Воспалился пупок причины. Причины покраснения и зуда в районе пупка

Сразу после рождения ребенка связующую нить между малышом и мамой прерывают путем перерезания. Образовавшаяся ранка является самым уязвимым местом на теле крохи. Большинство родителей боится даже прикоснуться к так называемой прищепке, которая сжимает открытый конец пупка. Относиться к такой ране нужно с осторожностью, без надобности ее не тревожить, но как же тогда следить за гигиеной малыша? Как Обойтись без этой процедуры просто невозможно. Родители обязаны подготовиться к появлению ребенка и знать все относительно данного вопроса, чтобы не навредить своему малышу.

Что такое пупочный остаток?

Находясь в утробе, ребенок неразрывно связан с мамой благодаря пуповине, внутри которой находятся крупные кровеносные сосуды. После появления малыша на свет пуповину пережимают специальной прищепкой в паре сантиметров от пупочного кольца и перерезают ее. Благодаря этому у ребенка остается маленький кусочек пуповины.

Родители часто задают вопрос: "Сколько заживает пупок?" Дать однозначный ответ невозможно, потому что организм у каждого из детей индивидуален и процесс заживления тоже. Спустя приблизительно 4-14 дней пупочный остаток отсыхает и отпадает сам, не вызывая болезненных ощущений у малыша.

Зачем обрабатывать пупок?

Прежде чем остаток пуповины отпадет, он некоторое время сочится и кровит. В этот период нужно ежедневно обрабатывать пупочек, иначе в организм крохи может попасть инфекция. Если у ребенка покраснел пупок, то, вероятнее всего, заражение уже произошло. В таком случае нужно срочно обратиться в роддом или больницу для получения медицинской помощи, так как воспаление может спровоцировать развитие сепсиса.

Иногда врачи принимают решение самостоятельно удалить остаток пуповины. Для этого на второй день после рождения малыша с помощью скальпеля или специальных ножниц отсекают остаток, а на его место накладывают стерильную повязку. Спустя сутки повязку снимают и обеспечивают ранке соответствующий уход.

Как ухаживать за пупочным остатком?

В первые часы после родов за пупком младенца ухаживает медсестра, она должна обучить молодую маму самостоятельно проводить данную процедуру. В роддоме обязаны предупредить роженицу о том, что крутить прищепку, пытаться ее оторвать вместе с отростком категорически запрещено. Хотя нервных окончаний нет в пуповине, однако в ней имеются кровеносные сосуды, поэтому нельзя нарушать естественный процесс высыхания отростка, иначе может открыться кровотечение.

Как обрабатывать пупок с прищепкой у новорожденного?

Для начала стоит вымыть руки с мылом и обработать само пупочное кольцо с помощью антисептика. Прищепку можно и нужно приподнимать, чтобы обработать пупочный остаток со всех сторон. Прошлое поколение не знает, как обрабатывать пупок, связано это с тем, что до естественного высыхания и отпадения пупочного остатка мам не выписывали из роддома. В нынешнее время нередко рожениц выписывают на третьи сутки после появления малыша на свет, и на них возлагается дальнейший уход за пупком.

Как ухаживать за пупочной ранкой?

После отпадения пупочного остатка образуется ранка, и тогда начинается самый ответственный этап по уходу за пупком малыша. Особых правил, как ухаживать за пупочной ранкой после отпадения прищепки, нет, главное - это регулярная обработка стерильными средствами и материалами. Сам процесс происходит с помощью следующих этапов:

  1. Обработка пупочной ранки перекисью водорода. Можно использовать ватные палочки, но лучше с помощью пипетки капнуть пару капель раствора на ранку. Нормальная реакция - образование пены, такое должно происходить во время каждой процедуры, пока ранка не заживет.
  2. Внутри пупочной ранки образуются корочки, которые должны размокнуть от перекиси и легко отделиться от кожи. После этого, используя ватные палочки, нужно аккуратно почистить пупок. Запомните, что насильно обрывать засохшие корочки запрещено, иначе может открыться кровотечение.
  3. Далее нужно просушить ранку стерильной салфеткой или ватным диском, чтобы в пупке не осталось влаги.
  4. Закончить процедуру следует обработкой пупочного кольца антисептиком. При этом важно раздвигать края пупка, чтобы все внутренние стенки ранки обработать одинаково качественно.

Старшее поколение может ввести в заблуждение молодых родителей, потому что ранее для обработки пупка использовали зеленку, йод или раствор марганцовки. Сейчас же такие средства не применяют из-за их красящих свойств. Ведь если у ребенка красный пупок или началось воспаление, то насыщенный цвет зеленки или йода не позволит что-либо увидеть.

Воспаленный пупок

Самая серьезная и опасная причина красного пупка у ребенка - это омфалит, то есть воспаление пупочной ранки, кольца и всех окружающих тканей. Как определить наличие данного процесса? При омфалите можно заметить у ребенка красное пятно вокруг пупка, припухлость и повышение температуры тела. Если вовремя не заметить воспаление, то спустя пару дней можно обнаружить гнойные выделения из пупочной ранки.

Данное бактериальное заболевание доставляет ребенку дискомфорт, влияет на его состояние здоровья и общее самочувствие. Малыш может стать беспокойным, капризным, вялым, также у него будет плохой сон, и он перестанет прибавлять в весе. Но главная опасность заболевания кроется в попадании бактерий в кровь, что приведет к распространению инфекции. Омфалит прогрессирует в первые дни после рождения малыша, но красный пупок у ребенка может проявиться спустя некоторое время.

Когда малыш немного подрастает и начинает увлеченно изучать свое тело, ощупывая руками, появляется вероятность того, что он доберется и до пупочка. Ковыряния могут стать причиной красного пупка у ребенка старшего возраста (6-10 месяцев). Поэтому важно наблюдать за поведением младенца. Постоянное ношение одежды не позволит ребенку играть с пупком.

Аллергическая реакция

Еще одной причиной красного пупка у ребенка может стать аллергическая реакция. Покраснение может свидетельствовать о том, что нововведенный в рацион малыша или мамы (если ребенок питается грудным молоком) продукт не подходит крохе и его стоит исключить на некоторое время. Также аналогичную реакцию может вызывать стиральный порошок, детская косметика или новые подгузники. Любые механические раздражения, натирания, опрелости, тесный контакт с синтетическими или химическими веществами могут вызывать покраснение и отечность в области живота. После сильного натуживания, интенсивного протирания пупка или надрывного плача ребенка может обнаружиться, что пупок внутри красный, ведь кожа в этом месте очень нежная.

Как устранить покраснение?

При сильном покраснении нужно обследоваться у дерматолога, также можно обратиться за советом к своему участковому педиатру. Как же не допустить воспаления? Нужно всего лишь выполнять следующие правила:

  • Обязательно протирайте насухо пупок после любых контактов с влагой, не допуская скапливания жидкости.
  • В первые недели жизни малыша нельзя плотно закрывать пупочную ранку пластырем или подгузником - она должна высохнуть.
  • Нужно как можно чаще устраивать крохе воздушные ванны, чтобы ранка высохла как можно быстрее.
  • Регулярно подстригайте ногти ребенку, чтобы под ними не скапливались микробы.
  • Белье малыша должно быть из натуральных тканей.
  • Не стирайте детскую одежду синтетическим стиральным порошком.
  • При первых признаках закисания ранки обработайте ее перекисью и насухо вытрите стерильным тампоном.
  • С осторожностью употребляйте продукты, которые провоцируют аллергическую реакцию.

Пупок сразу после рождения - это, по сути, довольно глубокая рана на теле ребенка, своеобразные ворота для проникновения инфекции в организм. Но врачи на начальном этапе делают все, чтобы эти самые ворота закрылись. Дальше задача мамы ухаживать за пупочком так, чтобы не было предпосылок для воспалительных процессов и чтобы не покраснел пупок у ребенка .

В этом местечке есть благоприятная среда для размножения микробов. Следует знать, что даже если ранка полностью зажила, есть вероятность проникновения бактерий через пупочное дно. Кроме того, микроорганизмы могут находиться в лунке и активизироваться при тех или иных благоприятных условиях. Поэтому красный пупок у ребенка может быть не только сразу после родов, но и позже в 2-3 года.

Почему у ребенка красный пупок: причины

Офмалит

Есть такое серьезное заболевание омфалит. Это воспаление пупка, пупочного кольца и окружающих тканей, имеющее бактериальную природу.

При нем к ожа вокруг пупка ярко-красная, есть отек, жар в области воспаления, через пару дней возможны гнойные выделения.

Ребенок капризный, плохо спит, но главная опасность в том, что через этот канал инфекция попадает в кровь и разносится по телу. Это заболевание требует вмешательства врача и антибактериальной терапии. Чаще всего оно появляется в первые недели после появления крохи на свет.

Самоисследование тела

На 4-5 месяце ребенок, изучив ручки, ножки, пальчики, находят пупочек и начинает играть им, ковыряться в нем. Это приводит к покраснению и воспалительным процессам.

Нужно отучать малыша от этой привычки, надевать плотную маечку, кофточку, отвлекать на игрушки. А сам пупок промывать антисептическими препаратами.

Неподходящая одежда и не только

Различные потертости, раздражения, покраснения и опрелости из-за одежды или бытовой химии частое явление на коже малыша. Иногда от этого страдает и пупочек.

Следите, чтобы одежка была мягкой, а стиральный порошок детским. Выполаскивайте белье более тщательно, следите, чтобы подгузник не был слишком тугим.

Надрыной плач - причина покраснения пупка у ребенка

У маленьких деток кожа в области пупка краснее и после после сильного натуживания или .

Основные правила ухода за пупочком ребенка

  1. Тщательно просушивай его после купания, аккуратно промакивая мягким полотенечком или салфеткой.
  2. Пока не зажила ранка, не закрывайте пупок подгузником.
  3. Чаще устраивайте малышу воздушные ванны.
  4. Обрезайте ноготки: это защитит от царапин в самых разных местах тела.
  5. Малейшие признаки воспалительного процесса - повод промывать пупок антисептиком (посоветуйтесь с врачом).

Опасные симптомы

  • горячая кожа вокруг пупка;
  • повышение температуры тела;
  • припухлость пупочного кольца, кожи;
  • появление жидкости или гноя;
  • пульсация в этой области.

В этих случаях незамедлительно отправляйтесь к врачу.

Если у взрослого человека появились неприятно пахнущие выделения из пупка - что бы это значило и что делать? Медики отмечают две основные причины, по которым пупок мокнет у взрослого - это омфалит и пупочный свищ. Заметив тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к хирургу для своевременного лечения.

Омфалит - воспалительное поражение подкожной клетчатки и кожи вокруг пупка, характеризующееся отеком, покраснением кожи околопупочной зоны и различными по интенсивности выделениями из пупка. Часто инфекция охватывает пупочные сосуды, что приводит к флебиту или артерииту этих сосудов. Заболевание может иметь грибковую или бактериальную природу. Чаще всего возбудителем омфалита является Встречается простая, флегмонозная и некротическая форма болезни, при которой пупок мокнет у взрослого человека.

Чаще всего у взрослых наблюдается простой омфалит. При этом больной чувствует себя в целом хорошо, отмечая лишь мокрый пупок и связанные с этим неудобства. Как правило, выделения представляют собой серозную или гнойно-серозную жидкость, которая засыхает корочкой около пупка. Причины таких выделений - бактериальные или грибковые инфекции, связанные с особенностями строения пупка. Так, при втянутом и узком пупочном канале отделение мертвых клеток эпителия и продуктов сальных желез затруднено, что может привести к инфекциям при неудовлетворительной личной гигиене. Некоторые специалисты-медики считают пирсинг одной из причин развития омфалита. Если пупок течет, то необходимо обратиться к врачу. При простом омфалите проводится амбулаторное лечение, которое заключается в обработке мокнущего пупка антисептическими или прижигающими растворами, применении противогрибковых или противомикробных мазей, в зависимости от природы воспаления, назначении физиопроцедур. При простой форме заболевания прогноз, как правило, благоприятный.

Гораздо реже у взрослых встречается флегмонозный и некротический омфалит.

При флегмонозной форме воспаляются ткани вокруг пупка, наблюдается покраснение, уплотнение, болезненность, из пупка, повышение температуры тела. Может развиться флегмона брюшной стенки.

Некротический (гангренозный) омфалит развивается очень редко и является осложнением флегмонозной формы. При данной форме инфекция проникает внутрь брюшной полости, происходит некроз и отслоение омертвевших тканей. Некротический омфалит опасен развитием сепсиса пупочного, перитонита, гематогенного остеомиелита.

При флегмонозном и гангренозном омфалите проводится комплексное интенсивное лечение. Как правило, назначают обработку пораженной области антисептическими средствами, повязки с ранозаживляющими и антибактериальными мазями, антибиотики внутримышечно, физиопроцедуры. Иногда требуется хирургическое вмешательство - вскрытие гнойников. При некротической форме проводят инъекции гамма-глобулина, витаминотерапию,

Еще одна причина, по которой пупок мокнет у взрослого - пупочный свищ. Эта патология в большинстве случаев является врожденной и характеризуется незарощенным мочевым или желточно-кишечным протоком. При незарощенном мочевом протоке образуется свищ пузырно-пупочный, через который выделяется моча. Если незарощен желточный проток, то появляется с выделениями из кишечника. При возникновении воспалений, выделения становятся гнойными.

Иногда встречаются приобретенные свищи, которые образуются при воспалении передней стенки брюшины и вскрытии гнойников через пупок.

Чаще всего лечение заключается в иссечении свища и зашивании отверстий в стенке кишки или мочевого пузыря. Нехирургическое лечение возможно только в случае отсутствия выделений из пупка.

Если пупок мокнет у взрослого человека, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, которое может привести, лишь к незначительному временному эффекту.

Омфалит - так называется воспаление кожных покровов рядом с пупком. Часто такому заболеванию подвергаются младенцы, но мало кто знает, что и у взрослых может появиться подобные проблемы. Прежде чем начинать лечение важно выяснить причины начавшегося воспалительного процесса. Развитие омфалита у новорожденных начинается во время обработки пупочной раны. В этот момент появляются , отёки и выделения. У ребенка поднимается температура, и появляются боли в животе. Но почему заболевает взрослый?

Причины и сопутствующие заболевания

Если воспалился пупок, и появились боли в этой зоне, то следует различать ощущения. Важно обратить внимание на интенсивность, область и характер боли - это поможет предупредить развитие опасных болезней:

  1. гастроэнтерита;
  2. энтерита;
  3. энтероколита;
  4. дивертикулита;
  5. аппендицита.

Гастроэнтерит появляется после употребления некачественной пищи. Бактерия распространяется через продукты, особенно часто встречается в сфере общепита, где происходит массовое заражение. Инфекция распространяется через рукопожатия или прикосновения.

Энтероколит вызывается по схожим причинам. Также развитию способствует побочное воздействие от лекарственных препаратов. Аллергическая реакция тоже может вызвать воспаление кишечника. Появляются покраснение вокруг пупка у взрослого и вздутие живота.

Слабая стенка кишечника способствует застою пищи, а возникающие запоры образуют дивертикулы. Неправильное питание, частое употребление сырых продуктов, не проходящих термическую обработку - причины развития дивертикулита. Болезнь опасна осложнениями: возникают свищи и кишечная непроходимость. Без хирургического вмешательства лечение будет невозможно.

При аппендиците в отростке кишечника начинается воспалительный процесс. Со временем, остатки еды могут оставаться в аппендиксе и закупорить просвет. Характерные боли появляются в области пупка, и позже перемещаются в правую сторону. Расхождение мышц пупочного кольца провоцируют появление грыжи. Пупок воспаляется и появляется шишка. Также причинами может стать:

  • плохая гигиена;
  • травмы и ссадины этой области;
  • наличие пирсинга.

Гигиене пупочной зоны следует уделять особое внимание. Скопление пота, ворсинок с одежды и прочих загрязнений вызовет распространение инфекций и воспаления. Из-за своего строения этот участок требует регулярного ухода, иначе появится гной и выделения. Ранки возле зоны рекомендуется сразу же обрабатывать, чтобы избежать распространения бактерий. Если воспалился пупок после пирсинга, то это первый признак инфекционного заболевания. Оно возникает в процессе прокалывания при использовании некачественных инструментов, не прошедших дезинфекцию или после неправильного ухода до полного заживления. Если воспалилась дырка от пирсинга в пупке, и из него текут гнойные выделения, следует незамедлительно обратиться к врачу, возможно заражение внутренних органов. Если Вы планируете сделать пупок привлекательнее, используя пирсинг, то, прежде всего, следует помнить о том, что это место собирает множество различных бактерий. Больше 1000 микроорганизмов может уместиться на такой маленькой площади и развиваться. При травмировании кожи, процесс устанавливания пирсинга побуждает активацию бактерий. Рана долго заживает, и при неправильном уходе начнет гноиться пупок. Весь период заживления есть риск воспаления, поэтому важно совершать правильный и регулярный уход.

Воспаленный пупок фото




Симптомы

Покраснения в пупочной зоне, отёк и выделения - основные симптомы начавшегося воспалительного процесса. Если запустить лечение, то выделяющаяся жидкость станет гнойной или кровянистой. Общее состояние человека начнет ухудшаться, а после поднимется температура. Пупок немного выпятится и станет горячим. Если причина в серьезном заболевании кишечника, то появится тошнота, рвота и температура. Симптомы сопровождаются болями в области живота, при которых может начаться воспаление.

Лечение

Если такие проблемы у новорожденного, то рекомендуется ежедневно промывать ранку небольшим количеством перекиси водорода. В случае ухудшения состояния, когда пупок принял выпуклую форму, помимо перекиси используется палочка ляписа. На запущенной стадии применяют лечение антибиотиками. Слабый иммунитет в таком возрасте не способен самостоятельно бороться с инфекциями, поэтому антибактериальная терапия способствует улучшению сопротивляемости. Необходимо ухаживать за новорожденным, соблюдать гигиену, кормить грудным молоком и делать переливание крови.

Причины появления подобной проблемы у взрослого способен определить только хирург. Лечение назначается после осмотра и сдачи анализов - так определяется стадия заболевания. На начальном этапе лечение не вызовет трудностей необходимо лишь обрабатывать пупочную зону антисептическими средствами. Но если появились осложнения, то для полного оздоровления потребуется больше времени, и, возможно, не обойдётся без хирургического вмешательства.

Если же начались гнойные выделения, и опухла кожа после прокалывания дырки для пирсинга, то важно регулярно обрабатывать пупочную зону. Прежде чем проводить процедуру узнайте об опыте работы мастера и его квалификации. Зачастую, неопытные мастера используют некачественное оборудование и пренебрегают дезинфицирующими средствами.

Зона пупка небольшая по размерам, и в ней часто собираются ворсинки от одежды и прочие загрязнения. Важно следить за гигиеной этой области. Болевые ощущения и воспаление символизирует развитие болезни кишечника или других органов. Рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу и провести осмотр. Осложнения коснуться не только пупочной зоны, но и организма в целом.

406 500

Воспаление пупка встречается нечасто и может развиваться как у детей, так и у взрослых.

Медицинское название этого заболевания — омфалит
Омфалит (греч. omphalos — пупок) — воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка.
О том, что у новорожденных бывают проблемы с пупком, знают многие. Но о том, что воспаление пупка бывает и у взрослых, осведомлен не каждый. Попробуем восполнить этот пробел и рассказать, почему пупок воспаляется у взрослых.
Действительно, чаще всего омфалит – это заболевание новорожденных первых недель жизни, которое возникает при инфицировании пупочной ранки и проявляется покраснением кожи в окружности пупка, отёком, гнойными выделениями из ранки, болями в животе, повышением температуры.
А что же у взрослых?

Причины омфалита.

Причиной воспаления чаще всего является бактериальная (стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка) или грибковая инфекция.
Но для инфицирования пупка существуют определённые предпосылки:

  • Наличие свища у пупочного кольца. Свищи, как правило — врожденная патология , обусловленная незаращением желточно-кишечного или мочевого протока.
  • При этом в области пупка образуется кишечно-пупочный свищ с кишечным отделяемым. В случае незаращения мочевого протока образуется пузырно-пупочный свищ, и тогда отделяемое, чаще всего, моча.
  • Однако свищи бывают и приобретённые. Это может произойти после длительного воспалительного процесса передней брюшной стенки, когда через пупок вскрывается гнойный абсцесс .
  • Воспаление пупка может быть связано с анатомическими особенностями. Так если кожный пупочный канал очень узкий и глубоко втянутый, в нём могут скапливаться отмирающие клетки кожи и выделения сальных желез. В этом случае при несоблюдении правил гигиены может присоединяться инфекция и вызывать воспаление.
  • Ранки пупка, в которые при ненадлежащем уходе за ними легко попадают болезненные микроорганизмы, которые и становятся возбудителями недуга.
  • В настоящее время стоит знать, что пирсинг в области пупка так же может вызвать его воспаление.

Симптомы омфалита.

Основные симптомы — это покраснение, отек кожи в области пупка и появление в пупочной ямке серозных выделений. При более тяжелых формах выделения становятся кровянистыми и гнойными, а в результате интоксикации организма страдает общее состояние. Температура может подняться до 38-39°С. Пупок меняет свою форму и становится более выпяченным и горячим на ощупь. Особенно горячим будет область эпицентра воспаления. Область ранки покрывается толстой корочкой, а под ней собирается гной.
Воспалительный процесс также может распространиться на окружающие ткани и пупочные сосуды, в результате чего развивается артериит или флебит пупочных сосудов. Это наиболее опасный вариант развития болезни.

Различают 3 формы омфалита , каждая из которых является последствием предыдущей, если не проводится соответствующее лечение.

  1. Простая форма (мокнущий пупок) . При этой форме общее состояние не страдает, а в области пупка наблюдается мокнутие с серозными или гнойными выделениями, которые, засыхая, покрываются тонкой корочкой.
    При длительно протекающем процессе на дне пупочной ранки могут образовываться розовые грануляции в избыточном количестве и формировать грибовидные опухоли.
  2. Флегмонозная форма . Это опасная форма омфалита, т.к. при ней воспалительный процесс уже распространяется на окружающие ткани. Отмечается постепенное ухудшение общего состояния. Если развивается флегмона передней брюшной стенки, температура может повышаться до 39 °С и выше. При этом пупочная ямка представляет собой язву, окруженную уплотненным кожным валиком. Если надавить на околопупочную область, из пупочной ранки может выделяться гной. Ткани вокруг пупка заметно воспалены и отёчны, а ощупывание вызывает боль.
  3. Некротическая (гангренозная) форма . Это следующая очень опасная стадия омфалита. Она встречается очень редко у ослабленных лиц с нарушением иммунитета. При ней воспаление распространяется вглубь на внутренние органы. Если процесс затрагивает все слои брюшной стенки, может развиться перитонит . Происходит отмирание кожи и подкожной клетчатки возле пупка, а впоследствии их отслоение от подлежащих тканей. Кожа становится тёмной, похожей на синяк после сильного удара. Могут образовываться язвы разного размера. Инфекция может распространиться на пупочные сосуды и привести к развитию пупочного сепсиса.

Лечение омфалита

Самостоятельно определить причину воспаления пупка сложно. Поэтому необходима консультация хирурга, а при необходимости бактериологический посев отделяемого.
Метод лечения будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление.
Как правило, омфалит лечится консервативно, но при наличии свища без хирургического вмешательства не обойтись.
При своевременно начатом лечении омфалит достаточно быстро проходит и исчезает риск появления осложнений болезни.

Простая форма омфалита.
1. Ежедневное промывание области пупка антисептическими средствами — раствором фурацилина или перекисью водорода, а также смазывание её 5% раствором марганцовокислого калия, 1% раствором бриллиантового зеленого или 70% спиртом. Также накладывают мази — 1% синтомициновую эмульсию или тетрациклиновую мазь.
При образовании грануляций пупка ранка промывается 3% раствором перекиси водорода, а грануляции прижигаются 10% раствором нитрата серебра (ляписа).
2. Из физиотерапевтических процедур местно применяют ультрафиолетовое облучение.

Флегмонозная и некротическая форма омфалита .
Лечение этих двух форм омфалита требует стационарного лечения.
При тяжелом течении и общей интоксикации наряду с местным проводят общее лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия и учетом чувствительности к данным препаратам микрофлоры, высеваемой из пупочного отделяемого.

При гнойном воспалении пупка зачастую требуется хирургическое вмешательство. Для предотвращения распространения инфекции на рядом расположенные органы и ткани, ранка дренируется, и гной выводится из ранки с помощью специального зонда.

Свищи пупка.
При наличии свищей рациональное лечение возможно только хирургическим методом с иссечением свищей и ушиванием дефектов в стенке кишки или пузыря.

Похожие публикации