Лекарственная форма Курантил: раствор для инъекций. От чего помогают таблетки «Курантил». Инструкция по применению Таб курантил

Варикозное расширение вен – это заболевание, которое опасно своими тяжелыми осложнениями. При варикозной болезни значительно возрастает риск образование тромбов, что может спровоцировать развитие тромбоза, тромбофлебита, трофических язв и даже ампутацию конечности.

Чтобы этого избежать необходимо уже на ранней стадии болезни принимать лекарственные препараты, обеспечивающие надежную профилактику образования тромбов. Одним из таких препаратов является Курантил, обладающий выраженным антитромбоцитарным и сосудорасширяющим действием.

Но перед тем, как включить это средство в свою лечебную программу, необходимо выяснить все о препарате Курантил 75, изучить инструкцию по его применению, ознакомиться с ценами и отзывами на данное лекарство, а также узнать его возможные аналоги и цены на них.

Лечебные свойства

Активным компонентом в составе Курантила является дипиридамол – вещество, обладающее широким спектром действия. Благодаря дипиридамолу Курантил эффективно препятствует соединению и слипанию тромбоцитов, обеспечивая надежную профилактику образования тромбов.

Дипиридамол активизирует выработку в организме человека мощнейшего природного антиагреганта простациклина и усиливает его действие, что помогает значительно снизить риск образования тромбов. Кроме того, Курантил купирует синтез тромбоксанов, в частности фосфолипазы A2, что заметно снижает свертываемость крови и увеличивает ее текучесть.

Препарат Курантил также обладает сосудорасширяющим свойством, за счет повышения концентрации аденозина в крови. Этот нуклеозид не только способствует увеличению просвета в сосудах, но и активизирует метаболизм в сосудистых стенках, а также усиливает проникновение в них кислорода и питательных веществ.

Помимо этого, Курантил оказывает на организм пациента выраженное иммуномодулирующее действие, увеличивая выработку интерферонов – белков, необходимых для нормальной работы иммунной системы человека.

Лекарственные свойства Курантила:

1. Предупреждает образование тромбов и сгустков крови;
2. Усиливает кровообращение в конечностях;
3. Снижает свертываемость крови;
4. Расширяет сосуды и усиливает ток крови по артериям и венам;
5. Улучшает наполняемость кровью мелких кровеносных сосудов;
6. Способствует образованию новых кровеносных сосудов, что нормализует кровоснабжение в ногах;
7. Усиливает поступление к тканям конечностей кислорода и других питательных веществ;
8. Повышает защитные функции организма, помогая бороться с воспалением и способствуя скорейшей регенерации пораженных сосудов.

Отдельно необходимо рассказать о применение лекарственного средства Курантил в период вынашивания ребенка.

Прием данного препарата во время осложненной беременности помогает избежать закупорки сосудов в плаценте и минимизировать риск развития гипоксии у плода.

Инструкция по применению препарата

Прием Курантила лучше всего начинать с посещения врача, который поможет пациенту подобрать наиболее подходящую дозировку препарата. Как отмечают флебологи, оптимальная доза Курантила зависит не только от состояния больного, но и от того, какие еще лекарственные средства входят в его лечебную терапию.

Так лечение Курантилом часто совмещают с приемом сердечного Аспирина, что позволяет усилить терапевтическое действие обоих препаратов и обеспечить эффективное лечение и профилактику тромбоза при варикозном расширении вен.

Но Курантил – это препарат, который применяется не только от варикозной болезни и ее осложнений. В описание к лекарству сказано, что он является незаменимым лечебным средством при целом перечне заболеваний и состояний.

Показания к применению Курантила:

• Профилактика образования крупных и мелких артерий и вен; профилактика формирования тромбов после хирургических операций по протезированию сердечных клапанов;
• Профилактика закупорки стентов и шунтов в крупных коронарных артериях; лечение и профилактика ухудшения кровообращения в головном мозге в следствие атеросклеротического поражения сосудов; лечение дисциркуляторной энцефалопатии – тяжелого поражения сосудов головного мозга; ухудшение микроциркуляции крови (поражение мелких сосудов), в том числе в конечностях;
• Хронические поражение сосудов ног, в особенности осложненное высоким артериальным давлением или большим стажем курения; лечение и профилактика ишемической болезни сердца; профилактика и лечение плацентарной недостаточности при осложнениях во время беременности; лечение и профилактика ДВС-синдрома, при котором в мелких сосудах формируются небольшие тромбы; профилактика и лечение вирусных заболеваний, в частности гриппа и ОРВИ.

Важно помнить, что Курантил, как и любое лекарственное средство, могут принимать не все пациенты с варикозом. Так согласно руководству по применению, данный препарат имеет следующие противопоказания:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов; инфаркт миокарда; нестабильная стенокардия;
2. Стенозирующий атеросклероз крупных артерий (патологическое сужение просвета в сосудах); субаортальный стеноз аорты (тяжелое нарушение циркуляции крови из левого желудочка в аорту);
3. Хроническая сердечная недостаточность в стадии обострения; низкое артериальное давление;
4. Коллапс (тяжёлая сердечно-сосудистая недостаточность); артериальная гипертония в тяжелой форме;
5. Опасные нарушения сердечного ритма; геморрагический диатез; гемофилия; хроническая обструктивная болезнь легких; недуги, увеличивающие риски открытия сильных кровотечений, такие как язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
6. Печеночная недостаточность; почечная недостаточность.

В следствие этого прием Курантила не может назначаться без предварительного обследования больного и сдачи им всех необходимых анализов. Также не следует принимать его самостоятельно, без рекомендации специалиста. Важно помнить, что назначить Курантил пациенту может только врач-флеболог или кардиолог.

Как принимать Курантил для лечения и профилактики образования тромбов при варикозном расширении вен:

• При легком и среднем состоянии пациента назначается от 1 до 3 таблеток в день (75-225 мг в сутки). Пить лекарство нужно трижды в день (утром, днем и вечером) по 1 таблетке;
• При осложнённой количество таблеток может быть увеличено до 6 шт. (450 мг в сутки). Принимать по две таблетки три раза в день;
• В особо тяжелых случаях дозировку препарата увеличивают до 8 таблеток (600 мг. в сутки). В этом случае прием Курантила нужно увеличить до 4 раз в день – утром, днем, вечером и ночью.

Пить лекарство нужно только на голодный желудок запивая небольшим количеством чистой воды. Таблетки необходимо проглатывать только целиком, не разламывая и не разжевывая. Нельзя запивать лекарство чаем или кофе, так как данные напитки негативно влияют на лечебные свойства Курантила.

При длительном использовании лекарства и передозировки у больного могут проявляться следующие побочные действия:

1. Кожные аллергии: сыпь и крапивница;
2. Боль в голове, головокружение, шум в ушах; тошнота, рвота, понос, боли в подложечной области;
3. Кровотечения, ухудшение свойств тромбоцитов, снижение количества тромбоцитов в крови, возможны сильные кровотечения при хирургических операциях; покраснение лица, ощущение приливов крови к лицу, ощущение собственного сердцебиения, замедление ритма сердца, понижение кровяного давления, учащенное сердцебиение, синдром коронарного обкрадывания;
4. Постоянная слабость, ощущение заложенности уха, ринит, миалгия, артрит.

У некоторых больных побочные эффекты могут проявиться уже в первые дни приема препарата. Это особенно касается нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, которые полностью проходят с продолжением лечебного курса.

Цена

Стоимость препарата Курантил 75 в аптеках городов России варьируется от 620 до 700 рублей за 40 таблеток.

Данный препарат широко распространен и его можно найти практически в любом аптечном пункте или заказать с доставкой в каждой интернет-аптеке.

Курантил производится в форме плоских цилиндрических таблеток желтого цвета. Они упакованы в пластиковые блистеры по 10 штук и сложены в картонную коробку с надписью Курантил N 75.

Данный препарат производится компанией «Берлин-Хеми/Менарини», Германия.

Отзывы

Современные врачи-флебологи положительно отзываются о препарате Курантил, особенно выделяя его высокую безопасность для больных. Так по словам специалистов Курантил крайнее редко вызывает аллергические реакции и почти не провоцирует появление побочных действий.

Кроме того, доктора высоко ценят Курантил за его широкий спектр действия, благодаря чему он может заменить сразу несколько лекарственных средств. Всего одна таблетка Курантила обеспечивает надежную защиту от образования тромбов, снижает свертываемость крови, расширяет сосуды и укрепляет иммунитет.

Медики также отмечают, что в отличие от сердечного Аспирина, Курантил при длительном применение не вызывает развитие резистентности, то есть снижение чувствительности организма к препарату.

На протяжение всего лечебного курса Курантил оказывает на организм одинаково выраженное терапевтическое действие.

Аналоги

Аналогом Курантила можно считать любой препарат с антиагрегантным действием, в составе которого есть активный компонент дипиридамол. Большинство из этих заменителей стоят недорого, но не всегда обладают всеми достоинствами немецкого препарата. Однако тем, кто ищет замену Курантилу следует обратить внимание на следующие средства.

Дипиридамол – это препарат с одноименным активным компонентом дипиридамолом. Препятствует образованию тромбов, улучшает циркуляцию крови и расширяет кровеносные сосуды. Выпускается в форме таблеток по 75 мг. Производитель Оболенское ФП, Россия. Стоимость препарата составляет от 340 до 480 рублей за 40 таблеток.

Согласно МНН (международное непатентованное наименование) в состав всех лекарственных форм препарата Курантил входит активный ингредиент дипиридамол (dipyridamole) в разных массовых частях.

1 драже Курантил 25 включает 25 мг дипиридамола . Дополнительно: макрогол 6000, моногидрат лактозы, поливидон K25, крахмал кукурузный, двуокись титана, желатин, воск карнауба, стеарат магния, глюкозный сироп, тальк, сахароза, легкий основной карбонат магния, краситель желтый хинолиновый.

1 таблетка Курантил N 25 включает 25 мг дипиридамола

1 таблетка Курантил N 75 включает 75 мг дипиридамола . Дополнительно (включая оболочку): высокодисперсная двуокись кремния, моногидрат лактозы, макрогол 6000, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, двуокись титана, крахмал кукурузный, гипромеллоза, желатин, эмульсия симетикона, стеарат магния, краситель желтый хинолиновый.

Форма выпуска

Фирма-производитель «Berlin-Chemie » выпускает препарат в следующих лекарственных формах:

• Курантил 25 – в форме драже по 100 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
• Курантил Н (N) 25 – в форме таблеток в оболочке по 120 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
• Курантил Н (N) 75 – в форме таблеток в оболочке по 40 штук в коробке.

Фармакологическое действие

Ангиопротективное, иммуномодулирующее, антиагрегационное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Аннотация к препарату позиционирует Курантил как вазодилатирующее лечебное средство миотропного действия , которое обладает тормозящим влиянием на тромбоцитарную агрегацию , улучшает микроциркуляцию , а также характеризуется мягкой сосудорасширяющей эффективностью.

Сосудорасширяющее действие малых доз дипиридамола избирательно направленно на расширение артериол коронарного кровообращения и в отличие от антагонистов кальция и органических нитратов не затрагивает более крупные сосуды данной системы. Прием высоких доз дипиридамола приводит к расширению артериол на прочих участках системного кровотока, от чего это лекарство применяется для терапии и профилактики сосудистых патологий различного характера.

Сосудорасширяющая эффективность препарата проявляется благодаря двум различным механизмам его действия, которые заключаются в угнетении процесса захвата и подавлении выработки фосфодиэстеразы .

Вследствие динамического равновесия, наблюдаемого между выбросом аденозина и его обратным захватом, внутриклеточное содержание этого нуклеозида находится на уровне 0,15-0,20 мкмоль. При приеме небольших доз дипиридамола отмечается сдерживание захвата аденозина , и клетками эндотелия , что приводит к повышению его плазменной концентрации и усилению зависимой от аденозина вазодилатации . Высокие дозировки препарата угнетают агрегацию , обусловленную действием аденозина, тем самым снижая риск тромбообразования .

В свою очередь, большие дозы дипиридамола угнетают фосфодиэстеразы , отвечающие за распад цАМФ и цГМФ – эффекторов, влияющих на подавление тромбоцитарной агрегации . В терапевтических дозах происходит подавление исключительно цГМФ-фосфодиэстеразы . В процессе активизации соответствующих циклаз повышается производительность синтеза цАМФ .

Еще одной особенностью эффективности дипиридамола , как производного пиримидина , является его способность индуцировать выработку . In vitro препарат оказывает модулирующее воздействие на функциональность системы интерферона и увеличивает изначально сниженный синтез альфа и гамма интерферона плазменными , таким образом, повышая неспецифическую резистентность человеческого организма к вирусным инфекциям .

При пероральном приеме дипиридамола в дозе 150 мг ТСmax в плазме, равняющееся 2,66 мкг/л, составляет около 60 минут. Связывание с плазменными белками практически полное. Наибольшая кумуляция препарата наблюдается в эритроцитах и сердце .

Метаболические преобразования происходят в печени, для чего задействуется механизм связывания дипиридамола с глюкуроновой кислотой . Средний T1/2 равен 20-30 минутам. В форме моноглюкуронида препарат экскретируется с желчью.

Показания к применению

Основные показания к применению Курантила включают:

• лечение дисциркуляторной ;
• профилактику и терапию нарушений головного мозга , протекающих по ишемическому типу ;
• лечение любых нарушений микроциркуляции (в комплексе с прочими соответствующими патологии препаратами);
• профилактику ИБС (первичную и вторичную), в особенности при персональной непереносимости пациентом ;
• профилактику возможной , в постоперационном периоде протезирования сердечных клапанов ;
• профилактику формирования венозных и артериальных , а также терапию осложнений тромбообразования ;
• предупреждение и лечение и (для дозировки 25 мг), в качестве и индуктора интерферона .

Показания к применению Курантила при беременности охватывают:

• профилактику плацентарной (фетоплацентарной ) недостаточности , гипотрофии плода и , возникающие при осложненной ;
• профилактику гиперкоагуляции и тромбообразования при наличествующем .

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению Курантила являются:

• нестабильная ;
• в остром периоде;
• коронарная артериальная болезнь (стенозирующий );
• коллапс ;
• сердечная недостаточность , находящаяся в стадии декомпенсации;
• субаортальный стеноз ;
• артериальная гипотония ;
• расстройства сердечного ритма тяжелого характера;
• осложненная ;
• обструктивные патологии бронхолегочной системы хронического течения;
• серьезные / ;
• геморрагические диатезы ;
• возраст до 12-ти лет;
• болезненные состояния, протекающие с повышенной вероятностью развития ;
• персональная гиперчувствительность к дипиридамолу или прочим составляющим ЛС.

Побочные действия

Использование терапевтических дозировок Курантила редко приводит к формированию негативных явлений и даже в случае их возникновения побочные эффекты препарата чаще всего слабовыраженные и преходящие.

Сердечно-сосудистая система:

• учащенное сердцебиение ;
• ощущение «приливов » к коже лица;
• (в особенности при параллельном приеме прочих вазодилатирующих препаратов );
• брадикардия ;
• синдром обкрадывания по отношению к коронарным сосудам (при приеме суточных доз дипиридамола , превышающих 225 мг);
• понижение .

Система гемостаза:

• функциональные изменения тромбоцитов ;
• тромбоцитопения ;
• развитие кровотечений ;
• повышенная кровоточивость , при хирургических манипуляциях или после их проведения (очень редко).

Пищеварительная система:

• эпигастральные боли;
• тошнота /рвота ;
• развитие .

При длительной терапии побочные эффекты ЖКТ, как правило, исчезают самостоятельно.

Прочие:

• ощущение шума или заложенности в ушах;
• общая слабость;
• гиперемия лица ;
• миалгия ;
• ( / ).

Таблетки Курантил, инструкция по применению

Инструкция по применению Курантила 25

С профилактической целью ОРВИ и во время эпидемий обычно назначают однократный суточный прием 50 мг Курантила 25 (2 драже или таблетки), единожды в 7 дней на протяжении 4-5 недель (4-5 приемов на курс).

Для профилактики возможных рецидивов , в особенности пациентам, часто страдающим данными инфекциями , показан суточный прием 100 мг (4 драже или таблетки) в два этапа (2 драже или таблетки (50 мг)) с интервалом 120 минут. Профилактический курс длится 8-10 недель с однократным приемом рекомендованной дозы препарата в 7 суток.

Инструкция по применению Курантила 75

Суточная дозировка Курантила N 75 подбирается с учетом тяжести заболевания и персональной реакции пациента на проводимое лечение.

При быстром обнаружении симптомов передозировки эффективными будут типичные меры противодействия, включая вызов рвоты , очистку ЖКТ и прием сорбентов . Для купирования дилатирующего действия препарата назначают медленное в/в введение (50-100 мг/мин) . При сохранении симптоматики показан сублингвальный прием .

Взаимодействие

Производные Ксантина (включая чай и кофе) могут снижать сосудорасширяющую эффективность Дипиридамола .

Антацидные средства , по причине уменьшения абсорбции препарата, понижают его максимальные концентрации.

При самой беременности к назначению любых лекарственных средств нужно подходить сугубо индивидуально и с особой осторожностью, в связи с чем перед тем, как принимать Курантил при беременности, необходимо полностью исключить противопоказания и возможные риски терапии как для будущей матери, так и для плода. Когда следует начинать лечение, на каком этапе проводить терапию и до какого срока принимать препарат, должен определить врач-гинеколог, согласуясь с анамнезом пациентки и ее состоянием на данный момент.

В тех случаях, когда у будущей мамы наблюдаются патологии, связанные с кровообращением или тромбообразованием , которые потенциально могут привести к осложнениям беременности в будущем, проведение медикаментозного лечения может быть просто необходимым, для чего Курантил беременным назначают уже на ранних сроках . При этом дозировки препарата могут быть довольно значительны, что повышает риск возникновения и требует особого внимания со стороны медицинского персонала.

На более поздних этапах беременности часто отмечают развитие негативных явлений, возникающих, в том числе, и по причине недостаточной микроциркуляции (включая, , , , повышение АД , судороги и пр.). Решение подобных проблем также входит в число показаний к применению Курантила, для чего его прописывают беременным чаще всего в минимальных дозах (25 мг 2-3 раза в 24 часа) и, в зависимости от тяжести наблюдаемой негативной симптоматики, различными по своей продолжительности курсами. В некоторых случаях такое лечение продолжается на протяжении всего срока беременности с небольшими перерывами и прекращается непосредственно перед родами.

На втором триместре беременности довольно часто диагностируется плацентарная недостаточность – осложнение, характеризующееся нарушением кровоснабжения плаценты и могущее привести к плода , задержке его развития , а иногда и к . Терапевтические курсы с назначением Курантила N 25 (1 таблетка 2-3 раза в сутки) в большинстве случаев предотвращают развитие данного осложнения или значимо снижают его проявления, при этом, не оказывая никакого влияния на плод.

Показаниями к назначению Курантила при беременности в 3 триместре являются плацентарная недостаточность и (поздний токсикоз ), при которых препарат, улучшая кровоснабжение плаценты , помогает окончательному полноценному формированию мозга , легких и прочих органов будущего ребенка, а также значительно снижает негативное влияние этих осложнений на его мать. Иногда при тяжелом течении гестоза и/или плацентарной недостаточности эффектов одного лекарственного средства может быть недостаточно, для чего назначают при беременности комплексную терапию с применением нескольких препаратов, например, и Курантил. Улучшение тканевой трофики и регенерации , а также обмена веществ , присущие Актовегину , прекрасно дополняют вазодилатирующеие эффекты Курантила, тем самым предохраняя женский организм от многих негативных болезненных проявлений, включая угрозу .

Важно помнить, что в любой момент вы можете потребовать от своего врача исчерпывающих объяснений на вопросы, зачем назначают беременным тот или иной препарат, как пить или вводить прописанную лекарственную форму, каких дозировок придерживаться, к каким положительным моментам, а главное отрицательным последствиям может привести проводимое лечение и зачем его назначают именно вам. Ориентироваться в этом отношении на отзывы о Курантиле при беременности, оставляемые на различных интернет-ресурсах не стоит, поскольку нет никакой гарантии, что Ваша ситуация аналогична описываемым другими женщинами. Также необходимо досконально выяснить все возможные побочные действия лекарства и методы предупреждения их возникновения, скрупулезно следить за своим самочувствием и вовремя проходить очередные обследования.

Возможность применения Курантила при определяет врач.

Антиагрегант. Иммуномодулятор

Действующее вещество

Дипиридамол (dipyridamole)

Форма выпуска, состав и упаковка

Курантил 25

Таблетки, покрытые оболочкой от желтого до зеленовато-желтого цвета, круглой формы с гладкой однородной поверхностью.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 11.75 мг, лактозы моногидрат - 11 мг, магния стеарат - 1.25 мг, тальк - 0.5 мг, желатин - 1 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.5 мг.

Состав оболочки драже: сахароза - 24.314 мг, кальция карбонат - 3.796 мг, магния гидроксикарбонат - 1.322 мг, тальк - 1.322 мг, макрогол 6000 - 1.536 мг, декстроза жидкая (сухая масса) - 1.456 мг, титана диоксид - 1.024 мг, поливидон (значение К=25) - 0.213 мг, карнаубский воск - 0.011 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.006 мг.

100 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 67.75 мг, лактозы моногидрат - 28.5 мг, желатин - 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 3.75 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1.25 мг, магния стеарат - 1.25 мг.

Состав пленочно оболочки: гипромеллоза - 0.9 мг, тальк - 0.4 мг, макрогол 6000 - 1.2 мг, титана диоксид (Е171) - 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.008 мг, симетикона эмульсия - 0.002 мг.

120 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Курантил N 75

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 33.75 мг, лактозы моногидрат - 12.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 3.75 мг, желатин - 2.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1.25 мг, магния стеарат - 1.25 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 0.9 мг, тальк - 0.4 мг, макрогол 6000 - 0.12 мг, титана диоксид (Е171) - 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.01 мг, симетикона эмульсия - 0.002 мг.

20 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах - и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови - только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После однократного приема внутрь в дозе 150 мг С max дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.

Метаболизм и выведение

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T 1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания

— лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;

— дисциркуляторная энцефалопатия;

— первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ;

— профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;

— профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;

— профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;

— нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);

— профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) - для приема препарата в дозе 25 мг.

Противопоказания

— острый инфаркт миокарда;

— нестабильная стенокардия;

— распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;

— субаортальный стеноз аорты;

— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— артериальная гипотензия;

— коллапс;

— тяжелая артериальная гипертензия;

— тяжелые нарушения сердечного ритма;

— хронические обструктивные заболевания легких;

— хроническая почечная недостаточность;

— печеночная недостаточность;

— геморрагические диатезы;

— заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.

Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.

При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, назначение активированного угля. Сосудосуживающее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) в/в введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии - назначение нитроглицерина сублингвально.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

При одновременном применении Курантил усиливает действие .

При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Особые указания

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности Курантила N 25 и 3 года, Курантила 25 - 5 лет.

Как указывает инструкция по применению, «Курантил» 25 мг представляет собой вазодилататор, направленный на миотропное воздействие. Он оказывает тормозящую функцию на агрегацию тромбоцитов, а также способствует улучшению микроциркуляции. В нижеприведенной статье можно ознакомиться с описанием и инструкцией по применению этого лечебного препарата. Ниже также будут представлены аналоги «Курантила» и обобщенные отзывы потребителей о данном лекарственном средстве.

Описание препарата «Курантил»

Согласно инструкции по применению, «Курантил» 25 мг на рынке фармацевтики известен уже очень давно. Его применяют в роли антиангинального инструмента, то есть лекарства против стенокардии, а также противотромботического и защищающего сосуды средства.

«Курантил» способствует сосудорасширяющему воздействию преимущественно в отношении мелких сосудов сердца, но в больших дозах он способен уменьшать сопротивление в артериолах всего организма человека и приводит к понижению артериального давления. Благодаря расширению диаметра сосудов происходит стимуляция кровяной циркуляции и улучшение притока кислорода к клеткам организма, а, значит, нивелируется вредоносная функция ишемии или гипоксии, которая зачастую проявляется при заболеваниях сердца. Влияние его направлено на образование коллатералей, представляющих собой обходные пути в зонах ишемии, препарат также улучшает деятельность сердечной мышцы, снижая артериальное давление. Это подтверждает приложенная к средству «Курантил» 25 мг инструкция по применению.

Помимо всего прочего, он улучшает процесс микроциркуляции сосудов головного мозга, и почек. Во время беременности он замедляет дистрофические процессы, которые происходят в плаценте, устраняя при этом гипоксию тканей плода и восстанавливая кровообращение. На это также указывает к «Курантил» инструкция.

Описание препарата и цена интересуют многих.

Помимо этого, данное лекарственное средство препятствует образованию тромбов и склеиванию тромбоцитов, особенно при сочетаемом употреблении «Курантила» наряду с ацетилсалициловой кислотой. В случае увеличения однократной дозы препарата будет происходить сокращение времени жизни тромбоцитов, а также подавление склонности того или иного организма к образованию тромбов. Подобный эффект применим в лечении больных с тромбозом в области глубоких вен. Комбинированный прием ацетилсалициловой кислоты весьма часто назначают в рамках комплексного лечения атеросклероза, а также в целях ликвидации факторов развития повторных инсультов у пациентов с ишемией. На это указывает к средству «Курантил» 25 мг инструкция по применению.

Главным действующим веществом является дипиридамол, способствующий росту продуцирования интерферона, то есть белка, который обладает ярко выраженной противовирусной функцией. В этой связи препарат можно применять в роли средства, чье действие будет направлено на повышение сопротивляемости организма каким-либо вирусным инфекциям.

Показания «Курантила» и инструкция по применению подробнее будут описаны ниже.

Еще одной сферой применения выступает стресс-эхокардиография наряду с перфузионной сцинтиграфией на фоне диагностики ишемических болезней сердца среди пациентов с неменяющимися коронарными сосудами. В этой ситуации препарат используют в роли диагностического инструмента, который позволяет определять состояние сердечной мышцы, а также сохранность клапанного аппарата в сочетании с его сократительной активностью.

По отзывам, аналоги «Курантил» 25 мг можно приобрести в любой аптеке.

Состав лекарственного средства

Главным активным элементом «Курантила» выступает дипиридамол. Помимо него, данный препарат миотропного воздействия включает в себя следующие вспомогательные вещества и компоненты:

• сахарозу;
• карбонат кальция;
• гидроксикарбонат магния;
• тальк и макрогол;
• диоксид титана;
• карнаубский воск;
• хинолиновый желтый краситель.

Состав «Курантил» 25 мг также указан в аннотации.

Инструкция по применению

«Курантил» назначают взрослым и детям, которые старше двенадцати лет. В подходящую для употребления лекарства категорию пациентов входят представители, которые имеют сосудистые нарушения в головном мозге, сердце, сетчатке глаз, почках, а также глубоких сосудах конечностей. В рамках акушерской практики это изделие используют в случае нарушений кровообращения в плаценте у беременных женщин, либо при ухудшении условий питания плода. Это подтверждает к препарату «Курантил» 25 и 75 инструкция по применению. Цена зависит от дозировки.

Наиболее частыми показаниями для назначения медикамента пациентам выступают:

• Проведение терапии ишемической болезни сердца, постинфарктного состояния, либо подострого риска миокарда, постоянной стенокардии, особенно на фоне непереносимости организмом ацетилсалициловой кислоты. При вышеперечисленных заболеваниях «Курантил» могут назначать и в профилактических целях.
• Профилактические меры тромбоэмболий, забитость артерий и вен в послеоперационный период в результате замены сердечных клапанов.
• Широкий атеросклероз в отношении сердечных сосудов. Какие еще показания у «Курантил» 25 мг.
• Сердечная недостаточность, происходящая на стадии компенсации.
• Гипертония второй степени, либо выше. Ухудшение кровообращения в плаценте, гипоксия развивающегося плода, а также плацентарная недостаточность.
• Облитерирующий эндартериит.
• Хроническая недостаточность функций кровообращения в мозге, его инфаркт, энцефалопатия дисциркуляторного типа.
• В рамках комплексной терапии в период различных микроциркуляторных сбоев.
• В роли иммуномодулирующего инструмента, то есть в целях выработки устойчивости организма к вирусным заболеваниям в периоды эпидемий гриппа и ОРВИ. Это подтверждает к средству «Курантил» инструкция по применению.

Показания и дозы взаимосвязаны.

Противопоказания

Запрет на использование препарата действует в отношении следующего перечня болезней у пациентов:

На это указывает к «Курантил» 25 мг инструкция по применению. Цена представлена ниже.

Инструкция по употреблению и дозированию лекарственного средства

Доза препарата «Курантил» должна подбираться в прямой зависимости от степени тяжести заболевания, а также индивидуальной реакции того или иного пациента.

При ишемической болезни сердца врачи назначают прием по семьдесят пять миллиграмм три раза в день. При возникновении необходимости суточную дозу можно увеличивать, но под контролем лечащего специалиста. Это подтверждает к таблеткам «Курантил» инструкция по применению. Цена интересует многих.

В целях профилактики, а также лечения патологий мозгового кровообращения назначают по семьдесят пять миллиграмм от трех до шести раз в день. Максимальная суточная доза при подобных указаниях должна составлять четыреста пятьдесят миллиграмм.

Для снижения степени агрегации тромбоцитов «Курантил» прописывают в дозе от семидесяти пяти до двухсот миллиграмм в день, которые рассчитываются на несколько приемов. В тяжелых ситуациях ее можно увеличивать до шестисот миллиграмм в сутки.

Для профилактических целей в отношении гриппа и ОРВИ, особенно во время эпидемий, «Курантил» пьют по пятьдесят миллиграмм в сутки в один прием. Таким образом, препарат принимается раз в семь дней на протяжении четырех - пяти недель.

В целях профилактики рецидивов ОРВИ среди часто страдающих респираторными инфекциями больных «Курантил» назначают им по сто миллиграмм в сутки, что выливается в пару таблеток два раза в день с интервалом между употреблением, составляющим сто двадцать минут. Препарат в этом случае следует принимать раз в семь дней в течение восьми - десяти недель.

Таблетки «Курантил» употребляют натощак, при этом, не раскусывая, и не разламывая, запивают небольшим количеством воды. Продолжительность терапевтического курса определяется лечащим врачом.

Многим интересно, уникален ли состав «Курантил».

Инструкция по применению аналоги не описывает. Их лучше также уточнить у врача.

Аналоги препарата

По большому счету у «Курантила» есть только один аналог, а можно сказать, даже синоним, речь идет о средстве, которое абсолютно ему соответствует по всем необходимым параметрам - это «Дипиридамол». Этот аналог выпускается отечественными производителями в дозировке по двадцать пять и семьдесят пять миллиграмм на одну таблетку.

«Курантил» и «Дипиридамол» полностью идентичны. Не обращая внимания на то, что активным элементом в обоих случаях выступает дипиридамол, больные, которые особенно склонны к аллергическим реакциям, должны быть в курсе того, что вспомогательные компоненты зачастую несколько отличаются в зависимости от компании - производителя. По этой причине в случае наличия индивидуальных реакций, проявляющихся повышенной чувствительностью замена «Курантила» этим аналогом может просто не подойти тому или иному пациенту.

Разумеется, «Курантил» стоит намного дороже, чем какие-либо его аналоги отечественного производства. К примеру, «Дипиридамол» по двадцать пять миллиграмм в упаковке содержит сто таблеток, а его цена составляет около четырехсот рублей. Аналогичная же упаковка «Курантила» выйдет на двести рублей больше.

Доктор может также порекомендовать в качестве замены и другие средства, которые не выступают синонимами и аналогами, но при этом могут применяться в терапии того же перечня заболеваний благодаря своему воздействию против тромбов. На них остановимся подробнее.

Другие аналоги

Существует довольно много средств с похожим воздействием. При этом начать можно с хорошо известных «Пентоксифиллина» и «Ксантинола» до новых препаратов, таких, как «Клопидогрель». Все они отпускаются по рецепту лечащего врача. Из безрецептурных примеров популярным аналогом «Курантила» считается «Аспирин», а также его производные и некоторое количество препаратов на основе растительного происхождения.

Абсолютно все знают, что, «Аспирин» может не только понижать температуру и устранять головные боли, но и уменьшает вязкость крови. Именно благодаря этому он наряду с другими аналогами, может заменять «Курантил» при соответствующем указании лечащего врача. В целях разжижения крови «Аспирин» принимается регулярно, но в пониженных дозах. Это подтверждает инструкция по применению. Аналоги «Курантила» отзывы вызывают различные.

Большинство людей не знают, что для «Аспирина» характерно большое количество противопоказаний, а также значительный перечень побочных эффектов. Без проведения врачебной консультации его употребление может весьма сильно пошатнуть здоровье человека вплоть до летального исхода. Следует отметить, что «Курантил» переносится намного легче, чем ацетилсалициловая кислота и не обладает таким вредным воздействием на слизистые оболочки желудочно-кишечной системы. Правда, в ценовом вопросе «Курантил» безоговорочно проигрывает, ведь «Аспирин» стоит всего шесть рублей за десять таблеток.

«Гинкго Билоба»

Еще один аналог для «Курантила» - «Гинкго Билоба». Это безрецептурный препарат на растительной основе. Он изготавливается из растения с антиагрегационными свойствами. Этот компонент, как правило, входит в состав весьма многих пищевых добавок комбинированного типа, а, кроме того, применяется в качестве самостоятельного препарата. Он достаточно популярен на отечественном фармацевтическом рынке, зато в США в качестве лекарственного средства не одобрен. Минусом средств на основе этого растения является очень большой ценовой размах, который варьируется от ста двадцати рублей до полутора тысяч, в зависимости от производителей, а также количества таблеток в одной упаковке. Побочное действие препарат не оказывает, кроме возможной аллергической реакции на само растение.

«Эйконол»

В группе аналогов «Курантила» еще находится «Эйконол», продающийся в виде пищевого масла, либо в капсулах. Активным компонентом этого аналога выступает вещество омега-3, которое получают из рыбьего жира. Эти триглицериды также обладают большим разбросом цен. Но, если покупать омега-3 в виде рыбьего жира, то это будет недорого, такой тип распространяют в качестве пищевого масла. В отличие от «Гинкго Билоба», рыбий жир в США зарегистрирован как отличное средство для лечения сердца.

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Курантил ® 25

во флаконах стеклянных по 100 шт.; в коробке 1 флакон.

Курантил ® N 25

во флаконах стеклянных по 120 шт.; в коробке 1 флакон.

Курантил ® N 75

в блистере 20 шт.; в коробке 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Драже: от желтого до зеленовато-желтого цвета, с гладкими поверхностями, имеют однородный вид.

Таблетки, покрытые оболочкой: плоскоцилиндрические, желтого цвета.

Характеристика

Производное пиримидина.

Фармакологическое действие

Конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии. Блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ . Как производное пиримидина, Курантил является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакодинамика

Понижает сопротивление коронарных артерий на уровне мелких ветвей и артериол, увеличивает число коллатералей и коллатеральный кровоток; повышает концентрацию аденозина и синтез АТФ в миокарде, улучшает его сократимость, уменьшает ОПСС , понижает АД , тормозит агрегацию тромбоцитов (улучшает микроциркуляцию, предупреждает артериальный тромбоз), нормализует венозный отток; уменьшает сопротивление мозговых сосудов, корригирует плацентарный кровоток; при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода, способствует накоплению в них гликогена; оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы. C max — в течение 1 ч после приема. Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида. Для таблеток T 1/2 составляет 10 ч ± 2,2 ч.

Показания препарата Курантил ® 25

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, тромбоэмболий после операции протезирования клапанов сердца, плацентарной недостаточности при осложненной беременности, в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции, в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ .

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, декомпенсированная сердечная недостаточность, субаортальный стеноз аорты, гипотензия и гипертензия (тяжелые формы), коллапс, аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический диатез, возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно под контролем врача и по показаниям.

Побочные действия

Крайне редко возможны тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, миалгия; гипотензия, преходящая гиперемия лица, тахикардия; кожные аллергические реакции.

Взаимодействие

Ослабляют эффект производные ксантина (например кофе, чай); усиливают — пероральные непрямые антикоагулянты (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловая кислота (повышается риск развития геморрагических осложнений). Повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы. Усиливается антиагрегационное действие при приеме антибиотиков-цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан). Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.

Способ применения и дозы

Внутрь , натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов: 75-225 мг/сут в несколько приемов, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 600 мг/сут.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ , особенно в период эпидемий: по 50 мг/сут (2 табл. или 2 драже по 25 мг однократно) 1 раз в неделю в течение 4-5 нед .

Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов: 100 мг/сут по схеме: по 50 мг (по 2 табл. или по 2 драже по 25 мг) 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч, 1 раз в неделю в течение 8-10 нед .

Меры предосторожности

Следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта).

Производитель

«Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия.

Литература

1. Ezra Y. et al. Therapy and prevention of thrombotic thrombocytopenic purpurea during pregnancy// American J. of Hematology.- 1996.- 51(1).- P. 1-6.

2. Hirose S. et al. The effect of nifedipine and dipyridamole on the doppler blood flow waveforms of umbilical and uterine arteries in hypertensive pregnant women// Asia Oceania J. of Obstetrics Gynecology.- 1992.- 18(2).- P. 187-193.

3. Рогов В.А. и др. Ацетилсалициловая кислота и курантил в профилактике осложнений беременности при гломерулонефрите и гипертонической болезни// Терапевтический архив.- 1993.- 65(6).- P. 65-68.

4. Uzan S. et al. Idiopatic Recurrent Fetal Growth Retardation and Aspirindipyridamole Therapy// American J. of Obstetrics and Gynecology.- 1989.- 160(3).- P. 763-764.

Условия хранения препарата Курантил ® 25

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Курантил ® 25

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг — 3 года.

таблетки, покрытые оболочкой 25 мг — 5 лет.

таблетки, покрытые оболочкой 75 мг — 3 года.

драже 25 мг — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп