Сотрясение головного мозга

А мозг находится в голове. Поэтому травмы головы - особо опасны для жизни. И поэтому любое подозрение на серьезную травму головы - это повод вызвать скорую.

Как известно, головной мозг прочно защищен костями черепа. Но именно черепная коробка при травме чаще всего служит причиной повреждения мозга. При ударах головой (или по голове) мозг по инерции продолжает движение, резко наталкиваясь на кости черепа. Происходит сотрясение мозга .

При этом болит голова, начинается головокружение, рвота, кожа бледнеет, выступает холодный пот, может наблюдаться кратковременная потеря сознания . В особенно тяжелых случаях возникают нарушения дыхания и сердечной деятельности. Поэтому может понадобиться .

Если происходит перелом черепа, мозг могут повредить осколки костей (черепно-мозговая травма). Признак черепно-мозговой травмы - истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, вокруг глаз образуются синяки. Очень важно знать, что при переломах костей черепа симптомы могут появляться не сразу, а спустя несколько часов после травмы! Поэтому вызов скорой при ударе по голове - обязателен.

Оказывать первую помощь при травмах головы нужно особо аккуратно: избегать лишних движений и надавливаний, использовать стерильный бинт и антисептики, чтобы не занести инфекцию в ткани, окружающие мозг.

Инфекция, которая попадает в рану, может проникнуть внутрь черепа и инфицировать мозг, его оболочки. В результате могут развиться такие тяжелые заболевания, как энцефалит или менингит.

Порядок оказания первой помощи при травме головы

Если пострадавший находится без сознания, то необходимо проверить дыхание/пульс и при их отсутствии - сделать искусственное дыхание и массаж сердца .

Если дыхание/пульс есть - то необходимо уложить человека на бок (чтобы избежать закупорки дыхательных путей языком и рвотными массами) и вызвать скорую.

Если есть сознание, то просто уложите пострадавшего, чтобы он не двигался до приезда скорой. Человека с травмой головы нельзя садить, а тем более пытаться поднимать на ноги - это может резко ухудшить его состояние.

Если нет явного повреждения костей черепа, к месту удара надо приложить холод (смоченную холодной водой ткань или лед в тряпочке). Это уменьшит боль, приостановит отек тканей, который приводит к увеличению внутричерепного давления.

Если на голове кровоточащая рана - необходимо смазать кожу вокруг раны йодом или зеленкой (для предотвращения попадания инфекции). Затем положить на рану марлевую салфетку и перевязать голову. Но делать это следует очень аккуратно, особенно если есть подозрение на перелом черепа.

Если в ране торчат куски кости, металла или иные инородные тела, трогать или удалять их категорически запрещается. Это чревато тяжелыми последствиями, так как может начаться обильное кровотечение и повреждение тканей. В таких случаях рекомендуется повязка с применением валика, свернутого наподобие бублика. Для этого вату раскатывают “колбаской”, обертывают ее марлей или бинтом и укладывают вокруг торчащего предмета. Рану прикрывают стерильной салфеткой (в два-три слоя) и забинтовывают.

Транспортировать пострадавшего тоже можно только в лежачем положении.

Удар по голові або головою викликає больові відчуття, струс мозку, часом може призвести до втрати свідомості. Травми голови небезпечні, не дивлячись на те, що мозок захищений кістками черепа.

Травмуватися можна на роботі, в гостях, на вулиці чи вдома. Як надати допомогу при травмі голови? Що треба зробити в першу чергу?

Перша допомога при травмах залежить від виду пошкодження (поверхневе, глибоке).

Розрізняють такі ступені тяжкості травмування головної частини:

легка - на шкірі помітні подряпини, з’являється запаморочення, нудота, блювота, загальна слабкість, двоїння в очах, порушення координації руху, рівноваги;
середня - характерна набряклість, напруженість шиї, відкриваються носові (вушні) кровотечі, можливий перелом (тріщина) нижніх або верхніх частин обличчя;
важка - сильне пошкодження внутрішньої частини голови, болючість при зміні положення тіла, рясне кровотеча, непритомність.

Перша допомога

Не знаєте, як надати допомогу потерпілому при травмі голови?

1. Викличте лікаря, швидку допомогу, якщо у людини виявили відкрите глибоке ушкодження черепа, втрату рухової активності, свідомості (шляхом візуального огляду).

2. Перевірте у травмованого:

дихання: піднесіть вухо до його роті, руку покладіть на груди. При відсутності руху грудної клітки - дихання немає;
пульс - прикладіть два пальці на горло (під вилиці). Відчуваєте вібрації? Чоловік живий.

Коли відсутні ознаки життя - починайте робити:

штучне дихання - укладіть людини на тверду поверхню, закиньте йому голову і відкрийте рот, потім візьміться однією рукою за підборіддя, інший затисніть йому ніс, зробіть вдих, плавно видихніть в рот потерпілого повітря;
масаж серця - покладіть долоні на серцеву область, робіть натискання, випрямляючи руки (20-30 разів).

При втраті свідомості дихальна здатність може пропадати, не впливаючи на роботу серця. У цій ситуації досить штучного дихання. Проте лікарі рекомендують завжди поєднувати цю техніку з массажированием грудей.

3. Привели людину до тями? Переверніть його на бік, щоб уникнути закупорювання дихальних шляхів.

4. При легких ударах прикладіть до зони ураження холодний предмет, лід, компрес. Це зменшить біль, зніме набряк.

При кровоточивості ранки продезінфікуйте ранку антисептиком (йодом, зеленкою, перекисом водню, спиртовмісним розчином), прикладіть марлеву серветку, зверху пов’яжіть стерильний бинт, чисту тканину. Обов’язково міняйте пов’язку кожні 2-3 години.

5. При попаданні чужорідних тіл у порожнину заборонено самостійне вилучення. Можна пошкодити нерви, судини. Розкачайте шматок вати в ковбаску, перемотайте бинтиком, укладіть близько стирчить предмета, потім забинтовывайте голову.

Відразу після травми голови травмованому не можна:

різко рухатися, підніматися на ноги;
сидіти навпочіпки, рухати шийним відділом.

При судомах забезпечте максимальну безпеку: приберіть поруч лежать гострі предмети, притримуйте руки, ноги.

Багатьом здається що, головного мозку людини мало що може загрожувати, адже мозок чудово захищений природою, як жоден інший людський орган. Нагадаємо, що мозок людини омиває суворо спеціальна рідина, що забезпечує мозку і додаткове харчування, і служить своєрідним амортизатором.

Наш мозок крім іншого покритий декількома важливими захисними оболонками. Ну і, зрештою, мозок надійно закривається черепною коробкою. Тим не менш, іноді травми голови можуть закінчуватися для людини досить серйозними проблемами саме з мозком.

Буквально все прийнято розділяти на дві групи. Це травми відкриті і закриті травми. При цьому відкритими травмами головного мозку називаються ті травми, при яких можуть уражатися всі м"які тканини нашої голови (як шкіра, так і підшкірна клітковина, і різні фасції) і звичайно кістки черепа.

До закритих травм головного мозку прийнято відносити травми менш небезпечні, але, тим не менш, так само вкрай неприємні. Серед всіх існуючих травм головного мозку саме струс мозку займає за частотою зустрічей перше місце.

Будь-які черепно-мозкові травми чи то струс мозку або інші можуть відбуватися в результаті сильних ударів, ударів або різких рухів головою (різких прискорень або уповільнень, наприклад, при падінні). Основними причинами розвитку черепно-мозкових травм є великі дорожньо-транспортні пригоди, а так само побутові, спортивні або виробничі травми голови.

Черепно-мозкова травма, яка виникає з сильним пошкодженням кісток черепа або ж внутрішньочерепних структур, зазвичай відбувається внаслідок дуже сильних ударів головою. Переважно таке травмування може відбуватися при великих ДТП, або при ударах головою при падінні з висоти.

Як розпізнати черепно-мозкову травму

Як правило, розпізнати відкриту черепно-мозкову травму не складно, це зазвичай помітно візуально. Дещо складніше справа йде з випадками при закритих травмах. Основними ознаками, що вказують на наявність небезпечної черепно-мозкової травми, можуть бути симптоми, які полягають у наступних небезпечних проявах:

Прояви сильної сонливості у людини.
Розвиток загальної слабкості.
Сильна головний біль .
Можлива різка втрата свідомості.
Поява необґрунтованого запаморочення .
Розвиток нудоти, і навіть рясної блювоти.
Можлива амнезія (стан, який стирає з пам"яті людини ті події, які спровокували отримання самої травми, або події, що передували такої).

Крім того важливо розуміти що важкі форми черепно-мозкової травми зазвичай провокують не тільки втрату свідомості але і відсутність свідомість на значний проміжок часу, при якому цілком може утворитися навіть параліч.

Принципи першої допомоги при черепно-мозковій травмі

Перед наданням першої допомоги потерпілим при черепно-мозковій травмі завжди треба враховувати серйозність тих наслідків, які може така спричинити за собою. Виходячи з цього перша допомога при черепно-мозковій травмі в обов"язковому порядку, зобов"язана включати в себе такі термінові заходи:

Потерпілого важливо укласти на спину, і при цьому повністю контролювати його загальний його стан (мова йде про контроль дихання, пульсу тощо).
Зазвичай при відсутності свідомості у таких потерпілих, їх необхідно укладати тільки на бік, що може дозволити забезпечити профілактику задухи від потрапляння блювотної маси безпосередньо в дихальні шляхи. Таке положення також допоможе виключити можливість випадкового западання язика і задухи від цього.
Безпосередньо на відкриту рану слід накласти стерильну пов"язку.
Крім того відкриті черепно-мозкові травми зазвичай передбачають необхідність у щільному обкладывании стерильними бинтами всіх країв рани, після чого може бути накладено і головна пов"язка.

Строго обов"язковими умовами для максимально швидкого виклику карети швидкої допомоги вважаються такі прояви черепно-мозкової травми:

Якщо спостерігається дуже сильна кровотеча з рани голови.
Якщо спостерігається рясне кровотеча з вух або носа потерпілого.
Якщо в потерпілого спостерігається дуже сильна лякає його головний біль.
Якщо у постраждалого людини спостерігається повна відсутність ознак дихання.
Коли у потерпілого спостерігається помітна сплутаність свідомості.
Коли відбувається повна втрата свідомості і в особливості на час більше ніж кілька секунд.
Якщо спостерігаються явні порушення у звичному рівновазі.
Якщо спостерігається різка слабкість у руках, ногах, аж до неможливості рухливості кінцівок.
Якщо спостерігається сильні судоми.
Коли спостерігається багаторазова досить рясна блювота.
Якщо спостерігається певна нечіткість у мовленні.

Крім того суворо обов"язковим виклик карети швидкої допомоги повинен ставати також у випадках отримання будь-якого варіанту відкритої форм черепно-мозкової травми. Запам"ятайте, навіть при досить хорошому як здається, потерпілому самопочуття після надання йому першої долікарської допомоги обов"язково слід наполягти на звернення такої особи до лікаря.

Що неприпустимо при наданні допомоги людині з черепно-мозковою травмою

Треба відзначити декілька дуже важливих моментів, які категорично неприпустимі при наданні допомоги постраждалим з черепно-мозковою травмою:

Дозволяти потерпілому прийняти сидяче положення.
Навіть найменші підіймання або переміщення з місця на місце потерпілого, навіть якщо вам здасться, що на іншому місці потерпілому буде зручніше лежати.
Навіть мінімальне перебування потерпілого з черепно-мозковою травмою без стороннього догляду.
Виключення гострої необхідності звернення потерпілого до лікаря, навіть якщо йому здається, що його стан здоров"я прекрасне.