Герпетическая инфекция горла. Герпес в горле у взрослых. Симптомы и проявления

Герпес – очень распространенное заболевание, вызванное вирусом герпеса 1-го или 2-го типов. Проявляет себя чаще всего высыпаниями на слизистой губ, но может поражать любую часть тела. Редкая и более тяжелая форма представляет собой герпес в горле.

Герпесная инфекция в организм попадает через слизистые оболочки, проникает в клетки и пребывает там годами. Она может никогда себя так и не проявить, человек даже не будет знать о ее существовании. А может несколько раз в год обнаруживать себя на фоне других заболеваний или при сниженном иммунитете. Герпес же в горле является сложной патологией, которая обычно поражает детей. Взрослые крайне редко сталкиваются с таким недугом, потому что у 90% он живет в организме постоянно. А вот при заражении первичном, когда антител к вирусу еще нет, и может возникнуть именно герпес в горле.

Заражение герпесом происходит несколькими путями: при контактировании с больным человеком, после использования зараженных вещей, на фоне иммунодефицита, как осложнение после бактериальной или вирусной инфекции. В любом случае, самостоятельно определить герпесное поражение горла не возможно, нужно обращаться к ЛОР-влачу или инфекционисту.

Симптоматическая картина герпеса в горле

Герпес в горле – симптомы? Самостоятельно его трудно диагностировать, особенно на начальной стадии. По внешним признакам он очень схож с такими заболеваниями, как стоматит, тонзиллит, герпесная ангина. Например, при ангине тоже есть воспаление, боль, температура. Главная отличительная черта – пузыри на слизистой горла, заполненные желтоватой жидкостью. По количеству их обычно много, они могут соединяться в целые островки. Содержимое пузырьков представляет собой лимфатическую субстанции с очень большой концентрацией вируса. Через 2-3 дня после начала болезни они лопаются, а на их месте образовываются язвы. Период заживления язвочек самый болезненный, длится он от 7 до 14 дней. Наиболее тяжело этот период переживают дети. Но если иммунная система активно работает, то все пройдет весьма быстро и легко.

Кроме язв на слизистой, герпес на горле имеет такие симптомы:

резкое повышение температуры тела вплоть до 40°, сопровождающееся лихорадкой, ознобом, головной болью, общей интоксикацией организма (у взрослых этот симптом зачастую отсутствует),
покраснение, отечность, болезненность, жжение, зуд задней стенки гортани и небных миндалин,
повышенное слюноотделение или аномальная сухость слизистой,
увеличение подчелюстных лимфатических узлов, болезненность в глазах, ушах, носу,
отсутствие аппетита, тошнота, рвота,
у детей появляется слабость, вялость, капризность, слезливость.

При своевременном и грамотном лечении герпес проходит за 10-15 дней. Но нужно понимать, что сам вирус в латентной форме остается в организме человека уже на всю жизнь. С возрастом он проявляет себя реже и менее болезненно, а может и не проявлять вовсе. Все зависит от уровня иммунитета и хронических заболеваний.

Герпес в горле у детей опасен своими осложнениями, которые встречаются не часто, но все же бывают. Речь идет о грибковом поражении слизистой рта и горла, генерализированном (поражающем внутренние органы) герпесе, невралгии тройничного нерва. Ранняя профессиональная диагностика и адекватное комплексное лечение практически на 100% исключают такие последствия.

Традиционные и народные способы лечения

Герпес же на горле и его лечение предполагает комплексный подход. В схеме должна присутствовать противовирусная, иммуномодулирующая и симптоматическая терапия.

Как лечить герпес в горле – есть некоторые особенности. Ввиду локализации герпетических пузырей использование противовирусных мазей затруднено. Поэтому подойдут инъекционные и таблетированные формы. При легком течении заболевания достаточно будет курса лечения таблетками Ацикловира, Зовиракса. Их кремовые и гелевые формы можно использовать в качестве дополнительного лечения внешних пузырьков. Тяжелая форма герпеса в горле требует инъекционной противовирусной терапии. Препарат для детей нужно подбирать очень тщательно, ведь он обладает высокой токсичностью.

Иммуномодуляторы призваны стимулировать защитные силы организма на борьбу с вирусом. Но с ними тоже нужно быть осторожными, чтобы не убить совсем естественный иммунитет. Герпес в горле у взрослых лечится препаратами интерферона, которые стимулируют выработку собственного. Лекарства на основе иммуноглобулина человека позволяют быстро справиться с болезнью. Применять такие средства детям можно только по явным показаниям и под строгим наблюдением доктора. Повышать иммунитет лучше натуральными способами, например, эхинацеей.

Симптоматическое лечение направлено на облегчение проявлений герпесной инфекции, улучшение общего состояния ребенка или взрослого. Снять боль в горле, воспаление, отечность призваны местные антисептики. Можно использовать спреи (Гексорал, Тантум Верде, Орасепт, Каметон), таблетки для рассасывания (Септолете, Стрепсилс, Лизобакт), полоскания (морская соль, перекись водорода). При сильно выраженном болевом синдроме рекомендовано принимать анальгетики – Но-шпу, Нурофен, Парацетамол. Если отечность мешает дыханию и глотанию можно принять антигистамины, например, Зиртек, Лоратадин.

Снять неприятные ощущения в горле помогут народные средства. Полоскания отваром ромашки, шалфея – пару ложек травы завариваются на стакане кипятка. Остывшей жидкостью несколько раз в день можно полоскать горло. Масло облепихи, шиповника, календулы используется для смазывания герпесных язв с целью скорейшего их заживления. Чай с мятой, липой снимает общее недомогание, облегчает дискомфорт в носоглотке.

Следующие несложные рецепты помогут вылечить герпес в горле у ребенка и у взрослого. Полоскания 3-4 раза в день можно проводить раствором из масла чайного дерева. 8-10 капель растворяются в 200-250 мл теплой воды. Смазывать больное горло можно пихтовым маслом. Перед этим его наполовину разводят с облепиховым или растительным маслом. Ватным тампоном смесь аккуратно наносится на высыпания. Это способствует скорейшему заживлению язв и уменьшает болевые ощущения.

Настойка прополиса используется в качестве полоскания. 1 столовую ложку настойки разводят в 1 стакане воды. Проводить полоскания нужно несколько раз на день. Только в случае отсутствия аллергии на мед, его можно применять как обезболивающее средство. Допускается смазывания ротовой полоти, а также рассасывание.

Если температура тела высокая, нужно пить много тепой жидкости. Она помогает снять жар. Можно заваривать травяные настои или делать обычный чай с медом, малиной, смородиной. При сильных жгучих болях лучше обойтись обычной кипяченой водой. Еда должна быть жидкой, перетертой и ни в коем случае не острой, чтобы не травмировать и без того травмированную слизистую. Вирус герпеса заразен, поэтому больного ребенка следует изолировать от остальных членов семьи, постоянно проветривать комнату.

Важно знать, что любые прогревания, компрессы, ванночки, горчичники, грелки категорически противопоказаны. Тепло способствует распространению инфекции дальше по организму. Антибиотики также принимать не нужно, они не лечат вирусные заболевания.

Если рецидивы герпеса происходят очень часто, то стоит задуматься о проведении вакцинации. Частота проведения такой процедуры – 1 раз в полгода. Эффективность доказана, рецидивы случаются гораздо реже или даже вообще исчезают на долгие годы.

Профилактические меры

Профилактика герпеса горла имеет очень большое влияние на возникновение заболевания. Так как вирус живет в организме человека, то важно предотвратить его проявления. В первую очередь, стоит заняться укреплением иммунитета:

употреблять в еду только экологичные и здоровые продукты,
исключить из рациона вредную пищу, алкоголь,
отказаться от вредных привычек, в первую очередь, курения,
заниматься активным спортом, фитнесом, закаливанием,
осуществлять пешие прогулки по свежему воздуху,
избегать стрессовых ситуаций, переутомления, депрессивных состояний,
принимать витамины в натуральном и таблетированном виде,
своевременно лечить инфекционные, бактериальные и хронические заболевания горла.

Предупредить заражение вирусом герпеса и вылечить его не возможно, поэтому профилактические меры должны быть направлены на предотвращение рецидивов. Только сильный иммунитет способен выработать антитела и защитить от развития герпеса в горле.

Герпес горла у беременных и кормящих

Заражение герпесом во время беременности – серьезная проблема. При отсутствии антител в организме женщины, он быстро проникает через плаценту и инфицирует плод. Это, к сожалению, может привести к выкидышу, преждевременным родам или необратимым уродствам будущего ребенка.

Если произошел рецидив болезни у беременной женщины, то это не настолько опасно для плода. Но лечение нужно проводить под неусыпным контролем лечащего врача. Допускается применение стандартных антигерпетических препаратов, мазей, лекарств, содержащих интерферон, таблетированного витамина Е. В качестве вспомогательной терапии можно использовать народные способы – травяные полоскания, смазывание горла, орошение антисептическими и обезболивающими спреями, рассасывание меда, пастилок. Важно, чтобы у женщины не было склонности к аллергическим реакциям. В таком случае лечение герпеса в горле подбирается весьма тщательно по индивидуальной схеме.

В период лактации у женщины может возникнуть герпес. Это не так опасно, как в период беременности, но здесь присутствует риск заражения ребенка контактным путем. Через грудное молоко вирус герпеса не передается, поэтому прекращать вскармливание не нужно. Важно максимально ограничить контакт матери с ребенком. Что имеется ввиду? Ни в коем случае нельзя целовать чадо, перед взятием на руки тщательно их мыть с мылом и обрабатывать антисептиком, на время кормления надевать защитную маску, обязанности по уходу за ребенком на время болезни возложить на отца или родственников.

Непосредственно лечение во время лактации особо ничем не отличается от стандартной схемы. Во избежание попадания токсичных веществ в молоко, упор делается на местную терапию. Можно использовать мази (Герпевир, Ацикловир), спреи (Орасепт, Гексорал), полоскания на основе отваров трав, обильное теплое питье. В любом случае, даже самый безобидный метод лечения герпеса горла в период кормления грудью должен обсуждаться с лечащим доктором.

Беременной женщине и кормящей маме важно знать, что при первых проявлениях герпеса нужно безотлагательно посетить своего гинеколога. Кроме того, с целью минимизации негативных последствий, стоит соблюдать некоторые правила. Ни в коем случае нельзя проводить тепловые процедуры – это может усугубить течение болезни.

Категорически противопоказан прием антибиотиков, которые мало того, что не лечат вирус, но еще и убивают защитные силы организма. Стоит отказаться от соленой, острой, кислой, твердой и горячей пищи. В доме нужно ввести карантинный режим: меньше контактировать с домочадцами, выделить отдельное полотенце и посуду, постоянно проветривать жилье.

Когда малыш начинает жаловаться на боль в горле, не многие родители спешат обратиться за помощью к специалисту. Кажется, что лечение может обойтись использованием специальных противовирусных спреев. Между тем это может быть герпесная инфекция, которая требует совсем другого подхода. Если ребенок капризничает, отказывается от пищи, обязательно стоит обратиться за консультацией к педиатру.

Что такое герпес?

Герпесная инфекция может поражать любые ткани малыша. Чаще всего прозрачные пузырьки появляются на слизистых оболочках. Недуг может развиваться в различных формах. Наиболее сложная из них - герпесный менингит. Если своевременно не начать лечение, можно потерять маленького пациента. Менее страшным является в горле. Что делать с патологией, может рассказать лишь квалифицированный специалист.

Статистика указывает, что с заболеванием чаще всего сталкиваются дети в возрасте от 6 месяцев до трех лет. В младенчестве (в возрасте до полугода) практически не может появиться герпес на горле у ребенка. Комаровский утверждает, что это связано с наличием антител к вирусу, которые передаются матерью при рождении. Ближе к году иммунная система младенца начинает работать с меньшей силой. Вероятность заражения увеличивается. Пути передачи инфекции - контактный и воздушно-капельный. При этом заразиться можно как от носителя вируса, так и от больного. Отсутствие или наличие антител в организме у ребенка не единственный фактор. Более подвержены заражению малыши, которые проживают в плохих санитарных условиях, плохо питаются, имеют пониженный иммунитет.

Почему проявляется инфекция

Итак, основная причина заболевания - отсутствие соответствующих антител в организме крохи, сниженный иммунитет. Специалисты утверждают, что если однажды уже пришлось столкнуться с вирусом герпеса, полностью вылечить заболевание уже не удастся. Можно будет только убрать неприятные симптомы. При переохлаждении, стрессе или других факторах, влияющих на иммунную систему, недуг может проявиться снова.

К благоприятным факторам развития герпеса в горле у ребенка можно отнести следующие: наличие ранок во рту, недавно перенесенное простудное заболевание, ветряная оспа. Нередко у детей в горле появляется после менингита. Вероятность развития осложнения педиатры обычно учитывают. Поэтому терапия включает противогерпетические средства.

Что происходит во время инфицирования?

Вирус попадает в организм, как правило, через поврежденные оболочки слизистой. Не случайно проявляется сразу после простуды герпес в горле у ребенка. Причины заключаются в воспалении гланд. Поврежденная ткань легко пропускает инфекцию. Дальнейшее развитие заболевания зависит от работы иммунной системы конкретного малыша. В некоторых случаях недуг проявляется лишь несколькими пузырьками, которые сходят без дополнительной терапии. Однако стоит учитывать, что, если вирус уже имеется в крови, заболевание в любой момент может проявиться снова.

Рецидив может наступить по причине ослабление местно иммунитета из-за перегрева, переохлаждения или стресса. Даже тепловой удар в летний период нередко провоцирует повторное появление пузырьков в горле. Кроме того, вирус герпеса имеет свойство поражать другие органы и системы. Один раз заболевание проявляется как герпесный стоматит, другой раз неприятные пузырьки проявляются на области гениталий.

в горле

Изначально ребенок может пожаловаться на неприятные ощущения в области гланд. Большинство родителей решают, что в очередной раз пришлось столкнуться с ОРЗ и начинают лечение, не посоветовавшись с педиатром. На самом деле оказывается, что это герпес в горле у ребенка. Как лечить его, может подсказать лишь квалифицированный специалист. О том, что пришлось столкнуться именно с этим заболеванием, будут говорить следующие симптомы: высыпания в горле (мелкие прозрачные пузырьки), болевые ощущения, повышение температуры тела.

В некоторых случаях температура может повыситься еще до того, как начнут появляться пузырьки в горле. Малыш резко становится вялым, сонливым, начинает капризничать. При этом другие симптомы заболевания вовсе отсутствуют. Родители даже не догадываются, что развивается у ребенка герпес в горле. Что делать в такой ситуации? Обязательно вызвать скорую помощь! Самостоятельное лечение может привести к развитию осложнений.

Диагностика заболевания

Правильная постановка диагноза - залог успешного лечения. При этом недостаточно определить, с каким заболеванием пришлось столкнуться. Обязательно необходимо выявить, каким типом вируса вызван недуг. Первое, что сделает квалифицированный специалист, - произведет осмотр малыша. О будут свидетельствовать мелкие прозрачные пузырьки. Чаще всего такой симптом проявляется лишь на одной из гланд. Далее назначаются лабораторные анализы. Ребенку приходиться сдать мочу и кровь. Дополнительно может быть назначен мазок.

Специалист должен определить, пришлось столкнуться с рецидивирующим вирусом или же заболевание носит местный характер. В первом случае лечение будет более продолжительным и дорогостоящим. Полностью избавиться от вируса герпеса не удастся. При местном инфицировании исход будет более благоприятным. Наиболее сложным считается врожденный герпес в горле у ребенка. Как лечить такую патологию? Основная задача - поддержание крепкого иммунитета крохи. Таким образом удастся избавиться от проявлений вируса.

Медикаментозное лечение заболевания

Герпесный стоматит, который проявился впервые, легко устраняется с помощью препаратов местного действия. Хороший эффект дает мазь «Ацикловир». С помощью ватной палочки пораженные участки обрабатывают несколько раз в день. После того как пройдет острая фаза недуга, пузырьки превратятся в язвочки, их можно обрабатывать антисептическим средством. Подойдет раствор Отличный эффект дает также средство «Стоматидин». Использовать его можно еще на стадии образования пузырьков.

Повышенная температура тела - симптом, который проявляется еще до появления сыпи в горле. Улучшить состояние крохи можно с помощью таких средств, как «Интерферон», «Панадол», «Нурофен». Эти средства выпускаются в форме таблеток и сиропа. Последний вариант больше подходит для деток младше трех лет. С помощью жаропонижающих препаратов удается не только сбить температуру, но и убрать болевые ощущения, устранить симптомы общей интоксикации организма.

Рецидивирующее течение заболевания требует большего внимания. Педиатр может назначить курс противовирусного средства «Виферон», витаминную терапию. В наиболее тяжелых случаях приходится обращаться за помощью к инфекционисту, который может назначить специальную противогерпетическую вакцину.

Народная медицина против герпеса

Наряду с медикаментами из аптеки можно использовать рецепты народной медицины. Однако и здесь нельзя заниматься самолечением. Безобидные, на первый взгляд, растения могут стать причиной развития серьезных осложнений. Любые действия стоит обсуждать с врачом. Прекрасным противовирусным эффектом обладает ромашка. Можно приобрести готовый спиртовой настой или приготовить лечебное средство самостоятельно. Для этого сухое растение заливают горячей водой и выдерживают на протяжении получаса. Полученной жидкостью необходимо протирать пораженные участки.

Хорошим эффектом обладают также настои лопуха, белого дуба, лугового клевера. С помощью этих растений можно не только победить симптомы заболевания, но и в общем укрепить иммунную систему ребенка. Особенно это важно при рецидивирующей форме герпесной инфекции.

Если достаточно часто проявляется вирус герпеса у ребенка в горле, лечение должно основываться на укреплении защитных сил организма. Стоит понимать, что полностью «выгнать» вирус не удастся. Можно длишь сделать так, чтобы он не проявлялся. В меню малыша стоит включить больше сезонных овощей и фруктов. Витамины - враг любой инфекции.

Немного о вирусе 6-го типа

С трудностями придется столкнуться, если в процессе диагностики удалось выяснить, что заболевание вызвано вирусом 6-го типа. 1, 2 и 3-й типы характеризуются лишь высыпаниями на слизистых, а также легким недомоганием. В большинстве случаев температура поднимается до 38,5 градуса (не более). Герпес 6-го типа очень опасен. Дополнительно у ребенка могут проявиться следующие симптомы: красно-розовая сыпь по всему телу, увеличение лимфоузлов, отечность горла. Температура тела повышается до 40 градусов, тяжело сбивается.

Нередко приходится ложиться в стационар, если появляется герпес в горле у ребенка. Как лечить вирус 6-го типа? Характер терапии такой же, как и при других видах инфекции. Используются противовирусные препараты, витамины, жаропонижающие средства. Единственное условие - круглосуточное медицинское наблюдение. Высокая температура может привести к появлению судорог. Кроме того, существует риск развития осложнений, таких как менингит, энцефалит, миокардит и т. д.

Методы профилактики

К сожалению, защититься от инфицирования вирусом герпеса практически невозможно. Особенно если инфекция была передана младенцу при рождении. А вот защитить ребенка от проявлений заболевания реально. Даже если в организме живет вирус герпеса, можно никогда не столкнуться с недугом. Все, что нужно делать, - это регулярно укреплять иммунитет. Необходимо закалять малыша, регулярно проводить с ним время на свежем воздухе, следить за его питанием. Рацион должен состоять из продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, необходимыми для полноценного развития ребенка.

Если женщина является носителем вируса герпеса, необходимо снизить вероятность заражения плода при беременности. Делают это путем введения иммуноглобулина после 30-й недели вынашивания. При выявлении генитального герпеса непосредственно перед родами извлечение плода происходит посредством кесарева сечения.

Подведем итог

Нет повода для паники, если был выявлен герпес в горле у ребенка. Как лечить заболевание, подскажет квалифицированный педиатр. Пытаться самостоятельно побороть недуг нежелательно. Самолечение чревато серьезными осложнениями. Кроме того, местная инфекция может спровоцировать развитие рецидивирующей формы заболевания.

Герпетическая инфекция это распространенная патология среди взрослых. Однако, герпес в горле – очень редкая разновидность этого заболевания. Протекает тяжело и свидетельствует о тяжелой форме поражения. Герпес на горле требует немедленного обращения к врачу и назначения комплексного лечения.

Пути передачи

Сам вирус может проникнуть в организм человека многими путями. К ним можно отнести:

слизистая оболочка рта;
слизистая оболочка носа;
слизистая оболочка глаз;
слизистая оболочка половых органов;
передается инфекция посредством контакта с заболевшим человеком или носителем вируса.

Герпес на горле может быть вызван вирусом первого или второго типа (у взрослых развивается реже, чем у детей). В медицинской практике инфекция передается двумя путями:

при тяжелой и/или запущенной форме стоматита происходит вторичное инфицирование ротовой полости;
вирус может проникнуть в горло по нервным окончаниям (инфекция передается по нервным ганглиям).

Причины возникновения

Практически все население нашей планеты (до 90%), может быть носителем вируса, вызывающего герпетическую инфекцию. Когда произошло его проникновение в организм, симптомы заболевания возникают не тот час.

Вирус может находиться в «спящем» состоянии, и активизироваться по ряду причин. К наиболее распространенным можно отнести:

стрессовые ситуации;
переохлаждение;
перегрев;
перенесенные инфекционные заболевания.

Герпес на горле у взрослых, могут спровоцировать следующие ситуации:

воспаление различной локализации: слизистая горла, отиты, поражение мочеполовой системы, острые кишечные инфекции;
хирургические операции;
постоянные стрессовые ситуации и переутомление;
неправильное питание;
прием лекарственных препаратов, которые угнетают иммунную систему (к примеру: глюкокортикостероиды – «Преднизолон», «Метипред»);
заболевания иммунной системы (например, при СПИДе проявление симптома герпес на горле является одним из маркеров заболевания).

Герпес в горле необходимо отличать от таких заболеваний как:

ангина;
стоматит;
заболевания, вызванные бактериальной инфекцией.

Симптомокомплекс

Герпес на горле имеет острое, внезапное начало. Общие симптомы заболевания:

температура тела повышается до 39-40˚С, практически не сбивается лекарственными препаратами и держится на протяжении всего заболевания;
покраснение полости рта и горла, симптомы проходят через неделю;
появляются болезненные пузырьки с жидкостью внутри;
болит не только горло, но и уши, носоглотка, глаза;
зуд и жжение на пораженных участках, эти симптомы исчезают через неделю;
становится больно глотать;
обильное слюноотделение;
появляется неприятный запах изо рта;
симптомы снижения аппетита;
подчелюстные лимфоузлы, и лимфоузлы расположенные под подбородком, становятся болезненными при пальпации и увеличиваются в размерах (симптомы лимфоденита);
боль в области головы;
общая слабость;
настроение резко меняется, больной становится плаксивым, капризным.

Основной симптом – высыпания

Отличительной особенностью заболевания герпес в горле, будут служить характерные высыпания. Они расположены с одной стороны зева. Двухсторонний герпес на горле – явление довольно редкое.

Пузырьки, по своему внешнему виду, очень напоминают герпетические высыпания на губах. Герпес в горле характеризуется везикулами, наполненными водянистым содержимым, желтоватого цвета, чаще всего – прозрачной. Иногда в ней может наблюдаться небольшая примесь крови.

Высыпания расположены группами, которые имеют тенденцию к сливанию. Пузырьки окружает гиперимированная воспаленная ткань. После того, как они лопаются, происходит образование язв, которые очень медленно заживают.

Если произошло заражение вирусом герпеса один раз, то он останется в организме человека на всю жизнь. И при всяких неблагоприятных ситуациях (особенно при снижении иммунитета), будет себя проявлять. Чаще повторно появляется сыпь на губах. Герпес в горле повторно возникает значительно реже.

Осложнения заболевания

Если герпес в горле не лечить, или лечить неправильно, или назначенная терапия будет недостаточно эффективна, могут возникнуть следующие осложнения:

кандидоз, или любое другое грибковое поражение организма;
воспаление тройничного нерва, характеризующееся сильными болями в области носа, лба, глаз и мышечными спазмами;
генерализация инфекции (поражение герпесом охватывает все внутренние органы, встречается довольно редко, если совсем не лечить заболевание).

Диагностика заболевания

До появления характерных высыпаний герпес на горле очень сложно отличить от других воспалительных заболеваний. Но как только появились пузырьки – диагностика не вызывает проблем.

Если пациент не страдает иммунодефицитными состояниями – лабораторное типирование вируса не производится из-за дороговизны последнего.

Если же необходимо определить тип вируса, который вызвал заболевание герпес на горле, проводят следующую лабораторную диагностику:

проводят исследование слюны;
берут соскоб из слизистой полости рта;
проводят анализ крови;
иммуноферментный анализ;
методы выращивания культуры.

Общие принципы терапии

Лечение необходимо начать с обязательной консультации с врачом. Герпес на горле необходимо лечить комплексно. Чем раньше начато лечение, тем меньше шансов заполучить рецидив заболевания или осложнение. Лечение – симптоматическое. Включает в себя:

противовирусные средства в таблетированной форме, при тяжелых поражениях применяют инъекции;
при сильной интоксикации организма – применяют регидрационную терапию;
сорбенты – лечение проводится для уменьшения количества всасываемых токсинов;
средства, для снижения температуры тела;
для снятия отека – лечение проводить антигистаминными препаратами;
иммуномодуляторы, при сильном снижении иммунитета – лечение содержит препараты, в которые входит гормон тимуса;
витаминные препараты группы А, С, Е – для уменьшения побочного действия противовирусных средств и лечение ими может укрепить организм.

В комплексную терапию входит местное лечение пораженных участков. Оно включает в себя:

обработка противовирусными мазями;
полоскание рта раствором перекиси водорода, разведенного водой;
обработка высыпаний 3% перекисью водорода;
применение местных антисептиков для уменьшения болевого синдрома;
рассасывание таблеток для местной дезинфекции и предотвращения появления вторичной (бактериальной) инфекции.

Из методов общей терапии можно выделить следующее:

исключить сильно горячую или холодную пищу;
употреблять как можно больше воды;
полностью исключить твердую пищу, которая может нанести дополнительную травму пораженному горлу;
употреблять в пищу только полужидкую или хорошо перетертую еду;
в помещении, где находится больной, проводить как можно чаще влажную уборку;
проветривать комнату для постоянного доступа свежего воздуха.

Герпес на горле хорошо поддается терапии. Главное не запускать заболевание и вовремя обратиться к врачу. Полное излечение возможно.

Герпетические инфекции — явление достаточно распространенное, однако герпес в горле выявляется очень редко.

Такое течение вирусного заболевания более характерно для пациентов юного возраста.

Патогенез герпетической инфекции

Данная вирусная инфекция может быть вызвана герпесом первого или второго типа. Существует два пути инфицирования ротовой полости этим возбудителем:

Путем вторичного обсеменения ротовой полости при тяжелой форме стоматитов герпетического генеза. Как правило, стоматит протекает легко. Для него характерны незначительные высыпания по поверхности языка и неба. При более тяжелой форме заболевания вирус постепенно распространяется по слизистой ротовой полости, горла и миндалин. Так заболевание может протекать у детей раннего возраста.
Вирус герпеса может проникать в ткани горла по нервным окончаниям. Как известно, эти вирусы, проникая в организм человека, не всегда вызывают заболевание. Они длительно могут персистировать в нервной ткани, а при возникновении благоприятных условий легко перемещаться по нервным ганглиям в любые органы и ткани, в том числе и в горло. При этом развивается воспалительный процесс герпетической природы.

Предпосылок для развития инфекции достаточно много. Это острые воспаления верхних дыхательных путей, ОРЗ, ангины, но чаще всего герпетические воспалительные процессы обусловлены дисбалансом иммунной системы.

Какие причины могут спровоцировать развитие герпетической инфекции в горле?

Частые воспалительные инфекции различной локализации. Это могут быть не только , но и отиты, воспаления мочеполовой сферы, а также острые кишечные инфекции.
Хирургические операции.
Стрессовые ситуации или систематическое переутомление организма.
Несбалансированное питание.
Лечение препаратами, понижающими иммунные реакции, например, глюкокортикостероидами (Преднизолон, Метипред).
Различные заболевания иммунной системы, в том числе и СПИД. В последнем случае появление симптомов герпетической инфекции горла становится одним из диагностических маркеров заболевания.

Особенности течения инфекции

Острое герпетическое воспаление горла характеризуется острым началом и поднятием температуры тела до 39°C, а иногда и 40°C. Она практически не снижается медикаментозными препаратами и может держаться на таких величинах в течение всего заболевания. Появляется симптоматика общей интоксикации организма: слабость, головные и мышечные боли, тошнота. Кроме того, увеличены региональные лимфатические узлы: шейные и слюнные. Они болезненны при пальпации.

В этот же период больной предъявляет жалобы на боли в горле, которые значительно усиливаются при глотании пищи или питья. Также отмечается гиперсаливация и выраженный неприятный запах изо рта. Визуально слизистая горла отечна и гиперемирована.

Однако основным признаком герпетической инфекции такого генеза является сыпь: у больного появляются характерные мелкие пузырьки в горле. Элементы сыпи диагностируются в заднем отделе неба, а затем распространяются на другие участки ротовой полости. Внутри каждого пузырька содержится жидкость, которая состоит из взвеси вирусных частиц. Если развивается геморрагическая форма герпетической инфекции, то жидкость внутри везикулы (так называется герпетическая сыпь) содержит примесь крови.

Как правило, везикулы располагаются отдельно одна от другой, но иногда могут сливаться в группы. Герпетические пузырьки проходят следующие этапы развития:

Образование волдырей на горле сопровождается отеком и покраснением слизистой в этом месте. Больной отмечает появление чувства жжения, зуда или покалывания.
Стадия пузырька, которая длится от нескольких дней и до недели.
Вскрытие везикулы с образованием на ее месте отечной эрозированной зоны. В этот период больной может предъявлять жалобы на усиление боли в горле.
Заживление раны. Зона эрозии постепенно покрывается эпидермальным слоем слизистой оболочки. Необходимо отметить, что рубцов на месте формирования эрозий не остается.

Средняя продолжительность неосложненного герпетического воспаления горла у ребенка или взрослого не превышает двух недель. В качестве осложнения специалисты чаще всего регистрируют вторичное инфицирование ротовой полости бактериальной или кандидозной микрофлорой. Это может значительно исказить клиническую картину заболевания, а также увеличит срок лечения. Кроме того, герпетические высыпания могут распространиться на губы, кожу лица или на отделы дыхательной системы. В редких случаях может развиться генерализованная форма герпетического воспаления. В этом случае поражаются практически все органы человека.

Как поставить диагноз

До появления первых элементов сыпи дифференцировать герпетическую природу воспалительного процесса от острой инфекции верхних дыхательных путей очень трудно, так как симптомы у них практически одинаковые. Окончательный диагноз выставляется только после того, как появятся первые элементы сыпи.

Есть ли необходимость в лабораторных методах подтверждения диагноза? Если иммунный статус пациента не отягощен, то такой необходимости нет. Однако при наличии в анамнезе врожденного или приобретенного иммунодефицита вирусологические исследования помогут своевременно предотвратить развитие генерализованной формы воспаления. При присоединении вторичной инфекции могут быть назначены бактериологические исследования для определения возбудителя и разработки плана антимикробной терапии.

Основные направления терапии

Из-за высокой контагиозности возбудителя герпетической инфекции необходимо больного изолировать от окружающих. Если болен ребенок, то ему запрещено посещать учебное заведение или детский садик.

Решение о назначении терапии и выбор медикаментозных препаратов должны быть приняты только врачом-инфекционистом или педиатром.

В большинстве случаев заболевание не требует специфического лечения. Если у больного герпес в горле проявляется часто, достаточно использовать негорячие травяные отвары и чаи, исключить из рациона горячие и острые блюда. Тепловые процедуры тоже не рекомендуются.

Если лечащий врач решит назначить противовирусные препараты, предпочтение будет отдано тем лекарствам, которые принимаются внутрь, например, таблеткам или спреям (Бонафтон, Ридоксол, Ацикловир). Их принимают курсом до 10 дней в сочетании с иммуномодуляторами (например, Интерфероном), которые помогут стимулировать иммунную систему больного человека.

При появлении пузырьков на горле их необходимо обрабатывать специальными лекарственными средствами с антисептическим эффектом. Это могут быть как таблетированные медикаменты (Септолете, Трахисан), так и различные спреи (Гексорал-спрей), хорошо помогают орошения ротовой полости отварами трав.

Один из симптомов герпетической инфекции горла — это боль, которая препятствует приему пищи и питья. Для ее устранения используют анальгезирующие лекарственные вещества, такие как Но-шпа. Рекомендовано лечение и антигистаминными препаратами (Диазолин, Телфаст, Кларитин). Они способны снять отек и зуд.

Профилактика хронической инфекции

Политика терапевтической службы предусматривает не профилактику инфицирования вирусом герпеса, так как это фактически невозможно, а профилактические мероприятия по предупреждению рецидивов инфекции. Известно, что вирус герпеса, лечение которого успешно завершено, полностью не удаляется. Фактически исчезают только симптоматические проявления, а вирус продолжает персистировать в организме человека.

При любом изменении иммунного статуса возникает повторное развитие заболевания. Таких рецидивов может быть более десяти в течение года. И единственный способ избежать этого — укрепление иммунитета. Врачи рекомендуют своевременно лечить воспалительные заболевания, избегать переохлаждения и переутомления, вести физически активный образ жизни. Вот основные правила профилактики рецидивов герпетических инфекций.

Герпес на гландах может развиваться у детей и взрослых. У первых – протекает с характерными симптомами фарингита. У вторых – клинические признаки могут отсутствовать. Болезнь чаще всего распространяется от зева до гортани.

Пути передачи

Дети наиболее часто заражаются герпесом в детском саду, там происходит мутирование, приобретая новые формы. Младенцы болеют редко, они получают иммуноглобулины от грудного молока матери.

Пути распространения:

через кровь;
воздушно-капельный;
бытовой контакт;
вертикально (от матери к плоду).

Заражение через кровь происходит при контакте с раной или при травме плаценты у беременной женщины.

Вирус имеет достаточный размер для прохождения через плаценту. Попадая в амниотическую жидкость, он заражает плод, так появляются врожденные формы болезни герпеса. Заражение возможно во время родов, особенно при травмах и трещинах.

У больного человека вирус в слюне находится в большом количестве, поэтому при чихании или кашле он распространяется на окружающих людей через воздух. Или, попадая на посуду, после употребления пищи он переходит через зев в организм другого человека.

Причины

Вирус проникает в тело человека от заболевших людей. Он находится в спящем состоянии продолжительное время. Активизируется при снижении функции иммунитета. Это происходит под воздействием факторов:

простудные заболевания (ОРВИ);
переохлаждение;
иммунодефицитные состояния;
прием лекарственных средств (стероиды, антибиотики);
инфекции;
проживание в неблагоприятных условиях, плохое питание;
присутствие стрессов и утомления.

Инкубационный период

Вирус, попадая в организм, переходит в лимфатические узлы. Там лимфоциты его атакуют. Болезнь может принимать форму носительства при его задержке в узлах. Если заражение распространяется к слизистым органов, начинают формироваться герпесные пузырьки. Инкубационный период занимает от одного дня до нескольких месяцев, в зависимости от скорости распространения болезни и активности иммунного ответа.

Симптомы герпетической инфекции на миндалинах

Симптоматика напоминает картину при герпетической форме ангины. Разницу визуально уловить невозможно. Для дифференциальной диагностики делают лабораторные тесты.

При осмотре на стенке горла обнаруживаются . Они расположены группами по несколько штук. Внутреннее содержимое представляет собой гной с кровью. Пузырьки вскрывать нельзя, это может вызвать острый приступ боли.

Наблюдаются следующие клинические признаки:

зев гиперемирован, отечен;
температура поднимается до критических показателей;
работа слюнных желез повышается, вызывая обильное слюнотечение;
острая боль в горле;
поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены;
плохой аппетит;
головная боль.

Сыпь в зеве располагается в зависимости от герпетической формы:

диссеминированная – везикулы скапливаются группами, удаленными друг от друга;
мигрирующая – сыпь каждый раз в новом месте верхнего неба;
отечная форма без сыпи ;
геморрагическая – присутствие крови в пузырьках, появляются язвы и некротические очаги.

Симптоматика герпеса у детей и взрослых, в зависимости от расположения:

На миндалинах . Горло красное, отечное, с везикулами. При отсутствии лечения образуются эрозии с корочками. Голос хриплый. Герпес на миндалинах вызывает ангину или стоматит.
На передней стенке горла . Общие признаки наличия вируса в организме. Легко просматривается врачом.
На задней стенке глотки . Распознается сложно, пузырьки находятся глубоко. Проявляется признаками фарингита. Осложнения: распространение на десну, язык и пищевод.

Диагностика

Диагностика проводится на основе клинических показателей и лабораторно.

Лабораторные методы:

общий анализ крови (выявляет воспаление и лимфоцитоз);
слюна и соскоб с внутренней стороны щеки на ИФА, ПЦР.

Распознается вирусная форма определенной группы. На основе этого проводится лечение.

Для дифференциального диагноза проводят посев на питательной среде. При вирусной этиологии роста нет.

Лечение

Проводится противовирусная и симптоматическая терапия для лечения герпеса в горле, снятия болезненных ощущений и недомогания. Необходимо есть теплую мягкую пищу для сохранения целостности тканей. Избегать холодного, горячего и острого.

Противовирусные средства

Применяются следующие лекарства: Ацикловир, Зовиракс, Виролекс. Педиатр или терапевт подбирает дозировку. Если болеет ребенок таблетка делится на четыре части или напополам (в зависимости от возраста).

Местные антисептики

Антисептические средства применяются в виде аэрозолей и таблеток для рассасывания. Используют их после полосканий, для улучшения обеззараживающего эффекта. Применяемые препараты: Мирамистин, Панавир, Лизобакт. Назначать их могут взрослым, детям и беременным.

Местные болеутоляющие

Применяются при сильных болях в горле и невозможности глотания. Назначаются спазмолитики (Нурофен) в виде таблеток (для взрослых) и сиропов (для детей).

Спреи с лидокаином показаны только взрослым. После трех лет разрешены: Тантум Верде, Септолете, Гексорал.

Препараты этой группы разрешены к использованию не более 7 дней. Обладают болеутоляющим, антисептическим действием. Применяются в комплексной терапии, так как после их употребления инфекция может появиться снова.

Иммуномодуляторы

Иммуностимулирующие средства используются при появлении герпеса на миндалинах у ребенка и других заболеваний многократно в течении года. Применяют их курсами. Используются свечи, таблетки, мази. Лекарственные средства: Лавомакс, Кагоцел, Виферон, Кипферон, Алпизарин.

Регулировка иммунитета действует пагубно на организм ребенка при неправильном подходе. Поэтому консультация у иммунолога обязательна.

Народная медицина

Домашние средства используются для снятия боли, отечности и воспаления:

Полоскания из отваров трав (шалфей, ромашка). Проводится каждые сорок минут, для предотвращения увеличения количества микроорганизмов.
Полоскания содой или солью. Чередуются с полосканиями травами.
Смазывание горла масляными средствами (облепиховое масло). Производится при сильных болях и першении в горле, после полосканий.
Теплый чай с медом и лимоном.