Пластика мочки уха техника операции. Отопластика - хирургическая коррекция ушей. Анестезия и её виды

Цель отопластики — улучшить внешний вид ушей за счет коррекции их формы. Некрасивые уши портят даже очень привлекательные черты лица, поэтому их обладатели стремятся решить этот вопрос, обращаясь к пластическому хирургу. Но предстоящее хирургическое вмешательство рождает страх перед операцией и опасения за результат.

Операция по коррекции формы ушей относится к числу простых и выполняется амбулаторно под местной анестезией. Проводится отопластика быстро, а восстановительный период не слишком болезненный и сложности возникают очень редко. Коррекцию ушей проводят опытные пластические хирурги в клиниках, оборудованных современным инструментарием.

Делать ли отопластику — вопрос личного выбора. Показанием к этой процедуре следует считать желание человека сделать свои уши более привлекательными. Некрасивая форма ушей никак не влияет на функциональность органа слуха. Важно, чтобы человек принял решение сам, а не под давлением окружающих. Исключение составляют дети, за которых решение принимают родители.

Кратко о проведении отопластики:

незначительное количество противопоказаний;
несложные подготовительные процедуры;
проводится под местной анестезией (наркоз по показаниям);
время операции от 30 минут до 2 часов;
возможность выбора метода коррекции — скальпелем или лазером ;
можно идти домой через несколько часов после операцией;
относительно легкий восстановительный период;
ношение повязки после операции не более недели;
фиксирование ушей повязкой на ночь — два месяца;
полное заживление уха через полгода;
низкий процент осложнений и неудовлетворительного результата.

Операция на уши проводится двумя способами: скальпелем (традиционная хирургия) и при помощи лазера (современный метод).

Лазерная отопластика положительно отличается от классической операции. Лазер минимизирует травмы во время процедуры, так как при разрезе лазерным лучом происходит коагуляция тканей, и крови практически нет. При этом способе проведения операции исключено инфекционное заражение, а значит, отсутствуют осложнения в виде воспаления мягких тканей и хрящей. Восстановительный период после лазерной отопластики короче и легче.

На форумах молодые мамы часто обсуждают, стоит ли делать отопластику детям и в каком возрасте лучше обратиться к хирургу. Операция по коррекции ушной раковины проводится детям с 6 лет. К этому времени наружное ухо полностью формируется и его можно корректировать хирургическим путем. Дети школьного возраста часто комплексуют по поводу лопоухости, поэтому врачи рекомендуют сделать операцию как можно раньше.

Опасность детской отопластики может заключаться в слишком сильном воздействии на нервную систему. Если ребенка не подготовить психологически к временным трудностям, то у него может возникнуть сильный стресс при проведении операции и даже депрессия во время восстановительного периода. Другим вопросом детской отопластики является то, что несмотря на сформировавшуюся к 6 годам ушную раковину, она может продолжать расти и изменять свою форму в первоначальный вид.

Задавая вопрос, опасна ли операция на ухо, следует понимать, что это хирургическое вмешательство и оно имеет риски осложнений. Для того чтобы исключить побочные эффекты операции, врач направляет пациента для проведения обследования у терапевта и оториноларинголога. Так же пациент сдает анализы мочи и крови для определения важных факторов состояния организма. Забор крови осуществляется для биохимического анализа, исключения гепатита и ВИЧ-инфекции, определения свертываемости крови и резус-фактора.

Операцию делать нельзя, если при обследовании обнаружат следующие отклонения:

воспалительные процессы в ухе;
любые инфекционные заболевания;
повышенный сахар в крови;
гепатит;
СПИД.

Отопластика имеет противопоказания по ряду болезней:

сахарный диабет;
злокачественные опухоли;
хронические заболевания в период обострения;
склонность к образованию келоидных рубцов;
нарушения в работе щитовидной железы;
воспалительные болезни ушей и челюсти.

Женщинам не делают операцию на уши в период кормления грудью, при беременности или менструации.

Опасность отопластики может заключаться в неудовлетворительном внешнем виде «новых» ушей. Насколько эстетически привлекательными будут уши после процедуры во многом зависит от взаимопонимания хирурга и пациента.

Врач моделирует варианты формы уха с помощью компьютерных технологий и демонстрирует клиенту. Если второй удовлетворен результатом, то выбирается одна из методик коррекции ушной раковины.

Это второй важный момент, так как из более 150 техник выполнения операции врач должен выбрать оптимальную. Если на этом этапе все учесть правильно, то конечный результат будет именно таким, каким его желает видеть пациент.

Опасность осложнений после коррекции ушей возможна в случае, когда пациент не выполняет рекомендации хирурга в восстановительный период. При несоблюдении правил могут разойтись швы, возникнуть осложнения в виде инфицирования тканей и другие. Поэтому очень важно правильно ухаживать за ушами, вплоть до полного выздоровления.

Неудачная отопластика и осложнения

Осложнения после отопластики встречаются не часто, но такое может быть. Иногда операция протекает совсем не так, как планировалось, и в результате появляются неприятности разного рода. Одни проблемы устраняются с помощью соответствующего лечения, другие — повторной коррекцией.

Причинами неудачной отопластики могут быть следующие факторы:

физиологические особенности тканей пациента;
нарушения свертываемости крови;
недостаточная дезинфекция инструментов;
возникновение аллергической реакции на препараты;
неопытность или ошибки хирурга;
неправильный уход за ушами в реабилитационный период.

Одной из частых причин осложнения после отопластики являются индивидуальные особенности соединительной ткани человека и общее состояние здоровья. В этом случае процесс регенерации и заживления уха идет медленнее, что вызывает разные неприятности, среди которых инфицирование тканей уха. Такое случается, если предварительное обследование было не полным или некачественным.

К развитию осложнений по этой причине причастны следующие факторы:

инфекционные болезни;
наличие патологий внутренних органов;
интоксикация организма;
нарушения в эндокринной системе;
медленные процессы регенерации клеток (после 35 лет);
нарушение регенерации тканей (склонность к образованию келоидных рубцов).

Неудачная отопластика по вине хирурга — редкость. Клиники пластической операции имеют в своем штате высококвалифицированных специалистов, так как именно они создают ее престиж. Но все же такое возможно.

Пластический хирург может совершить ошибку в следующих случаях:

неправильно выбрать методику проведения операции;
неудачно поставить разметки в местах разрезов;
не оценивать результат коррекции на каждом этапе действия;
не проинформировать должным образом пациента о правилах ухода за ушами после операции.

Осложнение после отопластики нередко возникают по вине пациента. Если человек знает о том, что у него есть болезни, при которых нельзя делать операцию на уши, но скрывает это, то могут развиться неблагоприятные явления.

Важно

Невыполнение правил, предписанных врачом, влечет за собой разные последствия, вплоть до отхождения ушной раковины. Недостаточная антисептика может привести к инфицированию ушной раковины.

При любой операции осложнения различают на ранние и поздние. Ранние побочные эффекты проявляются в первые несколько дней после проведения процедуры коррекции ушей. Наиболее опасными из них являются гематома и инфекционное заражение.

Ранние осложнения

Гематома считается самым существенным побочным эффектом от операции. Если гематому не удалить вовремя, то это может привести к некрозу хряща.

Она проявляется следующими симптомами:

отек и синюшность тканей уха;
выделение крови из раны;
пульсирующая боль.

Если инфекция попала на оперированную область, то это грозит гнойным воспалением тканей и хряща (перихондрит). Инфекция может попасть в среднее ухо и вызвать отит. В случае возникновения воспалительных процессов рекомендуется немедленная терапия антибактериальными средствами.

Инфицирование тканей проявляется следующим образом:

выраженным отеком;
покраснением ткани уха;
повышением температуры тела;
болью в области раны.

Менее сложными являются такие побочные эффекты, как кровотечение, незначительная боль и отек. Для обезболивания в первые дни применяются анальгетики. Кровотечение останавливают с помощью гомостатических мазей и кровоостанавливающих препаратов.

Отек, как правило, проходит сам. Но лучше обратить на этот симптом внимание врача, так как он может быть вызван аллергической реакцией, воспалением или гематомой.

Самое редкое осложнение от отопластики — отхождение ушной раковины.

Это возможно при грубом нарушении техники выполнения операции или несоблюдения правил ухода за ухом (пациент не носит повязку, мочит ухо до снятия швов и так далее).

Поздние осложнения

Поздними осложнениями считаются негативные последствия операции, которые наблюдаются через несколько месяцев после ее проведения.

Самые распространенные из них следующие:

перекос ушной раковины;
расхождение мягкой ткани в месте, где был проложен шов;
грубые шрамы после отопластики;
асимметричное расположение ушей.

Расхождение тканей в месте швов называют прорезыванием. Оно возникает по причинам нарушения техники наложения шва, инфекционного заражения, слишком сильного натяжения хрящевой ткани. Если при этом ухо сохраняет свою форму, то мягкие ткани зашиваются вновь. При нарушении формы ушей требуется повторная коррекция.

Перекос ушной раковины говорит о неправильно выбранной методики коррекции. Неверные измерения способны привести к неудачному результату. Перекос может произойти и при неправильном наложении швов.

Грубые шрамы после отопластики возникают, если хирург удалил слишком много кожной ткани. Шрамы могут появиться и в результате особенностей соединительной ткани пациента. Келоидные рубцы, в отличие от шрамов, представляют собой мягкую ткань розового цвета. Для лечения шрамов используются специальные мази. Грубые образования иссекаются хирургическим путем.

В реабилитационный период важно посещать хирурга для осмотра и информировать его о всех особенностях заживления уха. На форумах часто задают вопросы, которые лучше адресовать врачу, например, такие:

После отопластики одно ухо торчит — это норма?
Если после операции прошло не более 3 месяцев, то такая ситуация может наблюдаться. Возможно, это ухо более травмировано в результате коррекции. Но это так же может быть неудачным результатом операции. В таком случае делается повторная коррекция через полгода.
Может ли после отопластики пропасть слух?
Отопластика проводится на ушную раковину наружного уха, поэтому никаким образом не влияет на функцию слуха.

Изменить форму уха и откорректировать его расположение поможет отопластика. Ее можно применять в любом возрасте, начиная с шести лет. Такая операция довольно распространена и решает как врожденные, так и приобретенные дефекты слухового органа.

Что такое отопластика

Это оперативное вмешательство, которое затрагивает хрящевые и мягкие ткани, для формирования правильной ушной раковины. Чаще всего к ней прибегают для корректировки , асимметрии ушей или восстановления поврежденной мочки.

Отопластика позволяет изменить положение и форму хряща, из-за чего ухо становится в нормальное положение. Это выполняется за одну операцию, но в некоторых сложных случаях может потребоваться повторное изменение формы.

Такое хирургическое вмешательство никак не влияет на слух.

Что такое отопластика, расскажет это видео:

Зоны проведения

Действие отопластики направлено на изменение расположения самого уха, восстановления или исправления формы мочки и внутреннего завитка ушного аппарата. С помощью нее восстанавливают ушную раковину или барабанную перепонку.

Виды

Существует две разновидности этой пластики, каждый из них применяется для определенных целей:

Эстетическая – к ней прибегают чаще всего. Она способствует исправлению формы и расположения ушей, которые неприглядно выглядят с эстетической стороны. С ее помощью можно даже корректировать форму ушей. По статистике около 95% случаев относится к этому виду пластики. Ее проводят амбулаторно под местной анестезией. Пациент может отправляться домой через час после ее проведения.
Реконструктивная имеет более продолжительный реабилитационный период, так как решает сложные проблемы по восстановлению ушей после ожогов, травм и аномального развития слухового органа. Ее могут выполнять под общим наркозом.

Отопластика предполагает выполнение разрезов, которые зашивают специальными нитями. Имеются варианты использования обычных хирургических нитей, которые потребуется снимать через неделю после операции или применения . Он не только самостоятельно распадаются в течение года до состояния L молочной кислоты, но также обладают омолаживающим эффектом.

В зависимости от методики выполнения отопластики, имеется три ее вида:

– он проводится с помощью скальпеля. Это трудоемкая, но эффективная методика, упор в ней делается на мастерство врача, хотя она и более травматичная, чем остальные способы. В месте разреза могут оставаться заметные шрамы.
– современная технология, которая обладает большими преимуществами перед традиционным решением проблем с ушами, но стоит дороже. После воздействия лазера формируется плавная линия разреза, хрящ при нагревании становится пластичным и имеется возможность проводить более тонкую его обработку. Лазер способствует мгновенной коагуляции разрезанных сосудов и в ходе операции с ним наблюдается минимальная кровоточивость.
Радиоволновой – новейший метод отопластики, о нем еще не так , поэтому сведений о точных результатах и последствиях сложно найти. Операция с его помощью предполагает, что рассечение мягких тканей происходит при воздействии радиоволнового луча. Он обладает бактерицидным и кровоостанавливающим эффектом, эти свойства ускоряют заживление ран и уменьшают реабилитационный срок после хирургического вмешательства. Впоследствии на месте разреза практически нет шрама, да и все возможные отклонения переносятся пациентом намного легче.

Характеристики описанных разновидностей и методик отопластики общие, нельзя с уверенностью утверждать, что все пройдет именно так, как описано, все будет зависеть от индивидуальной особенности пациента, а точнее его организма в целом.

Фото до и после

Где сделать пластику ушей

В медицинских центрах и клиниках пластической хирургии, которые работают уже не один десяток лет и имеют опытных специалистов в этой области. Любое хирургическое вмешательство, пускай даже и такое несложное, как отопластика, влечет за собой определенные последствия, чтобы не допустить отклонений и осложнений лучше проконсультироваться с врачом выбранной клиники о состоянии оборудования, задействованного для проведения операции, ознакомиться с результатами проведенных ранее коррекций ушей.

В каждой клинике имеются архивы с фото пациентов, на которых можно рассмотреть состояние ушей до и после пластики. Необходимо также просмотреть форумы и отзывы о компетентности врача, и определиться с оптимальным для себя методом проведения отопластики.

Как делают отопластику, расскажет хирург в видео ниже:

Стоит ли ее делать

Не зря говорят, что дети очень жестокие, они не имеют большого жизненного опыта и не могут понять, что одной фразой или постоянными насмешками могут ранить другого своего сверстника или на всю жизнь привить ему комплексы. В особенности это часто происходит из-за нестандартной внешности. Многие детки с оттопыренными ушами страдают именно от этого, и чувствуют себя неполноценными, хотя в другой стране их особенная форма ушей вызывала бы восхищение. Основной причиной, по которой родители решаются на отопластику является их желание избежать насмешек сверстников своих детей и укрепить самооценку ребенка.

К тому же современные методики помогают в короткое время преобразить свой образ без серьезных осложнений и последствий. Лазерная отопластика проводиться без потери крови, быстро и незаметно, без образования шрамов. После скальпеля они могут остаться, но их выполняют в таком месте, что они практически незаметны.

Единственное условие для положительного результата – собственный правильный настрой. В первое время после отопластики , но через неделю ее можно будет надевать только на ночь, и никто из окружающих и не догадается о таких нюансах операции.

На каникулах, а взрослому взять всего лишь недельный отпуск, чтобы вернуться с него с новыми ушами.

Отопластика в домашних условиях

Лопоухость можно вылечить у младенцев, с первых дней рождения. Хрящевая ткань ребенка до полугода еще слишком слабая и находится в процессе формирования, поэтому родители должны купить специальную силиконовую форму, ежедневно вставлять ее ребенку в ухо и перевязывать его голову повязкой.

Через полгода постоянного ношения такого приспособления ушки ребенка примут нужное положение. Для взрослых этот метод не подойдет, без хирургического вмешательства все старания будут напрасны, даже если после определенных методик появиться результат, он продержится недолго.

Результат

В каких случаях требуется пластика ушных раковин?

Выпячивание ушной раковины, или лопоухость. В норме угол между ушной раковиной и поверхностью головы должен быть равен 20-30°. Увеличение данного угла приводит к лопоухости. Оттопыренные ушные раковины являются врожденным дефектом.
Дефекты формы ушей (большая ушная раковина, изменение формы завитка, противозавитка или мочки).
Приобретенные посттравматические нарушения ушей.

В каком возрасте лучше выполнять отопластику?

Считается, что проведение операции идеально именно в детском возрасте, около 6 лет . В это время ребенок еще не ходит в школу и не страдает от насмешек сверстников. Кроме того, после проведенной операции не будет повышенного внимания окружающих по поводу измененной формы ушей. Ведь в данном возрасте ребенок еще не ведет активную социальную жизнь.

фото: слева – до операции, справа – после операции

Изменять форму ушей у ребенка более младшего возраста не рекомендуется, так как именно к 6 годам заканчивается формирование формы ушной раковины. Но это не означает, что позже нельзя проводить пластику ушей. В любом возрасте данная операция является актуальной, ведь она избавляет человека от ненужных комплексов.

Подготовка к операции

Перед проведением оперативного вмешательства необходимо пройти необходимый курс обследования, который включает в себя:

Какой вид анестезии предпочтительней использовать?

У детей чаще применяется общий наркоз. Взрослым пациентам и детям старше 10-12 лет предпочтительней проводить внутривенную или местную инфильтрационную анестезию. Введение под кожу раствора анестетика (Лидокаин, Ультракаин) способствует устранению болевых ощущений. Данный метод очень прост и эффективен. Однако, у особо впечатлительных пациентов и маленьких детей этот метод не стоит применять.

Техника операции по поводу лопоухости

Применяются следующие виды методик:

Видео: анимация проведения отопластики при лопоухости

Пластика мочки ушей

Чаще всего встречаются аномалии мочки, при которых выражена ее гипертрофия (присутствие избыточной ткани). В данной ситуации применяется методика так называемой фигурной резекции , в ходе которой лишняя ткань просто иссекается и формируется необходимая форма.
При вросшей мочке эффективен метод Проскурякова , благодаря которому достаточно легко формируется свободный край мочки.
Более редким вариантом является отсутствие мочи либо ее недоразвитие. При этом виде дефекта успешно применяются методики с использованием кожных покровов шейной области и выкраивание лоскутов из рядом расположенных тканей.

пластика мочки ушей, слева – до операции, справа после операции

Пластика ушей при редких аномалиях развития

В редких случаях встречаются такие аномалии как выраженное недоразвитие (микротия), или отсутствие ушной раковины (анотия), свернутое, вросшее ухо и др. Учитывая, что данные пороки развития в большинстве случаев сочетаются с нарушением анатомического строения среднего и внутреннего уха, то такие операции носят более серьезный характер, нежели косметический. Подобные оперативные вмешательства должны выполняться врачами высокой категории в высокоспециализированных центрах.

Прогноз после операции

Отопластика является операцией, которая в большинстве случаев приносит удовлетворение результатом и пациенту, и хирургу. Большинство людей отмечают эффективность данной методики.

Сравнение результатов до и после операции может настолько порадовать пациента, что он навсегда забудет о проблеме, которая тревожила его. Уши после отопластики выглядят естественно и не привлекают внимание благодаря расположению послеоперационных рубцов в заушной области.

Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?

Наиболее частым осложнением является формирование гематомы . Тревожным сигналом развития гематомы является боль в области ушного хряща (в редких случаях – в обоих). Давление, которое оказывает скопившаяся в области раны кровь, может привести к некротизации и разрушению хряща, а также вызвать расхождение швов. Частота развития данного осложнения в целом не превышает 1% от общего числа оперативных вмешательств. Самым эффективным методом профилактики гематом является тщательная остановка кровотечения во время операции. У пациентов, которых есть склонность к кровоточивости тканей (при нарушении свертываемости крови, некоторых наследственных заболеваниях), необходимо оставить в области послеоперационной раны дренаж. Благодаря дренированию раны вероятность развития гематомы будет минимальной.
Развитие инфекционных осложнений характерно для 3-4 суток после оперативного вмешательства. Проявляется данное состояние отхождением гноя из раны, появление глубокой пульсирующей, распирающей боли в области швов. Наиболее частыми возбудителями инфекции являются Синегнойная палочка и . Данные микроорганизмы обладают устойчивостью ко многим антибиотикам. По этой причине необходимо использовать антибактериальные препараты, воздействующие непосредственно на данных возбудителей: защищенные пенициллины (“Амоксиклав”, “Флемоклав”, Цефалоспорины III и IV поколения). Кроме того, необходимо проведение ежедневных обработок послеоперационной раны растворами антисептиков, а также дренирование для улучшения оттока гнойного отделяемого. При развитии инфекционных осложнений лечение необходимо начинать сразу же, нельзя допустить развитие хондрита (воспаление хряща ушной раковины). Хондрит опасен дальнейшим разрушением хряща и формированием стойкой деформации ушной раковины, что значительно ухудшит результаты операции.

Прорезывание швов может быть результатом создания избыточного натяжения между тканями при завязывании узлов. Лечение данного осложнения заключается в удалении несостоятельных швов и при необходимости наложении вторичных швов.
Повреждение кожного покрова при наложении слишком тугой повязки после операции. Излишнее прижатие ушной раковины к голове может осложниться мацерацией (повреждением) эпителия кожи ушей. При возникновении данного осложнения необходимо во время перевязок накладывать повязки, пропитанные лекарствами с регенеративными действиями. Например, “Бепантен”, облепиховое масло, раствор витамина А. Обычно через 6-7 дней кожный покров восстанавливается.
Формирование грубого послеоперационного рубца . Склонность к формированию избыточной рубцовой ткани в области послеоперационной раны зависит от индивидуальных особенностей организма. Так например, келлоидные рубцы чаще развиваются у пациентов с темной кожей. В среднем частота данного осложнений не превышает 2%. Лечение заключается в использовании в послеоперационном периоде препаратов “Лонгидаза”, “Лидаза” в инъекционной форме, либо в виде свечей. Также эффективно местное применение мази “Контрактубекс”, которая способствует улучшению косметического эффекта. Хороший результат при лечении коллоидных рубцов достигается при применении силиконовых пластинок “Эпидерм”. Курс лечения составляет 2-3 месяца. В редких случаях приходится проводить повторную операцию с иссечением старого рубца. В таких ситуациях послеоперационный период показано вести с применением кортикостероидных гормонов, препятствующих избыточному образованию рубцовой ткани.
Неадекватная коррекция ушных раковин . После операции возможно формирование асимметричной формы ушей (например, с одной стороны коррекция была выполнена более эффективно, чем с другой). Чаще всего данное осложнение связано с нарушением хирургической техники. При выраженной асимметрии необходима повторная коррекция.

В течение месяца длится реабилитационный период. Именно по прошествии этого срока можно делать выводы об эффективности операции. Поэтому через 1 месяц показана консультация у хирурга.

Лазерная отопластика

В современной хирургии применяются мощные лазеры, энергии которых достаточно для проведения следующих действий:

Разрезание ткани.
Коагуляция сосудов.
Соединение (сварка) тканей.

Однако, применение лазерной методики не исключает использования и других хирургических инструментов . Например, рассечение кожи над хрящом ушной раковины не рекомендуется выполнять лазером, так как происходит краевое термическое поражение кожных структур. Поэтому разрез чаще выполняется скальпелем, а лазером выполняются другие этапы операции.

отопластика, слева – до операции, справа – после операции

В целом, применение лазерной хирургии при отопластике улучшило прогноз после операции, а также снизило риск появления послеоперационных осложнений.

Так например, за счет термического воздействия на ткани происходит денатурация белков компонентов плазмы, что приводит к коагуляции (запаиванию) сосудов и уменьшению риска кровотечений во время операции. Благодаря этому действию лазера создаются оптимальные условия для хирурга, ведь он работает на “сухом” операционном поле, что способствует более тщательному осмотру тканей. Кроме того, за счет местного термического действия лазера на ткани уменьшается вероятность развития гнойных осложнений, так в данном случае проявляются бактерицидные свойства лазерного луча.

Процессы заживления тканей после лазерной отопластики практически не отличаются от таковых при использовании классической хирургической методики.

Какова цена операции?

Стоимость оперативного вмешательства зависит от многих факторов : выраженности дефекта ушных раковин, квалификации врача, методики операции, статуса клиники, города.

Так например, операции по поводу устранения лопоухости гораздо дешевле, нежели полная реконструкция ушной раковины при сложных аномалиях развития.

Необходимо учитывать, что и от города очень зависит средняя цена операции. В Москве цена на отопластику начинается от 30-40 тысяч рублей, в то время как в отдаленных от столицы городах цена может быть и от 12 тысяч.

Очень важный фактор: метод хирургического вмешательства . Классический хирургический метод дешевле, чем отопластика с помощью лазера. Цена на коррекцию ушей с помощью лазерной энергии начинается в среднем от 40 тысяч.

Нельзя не учитывать, что операция у врача высокой категории будет стоить выше, нежели у начинающего специалиста. Однако, искать специалиста все же лучше не по категориям, званиям и регалиям, а по отзывам (хотя к их фильтрации стоит подойти с разумным недоверием).

Возможна ли “отопластика” в домашних условиях?

Считается, что у грудных детей в возрасте до 6 месяцев очень податливая хрящевая ткань. Некоторые родители, чтобы избежать лопоухости одевают ребенку тугие шапочки, которые прижимают ушную раковину к голове малыша. Однако, эффективность данной методики весьма сомнительна, а вот дискомфорт для ребенка вполне очевиден.

Также абсолютно бесполезен способ самостоятельно зафиксировать ушную раковину к голове при помощи различных наклеек. Форма уха никоим образом не изменится, а вот агрессивное применение данных методов может привести к деформации хряща, что только усугубит положение.

Учитывая уровень развития медицины в наши дни, изменение формы ушей перестало быть роскошью. Более того, эстетическая операция может помочь человеку перестать испытывать дискомфорт от своей внешности. Ведь недовольство от своего внешнего вида может привести к нарушению построения межличностных отношений и даже к социальной изоляции. Таким образом, операция может помочь не только исправить внешний дефект, но и достичь гармонии и спокойствия.

Видео: отопластика в программе “Врачи”

Лазерная отопластика представляет собой операцию, при которой корректируют ушную раковину с помощью лазерного луча. Этот метод применяют в случаях, когда проблему нельзя решить скальпелем. Использование лазера позволяет избежать сильной кровопотери. К преимуществам такой врачебной манипуляции относят отсутствие шрамов после операции и короткий восстановительный период.

Отопластика, проводимая с использованием лазерного луча, помогает решить многие проблемы, связанные с дефектами ушей и мочки уха. После такого способа коррекции не возникают воспалительные процессы и нагноения из-за выраженного противомикробного действия лазера.

Кроме того, такая операция проводится практически без разрезов и швов, благодаря чему редко образуются грубые послеоперационные рубцы. Отопластика лазером проводится закрытым методом, то есть разрез выполняют за ухом.

Луч лазера аккуратно работает с хрящом, не травмируя его без необходимости. Края получаются ровными и округлыми, благодаря чему хирург максимально точно изменяет форму уха.

Такая пластика помогает решить следующие проблемы:

увеличивает или уменьшает размер ушных раковин;
избавляет от врожденных дефектов ушей;
восстанавливает рельеф ушных раковин после хирургического вмешательства или травм;
способствует устранению лопоухости;
частично или полностью восстанавливает форму ушных раковин.

Нередко лазерную отопластику применяют для устранения последствий неудачных операций, проведенных традиционным способом.

Виды

К каждому пациенту, обратившемуся к врачу по поводу коррекции, необходим индивидуальный подход. В зависимости от проблемы, которую нужно устранить с помощью хирургического вмешательства, различают следующие виды лазерной отопластики:

реконструктивная;
эстетическая.

Реконструктивная

Такой оперативный метод направлен на восстановление формы ушных раковин, у которых врожденно или в результате травмы отсутствует нижняя часть. Во время операции осуществляют имплантацию тканей из кожи и реберного хряща. Для проведения операции необходим опытный врач.

Эстетическая

В этом случае операция проводится для изменения формы и размера ушных раковин, установки их в правильном положении. Благодаря эстетической пластике устраняется асимметрия ушей. Во время ее проведения полностью удаляются хрящи и кожа.

Подготовка

Хотя такое оперативное вмешательство не относится к тяжелой категории, перед его проведением нужно правильно подготовиться. За 2 недели до пластики необходимо завершить использование средств, разжижающих кровь. Это препараты на основе ацетилсалициловой кислоты - «Аспирин», «Цитрамон», «Антигриппин», «Седальгин». За 6 часов до операции нельзя ничего есть и пить.

Сбор анализов

Врач направляет пациента на сдачу необходимых анализов. Это требуется для того, чтобы избежать возможных осложнений.

Потребуется сдать следующие анализы:

крови - общий, биохимический - на сахар, билирубин, креатинин, печеночные пробы и белок;
мочи;
крови на свертываемость, СПИД, вирус гепатита B и C;
крови на сифилис, резус-фактор и группу.

Также врач может направить пациента на сдачу других анализов, если это будет необходимо.

Обследование пациента

Перед подготовкой к пластике ушей пациент должен проконсультироваться с терапевтом и хирургом, а если имеются хронические заболевания - с соответствующим специалистом. Нужно рассказать врачу об имеющихся аллергических реакциях на медицинские препараты.

Также доктор направляет пациента на электрокардиографическое, флюорографическое и лабораторное обследование.

Перед операцией обязательно определяют расстояние между завитком и сосцевидным отростком на уровнях верхней точки, мочкой и наружным слуховым проходом. В некоторых случаях применяют и дополнительные измерения. Нередко выполняют компьютерное моделирование оптимальных результатов с непосредственным участием пациента.

Правила проведения операции

Перед проведением пластики врач выбирает, какой наркоз применить, учитывая особенности организма пациента и имеющиеся аллергические реакции на препараты. Для детей предусмотрена общая анестезия, а для взрослых - местная.

Проходит операция следующим образом: лазером, который является скальпелем и прибором для изменения хрящей уха, выполняют надрез за ушной раковиной шириной 4 см. Через него хирург видит хрящевую ткань, излишки которой удаляет. При коррекции формы мочки с ее внутренней стороны врач убирает жировую ткань, а с наружной - маленький участок кожного покрова.

Надрез закрывают разными способами, главное, чтобы раковина уха выглядела естественным образом. В конце операции по овалу лица накладывают обеззараживающий бандаж и укрепляют эластичной лентой. Длится отопластика 30-40 минут.

Особенности детской отопластики

Пластику ушей, в частности реконструктивную отопластику, детям можно делать с 2-летнего возраста, когда только происходит формирование хряща. Эстетическую коррекцию рекомендуется проводить в 5-7 лет, после окончательного сформирования хряща. При этом он еще эластичен, что помогает во время отопластики.

Желательно такую операцию провести до того, как ребенок пойдет в школу, чтобы избежать возможных насмешек из-за дефекта органа слуха.

Опасность детской отопластики заключается в том, что на нервную систему ребенка оказывается сильное воздействие. Если он не будет психологически готов к временным трудностям, то после операции может развиться сильный стресс.

Уход за ухом после операции

После отопластики повязку следует носить на протяжении недели. Она защищает уши от механического воздействия и фиксирует их в правильном положении. Кроме этого, бандаж не позволяет микробам и воде попасть в слуховой проход. Швы обрабатывают 2 раза в день спиртовыми растворами.

В восстановительный период, после отмены ношения повязки, важно оберегать уши от ветра и воздействия солнечных лучей. Перед выходом на улицу их можно смазывать солнцезащитным кремом с SPF 50.

Многих пациентов интересует вопрос, как быстро заживают ткани ушей после проведения лазерной отопластики. Окончательный результат наблюдается через полгода.

Когда снимать швы

Если во время операции был использован не саморассасывающийся шовный материал, то швы врач снимает на 5-7-й день при их достаточном заживлении. На быстроту заживления влияет способность тканей к восстановлению. Перед тем как снять швы, хирург оценивает их состояние.

Восстановительный период

Реабилитационный период после лазерной отопластики делится на 2:

ранний;
поздний.

Длится ранний послеоперационный период 7-10 дней. Все это время следует носить специальную компрессионную повязку. Она охватывает всю окружность головы и фиксирует уши. Благодаря ей органы слуха находятся в правильном положении и не смещаются, пока ткани полностью не заживут. Кроме того, такой бандаж защищает уши от случайного травмирования и сдерживает распространение отека. Многих интересует вопрос, сколько носить бандаж. Повязка должна оставаться на голове в течение недели.

Во время этого периода регулярно делают перевязки. Для этого на швы накладывают марлевые тампоны, пропитанные средствами, которые ускоряют заживление ран. Это может быть раствор «Хлоргексидина», перекись водорода, «Фурацилин». Если после операции в области ушей возникла сильная боль, то принимают обезболивающие препараты - «Нурофен», «Налгезин», «Дротаверин».

Чтобы во время сна случайно не повредить хрящи или мягкие ткани ушей, рекомендуется спать только на спине, не снимая бандажа. Для уменьшения отечности и предотвращения ее распространения приподнимают изголовье кровати, чтобы человек спал полусидя. Любые физические нагрузки запрещены, иначе швы могут разойтись, и в дальнейшем образуются рубцы. В этот период стоит отказаться от ношения очков.

Основная задача позднего послеоперационного периода заключается в том, чтобы создать необходимые условия для быстрого заживления органов слуха.

Для этого нужно:

соблюдать диету;
ограничить водные процедуры и физические нагрузки;
создать комфортные температурные условия.

В этом периоде ушные раковины могут еще немного отекать и иметь незначительную потерю чувствительности.

Важно соблюдать послеоперационную диету:

питаться следует продуктами, содержащими большое количество белков, микроэлементов и витаминов;
пища должна быть легко усваиваемой;
из рациона обязательно исключают пряные, соленые, маринованные, копченые, жирные блюда;
рекомендуемые продукты: фрукты, овощи, крупы, нежирное мясо.

Запрещено в поздний послеоперационный период курить и употреблять алкоголь, иначе процессы регенерации тканей будут протекать гораздо медленнее. Усиленные физические нагрузки нужно ограничить, чтобы ткани не сместились и не разошлись швы.

Голову можно мыть только теплой водой с применением детского шампуня. В других средствах могут содержаться вещества, способные негативно повлиять на кожу в зоне формирующегося рубца. Запрещено посещать баню или сауну, потому что высокая температура и влажность воздуха в таких помещениях могут спровоцировать расхождение швов.

Что делать, если операция прошла неудачно

Лазерная коррекция ушей может пройти неудачно в следующих случаях:

неправильно был выбран метод хирургического вмешательства, при этом врач не учел состояние тканей в зоне операционного поля;
неточно была нанесена разметка будущего разреза;
недостаточный опыт у пластического хирурга.

Такие факторы приводят к тому, что после коррекции ушей в период реабилитации могут возникнуть различные осложнения. В некоторых случаях требуется повторное оперативное вмешательство. Неудачная отопластика исправляется разными методами:

врач повторно накладывает швы, если они разошлись;
используют дренаж гематомы, останавливают кровотечение, проводят противоотечное лечение и терапию антибиотиками;
осуществляют коррекционную отопластику для устранения небольших дефектов после операции;
проводят повторную отопластику через длительный промежуток времени, при этом разрезы выполняются в области старых рубцов.

Выбор метода исправления последствий после неудачной операции зависит от причины и степени выраженности деформации ушей.

Осложнения и негативные последствия

После лазерной коррекции ушей редко возникают различные осложнения. Такое происходит в одном случае на 200 операций. Исключение составляют ситуации, когда пациент не соблюдал рекомендации врачей, или хирург во время коррекции ушей допустил грубую ошибку.

При нарушении пациентом правил ухода за ушами во время реабилитации могут намокнуть швы, развиться воспалительный процесс или нагноение. Если он не будет носить повязку, то велика вероятность расхождения швов.

При несоблюдении хирургом правил стерильности во время операции может произойти инфицирование пациента. Неправильно сделанный разрез приводит к появлению гематом. В редких случаях наблюдается некроз тканей.

Осложнением считается и образование келоидного рубца. Происходит это в том случае, если у пациента имеется предрасположенность к рубцеванию тканей. Нередко наблюдается снижение чувствительности в той области, где делался разрез. Такое явление бывает временным и проходит после восстановления кровообращения и нервных связей.

Отопластика лазером имеет противопоказания. Она не проводится в следующих случаях:

наличие раковых опухолей;
аутоиммунные заболевания;
иммунодефицитные состояния;
воспаление кожного покрова в непосредственной близости от ушей;
обострение хронических вирусных заболеваний;
беременность;
болезни крови;
менструация;
заболевания сердца и сосудов;
гипертония.

Детская отопластика тоже имеет противопоказания, при этом некоторые из них являются временными:

воспаление челюсти;
раковые опухоли;
хронические ушные болезни;
нарушение свертываемости крови;
сахарный диабет;
острые воспалительные заболевания.

Операцию проводят после устранения препятствующих факторов.

Пластика мочки уха техника операции. Отопластика - хирургическая коррекция ушей. Анестезия и её виды

Неудачная отопластика и осложнения

Важно

Ранние осложнения

Поздние осложнения

Что такое отопластика

Зоны проведения

Виды

Где сделать пластику ушей

Стоит ли ее делать

Отопластика в домашних условиях

Популярные вопросы

Отопластика в клинике «Кивач»

Показания

Результаты

Фото до и после

Об операции

Где применяется

Техника проведения отопластики

Противопоказания

Вопрос – ответ

В каких случаях требуется пластика ушных раковин?

В каком возрасте лучше выполнять отопластику?

Подготовка к операции

Какой вид анестезии предпочтительней использовать?

Техника операции по поводу лопоухости

Видео: анимация проведения отопластики при лопоухости

Пластика мочки ушей

Пластика ушей при редких аномалиях развития

Прогноз после операции

Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?

Лазерная отопластика

Какова цена операции?

Возможна ли “отопластика” в домашних условиях?

Видео: отопластика в программе “Врачи”

Виды

Реконструктивная

Эстетическая

Подготовка

Сбор анализов

Обследование пациента

Правила проведения операции

Особенности детской отопластики

Уход за ухом после операции

Когда снимать швы

Восстановительный период

Что делать, если операция прошла неудачно

Осложнения и негативные последствия