Что за болезнь красный плоский лишай и какие у нее причины. Красный плоский лишай: как распознать и чем лечить? Как проявляется и передается лишай у людей

Множество научных изучений был посвящен изучению красного плоского лишая. Но, не обращая внимания на детальное изучение заболевания, правильные обстоятельства появления данной болезни на данном этапе времени остаются малоизвестными. В соответствии с мнением ведущих экспертов по данной тематике, красный плоский лишай считается аутоиммунным заболеванием. Следствие проявления красного плоского лишая в качестве нарушения работы иммунной системы возможно подтвердить тем, что переболевшие этим заболеванием люди чаще сталкиваются с проявлением других аутоиммунных болезней, поскольку витилиго, очаговая алопеция и язвенный колит.

Обстоятельства красного плоского лишая

Клинические наблюдения продемонстрировали, что у некоторых больных новые очаги данного заболевания проявляются в области механического повреждения кожи, к примеру, на месте царапин, ссадин либо в натертых одеждой либо украшениями местах. Во рту проявления красного плоского лишая наблюдаются благодаря постоянного травмирующего контакта слизистой оболочке оболочки рта с зубным камнем или острыми краями зубов. Кстати, в медицине такую клинику именуют реакцией Кебнера. Заболевание может наблюдаться в любом возрасте, не смотря на то, что кое-какие формы красного очагового лишая чаще появляются у людей конкретной возрастной категории. К примеру, плоский лишай в ротовой полости значительно чаще отмечается у людей в возрасте от 50- до 60 лет, в то время как на коже заболевание проявляется у людей, которыми владел к возрастной группе 40-45 лет. Сравнительно не так давно проведенные статистические изучения продемонстрировали, что 0.1% - 4% взрослого населения Земли хотя бы раз в своей жизни сталкивались с красным плоским лишаем. Не обращая внимания на тот факт, что у детей эта заболевание проявляется очень редко, в последнее время случаи проявления лишая у младшей возрастной группы стали проявляться значительно чаще.

Связь красного лишая

Со стрессом

В свете недавних клинических изучений, проводившихся на многочисленных группах людей с симптомами красного плоского лишая, было обнаружено, что проявление и обострение признаков заболевания в большей мере может провоцироваться стрессом, представленным переживаниями, негативными чувствами и переутомлением.

С аллергией

Более того, клинические изучения продемонстрировали, что проявления признаков заболевания в ротовой полости смогут быть связаны с некоторыми аллергическими реакциями на неестественные компоненты (к примеру, на ртуть), входящие в состав зубных протезов и смесей для пломбирования зубов. В более редких случаях вероятно проявление аллергических реакций на неестественные ароматизаторы, замечаемые в обильном наличии в составе современных зубных паст. Необходимо подчеркнуть, что при мельчайшем намеке на проявление очагов красного плоского лишая во рту рекомендуется сразу же обратиться к доктору аллергологу. Лишь квалифицированный в данной области эксперт сможет распознать подлинную природу заболевания по окончании проведения нескольких несложных тестов на кожную аллергию. При выявлении зависимости лишая от аллергических реакций доктор сможет порекомендовать вам, как возможно устранить раздражающие вещества из предметов повседневного применения. Статистика говорит о том, что у некоторых людей замена зубной пасты либо протезов содействует полному либо частичному исчезновению признаков лишая в ротовой полости.

С лекарствами

В некоторых случаях, происхождение очагов болезни в области рта может наблюдаться благодаря приема противовоспалительных и болеутоляющих лекарств (к примеру, обычного аспирина, кожный покров, ибупрофена и многих других), бета-блокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, производных сульфонилмочевины, и некоторых лекарственных средств против малярии. В случае появления во рту очагов красного лишая по окончании приема аналогичных лекарственных препаратов рекомендуется сразу же сказать об этом своему доктору дерматологу, и лечащему терапевту, назначившему вам эти лекарства.

Заразен ли красный плоский лишай?

Красный плоский лишай считается неинфекционным заболеванием в отличие от более популярных разновидностей этого заболевания и благодаря этого не имеет возможности передаваться от заболевшего другому человеку. Иначе направляться подчернуть, что большая часть людей с симптомами красного плоского лишая дополнительно болеют вирусным гепатитом C, который, со своей стороны, представляет собой страшное заболевание, долгое время не проявляющее никаких своих признаков. В данном случае, если среди родственников либо родных людей у кого-то из привычных появятся очаги красного плоского лишая, в обязательном порядке нужно будет сдать анализы на наличие гепатита С. При обнаружении инфекции доктора смогут назначить вам верное медикаментозное лечение, которое разрешит либо полностью устранить заболевание из организма, или большим образом замедлить его прогрессирование. Нужной будет информация и о том, заразен ли розовый лишай.

Вероятные осложнения

В большинстве случаев, симптомы красного плоского лишая не являются опасности, но смогут вызвать важные, и неприятные последствия. Напомним, что:

• Кожные участки, поврежденные симптомами красного плоского лишая, смогут поменять свой цвет (потемнеть) на непродолжительный срок.
• В некоторых случаях в местах проявления смогут появиться шрамы либо ямочки.
• При проявлении заболевания на голове вероятно необратимое выпадение волос.
• В случае если красный плоский лишай появится на глазах, то его очаги смогут привести к полной утрата зрения или к сужению слезного канала, что повлечет за собой неприятное и непрерывное слезотечение.

При обнаружении красного лишая на ногтях вероятны плачевные необратимые последствия, выраженные деформацией ногтей. Многие утверждают, что проявления заболевания смогут привести к происхождению онкологических опухолей, но в действительности это не верно. Только в случае проявления признаков лишая в области рта может потом развиться рак. Эти сведенья взяты со статистики, которая говорит, что с течением времени 2% больных, переболевших лишаем, потом обратились к доктору с симптомами онкологических болезней. С целью понижения возможности развития онкологии направляться:

• Воздержаться от злоупотребления алкоголем и курением;
• Стараться использовать большее количество овощей и фруктов.

При обнаружении симптоматики, показывающей на развитие онкологии в области рта, следует в обязательном порядке без промедлений обратиться к доктору.

Симптомы и показатели красного плоского лишая

На практике, самые первые очаги заболевания начинают проявляться на руках и ногах, в большинстве случаев, в области суставов и являются темно-красные или багряные уплотнения (так именуемые узелки), отличающиеся сильным зудом. В течение нескольких суток/недель заболевание может распространиться и на другие участки тела, в то время как симптомы смогут первоначально быть схожими с чесоткой либо другими кожными болезнями. Приблизительно у 1/10 больных такие чёрные узелки смогут появляться на коже группами, причем, по мере развития заболевания часть уплотнений будет исчезать, тогда, как около них будут проявляться новые формы. С виду подобное проявление заболевания будет напоминать кольцо, благодаря чего оно и взяло наименование кольцевидной формы красного плоского лишая. На суставах пальцев и лодыжках такие уплотнения смогут быть более жёсткими и толстыми, благодаря чего такая форма заболевания взяла наименование бородавчатой. Везикулярная форма красного плоского лишая выражена проявлением заполненных жидкостью пузырьков на месте очагов красного плоского лишая, и значительно чаще отмечается на ногах, ягодицах, спине или же во рту. Помимо этого, лишай может наблюдаться на слизистой оболочке оболочке полости рта а также на языке. Обычно очаги заболевания во рту являются маленькие уплотнения, не отличающиеся никакими симптомами. Но в некоторых случаях симптоматика таких очагов может сводиться к превращению в очень болезненные язвочки. Подобная форма лишайного заболевания в медицине считается эрозивно-язвенной. Неприятность правильной диагностики тут еще и в том, что похожие симптомы может вызывать и грибок во рту. У десяти процентов больных с симптомами красного плоского лишая заболевание может распространяться на волосяной покров кожи и ногти. Причем, на коже головы проявления лишая будут представлены темно-красными уплотнениями, покрытыми сухими чешуйками и будут различаться сильным зудом. В случае неправильно подобранного лечения будет громадна возможность выпадения волос. При распространении заболевания на ногти, они покроются бороздками и примут деформированную форму. Более того у ногтей изменится толщина и цвет (в большинстве случаев, ногти становятся коричневыми). Подобные симптомы без анализов смогут быть весьма схожими с симптоматикой грибкового заболевания ногтей.

Клиника красного плоского лишая

Стоит сходу подчернуть, что в случае проявления плоского лишая на коже заболевание может сберигаться без каких-либо внешних трансформаций в течении от 6 до 24 месяцев и лишь позже проходить. В некоторых случаях по окончании выздоровления лишай может проявляться заново. При проявлении заболевания в ротовой полости оно продолжается как минимум несколько лет, не смотря на то, что в некоторых случаях процесс выздоровления может затягиваться и на более долгие периоды времени. в течении всего этого периода лишай возможно представлен хронической формой, и иногда затихать и воспаляться по новой. Обычно для постановки верного диагноза дерматологом ему хватит лишь просмотреть пораженные участки кожи и состояние прилегающей к ним области. С целью подтверждения диагноза возможно назначено проведение процедуры биопсии кожи. В случае проявлений лишая в пищеводе или полости носа возможно назначено дополнительное изучение у оториноларинголога, и проведение ФГДС. В случае если, кроме признаков основного заболевания, у больного наблюдаются еще и побочные эффекты, каковые смогут быть выражены болями в животе, белыми пятнами и долгой диареей, обстоятельство которых ему не известна, то при таких условиях, смогут быть дополнительно назначены обследования с целью исключения аутоиммунных болезней, ассоциирующихся с лишаем.

Общее лечение при красном плоском лишае

Лечение данного заболевания зависит от степени серьезности развития болезни и их месторасположения на теле больного. Проявления красного лишая, замечаемые на коже, в большинстве случаев, проходят сами по себе. С целью сокращения длительности заболевания и понижения активности зуда, доктора смогут порекомендовать для лечения особые мази, сделанные на базе кортикостероидных гормонов. В большинстве случаев, подобные препараты направляться наносить на поврежденные участки два-три раза в день. Как раз подобные препараты являются наиболее оптимальным средством для действенного лечения кожных проявлений красного плоского лишая. В случае отказа либо непереносимости препаратов на базе кортикостероидных гормонов в некоторых случаях доктора смогут назначать особые мази на базе такролимуса и пимекролимуса. С целью лечения красного плоского лишая гипертрофической формы, доктор может назначить больному кортикостероидные гормоны в качестве инъекций (к примеру, препараты на базе триамцинолона ацетонида), каковые направляться делать конкретно в пораженные участки кожи. В то время как в самых крайних случаях для лечения может употребляться ацитретин. В случае проявления самых серьёзных форм заболевания нужно применение пилюль на базе кортикостероидных гормонов, к примеру, лекарственного препарата Преднизолон в течении 1 – 1.5 месяцев или же проведение процедур фототерапии пара раз в неделю.

Лечение красного лишая во рту

В случае если проявления красного плоского лишая в ротовой полости не причиняют больному никакого тревоги, то нет необходимости в их лечении. Но в случае если очаги заболевания превратились в болезненные углубления, мешающие обычному процессу потребления пищи, в обязательном порядке направляться обратиться к доктору с целью назначения верного медикаментозного лечения. В большинстве случаев, при таких условиях доктора советуют использовать кортикостероидные гормоны или же применять процедуру лазерного выжигания очагов заболевания. Кое-какие эксперты советуют принимать препараты, каковые содержат таковой компонент, как пимекролимус (элидел), действительно, на сегодня нет достаточного количества данных, каковые имели возможность бы подтвердить подлинную ценность и эффективность аналогичных препаратов для лечения красного плоского лишая. Как говорилось ранее, очаги заболевания в области рта смогут появляться благодаря постоянного повреждения слизистой оболочке оболочки рта острыми зубными краями, кариесом или воспаления из-за редкой аллергической реакции на определенные компоненты зубных пломб либо протезов. По данной причине, перед началом лечения заболевания в области рта с применением соответствующих лекарственных препаратов, нужно в обязательном порядке обратиться к стоматологу с целью удаления зубного камня или же сглаживания всех острых краев на зубах, и проконсультироваться по поводу материалов, применяемых ранее для лечения.

Лечение красного плоского лишая на коже головы и на ногтях

В случае проявления красного плоского лишая на волосистой части головы нужно в в обязательном порядке порядке обратиться к доктору с целью скорейшего назначения верного лечения, поскольку неправильное лечение может содействовать формированию заболевания и необратимому выпадению волос. Тут принципиально важно определить, что это не стригущиий вид заболевания, а для этого нужно знать, как выглядит лишай у детей. В большинстве случаев, при лечении очагов заболевания на голове или же на ногтях представители медицины советуют применять особые мази либо инъекции на базе кортикостероидных гормонов конкретно в очаговой области красного плоского лишая. В случае серьёзных форм заболевания доктора также будут назначить прием кортикостероидных гормонов в таблетированной форме.

Лечение зуда

С целью ослабления зуда рекомендуется в регулярном порядке наносить на очаги заболевания особые крема или мази, каковые будут смягчать и подобающим образом увлажнять кожу. В случае если в течении нескольких суток применения не будет заметен эффект от применения кремов, нужно будет проконсультироваться с доктором по поводу смены лекарственного средства.

Красный плоский лишай относится к хроническим дерматозам и проявляется в виде зудящих папул на кожных покровах, слизистых и, в редких случаях, на ногтях. Разнообразность симптоматики этого заболевания обуславливает количество его разновидностей и иногда существенно затрудняет диагностику. В сложных случаях для точной постановки диагноза больному приходится назначать биопсию.

Дерматологи отмечают в последние годы рост количества заболевших этим дерматозом. В данной статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами, методами лечения и диагностики красного плоского лишая. Эта информация будет полезна для вас или ваших близких и поможет принять решение о необходимости начала лечения.

Распространенность этого дерматоза среди кожных патологий составляет около 1-2,5 %, а среди недугов слизистой ротовой полости – около 35 %. Примерно у 30-40 % больных поражаются и слизистые оболочки, и кожа, а в 12-20 % случаев распространение заболевания происходит и на ногтевые пластины. У 25 % больных красный плоский лишай поражает только слизистую рта. Чаще он выявляется у людей 40-60 лет (преимущественно у женщин). У детей заболевание наблюдается редко.

Причины

Пока ученые не могут точно определить причину появления рассматриваемого дерматоза. Существует несколько теорий о вызывающих его факторах.

Иммуноаллергическая

Данная теория о причинах развития этого дерматоза является ведущей, т. к. объединяет все остальные. Данные исследований подтверждают, что в крови больных и в области высыпаний наблюдается нарушение отношений между Т-хелперами (иммунные клетки, обеспечивающие активный иммунный ответ) и Т-супрессорами (иммунными клетками, обеспечивающими снижение иммунных реакций). В крови выявляются циркулирующие иммунные комплексы, включающие в себя антитела и части клеток кожи.

Этот факт указывает на то, что иммунная система «не признает» собственные клетки и вырабатывает против них лейкоциты, лимфоциты, антитела и иммуноглобулины. В ответ на такую реакцию происходит повреждение собственных тканей кожи и слизистых оболочек. Именно поэтому в пораженном участке вырабатываются медиаторы воспалительной реакции и развивается иммунная воспалительная «атака», вызывающая гибель клеток эпидермиса и слизистых оболочек.

Вирусная или инфекционная

Согласно этой теории вирусный или бактериальный агент располагается в нижних слоях кожных покровов и начинает проявлять себя под воздействием ряда провоцирующих факторов. Он стимулирует деление клеток эпидермиса, а иммунитет вырабатывает антитела, уничтожающие собственные клетки кожи.

Наследственная

Ученые предполагают, что существует «спящий» ген, провоцирующий этот дерматоз и предающийся по наследству. Под воздействием определенных причин он «просыпается» и вызывает появление симптомов.

Вероятность такой причины этого дерматоза частично подтверждается данными статистики о том, что у 0,8-1,2% пациентов заболевание наблюдалось в нескольких поколениях. В таких случаях болезнь начинает проявлять себя в раннем детстве, протекает длительно и часто рецидивирует.

Неврогенная

Эта теория о происхождении дерматоза заключается в том, что его развитие или рецидив развивается после психической травмы. Она базируется на том факте, что почти у всех больных наблюдается то или иное нервное расстройство (невроз, вегетоневроз, неврастения и т. п.).

Подтверждением этой теории является и расположение высыпаний по ходу нервов при . У некоторых пациентов с красным плоским лишаем выявляются нарушения трофики кожных покровов, спровоцированные поражениями участков спинного мозга, вызванными другими причинами ( , травмой и пр.).

Интоксикационная

В основе этой теории предполагается токсическое влияние целого ряда веществ:

1. Лекарственные препараты. Развитие дерматозов могут вызывать 27 медикаментов. Например, препараты золота, йода, мышьяка, сурьмы, алюминия, антибактериальные средства (Стрептомицин и антибиотики тетрациклинового ряда), хинин и его производные, противотуберкулезные средства (пара-аминосалициловая кислота, Фтивазид). Парадокс такого предположения заключается в том, что некоторые из вышеперечисленных препаратов применяются для лечения этого дерматоза (например, антибиотики или мышьяковая паста). Скорее всего, они либо могут вызывать этот дерматоз, либо приводят к токсическому поражению кожных покровов.
2. Аутоинтоксикация. Развитие дерматоза провоцируется скоплением в организме токсических веществ, появляющихся при следующих заболеваниях: , заболевания пищеварительной системы (язвенная болезнь, ), гипертония, . Исследования подтверждают, что у части пациентов с красным плоским лишаем выявляются изменения в печеночных пробах, определяющихся при биохимическом анализе крови. У других – нарушается углеводный обмен. Особенно тяжело дерматоз протекает при сахарном диабете.

Заразна ли болезнь?

Существование большого количества теорий о причинах этого заболевания не дает возможности дать прямой ответ на этот вопрос. Все они пока бездоказательны и не имеют 100 %-го подтверждения.

Известны случаи развития красного плоского лишая у мужа и жены или нескольких членов семьи. Описан эпизод заражения дерматолога, который производил биопсию тканей больного. Через 30 дней у него появились первые очаги поражения кожи, а спустя 21 день – такие же поражения кожных покровов, как и у пациента.

Именно поэтому специалисты пока не рекомендуют полностью отвергать возможность заражения красным плоским лишаем (особенно при близком контакте) и придерживаться ряда правил. При общении с больным следует отказаться от рукопожатий и других телесных контактов, не пользоваться одной посудой, одеждой, обувью, ножницами и другими принадлежностями для личной гигиены.

Симптомы

Клиническая картина красного плоского лишая может протекать в типичной или в атипичных формах.

Типичная форма

Основным симптомом этого дерматоза является зудящая красная плоская сыпь, располагающаяся на кожных покровах или слизистых оболочках. Области ее локализации могут быть различными.

Чаще сыпь при красном лишае располагается на таких участках тела:

• локтевые сгибы;
• внутренняя поверхность лучезапястных суставов и бедер;
• подколенные ямки;
• область поясницы;
• нижняя часть живота;
• область паха;
• голеностопные суставы;
• подмышки;
• боковые поверхности туловища.

Ладони и подошвы, лицо и волосистая часть головы крайне редко поражаются красным плоским лишаем.

На слизистых оболочках элементы сыпи наблюдаются на следующих областях:

• полость рта: язык, внутренняя поверхность щек, твердое небо, десна;
• вход во влагалище;
• головка пениса.

Сыпь на слизистых может сливаться в группы в виде кружева, колец и сетки или быть единичной. Ее цвет приближается к серовато-опаловому. На языке папулы могут образовывать белесые бляшки с зазубренными контурами, а на губах – фиолетовые и слегка шелушащиеся бляшки.

При поражении ногтевой пластины на ней появляются продольные борозды (исчерченности) и гребешки. Она становится помутневшей, а ногтевой валик может подвергаться разрушению.

Внешне сыпь может выглядеть следующим образом:

• папулы;
• сыпь многоугольной формы;
• папулы с пупкообразным вдавлением;
• сыпь, сливающаяся в бляшки;
• сыпь с гиперкератозом и ороговением;
• блестящие папулы.

При красном лишае наблюдается такой характерный симптом, как сетка Уикхема – рисунок в виде сетки на поверхности наиболее крупных папул. Его можно хорошо рассмотреть при нанесении на сыпь подсолнечного масла.

При обострении болезни наблюдается феномен Кебнера. Он выражается в появлении новых элементов сыпи в месте любого травмирования кожных покровов (например, трением одежды).

Атипичные формы

Атрофическая

Эта форма развивается при появлении склеротических или атрофических изменений, происходящих вследствие нарушения питания или замещения нормальных тканей кожи соединительной тканью, в месте обычных (типичных) папул.

Атрофическая форма может быть:

• первичной – развивается самостоятельно и сразу;
• вторичной – возникает из-за обратного развития папул.

При развитии такой формы в области роста волос может наблюдаться их выпадение, а в зоне сгибательных поверхностей рук и ног – фолликулярный кератоз (или симптом Литтля-Лассуера), выражающийся в закупорке волосяных луковиц скоплением роговых клеток.

Гипертрофическая (или бородавчатая)

Эта форма наблюдается при гиперплазии тканей, которая выражается в появлении сильно блестящих папул коричневого, фиолетового или розоватого цвета. Они склонны к слиянию и образованию бляшек. Внешне такие высыпания напоминают бородавки с поверхностью, которая как будто исколота и покрыта незначительным количеством чешуек.

Обычно высыпания при такой форме красного лишая локализуются в области передней поверхности голеней. В некоторых случаях высыпания появляются в других областях.

Эрозивно-язвенная

Такая форма дерматоза является наиболее тяжелой и трудно поддается излечению. Обычно она сопровождается поражением слизистой рта (головка пениса и вход во влагалище вовлекаются в процесс воспаления реже).

На поверхности слизистых появляются изменения, которые быстро трансформируются в язвы или эрозии округлой неправильной формы, доставляющие больному болезненные ощущения. Их дно имеет розовато-бархатистую поверхность, и они часто покрыты пленками или налетами, при снятии которых развивается кровотечение.

Заживление язвочек и эрозий происходит очень долго, а впоследствии они часто рецидивируют. Такой процесс может протекать годами.

Эрозивно-язвенная форма часто сопровождается и сахарным диабетом. В таких случаях специалисты говорят о синдроме Потекаева-Гриншпана.

Пузырная (или буллезная)

Такая форма дерматоза развивается при стремительном течении заболевания, которое может быть обусловлено тяжелым общим состоянием здоровья. Наиболее часто она наблюдается у женщин старше 50 лет.

При пузырной форме на теле появляются крупные (до размера горошины) и мелкие пузыри, которые быстро распространяются по неизмененной коже. Вокруг таких изменений присутствуют папулы или бляшки.

Пузыри наполняются прозрачно-белой жидкостью и имеют плотную капсулу, которая не вскрывается долгое время. При появлении таких изменений в полости рта они вскрываются быстрее. На их месте появляются эрозии и язвочки, которые, в отличие от эрозивной формы красного лишая, заживают.

Кольцевидная

Такая форма дерматоза распространяется в ширину, а сыпь в центре очага поражения «отцветает». Подобные изменения на коже образуют кольца.

Обычно эта форма заболевания наблюдается у мужчин. Кольца локализуются в области половых органов, на внутренней поверхности ног и на слизистых оболочках.

Эритематозная

При такой форме этого дерматоза на значительной части кожного покрова появляется покраснение, отечность и шелушение. Впоследствии в этих местах образуются мягкие узелки.

Остроконечная

При такой форме этого дерматоза высыпания в виде остроконечных папул располагаются на лопатках, шее или ногах. В центре каждого элемента сыпи есть участок гиперкератоза, который напоминает выступающий роговой шип.

Пигментная

При такой форме дерматоза на теле появляются коричневые или темно-коричневые пигментированные узелки. В некоторых случаях они предшествуют типичным папулам.

Монилиморфная

При такой форме дерматоза на теле появляются восковидные округлые высыпания. Они локализуются на шее, ушах, лбу, локтевых сгибах, тыльной стороне кистей, ягодицах и животе. Высыпания группируются в виде ожерелья. Характерным признаком такой формы является интактность кожи носа, щек, ладоней и области между лопатками.

Красный плоский лишай у детей

Этот дерматоз у детей возникает редко, но протекает в более агрессивной форме, т. к. детская кожа устроена по-другому – она способна в большей мере удерживать влагу и в ней расположено большее количество кровеносных сосудов. Из-за таких особенностей строения кожные покровы быстрее отекают, на папулах появляются пузыри, а сыпь приобретает фиолетовый или ярко-лиловый оттенок.

Диагностика

Типичные плоские высыпания на кожных покровах дают возможность поставить диагноз только на основании осмотра больного. В некоторых случаях диагностика затрудняется из-за разнообразия атипичных форм этого дерматологического заболевания. Тогда врач-дерматолог рекомендует проведение лабораторных методов диагностики:

• анализ крови – повышается СОЭ и наблюдается лейкоцитоз и эозинофилия;
• биопсия кожи и гистологический анализ – в образцах тканей выявляются признаки воспаления, гипергранулез, гиперкератоз, полосовидная инфильтрация верхнего слоя дермы, гидропическая дистрофия базального эпидермиса и коллоидные тельца Сиватта между эпидермисом и дермой.

Лечение

Лечение этого дерматоза всегда проводится поэтапно и комплексно.

В план терапии могут включаться такие препараты:

• средства для понижения активности иммунной системы (при тяжелом течении);
• средства для нормализации трофики тканей;
• средства для устранения зуда, стабилизации функционирования нервной системы и сна;
• местные мази и другие средства.

Кроме этого, для ускорения выздоровления используются методы воздействия на провоцирующие заболевание факторы:

• борьба со стрессом;
• лечение патологии полости рта;
• устранение вредных факторов на производстве;
• коррекция приема ранее назначенных лекарственных препаратов;
• нормализация рациона и пр.

Лекарственные препараты назначаются больным в тех случаях, когда наблюдается нарушение общего состояния здоровья. Подбор необходимых средств зависит от каждого клинического случая. Для лечения красного плоского лишая могут применяться следующие препараты для приема внутрь:

Кроме этого, в план медикаментозной терапии могут включаться препараты для лечения сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, невроза, артериальной гипертензии, хронических воспалительных процессов (например, глоссита, и пр.).

Для местной терапии красного плоского лишая применяются следующие средства:

• мази на основе кортикостероидов: Кловейт, Флуметазон, Гидрокортизон, Бетамезон, Триамцинолон;
• негормональные противоаллергические мази: Гистан, Фенистил;
• негормональные противовоспалительные мази: Пимекролимус, Такролимус;
• отшелушивающие мази: Белосалик, Дипросалик;
• мази для ускорения регенерации тканей: Солкосерил.

Местные средства для лечения этого дерматоза могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации друг с другом. Назначить их может только врач, учитывающий форму, тяжесть и стадию заболевания.

Народные методы лечения

В некоторых случаях – при отсутствии аллергических реакций и других противопоказаний для применения лекарственных трав – для лечения этого дерматоза могут использоваться народные рецепты. Перед их применением следует обязательно посоветоваться с врачом!

Содержание

Долгая история этого заболевания продолжает оставлять много вопросов о причине развития: у дерматологов нет единого мнения об его этиологии. Распространенная кожная проблема – красный плоский лишай. Этой болезни подвержены люди разных возрастов, она опасна способностью перерождаться в рак и требует к себе должного внимания.

Причины красного плоского лишая

Специфическое заболевание проявляется как аллергическое воспаление, поражающее кожу, ногти, слизистую рта и половых органов. Протекает чаще в хроническом виде с чередованием обострений и ремиссий. Внешне это выглядит как множественные мелкие высыпания в виде блестящих красно-фиолетовых узелков, которые могут быть одиночными, располагаться линейно, кольцами, собираясь в бляшки, как на фото в медицинских справочниках. Часто сыпь сопровождает сильный зуд. Как можно заразиться лишаем – больной озадачивается, впервые столкнувшись с симптомами.

Причины появления красного плоского лишая у человека до сих пор в стадии изучения, и окончательного ответа о патогенезе этой болезни у дерматологии нет. Конкретный возбудитель воспалительного процесса не установлен. Этим объясняется отсутствие этиотропного лечения, эффективно избавившего бы от лишая навсегда. Заболеванию подвержены люди (чаще женщины) от 35-40 лет, находящиеся в постоянном стрессовом состоянии, диабетики, лица с проблемами ЖКТ, пациенты, имеющие травмирование слизистой в ротовой полости. Среди факторов, влияющих на развитие воспалений выделяются:

1. инфекционно-аллергический;
2. вирусный;
3. наследственный;
4. нейрогенный фактор.

Наследственный лишай

Некоторые генетики считают определяющим в развитии болезни наследственный фактор, полагая наличие гена, который активируется при различных обстоятельствах. Теория подтверждается исследованиями, прослеживающими генетическую предрасположенность к лишаю: у 1% страдающих хроническими высыпаниями несколько поколений семей болели таким дерматитом. Особому риску подвержены близнецы и родственники второго-третьего поколений. По научным данным имеются положительные связи между лишаем и системой тканевой совместимости человека, антигенами гистосовместимости.

Лишай на нервной почве

Красный плоский лишай часто проявляется при сильных возбудимых потрясениях, стрессовых ситуациях, затяжных депрессиях. Нервная перегрузка, особая психоэмоциональная реакция провоцирует повышение чувствительности и уязвимости клеток кожи к патогенному влиянию антигенов. Как нейрогенное заболевание лишай обосновывается фактами поражения людей с функциональными и органическими проблемами нервной системы.

У больных отмечаются особенности поведения – такие, как навязчивый страх, низкая стрессоустойчивость, нарушение сна, нервное беспокойство, тревожность. В результате, на основе высокой зависимости болезни от нейрогенных расстройств отдельные ученые утверждают приоритетность воздействия психоэмоционального фактора в истории этого вида дерматоза, когда нервный стресс служит почвой для развития иммунологических кожных реакций.

Аутоиммунные причины заболевания

По мнению многих специалистов, лишай – аутоиммунное заболевание. Связь лишая со сбоями в иммунной системе подтверждена наличием сопровождающих его аутоиммунных болезней (типа язвенного колита). На фоне основного заболевания клетки кожи как аутоантиген вызывают неадекватную реакцию систем организма на первичную проблему. При повторном воздействии этиологического фактора аутоиммунный лишай снова проявляется рецидивным процессом.

Лишай при снижении иммунитета

Основным мотивом появления лишая признается нарушение иммунной функции самого человеческого организма. Возрастание антигенной нагрузки, метаболические нарушения, внешние раздражители провоцируют нарушение защитных механизмов и процесса обмена веществ, снижение сопротивляемости клеток и тканей к инфекциям, давая почву для прогрессирования дерматита. Пониженный иммунитет при красном лишае характеризуется гиперчувствительностью замедленного вида, что отражают разнообразные формы лишая.

Аллергический лишай

Экзогенному фактору среди причин красного плоского лишая придается существенное значение. Интоксикация организма проявляется как аллергическая реакция на лекарства и химические раздражители. Очаги могут возникать из-за приема тетрациклина, противотуберкулезных лекарств, препаратов, содержащих алюминий, йод, хинин, золото. Приводить к появлению воспалений слизистой оболочки рта могут травмы во время стоматологических процедур, неправильно подобранные зубные протезы, острые кончики зубов.

Содержание

Если у человека возникли на слизистых оболочках и коже характерные высыпания, то, скорее всего, у него развился заразный красный лишай (красный дерматит, розовый лишай). Это хроническое воспалительное заболевание является самой распространенной патологией ротовой полости. У взрослого человека красный плоский лишай возникает гораздо чаще, чем у ребенка, но вылечить его одинаково трудно, ведь симптомы схожи. Выглядит заболевание, как обычный дерматоз, но отличается от прочих его разновидностей тем, что появляется на фоне уже имеющихся проблем с внутренними органами.

Что такое красный плоский лишай

Это хронически протекающий дерматоз, характерным элементом которого является папула. Патология поражает кожные покровы, ногти, слизистые оболочки. Разнообразие папул, их локализация, внешний вид и наличие группировок обуславливает огромное количество форм плоского красного лишая. Чаще болезнь выявляется у женщин 40-60 лет. Протекает заболевание медленно, рецидивы чередуются с периодами утихания клинических симптомов. Люди преклонного возраста и дети болеют плоским красным лишаем редко.

Заразен ли он

Однозначного ответа на этот вопрос врачи найти еще не сумели. Считается, что плоский лишай красный не является заразным. Однако в медицинской практике существуют факты возникновения патологии у всех членов семьи. Также задокументирован эпизод, когда врач, который производил забор ткани у пациента, спустя неделю обнаружил у себя на коже остроконечную папулу. Спустя месяц у доктора появились многочисленные высыпания, похожие на те, которые присутствовали у его больного. Можно предположить, что заражение красным дерматитом возможно при близком контакте.

Симптомы

Самый характерный признак красного лишая – сетка Уикхема. Она представляет собой рисунок на поверхности крупных папул, который отлично просматривается при нанесении на сыпь растительного масла. Выглядит плоский лишай, как совокупность мелких узелков, чередующихся с уплотненными бляшками. Кожа при красном дерматите похожа на глянцевый лист бумаги, который имеет багрово-синюшный оттенок. Симптомы плоского лишая трудно спутать с другой кожной проблемой, ведь при его развитии легко заметить белесые точки и полосы, являющиеся уплотнением рогового слоя эпидермиса.

У детей

С виду плоский лишай мало чем отличается у взрослых и детей. Первые высыпания локализуются на ногах и руках в области суставов ребенка. Потом красный дерматит распространяется на другие части тела, а мелкие блестящие папулы группируются на коже, напоминая кольцо. На суставах уплотнения более твердые, чем на других участках кожи. Везикулярная форма лишая выражена заполненными жидкостью пузырьками, которые локализуются на месте очагов хронического воспаления. Они могут поражать слизистую оболочку полости рта ребенка и сопровождаться зудом, что провоцирует нарушение сна.

Причины возникновения

Существует много теорий об этиологии заболевания:

1. Наследственная. Основана на некоторых случаях заболевания родственников во 2 и 3 поколении.
2. Нейроэндокринная. Основной причиной являются эмоциональные стрессы, длительные психические расстройства, дисфункция нервной системы из-за некоторых заболеваний (ранний климакс, гипертония, гипоэстрогения и прочие).
3. Аллергическая. В основе лежит токсико-аллергическая реакция организма на химические вещества, витаминные и лекарственные препараты, пищевые продукты.
4. Вирусная. Красный лишай объясняется наличием в организме фильтрующего вируса, который активизируется при снижении иммунитета.
5. Метаболическая. Базируется на общности развития нередко вместе встречающихся плоского лишая и сахарного диабета.

Классификация

По клиническим проявлениям красный дерматит классифицируется по разновидности заболевания:

Диагностика

При первых симптомах кожного заболевания нужно обращаться к дерматологу. Постановка диагноза «плоский лишай» осуществляется на основе визуального осмотра и не представляет трудности. Бляшки многоугольной формы гладкой поверхности с характерным цветом высыпаний указывают на красный дерматит. Для уточнения диагноза проводятся следующие лабораторные исследования:

• биопсия кожи;
• гистологическое исследование биоптата.

Лечение красного плоского лишая

Отсутствие четких знаний о причинах возникновения заболевания обуславливает применение разных схем и методов его лечения. Медикаментозная терапия проводится с применением успокаивающих препаратов и лекарств, снимающих зуд. Эффективно борются с болезнью селективная фототерапия и ПУВА-терапия. Еще одним методом лечения красного дерматита является комбинированное применение противомалярийных и кортикостероидных препаратов.

В большинстве случаев местная терапия плоского лишая не назначается. Исключение составляет гипертрофическая форма болезни, при которой применяются повязки, внутриочаговые инъекции, разрушение очагов поражения радиоволновым способом или лазером. Если узелки располагаются на слизистых оболочках, то рекомендуют для лечения фитоэкстракты, кортикостероидные мази, растительные масла.

Лекарственные препараты

Для лечения красного лишая применяется широкий спектр медикаментозных средств:

1. При остром и подостром течении болезни назначают седативный препарат Медазепам, который успокаивает нервную систему, снимает напряжение. Минус приема медикамента – возможность развития множественных побочных эффектов.
2. При сильно распространенных высыпаниях врач назначает препарат противовирусный Зовиракс. У лекарства есть противопоказания: почечная недостаточность, неврологические симптомы.
3. Дополнительно назначают витамин Е, что позволяет уменьшить сроки лечения. При его передозировке может наблюдаться апатия, падение зрения, проблемы с пищеварением.
4. Для устранения мучительного зуда врач порекомендует антигистаминное средство Цетрин, которое уменьшает воспалительные процессы. Препарат не назначают при беременности и лактации.
5. Если возникли осложнения, которые связаны с эрозивно-язвенными поражениями кожи или присоединением вторичной инфекции, то проводится лечение антибиотиком Тетрациклин. Среди минусов его применения – множественные побочные реакции.
6. При длительном лечении дополнительно назначают кортикостероид Дексаметазон. Существуют риски получить аллергические и дерматологические реакции после применения лекарства.

Мазь

Врачи в дерматовенерологии в дополнение к медикаментозному лечению рекомендуют применять наружные средства. Лучшая мазь от красного плоского лишая на слизистых оболочках – Флуцинар. Это глюкокортикостероидный препарат, оказывающий антиаллергическое, противозудное, противовоспалительное действие. Накладывается она в течение 1-2 недель на поврежденную слизистую аппликациями. Нельзя назначать мазь детям до 2 лет.

Чтобы быстрее вылечить болезнь наружного происхождения рекомендуют мазь Адвантан. Она снимает зуд, отечность, убирает воспаление, болевой синдром. Наносится мазь на пораженную поверхность 1 раз/сутки до полного исчезновения лишая. Среди минусов применения Адвантана – нельзя использовать при туберкулезе кожи, розацеа, кожных проявлениях сифилиса.

Физиотерапия

Избавиться от красного лишая будет легче, если в дополнение к таблеткам и мазям пройти курс физиотерапии. Основные методы:

• ПУВА-терапия – комбинированное воздействие фотосенсибилизаторов и ультрафиолетового облучения, которое дает противовоспалительный эффект;
• магнитотерапия, улучшающая регенерацию тканей;
• аппликации озокерита, оказывающие рассасывающий эффект.

Лечение красного плоского лишая в домашних условиях

Чтобы красный лишай не вызвал атрофическое облысение волосистой кожи головы, вместе с основным лечением следует применять спиртовую настойку календулы, которую легко найти в аптеке. Втирать в пораженные участки кожи головы средство желательно несколько раз в день. Если судить по отзывам пациентов, то отлично помогает справиться с плоским лишаем облепиховое масло, которое надо наносить на марлю ежедневно, оставляя примочку на очаге воспаления хотя бы на 1 час.

Диета

Во время течения заболевания и в период восстановления нужно придерживаться сбалансированного питания. Диета при красном плоском лишае включает в себя обильное питье, отказ от фаст-фуда, жирной, копченой, соленой, острой пищи, концентратов и прием продуктов, богатых минералами и витаминами. Необходимо обязательно включать в рацион:

• сушеный чернослив, курагу;
• свежие фрукты и овощи;
• любую свежую зелень;
• изюм, орехи;
• отвар шиповника.

Лечение народными средствами

Вылечить красный лишай с помощью народных рецептов пытались еще наши предки. С развитием медицины самолечение стало не столь эффективным, но в комплексе с современными методами бабушкины способы дают более быстрое выздоровление. Когда образуются бляшки, рекомендуется применять следующие народные рецепты:

1. Яблочный уксус. Следует применять только домашнего приготовления. Используют уксус в виде примочек, прикладывая марлю на 10 минут к пораженному месту. В день рекомендуется проводить не менее 5-6 процедур.
2. Березовый деготь. Действенна мазь, которую готовят из 150 г дегтя, 2 яичных желтков и 100 г свежих сливок. Наносить на лишай в течение дня как можно чаще.

Прогноз

Во многих случаях плоский лишай регрессирует без лечения из-за прекращения воздействия провоцирующего фактора. Некоторые формы заболевания могут быть хроническими, возникая через годы ремисии. Иногда красный лишай становится рефрактерным к проводимой терапии, что снижает качество жизни больного. У пациента развиваются пигментные пятна в зоне очагового поражения, образуются рубцы. В течение всей жизни могут сохраняться высыпания в полости рта.

Фото красного лишая

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!