Возможные причины появления слабости в руках. Мышечная слабость Слабость в правой руке

Различные патологические процессы в организме могут стать причиной слабости в руках. Разобраться в проблеме под силу только специалисту после полного обследования. Ставить себе диагноз, а тем более заниматься самолечением нельзя, чтобы не ухудшить свое состояние и не столкнуться с еще большими проблемами.

Возможные этиологические факторы

Внезапная слабость в руках может возникнуть у любого, даже самого здорового человека. Несмотря на то что подобное состояние проходит так же быстро, как и возникает, оставлять его без внимания нельзя. Возможно, подобным образом организм сигнализирует о начале серьезного заболевания. Чтобы выяснить причину возникновения данного синдрома необходимо обратиться к врачу.

Появление неожиданной слабости в верхних конечностях может указывать на наличие неврологических расстройств, следствием которых становятся сбои в мышечной деятельности. Неприятные симптомы могут быть следствием нарушенного обмена веществ или обезвоживания организма. Такая ситуация возникает при несоблюдении необходимого питьевого режима или при строгой диете. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта, почек или печени также могут стать причиной слабости и боли в руках. Кроме того, недомогание вызывают воспалительные процессы в лопаточной, запястной и плечевой зонах.

При появлении первых признаков слабости в верхних конечностях нужно проанализировать, не сопровождаются ли они дополнительными симптомами: онемением, сильными болями, потерей чувствительности. Если отмечены подобные отклонения, то это говорит о развитии ряда заболеваний:

  • воспалительного процесса в одной из систем организма;
  • присутствии инфекции, диабета, недостатка белка, малокровия, гиповитаминоза.

Вследствие этих заболеваний может развиться слабость мышц рук. Чтобы устранить этот синдром, необходимо начать лечение основного недуга.

Заболевания, вызывающие неприятный симптом

Довольно часто слабость в руках - это сигнал организма о надвигающемся инсульте. Как только возникают серьезные нарушения кровотока, этот симптом проявляется одним из первых. Чаще всего поражается одна сторона. Слабость в левой руке вызывает правосторонний инсульт. Патология левого полушария головного мозга провоцирует возникновение слабости в правой руке. Во многих случаях такие же симптомы ощущаются и в нижних конечностях.

Кроме того, отмечается нарушение речи и координации движений, пациент может жаловаться на головные боли и головокружение, потемнение в глазах, рвоту и тошноту. При остром инсульте необходимо быстро доставить больного в стационар. Если вовремя не начать лечение, то состояние может резко ухудшиться и даже привести к летальному исходу.

Слабость в конечностях левой стороны может также указывать на проблемы с сердечно-сосудистой системой, нарушения в работе почек и селезенки, развитие вегетососудистой дистонии, проблемы с позвоночником.

Намного чаще можно услышать жалобы на недомогание в правой руке. Причиной этого может быть сколиоз - искривление позвоночника. Неправильное расположение позвонков ведет к зажиму нервных окончаний и провоцирует возникновение слабости и онемения руки.

В числе причин, вызывающих слабость в руках, покалывание, частичную потерю чувствительности и нарушение двигательных функций, некоторые специалисты отмечают различные повреждения спинного мозга, возникающие в результате его сжатия. Например, потеря силы в руках при остеохондрозе вызвана сжатием шейных спинно-мозговых нервов. Такие же симптомы наблюдаются при развитии шейного спондилеза. Эта патология характеризуется образованием костных наростов вокруг позвонков.

Односторонняя слабость в руке наблюдается при радикулопатии, заболевании, обусловленном поражением нервных корешков. У этой патологии существуют и дополнительные признаки. Ее развитие сопровождается болями в шее, передающимися в правую или левую руку. Довольно часто наблюдается не только снижение силы в конечностях, но и нарушение их чувствительности.

Чаще всего развитие болезни могут спровоцировать большие физические нагрузки или травмы. Ее начало носит либо острый, либо постепенный характер. При первых же признаках нужно проконсультироваться у невропатолога или невролога. Кроме медикаментозной терапии, врач порекомендует массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру. При необходимости проведет лекарственную блокаду.

Постепенное нарастание слабости в руках характерно для полинейропатии - множественного поражения периферической нервной системы. Хотя возможна и острая стадия развития болезни. Кроме основного симптома, наблюдаются сильные боли в верхних и нижних конечностях, нарушается чувствительность.

Лечение патологии основано на устранении основной причины и установлении контроля над общим состоянием пациента. Кроме посещения невропатолога и невролога, понадобится еще консультация эндокринолога. Если пациент жалуется на сильные боли, то ему назначается комплексная терапия, включающая обезболивающие препараты. Обязательно будет назначена лечебная физкультура, физиотерапия и массаж.

Слабость в руках может быть вызвана миастенией - нервно-мышечным заболеванием, характеризующимся патологически быстрой утомляемостью. Основные симптомы этого заболевания развиваются после длительных и тяжелых физических нагрузок, связанных с постоянным сгибанием и разгибанием кистей и рук. Мышцы начинают "уставать" и перестают подчиняться. В самых тяжелых случаях наступает паралич.

Причиной снижения силы и тонуса мышц может быть нарушение проведения нервных импульсов от моторных центров головного и спинного мозга к мышцам, а также патология самих мышц. Поражение периферических нервов называется нейропатией, поражение мышц – миопатией. Это достаточно редкие заболевания, причиной которых могут быть генетические факторы, интоксикации, некоторые заболевания ( , болезни щитовидной железы, злокачественные новообразвования и др.)

Снижение силы и тонуса мышц чаще является симптомом заболеваний позвоночника и спинного мозга. При этом появление мышечной слабости является признаком выраженной компрессии нервных структур и во многих случаях требует проведения срочного хирургического вмешательства. В результате снижения мышечной силы у пациентов могут появляться жалобы на слабость в руках или ногах, что приводит к затруднению бытовой активности и ходьбы. Снижение силы мышц называется парезом, полное отсутствие силы мышц носит название плегии или паралича.

При длительном нарушении иннервации мышц возможно развитие в них атрофических изменений. Наиболее частой причиной развития парезов верхних конечностей является грыжа диска шейного отдела позвоночника, которая приводит к компрессии нервного корешка или спинного мозга. Еще одна причиной развития слабости в конечностях является компрессия нервных структур костными выростами (остеофитами), которые могут образовываться при дегенеративном заболевании межпозвонковых дисков.

Чаще всего остеофиты сдавливают нервные корешки в фораминарных отверстиях. В фораминарных отверстиях, которое расположены в боковых отделах позвоночного столба, проходят нервные корешки и кровеносные сосуды. При компрессии нервного корешка появляются такие симптомы радикулопатии, как боль в руке или ноге, онемение кожи и слабость мышц, которые иннервируются поврежденным нервным корешком. Стеноз позвоночного канала также может стать причиной слабости мышц.

В поздних стадиях развития дегенеративного заболевания межпозвонковых дисков () возможно сужение позвоночного канала в результате гипертрофии связок позвоночника, фасеточных суставов и развития остеофитов. При этом возникает компрессия нервных корешков (при стенозе на поясничном уровне) или спинного мозга (при компрессии спинного мозга на шейном уровне). В результате компрессии спинного мозга развивается миелопатия – заболевание, проявляющееся слабостью мышц верхних и нижних конечностей, снижением чувствительности и нарушением функции тазовых органов.

У большинства пациентов миелопатия характеризуется медленно прогрессирующим доброкачественным течением. При этом своевременное выполнение хирургической операции, направленной на декомпрессию спинного мозга, позволяет остановить процесс и добиться частичного или полного регресса симптомов.

Слабость в руках – достаточно распространённый симптом, который неоднократно испытывал на себе каждый человек. Одномоментно с этим у человека может возникать дрожь в верхних конечностях. Иногда руки трясутся так сильно, что пациент просто не в состоянии удержать какие-либо предметы, к примеру, ручку или чашку чая.

На самом деле слабость в руках проявляется у людей из различных возрастных категорий, при этом также не имея ограничений, касательно половой принадлежности. Причины этого состояния могут быть как физиологическими (не требуют специфического лечения), так и патологическими (дрожь и слабость спровоцированы наличием некоторых заболеваний).

Этиологические факторы

Все известные причины проявления слабости в руках условно подразделяются на две большие группы – физиологические и патологические.

Физиологические причины проявления дрожи и слабости в руках:

  • нередко руки трясутся, если человек длительное время держал их несколько выше уровня сердца. В этом случае слабость в мышцах проходит на протяжении нескольких минут, как только человек вернёт конечности в нормальное положение;
  • нарушение обращения крови в конечности, вследствие её длительного сдавливания, к примеру, во время сна в неудобной позе. Нередко в таком случае одномоментно со слабостью проявляется также лёгкая боль и дрожь;
  • руки трясутся нередко после того, как произошла резкая перемена температуры окружающей среды. К примеру, если человек находился длительное время на холоде, а потом зашёл в тёплое помещение.

Патологические причины слабости в руках:

  • недостаток в теле человека белковых соединений;
  • обширный спектр патологий щитовидной железы. В этом случае дрожь в руках – это первый признак прогрессирования заболеваний этой железы;
  • прогрессирование нередко становится причиной слабости в мышцах верхних конечностей;
  • патологии неврологического профиля.

Особое внимание следует обратить, если регулярно человек отмечает, что у него трясётся левая рука. Это достаточно тревожный признак, который ни в коем случае игнорировать нельзя. Слабость в левой руке часто выступает одним из первых симптомов патологий сердца, коронарных сосудов, и .

В отличие от левой, дрожь в правой руке не указывает на патологии ССС, но также является предвестником некоторых опасных патологий, в частности:

  • . При такой патологии рука не только трясётся, но также в ней может ощущаться лёгкая боль. Симптомы могут проявляться как постоянно, так и периодически;
  • (спутником слабости в конечностях также является боль);
  • поражения нервных волокон плечевого сплетения.

Симптомы

Важно понимать, что слабость в мышцах верхних конечностей – это именно симптом, а не самостоятельная нозологическая единица. Одномоментно с ним проявляется клиническая картина той патологии, которая спровоцировала его выражение. Могут отмечаться такие симптомы:

  • боль в руке или же в спине;
  • головокружение;
  • невозможность полноценно совершать рукой активные движения;
  • припухлость в области суставных сочленений;
  • в редких случаях может отмечаться гипертермия.

Диагностика

Если у человека трясутся руки, появляется боль и невозможность удерживать предметы, то следует сразу же обратиться к врачу для проведения полноценной диагностики проблемы. Ведь если такой признак проявляется систематически, то это значит, что в организме произошёл сбой. План диагностики включает в себя такие мероприятия:

  • опрос пациента и его осмотр;
  • оценка истории болезни, во время которой врач может выявить ранее перенесённые патологии, которые могли послужить причиной дрожи и боли в руках;

Лечебные мероприятия

Лечение слабости в руках назначается врачом только после проведения всесторонней и полноценной диагностики. Ведь нужно лечить не этот симптом, а патологию, его спровоцировавшую. Специалистами могут быть назначены такие мероприятия:

  • соблюдение постельного режима с нормализацией режима бодрствования и сна;
  • соблюдение диеты. В случае недостатка в организме белков, назначают диету с повышенным потреблением продуктов именно с данными веществами;
  • назначение антивоспалительных препаратов;
  • назначение обезболивающих в случае проявления болевого синдрома;
  • физиотерапия даёт отличный эффект при устранении слабости в руках;
  • выполнение физических упражнений (с умеренной интенсивностью);
  • витаминотерапия;
  • назначение хондропротекторов.

Ощущение тяжести в руках может беспокоить людей при переутомлении или сильных стрессах, в таких случаях после отдыха и легкой физической разминки дискомфорт исчезает. Если же тяжесть появляется регулярно, на протяжении нескольких дней, стоит задуматься о посещении врача, так как этот симптом может проявляться при различных патологических состояниях организма.

Причины тяжести в руках

В зависимости от локализации чувства давления и распирания в руке можно предположить наличие того или иного заболевания. Например, дискомфорт в запястье или кисти чаще всего говорит о возникновении воспаления суставов, разлитая тяжесть слева по всей конечности может сигнализировать о нарушениях сердечной деятельности, патологическая подвижность костей говорит об их травматическом повреждении. Поэтому, чтобы определить, какое заболевание провоцирует тяжесть в руках, необходимо пройти полное обследование и рассказать врачам обо всех сопутствующих симптомах.

Естественные причины возникновения тяжести в руках

  1. Неудобная ("застывшая") поза во время сна, выполнения профессиональных обязанностей или дел в быту.
  2. Ношение тяжестей или одежды, аксессуаров (часов, браслетов, колец), сдавливающих руки.
  3. Влияние магнитных бурь и резких перепадов атмосферного давления, температуры воздуха.
  4. Стрессовые ситуации, приводящие к временному спазму сосудов и, как следствие, нарушению периферического кровообращения в конечностях.
  5. Малоподвижный образ жизни, лишний вес, недостаточная физическая активность обуславливают застойные явления в конечностях и возникновение чувства тяжести в них.

При устранении провоцирующего фактора (смене позы, отдыхе, расслаблении, снижении массы тела) дискомфорт в руках исчезает бесследно.

Патологические причины (заболевания), при которых появляется тяжесть в руках

  1. Сердечные и сосудистые болезни:
    • стенокардия , ишемия, при них давящее чувство возникает не только в левой руке, но и распространяется на лопатку и грудину, оно сопровождается жжением и болевыми ощущениями распирающего или простреливающего характера;
    • гипертония, вегетососудистая дистония , кардиомиопатия , артериит , атеросклероз, эти патологии протекают с ощущением тяжести в одной или обеих руках, с возникновением небольшой отечности подкожной клетчатки на них, перепадами артериального давления, головными болями, чувством тошноты и слабости.
  2. Патологии опорно-двигательного аппарата:
    • остеохондроз (шейный или грудной), спондилез , которые протекают с воспалением или механическим сдавливанием нервных корешков и сосудистых сплетений, что обуславливает появление тяжести, мышечного спазма или резких болей в спине и в руке на стороне поражения;
    • искривление позвоночника (сколиоз) , протекает с перенапряжением скелетной мускулатуры, которая пытается поддерживать его в физиологичном состоянии, из-за этого появляются ощущения давления и напряжения в спине, плечевом поясе, в области лопаток;
    • воспаление мышц (миозит) , болезнь проявляется их отечностью и болезненностью, связанными с накоплением молочной кислоты и утратой естественной эластичности мышечными волокнами, начальный этап заболевания может протекать с ощущением ломоты и тяжести в больных местах, в том числе и руках.
  3. Болезни костной системы:
    • артриты , ревматизм, плечелопаточный периартрит, синовиты, бурситы , остеомиелит, туберкулез костей, эти состояния характеризуются воспалительными изменениями в суставах, накоплением патологического выпота, что может выражаться в появлении чувства тяжести и ощущения распирания в больной руке;
    • артроз, остеопороз , дегенеративные изменения тканей, эти процессы часто выражаются дискомфортом в верхних конечностях по утрам (скованностью и тяжестью при движениях руками).
  4. Заболевания крови и лимфы:
    • анемии, лейкозы, при них клетки испытывают большой дефицит кислорода, поэтому пациенты часто жалуются на слабость и тяжесть в руках, ногах, во всем теле;
    • лимфостаз, лимфаденит, лимфогранулематоз, здесь нарушения оттока лимфы провоцирует ее застой в сосудах и пропитывание экссудатом близлежащих тканей, что субъективно ощущается как тяжесть, распирание или давление в руке.
  5. Гормональные болезни:
    • сахарный диабет, ожирение, эти патологии протекают с нарушениями клеточного метаболизма, при них в организме происходят значительные изменения в питании и функционировании всех тканевых структур, со временем развиваются их дистрофия и атрофия;
    • тиреотоксикоз, микседема, здесь изменения нормального уровня гормонов провоцируют слабость мышечной ткани и патологические изменения в костных и хрящевых структурах организма человека.
  6. Травмы:
    • ушибы, растяжения, трещины характеризуются ощущением тяжести и умеренной болезненности в руке;
    • вывихи, переломы, растяжения связок протекают с выраженным болевым синдромом, ненормальной подвижностью конечности, слабостью или тяжестью в ней.
  7. Почечные болезни, протекающие с накоплением излишней жидкости в тканях могут выражаться ощущением "чугунных" рук и ног.

Дополнительные симптомы

Каждое заболевание, симптомом которого является тяжесть в руках, имеет ряд дополнительных клинических признаков:

  • при заболеваниях позвоночника дискомфорт возникает, как правило, во время активных движений, физических нагрузках или подъеме тяжестей, которые сопровождаются ощущением онемения в конечностях, чувством "ползания мурашек". Эти патологии чаще всего являются следствием напряженного физического или интеллектуального труда или длительного переохлаждения;
  • эндокринные болезни оказывают негативное влияние на весь организм: мышцы утрачивают свою силу (становятся дряблыми и слабыми), возможны резкие изменения веса (набор или падение) и аппетита (повышение или снижение), эмоциональная неустойчивость, нарушения сна. Обострения возникают при грубых изменениях в питании или после эмоциональных перегрузок;
  • болезни сердца характеризуются изменением частоты пульса, появлением одышки, кожного цианоза. Они обостряются после физических нагрузок или стрессов;
  • воспалительные заболевания суставов и костей проявляются бурными местными реакциями (покраснением и отечностью подкожной сетчатки), повышением температуры тела. Часто эти патологии заявляют о себе в ответ на перенесенные вирусные или бактериальные инфекции.

Диагностика

Важным этапом в определении происхождения возникновения тяжести в руках является опрос больных, установление первого момента появления этого ощущения, предшествующих травм или заболеваний.

О многом может рассказать осмотр больных: цвет их кожных покровов, частота дыхания и сердечных сокращений, показатели АД, наличие отеков, мышечного напряжения и т.д.

Для изучения работы и состояния внутренних органов широко применяются инструментальные методики: ЭКГ, УЗИ, КТ, МРТ, рентген и т.д.

Лабораторные тесты помогают выявить воспалительные заболевания в организме и изменение биохимического равновесия в нем.

Исследования уровня гормонов в организме выявляют эндокринные отклонения.

Лечение

Терапия ощущения тяжести в руках основана на лечении фонового заболевания:

  • при дегенеративных процессах в позвоночнике и суставах используются противовоспалительные и обезболивающие средства, хондропротекторы и физиопроцедуры;
  • при эндокринных заболеваниях назначается заместительная терапия гормонами, диета, седативные средства;
  • при сердечных недугах помогают сердечные гликозиды и анаболические средства;
  • при травматических повреждениях необходимы оперативные вмешательства и последующие реабилитационные мероприятия (ЛФК, массаж, плавание).

В любом случае лечение должен назначать только врач, после комплексной диагностики.

Домашние методы лечения

В случаях с травмами или подозрением на острую сердечную недостаточность, другие патологии сердечно-сосудистой системы самолечение недопустимо, важно как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Облегчить тяжесть в руках дома можно, если она вызвана болезнями позвоночника, миозитом, дегенеративными заболеваниями суставов. Уменьшить дискомфорт помогут:

  • гимнастические упражнения: взмахи вверх-вниз руками, их встряхивание, не менее 5-6 раз;
  • массаж или самомассаж: проведение легкого поглаживания и пощипывания в направлении вверх-вниз, 10-15 минут.

Профилактика

Для предотвращения или уменьшения чувства тяжести в руках необходимо:

  • рационально чередовать периоды труда и отдыха;
  • поддерживать нормальные показатели веса, заниматься физкультурой, пешими прогулками или другими видами двигательной активности;
  • своевременно проходить лечение по поводу острых и хронических болезней.

Романовская Татьяна Владимировна

Мышечные ткани необходимы каждому человеку для выполнения самых разных движений и действий. Благодаря ним мы можем перемещаться в пространстве, говорить и даже дышать. Но иногда деятельность мышц дает разные сбои, требующие довольно пристального внимания и адекватной своевременной коррекции. Так одним из возможных нарушений является мышечная слабость в руках и ногах, поговорим на этой странице www.сайт о том в чем причины такой неприятности, рассмотрим её симптомы, а ещё ответим на вопрос, как осуществляется лечение данной проблемы.

О том почему возникает мышечная слабость (причины)

Слабость в руках и ногах может развиваться по самым разным причинам, иногда они могут быть совершенно естественными. Так подобное состояние часто возникает у людей, занимающихся спортом, к примеру, после тренировки. Естественная слабость – частый симптом вирусных заболеваний.

Кроме того слабость в руках может развиться вследствие артрита, остеохондроза в шейном отделе и спондилеза шеи. Такая неприятность часто возникает на фоне растяжения либо воспалительного поражения плеча. Иногда она является следствием повреждения запястья либо плеча, а также области лопаток. Мы привели далеко не все патологические состояния, способные стать причиной мышечной слабости в руках. Такой симптом может также сопровождаться болезненными ощущениями и чувством короткого онемения.

Что касается мышечной слабости в ногах, она может возникнуть из-за радикулита, сахарного диабета (первого либо второго типа). Также такое нарушение иногда провоцируется нервными стрессами, усталостью и перенапряжением. Мышечная слабость в нижних конечностях может развиваться из-за наличия грыж в области поясничного отдела, в большей части межпозвоночных.

Еще ее может провоцировать остеохондроз в районе поясницы, а также гормональный сбой. Также подобное явление может быть вызвано естественными причинами – переутомлением, ношением тесной обуви и пр.

Мышечная слабость в руках и ногах может развиваться из-за аутоиммунных нарушений – миастении. Такой недуг обычно проявляется периодически, то обостряясь, то находясь в ремиссии. При такой болезни мышечная слабость со временем распространяется и на другие мышцы.

О том как проявляется мышечная слабость (симптомы)

При мышечной слабости человек ощущает выраженное уменьшение силы или в одной мышце, или в нескольких сразу. При этом крайне важно дифференцировать слабость мышц от общего состояния усталости, чувства слабости, а также вялости.

Наличие хронической усталости мышц чувствуется в определенном месте, при этом общее состояние организма остается бодрым.

О том как корректируется мышечная слабость (лечение в зависимости от причин)

Терапия мышечной слабости зависит исключительно от того, чем она была спровоцирована. Лечение может быть подобрано только доктором, который проведет полную диагностику и определит причину недуга.

Самой серьезной проблемой, способной спровоцировать мышечную слабость, считают миастению. Такое заболевание не поддается полному излечению, пациенту показано проведение физиотерапевтических процедур, направленных на восстановление мышечного тонуса. Также доктора назначают лекарственные средства, замедляющие и приостанавливающие патологические процессы. Среди таких медикаментов находится Прозерин, Калимин, Оксазил, Метипред, а также Преднизолон.

Если причина мышечной слабости кроется в патологиях нервной системы, лечением занимается невропатолог. Пациенту показана лечебная физкультура, массажи и физиотерапевтическое лечение. Также доктор подбирает средства симптоматической терапии, лекарства нейропротекторы, витаминные составы и пр.

Многие нарушения, провоцирующие слабость рук и ног, успешно поддаются коррекции при помощи сеансов мануальной терапии. Специалисты-мануальщики эффективно подбирают щадящие техники, которые помогают восстановить оптимальное кровообращение, устраняют повышенную отечность, а также спазм мышц. Проведение курса мануальной терапии параллельно с ЛФК помогает улучшить общее состояние сосудов, устранить слабость и остановить прочие негативные процессы.

В том случае, если слабость мышц – это результат переутомления, чрезмерных физических нагрузок и пр., пациенту необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни. Крайне важно систематически полноценно отдыхать и снизить интенсивность нагрузок. При таких нарушениях необходимо сделать рацион максимально сбалансированным и полноценным, придерживаться питьевого режима и принимать меры по профилактике обезвоживания организма. Если есть необходимость, следует озаботиться сменой обуви на максимально удобную. На пользу пойдут массажи, теплые расслабляющие ванны.

Если вы впервые столкнулись со слабостью в конечностях, крайне важно своевременно обратиться к доктору. При появлении неприятной симптоматики, необходимо расслабиться и хорошо отдохнуть. Нужно присесть или прилечь на двадцать-тридцать минут. Такого времени может оказаться достаточно для временной оптимизации состояния. Также рекомендуется выпить какое-то успокаивающее средство. Неплохим вариантом станет чай на основе мяты, мелиссы, и пр.

Таким образом, чувство мышечной слабости в руках либо ногах – это серьезный симптом, который может сигнализировать о многих нарушениях. Поэтому при его возникновении необходимо обращаться за докторской помощью.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Похожие публикации