Ugonjwa wa Lyme ni ugonjwa wa kuambukiza. Borreliosis inayosababishwa na kupe na dalili za ugonjwa wa Lyme. Hatua ya maambukizi ya muda mrefu

Tick-borne borreliosis, Lyme borreliosis, ugonjwa wa Lyme - haya yote ni majina ya ugonjwa mmoja wa kuambukiza.

Mlipuko wa kwanza wa ugonjwa ulitokea mnamo 1975 katika mji wa Amerika wa Lyme. Dalili zake kuu pia zilielezewa hapo.

Kipindi cha incubation cha borreliosis ni kutoka siku 2 hadi mwezi 1. Kuna hatua 3 katika maendeleo ya ugonjwa, tofauti katika ukali wa hali ya mgonjwa. Katika borreliosis inayosababishwa na tick, dalili na matibabu katika hatua tofauti ni tofauti, aina tofauti za madawa ya kulevya hutumiwa, na mipango ya matumizi yao. Ugonjwa huo unaweza kushindwa ikiwa tiba ya kutosha ya antibiotic imeanza kwa wakati.

Ingawa encephalitis inayosababishwa na kupe na borreliosis zina dalili zinazofanana, zinabaki athari tofauti kwa mwili na huathiri ubongo kwa njia tofauti.

Dalili za mwanzo wa ugonjwa huo

Ni vigumu sana kuanzisha uchunguzi mara baada ya kuumwa na wadudu. Nina dalili hizi kwa magonjwa mbalimbali. Dalili za awali za borreliosis zinafanana na catarrha ya njia ya juu ya kupumua. Maonyesho ya ugonjwa ni kama ifuatavyo.

joto la juu;
maumivu ya kichwa;
maumivu katika viungo na misuli;
koo;
pua ya kukimbia;
kikohozi dhaifu;
udhaifu wa jumla;
wakati mwingine kuvimba kwa membrane ya mucous ya macho huendelea.

Ikiwa dalili kuu ya maambukizi ya tick haipo, kama inavyotokea katika 25% ya matukio yote, mgonjwa huchukua ugonjwa huo kwa baridi. Dalili kuu ya borreliosis ya Lyme ni erythema kwa namna ya pete. Huu ndio udhihirisho pekee wa ugonjwa huo katika hatua ya I. Ngozi hugeuka nyekundu, nene, na tishu zilizo karibu huvimba. Kuwasha, kuchoma huonekana. Papule huongezeka kwa siku chache, pete yenye rim nyekundu ya wazi huundwa. Kawaida huwa na sura ya pande zote au mviringo. Vipimo vyake kwa kipenyo vinaweza kufikia cm 60. Ndani ya mdomo, ngozi ni nyepesi. Wakati mwingine erythema inaweza kuwa katika mfumo wa pete kadhaa za kuzingatia.

Kwa kuongezea, ishara zingine za borreliosis zinaweza kuzingatiwa, ambazo ni:

upele sawa na mizinga;
hypertonicity ya misuli ya shingo;
ongezeko la lymph nodes sambamba na eneo la erythema.

Erythema inaweza kutoweka yenyewe kwa siku chache au mwezi. Katika nafasi yake ni peeling na rangi. Mwili unakabiliana na dalili za ugonjwa huo katika hatua ya I peke yake, bila dawa.

Hatua ya II ya ugonjwa huo

Inatokea kwamba baada ya kuumwa na tick, ugonjwa wa Lyme hupita hatua ya I na huanza na ya pili. Kipindi hiki kinaweza kuwa kifupi, lakini kinaweza kudumu kwa miezi. Kuna usumbufu katika kazi ya mfumo mkuu wa neva (CNS), magonjwa ya moyo na mishipa yanaendelea, ngozi imeharibiwa, viungo vinawaka.

Kwa uharibifu wa mfumo mkuu wa neva, meningitis ya serous inaweza kutokea, ambayo ina sifa ya maumivu ya kichwa, picha ya picha, hypertonicity ya misuli ya occipital.

Uharibifu wa mishipa ya fuvu una dalili zifuatazo:

uso unakuwa potofu, macho haifungi, mgonjwa hamiliki kinywa chake;
kusikia na maono kuzorota;
harakati za mpira wa macho zinafadhaika, strabismus inakua;
inakuwa vigumu kutafuna na kumeza (kwa kuvimba kwa ujasiri wa hypoglossal).

Matokeo ya uharibifu wa mishipa ya uti wa mgongo huonyeshwa kama maumivu katika mfumo wa "lumbago" kwenye miguu (maumivu ya taa), mgongo wa chini (maumivu ya ukanda). Baada ya muda, mgonjwa huanza kuhisi udhaifu wa misuli. Mtu aliyeumwa na kupe aliyeambukizwa anaweza kufanya harakati bila hiari, kuwa na mwendo wa kutetereka na usio na utulivu, na kuzungumza vibaya.

Kwa uharibifu wa moyo, maumivu nyuma ya sternum, kupumua kwa pumzi, kuongezeka kwa moyo kunawezekana. Vidonda vya ngozi vinawakilishwa na upele unaofanana na urticaria, erithema ya sekondari au lymphocytomas - vinundu ambavyo kwa kawaida huonekana kwenye kinena, chuchu, na sikio.

Maambukizi yanaambukizwa kwa njia ya damu katika mwili wote na chombo chochote kinaweza kuugua: figo, ini, macho, bronchi, testicles, lakini hii ni nadra.

Hatua ya mwisho ya borreliosis inayotokana na tick

Hatua ya III inaweza kutambuliwa kama sugu. Inaweza kuanza miezi sita baada ya kukamilika kwa hatua ya awali ya ugonjwa huo. Baada ya kuumwa na kupe, ugonjwa wa Lyme unaweza kuwa sugu kwa muda wa miaka 2 ikiwa maambukizi hayajatibiwa hapo awali.

Mtu aliye na borreliosis huzidisha uharibifu wa mfumo wa neva, viungo na ngozi, na hupata magonjwa sugu. Kwa hivyo, arthritis inaongoza kwa ukweli kwamba viungo vinaharibika hatua kwa hatua, osteoporosis, myositis ya muda mrefu inakua. Mtu ana maumivu ya mara kwa mara na lumbago, ni vigumu kwake kufanya harakati fulani.

Encephalomyelitis inayojitokeza kwa muda huzidisha hali ya mgonjwa, ni sababu ya uharibifu wa kumbukumbu, kifafa cha kifafa, shida ya akili, uratibu usioharibika wa harakati. Watu hao wana mabadiliko katika gait (jogoo au bata gait).

Dermatitis ya atrophic inakua katika hatua ya mwisho ya ugonjwa wa Lyme. Vidonda kawaida hupatikana kwenye mikono na miguu (mara kwa mara hutokea kwenye sehemu nyingine za mwili). Kwanza, matangazo yanaonekana kutoka nyekundu nyekundu hadi zambarau. Kisha, badala yao, maeneo ya mihuri yenye ngozi ya ngozi huundwa. Baadaye, michakato ya atrophic itaunda hapo, kama matokeo ya ambayo ngozi inakuwa nyembamba, inakuwa kama karatasi ya tishu iliyokandamizwa. Michakato ya uchochezi husababisha kuundwa kwa vidonda visivyoponya.

Utambuzi na matibabu

Utambuzi wa ugonjwa sio rahisi. Kwanza, ugonjwa hauwezi kugunduliwa katika siku za kwanza baada ya kuumwa na wadudu. Pili, hata mtihani wa damu na biopsy ya makali ya erythema au lymphocytoma hutoa uaminifu wa si zaidi ya 50%. Kwa hiyo, uchunguzi wa ziada umewekwa, kulingana na utafiti wa serum ya damu, maji ya cerebrospinal (cerebrospinal fluid) na maji ya synovial (iko kwenye cavity ya pamoja). Inafanywa ili kugundua DNA ya Borrelia na antibodies kwao. Utambuzi sahihi zaidi ni utaftaji wa athari za DNA.

Ikiwa tick imeuma, uchunguzi wa ngozi ya mgonjwa hutoa data ya ziada, lakini haitoshi kuanzisha ugonjwa huo.

Matibabu ya borreliosis ni ngumu na ya muda mrefu, kulingana na hatua ya ugonjwa huo. Inafanywa kwa mwelekeo 2: tiba ya etiotropic, yenye lengo la kukandamiza maambukizi, na pathogenetic, ambayo ni muhimu kutibu viungo vilivyoathirika, viungo, na mfumo wa neva. Ya kwanza katika hatua tofauti hufanyika na antibiotics mbalimbali. Muda wa matumizi ya madawa ya kulevya katika baadhi ya matukio inaweza kuwa siku 28. Ikiwa kozi ya matibabu haijafanywa hadi mwisho, baadhi ya Borrelia wanaweza kuishi na kuanza kuzidisha.

Mchanganyiko wa pathogenetic ya matibabu ina antipyretic, anti-inflammatory, antihistamine na dawa za moyo. Mwili umeharibiwa, tiba ya vitamini hutumiwa.

Ugonjwa wenye idadi kubwa ya maonyesho ya kliniki ya nje. Inasababishwa na bakteria ya jenasi Borrelia, ambayo zaidi ya aina 10 zinajulikana leo.

Jiografia ya ugonjwa wa Lyme ni pana, ni kawaida kila mahali isipokuwa Antaktika. Maeneo ya Tyumen, Kostroma, Leningrad, Perm, Tver, Kaliningrad, mikoa ya Yaroslavl na mikoa ya Ural, Mashariki ya Mbali na Magharibi ya Siberia inachukuliwa kuambukizwa na ticks ya borreliosis nchini Urusi. Kwa hiyo, watu ambao mara nyingi hutembelea misitu mchanganyiko katika maeneo haya huanguka katika kundi la hatari. Lakini sio misitu tu, hata katika shamba la bustani au katika bustani ya jiji, unaweza kuchukua tick kama hiyo.

Takwimu zinaonyesha kiwango cha juu cha magonjwa ya utotoni (umri wa miaka 10-14) na idadi ya watu wazima hai (miaka 24-46). Hizi ni maambukizo ya msimu, yanapatana na vipindi vya shughuli za tick - kutoka katikati ya Aprili hadi Oktoba, kufikia kiwango cha juu mwezi Mei, Juni na Julai (kulingana na jiografia).

Mtu anaambukizwaje na borreliosis?

Majeshi ya Borrelia ni ndege, wanyama wa ndani na wa porini, wanadamu, na mbebaji ni. Mara nyingi, kupe huingia kwenye nguo za binadamu au nywele za wanyama msituni kutoka kwa nyasi, matawi ya miti ya chini au vichaka, lakini zinaweza kuletwa ndani ya nyumba na bouque ya maua, kuni, mifagio.

Jibu haina kuchimba mara moja, kwa kawaida baada ya masaa 1-2. Kwa watoto, ni mara nyingi kabisa kichwani, kwa watu wazima - shingo, kifua, mikunjo ya inguinal, kwapani, ambapo ngozi ni nyembamba.

Mchakato wa kuambukizwa yenyewe hutokea kama ifuatavyo: tick humba chini ya ngozi, akitema mate na borrelia, wakati yeye mwenyewe hana mgonjwa. Borrelia hutoka wapi kwenye mwili wa kupe? Wanaingia mwilini mwake anapoumwa na mtu mgonjwa, na kupe huyo wa ixodid anakuwa msambazaji wa ugonjwa wa Lyme maishani mwake, na mtu yeyote anayemuuma ana uwezekano mkubwa wa kuambukizwa.

Kutoka kwa kuumwa kwa Borrelia, huingia kwenye lymfu na damu, kwa sababu ambayo huenea kwa viungo vyote, viungo, nyuzi za ujasiri na node za lymph.

Inawezekana kuambukizwa na borreliosis si tu kwa kuumwa na tick, lakini pia kwa kunywa maziwa ghafi ya mbuzi. Matukio ya maambukizi ya intrauterine na ugonjwa wa Lyme yanajulikana.

Hakuna kesi za maambukizi kutoka kwa mtu mgonjwa zimetambuliwa.

Dalili, hatua na aina za ugonjwa wa Lyme

Kuna hatua tatu za ugonjwa wa Lyme: papo hapo, subacute na sugu. Na aina mbili: latent na wazi.

Dalili za borreliosis inayosababishwa na tick huonekana lini?

Dalili zinaweza kuonekana ndani ya mwezi mmoja baada ya kuumwa na tick. Kipindi cha incubation huchukua siku 2 hadi 50. Kuweka wakati wa kuumwa inaweza kuwa ngumu, 30% ya wagonjwa hawakumbuki tu kuumwa.

Fomu ya wazi ina ishara na dalili za ugonjwa huo.
Fomu ya latent ina sifa ya kutokuwepo kwa ishara za ugonjwa huo, lakini utambuzi mzuri kwa borelli.

Mara nyingi, wagonjwa wanalalamika juu ya dalili za kwanza za maambukizi: kuwasha na maumivu ya ngozi iliyowaka huonekana, kuvimba kunaweza kutokea ambayo inaonekana kama erisipela. Wagonjwa wengine huendeleza erythema ya sekondari. Lakini mara nyingi erythema inaonekana kama doa nyekundu tu. Maonyesho mengine yanawezekana - upele, urticaria, conjunctivitis.

Hatua ya papo hapo

Kuna dalili za tabia ya hali ya mafua: baridi, homa, maumivu ya kichwa, udhaifu, maumivu ya mwili wote, kusinzia. Kuna kichefuchefu na kutapika, wakati mwingine huumiza kumeza, kikohozi kavu, pua ya kukimbia.

Dalili za hepatitis ya anicteric wakati mwingine huzingatiwa: kichefuchefu, ongezeko la ukubwa wa ini, maumivu katika ini, chuki ya chakula.

Kuna fomu za erythema na zisizo za erythema.

fomu ya erythema

Baada ya siku 3-30 (wastani wa 7), nodule (papule) au uwekundu tu huunda mahali pa kuumwa, basi eneo la uwekundu hupanuka na fomu ya erythema - pete nyekundu kwenye ngozi, na kingo zake. zimeinuliwa kwa kiasi fulani juu ya ngozi nyingine. Ukubwa wa erythema ni tofauti - kutoka sentimita hadi makumi ya sentimita.

Fomu ya erythematous

Kwenye tovuti ya kuumwa - tu ukoko mweusi na speck ndogo inaweza kuunda.

Katika tukio la erythema, mgonjwa kawaida huenda kwa daktari na hupata matibabu. Kwa fomu ya erythematous - dalili zinahusishwa na mafua, wakati muhimu umekosa. Moja ya sababu za matukio ya juu ya ugonjwa wa watoto ni kutokuwa na uwezo wa kutambua ugonjwa huo katika hatua ya awali. Hasa wakati watoto kadhaa kutoka kwa kundi moja wanaugua. Kwa wazazi, kila kitu ni mantiki - walipata SARS.

Katika hatua hii, dalili hupotea hata bila matibabu ya borreliosis baada ya wiki kadhaa.

Hatua ya subacute

Inajulikana na kuenea kwa borrelia kutoka kwenye tovuti ya bite hadi kwenye viungo. Katika kesi ya fomu isiyo na erythema, ugonjwa huanza na ishara za kuenea na ni vigumu zaidi kuliko erythema.

Katika wiki chache, mfumo wa neva huathiriwa (meningoencephalitis, mononeuritis, meningitis ya serous, myelitis na magonjwa mengine ya mfumo wa neva).

Udhihirisho unaowezekana wa uharibifu wa moyo (maendeleo ya blockade ya atrioventricular, kunaweza kuwa na arrhythmias mbalimbali za moyo, vidonda vya chini vya kawaida vya myocardiamu na pericardium). Mgonjwa analalamika kwa palpitations, kupunguza maumivu katika kifua na nyuma ya sternum, kizunguzungu, upungufu wa kupumua.

Kuna malalamiko ya maumivu kwenye viungo.

hatua ya muda mrefu

Ugonjwa wa muda mrefu unachukuliwa kuwa ugonjwa unaoendelea kutoka miezi sita hadi miaka kadhaa. Katika hatua hii, viungo vinaathiriwa, oligoarthritis ya miundo mikubwa ni ya kawaida, lakini vidonda vya viungo vidogo vinaonekana pia. Mabadiliko ya tabia ya magonjwa sugu yanaonekana kwenye viungo: osteoporosis, kukonda kwa tishu za cartilaginous, ura katika eneo la metacarpophalangeal na viungo vya kati vya interphalangeal vya mikono, arthritis ya vidole na mikono, kuonekana kwa osteophytes ya hip; goti na viungo vya carpal.

Uharibifu wa mfumo wa neva (PNS) unaambatana na uchovu mwingi, maumivu ya kichwa, kupoteza kusikia kwa sehemu, na uharibifu wa kumbukumbu. Watoto wanaona lag katika ukuaji na maendeleo ya ngono. Kuna maonyesho ya encephalomyelitis ya muda mrefu, polyneuropathy, paraparesis ya spastic.

Katika hatua hii, vidonda vya ngozi hutokea kwa namna ya acrodermatitis ya atrophic, ugonjwa wa ngozi.

Wakati hatua sugu ya ugonjwa huu imewekwa, sababu tatu kawaida huzingatiwa:

muda wa ugonjwa (kipindi ambacho ukiukaji wa kinga unaonekana);
kurudia kwa muda mrefu kwa neva - ugonjwa wa meningitis, encephalopathy na wengine, au kuendeleza maonyesho ya arthritis;
Shughuli ya Borrelia.

Mgawanyiko katika hatua za ugonjwa wa Lyme ni masharti, ugonjwa huo unaweza kujidhihirisha katika hatua yoyote.

Ishara na dalili za borreliosis

Ugonjwa wa Lyme unaonyeshwa na dalili zifuatazo:

Dalili za awali ni sawa na za mafua au maambukizo mengine ya virusi.
Katika hatua ya pili (desimination) - kushindwa kwa viungo kadhaa.
Maumivu ya kuhama - kwanza kiwiko huumiza, kisha maumivu hutokea kwenye goti, basi maumivu haya yanaondoka, lakini kichwa huanza kuumiza.
Ugumu na kubofya kwa viungo.
Kuongezeka kwa joto hadi digrii 37.2 katikati ya siku, ambayo mara nyingi haijatambuliwa, reddening ya uso.
Kusinzia na kuongezeka kwa uchovu.
Mzunguko wa dalili za wiki nne huzingatiwa, kuongezeka na kupungua wakati wa mzunguko (mizunguko ya shughuli za Borrelia).
Mwitikio wa polepole kwa matibabu, na kuzorota kwa mara kwa mara kwa dalili. Kurudia na kusamehewa hufuatana, na ikiwa matibabu yatakamilika haraka sana, dalili zitarudi.

Utambuzi wa borreliosis

Ugonjwa wa Lyme hugunduliwa kwa kuzingatia uwepo wa bite na uchunguzi wa tick yenyewe, kuonekana kwa erythema, na dalili za msingi. Jibu linachunguzwa na PCR, ambayo inakuwezesha kuamua ikiwa tick ni carrier wa maambukizi. Hii ndio chaguo bora zaidi, kwani karibu haiwezekani kugundua Borrelia kwenye mwili wa binadamu katika siku za kwanza za kuambukizwa. Wao ni pekee kutoka kwa ukanda wa pembeni wa erythema, lakini kutawanya kwa data ni kubwa sana. Uchunguzi wa serological katika hatua ya awali ya ugonjwa huo sio taarifa.

Chemiluminescent immunoassay - njia ya kuchunguza antibodies kwa Borrelia (njia kuu ya serological nchini Urusi). Usahihi wa uchambuzi hadi 95%. Katika baadhi ya matukio, immunoblot hutumiwa ili kuepuka makosa.

Immunoblot - kufafanua utambuzi kwa wagonjwa wenye dalili za ugonjwa wa Lyme, lakini kwa immunoassay hasi. Inachunguza antijeni 10 za Borrelia. Wiki chache baadaye, utambuzi hurudiwa.

PCR na utambuzi wa wakati halisi - chunguza maji ya viungo na uti wa mgongo. Njia hii hutumiwa ikiwa immunoassay sio taarifa (ama mwanzoni mwa ugonjwa au wakati wa matibabu). Njia hii inakamilisha majaribio mengine.

Uchunguzi tofauti unafanywa na kundi kubwa la magonjwa kutokana na kufanana kwa dalili na ugonjwa wa Lyme.

Matibabu ya borreliosis ya Lyme inayotokana na tick

Ikiwa uchunguzi wa maabara ulionyesha kuwa Jibu lililotolewa liliambukizwa na borreliosis, daktari wa magonjwa ya kuambukiza anaagiza matibabu mara moja, hata bila dalili za msingi. Kawaida hii ni kuchukua antibiotics: tetracycline au doxycycline watoto hadi miaka 8 - amoksilini au flemoxyl katika vidonge au sindano. Hatua ya awali ya ugonjwa wa Lyme ni vizuri sana na inaponywa haraka, bila matokeo yoyote.

Hatua ya muda mrefu ya ugonjwa hutofautiana na ya awali, kutokana na upekee wa athari za Borrelia kwenye mfumo wa kinga ya mwili. Maambukizi yote ya pamoja yanazidishwa, hata maambukizi mengi ya siri ambayo yalikuwepo kabla ya maambukizi yanaweza kuongezeka. Mfumo wa kinga hauwezi kukabiliana na adui, vimelea vya mtu binafsi huwa na nguvu na kazi ya kutosha kusababisha patholojia, ni patholojia hizi ambazo zinapaswa kutibiwa.

Kwa matibabu ya borreliosis ya Lyme inayotokana na tick, antibiotics hutumiwa hasa: tetracyclines, penicillins na cephalosporins. Uchaguzi wa madawa ya kulevya inategemea athari yake kwa Borrelia kwa mgonjwa fulani.

Pamoja na antibiotics, matibabu ya pathogenetic hutumiwa, yenye lengo la kuimarisha na kuhamasisha kinga, pamoja na kupenya bora kwa antibiotics kwenye tishu na viungo.

Hivi sasa, umuhimu wa matibabu ya wagonjwa wenye borreliosis unaongezeka kutokana na uboreshaji wa utambuzi wa ugonjwa huu kwa wagonjwa wa kliniki za neva, matibabu, dermatological.

Madaktari wengi hushughulika na ugonjwa wa Lyme - wataalam wa magonjwa ya kuambukiza, wataalamu wa neva, immunologists, cardiologists, rheumatologists.

Matokeo hatari ya kuendesha berreliosis

Kuambukizwa na borreliosis nchini Urusi kunakua mwaka kwa mwaka. Huu ni ugonjwa hatari sana na mbaya. Aina isiyo ya erythemic ya ugonjwa huo ni hatari sana.

Miaka michache baadaye, shida za kiafya zinapotokea na mtu kwenda kutibiwa na daktari kulingana na wasifu wa ugonjwa huo - daktari wa neva, rheumatologist, upasuaji, daktari wa moyo na madaktari hutibu ugonjwa ambao umetokea, hakikisha jinsi magonjwa haya " upya”, na usimkumbuke Borrelia. Sababu inabakia na ugonjwa unaendelea.

Kwa mara ya kwanza, ishara za ugonjwa huo ziligunduliwa nchini Merika, mnamo 1975. Uchunguzi wa kimatibabu uliofanywa ulifunua uwepo wa ugonjwa wa arheumatoid arthritis kwa wagonjwa. Mnamo 1977, wakala wa causative, tick ixodid, alitambuliwa, na vitabu vya kumbukumbu vya matibabu vilijazwa tena na makala zinazoelezea ugonjwa huo mpya.

Uchunguzi uliofuata tukio hili na uchunguzi wa kina wa ugonjwa huo katika kliniki bora na vituo vya kisayansi vya ulimwengu ulisababisha kuundwa kwa njia bora zaidi za kuchunguza na kutibu borreliosis. Na leo, licha ya njia zilizopatikana za kupambana na ugonjwa huo, wanasayansi na madaktari wanaendelea kutafuta, wakitumaini kuunda chanjo yenye nguvu ambayo inaweza kuzuia kuambukizwa na borreliosis inayosababishwa na tick milele.

Ishara za borreliosis

Katika eneo la Urusi, usambazaji wa aina mbili za ticks za ixodid zilibainishwa: taiga na mbwa. Aina ya kwanza hupatikana katika misitu ya Mashariki ya Mbali na Siberia, ya pili inaishi katika sehemu ya Uropa ya nchi. Kwa yenyewe, mkutano na wadudu unaweza kwenda bila kutambuliwa, kwa sababu sehemu tu ya ticks huambukizwa. Ikiwa huna bahati na virusi huhamishiwa kwenye damu ya binadamu, ni muhimu kujua hasa ishara kuu ya kuona ya borreliosis:

Katika tovuti ya kuumwa, uwekundu wa umbo la pete, erythema, kingo ambazo zimeinuliwa kidogo, katikati ni rangi kidogo kuliko mduara unaoundwa na kuvimba.

Uendelezaji wa asili wa uharibifu ni kuchochea au maumivu katika eneo ambalo erythema iko. Ni vigumu kutambua ugonjwa huo kwa wakati, kwa kuwa dalili za borreliosis kweli zinajidhihirisha moja tu, au labda wiki mbili baada ya kupokea bite. Kulingana na ukali na ukali wa dalili, ugonjwa umegawanywa katika hatua tatu.

Hatua ya 1(maambukizi ya ndani) huzingatiwa katika 40-50% ya wale walioambukizwa. Kwa kuzingatia kipindi cha incubation, inajidhihirisha katika mwezi wa kwanza baada ya kuumwa na ina dalili zifuatazo:

erithema inayohama yenye umbo la pete
kupanda kwa joto hadi digrii 39-40
homa
maumivu ya kichwa
maumivu ya viungo na misuli
udhaifu wa jumla
mara chache kichefuchefu na kutapika

Kuona daktari mara moja, hata ikiwa una shaka kuwa ni Jibu la Ixodes lililokuuma, itakusaidia kuanza matibabu haraka. Tu katika hatua ya kwanza kuna dhamana ya kweli, asilimia mia moja ya msamaha kamili wa vitendo vya borrelia.

Hatua ya 2 Inazingatiwa katika 10-15% ya wagonjwa, kwa kukosekana kwa matibabu sahihi, inajidhihirisha (baada ya muda mrefu) kama ifuatavyo.

cardiopalmus
maumivu moyoni
uharibifu wa ini na figo
conjunctivitis ya papo hapo
angina
mkamba
mizinga

Kwa kuwa Borrelia inaweza kukaa katika chombo chochote cha binadamu, picha ya kliniki ya hatua ya pili sio jambo la mara kwa mara na lisilobadilika. Mwelekeo wa jumla ni huu: ambapo maambukizi hukaa, huko huumiza zaidi.

Hatua ya 3 iliundwa miezi michache baada ya mwisho wa mbili za kwanza. Dalili zifuatazo za borreliosis inayosababishwa na tick katika hatua hii imeelezewa:

kurudia kozi
udhaifu na malaise
kuwashwa au unyogovu
usumbufu wa usingizi
uharibifu wa mifumo na viungo mbalimbali

Hatua ngumu zaidi, inayoongoza kwa mabadiliko ya kutishia maisha na hata kifo. Ni vigumu kutibu na kupata kozi ya muda mrefu.

Inatambuliwaje

Mfumo wa kugundua ugonjwa wowote unamaanisha uchunguzi wa kina wa mgonjwa. Hata kwa baridi ya banal, hupima joto, kusikiliza pumzi na kuchunguza koo. Maambukizi yenye matokeo makali zaidi kuliko homa ya kawaida na kikohozi yanahitaji vipimo vikubwa vya maabara. Ndio sababu, utambuzi wa borreliosis inayosababishwa na tick ni pamoja na:

anamnesis (mazungumzo na daktari ili kutambua ukweli wa ujanibishaji wa kuumwa kwa tick)
mtihani wa damu (unarudiwa katika siku 20-30);
njia ya serological (kugundua antibodies kwa Borrelia)
awamu imara ELISA
PCR (husaidia kugundua protini ya Borrelia katika maji ya synovial, seramu na tishu)

Baada ya kufahamiana na njia za kugundua borreliosis, inakuwa dhahiri kuwa mkosaji mkuu wa ugonjwa huo ni borreliosis, na taratibu zote zinazoendelea zinalenga kuzitafuta.

Bakteria hawa wadogo waliochanganyika, wa familia ya spirochaete, wanaishi katika lishe ya wanyama wa porini na wa nyumbani, kutia ndani ng'ombe. Jibu la ixodid, kulisha damu ya mnyama aliyeambukizwa, husafirisha borrelia ndani ya mwili wa binadamu na kinyesi chake. Kwa kukwaruza kuumwa na kupe, tunasaidia bila hiari bakteria kuingia kwenye mfumo wa damu na kisha kutulia katika viungo vyetu vya ndani.

Kuna aina nyingine ya borreliosis - bila erythema. Hii ina maana kwamba ikiwa unakubali uwezekano wa kuumwa na tick ixodid, lakini usione udhihirisho wake wa kuona, hata hivyo, usiwe wavivu sana kutembelea daktari na kufanya vipimo vyote muhimu.

Uchunguzi wa mapema wa ugonjwa huo ni muhimu sana. Ni tu hukuruhusu kuzuia matokeo mabaya ambayo husababisha mabadiliko yasiyoweza kubadilika ya mwili na, hatari zaidi, mabadiliko ya kiakili katika mwili.

Matibabu ya borreliosis

Kwa kuzingatia ukiukwaji mkubwa katika utendaji wa viungo vilivyojaa ugonjwa wa Lyme, unaoitwa jina la jiji la Lyme huko Connecticut, unapaswa kuzingatia kwa makini ishara ambazo zimeonekana na, bila kuchelewa kwa muda mrefu, mara moja uende kwa daktari. Dawa ya kisasa ya kisayansi na ya vitendo, chini ya kuanza kwa matibabu mapema, inahakikisha ubashiri mzuri baada ya kukamilika kwake.

Matibabu ya borreliosis ni haki ya madaktari wa magonjwa ya kuambukiza. Msingi wa njia ya matibabu katika hatua yoyote ya ugonjwa huo ni tiba ya antibiotic. Dozi tu, mzunguko na muda wa antibiotics hubadilika.

Chini ya hatua ya antibiotics, kifo kikubwa cha Borrelia hutokea, ambacho kinaweza kusababisha ulevi wa mwili. Ikiwa ishara kama hizo zinaonekana, dawa hiyo imesimamishwa kwa muda. Kwa ujumla, kwa matumizi ya mara kwa mara na sahihi ya dawa zilizowekwa na daktari, ni rahisi sana kukabiliana na borreliosis katika hatua ya kwanza. Ni mbaya zaidi ikiwa mwanzo wa matibabu umekosa na borreliosis imehamia hatua inayofuata.

Kumekuwa na matukio wakati hatua ya kwanza ya ugonjwa haijidhihirisha kabisa. Erythema ni nyepesi na hupotea haraka, hakuna dalili za malaise ya jumla na maumivu ya kichwa. Walakini, ndani ya mchakato unaendelea, borrelia huzidisha na kuenea kwa mwili wote. Haupaswi kutumaini nafasi na ajali ya furaha, ni bora kwenda kwa daktari na uhakikishe kuwa kuumwa haitoi hatari.

Matokeo ya borreliosis

Matokeo yote mabaya ambayo yanaonyesha ugonjwa wa borreliosis husababisha hatua ya 2 na ya 3 ya ugonjwa huo, mradi tu matibabu sahihi hayakufanyika katika hatua ya 1.

Borrelia ina athari mbaya kwa mwili mzima wa binadamu, inayoathiri mifumo ya neva na moyo na mishipa katika hatua ya 2, na kushambulia mfumo wa musculoskeletal katika hatua ya 3.

Ikiwa tutatoka kwa dhana zinazokubaliwa kwa ujumla hadi shida zilizoonyeshwa haswa za borreliosis, inaonekana kama hii:

mfumo wa moyo na mishipa - arrhythmia kali, uchovu
mfumo wa neva - sclerosis nyingi, ukuaji wa shida ya akili kwa watoto, ukiukaji wa jumla wa kazi za kiakili za mwili, kupooza kwa mishipa ya pembeni (kupotosha kwa sura ya usoni).
mfumo wa musculoskeletal - arthritis ya rheumatoid, atrophy ya misuli, kuvimba mara kwa mara kwa viungo

Kama unavyoona, aina yoyote ya shida ya borreliosis husababisha mabadiliko katika mtindo wa maisha, hupunguza uwezo wa kiakili na wa mwili wa mtu. Matokeo ya ugonjwa huo ni hatari sana kwa watoto. Mtoto, akiingia tu katika ulimwengu mkubwa wa mhemko, maarifa, vitu vya kupendeza, hupoteza kila kitu. Bila kujiandaa kwa mashambulizi hayo ya uharibifu ya bakteria, mwili hauwezi kukabiliana na shambulio hilo na huharibika sana. Haya ni maumivu ya milele kwa wazazi na watoto, hata kama watoto hawatambui kiakili. Na tu kupitishwa kwa hatua za kuzuia kwa wakati kunaweza kuzuia uharibifu ambao ni hatari kwa mtoto wako, kuacha kupenya kwa bakteria hatari ndani ya mwili na kulinda dhidi ya matokeo mabaya ya ugonjwa wa insidious.

Kuzuia borreliosis

Karibu miaka 40 imepita tangu ugunduzi wa borreliosis, lakini hadi sasa chanjo yenye ufanisi ambayo inaweza kuzuia maambukizi mara moja baada ya kuumwa na tick haijapokelewa. Na hii ni pamoja na ukweli kwamba tick ixodid ni carrier wa ugonjwa mwingine mbaya - encephalitis. Kama unavyojua, kuna chanjo dhidi ya encephalitis na ni nzuri. Kwa hiyo ni nini cha kufanya, jinsi ya kujikinga na borreliosis na inaweza kupatikana kwa kila mtu kwa njia na mbinu?

Hatua za tahadhari

Kinga kuu ni kupitishwa kwa hatua za kinga za wasifu wa kaya. Ikiwa unapanga safari ya asili au unaishi katika maeneo ya usambazaji wa ugonjwa wa tick ya ixodid, unapaswa kufanya hivi:

vaa mashati na nguo zingine na mikono mirefu, suruali iliyotengenezwa kwa nyenzo nene, kofia (kofia, mitandio), glavu, buti za juu kwa matembezi mahali ambapo wadudu hujilimbikiza.
kutibu nguo zote kwa njia maalum za ulinzi dhidi ya kuumwa na wadudu
ikiwa Jibu tayari limepatikana kwenye mwili, kwa uangalifu na kwa uangalifu sana, ukijaribu kutovunja kichwa cha wadudu, uondoe kwa vidole au vidole.
ondoa kwa harakati za polepole za kupotosha
ni marufuku kushinikiza na kuburuta wadudu kwa wima
baada ya kuondolewa, jeraha huosha, chembe ndogo, ikiwa zipo, husafishwa, mikono hutiwa disinfected

Jibu la ixodid halikutokea popote na watu wamekuwa wakifahamu kuumwa kwake kwa muda mrefu. Kuna njia kadhaa maarufu za kuondoa tick: lubricate tick na bite na mafuta ya mboga, moshi wadudu na moshi wa sigara, nta ya matone. Makini: usitumie njia za watu bila hitaji maalum. Kuna hatari kwamba tick, kukosa pumzi, itakuwa regurgitate yaliyomo ya tumbo ndani ya damu ya binadamu na maambukizi yatatokea.

Kesi za kwanza za borreliosis ya kimfumo zilibainika mnamo 1975 katika jiji la Amerika la Lyme (Connecticut). Watu kadhaa walilalamika juu ya arthritis, ambayo iliunganishwa na erithema ya annular. Mtoaji mkuu wa maambukizi alitambuliwa baada ya miaka 2, ikawa ni tick ixoid.

Mnamo mwaka wa 1981, mawakala wa causative wa ugonjwa huo walikuwa wametengwa - awali haijulikani bakteria-kama spirochete kutoka kwa jenasi Borrelia. Pia walipatikana katika damu na maji ya cerebrospinal ya waathirika, ambayo ilisaidia kujifunza kwa undani asili na ugonjwa wa ugonjwa wa Lyme.

Ukweli 10 juu ya borreliosis:

Jina lilitolewa kwa heshima ya jiji ambalo kesi za kwanza za maambukizo zilitokea. Baadaye ikawa kwamba pamoja na nchi za Amerika Kaskazini, ugonjwa wa Lyme ni wa kawaida katika nchi nyingi za Asia na Ulaya.
Huko Urusi, borreliosis ni ya kawaida sana, hapa iligunduliwa tayari mnamo 1985.
Wabebaji wa asili wa pathojeni ni kulungu wa Amerika wenye mkia mweupe, mbwa, hamster wenye miguu nyeupe, kondoo, ng'ombe na ndege, lakini imeonekana kuwa ngumu kuitambua katika tishu za wanyama.
Kwa kuzingatia usambazaji wa kijiografia wa maambukizi, kupe walioambukizwa huchukuliwa na ndege wakati wa uhamiaji wa msimu.
Vidudu vya spirochete hupatikana hasa katika viungo vya utumbo, wakati mwingine katika tezi za mate ya tick, na hupitishwa kwa watoto.
Kupe wa Ixoid wanapendelea kuishi katika misitu iliyochanganywa ya maeneo ya hali ya hewa ya baridi. Matarajio ya maisha yao ni kama miaka miwili. Katika hali ya watu wazima, kupe hupatikana kwa wingi kwa urefu wa si zaidi ya mita moja kutoka kwenye uso wa dunia. Hapa ni rahisi sana kwao kuhamia kwenye manyoya ya mamalia wanaopita.
Pathojeni huingia ndani ya mwili wa binadamu kwa kuambukizwa pamoja na mate ya mbebaji wakati wa kunyonya. Kesi za nadra za maambukizo zimerekodiwa baada ya kuchukua maziwa ya mbuzi ambayo hayajachemshwa au wakati wa kusugua usiri wa arthropod kwenye uso wa ngozi iliyoharibiwa.
Ugonjwa wa Lyme unaweza kuathiri watu tofauti, bila kujali umri au jinsia. Mara nyingi, watoto chini ya umri wa miaka 15-16 na watu wazima wenye umri wa miaka 20-44 wanaambukizwa.
Kuna ushahidi wa uwezekano wa maambukizi ya transplacental ya pathogen kutoka kwa mama hadi fetusi.
Borrelia haisambazwi kati ya watu na kutoka kwa mnyama hadi kwa mtu.

Borreliosis ina sifa ya msimu wa wazi, milipuko ya maambukizo hurekodiwa katika chemchemi na majira ya joto kutoka Mei hadi Septemba na yanahusiana na wakati wa shughuli za kupe za ixoid.

Eneo la usambazaji wa ugonjwa wa Lyme na ugonjwa unaosababishwa na tick ina mipaka ya kawaida, kwa hiyo, na maambukizi ya wakati huo huo na aina mbili za pathogens, ugonjwa wa Lyme hutokea kwa dalili mchanganyiko.

Baada ya kuteseka na ugonjwa wa kuambukiza, kinga inayoendelea haijatengenezwa, baada ya miaka 5-7, kuambukizwa tena kunawezekana.

SABABU

Hadi hivi karibuni, wakala wa causative wa borreliosis ilionekana kuwa aina moja ya spirochetes - Borrelia burgdoiferi, lakini utafiti wa kina zaidi wa microbiological ulitoa taarifa juu ya heterogeneity ya etiological ya ugonjwa wa Lyme. Sasa kutofautisha aina kumi za pathojeni, kwa urahisi pamoja katika tata ya Borrelia burgdorferi sensu lata. Kati ya wawakilishi kumi wa kikundi, watatu tu ni hatari kwa wanadamu: B. garinii, B. burgdorferi sensu stricto, B. afzelii. Bakteria hizi ni za microaerophiles ya gramu-hasi; chini ya hali ya kilimo cha maabara, wanadai sana kwenye kati ya virutubisho.

Bakteria ya tata ni kusambazwa kwa usawa juu ya mabara, uwezo wao wa kusababisha dalili fulani hutofautiana kulingana na aina ya bakteria ya pathogenic. Kuna tafiti zinazothibitisha uhusiano kati ya uharibifu wa mfumo mkuu wa neva na B. garinii. B. burgdorferi sensu stricto inahusishwa na arthritis, na B. afzelii husababisha ugonjwa wa atrophic. Kwa sababu hii, wahusika wanaozingatiwa katika safu tofauti za spirochetes watatofautiana kutokana na kutofautiana kwa maumbile ya tata.

Wakala wa causative wa borreliosis inayosababishwa na tick, pamoja na usiri wa tick, huingia chini ya ngozi wakati wa kuumwa. Pamoja na damu na limfu, wakala wa kuambukiza huenea kupitia mwili: kwanza katika viungo vya ndani, lymph nodes na viungo, na kisha huathiri meninges. Kifo cha Borrelia husababisha kutolewa kwa endotoxins, ambayo hutumika kama ishara kwa maendeleo ya athari za immunopathological.

UAINISHAJI

Aina za ugonjwa wa Lyme:

latent - uthibitisho wa uchunguzi kulingana na matokeo ya uchambuzi wa maabara bila kuonyesha dalili za maambukizi;
dhihirisho - uthibitisho wa utambuzi na ishara za kliniki na data ya mtihani.

Aina za ugonjwa huo kwa asili ya mchakato na dalili:

Sugu - uharibifu wa moyo, mfumo wa neva, viungo, muda wa ugonjwa huo ni zaidi ya miezi sita.
Subacute - muda wa ugonjwa huo ni miezi 3-6, dalili ni sawa na fomu ya papo hapo.
Papo hapo - kuna uharibifu wa ngozi, viungo, moyo na mfumo mkuu wa neva, muda wa ugonjwa huo sio zaidi ya miezi mitatu, kuna aina zisizo za erythemic na erythemal.

Hatua za ugonjwa wa Lyme:

Hatua ya I - maambukizi ya ndani katika fomu isiyo ya erythemic na erythemal;
II hatua - usambazaji (meningeal, neurotic, moyo, homa na kozi mchanganyiko);
Hatua ya III - kuendelea (acrodermatitis, arthritis).

DALILI

Kipindi cha latent huchukua muda wa wiki 1-2. Kisha inakuja kipindi cha maambukizi ya ndani, wakati ambapo vidonda vya ngozi na ugonjwa wa ulevi huendeleza. Papule huunda kwenye tovuti ya kuumwa, inageuka nyekundu, itches, uvimbe na uchungu huonekana katika eneo hili.

Papule inakua kwa pembeni na kuongezeka kwa kipenyo, jambo hili linaitwa tick-borne erythema migrans. Inaonyeshwa na malezi ya pete yenye kipenyo cha cm 20 na mpaka wazi nyekundu na rangi ya rangi isiyojulikana katikati. Mara nyingi, ndani ya mwezi mmoja au mbili, erythema inayohama hupotea ghafla, na kuacha rangi na athari za peeling mahali pake. Kinyume na msingi wa erythema, ishara za jumla za kuambukiza zinaonekana.

Dalili za jumla za maambukizi ya hatua ya I ya Lyme:

baridi;
udhaifu;
homa;
maumivu ya pamoja;
maumivu ya kichwa;
upanuzi wa lymph nodes za kikanda;
mizinga;
pharyngitis, pua ya kukimbia.

Hatua za mwanzo za ugonjwa wa Lyme inaweza kuishia katika kujiponya, vinginevyo mpito kwa hatua inayofuata huanza.

Hatua ya kuenea inakua kwa muda mrefu, kwa muda wa miezi 3-5 baada ya kuenea kwa maambukizi katika mwili.

Ikiwa ugonjwa wa Lyme unajitokeza kwa fomu isiyo ya erythemic (bila nyekundu ya ngozi), basi borreliosis hujifanya kujisikia na vidonda vya utaratibu wa mwili.

Ugonjwa wa Neurological wa ugonjwa wa Lyme:

kupooza kwa Bell;
ataxia ya ubongo;
meningitis ya serous;
maumivu ya kichwa;
radiculoneuritis;
ugonjwa wa Banwart;
myelitis;
neuralgia;
kupoteza kumbukumbu;
uchovu haraka;
usumbufu wa kulala;
photophobia;
myalgia;
kupoteza kusikia;
kupungua kwa unyeti wa ngozi;
paresis na kupooza.

Ugonjwa wa Moyo wa Lyme:

kizuizi cha atrioventricular;
myocarditis;
Arthmy ya moyo;
ugonjwa wa pericarditis;
kupanuka kwa moyo na mishipa.

Dalili za uharibifu wa viungo:

maumivu ya kuhama katika misuli na viungo;
bursitis;
tendinitis;
arthritis ya viungo vikubwa.

Dalili za vidonda vya ngozi:

lymphocytoma;
erythema inayohama.

Dalili za uharibifu wa viungo vya maono:

iritis;
choroiditis;
panophthalmitis;

Dalili za uharibifu wa mfumo wa mkojo na uzazi:

erythrocytes katika uchambuzi wa mkojo;
orchitis;
proteinuria.

Dalili za njia ya juu ya kupumua:

bronchitis;
pharyngitis;
tracheobronchitis;

Dalili za uharibifu wa njia ya utumbo:

ugonjwa wa hepatolienal.

Baada ya miezi sita (au ndani ya kipindi kisichozidi miaka miwili), awamu ya papo hapo ya ugonjwa wa Lyme inakuwa sugu. Katika hatua hii, vidonda vya ngozi na acrodermatitis, lymphoplasia ya benign, au arthritis ya muda mrefu ya viungo kawaida hugunduliwa.

Dalili za tabia ya hatua sugu ya ugonjwa wa Lyme:

Kwa acrodermatitis ya atrophic, maeneo ya ngozi ya kuvimba yanaonekana kwenye viungo, mahali pake, baada ya kupenya kwa uchochezi. michakato ya atrophic huzingatiwa.
Na lymphocytoma ya benign kwenye uso wa auricles, ngozi ya uso, kwenye mikunjo ya inguinal na kwapa. nodi za mviringo nyekundu-bluu zinaonekana, ambayo katika hali nadra inaweza kubadilika kuwa tumors mbaya.
Mbali na vidonda vya ngozi, hatua ya muda mrefu pia ina sifa ya mabadiliko ya pathological katika tishu za mfupa. Katika hatua hii, dalili ni sawa na zile za arthritis ya rheumatoid, ugonjwa wa Reiter, au spondylitis ankylosing.
Miongoni mwa maonyesho ya neurolojia ya hatua ya mwisho ya borreliosis, kuna encephalopathy, ataxia, shida ya akili, uchovu wa mara kwa mara, polyneuropathy, encephalomyelitis ya muda mrefu. Kawaida huonekana katika muda kutoka mwaka mmoja hadi kumi kutoka wakati wa kuambukizwa. Aina sugu ya ugonjwa wa Lyme inaonyeshwa na kozi isiyobadilika na vipindi vya kuzidisha na ondoleo la dalili.

Maambukizi ya transplacental ya fetusi yanaweza kusababisha kifo chake cha intrauterine. Watoto wachanga wana umri wa mapema, kasoro za moyo na kuchelewesha ukuaji wa psychomotor.

UCHUNGUZI

Hatua ya awali ya uchunguzi ni pamoja na mkusanyiko wa historia ya epidemiological na utafiti wa dalili za mwanzo za ugonjwa huo.

Data ya kukusanya anamnesis katika hatua ya awali ya ugonjwa huo:

kutembelea maeneo ya janga la usambazaji wa kupe wa ixoid, misitu na maeneo ya mbuga;
ukweli wa kuumwa kwa tick;
msimu wa spring-majira ya joto;
erythema kwenye tovuti ya kuumwa;
upele kwenye mwili;
ongezeko la joto la mwili;
kuvimba kwa tishu za viungo;
mvutano wa misuli ya shingo.

Njia za utambuzi wa maabara:

Kuhesabu damu kamili - kozi ya papo hapo ina sifa ya ongezeko la ESR na leukocytosis.
Utafiti wa maji ya cerebrospinal. Kwa mvutano katika misuli ya shingo, kichefuchefu na kutapika, kuchomwa kwa mgongo hufanywa kwa uchunguzi wa bakteria wa maji ya cerebrospinal.
PCR husaidia kugundua DNA ya bakteria na kingamwili kwa Borrelia kutoka kwa viowevu mbalimbali vya mwili. Njia hii hutumiwa sana kwa madhumuni ya utafiti.
Njia za serological (RNIF, ELISA) zimeundwa kuchunguza antibodies kwa borelliae.

Kama sheria, uwepo wa wahamiaji wa erythema ni wa kutosha kwa utambuzi. Katika hatua ya awali ya ugonjwa wa Lyme, njia za serological haziwezi kuchunguza athari za pathogen.

Ugumu wa utambuzi hutokea wakati wa kutambua aina za ugonjwa ambao hutokea bila upele wa ngozi, pamoja na borreliosis ya muda mrefu.

Uchunguzi tofauti unafanywa na aina mbalimbali za magonjwa ambayo yana dalili zinazofanana. Ili kuwatenga patholojia fulani uchambuzi wa serological unafanywa. Walakini, matokeo chanya ya uwongo pia yatagunduliwa katika magonjwa ya kuambukiza yanayoambatana kama vile kaswende, mononucleosis, typhoid na magonjwa ya rheumatic.

TIBA

Matibabu ya borreliosis kutekelezwa kwa ukamilifu, msingi wake ni tiba ya etiotropic yenye lengo la kukandamiza pathogen. Matibabu ya antibacterial kwa wakati ni kuzuia shida kali za ugonjwa wa Lyme na mpito wa ugonjwa hadi hatua sugu.

Hatua kuu za matibabu:

Mgonjwa amelazwa hospitalini idara ya magonjwa ya kuambukiza ya hospitali. Isipokuwa ni wagonjwa walio na erythema migrans bila dalili za ulevi, matibabu yao yanaweza kufanywa nyumbani. Wakati aina za marehemu za ugonjwa hugunduliwa, mgonjwa hutumwa kwa matibabu kwa hospitali maalum za moyo, rheumatological na neurological, kulingana na maonyesho ya kliniki.
Tiba ya matibabu inategemea hatua ya ugonjwa huo. Kuchukua antibiotics mara nyingi hufuatana na mmenyuko unaohusishwa na kutolewa kwa endotoxins na maendeleo ya spirochetosis dhidi ya historia ya kifo cha Borrelia. Katika kesi hii, matibabu ya antibiotic imesimamishwa kwa muda, na kisha kuanza tena na kupungua kwa kipimo chao.
Katika kesi ya kugundua maambukizi ya mchanganyiko (borreliosis na encephalitis inayotokana na tick) wakati wa kuchukua antibiotics immunoglobulin hutumiwa kutoka kwa tiki. Maandalizi ya mishipa na antioxidants huchangia katika uondoaji wa haraka wa sumu.

Matokeo ya matibabu yanatathminiwa na mienendo ya maonyesho ya kliniki. Kwa ukarabati bora kozi ya tiba ya kimwili inapendekezwa, massage na oksijeni. Katika kipindi cha muda mrefu cha ugonjwa huo, matibabu katika sanatoriums wakati wa msamaha huonyeshwa. Watu ambao wamekuwa na ugonjwa wa Lyme wanakabiliwa na uchunguzi wa zahanati kwa miaka miwili.

MATATIZO

Miongoni mwa matokeo mabaya ya uwezekano wa borreliosis, mtu anapaswa kuonyesha mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika mfumo wa neva, magonjwa ya moyo na uchochezi ya viungo, ambayo, ikiwa haijatibiwa vizuri, husababisha ulemavu, na katika hali mbaya, husababisha kifo.

KINGA

Prophylaxis maalum katika fomu hakuna chanjo dhidi ya borreliosis, hivyo njia pekee ya ufanisi ya ulinzi ni mbinu zisizo maalum. Wao hujumuisha matumizi ya hatua za kuzuia kuumwa kwa tick.

Kuzuia maambukizi ya borreliosis:

kikomo matembezi msituni katika maeneo ya janga la kupe wakati wa shughuli zao kubwa;
kabla ya kutembea msituni, kuvaa nguo zinazoficha maeneo ya wazi ya mwili;
weka dawa za kuua mtu mmoja mmoja;
baada ya kuondoka msitu, kagua mwili, nywele na nguo kwa kuwepo kwa ticks;
kuondolewa kwa tick, matibabu ya tovuti ya bite na iodini au antiseptic yoyote;
uchunguzi wa tick kwa uwezekano wa kuambukizwa na borreliosis katika maabara;
kuchunguza damu kwa uwepo wa antibodies maalum mwezi baada ya kuumwa;
na ongezeko la joto la mwili au kuonekana kwa uwekundu wa ndani katika eneo la kuumwa, mara moja wasiliana na daktari;
kufanya matibabu ya kupambana na mite ya misitu, mikanda ya misitu na maeneo ya burudani ya watu wengi.

UTABIRI WA KUPONA

Kwa kugundua mapema ugonjwa wa Lyme na tiba ya kuzuia antibiotic ubashiri mzuri. Hatua hizi husaidia kuzuia mpito kwa kozi ya muda mrefu na kuzuia maendeleo ya matatizo makubwa. Wakati mwingine borreliosis inayotokana na tick huisha na kujiponya katika hatua za mwanzo, lakini viwango vya juu vya antibodies kwa pathogen hubakia katika damu. Katika kesi hiyo, kozi ya pili ya antibiotics na matibabu ya dalili inapendekezwa.

Uchunguzi wa marehemu na kugundua vidonda vya mfumo wa neva na viungo vya ndani mara nyingi husababisha ufanisi mdogo wa hatua za matibabu. Katika hali nyingi kama hizo ubashiri wa tiba kamili haufai.

Je, umepata hitilafu? Chagua na ubonyeze Ctrl + Ingiza

Rheumatologist, mgombea wa sayansi ya matibabu.

Maslahi ya utafiti: ugonjwa wa moyo na mishipa katika magonjwa ya tishu zinazojumuisha, njia za kisasa za utambuzi na matibabu ya rheumatoid, psoriatic, gouty na arthritis nyingine, arthritis tendaji.

Mwandishi huyu hana machapisho yoyote zaidi.

Ugonjwa wa Lyme (sawe: Lyme borreliosis, borreliosis ya Lyme, ixodid borreliosis inayosababishwa na tick, ugonjwa wa Lyme) ni ugonjwa wa kuambukiza ambao hutokea kwa fomu ya papo hapo au ya muda mrefu na uharibifu wa ngozi, mfumo wa musculoskeletal, neva, mfumo wa moyo, nk Inahusu maambukizi ya asili focal, flygbolag ni kupe ixodid. Borreliosis ya Lyme hupatikana sana katika makazi ya kupe ixodid, yaani katika ulimwengu wa kaskazini. Katika nchi yetu, karibu kesi elfu 8 za ugonjwa husajiliwa kila mwaka, vikundi vyote vya umri ni wagonjwa, lakini zaidi ya 10% ya kesi ni watoto. Tikiti za Ixodid zinaweza kuwa wabebaji wa maambukizo kadhaa kwa wakati mmoja, kwa hivyo ikiwa tick moja inauma, mtu ana hatari ya kuambukizwa na maambukizo kadhaa.

Kwa mujibu wa ukali, ugonjwa huu unaweza kuwa na kozi kali, wastani na kali, pamoja na vipindi vya mapema na marehemu. Ugonjwa bila matibabu hupata kozi ya muda mrefu au ya kurudi tena.

Utambuzi wa sababu na mifumo ya ukuaji wa ugonjwa wa Lyme ulifanyika karibu miaka 35 iliyopita - mnamo 1982. Kwa sasa, aina zaidi ya 10 za Borrelia zinajulikana, ambazo 3 kati yao ni hatari kwa wanadamu.

Picha ya kliniki ya ugonjwa wa Lyme

Uwekundu wa ngozi (erythema migrans) ni dalili ya kwanza na ya kawaida ya ugonjwa wa borreliosis ya Lyme. Inaonekana kwenye tovuti ya kuumwa na tick: mwanzoni kuna uwekundu kidogo na ukali wa ngozi, ambayo baadaye huenea na inaweza kuongezeka hadi 20 cm kwa kipenyo (kutoka sentimita chache hadi 15-20 cm). Mwanzoni mwa ugonjwa huo, kunaweza pia kuwa na dalili zinazofanana na baridi: homa, koo, kuvimba kwa lymph nodes za submandibular. Wagonjwa hawajui kila wakati ukweli wa kuumwa na kupe, kwa hivyo, katika hali nyingine, matibabu maalum hayafanyiki, na mchakato huwa sugu. Baada ya muda, foci sawa inaonekana, lakini katika maeneo mengine (hatua ya usambazaji).

Elimu ni ya kawaida kabisa. benign lymphocytoma. Uundaji kama huo wa tumor unaweza kutokea kwenye sikio, katika eneo la chuchu, scrotum, mara chache katika sehemu zingine.

Tabia ni kushindwa kwa mifumo ya neva na moyo. Uharibifu wa mfumo wa neva unaweza kujidhihirisha kwa njia ya:

ugonjwa wa meningitis,
encephalitis,
meningoencephalitis,
ugonjwa wa neva,
radiculopathy, nk.

Uharibifu wa moyo:

ukiukaji wa rhythm na uendeshaji wa moyo (blockade),
myocarditis,
ugonjwa wa pericarditis.

Rheumatologists mara nyingi hulazimika kufanya utambuzi tofauti na borreliosis ya Lyme kwa sababu ya usambazaji wake mkubwa katika nchi yetu na kwa sababu ya ukweli kwamba aina tofauti za kliniki na udhihirisho wa ugonjwa mara nyingi hufanyika "chini ya kifuniko" cha magonjwa anuwai ya rheumatic. Kwa hivyo, picha ya kliniki ya ugonjwa huu ni sawa na udhihirisho wa lupus erythematosus ya kimfumo, scleroderma ya kimfumo, dermatomyositis, homa ya papo hapo ya rheumatic (rheumatism), polymyositis, nk.

Uharibifu wa pamoja

Hebu tuketi juu ya vipengele vya uharibifu wa pamoja katika borreliosis ya Lyme. Upekee wa uharibifu wa pamoja upo katika ukweli kwamba miundo YOTE ya pamoja inaweza kushiriki katika mchakato wa uchochezi. Kliniki, hii inaweza kujidhihirisha kwa njia ya kuvimba kwa viungo - arthritis, au maumivu ya pamoja - arthralgia. Kwa wagonjwa wengi, uharibifu wa viungo hutokea miezi kadhaa baada ya kuumwa kwa tick (kwa wastani wa miezi 3-4, katika 70% ya wagonjwa), wakati kwa wengine, viungo tayari vinaathiriwa katika hatua za baadaye za ugonjwa huo. Katika suala hili, ni vyema kutofautisha aina 2 za ugonjwa wa arthritis kulingana na wakati wa tukio: arthritis ya hatua ya awali na arthritis ya marehemu.

Kliniki, kuna aina nyingi za udhihirisho wa uharibifu wa pamoja katika borreliosis inayosababishwa na tick: kutoka kwa "mlipuko" mmoja wa ugonjwa wa arthritis hadi kozi ya muda mrefu na kurudi mara kwa mara na kuzidisha. Mara nyingi, viungo vikubwa vinaathiriwa: goti, mguu, bega, hip, synovitis (effusion katika pamoja) mara nyingi huzingatiwa. Wakati huo huo, hakuna viungo zaidi ya 2-3 vinavyoathiriwa, yaani, mchakato ni mono-/oligoarticular.

Utambuzi wa ugonjwa wa Lyme

Utambuzi wa borreliosis inayotokana na tick inategemea historia iliyokusanywa kwa makini ya ugonjwa huo. Wagonjwa hawahusishi kila wakati kuumwa kwa tick na ugonjwa wa pamoja, kwani, kumbuka, ugonjwa wa arthritis haufanyike mara moja. Ikiwa kulikuwa na bite, basi unapaswa kumjulisha daktari kuhusu hilo, hata ikiwa ilikuwa miezi michache iliyopita. Kwa kuongeza, ni muhimu kutaja maendeleo ya wahamiaji wa erythema, uharibifu wa moyo, mfumo wa neva, ngozi na maonyesho mengine.

Miongoni mwa vipimo vya maabara, ufafanuzi ni muhimu antibodies ya kupambana na borreliosis katika seramu ya damu, kilimo na kutengwa kwa pathogen (borrelia) kutoka kwa lesion, microscopy. Idadi ya wagonjwa wana ongezeko la complexes ya kinga ya mzunguko (CIC), protini ya C-reactive (CRP), ESR, nk katika mtihani wa damu.

Utambuzi wa wakati wa ugonjwa wa Lyme ni muhimu sana, kwani katika hali za kawaida ugonjwa huu unaweza kutibiwa kabisa na antibiotics, na matibabu ya mapema huanza, kupunguza uwezekano wa kuendeleza uharibifu wa mfumo wa musculoskeletal (hii inaweza kuzingatiwa kuzuia udhihirisho wa rheumatological wa ugonjwa huo).

Kwa sasa hakuna vigezo maalum vya kliniki na maabara vya ugonjwa huo kwa 100%. Kigezo pekee cha ugonjwa huu ni wahamiaji wa erythema. Katika uwepo wa wahamiaji wa kawaida wa erythema na dalili ya kuumwa kwa tick, matibabu inapaswa kuanza mara moja!

Matibabu ya Ugonjwa wa Lyme

Tunarudia kwamba katika kesi ya ziara ya mapema kwa daktari, ugonjwa huo unaweza kuponywa kwa ufanisi, madhumuni ambayo ni kuondoa kabisa wakala wa causative wa maambukizi - borreliosis kutoka kwa mwili na kuondoa dalili za borreliosis ya Lyme. Matibabu inaruhusiwa kwa msingi wa nje, hata hivyo, katika hali mbaya au kwa kozi ya atypical ya mchakato, hospitali inaweza kuhitajika. Matibabu ya matibabu ya ugonjwa wa Lyme ni tofauti sana, muda wa matibabu, kulingana na regimen, ni kati ya siku 5 hadi wiki 2-3. Matibabu ya aina ya muda mrefu ya uharibifu wa pamoja itahitaji muda zaidi (hadi mwezi 1). Dawa zifuatazo zinaweza kutumika kama antibacterial:

doxycycline,
amoksilini,
azithromycin,
ceftriaxone,
cefotaxime,
benzylpenicillin na wengine.

Utabiri na kuzuia ugonjwa wa Lyme

Kutabiri kwa mgonjwa kawaida ni nzuri (kupona kamili bila matokeo), uwezo wa kufanya kazi hurejeshwa kikamilifu baada ya miezi 1-2.

Kuzuia maambukizo ni lengo la kupunguza hatari ya kuumwa na tick, ambayo ni matumizi ya kazi ya dawa za kuzuia asili, kuvaa nguo na kofia katika maeneo hatari ambayo hufunika sehemu za wazi za mwili iwezekanavyo, na uchunguzi wa kina wa ngozi baada ya kuwa. katika asili.

Kikumbusho kwa wasafiri

TAZAMA!

Wakati wa kupanga safari ya msitu, kwenye bustani, kwenye nyumba ya nchi, unapaswa kuvaa vizuri ili kupunguza uwezekano wa kupe kutambaa chini ya nguo zako.
Tumia dawa za kuua kama ulivyoelekezwa.
Baada ya kuwa nje, unapaswa kuchunguza kwa makini ngozi, ikiwa tick inapatikana, ikiwa inawezekana, uondoe mara moja.
Ikiwa ulisafiri na watoto, unapaswa kuwachunguza kwa uangalifu, hakikisha kuwa hakuna kupe.
Ikiwa tick inapatikana, inafaa kuihifadhi na kuipeleka kwenye maabara.
Daktari lazima ajulishwe juu ya ukweli wa kuumwa.
Hata kwa kukosekana kwa udhihirisho wowote, inafaa kutoa damu kwa uwepo wa antibodies kwa pathojeni wiki 3-4 baada ya kuumwa.
Ikiwa nyekundu inaonekana kwenye tovuti ya bite, ziara ya daktari ni lazima!
Kumbuka kwamba katika kesi ya kugundua mapema, ugonjwa huo unaweza kuponywa kabisa!