Лечение воспаления крайней плоти. Воспаление крайней плоти у мужчин — лечим просто и эффективно

Половой орган у мужчин нередко подвергается различным заболеваниям, что сопровождается воспалительными процессами на головке и крайней плоти. Причин такому недомоганию существует множество. Рассмотрим наиболее вероятные предпосылки для того, чтобы появилось воспаление полового члена , а также эффективные методы лечения.

Основные причины

Существует ряд патологий, для которых характерно воспаление на половом члене . К таковым относятся:

Баланит. При развитии данной патологии наблюдается воспаление на пенисе . Чаще всего к его появлению приводит игнорирование правил личной гигиены. Баланит изначально имеет острую форму. Без надлежащего лечения он начинает иметь хронический характер. Проявляется вне зависимости от возраста, поэтому может вызвать воспаление пениса у ребёнка .
Баланопостит. Характеризуется воспалением головки полового члена и крайней плоти. Спровоцировать развитие баланопостита может несоблюдение личной гигиены. Также визуальные его проявления могут наблюдаться в виде реакции на аллерген.
Кавернит. Представляет собой воспалительный процесс кавернозных тел пениса у мужчин.
Лимфангит. Данная патология носит не венерический характер. Появляется обычно в результате травмирования полового органа или слишком частых и продолжительных сексуальных контактов. Лимфангит характеризуется воспалением лимфатических узлов на пенисе.
Тромбофлебит. Это заболевание представляет собой нарушение кровообращения, в результате чего развивается опухоль крайней плоти полового органа.
Флегмона. Образуется вследствие получения травмы или оперативного вмешательства. Обычно флегмона сопровождается гнойными выделениями.
Кандидоз. Это заболевание, которое развивается в результате активной жизнедеятельности дрожжевых грибков. Помимо воспаления, на половом члене могут появляться различные высыпания, ощущаться зуд и жжение в момент мочеиспускания.

У некоторых мужчин возникает вопрос: почему после пьянки воспаляется головка пениса ? Алкоголь может провоцировать обострение хронических воспалительных заболеваний. Поэтому нередко такие напитки приводят к покраснению и сильной отёчности в области головки и крайней плоти.

Воспалительный процесс на пенисе у детей

Чаще всего воспаление пениса у мальчика наблюдается в результате попадания болезнетворных микроорганизмов под крайнюю плоть. Наиболее распространёнными предпосылками для данного патологического процесса у малышей являются:

Несоблюдение правил гигиены пениса. Половой орган ребёнка требуется промывать водой после каждого мочеиспускания и дефекации. Также необходимо регулярно менять подгузники, не допуская длительного нахождения его в переполненном памперсе. У ребёнка скапливается чрезмерное количество смегмы под крайней плотью, что является благоприятной средой для распространения патогенных микроорганизмов.
Фимоз. Практически каждый ребёнок имеет фимоз врождённого характера. Данная патология характеризуется сужением крайней плоти. Если это отверстие слишком маленькое, под крайней плотью скапливается смегма с остатками мочи. Это может привести к тому, что воспаляется половой член у ребёнка .
Ношение некачественного белья. Ненатуральный материал может вызвать воспаление пениса у ребёнка . И также половой орган подвергается трению при ношении тесных трусов, что негативно отражается на его состоянии.

Если у ребёнка воспалился пенис , данный симптом сопровождается без осложнений, то серьёзной терапии такое состояние не требует. Для улучшения самочувствия необходимо промывать половой орган раствором Фурацилина или другим антисептическим средством.

Тяжёлые стадии воспалительного процесса требуют использования антибактериальных препаратов. В некоторых случаях даже хирургического вмешательства. Суть операции заключается в рассечении крайней плоти с последующим частичным или полным её удалением.

Симптомы воспалительного процесса

Воспаление члена у мужчин сопровождается такими неприятными симптомами:

болезненные и другие дискомфортные ощущения в области крайней плоти – так проявляется начальный этап воспалительного процесса;
отёчность и изменение цвета пениса;
неприятный зловонный запах;
гнойные выделения в большом количестве;
сексуальный контакт вызывает болевые ощущения, никакого удовольствия в таком состоянии мужчина не испытывает;
появление небольших язвочек на поверхности;
шелушение кожи;
увеличение лимфатических узлов в паховой части;
общая слабость организма.

Как выглядит воспаление полового члена , можно увидеть на фото .

Если говорить о воспалении головки полового члена , то для него характерны такие признаки:

набухание и покраснение в верхней части полового органа;
она покрывается грязно-белым налётом, который имеет резкий неприятный запах;
зуд и жжение;
болезненные ощущения в момент мочеиспускания;
патологическое сужение крайней плоти.

При запущенных формах воспалительного процесса в области головки появляются глубокие гнойные язвы, которые вызывают сильную боль при касании.

Лечение патологии

Рассмотрим, как лечить воспаление члена . Для этого назначается медикаментозная терапия, которая заключается в использовании препаратов таких групп:

Антибактериальные препараты. Их действие направлено на разрушение болезнетворных микроорганизмов. Благодаря такому эффекту, мужчина перестаёт испытывать дискомфортные ощущения. Какие принять антибиотики при воспалении на члене ? Наиболее распространёнными лекарственными средствами данной группы являются: Ампициллин, Кларитромицин, Клиндамицин и их аналоги.
Пробиотики. Они назначаются для предотвращения дисбактериоза, поскольку он может развиваться в результате использования антибактериальных препаратов. К наиболее популярным пробиотикам относятся: Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ, Лактобактерин.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Их действие заключается в устранении воспалительных процессов. Их можно использовать не только в виде таблеток, но и в качестве мазей и кремов. Современная фармакология предлагает такие нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Индометацин, Ибуфен и другие.
Антигистаминные препараты. Данная группа медикаментов применяется для устранения отёчности, а также для увеличения эффективности других противовоспалительных препаратов. Яркими представителями медикаментов данной группы являются: Диазолин, Супрастин, Лоратадин.

Важно помнить! Медикаментозные препараты при воспалении на половом члене необходимо использовать только по назначению лечащего врача! Это поможет избежать опасных последствий, поскольку практически у каждого средства есть свои противопоказания.

Нетрадиционная медицина

Лечение воспалительного процесса на половом органе у мужчин можно проводить при помощи средств народной медицины. Но это касается только ранних стадий этого патологического процесса. Нетрадиционная медицина предлагает регулярное промывание воспалённого пениса раствором перманганата калия. Также полезно использовать в качестве местных ванночек отвары на основе таких лекарственных трав: ромашка, календула, мята перечная, душица, хвощ. Эти растения оказывают противовоспалительное действие.

Перед лечением воспаления на пенисе при помощи средств нетрадиционной медицины необходимо показаться врачу и пройти требуемые лабораторные исследования. Это поможет исключить развитие венерических заболеваний и других патологий.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение воспалительных процессов на половом органе, представителям сильного пола требуется проводить с ранних лет. Если головка пениса не открывается к 4-5 годам, следует наблюдаться у уролога, поскольку прогрессирование физиологического фимоза приводит не только к воспалительным процессам, но и к серьёзным заболеваниям мочеполовой системы.

В сознательном возрасте молодой человек обязан уделять должное внимание гигиене полового члена. А также необходимо ходить на осмотры к урологу хотя бы 1 раз в 6 месяцев. Эти нехитрые правила помогут выявить патологию на первоначальной стадии её возникновения.

Воспаление крайней плоти у мужчин – баланопостит, это недуг, от которого страдает очень много представителей сильного пола. Основные причины, по которым происходит воспаление крайне плоти, это инфекционные процессы, протекающие внутри пениса.

Представителями патогенной микрофлоры пениса обычно являются такие бактерии, как хламидии, грибы и кокки, вызывающие заболевания, передающиеся половым путем. Воспалительные процессы охватывают все половые органы, вызывая раздражение мошонки и пениса, воспаление крайней плоти, покраснение близлежащих тканей.

Инфекционные заболевания и венерические болезни возникают при наличии малейших повреждений пениса, мошонки, головки или тканей головки. Патогенная микрофлора, представленная бактериями и вирусами, сквозь микротравмы проникает внутрь пениса и там начинает развиваться, вызывая кожные реакции. Если иммунная система мужчины слаба, болезнь очень быстро даст о себе знать первыми симптомами. Воспаление крайней плоти обычно сопровождается появлением выделений из уретры, имеющих резкий, неприятный запах. Это может быть слизь, гной, творожистые выделения, кровь. Болезни полового члена обычно сопровождает раздражение, зуд и острая, обжигающая боль при походе в туалет. Любые заболевания крайней плоти подлежат обязательному обследованию у специалиста, который поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Запускать подобное состояние нельзя ни в коем случае, т. к. болезни половой системы часто приводят к серьезным патологическим осложнениям. Так, воспаление головки полового члена может привести к сужению расстояния между самой головкой и крайней плотью. Основной причиной воспалительных процессов пениса является дрожжеподобный грибок Кандида , чаще всего передающийся от партнерши при половом контакте.

Заметив первые симптомы раздражения, мужчина обязан обратиться к врачу. Специалист назначит ряд анализов, которые определят возбудителя инфекции и позволят установить точный диагноз. И только после этого специалист назначит лечение. Правильно лечить опухание крайней плоти, установив способ, по которому инфекция попала в организм, а также определив тип баланопостита.

Различают три вида болезни, требующие различного подхода к лечению. Так, воспаление головки полового члена простой формы характеризуется такими симптомами, как:

отек крайней плоти;
покраснение кожи пениса и мошонки;
небольшие эрозии, постепенно увеличивающиеся в размерах.

Лечение в данном случае заключается в приеме антибиотических препаратов и биологически активных добавок, укрепляющих иммунитет.

Следующий вид баланопостита – эрозивный. При нем на коже пениса возникают характерные эпителиальные бляшки белого оттенка, окруженные красными воспаленными участками эрозивного типа. Опасность в данном случае заключается в угрозе защемления тканей головки.

В результате в головке полового члена нарушается природный кровоток, возникает фимоз. Фимоз, который сопровождает воспаление уздечки пениса, провоцирует застойные явления в малом тазу, а это в дальнейшем способствует развитию простатита, аденомы и злокачественных новообразований. Лечение эрозивной формы баланопостита заключается в восстановлении правильного кровотока пениса, устранение застойных явлений и непосредственно борьбу с инфекцией при помощи антибиотиков.
Третий вид недуга, при которой происходит воспаление головки полового органа, гнойный. Это наиболее опасная форма баланопостита, отягощенная лихорадкой и помутнением сознания.

Кроме стандартных симптомов, сопровождающих воспаление и отек крайней плоти, пациент чувствует сильную слабость, дезориентацию в пространстве, впадает в бредовые состояния. Из внешних признаков гнойного баланопостита можно отметить многочисленные язвы и гнойники, окруженные отмирающими участками кожи. Лечение в данном случае очень длительное и тяжелое, обычно проводится в стационарных условиях.

Развитие баланопостита в раннем возрасте

По статистике, воспаление и отек крайней плоти встречается у каждого десятого мужчины. Но более опасна эта болезнь для маленьких пациентов, которые также подвержены заражению патогенной микрофлорой. Опасность заключается в том, что малыш не всегда обратит внимание на состояние своей «дидюльки» или просто постесняется сказать о тревожащих его симптомах. Новорожденные же крохи вообще не в состоянии что-либо рассказать. Поэтому очень важно родителям следить за состоянием полового органа малыша и соблюдать правила личной гигиены крохи.
Основная причина, по которой у грудничка возникает воспаление уздечки пениса – это врожденное сужение тканей головки пениса.

При рождении головка пениса у мальчика закрыта практически вплотную прилегающей кожей. И это место просто рай для различных микроорганизмов, в т. ч. вредоносных и опасных. Образовывая колонии, патогенные бактерии приводят к инфекционным процессам, а это, в свою очередь, к развитию баланопостита. У детей старше трех лет воспалительные процессы тканей головки пениса возникают из-за отсутствия навыков личной гигиены: если малыш не умеет или не любит мыться после похода в туалет, инфекции не заставят себя долго ждать.
У каждого представителя сильного пола, независимо от его возраста, в тканях крайне плоти скапливается смегма, в которой присутствуют патогенные микроорганизмы. При ее своевременном удалении (ежедневные гигиенические процедуры), опасности для здоровья она не представляет. Но если она задерживается на длительное время, становится рассадником опасных вирусов и бактерий. Вот почему важно прививать любовь к уходу за собой с самого юного возраста.
Проявляет себя баланопостит у детей такими же симптомами, как и у их взрослых товарищей, но форма заболевания у детей одна – гнойная, причем в острой форме.

Если лечение болезни не проводится или начинается несвоевременно, недуг может перейти в хроническую стадию. Профилактикой баланопостита служит процедура обрезания, популярная у представителей многих народов. В нашей стране врачи рекомендуют выполнить процедуру удаления тканей головки пениса малышу только при наличии хронического баланопостита, т. к. заболевание будет преследовать такого пациента всю его жизнь.

Лечение баланопостита

Баланопостит – инфекционное заболевание, а инфекция способна очень быстро распространяться по всему организму. Если лечение не начато, патогенная микрофлора начинает поражать близлежащие органы и системы человеческого организма. Сложнее всего проводить лечение пациентам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями. У людей, имеющих анемию или сахарный диабет, ослаблены защитные силы организма, а потому побороть инфекцию становится сложнее.
Начало лечения состоит в процедуре ухода за половым органов. Еще до того как будет установлен точный диагноз и назначено медикаментозное лечение, пациенту прописывается тщательный уход за собой. Эти процедуры важны для предотвращения поражения других тканей и органов, а также не дадут бактериям дальше размножаться.

Медикаментозное лечение представлено антибиотиками и антисептиками, т. е. препаратами, убивающими патогенную микрофлору.
Если болезнь удалось распознать на ранних этапах, лечение будет включать применение дезинфекции в виде растворов марганца или аптечных мазей. Мази и крема помогут размягчить крайнюю плоть и растянуть ее для того, чтобы можно было тщательно промыть каждую складочку. Промывание можно выполнять раствором марганца или другими антисептиками, которые продаются в аптеке, например, Мирамистином.
Если недуг находится в тяжелой стадии, т. е. пациент вовремя не обратился к доктору, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирург удалит воспаленные ткани. А послеоперационное лечение будет направлено на восстановление кровотока в тазу и устранение застойных явлений.
Регулярная обработка пениса антисептиками поможет не только устранить развитие патогенной микрофлоры, но и уменьшит область поражения, поможет заживить ранки, язвочки и гнойнички. Заменить медицинские препараты помогут отвары лекарственных трав: коры дуба, ромашки и шалфея, боярышника. Эти травы приобретаются в аптеке и завариваются согласно инструкции по применению.

Головка полового члена состоит из пещеристых тел и снабжена большим количеством чувствительных нервных окончаний для осуществления полового акта и эякуляции. При рождении в норме головка покрыта крайней плотью - кожной складкой, которая защищает чувствительную головку от травм и пересыхания. При этом внутренняя часть крайней плоти имеет железы, которые выделяют в малых количествах смазку - смегму. Смегма препятствует пересыханию и огрубеванию головки.

Излишнее приводит к воспалительным процессам в области венца головки полового члена и внутренней части крайней плоти.

Воспаление головки полового члена и крайней плоти - одна из самых частых причин обращения мужчин к урологу. В медицине заболевание называется баланит - воспаление головки пениса, или баланопостит - воспаление как головки, так и крайней плоти. Заболевание не зависит от возраста и может возникнуть в любом промежутке жизни.

К такому патологическому состоянию приводит ряд внешних и внутренних факторов, которые в совокупности повышают риск образования баланита или баланопостита. Среди предрасполагающих факторов самыми значимыми являются:

Недостаточная личная гигиена;
Повышенная секреторная активность желёз крайней плоти;
Сниженный иммунитет;
и другие расстройства метаболизма;
Наличие инфекции в урогенитальном тракте;
Длительное пребывание в странах с жаркими климатическими условиями.

Воспаление может быть только головки - изолированное. Однако намного чаще происходит одновременное воспаление и головки и крайней плоти, что даёт характерную клиническую картину заболевания.

Формы заболевания

Урологи различают несколько форм баланита и баланопостита, среди которых выделяют:

Инфекционный;
Цирцинарный;
Герпетический;
Травматический;
Анаэробный;
Аллергический;
Кандидозный (см. ).

Все формы заболевания имеют одинаковую клинику и симптоматику, а различаются по причинам возникновения и инфекционному агенту его вызвавшему.

Симптомы баланопостита

К симптомам баланопостита относятся:

Гиперемия кожных покровов головки. Покраснение венца головки полового члена и прилегающей к нему крайней плоти говорит о начинающемся воспалении.
Отёк. Немного позже к воспалению добавляется отёчность крайней плоти, которая со временем становится хорошо выраженной и вызывает зуд.
Боль в области головки. Дискомфорт и болевые ощущения вызывает как отёк, так и непосредственно воспалительный процесс. , что говорит о прогрессии воспалительного процесса.
Резкий и неприятный запах, исходящий от полового члена.
Лимфаденопатия. и их болезненность также говорит о прогрессии заболевания.

При возникновении одного или нескольких симптомов стоит обратиться к урологу.

Диагностика

Баланопостит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением . Поэтому в двух случаях требуется диагностика с исключением заболеваний, передающихся половым путём: при выявлении из анамнеза активной половой жизни и отсутствии значимых факторов риска, приводящих к развитию баланопостита.

При первичном воспалении головки пениса и крайней плоти диагностика обходиться осмотром, сбором данных о жизни и заболевание больного. Далее врач назначает местные процедуры и симптоматическое медикаментозное лечение.

В случае возникновения баланита или баланопостита в результате венерических заболеваний проводится обязательная лабораторная диагностика. Такая диагностика включает в себя серодиагностику, высокочувствительную к определённому возбудителю, и микробиологическое исследование.

В большинстве случаев баланопостит является первичным и не требует дополнительных методов исследования. Лечение при этом не включает в себя применение сильнодействующих антибиотиков, а ограничивается средствами местного назначения.

Лечебная тактика

При возникновении симптомов, характерных для баланита и баланопостита, откладывание обращения к урологу и самолечение может привести к прогрессии заболевания и осложнениям. В самых запущенных случаях, при гнойных осложнениях, возможно даже применение хирургии с и длительным восстановительным периодом.

При своевременно начатой терапии удаётся на ранних стадиях вылечить заболевание. При этом, не прибегая к использованию антибиотиков и других лекарственных веществ с выраженными побочными эффектами.

Лечение заключается в применение местных противовоспалительных препаратов в виде антисептических растворов и мазей . Хорошим местным противовоспалительным эффектом обладают процедуры с применением ванночек из раствора марганцовки. Так же используется промывание раствором фурацилина или перекисью водорода.

Применение марганцовки может привести к ожогу тканей головки и крайней плоти. При приготовлении раствора нужно добиваться полного растворения кристаллов марганца.

Если баланит возник в результате специфичной бактериальной инфекции или грибка рода Кандида, то применяют антибиотикотерапию или противогрибковые препараты. Например, Клотримазол и Дифлюкам, в комплексе с местными противовоспалительными и анестезирующими мазями и растворами.

Для мужчин, ведущих активную половую жизнь, стоит воздержаться от половых контактов на время лечения и восстановительный период. Это улучшит эффективность от терапии и ускорит регенерацию тканей.

Обязательным условием эффективного лечения является устранение причин, которые привели к заболеванию. Необходимо соблюдать , половой покой и вести здоровый образ жизни. Основой здорового образа жизни является нормализация питания. Правильное питание подразумевает включение в рацион больше фруктов, овощей, зелени, ягод и уменьшение доли жареного, мясного, выпечки, копченостей. Поддержание иммунной системы за счёт питания позволит улучшить местные защитные свойства кожи.

Осложнения

При неэффективном или несвоевременном лечении, а также не соблюдении рекомендаций уролога, возможны осложнения заболевания:

Гнойные осложнения;
и др.

Помимо физического дискомфорта, заболевание в интимной зоне приводит к психоэмоциональной травме. Это может повлиять на самооценку мужчины и подсознательно угнетать.

Никогда не стесняйтесь и вовремя обращайтесь к врачу за помощью. Берегите свой организм и будьте здоровы!

Смотрите видео о причинах и лечении баланопостита

Воспаление крайней плоти, к сожалению, не редкость среди мужчин.

Данное заболевание поражает кожу полового члена и грозит серьезными последствиями.

Рассмотрим более подробно симптомы воспаления крайней плоти у мужчин и способы устранения этого недуга.

Воспаление крайней плоти у мужчин: причины

Чаще всего баланопостит развивается по таким причинам:

1. Не соблюдение мужчиной личной гигиены половых органов, из-за чего под крайней плотью начинает скапливаться особое вещество (спегма). Она создает благоприятные условия для быстрого развития микробов, которые и поражают ткани инфекцией.

2. Использование влажных салфеток, смазок, мыла или прочих гигиенических средств, которые вызывают раздражение и последующее воспаление крайней плоти.

3. Применение некачественных презервативов, которые поражают нежную кожу полового члена и вызывают его воспаление.

4. Различные аллергические реакции на некоторые пищевые продукты способны дать толчок к развитию воспаления крайней плоти.

5. Поражение различными бактериями.

6. Поражение половых органов болезнями, передающимися половым путем (бывает при незащищенном половом контакте).

7. Вирус герпеса.

8. Грибковые поражения.

9. Сахарный диабет, который не лечиться.

10. Воспаление, вызванное мочой.

11. Различные возбудители болезней (кандид, трихомонада, вирус папилломы).

12. Плоский лишай.

13. Различные дефекты физиологического строения генитальной зоны мужчины, из-за чего он становиться более подверженным к патологиям полового члена.

Воспаление крайней плоти у мужчин: симптомы и признаки

Баланопостит имеет такие особенности своего протекания:

1. В самом начале болезни мужчина начинает ощущать неприятное жжение при мочеиспускании и сильный зуд головки полового члена.

2. Со временем кожа головки члена начнет стягиваться, а зуд перейдет в ярко выраженный болевой синдром.

3. При развитии воспаления больной ощущает дискомфорт. Внешне заметно покрасневшую крайнюю плоть.

4. При пальпации головки больной ощущает резкие боли. Ему также сложно натянуть крайнюю плоть и открыть головку.

5. При грибковом или бактериальном поражении крайней плоти у члеовека может подняться высокая температура, начаться лихорадка и озноб. Из крайней плоти и мочеиспускательного канала начнет выделяться белая слизь с примесью гноя. Это тот тревожный знак, который свидетельствует о срочной необходимости начинать антибактериальную терапию.

6. Со временем возникнут все признаки интоксикации: головная боль, недомогание, тошнота, слабость и сонливость. Пропадет половое влечение.

7. Частые позывы в туалет.

8. Появление сыпи по контуру пениса.

Воспаление крайней плоти у мужчин: диагностика и лечение

При появлении первых признаков воспаления нужно обращаться к врачу-урологу. Он соберет анамнез, осмотрит половые органы и возьмет мазок из головки члена.

Для точной диагностики заболевания нужно провести такие исследования:

1. Бактериологический посев.

2. Анализы не исключение сифилиса.

3. Исследование отделяемого из уретры.

Лечение баланопостита подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от результатов анализов, причины патологии и наблюдающихся симптомов.

Традиционная терапия предусматривает такое:

1. Назначение антисептиков от микробов. Обычно для этой цели используется слабый раствор перекиси водорода. Ним нужно ежедневно протирать головку полового члена.

2. При покраснении кожи назначаются противовоспалительные мази и крема местного нанесения.

3. При грибковых поражениях используются противогрибковые мази (Клотримазол). Данные группы лекарств эффективно борются с грибами и подавляют их активность.

4. При интоксикации организма и инфекционном поражении назначаются сильно действующие антибактериальные препараты.

5. Очень полезно делать протирание полового члена противомикробными растворами.

6. Для поддержания иммунной системы больному показан прием витаминных комплексов.

7. На период лечения пациенту нужно воздержаться от половой связи.

8. При ослабленности организма могут назначаться иммуномодулирующие препараты.

9. При повышенной температуре пациенту могут быть назначены жаропонижающие средства (Парацетамол).

10. При появлении гнойных выделений больному показаны более радикальные лечебные мероприятия. Ему нужно регулярно прикладывать к воспаленному месту компрессы с мазями и тщательно протирать головку члена антисептическими настойками. Также рекомендуется длительная антибиотикотерапия (не менее двух недель). После этого нужно взять повторный посев на исследование и при необходимости продолжить лечение, заменив препараты аналогами.

11. При развитии фимоза показано хирургическое лечение. Оно делается путем рассечения крайней воспаленной плоти. После утихания воспаления, крайнюю плоть желательно удалить для предотвращения повторного развития заболевания.

Воспаление крайней плоти у мужчин: лечение, осложнения, профилактика

При начальном этапе воспаления (до появления гноя) можно практиковать народные методы лечения. Лучшими рецептами являются:

1. Средство из алое. Для этого нужно тщательно промыть листья данного растения и очистить их кожуру, оставив только мякоть. Ее следует прикладывать к воспаленному месту на полчаса два раза в день.

2. Настойка для наружного использования:

Взять 6 листочков зверобоя и залить их 200 мл кипятка;

Настоять в течение получаса;

Процедить и протирать воспаленную область после купания два раза в день. Она избавит от боли и микробов.

3. Измельчить листья подорожника и прикладывать их как примочки к воспаленной плоти. Оставлять на час. Повторять процедуру три раза в день.

При отсутствии своевременного лечения, либо же при неправильной терапии у больного могут развиться такие осложнения в состоянии:

1. Потеря сексуального желания.

2. Апатия и раздражительность.

3. Нарушение чувствительности головки члена.

4. Появление трещин и язв на головке из-за сильной сухости.

5. Нарушение естественной флоры в половом члене грозит увеличением риска к занесению инфекции.

6. Болезненность при половых контактах, мочеиспускании и даже ходьбе может возникнуть при хроническом воспалении крайней плоти.

7. При отсутствии лечения мужчина рискует заболеть уретритом.

8. Цистит развивается при запущенной стадии воспаления (он может быть не только у женщин).

9. Гнойное воспаление может вызвать серьезные нарушения в функциях полового члена. Более того, в таком состоянии мужчина рискует развитием простатита.

10. Хроническое воспаление может длительное время протекать волнообразно, лишь изредка обостряясь. Тем не менее, такое состояние опасно, так как иногда оно может вызывать онкологические патологии половых органов.

Для того чтобы снизить риск развития баланопостита, следует придерживаться следующих рекомендаций врача:

1. Следить за чистотой белья и менять его два раза в день. При этом само нижнее белье мужчины должно быть изготовлено из натуральных материалов и не иметь слишком сдавливающих швов.

2. Проводить гигиену половых органов минимум два раза в день. Только так можно уберечь себя от скопления спегмы.

4. Иметь постоянного полового партнера. При случайной сексуальной связи контакт должен быть защищенным (презерватив в этом лучший помощник).

5. Важно не только следить за состоянием мужских половых органов, но и также контролировать и проверять женскую половую систему. Объясняется это тем, что мужское здоровье напрямую зависит от состояния женских половых органов и при наличии болезней у партнерши мужчина также рискует получить те же проблемы.

6. Регулярно необходимо посещать уролога и проводить контрольный осмотр.

7. При возникновении первых подозрений и симптомов заболевания следует сразу же обращаться к врачу, пока патология не привела к развитию осложнений.

Во многих странах из-за риска воспаления крайней плоти рекомендуется проводить обрезание, однако при выполнении ряда профилактических правил можно избежать проведения данной процедуры, при этом, не подвергая себя риску воспаления.

Баланопостит – воспалительное заболевание кожного лоскута крайней плоти (препуциум) и головки пениса. Заболевание развивается у мужчин, не прошедших через обрезание (циркумцизию).

Развитие инфекционно-воспалительного процесса в этой области возможно в любом возрасте и может быть связано с множеством разнообразных факторов (бактериальная, грибковая инфекция, контактный дерматит, аллергические реакции и др.).

Чаще всего к развитию воспалительного процесса приводит сочетание этиологического фактора с предрасполагающими условиями: фимозом (нарушением обнажения головки члена ввиду суженной, сращенной с головкой препуциум) и нарушением правил личной гигиены.

В лечении баланопостита хорошие результаты дает применение местной (кремы, мази, растворы) и системной антибактериальной/противогрибковой терапии. При хроническом, непрерывно рецидивирующем течении, устойчивости к медикаментозной терапии возможно выполнение циркумцизии (обрезание).

Показать всё

1. Введение в терминологию

Изолированное воспаление головки или крайней плоти – редко встречающиеся состояния (воспалительный процесс в коже крайней плоти, как правило, переходит на головку полового члена и наоборот, то есть развивается баланопостит).

Как правило, начальная эмпирическая терапия баланопостита приводит к положительной динамике и разрешению болезни. При ее неэффективности проводится выделение микроорганизма, определение его видовой принадлежности и меняется схема терапии в соответствии с его чувствительностью.

При сохранении воспалительного процесса, несмотря на этиотропную терапию, необходимо исключить злокачественное перерождение тканей. Для этого выполняется биопсия.

Наиболее частые предраковые заболевания, которые могут имитировать баланопостит, - эритроплакия, болезнь Боуэна. В одном из докладов клинических случаев был рассмотрен язвенный баланопостит как редкое проявление промиелоцитарной лейкемии.

У пациентов с иммунодефицитом часто присутствует системное поражение грибковой инфекцией, в том числе и пениса. Инфекционный процесс в этом случае характеризуется глубоким язвенным поражением головки и препуциум.

В лечении таких пациентов внимание необходимо уделять не только системной противогрибковой терапии (например, лечение оппортунистической инфекции у ВИЧ-инфицированного пациента), но и коррекции иммунодефицита и основного заболевания (например, начало антиретровирусной терапии у пациентов с запущенной ВИЧ-инфекцией).

Заболеваемость баланопоститом в популяции мужчин, не прошедших через операцию циркумцизии, составляет 3-7% в год.

2. Причины развития баланопостита

Наиболее частой причиной воспаления крайней плоти и головки полового члена является кандидозная инфекция, которая выявляется в трех из десяти случаев баланопостита. Второй по частоте инфекционный агент – стрептококки, которые определяются у 13-25% пациентов с баланопоститом.

Реже возможно развитие баланопостита на фоне инфицирования Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga и др. У пациентов с иммунодефицитом баланопостит может возникать при инфицировании Providenzia stuartii, Pseudomonas aeruginosa.

Воспалительные дерматозы (склерозирующий лишай, цирцинарный баланит, плазмоцитарный баланит, аллергический баланопостит).
Аллергические реакции, в том числе на презервативы, средства для гигиены, интимные гели.
Предраковые поражения (карцинома in situ) – болезнь Боуэна, эритроплакия Кейра.
Побочные эффекты приема препаратов (например, салициллаты, антиконвульсанты, варфарин и др.).
Смешанные (травмы, например, травма при застегивании молнии штанов, интимный пирсинг, действие песка на пляже, химические ожоги).

Баланопостит у детей чаще развивается в возрасте от 2 до 5 лет и первично связан с инфицированием b-гемолитическим стрептококком, который заносится с кожных покровов организма.

Нередко баланопостит у ребенка – это результат смешанной инфекции кишечной палочкой, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp, Streptococcus spp.

Детей приводят к врачу родители с жалобами на покраснение головки, боли при мочеиспускании, зуд, невозможность обнажить полностью головку пениса.

3. Основные симптомы

Когда стоит обратиться к врачу? При наличии приведенных ниже симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-урологу.

Местные симптомы баланопостита у мужчин:

1 На головке пениса, коже крайней плоти может появляться сыпь, изъязвления.
2 Болезненность в головке, крайней плоти в покое, во время секса.
3 Зуд и дискомфорт в области головки.
4 Неприятный запах от полового члена.
5 Невозможность отведения кожи с головки.
6 Экссудат (жидкое отделяемое) с поверхности головки, из препуциального кармана.

С описанными выше симптомами могут быть ассоциированы системные симптомы:

1 Сыпь по всему телу;
2 Сыпь, изъязвления во рту;
3 Боли в суставах;
4 Общая слабость, повышенная утомляемость;
5 Увеличение, болезненность паховых лимфоузлов.

4. Как подготовиться к осмотру врача-уролога?

1 Важно не проводить гигиеническую обработку пениса утром перед консультацией, так как это может привести к стиранию клинической картины, неправильному результату бакпосева.
2 Туалет половых органов и душ лучше всего оставить на вечер накануне консультации врача (перед сном).

5. Сбор анамнеза

Для уточнения возможной причины заболевания лечащий врач задаст следующие вопросы:

1 Наличие сопутствующих заболеваний.
2 Наблюдались ли похожие симптомы ранее? Как давно и как часто, какое проводилось лечение?
3 Как долго у пациента наблюдаются симптомы баланопостита? Каким образом проводилось лечение дома?
4 Применялись ли какие-либо ирританты (раздражителей), которые могли привести к развитию воспалительного процесса (интимные гели, смазки, крема и так далее). Покупалось ли новое нижнее белье?
5 Были ли в недавнем времени незащищенные половые контакты, в том числе оральные и анальные. Данный вопрос особенно актуален при наличии каких-либо симптомов инфекции половых инфекций у партнера (выделения, зуд, жжение, запах и так далее).

6. Мануальное обследование

Во время осмотра головки члена и крайней плоти врач обращает внимание на покраснение, отечность, болезненность кожных покровов, наличие воспалительного экссудата, характер отделяемого (гнойный мутный, прозрачный, с запахом и так далее).

Лихенизация (утолщение кожи, ее шероховатость, нарушение пигментации) чаще выявляется при ассоциации баланопостита с вирусом папилломы человека.

При наличии запущенного воспалительного процесса у пациентов определяются язвенные дефекты.

Во время обследования уролог может взять мазок для последующей микроскопии и бакпосева.

7. Лабораторная диагностика

При постановке диагноза, в большинстве случаев, достаточно лишь осмотра и мануального обследования.

1 При отсутствии эффекта от первоначальной терапии проводится бакпосев мазка с поверхности пениса. Бакпосев позволяет определить видовую принадлежность возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.
2 Для диагностики грибковой инфекции мазок обрабатывается раствором гидроксида калия (KOH), который облегчает визуализацию грибковых гиф и позволяет изолировать грибковую колонию.
3 Крайне редко используются серологические реакции (анализы крови на антитела), которые зачастую представляют академический интерес и ложатся в основу исследовательской работы.
4 При наличии подозрений у врача или самого пациента, незащищенных половых контактах в анамнезе, язвенных поражениях гениталий выполняется скрининг на ИППП (ПЦР-диагностика).
5 Общий анализ мочи назначается для выявления воспалительного процесса в уретре и мочевом пузыре, наличия сахара в моче.
6 Для постановки диагноза "баланопостит" обычно не требуется использования методов инструментальной диагностики.
7 При наличии подозрений на злокачественное новообразование головки пениса и крайней плоти проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием. Биопсия необходима для исключения предраковых или раковых заболеваний, например эритроплакии, болезни Боуэна.
8 При подозрении на дерматозы может потребоваться консультация дерматолога.

8. Тактика ведения пациента

1 Пациенту с симптомами баланопостита рекомендуют избегать использования мыльных растворов, которые могут приводить к излишнему раздражению слизистых и прогрессированию воспалительного процесса .
2 пациенту рекомендовано ежедневно во время душа/принятия ванны, отводить крайнюю плоть и омывать головку и отведенную кожу теплой водой.
3 В период диагностики и лечения необходимо воздержаться от половых контактов.
4 На основании жалоб, данных осмотра, анамнеза принимается решение о назначении эмпирической терапии.
5 Эмпирическая терапия (то есть лечение до получения результатов лабораторной диагностики) может проводиться с помощью мази или крема Тридерм (клотримазол+гентамицин+бетаметазон). Мазь Тридерм имеет более жирную консистенцию, пачкает белье, но меньше раздражает крайнюю плоть и головку полового члена. Схема применения мази Тридерм при баланопостите у мужчин - наружно, 2 раза в сутки тонким слоем на пораженную поверхность.
6 При неэффективности начальной эмпирической терапии проводится бакпосев с определением чувствительности флоры, противомикробная терапия корректируется. Мазок на флору может выполняться и при первичном обращении пациента (с учетом анамнеза жизни и болезни).
7 При рецидивирующем течении инфекционного процесса возможно выполнение , что приводит к излечению в большинстве случаев.

9. Кандидозная инфекция

Рис. 1 – Кандидоз. Источник иллюстрации - Danderm

Симптомы кандидозного баланопостита у мужчин:

1 Эритематозная сыпь.
2 Болезненность, зуд в области головки члена и кожи над ней.
3 При осмотре определяется выраженное покраснение с мелкими папулами, которые могут быть эрозированы.

Лабораторная диагностика кандидоза включает:

1 Микроскопию мазка из кожного кармана между препуциум и головкой. Перед исследованием мазок обрабатывают раствором гидроксида калия (KOH).
2 Бакпосев мазка.
3 с определением уровня глюкозы.

Тактика лечения пациента с кандидозным баланопоститом:

1 Ванночки с изотоническим раствором натрия хлорида (0,9 % натрия хлорид).
2 Местная противогрибковая терапия (схемы лечения представлены в таблице 1 ниже).
3 Необходимо информировать и обследовать полового партнера, так как в большинстве случаев урогенитальный кандидоз (молочница) определяется именно у женщины.

При нетяжелом течении, отсутствии иммунодефицита в наблюдении уролога нет необходимости. При рецидивах инфекции необходимо исключить возможные предрасполагающие факторы:

1 Сахарный диабет;
2 Использование антибиотиков широкого спектра;
3 Иммунодефицит любой этиологии (ВИЧ-инфекция, прием кортикостероидов, химиотерапия и др.);
4 Необходимо исключить повторное инфицирование от полового партнера.

Таблица 1 - Лечение кандидозного баланопостита у мужчин

10. Аэробная инфекция

Клиника аэробного баланопостита варьирует от небольшого покраснения до выраженного отека, появления трещин на коже головки полового члена и крайней плоти.

Для уточнения диагноза берется соскоб на бакпосев (бактериологическое исследование) из субпрепуциального мешка. Наиболее часто выявляются стрептококки, стафилококки, Gardnerella.

Схема антибактериальной терапии зависит от изолированного возбудителя и его чувствительности к препаратам.

Могут быть использованы:

1 Эритромицин (перорально 500 мг 2 р/день в течение 7 дней).
2 Фузидиевая кислота в виде 2% крема (кремы Фуцидин, Фузидерм). Наносить на кожу головки и крайней плоти 3 раза в день до устранения симптомов.

Обязательны наблюдение и дополнительное обследование у уролога при сохранении симптомов, несмотря на проводимую этиотропную терапию, при подозрении на наличие ИППП.

11. Анаэробный баланопостит

Симптомы анаэробного баланопостита:

1 Зловонное отделяемое, выраженный отек и покраснение головки пениса.
2 При обследовании обращает на себя внимание отек крайней плоти, поверхностные эрозии, увеличенные болезненные паховые лимфоузлы.

Лабораторная диагностика:

1 Темнопольная микроскопия для обнаружения спирохет.
2 Окраска мазков по Грамму.
3 Бакпосев мазка из субпрепуциального мешка.

Схема лечения анаэробного баланопостита приведена в таблице 2 ниже.

При наличии язвенного поражения гениталий у пациента и/или его полового партнера необходим полноценный скрининг на инфекции с половым путем передачи.

Пациент нуждается в динамическом наблюдении уролога.

Таблица 2 - Лечение анаэробного баланопостита у мужчин

12. ВПЧ (папилломавирус человека)

При осмотре пациента с баланопоститом на фоне папилломавирусной инфекции обычно определяется диффузная эритема (покраснение).

Лабораторно природа инфекционного процесса подтверждается:

1 Характерными гистологическими изменениями при биопсии;
2 Обнаружением ДНК вируса в мазке-отпечатке методом ПЦР.

Желательно проведение скрининга на половые инфекции у пациента и его полового партнера. Необходимо информировать пациента о наличии риска передачи ВПЧ половому партнеру, необходимости использования барьерной контрацепции (презервативы).

Наблюдение за пациентом с повторной консультацией через месяц от начала терапии. При отсутствии эффекта от лечения необходимо повторно исключить половые инфекции.

13. ИППП

13.1. Трихомониаз

Трихомониаз – протозойная инфекция, которая передается половым путем и может вызывать эрозивный баланит.

Гистологическое исследование очагов повреждения выявляет густую лимфоцитарную инфильтрацию в верхнем отделе дермы. Для определения возбудителя берется мазок из препуциального мешка с последующей его микроскопией. Баланопостит на фоне трихомониаза хорошо поддается терапии метронидазолом.

13.2. Сифилис

Сифилитический баланит представляет собой множественные эрозии на поверхности головки пениса, которые могут переходить язвенные дефекты разнообразной формы и размеров.

Приведенные патологические изменения могут быть характерны как для первой, так и для второй стадии заболевания.

Спирохеты (бледная трепонема) легко определяются при микроскопии мазков и отпечатков. При лечении баланопостита используют стандартные схемы терапии сифилиса.

13.3. Генитальный герпес

Вирусный баланопостит может возникать на фоне инфицирования вирусом герпеса.

В редких случаях первичная инфекция вирусом герпеса может приводить к развитию некротизирующего баланита с формированием участков некроза, пузырьков на поверхности эпителия головки члена. Инфекция сопровождается общей слабостью, головной болью.

Специфическая противовирусная терапия (ацикловир) приводит к постепенному разрешению симптомов. Препараты могут назначаться системно (пероральный прием таблеток) и местно (в виде мазей и кремов).

13.4. Гонорея

Гонококковый баланопостит развивается при инфицировании кожных покровов пениса и препуциального мешка Neisseria gonorrhoeae. Поражение кожи при гонорее встречается достаточно редко (чаще ).

На поверхности кожи головки и крайней плоти могут формироваться напряженные язвы, пустулы, развивается паховая лимфаденопатия.

Инфекция может развиваться без симптомов со стороны уретры. Повторные рецидивы инфекции могут приводить к гипопигментации головки.

Диагноз можно установить на основании микроскопии мазков с поверхности патологических очагов (определяются Грамм-отрицательные диплококки), бакпосева.

Начало антибактериальной терапии цефалоспоринами (цефтриаксон, цефиксим) приводит к постепенному разрешению симптомов .

14. Цирцинарный баланит

Рис. 5 - Цирцинарный баланит. Источник иллюстрации - s3.amazonaws.com

Клиническая картина цирцинарного баланита характеризуется появлением серовато-белых участков на головке полового члена, которые образуют «географические» фигуры. Болезнь может быть ассоциирована с синдромом Рейтера.

Лабораторная диагностика:

При биопсии определяются спонгиоформные пустулы в верхнем эпидермисе.
Необходимо проведение скрининга на ИППП, в особенности на C. trachomatis (хламидиоз).
Бакпосев из препуциального мешка.

Лечение:

1 Гидрокортизоновый крем 1%.
2 Этиотропная терапия при установлении точной причины болезни.
3 При подтверждении ИППП необходимо лечение пациента и полового партнера.

15. Высыпания, связанные с приемом лекарств

Баланопостит, возникающий на фоне приема лекарственных препаратов, характеризуется:

1 Эритематозными, хорошо отграниченными очагами высыпаний, могут определяться буллы с их последующим изъязвлением.
2 Для подтверждения диагноза необходимо собрать историю заболевания. Наиболее часто в анамнезе есть указание на прием тетрациклинов, салициллатов, фенацетина, гипнотиков.
3 Необходимо обследовать слизистые оболочки глаз, рта, так как зачастую имеет место поражение сразу нескольких участков тела.
4 Повторный прием лекарства приводит к новым высыпаниям, что может помочь в подтверждении диагноза.

Тактика лечения в этом случае включает:

1 Отмена препарата, вызвавшего высыпания.
2 Местное применение мазей на основе кортикостероидов (например, нанесение 1% гидрокортизоновой мази на очаги поражения 2 раза в день до разрешения симптомов).
3 При тяжелом течении может потребоваться системное назначение глюкокортикостероидов (дексаметазон, преднизолон).

16. Аллергический баланопостит

Клинические проявления аллергического баланопостита варьируют от легкой эритемы до выраженного отека головки, ствола пениса, крайней плоти.

Описанные симптомы могут быть ассоциированы с атопией (предрасположенность к аллергической реакции немедленного типа) или частым мытьем половых органов мыльным раствором. Лечение подразумевает:

1 Прекращение контакта с аллергеном.
2 Гидрокортизоновая мазь (1%), местное нанесение 1-2 раза в день до разрешения симптомов.

17. Склерозирующий лишай

При склерозирующем лишае на головке пениса появляются белые пятна, в патологический процесс может вовлекаться крайняя плоть. Могут возникать везикулы с геморрагическим содержимым, реже волдыри и изъязвления.

Лабораторная диагностика:

Биопсия является основным исследованием при подозрении на склерозирующий лишай: выявляется утолщенный эпидермис, при длительном течении эпидермис атрофируется, появляются очаги фолликулярного гиперкератоза. При биопсии определяется отек ткани, потеря волокон эластина, околососудистый лимфоцитарный инфильтрат.

Лечение склерозирующего лишая включает:

1 Местное применение мазей на основе кортикостероидов (бетаметазон, клобетазол) 1 раз в день до наступления ремиссии симптомов с последующей постепенной отменой. Для поддержания ремиссии может потребоваться постоянное применение 1 раз/в неделю.
2 При развитии фимоза на фоне склерозирования тканей выполняется циркумцизия.
3 Обследование половых партнеров не требуется.
4 Пациент нуждается в наблюдении уролога. Частота посещений врача зависит от тяжести течения заболевания. Минимальная частота явок – один раз в год, так как присутствует небольшой риск (менее 1 %) злокачественного перерождения патологических очагов.

К редким формам относятся плазмоцитарный баланит (баланит Zoon) и эритроплакия Кейра.

18. Плазмоцитарный баланит (Zoon)

Рис. 3 - Плазмоцитарный баланит. Источник иллюстрации - medicine.academic.ru

Типичная картина плазмоцитарного баланита: хорошо отграниченные оранжево-красные участки на головке с множественными точечными красными пятнами. Внешне может напоминать эритроплакию Queyrat (Кейра), которая является предраком и требует гистологического исследования. Возраст пациента обычно превышает 30 лет

1 При биопсии определяется атрофия эпидермиса, ромбовидные кератиноциты, спонгиоз, субэпидермальная инфильтрация плазмоцитарными клетками.
2 Стандартное лечение включает местное применение мазей на основе кортикостероидов, возможно сочетание с местными антибактериальными препаратами 1-2 раза в день до разрешения симптомов.
3 Циркумцизия может приводить к разрешению очагов поражения.
4 Частота повторных осмотров зависит от тяжести течения заболевания, реакции на местную терапию, необходимости длительной топической стероидотерапии, результатов биопсии.

19. Эритроплакия Queyrat (Кейра)

Рис. 4 - Эритроплакия Queyrat. Источник иллюстрации - Medscape.com

Типичный внешний вид эритроплакии: красные, фиолетовые, хорошо отграниченные участки кожи головки пениса.

1 При подозрении на эритроплакию обязательно выполнение биопсии пораженного участка кожи. Если гистологическое исследование выявление сквамозно-клеточную карциному in situ – диагноз подтверждается.
2 Для излечения, как правило, достаточно хирургического иссечения патологического очага.
3 Альтернативные схемы лечения допускают использование 5% фторурацилового крема, лазерной резекции и криотерапии с целью удаления патологического очага.
4 Необходимо регулярно наблюдать пациента ввиду возможности рецидива болезни.
5 Нет необходимости обследовать полового партнера.

20. Возможные осложнения

1 Формирование патологического рубцового фимоза.
2 Стеноз (стриктуры) наружного отверстия уретры.
3 Злокачественное перерождение.
4 Некроз головки полового члена.
5 Сепсис.

21. Профилактика патологии

Ежедневный гигиенический уход за областью головки пениса и крайней плотью должен включать:

Во время купания, гигиенических процедур крайнюю плоть необходимо отводить.
Головка и отведенная кожа омываются водой с температурой, равной температуре тела.
После омывания кожа просушивается полотенцем и возвращается в прежнее состояние, покрывая головку пениса.
Не рекомендуется использование концентрированных мыльных растворов, гелей для душа для гигиены головки и крайней плоти.

Важно избегать случайных связей, незащищенных оральных и анальных половых контактов. При патологическом фимозе в возрасте старше 16 лет рекомендовано .