стрептококковым анугулитом в качестве местного антисептика используют раствор бриллиантового зеленого. В комплексе с зеленкой применяют мази с антибиотиками:

• Эритромициновую мазь;
• Синтомициновую мазь.

Кроме антибактериальных и антимикозных препаратов можно применять мази и кремы с заживляющим эффектом для скорейшего восстановления целостности кожных покровов:

• Д-Пантенол;
• Левомеколь;
• Метилурацил.

Стрептококковый ангулит редко требует применения антибиотиков – хватит использования наружных средств с антибактериальным эффектом, но в сложных случаях можно применять Тетрациклин. При диагнозе кандидозный ангулит лечение включает прием противогрибковых препаратов, самым популярным из которых является Флуконазол. Курс лечения этим препаратом должен быть не менее 10 дней, поскольку выжившие дрожжи очень быстро вызовут рецидив заболевания.

Ангулит – витамины

Правильный ответ на вопрос как вылечить заеды у ребенка обязательно включает перечень витаминов. Препарат должен обязательно включать витамины группы В и никотиновую кислоту (витамин РР). Предпочтительный вариант – выбрать сбалансированный витаминный препарат, рассчитанный на возраст заболевшего ребенка. Особенно популярны:

• Витрум Kids;
• Центрум Детский Про;
• Мультитабс для детей;
• Алфавит.

Максимально восстановить необходимое количество витаминов в организме и вылечить заеды в уголках рта у ребенка поможет сбалансированное питание. В рацион малыша должны входить:

• свежие овощи, ягоды и фрукты, лучше — местные сезонные;
• гранаты;
• авокадо;
• зелень – салаты, петрушка, укроп;
• красное мясо;
• гречка, неочищенный рис;
• свежий горох и стручковая фасоль;
• яйца;
• изделия из муки грубого помола;
• грибы;
• кисломолочные продукты, творог;
• орехи.

Народная медицина эффективна при диагнозе ангулит у детей, лечение аптечными препаратами можно дополнять и домашними средствами:

1. Смазывание заед маслом чайного дерева, облепихи, шиповника или авокадо помогает скорейшему смягчению кожи и заживлению эрозий. С этой же целью на ранки можно наносить мед, сливочное масло, сок огурца, алоэ или каланхоэ, а также содержимое капсул препарата Аевит.
2. Старинное народное средство для лечения заед в уголках рта у детей – ушная сера, которой смазывают эрозии.
3. Для дезинфекции ранок можно применять крепкий зеленый чай, которым протирают кожу в области рта и сами трещинки.

Лечить язвы можно официальными и альтернативными методами, при этом важно соблюдать правила гигиены и асептики (избегать присоединения вторичной инфекции). Например, для устранения герпеса пациентам лучше воспользоваться мазью Ацикловир, а при стоматите – отваром ромашки, содовым составом. Другие врачебные рекомендации при болячках в области губ представлены ниже:

1. Важно исключить из рациона жирную, жареную, острую, соленую и пряную пищу, тем самым избегая раздражения воспаленной слизистой оболочки.
2. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, особенно если речь идет о прогрессирующем стоматите.
3. Положено полностью отказаться от вредных привычек, избегать механического и химического травмирования слизистой.
4. Обязательно проводить консервативную терапию при участии противовирусных средств (при герпесе), местных антисептиков (при стоматите), регенерирующих кремов (при заедах).
5. Необходимо укреплять слабый иммунитет при участии поливитаминных комплексов, натуральных витаминов, иммуностимуляторов.

При беременности у женщин существенно снижается иммунитет, и заеды представляют собой распространенное явление. Сложность лечения язвочек заключается в том, что большинство медикаментозных препаратов будущим мамам запрещены, поэтому лучше всего воспользоваться народными средствами:

• прикладывать к пораженным местам примочки из эфирных и растительных масел (оливковое, шиповника, чайного дерева);
• смешать в равных пропорциях творог и свежевыжатый морковный сок, смазывать полученной смесью заеды несколько раз в течение дня;
• измельчить яблоко, добавить в кашицу немного сливочного масла, делать примочки 3-4 раза в день;
• взять 10 г прополиса и 100 г сливочного масла, растопить на водяной бане, смачивать в получившемся отваре ватный тампон и прикладывать к уголкам губ.

Лечение нужно начинать сразу же после возникновения первых признаков, чтобы предотвратить переход в хроническую форму. Выбор лекарств зависит от возбудителя заболевания.

Если стрепто- или стафилококки стали причиной возникновения болячки в уголках губ, лечение заключается в использовании мазей с антибиотиком. Это может быть метилурациловая или левомиколевая мазь.

При грибковом поражении используют такие препараты, как «Нистатин», «Леворин», «Флуконазол», «Кетоконазол». Эти средства оказывают противовоспалительное действие, обезболивают, заживляют и смягчают рану. Наносят мазь при помощи ватной палочки три раза в день за полчаса до приема пищи и за час до сна.

Во время лечения желательно отказаться от курения, исключить употребление острой и соленой пищи, алкогольных напитков. Если заболевание вызвано грибком, нужно исключить сладости. После того,как минует острая стадия заболевания, рекомендуется использовать масляные растворы витаминов А и Е, облепиховое масло.

Под стоматитом подразумевают ряд воспалительных процессов полости рта, для которых характерно наличие небольших, болезненных язвочек. Причин возникновения болезни достаточно много, поэтому и подход к каждому больному при лечении врач подбирает индивидуальный.

Чаще всего стоматит на губе у ребенка связан с инфекционными, воспалительными или хроническими заболеваниями. Поэтому прежде всего врач проводит лечение причины появления стоматита, подбирая сразу несколько групп лекарственных препаратов.

Сыпь вокруг рта у грудного ребенка может возникать по разным причинам. Это могут быть внутренние, косметические, гигиенические проблемы. Установление факторов появления нарушения помогает назначить лечение, помогающее справиться с ним.

Сыпь вокруг рта у ребенка разного возраста возникает по нескольким причинам:

• обильное слюноотделение;
• нарушение гигиены;
• инфекционные заболевания;
• дерматит;
• глистная инвазия;
• воздействие внешних факторов.

Многие из этих причин связаны с авитаминозом, использованием гормональных средств с целью лечения некоторых заболеваний. Толчком к распространению сыпи могут послужить нарушение работы пищеварительного тракта. Это как несовершенство ферментативной системы, так и функциональные расстройства.

Дети разного возраста проходят несколько скачков роста. Это этапы созревания внутренних и эндокринных органов. Поэтому на некоторый период может появиться сыпь, проходящая самостоятельно.

Факторы окружающей среды

Сыпь и раздражение вокруг рта у ребенка часто возникает, если на кожу воздействуют:

• ветер;
• ультрафиолетовое излучение;
• влажный жаркий климат.

Кожа младенца очень нежная, поэтому ее нужно защищать от открытого солнечного света. Результатом инсоляции является появление красных пятен и сыпи. Если у ребенка повышенное слюнотечение, и он находится на улице, то при порывах ветра кожа может обветриваться, краснеть и покрываться дерматологическими элементами.

Нарастание симптомов происходит постепенно: с первых часов появляется сухая кожа, затем она краснеет, появляются пузырьки с водянистым содержимым. При смене климата или отдыхе в жарких странах элементы появляются из-за начала избыточной работы сальных желез.

Неонатальная угревая сыпь у новорожденных

К новорожденным относятся дети до 28 дней жизни. Некоторые мамы замечают раздражение на коже у младенца в этот период, что заставляет их беспокоиться. Данное состояние характерно для 20-30% детей, относится к физиологическим явлениям.

Сыпь вокруг рта у ребенка – следствие гормональной перестройки организма, начинающего жить самостоятельно.

Вторая причина явления – размножение на поверхности тела дрожжеподобных грибов, которым нужен кожный жир для питания. Внешне определить, что это именно акне перинатального периода, несложно. Элементы остроконечные, с белым стержнем в центре. Содержимое пузырька вязкое, что отличает прозрачные выделения при герпетической инфекции или дерматите.

В отличие от других причин появления, акне новорожденных мигрирует по лицу и шее и не характерна для других участков тела, как при крапивнице, потнице. Кроме того, отсутствуют проявления интоксикации, что говорило бы об инфекционном процессе.

Раздражение от слюней у грудничков

Начиная приблизительно с 4 месяцев, у грудничка начинается период гиперсаливации. Родители замечают, что у ребенка появляется очень много слюны, которая веревками повисает изо рта. Это связано с началом работы слюнных желез, хотя часто совпадает с периодом прорезывания зубов.

Физиологи считают, что это защитный механизм, позволяющий избавиться от микроорганизмов, попадающих вместе с руками в рот. Из-за постоянной влажной среды на подбородке появляется покраснение и раздражение. Механическое удаление вязкого секрета не дает результатов.

Гиперсаливация может быть спровоцирована патологическими состояниями:

• кандидозом полости рта;
• глистной инвазией;
• отитом;
• заболеваниями центральной нервной системы;
• интоксикацией как следствием воздействия солей тяжелых металлов.

При появлении большого количества слюны нужно исключить патологию. Нужно промакивать кожу при помощи одноразового или многоразового чистого платка.

Атопический дерматит или младенческая экзема

Атопический дерматит – реакция на опасные продукты питания. Покраснения могут возникать на теле в области груди, на руках и шее. Если не исключить аллерген, то элементы вскрываются, начинают мокнуть, кожа сильно зудит.

Установлены гены, отвечающие за предрасположенность к развитию заболевания. Но она может реализоваться только при исходно низком состоянии иммунитета. Часто проявления патологии начинаются при действии стрессового фактора. Если есть воспалительные заболевания кожи, травматические повреждения, то это входные ворота для проникновения инфекции, аллергенов.

Причиной развития дерматита могут стать пищевые, респираторные антигены, реакция организма на длительный прием антибиотиков.

Советы о правильном лечении атопического дерматита:

Глисты

Если ребенок или родители не соблюдают правила гигиены, допускают контакт с уличными животными, то большая вероятность появления глистов. Это явление характерно не только для детей из категории неблагополучных семей, ввиду активности и большого желания познавать окружающий мир. Этот период обычно наступает после 1 года.

Заподозрить, что высыпания связаны именно с глистами, можно по длительно протекающей сыпи, которая не уменьшается даже под воздействием лечебных препаратов. После проведения терапии явления исчезают сами, без дополнительной помощи. Размножаясь, глисты вызывают интоксикацию. Она проявляется местными аллергическими реакциями.

Для детей чаще всего характерно появление 3 видов гельминтов:

• остриц;
• аскарид;
• власоглавов.

Энтеровирусная инфекция

Это воспаление тонкого кишечника, сопровождающееся тошнотой и рвотой. Еще одним признаком является появление мелкоточечной сыпи вокруг и в полости рта. Она может принимать вид герпетической ангины. Это пузырьки, покрывающие небные миндалины и горло. Другими местами локализации экзантемы (сыпи) становятся руки, спина, шея, стопы.

Аллергия

Воспаление кожи вокруг рта часто появляется как следствие аллергии. Заподозрить эту причину можно, если ребенок перешел из грудного возраста в младшую дошкольную группу, зубы уже прорезались, и высыпания носят периодический характер. Это обозначает, что организм реагирует на определенные продукты , в остальное время иммунитет спокойно функционирует.

Аллергены делят на несколько категорий, в зависимости от пути проникновения. Часто при этой форме нарушения появляются и другие симптомы: слезотечение, насморк, отечность слизистых оболочек. Применение противопростудных средств эффекта не дает.

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит встречается преимущественно у лиц молодого возраста, до 20 лет. В группе риска люди, использующие косметические средства на гормональной основе. У детей нарушение появляется не более, чем в 5% от всех случаев, затем шелушение, появление мелких точечных элементов с белой точкой в центре. Локализация проявлений – подбородок, носогубный треугольник.

По мере распространения элементы сливаются между собой, происходит инфицирование. Высыпания не причиняют существенного дискомфорта, зуда. Если не начать лечить на ранней стадии, то кожа огрубевает, может изменять цвет на коричневый. Впоследствии восстановления нормального бледно-розового цвета покрова не происходит.

Этот вид раздражения возникает по нескольким причинам:

• снижение иммунитета;
• использование гормональных средств для борьбы с дерматитом;
• аллергия;
• гормональные изменения;
• повреждение кожи бактериями;
• дефицит витаминов;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• применение фторсодержащей пасты;
• сбой в деятельности нервной системы;
• длительное нахождение на солнце.

Граница между больной и здоровой кожей определяется в виде тонкой белой пленки.

Герпес

Снижение иммунитета может быть спровоцировано вирусными и бактериальными инфекциями. Часто признаком нестабильной работы защитной системы является герпетическая сыпь. Это мелкие элементы с водянистым содержимым. Появление герпетических элементов у грудного ребенка – очень неблагоприятный признак.

Как правило, заражение происходит при непосредственном контакте с близкими родственниками в период обострения.

Поскольку иммунитет только формируется, до 6 месяцев защищает врожденный иммунитет и факторы защиты, содержащиеся в грудном молоке, то герпетические высыпания могут свидетельствовать о врожденных патологиях с иммуносупрессорным действием.

Обострение инфекции характерно для возраста после 3 лет , когда он начинает посещать ДДУ, контактировать с разными бактериями и вирусами, попадает в социальную сферу.

Другие причины сыпи около рта у ребенка

Если признаков аллергии, дерматита или энтеровирусной инфекции нет, то появление раздражения может быть связано с индивидуальной особенностью пищеварения. В этом случае у ребенка нестабильный стул, склонность к запорам, в стуле частички непереваренной пищи. Это может происходить из-за несоответствия питания возрасту ребенка.

Часто встречаемая причина нарушения – инфекция. Агрессивным фактором является стафилококк, элемент нормальной микрофлоры. При переохлаждении, снижении иммунитета он начинает размножаться на коже, вызывает гнойничковую сыпь на лице, других частях тела.

На снижение иммунитета реагирует и грибковая флора. Если у мамы во время беременности была молочница, до конца не излеченная на момент родов, то кандиды остаются на поверхности тела и могут проявиться в любое время. Признаком грибковой инфекции является наличие белых или желтоватых участков, которые шелушатся, если их потереть.

Если на улице сильный ветер, а лицо не защищено, то появляются очаги шелушения на подбородке, в периоральной области. Это вызвано обветриванием поверхности кожи.

Нарушение правил личной гигиены – дополнительный фактор изменения состояния защитного покрова. Если трогать рот невымытыми руками, то на слизистой оболочке начинают размножаться бактерии.

Другими причинами могут быть:

• аллергия на латекс, из которого изготовлена пустышка;
• следствие прививки;
• укус насекомых.

Главный признак, указывающий на категорию высыпаний – характер сыпи и наличие вспомогательных симптомов.

О чем говорит цвет и вид сыпи?

Все виды сыпи различаются между собой. Поэтому внешние проявления элементов могут о многом сказать доктору. Мелкоточечная сыпь говорит чаще об инфекционном процессе и интоксикации. Если она наполнена жидкостью, то вызвана вирусом герпеса.

Когда сыпь определяется только на одном месте, то причина чаще всего носит местный характер. Если элементы появляются на спине, руках, шее, — то дело во внутренних процессах.

По внешнему виду проявлений можно заподозрить причину явления:

Когда наблюдается покраснение и шелушение – это признак аллергической природы нарушения. Если площадь поражения большая – специалист подозревает токсическую эритему. Гнойное содержимое пузырька говорит об инфицировании, бактериальном осложнении.

Независимо от вида высыпаний, они возникают на изначально целой коже. Интенсивность и место распространения процесса определяют вид элементов. Каждый характеризует нарушение работы всего организма.

Методы диагностики

Сыпь вокруг рта у ребенка классифицируется как принадлежащая к определенному типу при помощи однотипных исследований по алгоритму:

• общий анализ крови;
• иммунологическое исследование на предмет антител к предполагаемой инфекции;
• общий анализ мочи;
• скарификационная аллергическая проба;
• анализ кала на яйца глистов.

Поскольку ряд состояний вызван контактом с аллергеном, то проведение пробы сокращает время поиска типа возбудителя. Немаловажным видом диагностики является осмотр характера и цвета сыпи. Он подсказывает, какими микроорганизмами она вызвана.

Лечение препаратами зависимо от причины сыпи

Сыпь вокруг рта у ребенка лечится с учетом причины, вызвавшей ее. Нет универсального средства, которое помогало бы во всех случаях.

Некоторые мероприятия помогают предотвратить развитие нарушения:

• соблюдение правил гигиены;
• раннее обращение к врачу;
• при сухости кожи нужно применять питательные крема;
• перед выходом на улицу в холодный период нужно наносить защитный крем;
• использовать только детские средства по уходу за одеждой и телом;
• сократить время пребывания ребенка летом на улице под открытым солнцем.

Терапия нарушения должна быть комплексной. Это местные и системные средства. На всех этапах лечения нужно следить, есть ли улучшение состояния пациента. При установлении вида возбудителя назначают этиологическое лечение. Оно предполагает антибактериальное или противовирусное лечение, активное в отношении этого возбудителя.

В большинстве случаев в терапию включаются физиотерапевтические методы воздействия. Они помогают улучшить местный кровоток, оказывают противовоспалительный эффект. Возможность применения средств нетрадиционной медицины уточняют у доктора.

Народные средства для лечения высыпаний около рта у ребенка

Народная медицина зарекомендовала себя как простой, незатратный и безопасный способ справиться с проблемами разного рода. В отношении детей раннего возраста он не всегда приемлем, ввиду высокой вероятности аллергии на травы. При появлении сыпи вокруг рта помогают средства с противовоспалительным, антисептическим действием.

Справиться с периоральным дерматитом, например, способны:

• отвар череды, зверобоя, ромашки или шалфея в виде примочек на пораженные места каждые 4-5 часов.
• смазывание элементов прополисом, прокипяченным на водяной бане;
• использование смеси меда, льна и сока луковицы, взятых в равном объеме, прокипяченных 10 мин. и остуженных до комнатной температуры;
• применение примочек с содовым раствором (1 ч.л. на 1 ст. теплой воды);
• примочки с мякотью или соком свежей тыквы;
• применение местно отвара коры дуба.

Перед первым использованием любого средства нужно сделать тест на чувствительность. Для этого на незаметный участок кожи наносят отвар, выжидают в течение 2 часов появление очага воспаления.

При атопическом дерматите могут помочь также следующие средства:

Если ребенок обветрил губы и кожу вокруг них, то можно попытаться облегчить боль при помощи применения витаминных масок. Они используются при неглубокой степени поражения эпидермиса.

В качестве доступных средств выступают:

• мазь из ромашки, приготовленная дома;
• смесь из жидкого меда, витамина A и E;
• маска из сметаны или сливок с высокой степенью жирности;
• вазелиновое масло, смешанное с облепиховым и абрикосовым маслом.

Сыпь вокруг рта, в области носогубного треугольника у ребенка часто возникает как следствие сочетания сразу нескольких факторов. Наблюдение за ребенком помогает быстро установить причину нарушения, что позволяет избежать неприятных последствий и осложнений.

Оформление: Анна Флейман

Видео о сыпи вокруг рта у ребенка:

Доктор Комаровский о сыпи у детей:

Возникновение заездов в уголках рта у детей обусловлено рядом причин. Подобная симптоматика настораживает родителей и не напрасно. Такое проявление может сигнализировать о неполадках со здоровьем и требует обязательной диагностики, а также своевременного лечения. Чем быстрее будет обнаружена причина, тем лучше прогноз терапии.

Что представляют собой заеды в уголках рта

Под заездами подразумеваются трещинки, которые возникают в уголках губ и портят внешний вид ребёнка. Подобные бороздки часто воспаляются, так как находятся в контакте со слюной. Спустя некоторое время они подсыхают и могут образовывать корочку. Другими названиями данного патологического процесса являются:

• ангулярный хейлит;
• ангулит;
• ангулярный стоматит.

В некоторых случаях симптоматика усложняется возникновением в местах заездов эрозий, которые приносят значительные болезненные ощущения. Если вовремя не обратить внимание на ангулит, то это может привести к полному отказу ребёнка принимать пищу. Ведь любое незначительное приоткрывание рта вызывает сильный дискомфорт.

Виды патологии

Классифицируют следующие виды ангулита:

1. Стрептококковый. Часто протекает с осложнениями. Вызывается бактерий стрептококком, который внедряется через повреждённый участок на губах.
2. Кандидозный. Является следствием грибкового поражения и нередко может сочетаться со стоматитом. Характеризуется образованием белого налёта, под которым присутствуют язвы.
3. Смешанный. Данный вид провоцируется разной флорой. При этом заезды осложняются как бактериальной, так и грибковой флорой.

Причины возникновения заед у детей

На сегодняшний день выделяют ряд причин, по которым могут возникать заезды в уголках рта:

1. Нехватка витаминов группы В. При этом у ребёнка пересушенная кожа, ломкие ногти и секущиеся волосы.
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом ухудшается всасывание полезных элементов и витаминов в кровь.
3. Бактерии. Несоблюдение гигиены часто провоцирует скопление патогенных микроорганизмов, которые при благоприятных условиях начинают активно размножаться. Это особенно распространено среди детей, которые тянут грязные руки в рот.
4. Грибковая инфекция. При этом ангулит становится следствием активации в организме грибов рода Кандида.
5. Дефицит железа и цинка в организме ребёнка. Такое явление характерно при неправильном питании. Когда рацион не включает свежие овощи и фрукты, гречневую кашу и зелень.
6. Воспалительные заболевания полости рта. Нередко провокатором данного недуга может стать стоматит.
7. Снижение иммунитета. Дети с ослабленными защитными свойствами организма нередко страдают подобным заболеванием.
8. Инфекционные патологии. Ангулит может стать следствием скарлатины, ангины и других болезней.
9. Аллергия. Патологическая реакция организма на некоторые продукты питания может проявляться подобным образом.

Одним из провоцирующих факторов появления заездов в уголках губ у детей является привычка облизывать губы в ветреную и прохладную погоду. В результате нежная кожа пересыхает и трескается. При попадании бактерий возникает ангулит.

Почему возникает ангулит - видео

Симптомы ангулита

Заезды в уголках рта у детей могут проявляться следующими симптомами:

• покраснением в области, где смыкаются губы;
• трещинками, которые вызывают болезненные ощущения во время разговора и приёма пищи;
• язвами, образующимися нередко на месте бороздок;
• кровоточивостью из трещинок при значительном открывании рта.

Довольно часто дети с ангулитом становятся апатичными. Они отказываются от еды, подвижных игр и не чистят зубы, потому что все перечисленные действия вызывают кровоточивость и интенсивные болезненные ощущения.

Диагностические исследования

Для того чтобы дифференцировать данное заболевание от других, проводят целый ряд исследований:

1. Визуальный осмотр педиатра. При этом доктор определяет на глаз наличие ангулита и степень его тяжести.
2. Общий анализ крови и мочи. Проводится с целью определения общего состояния организма. При этом особое внимание уделяется уровню СОЭ (средней скорости оседания эритроцитов), который меняется при наличии инфекционных патологий. Увеличение лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе.
3. Исследование органов ЖКТ и щитовидной железы. Ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря и щитовидки позволяет исключить наличие хронических заболеваний этих органов.
4. Биохимический анализ крови. При этом выявляется дефицит витаминов группы В, железа и цинка. Ко всему прочему, определяется уровень тиреотропных гормонов, а также печёночные показатели.
5. Аллергические пробы. Проводятся с целью обнаружения провокаторов заболевания извне. Довольно часто аллергия на цитрусовые может проявляться подобным образом.

Чем вылечить заеды в уголках губ у детей

При возникновении ангулита в первую очередь необходимо обратиться к врачу за консультацией. Очень важно выявить причину заболевания, чтобы не спровоцировать рецидив. В дальнейшем предусмотрен комплексный подход к лечению. Самый распространённый метод терапевтического воздействия - медикаментозный, который характеризуется следующими мероприятиями:

1. Смазывание уголков губ заживляющими составами. Если причиной ангулита стала кандидозная инфекция, то используют противогрибковую мазь Клотримазол. Когда провоцирующим фактором являются бактерии, то применяют антибактериальные составы, например, Тетрациклиновую и Эритромициновую мази. Отличным заживляющим эффектом обладает Метилурацил и Левомеколь, которые также применяются для смазывания поражённой области несколько раз в день. Курс лечения составляет не менее недели. При наличии глубоких трещин применяют глюкокортикоиды местного действия, например, крем Гидрокортизон, способствующий быстрому восстановлению тканей.
2. Приём гомеопатических средств. Особенно эффективна настойка эхинацеи, которая позволяет стимулировать работу иммунитета. Её применяют только с назначения врача и используют на протяжении не менее месяца, добавляя несколько капель в воду один раз в сутки.
3. Применение витаминотерапии. Этот способ лечения особенно важен, так как заезды в уголках рта часто провоцирует дефицит полезных веществ в организме. Для восполнения недостатка необходимых элементов показан приём витаминных комплексов, таких как Пиковит, Компливит и Алфавит.

Лечение новорождённых детей должно проводиться с особой осторожностью. В данном случае противопоказан приём глюкокортикоидов и других системных препаратов. Младенцам заезды смазывают вазелином или ромашковой мазью. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то женщине следует пересмотреть свой рацион, включив в него больше витаминов.

Детям в 5 лет также не рекомендуется лечение глюкокортикоидными мазями. В этом возрасте организм чувствителен к антибиотикам, поэтому подобные препараты используют только местно. 5-летним малышам нужно объяснить важность соблюдения гигиены, чтобы они поняли, как опасно облизывать грязные руки.

Детям в 7 и 10 лет требуется комплексный подход к терапии. Нужно использовать перечисленные выше средства и обязательно следить за тем, чтобы ребёнок не ел грязных фруктов и не облизывал губы в морозное время года. Необходимо донести до детей важность школьного питания и исключить из рациона все перекусы всухомятку.

Медикаментозное лечение ангулита - галерея

Клотримазол является противогрибковым препаратом Тетрациклиновая мазь уничтожает широкий спектр бактерий Метилурацил способствует заживлению тканей Левомеколь является противомикробным препаратом Гидрокортизон - глюкокортикостероид местного действия
Настойка Эхинацеи укрепляет иммунитет Пиковит детский выпускается в разных формах
Компливит детский восполняет недостаток необходимых веществ Алфавит рассчитан на трёхразовый приём

Дополнительные методы лечения

При лечении ангулита очень важно соблюдать диету. При этом на время терапии из рациона ребёнка следует исключить цитрусовые, так как они раздражают уголки губ и могут усугубить ситуацию. Для повышения иммунитета и для ускорения процессов выздоровления рекомендуется употреблять больше растительной пищи: свежих овощей и фруктов. Хорошо включить в рацион продукты, богатые витаминами группы В. К ним относят:

• овсянку;
• гречку;
• миндаль;
• грецкий орех;
• рыбу;
• макароны;
• пшеницу;
• кукурузу.

Народные методы лечения также применяются достаточно часто. Для терапии детей их используют только наружно:

1. Сок из свежего огурца и алоэ. Для этого потребуются оба ингредиента в равных количествах. Из алоэ и огурца необходимо выдавить по 20 мл сока и перемешать. Затем добавить 1 десертную ложку содержимого каланхоэ. Ещё раз всё перемешать и использовать 3 раза в день для протирания трещинок не менее недели.
2. Прополис. Для приготовления заживляющего состава потребуется 0,5 ч. л. продукта пчеловодства и 5 ч. л. растопленного сливочного масла. Прополис нужно тщательно измельчить и положить в стеклянную ёмкость. Затем добавить тёплое масло и тщательно перемешать. Использовать смесь 3 раза в день для обработки проблемных участков на протяжении недели.
3. Зелёный чай. Отличным эффектом обладает крупнолистовой вариант без ароматизаторов. Потребуется крепкая заварка. Для этого нужно 1 ст. л. зелёного чая залить 250 мл кипятка и дать постоять 20 минут. Затем следует смочить в заварке ватный диск и приложить к поражённой зоне на 5 минут. Проводить процедуру нужно 2 раза в день в течение 10 суток.

Народные методы лечения ангулита - галерея

Огуречный сок лучше выдавливать через соковыжималку Сок алоэ обладает противовоспалительным действием Каланхоэ стимулирует процессы регенерации Прополис снимает воспаление Сливочное масло смягчает и питает Зелёный чай нужно заваривать очень крепко

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз лечения при заездах, возникающих в уголках рта, хороший. При своевременном подходе к терапии заболевание удастся быстро устранить без осложнений. Однако если вовремя не принять мер по лечению, то патология может принести массу неприятных последствий, главным из которых является неэстетичный внешний вид ребёнка. Также болезнь осложняется присоединением вторичной инфекции. Если не принять мер по лечению, то инфекция может попасть в постоянно образующиеся эрозии, проникая в более глубокие слои дермы. Обширные участки нагноения придётся устранять очень долго. К тому же при этом будут усиливаться болезненные ощущения.

Профилактические мероприятия

Основные меры профилактики:

1. Следить за рационом ребёнка. Питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимые витамины для поддержания иммунитета на должном уровне. Вместо сладостей и сухомятки лучше давать детям фрукты и орехи.
2. Приучить ребёнка к соблюдению правил гигиены. Сразу же после гуляния, игр или при возвращении из школы и детского сада необходимо мыть руки.
3. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе, обеспечивающие нормальное функционирование организма и поддерживающие иммунитет.
4. В осенний и весенний периоды давать детям витаминные комплексы, препятствующие развитию дефицита тех или иных полезных веществ.
5. Отучить ребёнка брать пальцы в рот, а также есть немытые фрукты и овощи.
6. В летний период детей следует закаливать.

Особенности у новорождённых грудничков

Возникновение ангулита у новорождённых обусловлено их привычкой сосать соску или пальчик. Уголки губ при этом могут обветриваться и трескаться. Важно вовремя распознать начало патологии и смазывать причинные зоны оливковым маслом, которое смягчит появившиеся бороздки. При первых же подозрениях на ангулит малыша следует показать педиатру. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то матери нужно помнить, что прежде чем давать младенцу молочную железу, следует обмыть её тёплой водой.

Все погремушки и другие предметы, которые находятся в непосредственном контакте с новорождённым, следует санировать, постоянно ополаскивая кипятком.

Заезды в уголках рта являются настоящей проблемой для большинства детей. Ранняя диагностика и выявление причины заболевания позволит получить хорошие результаты. Однако если патология имеет серьёзные провоцирующие факторы, то терапия может занять продолжительное время. Меры профилактики позволят защитить ребёнка от такой неприятности, как ангулит.

На чтение 41 мин. Опубликовано 01.01.2020

Язвочки у детей во рту - фото, причины и лечение, что делать?

Язвочки у детей во рту могут быть одновременно как признаком болезни, так и следствием недостатка кальция и магния. В любом случае это нужно лечить. Ниже описаны все необходимые для этого этапы.

Язвочки – зачастую не единственный симптом. Чаще всего им сопутствуют температура, расстройство пищеварения и белый налет на слизистой.

Температура подымается вследствие попадания в организм бактерий или инфекций. Расстройство пищеварения тоже является реакцией на подобные нарушения работы в организме.

Белый налет, соответственно, белого цвета и проявляется на горле и языке ребенка.

Сами язвочки появляются на губах, языке или на внутренней стороне щек. Количество язвочек, в отдельных случаях разное – от 1 до множества. Они могут быть белого и красного цвета, кроме того, могут быть лишь небольшой едва заметной припухлостью.

Причины

Причин язвочек во рту у детей может быть большое количество:

1. Ребенок, как это часто бывает, может занести микробов в ротовую полость грязными руками во время еды. Также, микробы могли попасть и с самой едой, например с немытыми фруктами.
2. Кроме всего выше перечисленного, язвочки могут появиться из-за механической травмы. Ребенок мог прикусить язык или губу, обжечь, поцарапать осколком поломанного зуба или банально удариться.

Стоматит

Одна из самых распространенных причин появления язвочек во рту. Как правило, такие язвочки белые на красной воспаленной ткани. Располагаться они могут в любом месте ротовой полости. При стоматите ребенок может жаловаться на сильную боль во рту.

Афтозный стоматит

Хроническая форма воспалительного заболевания, которое часто приводит к появлению белых язвочек во рту, на языке, губах и небе, которые вызывают сильную боль. При осложнениях язвы могут стать долго незаживающими, вследствие чего остается рубец.

Вирусный стоматит

Появляется в основном у детей возрастом от года и до трех лет. Язвочки желтые и ярко выраженные. Причиняют боль при глотании.

Появляется у детей до года из-за особенностей грудного молока. Проявляется белым творожистым налетом, при снятии которого видно небольшие язвочки. Тяжелой эта болезнь не является, но вызывает дискомфорт у малыша и может стать причиной отказа от еды.

Характерно для детей до пяти лет. Они в этом возрасте часто пытаются попробовать все на вкус, что может привести к последствиям в виде ожогов слизистой и, как следствие, язвочкам.

герпетическая ангина

Простой вирус герпеса. Он тоже образует язвочки в ротовой полости, а также может появиться несколько язвочек и около губ. Они очень болезненны и вызывают сильный дискомфорт.

Язвенный гингивит

Появляется при запущенном кариесе и недостаточной гигиене полости рта. Может вызвать плохой запах изо рта.

Афты Беднара

• Эти язвочки имеют белый цвет и причиной их появления может стать плохая гигиена рта или же истирание неба травматического характера.

1. При появлении белых язвочек, ребенка нужно отвести к стоматологу или педиатру, который, вероятнее всего, сам отправит вас к стоматологу.
2. Чаще всего, для диагностики достаточно внешнего осмотра и в редких случаях нужен анализ крови, мазок слюны и некоторые другие тестирования, которые помогут врачу определить заболевание и разработать план лечения.

Ни в коем случае не следует пытаться диагностировать болезнь самим, за исключением случая, при котором вы знаете, что ребенок прикусил щеку или обжегся, но и в таких случаях пойти к врачу не помешает.

Помните, причиной язвочек может стать не только банальный стоматит, но и более серьезные болезни, которые вылечить самим – нельзя.

Как лечить?

Препараты:

1. Если язвочки травматического или бактериального характера , то доктор может выписать что-то противомикробное или противовоспалительное. Например: Ротокан, Гексализ, Синька и др.
2. Кроме того, врач может выписать и лекарства повышающие регенерацию тканей и их заживление , чтобы ускорить процесс. Например: Стоматофит, Имудон, Солкосерил и др.
3. При герпесной инфекции выпишут специальные лекарства вроде: Теброфенной мази, Оксолиновой мази, Бонафтона и др.
4. При грибковой инфекции , используются противогрибковые препараты. Например: Леворин, Пимафуцин, Кандид и др.

Кроме всего прочего, можно применить народные методы:

1. Полоскание рта календулой. Для этого нужно кинуть в 250 гр. кипятка 1 ст.л. листков календулы и подержать все это на огне в течении 10 минут. После того, как все проделает, отвар нужно процедить и поласкать им рот, дождавшись, когда он остынет.
2. Лимон и пищевая сода. Нужно смешать четверть маленькой ложки соды с соком половинки лимона, добавить к этому половину чайной ложки меда и одну чайную ложку холодной воды. Все это следует перемешать до однородной массы и после наносить на язвочку два раза в день.
3. Перекись водорода. Нужно взять 3%-ую перекись и смешать ее с водой 1:1. В полученную смесь нужно макнуть ватную палочку и обработать ей язвочку, после чего, уже сухой ватной палочкой, вытереть, чтобы не проглотить перекись.
4. Полоскания солью. Для этого нужно развести в стакане теплой воды одну-две ложки поваренной соли. Полоскать ротовую полость следует после еды и перед сном – так достигается больший эффект.
5. Травы. Потребуются корни и цветки ромашки, цветки аиры, цветки календулы и кору липы. Нужно сложить все эти травы в глубокую посуду и залить кипятком, оставив настаиваться на несколько часов. Использовать настойку можно для обработки язвочек ватной палочкой или же для приема внутрь, а лучше – комплексно, для большей эффективности.

• Запущенные язвочки во рту могут привести к рубцеванию полости рта, что повлечет за собой плохую подвижность рта и трудности в произнесении слов.
• При нагноении может возникнуть заражение полости рта и, как следствие, заражение крови, что повлечет за собой множество не хороших последствий.
• Некоторые виды язвочек, например травматические, могут зажить и сами, но не стоит на это уповать.

Профилактика

1. Чтобы избежать язвочек во рту, нужно следить за гигиеной полости рта своего ребенка. Нужно очень хорошо приучить его к зубной пасте и щетке(если ребенок не совсем маленький).
2. Нужно принимать витамины, побольше фруктов и овощей. Стараться избегать переохлаждения, чтобы ребенок не болел даже обычными простудами, ведь они тоже могут стать причиной. В общем, нужно делать все то, что и положено делать родителям – оберегать ребенка от болезней и в случае чего, вести его в больницу.
3. Кроме того, нужно отучить ребенка от плохих привычек , одной из которых является непомерная тяга попробовать все на вкус. Таким способом ребенок заносит в организм уйму бактерий, а также, травмирует слизистую оболочку ротовой полости, что тоже может привести к язвочкам.

Появление у ребенка в полости рта язвочек и высыпаний различного характера является распространенным явлением и часто они доставляют не только дискомфорт, но и боль. Причины из образования могут быть различными и нередко служат признаком различных патологий.

Симптомы

Во рту у ребенка язвочки обычно возникают на подвижных частях: возле десен, на языке, изнутри щек и губ. В первое время язвенные образования имеют овальную или округлую форму, и напоминают опухоли красного цвета.

В течение дня они высыпания могут появляться поодиночке либо сразу по несколько штук. Со временем язвочки во рту могут разрываться, покрываться мембраной и обрамляться по краям красными кругами.

Прием пищи доставляет ребенку сильный дискомфорт и боль, причем аппетит заметно снижается. Медицинская практика показывает, что обычно язвенные высыпания исчезают в течение двух недель, не оставляя после себя шрамов. В некоторых случаях одновременно с появлением высыпаний в полости рта незначительно поднимается температура тела.

В том случае, если болячки появились не по причине механического повреждения, то могут беспокоить следующие симптомы воспаления соединительной оболочки:

• ощущение сухости и жжения во рту;
• отечность десен и шеи;
• тошнота и озноб;
• головные боли;
• увеличение лимфоузлов;
• болевые ощущения во время глотания пищи.

В ситуации, когда образование гнойничков спровоцировано травмирующими факторами, возможно появление гематом, нарывов, покраснений и эрозий.

Спровоцировать появление язвочек в ротовой полости у ребенка могут следующие причины:

1. Афтозный стоматит - это патология воспалительного характера, для которой характерно появление язв серо-белого цвета. Причиной развития такого заболевания может становиться снижение защитных сил организма, сбои в работе эндокринной системы, авитаминоз, инфекции и ношение брекетов.
2. Язвенный стоматит чаще всего развивается как результат не долеченных либо запущенных стоматитов, которые не вызывают появления ярко выраженной симптоматики и поэтому часто остаются без внимания. Язвенный стоматит, наоборот, причиняет больному сильный дискомфорт и сопровождается кровоточивостью десен, подъемом температуры тела и увеличением лимфоузлов.
3. Дефекты зубов и неправильный прикус провоцируют появление в ротовой полости ребенка язвенных образований. При таких патологиях слизистая оболочка сильно травмируется и становится слишком уязвимой для проникновения патогенных микроорганизмов.

Болезненные белые или красные язвочки во рту могут возникнуть у детей любого возраста. Малыши редко жалуются на боль и плохое самочувствие, пока не станут ощущать серьезный дискомфорт. В итоге на прием к стоматологу они попадают с множественными ранками в ротовой полости. Врачу важно правильно диагностировать причину недуга, чтобы подобрать эффективное лечение.

Язвочки во рту у ребенка появляются в результате общих заболеваний организма или патологических явлений в ротовой полости. На фото видно, что они могут располагаться с внутренней стороны щек, под языком, на линии смыкания губ, в уголках рта, на небе и слизистой десен. Опытные родители при обнаружении язвочек сразу предполагают стоматит. Однако не только он является их причиной, поэтому важно не заниматься самолечением.

Только осмотрев малыша и оценив результаты анализов, доктор найдет истинную причину возникновения язвочек. Это могут быть:

• инфекционные агенты – аденовирус, герпес, стафилококки и другие патогенные микроорганизмы;
• системные заболевания с патологическими изменениями соединительной ткани – это системная красная волчанка, болезнь Бехчета, иные;
• аллергическая расположенность – при этом иммунная система может выбрасывать цитотоксические клетки и антитела, что ведет к повреждению слизистой рта;
• отрицательная наследственность по афтозному стоматиту – гены, отвечающие за заболевание присутствуют в организме;
• заболевания печени и желудочно-кишечного тракта – при этом возможно нарушение деления и дифференцирования клеток эпителия слизистых оболочек;
• дополнительные – травмы от острых краев зубов, частое кусание щек, кислые продукты в меню, неправильное пользование электрощеткой.

Кандидозный ангулярный стоматит у грудничков до года

При запущенном течении до года такую картину может давать [молочница во рту у ребенка]. Заболевание развивается как вторичное, и его главная особенность - отсутствие видимых заед или трещин у рта ребенка, так как они прячутся в уголках губ и становятся видны только при открывании рта. Однако, каждое движение вызывает боль, а по мере схватывания трещинок кожа снова лопается.

Симптомы и признаки

Болезнь рука-нога-рот может быть вызвана следующими возбудителями:

• Энтеровирус 71 типа;
• вирус Коксаки А (5, 9, 10, 16) и В (1,3).

Энтеровирусы устойчивы в окружающей среде, в условиях комнатной температуры живут до 2 недель. Специалисты отмечают рост заболеваемости летом и осенью.

Симптомы синдрома

Каковы симптомы детской инфекции рука-нога-рот? Заболевание развивается через 5-7 дней от момента проникновения вируса Коксаки в организм.

Далее, ЭВИ проявляется симптомами, похожими на простуду: увеличивается температура до 38 °С, возникает слабость и головная боль, неприятные, болезненные ощущения в горле и его покраснение. Ребенок не хочет играть, пропадает аппетит.

В некоторых случаях возможны насморк и понос. Далее, спустя сутки или двое, появляются специфические симптомы инфицирования энтеровирусом: стоматит и экзантема.

Стоматит характеризуется появлением во рту небольших язвочек (афт). Они болезненны, особенно при соприкосновении с горячей или острой пищей. Афты локализуются на деснах, мягком и твердом небе и внутренней стороне щек. Такие изменения во рту приводят к снижению аппетита, капризности у детей, чрезмерному выделению слюны.

Сыпь при синдроме рука-нога-рот у ребенка локализуется на конечностях. Она больше распространена на ладонях и подошвенной части стопы. Редко можно обнаружить высыпания на бедрах и ягодицах, вокруг носа и губ. Сыпь характеризуется везикулами до 0,3 см с жидким содержимым внутри, возвышающимися над кожей. Вокруг них формируется венчик гиперемии.

Наиболее часто ангулит появляется весной, когда витаминов недостаточно, а иммунитет ребенка после холодного сезона и перенесенных заболеваний снижен. Очень часто родители путают заеду с простым герпесом, который тоже может появиться на губах.

Отличие есть - при герпесе появляется водянистая сыпь, которая потом сливается в корочку, а при ангулите - экзема не проходит стадии сыпи, и локализуется всего строго в уголках губ. Тогда как герпетическая инфекция может поразить любое место носогубного треугольника.

Причины поражения в уголках рта - это стрептококки. Эти микробы, размножаясь, и создают болезненные трещинки и корочки, которые доставляют неприятные ощущения и портят внешний вид ребенка. Такой ангулит называется стрептококковым. Стрептококки - широко распространенные микробы, и занести их в небольшую микротрещину в коже труда не составляет.

На втором месте среди причин, вызывающих заеду, – грибки-кандиды. Они тоже обитают практически везде и заражение более чем вероятно. Такой тип заболевания называют дрожжевым или кандидомикотической заедой.

А для грибковой формы наиболее вероятным предшествующим фактором является длительное лечение ребенка антибиотиками, кортикостероидами и препаратами - цитостатиками.

Почему образуется трещинка, медицина может объяснить лишь с большой натяжкой. Чаще всего это процесс связывают с кожными складками, которые образуются в уголках рта при снижающемся прикусе. А инфицирование трещинки наиболее часто происходит при несоблюдении правил гигиены.

При дрожжевой форме заболевания у ребенка в уголке рта образуются лаковые красные эрозии. Довольно часто они покрываются белесым или сероватым налетом. Эту пленку при желании можно достаточно легко снять. Корочек на поверхности эрозии не образуется. И вообще она ведет довольно «скромный образ жизни», большую часть времени маскируясь в кожной складочке в уголке губ.

Рассмотреть грибковый ангулит можно только тогда, когда рот ребенка открыт. Очень часто такое воспаление носит хронический характер - то появляется, то исчезает. Ремиссии могут быть довольно длительными, обострения наступают при любом снижении иммунитета, заболеваниях ОРВИ, гриппом, при простуде и других недугах и состояниях.

Стрептококковый ангулит начинается с того, что в углу губ возникает пузырь с тонким верхним слоем. Он быстро лопается и оставляет эрозию, которая имеет щелевидную форму. Она достаточно глубокая.

В считаные часы эрозия покрывается гнойно-кровянистой корочкой. Если эту корочку снять, под ней снова образуется кровянистая эрозия с заметной трещиной в самом центре.

Ребенок при такой заеде ощущает умеренные неприятные «потягивания» и жжение в момент, когда он открывает рот.

Диагностика заболевания основывается только на этих симптомах. Для подтверждения врач делает соскобы с покрытия эрозии, чтобы выяснить, кто там живет - грибки-кандиды или стрептококки. Это принципиально важно для эффективного и быстрого лечения.

Дело в том, что экземы при ангулярном стоматите очень напоминают аналогичные образования вокруг рта при сифилисе, отличаясь разве что плотностью образований. Именно по этой причине дополнительные анализы на сифилис не должны смущать и возмущать мам и пап.

Вдумчивый педиатр также даст направление на биохимический анализ крови, который позволит посмотреть, нет ли у ребенка выраженного дефицита витаминов, в частности, витамина В.

Чаще всего у детей встречается бактериальная (стрептококковая) форма ангулита. Но дрожжевая тоже не считается исключительным явлением.

Лечение при этих формах заеды будет отличаться основным направлением терапии.

В первом случае нужно будет уничтожить бактерию и предотвратить дальнейшее заражение, а во втором - назначают противогрибковое лечение, поскольку антибиотики в большинстве своем против грибков неэффективны.

Самый популярный препарат при такой заеде – «Фукорцин». Это насыщенно-малиновый раствор, который еще называют раствором Кастеллани. Препарат обладает выраженным антисептическим и противогрибковым действием. Им рекомендуют мазать место поражения 2-3 раза в день, а остальное пространство вокруг рта - протирать любым антисептическим средством во избежания распространения грибковых колоний.

«Фукорцин» применяют в составе комплексного лечения с одной из противогрибковых мазей. Чаще всего детям назначают «Нистатиновую мазь» или «Левориновую мазь».

Хорошей эффективностью при грибковом поражении кожи имеет и «Серно-салициловая мазь» (в 2%-ной концентрации действующего вещества). Одновременно с местными обработками назначается прием внутрь витаминов группы В.

Наилучшим образом действуют рибофлавин (В2) и никотиновая кислота (РР).

Обновление: Октябрь 2018

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Первый фактор: стрептококк

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, гломерулонефрит и другие.

Второй фактор: повреждение кожи

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

• Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях ( , аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
• Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Источники инфекции

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

• Обитая на коже самого ребенка
• С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
• От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
• От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

• Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
• Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
• Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

• Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при , анемии, при гельминтозе (см. ), при общих инфекциях.
• У детей с хроническими кожными заболеваниями: ), ), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
• А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
• При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
• Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
• Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

• повышение температуры тела до 38 °С и выше
• нарушение самочувствия
• интоксикацию
• головную боль
• боль в мышцах и суставах
• тошноту, рвоту
• воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
• изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

• Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
• Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
• Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
• Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

• Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
• При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
• Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

• Общий и биохимический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Кал на яйца глист
• В редких случаях — реакция Вассермана (см. ) и анализ крови на

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

• не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
• аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
• следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить ;
• у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
• индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
• мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
• постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
• при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

Антисептики

• перекись водорода 1%
• бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
• фукорцин или борная кислота
• салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Пиодермия

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Герпес

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. ).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес — на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. ).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. ).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта — посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье — если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см.

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.