Боль в груди после удара. Последствия ушиба груди для женщин

Травмы груди подразделяются на закрытые и открытые. При открытых повреждениях визуально определяется рана. Закрытые травмы диагностируют, если кожные покровы сохраняют целостность . Именно этот тип повреждений часто называют ушибом грудной клетки. Под этим термином нередко подразумевается легкая травма, не приведшая к нарушению целостности костных структур и внутренних органов. Хотя зачастую воздействие травмирующего фактора большой силы приводит к закрытым переломам костей, контузии легкого, сердца, разрывам сосудов, дыхательных путей.

Виды закрытых травм груди

Ушиб груди часто бывает следствием автодорожного происшествия, либо формируется при падении на выступающий предмет, неровную поверхность, вследствие сильного удара на уровне грудной клетки. Нередко такую травму получают во время занятий спортом, на производстве, в быту.

Закрытую травму груди классифицируют с учетом характера полученных повреждений:

Без нарушения целостности костных структур. В этом случае диагностируют гематому, контузию или разрыв мышц.
С наличием костных повреждений (грудины, ребер, ключицы, лопатки).
Без травмирования внутренних органов.
С повреждением одного или нескольких органов (легкого, сердца, дыхательных путей, пищевода, сосудов).

Кроме того, в классификации учитывают объем поражений. Травмы бывают изолированными и ограничиваются нарушением целостности одного органа, или множественными, когда повреждаются несколько органов той же анатомической зоны. В частности, если имеет место ушиб грудной клетки слева . О сочетанной травме говорят, когда повреждения имеются и в других областях, к примеру, выявлены повреждения шеи или черепно-мозговая травма. Комбинированной травмой называют поражения органов, полученные под воздействием нескольких повреждающих факторов.

Симптомы ушиба груди

Клиническая картина обусловлена характером и выраженностью повреждений. Симптомы появляются сразу после удара. По их выраженности ориентировочно оценивают тяжесть состояния травмированного и определяют объем необходимых неотложных мероприятий.

При легком ушибе грудной клетки симптомы выражены минимально:

Боль, нарастающая при движениях, покашливании, глубоком дыхании.
Кровоподтеки в участке, куда был нанесен удар. Ушиб бывает и без синяка, или же формирование гематомы становится заметным не сразу.

Местный отек тканей.

При повреждении костей в момент травмы пострадавший помимо боли может почувствовать хруст. Нарушение целостности костных структур подтверждается пальпацией поврежденного участка. Грудь в зоне ушиба резко болезненна.

При среднетяжелых и тяжелых травмах помимо перечисленных симптомов имеются признаки повреждений костей и внутренних органов. Сильный ушиб грудной клетки нередко сопровождается выраженным болевым синдромом, внутренним кровотечением, тяжелыми осложнениями, в результате которых может развиться травматический шок. Состояние характеризуется как тяжелое, если имеют место нарушения дыхания и кровообращения, симптомы интенсивного кровотечения, явления шока.

Осматривая пострадавшего, врач должен в кратчайшие сроки выявить угрожающие жизни нарушения, если таковые имеются.

Угрожающие жизни повреждения

Травма груди может стать причиной развития следующих тяжелых повреждений:

патологически подвижная грудная клетка;
повреждение легкого;
травматический пневмоторакс, гемоторакс, хилоторакс;
поражение дыхательных путей;
травма сердца;
нарушение целостности главных сосудов;
повреждение пищевода;
травматическая асфиксия;
травма диафрагмы.

Ушиб грудной клетки справа нередко сопровождается повреждениями ребер, плевры или легкого. При локализации травмы в левой области грудной клетки важно исключить контузию сердца и разрыв сосудов.

Контузия сердца – довольно частое явление при закрытых травмах груди. Чаще страдает правый желудочек . Наиболее тяжелый вариант контузии – разрыв миокарда, ведущий к тампонаде и внезапной смерти. Повреждения клапанов приводят к развитию сердечной недостаточности. Иногда в случае контузии только болит сердце. Нередко бывает больно дышать, в других ситуациях симптоматика напоминает ангинозный приступ.

При ушибе грудной клетки лечение и диагностика проводятся по определенному алгоритму, позволяющему минимизировать риск летального исхода.

Диагностика

В случае повреждения грудной клетки важно оперативно установить диагноз, выявить угрожающие жизни нарушения и одновременно оказывать необходимую медицинскую помощь. Именно точность диагностики позволит ответить на вопрос: «Что делать при ушибе грудной клетки?». Объем обследований определяется тяжестью состояния. В крайне тяжелых ситуациях проводится осмотр и экстренная операция с целью остановки кровотечения.

В случае удовлетворительного состояния назначается полный комплекс обследований:

рентгенологическое исследование;
электрокардиография;
определение клинических и биохимических показателей крови;
плевральная пункция;
торакоскопическое исследование;
эхокардиография;
бронхоскопия по показаниям;
осмотр специалистами.

Видео

Видео - первая помощь при травме груди

Оказание первой помощи и лечение при ушибе груди

Первая помощь зависит от характера травмы. Если кости и внутренние органы не повреждены, достаточно обеспечить покой и обезболивание. Уменьшить боль можно, наложив фиксирующую повязку, приложив холод к месту ушиба и приняв препарат с анальгезирующим действием. Вопросы оказания помощи решаются врачом после осмотра пациента.

Если обследование не выявит никаких серьезных нарушений, травматолог порекомендует лечение в домашних условиях. При соблюдении режима каких-либо осложнений травмы быть не должно, но пациентов часто беспокоит выраженный болевой синдром. Многих волнует вопрос: «Долго ли будет болеть?». К сожалению, для полного восстановления даже при легком ушибе понадобится около 1,5 месяцев. Ускорить процесс выздоровления помогут физиопроцедуры.

Серьезные повреждения тканей легкого, кровотечения часто требуют проведения срочной операции. Контузия легкого повышает риск дистресс-синдрома, поэтому такие пациенты нуждаются в госпитализации. При пневмотораксе может понадобиться плевральный дренаж. Однозначно он показан при развитии напряженного пневмоторакса. В случае гемоторакса также дренируют плевральную полость, а при массивном кровотечении проводится срочная операция.

Лечение ушиба грудной клетки значительно усложняется при наличии повреждений трахеи или бронха. При закрытых травмах они встречаются редко, но заметно усугубляют состояние. Наличие разрыва стенки дыхательных путей – показание для хирургического лечения.

Нестабильная гемодинамика требует мониторинга центрального венозного давления и поддержания сердечного выброса с помощью инотропных препаратов. Лекарственная терапия необходима при развитии аритмии. Оперативное лечение назначают, если диагностированы тяжелые клапанные повреждения или гемоперикард.

Травмы крупных сосудов с массивным кровотечением очень часто приводят к летальному исходу. Спасти жизнь пациенту можно только, проведя экстренное хирургическое вмешательство . При этом делают ушивание сосуда или эндоваскулярное протезирование. Травмы главных легочных сосудов могут стать показанием для пульмонэктомии.

Травмы пищевода при ушибах грудной клетки встречаются редко. Они более характерны для ранений шеи. Если диагностирована перфорация пищевода, ушивание раны должно проводиться в первые 24 часа. При отсрочке хирургического вмешательства значительно повышается летальность.

После ушиба для полной нормализации функций органов грудной клетки может понадобиться длительный восстановительный период. Скорость реабилитации пациента во многом зависит от тяжести травмы и адекватности лечения . Но после основного лечения следует уделить внимание лечебной гимнастике, дыхательным упражнениям, физиотерапии, целебным мазям. Лечить ушиб можно и с использованием народных средств: настойки трав с давних времен успешно применяют для приготовления компрессов, ускоряющих заживление тканей. При ушибах подойдут настойки фиалки, зверобоя, крапивы, березовых почек, алоэ. Мазать место ушиба можно противовоспалительными препаратами, средством с бодягой, гепариновой мазью.

Перед применением любых лекарств, в том числе приготовленных по народным рецептам, нужно проконсультироваться с лечащим травматологом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂

14.05.2010, 15:08

14.05.2010, 15:22

14.05.2010, 15:47

Не накручивайте себя и ОБЯЗАТЕЛЬНО к маммологу сходите и побыстрее!
К маммологу - это понятно - сегодня бы пошла, да дочь еще не выздоровела, я не могу её оставить больную ни с кем....

14.05.2010, 16:19

К маммологу - это понятно - сегодня бы пошла, да дочь еще не выздоровела, я не могу её оставить больную ни с кем....
Хотелось бы чтобы поделились опытом те, у кого такие ситуации были....

Одной из причин мастопатии является ушиб груди. У меня вот с появлением ребенка грудь стала очень часто страдать. Сколько ударов в нее было от моего ребенка:010: в игре, при одевании, кормлении и т.п.:010:

Чем опасен ушиб груди

«У меня вот какая проблема: недавно совершенно нелепо и случайно упала и больно ушиблась грудью. Через некоторое время боль прошла, но остались опасения, что просто так для меня это не пройдет. Скажите, чем может обернуться такое падение?
Зоя Клименко, Ростов-на-Дону» После такой травмы вы должны обязательно обратиться к хирургу и провести УЗИ, обследование на наличие тяжелой гематомы, нагноения и т.д. Если травма давняя, то вам теперь следует тщательнее следить за своим здоровьем. По статистике травматические повреждения груди повышают риск возникновения онкологических заболеваний молочной железы. Однако паниковать не стоит, все это не значит, что у вас обязательно будет рак груди. Примите защитные меры (какие, подскажет доктор, осмотрев вас). После 40 лет ежегодно проходите осмотры у врача-маммолога и делайте маммографию. Это обследование позволит распознать появление злокачественной опухоли на самой ранней, излечимой стадии. В этом случае вы сможете сохранить не только здоровье, но и красоту груди. Обязательно предупредите врача о полученной травме и следуйте его рекомендациям в повседневной жизни. Будьте здоровы!

Консультация
маммолога:
Галина Корженкова,
ст. н. сотрудник РОНЦ им. Блохина, консультант благо-
творительной программы «Вместе против рака груди»

14.05.2010, 16:21

14.05.2010, 16:39

Заодно вот из инета для вас нашла:

Спасибо большое!!!

14.05.2010, 16:43

по моему капустный лист можно приожить.

Мазать ничем я бы не стала кроме гомеопатич. мази Траумель. Может быть надо было в первые минуты что то холодненьое минут на 7 приложить6 что бы минимизироать отек.

Я ударялась грудью, но не так сильно как вы. пару раз ребенок меня сильно ударял. Даже в школе было, что локтем в грдь кто то въехал. Но все равно это не ваш случай.

А вы не хотите позвонить в мамологич. центр. Спросите что делать и заодно запишитесь к специалисту.

Капустный лист - это мысль, Траумель - я думаю тоже очень хорошо, а главное на грудь точно можно (у меня. видимо, после падения совсем голова перестала соображать).
К маммологу я лучше пойду своему, проверенному, а звонить бесполезно, они "примерно вот такие" симптомы не лечат и по телефону не консультируют.

14.05.2010, 20:23

Мою подругу ударили в грудь очень сильно появилось уплотнение с голубиное яйцо. Она сделала Узи маммолог посмотрела и сказал, что все пройдет и рассосется. С тех пор прошло много лет от опухоли давно и следа не осталось. Проконсультируйтесь у маммолога ради успокоения.

СветлаяЛана

14.05.2010, 21:30

При аварии был сильный ушиб груди-правая грудь была зажата и цвета фиолетового,как баклажан вся.:(
Ещё было ГВ- в тот же день поднялась температура,сбивали парацетамолом, оч.боялась мастита -капусный лист прикладывали -обошлось без антибиотиков,молоко не пропадало, недели через 2-3 всё нормально было.
Прошло 1,5 г - уплотнений никаких не осталось (ттт) мастопатии нет.

14.05.2010, 21:51

Поделитесь пожалуйста опытом, а то что-то я занервничала....
Подскользнулась вчера вечером на мокром кафеле на кухне, ударилась грудью о край стола, тем местом, которое почти ближе к подмышке, сегодня там гематома довольно сильная, небольшое уплотнение и больно дотрагиваться. Молоко не пропало (мы на ГВ ещё). К маммологу собираюсь, но чуть позже, сегодня дочь не скем оставить - она температурила еще вчера, так что маммолог на следующей неделе.
Подскажите, пожалуйста, если у кого-нибудь были подобные ситации, что можно предпринять и какие могут быть последствия, ну, и успокойте, пожалуйста, а то я уже всяких ужасов себе напридумывала:010:....
Никаких. человек чертовски крепкое животное. если бы после каждого удара что-нить случалось человечество давно бы уже вымерло..

Зы: после автоаварии был симпатичненький синяк наискосок через две груди

Мне что то не помог лист, прикладывала почти месяц, и вот еще, чесалась от него просто жутко. Видимо людям с чувствительной кожей надо промывать грудь после прикладывания листьев.

– закрытое травматическое повреждение тканей грудной железы. Чаще всего ушиб молочных желез происходит в быту при падении, автомобильных катастрофах, ударов в транспорте и во время спортивных игр. Ушиб молочных желез сопровождается болью, образованием участка уплотнения и гематомы. Диагностика ушиба основывается на наличии травмы в анамнезе, проведении УЗИ молочных желез, радиотермометрии, при необходимости – маммографии. Лечение ушиба молочных желез чаще проводится консервативно; при крупной гематоме выполняется ее пункционная аспирация или удаление (секторальная резекция молочной железы).

В результате ушиба молочной железы пациентку беспокоят боли и припухлость в области груди, сохраняющиеся длительное время. Иногда, при травмировании млечных протоков, могут появляться выделения из соска прозрачного характера или содержащие примесь крови.

На месте ушиба молочной железы, обычно остается участок уплотнения, который не опасен в плане малигнизации . С другой стороны, травма молочных желез может явиться провоцирующим фактором роста другой опухоли, которая еще пока не выявлена. В анамнезе многих пациенток, у которых впоследствии был обнаружен рак молочных желез , отмечались травмы груди. Особенно опасны ушибы молочных желез при имеющейся у женщины узловой мастопатии . Замещение некроза жировой клетчатки рубцовой тканью иногда приводит к втяжению кожи, деформации груди, что также может быть принято за онкопатологию молочной железы.

Поэтому любой ушиб молочных желез, гематома, наличие уплотнения, изменения цвета кожи является поводом для обращения к маммологу и проведения детального маммологического обследования.

Диагностика ушиба молочных желез

После ушиба рекомендуется провести самостоятельный осмотр и пальпацию молочной железы на предмет раннего выявления гематомы и уплотнения. В процессе самообследования необходимо осуществить последовательную пальпацию каждого из секторов молочной железы и подмышечных впадин. Осмотр кожи грудной железы лучше производить перед зеркалом. При выявлении изменения цвета кожи, венозного рисунка, втяжения соска или кожи, визуального или пальпаторного определения уплотнения, узелка необходимо без промедления обратиться к специалисту.

Образующаяся при ушибе молочной железы интрамаммарная гематома приводит к увеличению объема груди и придает кожным покровам багровый или синюшный оттенок. Со временем гематома изменяет окраску и бледнеет («отцветает»).

Довольно часто обнаружить последствия ушиба молочной железы в толще тканей удается только с помощью инструментальной диагностики. Поэтому визит к маммологу необходим даже при отсутствии видимых и пальпируемых изменений. При ушибе молочной железы проводится УЗИ, радиотермометрия , маммография , в неясных ситуациях – КТ или МРТ молочных желез .

При проведении УЗИ молочных желез выявляется травматический отек в виде сниженной эхогенности тканей. Свежие гематомы первоначально определяются в виде однородной эхонегативной структуры, однако вскоре в них появляются эхопозитивные сигналы – мелкие включения фибрина. Рассасывание гематомы сопровождается уменьшением ее размеров и снижением эхогенности. При организованной гематоме лоцируется образование высокой эхогенности с четкими границами.

Маммография при ушибах молочных желез позволяет дифференцировать посттравматические изменения от опухолевых новообразований. Радиотермометрия при ушибе молочных желез позволяет выявить наличие воспалительного компонента в толще тканей.

Лечение ушиба молочной железы

При ушибе молочной железы производится иммобилизация травмированной груди и ее фиксация повязкой при поднятом положении. С целью купирования болевого синдрома производятся ретромаммарные блокады. Для ускорения рассасывания гематомы применяется сухое тепло, втирание троксевазиновой или гепариновой мази. Рассасывание гематомы происходит в течение 4-6 недель.

Для профилактики нагноения обширных гематом назначается антибиотикотерапия. В случае развития посттравматического абсцесса его лечение проводится по принципам терапии гнойного мастита с выполнением пункции и дренирования очага. К удалению гематом прибегают при значительных кровоизлияниях в ткани железы или ретромаммарную клетчатку. Эвакуацию излившейся крови предпочтительнее проводить пункционным методом. Если на месте ушиба сформировалась организованная гематома, ложная киста, опухолеподобный узел, рубцовые изменения, показано выполнение секторальной резекции молочной железы с гистологией макропрепарата.

Ушибом молочной железы называют закрытое травматическое повреждение ее тканей.

Патология зачастую возникает в быту из-за неосторожного поведения женщины, при наносимых со стороны ударах, а также несчастных случаях (падениях, дорожно-транспортных происшествиях).

Ушиб молочной железы лечится консервативными методами, но в ряде случаев не обойтись без хирургического лечения – вплоть до удаления большего или меньшего сегмента железы.

Оглавление:

Общие данные

Ушиб молочной железы относят к закрытому типу ее травм. Это значит, что такая патология наблюдается без нарушения целостности кожных покровов железы. Но при видимости внешнего благополучия в ее тканях могут развиться существенные изменения, вплоть до критических.

В силу топографии (расположения) и анатомического строения риск травмирования этого органа довольно высокий. Обращения к врачу по поводу ушиба и других травматических повреждений молочной железы составляют 1-2% всех обращений женщин в медицинские учреждения по поводу ее патологии.

Причины

Все причины, по которым женщины получают ушибы молочной железы, можно разделить на группы:

бытовые;
производственные;
спортивные;
несчастные случаи;
насильственное воздействие.

При этом ушибы молочной железы могут быть:

непреднамеренные (или случайные);
полученные из-за преднамеренных действий (собственных или со стороны).

Чаще всего в клинику женщины обращаются по причине ушиба молочной железы, возникшего из-за таких бытовых травм, как:

Ушиб молочной железы также может оказаться спортивной травмой. Риск ее получения высокий, если женщина задействована в силовых видах спорта – это:

футбол;
хоккей;
бокс;
различные виды борьбы

и другие.

Но возможность получить ушиб молочной железы имеется также из-за падений, которыми может быть чреват любой, не обязательно силовой вид спорта – это:

большой теннис;
настольный теннис;
фигурное катание

и другие.

Самые частые причины ушиба молочной железы из разряда несчастных случаев – это:

дорожно-транспортное происшествие (удар молочной железой о руль автомобиля);
падение с лестницы, дерева и другого возвышения;
выпадение из окна.

Отдельная категория – ситуации с насильственным элементом, когда женщина получает удар в молочную железу при побоях или при сознательном ввязывании в драку. Но также это могут быть и – в частности, то же выпрыгивание из окна.

Развитие патологии

При неосложненном ушибе молочной железы в ее тканях образуются микроповреждения, которые через некоторое время ликвидируются благодаря регенеративным свойствам тканей (способности к восстановлению). Более существенные повреждения классифицируются уже как раны.

Ушибы молочной железы нередко сопровождаются образованием гематомы – локального скопления порции крови, вылившейся в мягкие ткани железы из-за нарушения целостности стенок сосудов. При этом гематома может быть:

поверхностная, подкожная;
глубокая.

Зачастую это единичный очаг скопления крови, хотя при тяжелых травмах в молочной железе может образоваться несколько гематом.

При незначительных ушибах молочной железы кровотечение зачастую останавливается спонтанно, а гематомы через некоторое время самостоятельно, без внешних вспомогательных действий, рассасываться (если женщина не болеет какими-либо заболеваниями, провоцирующими нарушение регенеративных процессов). В ряде случаев в месте образования гематом могут развиться:

жировой некроз (омертвение) тканей;
при присоединении инфекции, попавшей в ткани гематогенным или лимфогенным путем, а также через микроповреждения кожи молочной железы – нагноение и образование абсцесса (ограниченного гнойника).

Омертвевшие ткани замещаются рубцовой тканью. Это в ряде случаев провоцирует:

втягивание кожных покровов молочной железы;
развитие ее деформации (изменения контуров локально или в целом – в зависимости от степени поражения).

Обратите внимание

Внешнее преображение молочной железы из-за ушиба может быть принято за онкологическую патологию.

При воздействии силового фактора ушибы молочной железы во многих случаях наблюдаются изолированно. Но следует иметь в виду, что травмы одной или обеих желез могут сочетаться с повреждениями грудной клетки – это:

их переломы;
– воздух в плевральной полости;
– кровь в плевральной полости.

На фоне таких патологий травматическим нарушениям со стороны молочной железы могут не придать значения, из-за чего патологические изменения в тканях железы способны прогрессировать с последующим развитием осложнений.

Молочная железа довольно чувствительная, так как хорошо иннервируется. Поэтому при выраженном силовом воздействии на нее может возникнуть болевой шок – особенно если воздействию подверглись ареола и сосковая зона.

Симптомы

Клиническую картину ушиба молочной железы представляют такие признаки, как:

болевой синдром;
припухлость;
гематома (синяк);
редко – выделения из соска сукровичного характера.

Характеристики болей:

по локализации – в месте нанесения удара. Зачастую это наружные отделы молочной железы;
по распространению – без иррадиации. Она может наблюдаться в случае осложнения ушиба в виде нагноения гематомы – в этом случае боли способны «стрелять» в стенку грудной клетки;
по характеру – ноющие, при нагноении – дергающие;
по интенсивности – средней интенсивности, терпимые, если была приложена большая сила удара или начало формироваться нагноение – довольно интенсивные, нарастающие, с необходимостью приема обезболивающих средств;
по возникновению – появляются в момент травмы, беспокоят практически постоянно, сохраняются длительное время, хотя при неосложненном ушибе способны постепенно ослабевать. При нагноении боли нарастают до момента освобождения тканей молочной железы от гнойного содержимого.

Если женщина кормит грудью ребенка, то после травмы процесс кормления может проходить мучительно, так как болевой синдром усиливается.

Припухлость возникает как реактивный ответ тканей молочной железы на травму. Она развивается локально, редко охватывает большой сегмент молочной железы. Иногда припухлость трансформируется в инфильтрат – участок, на котором ткани становятся более плотными в сравнении с нормой.

Гематома может субъективно не беспокоить пациентку. Болевые ощущения способны возникать, если преднамеренно или случайно дотронуться до участка молочной железы, где скопилась кровь. При наличии подкожной гематомы женщину больше беспокоит внешний вид молочной железы – с эстетической точки зрения.

Выделения из соска могут наблюдаться, если травмированы млечные протоки. Характеристики выделений:

по количеству – скудные;
по окраске – прозрачные бесцветные или с небольшой примесью крови.

Диагностика

Диагноз ушиба молочной железы ставят, опираясь на характерные жалобы пострадавшей и наличие факта травмы в анамнезе. Но нередко женщина не придает значения факту травматизации и к врачу обращается через некоторое время – в основном при нагноении. Для диагностики осложнений, а также с целью проведения дифференциальной (отличительной) диагностики проводятся дополнительные методы обследования.

При физикальном обследовании будет выявлено следующее:

при осмотре – в случае сильного ушиба молочная железа может быть несколько увеличена в объеме. Если образовалась подкожная гематома, она визуализируется в виде пятна багровой или синюшной окраски. Если пациентка обратилась к врачу с опозданием, гематома может быть более бледной, а также принимать зеленоватую или желтоватую окраску (в этом случае говорят, что гематома «отцветает»). При формировании нагноения отмечается покраснение кожных покровов над участком нагноения, если он находится поверхностно – деформация молочной железы в виде локального куполообразного выпячивания;
при пальпации (прощупывании) – молочная железа болезненная, также можно нащупать инфильтрат. При нагноении болезненность усиливается, повышается температура кожных покровов над асцессом, при большом размере гнойника под пальцами можно ощутить флюктуацию – характерные движения жидкого содержимого в виде зыбких волн.

Физикальный осмотр молочной железы в таких случаях следует проводить очень тщательно – в частности, в обязательном порядке осматривать нижние отделы молочной железы, приподняв ее. Если образовалась интрамаммарная гематома (за тканями молочной железы, у места ее крепления к грудной стенке), болезненность при пальпации может отсутствовать, но вместе с этим отмечается увеличение (иногда – довольно существенное) железы.

Нередко последствия ушиба молочной железы можно определить только при помощи дополнительных методов диагностики – в случае, если молочная железа имеет большие размеры, и изменения коснулись глубоких тканей. Поэтому при факте травмы необходимо обратиться к врачу, даже если не были выявлены ее какие-либо изменения.

Инструментальные методы диагностики, которые применяются в таких случаях, это:

Виды маммографии, которые привлекают в диагностике ушиба молочной железы, это:

рентгеновская маммография;
томосинтез;
магнитно-резонансная (МРТ-) маммография;
оптическая маммография.

КТ и привлекаются в неясных случаях.

Лабораторные методы обследования не являются определяющими в диагностике ушиба молочной железы и его осложнений, но они помогают дополнить общую диагностическую картину. Применяются такие методы, как:

– если выявлено увеличение количества лейкоцитов и СОЭ, это может сигнализировать о развитии на фоне ушиба воспалительного процесса. Резкое увеличение СОЭ характерно для формирования ;
микроскопическое исследование – под микроскопом в пунктате обнаруживают эритроциты, а при гнойно-воспалительных осложнениях – лейкоциты и инфекционного возбудителя;
бактериологическое исследование – в сомнительных случаях поводят посев пунктата на питательные среды, рост колоний подтверждает присоединение инфекционного агента.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику ушиба молочной железы проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

Осложнения

Осложнения, которыми может сопровождаться ушиб молочной железы, это:

добро- и злокачественные опухоли;
инфицирование гематомы и развитие гнойных осложнений;
организация гематомы – отложение кристаллов солей с последующим затвердением.

Доброкачественные опухоли, образование которых может спровоцировать ушиб молочной желез, это:

фиброма – из соединительной ткани;
липома – из жировых элементов;
аденома – из железистой ткани

и другие.

Из-за ушиба сами по себе ткани молочной железы малигнизации (злокачественному перерождению) не подвергаются. Но ушиб может ускорить злокачественное перерождение, которое начало развиваться в тканях этого органа. Особо опасной предпосылкой является узловая мастопатия. На фоне ушиба чаще всего развивается – неоплазия, которая формируется из эпителиальных клеток.

Гематома молочной железы, возникшая из-за ее ушиба, может осложниться инфицированием и нагноением, в результате чего возникают:

– ограниченный гнойник;
– разлитое гнойное поражение. Формируется в запущенных случаях.

Лечение при ушибе молочной железы

При незначительном ушибе молочной железы проводится динамическое наблюдение.

При более выраженном ушибе назначения следующие:

в первые часы с момента травмы – воздействие холодом на ушибленный участок (прикладывание грелки с холодной водой, льда);
с целью обеспечения покоя железы проводится ее фиксирование повязкой в приподнятом положении;
ретромаммарные блокады – введение анестетических веществ в место прикрепления молочной железы к грудной стенке. Проводится в случае развития выраженного болевого синдрома;
при наличии гематомы – местное воздействие сухим теплом для ускорения ее рассасывания. С этой целью используются физиотерапевтические методы – УВЧ, СВЧ и другие. Иногда для полного рассасывания гематомы потребуется 4-6 недель;
гепариновая мазь местно – с той же целью. Действенна, если гематома расположена поверхностно;
– для профилактики нагноения больших гематом.

Радикальное вмешательство проводят при наличии обширных гематом. Применяются:

Профилактика

Главный постулат, который лежит в основе профилактики ушибов молочной железы, это предельная внимательность в любых условиях и ситуациях, которые могут быть чреваты травматизацией молочной железы – в быту, на производстве, в общественном транспорте, в местах большого скопления людей и так далее. Избегая их, можно избежать травмирования данного органа.

Также женщине следует быть максимально внимательной, если в семье растет энергичный/ гиперактивный ребенок.

Последствия ушиба молочной железы

Прогноз при ушибе молочной железы в целом благоприятный, если оказана своевременная и адекватная медицинская помощь.

Прогноз осложняется при выраженном ушибе, если женщина поздно обратилась за специализированной помощью – в частности, уже развились осложнения.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Основные симптомы:

сильная боль;
припухлость в месте удара;
гематома.

Сильный ушиб грудной клетки – часто встречающаяся травма. Возникает в результате воздействия на мягкие ткани в области ребер. Причиной ушиба может стать падение с высоты, дорожно-транспортное происшествие, получение ударов. Часто с такими травмами к врачам обращаются спортсмены и люди, которые занимаются экстремальными видами спорта.

Что происходит при ушибе в организме

При ушибе ребер страдают наиболее часто мягкие ткани . Ребра при этом остаются целыми. Многим кажется, что ничего страшного в повреждении

нет, поэтому в травматологический пункт можно не идти. Но обращаем внимание, в результате удара в области ребер могут пострадать легкие, плевра, сосуды, снабжающие внутренние органы кровью, и сами ребра. Если не пройти необходимый курс лечения, то возможны проблемы со здоровьем.

Что происходит во время травмы ребер? В первую очередь повреждается целостность тканей. Это выглядит так: мышцы напрягаются в поврежденном месте, возникает спазм (ощущаем его в виде боли). Если удар был сильным, то могут полопаться сосуды, и возникает кровоподтек, который в народе называют синяком.

Помните! На месте удара возможно развитие воспалительного процесса, что приводит к значительному ухудшению состояния здоровья. Советуем незамедлительно обращаться за врачебной помощью, если травма была сильной.

Симптомы при ушибе грудной клетки

Часто можно наблюдать такую ситуацию, после получения ушибов пострадавший думает, что все пройдет, открытых ран нет, перевязка не нужна, а боль, как часто предполагают, со временем пройдет.

Человек пытается жить полноценной жизнью, но в результате нагрузок или резких движений ощущает боль в области грудной клетки. Это говорит о сильном ушибе грудины.

Кроме этих признаков можно наблюдать такие симптомы:

Наличие гематомы обширных размеров. Сначала имеет красный оттенок, затем темнеет до лилового цвета. Со временем синяк становится коричневым, а примерно через неделю желтеет.

В случае сильного повреждения кровоподтек может почернеть. Это значит, что в месте удара скопилось много крови, которая дает такой цвет. В данном случае лечение однозначно необходимо.

В районе ушиба может образоваться отек, характеризующийся уплотнением, легко прощупывается при осмотре. Отек может распространиться на большой участок груди. Стихать начинает только на вторые сутки после повреждения.
Кожа в области травмы становится горячей – свидетельствует о гипертермии. Это признак воспалительного процесса.

Боль в грудине может быть не только эпизодической, но и постоянной. В этом случае она носит ноющий и тупой характер.

Возможные сопутствующие повреждения: их основные признаки

Если в результате травмы были повреждены сосуды или легкие, то дополнительно можно наблюдать:

Цианоз конечностей, лица. Кожные покровы стают белые или синие, как результат повреждения сосудов.
Нарушение дыхания. Вдохнуть, выдохнуть пострадавшему тяжело, так как эти действия вызывают сильные боли в груди. Может появиться кашель. Иногда сопровождается кровяными выделениями.
Головокружение – результат недостатка кислорода.
Поведенческие нарушения в результате болевого шока.
Замедление пульса, свидетельствует о нарушении сердечного ритма в результате повреждения сосудов.

Важно помнить , ушиб может сопровождаться переломами ребер. И это уже намного серьезнее.

У пострадавшего при осмотре врачом методом пальпации, а также на просьбу глубоко вдохнуть будет резкая боль в груди. Передвигать в этом случае травмированного опасно, так как есть вероятность, что повреждено легкое. В этом случае необходимо больному придать удобное положение, желательно полусидя, и доставить в ближайшее медицинское заведение.

Первая помощь при ушибе

Если необходимо оказать первую медицинскую помощь человеку, который получил ушиб ребер, то советуем выполнять такие действия:

Необходимо пострадавшему наложить тугую повязку. Она будет способствовать уменьшению движений, сделает травму менее болезненной. Повязка делается поверх грудной клетки, закрепляется под поврежденным местом, на здоровой стороне.
Травмированному обеспечивается полный покой.
К поврежденному месту рекомендуется приложить холод. Эта процедура сделает подкожное кровоизлияние меньшим. Для этого можно воспользоваться полиэтиленом, в который вкладывается лед. Процедура длится около 2 часов. На протяжении этого времени обязательно меняется лед каждые 10-15 минут. Если используется грелка, наполненная холодной водой, или же смоченная ткань, то каждые 3-4 минуты.
Если у пострадавшего сильные боли, то обязательно необходимо предложить обезболивающие препараты. Это может быть анальгин, спазган, баралгин и др.

Помните! Если у вас возникли повреждения грудной клетки, обратитесь обязательно за квалифицированной помощью. Иногда внешне тяжело определить сложность травмы. Врач обязательно назначить рентген, с помощью которого можно определить целостность костей и органов.

Лечение ушиба грудной клетки

После оказания первой помощи травмированного необходимо продолжать лечить. С этой целью назначают холодные компрессы в течение 2 дней. Процедура позволит уменьшить боль, и снять отек. Прикладывать холод необходимо 5-7 раз на день на 15-20 минут .

С третьего дня можно переходить к лечению гематом. Для этого делают теплые компрессы. Если есть возможность, то можно принять теплую ванную. Не забывайте делать повязку , которая поможет избежать лишних болевых ощущений. Если боли не проходят, согласно рекомендациям доктора можно применять лекарственные препараты.

Щадящий режим будет способствовать быстрому выздоровлению. Помните, чем меньше движений, тем скорее придете в норму.

Если травмы значительные, то травматолог обязательно назначит такие процедуры, как электрофорез . Они помогут заживить ткани значительно быстрее.

Если в течение недели гематома не рассасывается, это свидетельствует о застое крови. Её придется удалять хирургическим путем. В районе гематомы делается прокол, через который все выйдет. В случае серьезного повреждения сосудов восстановление будет проводиться только хирургическим путем.

Как спать при ушибе грудной клетки

Конечно, ушиб грудной клетки сопровождается болями. Особенно они тревожат во время сна. В этом случае медики советуют сделать повязку на выдохе, расположить больного, в положение полусидя. В такой позе боль будет менее тревожить. Также пациентам рекомендуется дыхательная физкультура, чтобы в легких не застаивались мокроты.

Народные средства лечения ушибов

Если ушиб легкий, то можно воспользоваться народными средствами лечения, среди которых наиболее известные препараты из:

кинзы;
петрушки;
хрена обыкновенного;
уксуса.

Из кинзы можно приготовить такое обезболивающее средство: 1 литром кипятка залить 50 г плодов. Настаивать 10 минут. После этого профильтровать и принимать по 2-3 чашки каждый день.

Петрушка используется при перевязке. Её надземную часть мелко рубят, прикладывают к ушибу, закрепляют с помощью бинта.

В хрене используется корень. Его трут на терке и накладывают в виде компресса на ушиб. Через некоторое время боль уходит.

Уксус хорошо рассасывает гематомы. Его смешивают с медом и накладывают на ушиб. Периодически повязку необходимо менять, пока синяк не начнет исчезать.

Последствия травмы

Лечение ушиба грудной клетки занимает, как правило, 2-3 недели. Но иногда бывают серьезные проблемы. Особенно внимательными должны быть женщины. Иногда ушиб грудной клетки приводит к образованию уплотнения, которое провоцирует появление опухоли. Это не частые случаи. Но необходимо быть осторожными.

Опасен также ушиб в области сердца. В результате удара сосуды могут повредиться, что приведет к образованию тромба. А это возможный инсульт, инфаркт, некроз. Иногда после таких травм появляется одышка. А это говорит о проблемах с легкими.

Поэтому необходимо себя беречь, а в случае травмирования пройти полное обследование и принять соответствующее лечение.