Применение тетрациклина таблетки. Тетрациклин. Инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска. В каком случае принимать тетрациклин с нистатином

Регистрационный номер

Торговое название препарата: Тетрациклин

Международное непатентованное название:

тетрациклин

Химическое название:
Активное вещество: Тетрациклин - -4-(Диметиламино)-1,4,4а,5,5а,6,11,12а-октагидро-3,6,10,12,12а-пентагидрокси-6-метил-1,11 -диоксо-2-нафтаценкарбоксамид

Лекарственная форма:


таблетки, покрытые оболочкой.

Состав:


Активное вещество: тетрациклин - 0,1 г.
Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал кукурузный, тальк, магния карбонат основной, декстрин, кальция стеарат, желатин, кислотный красный 2С, тропеолин О.

Описание
Таблетки, покрытые оболочкой, розового цвета, круглой формы с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакотсрапевтическая группа:
антибиотик, тетрациклин.

Код ATX: .

Фармакологические свойства
Бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов. Нарушает образование комплекса между транспортной РНК и рибосомой, что приводит к нарушению синтеза белка.
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus spp. (некоторые штаммы, в т.ч. Streptococcus pneumoniae), при противопоказаниях к назначению пенициллинов - Listeria spp.. Bacillus anthracis;

  • грамотрицательных микроорганизмов - Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp. (включая Enterobacter aerogenes), Klebsiella spp., Salmonella spp.. Shigella spp., Mita spp., Herella spp., Yersinia pestis, Francisella tularensis, Bartonella bacilliformis, Bacteroides spp.. Vibrio comma. Vibrio fetus, Borrelia burgdorferi. Brucella species (в комбинации со стрептомицином);
  • при противопоказаниях к назначению пенициллинов - Clostridium spp.. Neisseria gonorrhoeae. Actinomyces spp.; а также Rickettsia spp., Chlamydia spp.. Mycoplasma spp., Plasmodium falciparum, возбудители венерической и паховой лимфогранулемы. пситтакоза, орнитоза; Treponema spp.
    К тетрациклину устойчивы микроорганизмы: Pseudomoivas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides spp. и грибов, мелкие вирусы, бета-гемолитические стрептококки группы А (включая 44% штаммов Streptococcus pyogenes и 74% штаммов Streptococcus faecalis).

    Фармакокинетика. Абсорбция - 75-77%, при приеме пищи снижается, связь с белками плазмы - 55-65%. Время достижения максимальной концентрации при пероральном приеме - 2-3 ч (для достижения терапевтической концентрации может потребоваться 2-3 дня). В течение последующих 8 ч концентрация постепенно снижается. Максимальная концентрация - 1.5-3.5 мг/л (для достижения лечебного эффекта достаточно концентрации 1 мг/л).
    В организме распределяется неравномерно: в максимальной концентрации содержится в печени, почках, легких и в органах с хорошо развитой ретикуло- эндотелиальной системой -селезенке, лимфатических узлах. Концентрация в желчи в 5-10 раз выше, чем в сыворотке крови. В тканях щитовидной и предстательной железы содержание тетрациклина такое же, как в плазме; в плевральной, асцитической жидкости, слюне, молоке кормящих женщин - 60-100% концентрации в плазме. В больших количествах накапливается в костной ткани, тканях опухолей. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. При интактных мозговых оболочках в спиномозговой жидкости не определяется или обнаруживается в незначительном количестве (510% от концентрации в плазме). У больных с заболеваниями центральной нервной системы, особенно при воспалительных процессах в оболочках мозга, концентрация в спиномозговой жидкости составляет 8-36% концентрации в плазме. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Объем распределения - 1.3-1.6 л/кг.
    Незначительно метаболизируется в печени. Период полувыведения - 6-11 ч, при анурии -57-108 ч. В моче обнаруживается в высокой концентрации через 2 ч после введения и сохраняется в течение 6-12 ч; за первые 12 ч почками выводится до 10-20% дозы. В меньших количествах (510% общей дозы) выводится с желчью в кишечник, где происходит частичное обратное всасывание, что способствует длительной циркуляции активного вещества в организме (кишечно-печеночная циркуляция). Выведение через кишечник - 20-50%. При гемодиализе удаляется медленно.

    Показания к применению
    Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: пневмония, бронхит, трахеит, эмпиема плевры; холецистит, пиелонефрит, кишечные инфекции; эндокардит, эндометрит, простатит; сифилис, гонорея, коклюш, бруцеллез, риккетсиоз, актиномикоз, орнитоз; гнойные инфекции мягких тканей; остеомиелит; трахома, конъюнктивит, блефарит; тонзиллит, отит, фарингит, стоматит, гингивит; фурункулез, инфицированная экзема, угревая сыпь, фолликулит.

    Противопоказания
    Гиперчувствительность, беременность (II-III триместр), период лактации, детский возраст (до 8 лет), лейкопения.
    С осторожностью - почечная недостаточность.

    Способ применения и дозы
    Внутрь, запивая большим количеством жидкости, взрослым - по 0.25-0.5 г 4 раза в сутки, или по 0.5-1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза - 4 г. Детям старше 8 лет - по 6.25-12.5 мг/кг каждые 6 ч или по 12.5-25 мг/кг каждые 12 ч. При угревой сыпи: 0.5-2 г/сут в разделенных дозах. В случае улучшения состояния (обычно через 3 нед) дозу постепенно снижают до поддерживающей - 0.125-1 г. Адекватная ремиссия угревой сыпи может быть достигнута при использовании препарата через день или прерывистой терапии.
    Бруцеллез - 0.5 г каждые 6 ч в течение 3 нед, одновременно с внутримышечным введением стрептомицина в дозе 1 г каждые 12 ч в течение первой недели и 1 раз в сутки в течение второй недели.
    Неосложненная гонорея: начальная разовая доза - 1.5 г, затем по 0.5 г каждые 6 ч в течение 4 дней (суммарная доза 9 г).
    Сифилис - 0.5 г каждые 6 ч в течение 15 дней (ранний сифилис) или 30 дней (поздний сифилис).
    Неосложненные уретральные, эндоцервикальные и ректальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis - 0.5 г 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

    Побочные эффекты
    Со стороны пищеварительной системы: анорексия, рвота, диарея, тошнота, глоссит, эзофагит, гастрит, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертрофия сосочков языка, дисфагия, гепатотоксическое действие, панкреатит, кишечный дисбактериоз, повышение активности "печеночных" трансаминаз.
    Со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления, токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость).
    Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения.
    Со стороны мочевыделительной системы: азотемия, гиперкреатининемия.
    Аллергические и иммунопатологоческие реакции: макуло-папулезная сыпь, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка, фотосенсибилизация.
    Прочие: суперинфекция, кандидоз, недостаточность витаминов группы В, гипербилирубинемия, изменение цвета зубной эмали у детей.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Абсорбцию снижают антациды, содержащие алюминий, магний и кальций, препараты железа и колестирамин. В связи с подавлением кишечной микрофлоры, снижает протромбиновый индекс (требует снижения дозы непрямых антикоагулятнов).
    Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, нарушающих синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины).
    Химотрипсин повышает концентрацию и продолжительность циркуляции.
    Снижает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и увеличивает риск развития кровотечений "прорыва"; ретинол - риск развития повышения внутричерепного давления.

    Особые указания:


    В связи с возможным развитием фотосенсибилизации, необходимо ограничение инсоляции. При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек, печени, органов кроветворения.
    Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем, при возможности смешанной инфекции, необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес.
    Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с кальцием в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали.
    Для профилактики гиповитаминоза следует назначать витамины группы В и К, пивные дрожжи.

    Форма выпуска
    Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1г. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку; по две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Условия хранения
    Список Б.
    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности
    3 года.
    Не использовать после истечения срока годности.

    Условия отпуска из аптек
    По рецепту.

    Производитель/претензии потребителей направлять по адресу:
    РУП "Белмедпрепараты", Республика Беларусь, 220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30

  • Тетрациклин относят к ряду бактериостатических антибиотиков. Одной из форм выпуска средства является таблетированная. Медикамент проявляет активность в отношении широкого ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Это обуславливает широкое применение Тетрациклина в различных терапевтических сферах для лечения ряда инфекционных поражений. Детям до 8 лет, беременным и женщинам в период лактации принимать средство лекарственного назначения Тетрациклин нельзя.

    Лекарственная форма

    Одной и лекарственных форм выпуска средства тетрациклин являются таблетки. Реализация средства осуществляется в контурных ячейковых упаковках (по 10 единиц медикамента в каждой). По два блистера они помещаются в картонные пачки, к ним прилагают инструкцию по применению.

    Описание и состав

    Тетрациклин – это таблетки розового цвета, которые обладают пленочной оболочкой, круглой формой и двояковыпуклостью.

    Активным компонентом в составе является антибиотик тетрациклин. К дополнительным веществам относят:

    • сахарозу;
    • кукурузный крахмал;
    • тальк;
    • карбонат магния;
    • декстрин;
    • стеарат кальция;
    • желатин;
    • кислотный красный 2С;
    • тропеолин О.

    Фармакологическая группа

    Основной компонент медикамента относится к ряду бактериостатических антибиотиков категории тетрациклинов. Его механизм действия направлен на нарушения процесса белкового синтеза в бактериальной клетке.

    Тетрациклин проявляет активность в борьбе со следующими грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria spp., Bacillus anthracis., Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Enterobacter spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Mita spp., Herella spp., Yersinia pestis, Bacteroides spp... Vibrio comma. Vibrio fetus, Francisella tularensis, Bartonella bacilliformis, Borrelia burgdorferi. Brucella species.

    Если у пациента наличествуют противопоказания к применению пенициллиновой группы антибиотиков, то тетрациклин также назначают для борьбы с Clostridium spp., Neisseria gonorrhoeae. Actinomyces spp., Mycoplasma spp., Rickettsia spp., Chlamydia spp., Plasmodium falciparum, Treponema spp.

    Следующий перечень микроорганизмов обладает резистентностью к тетрациклину: Pseudomoivas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большая часть штаммов Bacteroides spp., бета-гемолитические стрептококки группы А.

    Всасывание вещества достигает 75-77 %. Этот показатель снижается при приеме пищи. Способность устанавливать связи с протеинами крови составляет 55-65 %. Максимальная концентрации достигается спустя 2-3 часа после приема и снижается в течение следующих восьми часов.

    В малом количестве вещество метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 6 до 11 часов. Отмечается наличие вещества в моче уже через 2 часа после приема. За первые 12 часов 10-20 % вещества выводится почками.

    Показания к применению

    Средство широко применяется для терапии инфекционных поражений, вызванных микроорганизмами, чувствительными к тетрациклину.

    для взрослых

    Для взрослых пациентов действуют следующие показания:

    • холецистит;
    • кишечные инфекции;
    • сифилис;
    • коклюш;
    • риккетсиоз;
    • орнитоз;
    • остеомиелит;
    • конъюктивит;
    • тонзиллит;
    • гингивит;
    • инфицированная экзема;
    • фолликулит;
    • эмпиема плевры;
    • эндокардит;
    • простатит;
    • гонорея;
    • бруцеллез;
    • актиномикоз;
    • гнойные инфекционные поражения мягких тканей;
    • трахома;
    • блефарит;
    • фурункулез;
    • угревая сыпь.

    для детей

    В возрасте до 8 лет противопоказано использовать тетрациклин. В целом перечень заболеваний, при которых показан прием тетрациклина детям старше 8, совпадает со списком поражений, которые действуют для взрослой категории больных. Однако использовать тетрациклин у детей можно только по показанию врача.

    Применение препарат медикаментозной направленности Тетрациклин запрещено для женщин, которые находятся в состоянии вынашивания ребенка или его вскармливания грудью. Вещество способно проникать через плацентарный барьер и обнаруживаться в грудном молоке.

    Противопоказания

    К противопоказаниям относятся:

    • период беременности;
    • возраст до 8 лет;
    • лактационный период;
    • лейкопения;
    • непереносимость компонентов средства.

    С осторожностью используют Тетрациклин при почечной недостаточности.

    Применения и дозы

    Медикаментозный препарат Тетрациклин показан для перорального приема. Таблетки нужно запивать большим количеством жидкости.

    Обширный спектр показаний к применению объясняет широкую вариативность дозирования и режимов приема в случае терапии разных недугов. Для более подробного описания способа применения и необходимых дозировок нужно обратиться в медицинское учреждение за консультацией врача.

    для взрослых

    Взрослые принимают от 0,25 до 0,5 г лекарства каждые 6 часов. Иным вариантом режима приема является схема: 0,5-1 г вещества дважды в сутки через интервал 12 часов.

    Суммарное количество препарата, принятое за сутки, не должно превышать 4 грамма.

    При угревой сыпи назначают от 0,5 до 2 в сутки за несколько приемов. Примерно через 20 дней дозировку подвергают снижению до 0,125-1 г.

    При бруцеллезе пациент принимает 0,5 лекарства каждые 6 часов на протяжении 3 недель. При этом Тетрациклин обычно совмещают со стрептомицином.

    Гонорея без осложнения требует приема 1,5 г в качестве начальной разовой дозировки, а затем следует использовать по 0,5 г препарата 4 раза в сутки в течение 4 дней.

    При сифилисе прием ведут 4 раза в день по 0,5 граммов. Курс лечения составляет 2 недели и 4 недели для раннего и позднего сифилиса, соответственно.

    При эндоцервикальных, уретральных и ректальных инфекционных поражениях неосложненного характера предписывают по 0,5 граммов средства каждые 6 часов в течение не менее, чем недели.

    для детей

    Дети старше 8 лет используют от 6,25 до 12,5 мг на каждый килограмм массы тела 4 раза в сутки с равномерными интервалами. Иной схемой приема выступает применение 12,5-25 мг на кг массы дважды в сутки.

    для беременных и в период лактации

    Беременность и лактационное время являются противопоказаниями к приему Тетрациклина.

    Побочные действия

    На фоне использования медикаментозного средства Тетрациклин могут возникнуть следующие побочные эффекты:

    • анорексия;
    • повышение внутричерепного давления;
    • гемолитическая анемия;
    • азотемия;
    • макуло-папулезная сыпь;
    • суперинфекция;
    • глоссит;
    • головокружение;
    • тромбоцитопения;
    • гастрит;
    • гиперкреатининемия;
    • гиперемия;
    • кандидоз;
    • диарея;
    • дисфагия;
    • нейропения;
    • отек Квинке;
    • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • панкреатит;
    • тошнота;
    • анафилактические реакции;
    • дефицит витаминов ряда В;
    • повышение активности трансаминаз в печени;
    • красная волчанка;
    • эзофагит;
    • дисфагия;
    • изменение цвета зубов у пациентов в детском возрасте;
    • кишечный дисбактериоз;
    • гипербилирубинемия;
    • фотосенсибилизация;
    • гепатотоксические реакции;
    • гипертрофия сосочков языка.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Антацидные препараты, которые содержат алюминий, магний, кальций, а также медикаменты железа и колестирамин негативно влияют на всасывание тетрациклина.

    На фоне применения Тетрациклина протромбиновый индекс претерпевает снижение ввиду подавления микрофлоры кишечника, что требует более низких дозировок непрямых антикоагулирующих средств.

    Тетрациклин способен снизить действенность антибиотиков бактерицидного ряда.

    Данное средство представляет собой комбинированный препарат, в составе которого присутствуют два антибиотика: тетрациклин и олеандомицин. Средство реализуется в виде капсул. Применяется для лечения множества инфекций. Возраст до 12 лет является противопоказанием к применению средства.

    Медикаментозное средство Тигацил выпускается в виде порошка для приготовления инфузионного раствора. Препарат относится к антибактериальным средствам для системного применения, к ряду тетрациклинов. Активным веществом в его составе выступает тайгециклин. Используется для терапии инфекционных поражений.

    Цена

    Стоимость таблеток Тетрациклин составляет в среднем 54 рубля. Цены колеблются от 18 до 124 рублей.

    Состав

    каждая таблетка содержит:

    активное вещество: тетрациклин - 100 мг;

    вспомогательные вещества: сахар, тальк, кальция стеарат, крахмал кукурузный;

    состав оболочки: сахар, декстрин, желатин, магния карбонат основной, тальк, кармуазин (Е 122), хинолиновый желтый (Е 104).


    Описание

    Таблетки, покрытые оболочкой, от светло-розового до темно-розового цвета с двояковыпуклой поверхностью. На поперечном разрезе видны три слоя.

    Фармакологическое действие

    Бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов. Нарушает образование комплекса между транспортной РНК и рибосомой, что приводит к подавлению синтеза белка. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Listeria spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, большинства энтеробактерий: Escherichia coli, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia pestis, Bartonella bacilliformis, Vibrio cholerae, Vibrio fetus, Rickettsia spp., Borrelia burgdorferi, Brucella spp. (в комбинации со стрептомицином); при противопоказаниях к назначению пенициллинов - Clostridium spp., Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp.; активен также в отношении возбудителей венерической и паховой лимфогранулемы, Treponema spp. К тетрациклину устойчивы микроорганизмы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides spp. и грибов, вирусы, бета-гемолитические стрептококки группы А (включая 44% штаммов Streptococcus pyogenes и 74% штаммов Streptococcus faecalis).

    Фармакокинетика

    Абсорбция - 75-77%, при приеме пищи снижается, связь с белками плазмы - 55-65%. ТС m ах при пероральном приеме - 2-3 ч (для достижения терапевтической концентрации может потребоваться 2-3 дня). В течение последующих 8 ч концентрация постепенно снижается. C max - 1,5-3,5 мг/л (для достижения лечебного эффекта достаточно концентрации 1 мг/л). В организме распределяется неравномерно: С m ах определяется в печени, почках, легких и в органах с хорошо развитой РЭС - селезенке, лимфатических узлах. Концентрация в желчи в 5-10 раз выше, чем в сыворотке крови. В тканях щитовидной и предстательной железы концентрация тетрациклина соответствует обнаруживаемой в плазме; в плевральной, асцитической жидкости, слюне, молоке кормящих женщин - 60-100% концентрации в плазме. В больших количествах накапливается в костной ткани, тканях опухолей, в дентине и эмали молочных зубов. Плохо проникает через ГЭБ. При интактных мозговых оболочках в СМЖ не определяется или обнаруживается в незначительном количестве (5-10% от концентрации в плазме). У больных с заболеваниями ЦНС, особенно при воспалительных процессах в оболочках мозга, концентрация в СМЖ составляет 8-36% концентрации в плазме. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Объем распределения - 1,3-1,6 л/кг. Незначительно метаболизируется в печени. Тш - 6-11 ч, при анурии - 57-108 ч. В моче обнаруживается в высокой концентрации через 2 ч после введения и сохраняется в течение 6-12 ч; за первые 12 ч почками выводится до 10-20%» дозы. В меньших количествах (5-10% общей дозы) выводится с желчью в кишечник, где происходит частичное обратное всасывание, что способствует длительной циркуляции активного вещества в организме (кишечно-печеночная циркуляция). Выведение через кишечник -20-50%. При гемодиализе удаляется медленно.

    Показания к применению

    С целью профилактики развития резистентности и поддержания эффективности препарат следует использовать только для лечения инфекций, вызванных доказано (или предположительно) чувствительными к тетрациклину микроорганизмами. При наличии информации об идентифицированном возбудителе и его чувствительности к антибиотикам врач руководствуется ею для выбора оптимального антибиотика, а при отсутствии таковой эмпирический выбор антибактериального препарата осуществляется на основании локальных эпидемиологических данных и данных о чувствительности. Тетрациклин показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными штаммами соответствующих микроорганизмов при состояниях, перечисленных ниже:

    инфекции верхних дыхательных путей, вызванные Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae . Примечание: тетрациклин не должен быть использован при резистентности стрептококков;

    инфекции нижних дыхательных путей, вызванные Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae (Eaton агент и Klebsiella spp.);

    инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Streptococcus pyogenes , Staphylococcus aureus (тетрациклины не являются препаратами выбора при лечении любого типа стафилококковой инфекции);

    инфекции, вызванные риккетсиями, в том числе пятнистая лихорадка Скалистых гор, группа тифозных инфекций, лихорадка Ку, риккетсиозы;

    пситтакоз или орнитоз, вызванные Chlamydia Psittaci ;

    инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis , такие как неосложненные уретральные инфекции, инфекции канала шейки матки или ректальные, конъюнктивит, трахома, венерическая лимфогранулема;

    паховая гранулема, вызванная Calymmatobacterium granulomatis ;

    возвратный тиф, вызванный Borrelia sp .;

    бартонеллез, вызванный Bartonella bacilliformis;

    мягкий шанкр, вызванный Haemophilus ducreyi ;

    туляремия, вызванная Francisella tularensis;

    чума, вызванная Yersinia pestis;

    холера, вызванная Vibrio cholerae;

    бруцеллез, вызванный Brucella species (тетрациклин может быть использован в сочетании с аминогликозидами);

    инфекции, вызванные Campylobacter fetus;

    в качестве дополнительной терапии при кишечном амебиазе, вызванном Entamoeba histolytica ;

    инфекции мочевых путей, вызванные чувствительными штаммами Escherichia coli , Klebsiella и т.д.;

    другие инфекции, вызванные чувствительными штаммами грамотрицательных микроорганизмов, таких как Е. coli , Enterobacter aerogenes , Shigella sp ., Acinetobacter sp ., Klebsiella sp . и Bacteroides sp .;

    при тяжелом акне, в качестве вспомогательной терапии.

    Когда пенициллин противопоказан, тетрациклины являются альтернативными препаратами для лечения следующих инфекций:

    сифилис и фрамбезии, вызванные Treponema pallidum и pertenue соответственно;

    острый некротический язвенный гингивит, вызванный Fusobacterium Fusiforme ;

    инфекции, вызванные Neisseria gonorrhoeae;

    сибирская язва, вызванная Bacillus anthracis ;

    инфекции, вызванные Listeria monocytogenes;

    актиномикоз, вызванный Listeria monocytogenes;

    инфекции, вызванные Clostridium species .

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к тетрациклину и другим компонентам препарата, почечная недостаточность, лейкопения, беременность, период лактации, детский возраст до 8 лет (у детей до 8 лет тетрациклин может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, замедление продольного роста костей скелета), системная красная волчанка, одновременное использование с витамином А.

    С осторожностью

    Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе.

    Беременность и период лактации

    Противопоказано применение во время беременности и в период лактации.

    Способ применения и дозы

    Принимать внутрь за час до или через 2 часа после приема пищи, запивая большим количеством жидкости.

    Взрослым - по 500 мг 4 раза в сутки или по 500-1000 мг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза - 4000 мг.

    При угревой сыпи: 500-2000 мг/сутки в разделенных дозах. В случае улучшения состояния (обычно через 3 недели) дозу постепенно снижают до поддерживающей - 500-1000 мг. Адекватная ремиссия угревой сыпи может быть достигнута при использовании препарата через день или прерывистой терапии.

    Бруцеллез: 500 мг каждые 6 ч в течение 3 недель, одновременно с внутримышечным введением стрептомицина в дозе 1000 мг каждые 12 ч в течение 1 недели или 1 раз в сутки в течение 2 недель.

    Неосложненная гонорея: начальная разовая доза - 1500 мг, затем по 500 мг каждые 6 ч в течение 4 дней (суммарная доза курса лечения - 9000 мг).

    Сифилис: 500 мг каждые 6 ч в течение 15 дней (ранний сифилис) или 30 дней (поздний сифилис).

    Неосложненные уретральные, эндоцервикалъные и ректальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis : 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

    Детям старше 8 лет - из расчета дозы - по 6,25-12,5 мг/кг каждые 6 ч или 12,5-25 мг/кг каждые 12 ч. Следует избегать применения у детей с нарушениями функции почек, при необходимости назначения им тетрациклина его доза должна быть снижена.

    Побочное действие

    Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).

    Инфекции и инвазии: неизвестно: как и при приеме всех антибиотиков – чрезмерно быстрый рост нечувствительных микроорганизмов может стать причиной развития кандидоза, псевдомембранозного колита (рост Clostridium difficile ), глоссита, стоматита, вагинита, стафилококкового энтероколита, раздражения в аногенитальной области.

    Со стороны крови и лимфатической системы: редко: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинофилия.

    Со стороны иммунной системы: неизвестно: реакции гиперчувствительности, включая сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, отек Квинке, токсический эпидермальный некролиз, анафилаксия, анафилактоидная пурпура, перикардит, обострение системной красной волчанки, лекарственная сыпь.

    Со стороны эндокринной системы: неизвестно: при длительном приеме тетрациклинов возможно обесцвечивание щитовидной железы. Неизвестно, возникает ли нарушение функции щитовидной железы.

    Со стороны нервной системы: неизвестно: головная боль, головокружение.

    Со стороны органа зрения: неизвестно: нарушение зрения, потеря зрения.

    Со стороны органа слуха: редко: нарушение слуха.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: неизвестно: выпячивание родничков у новорожденных, доброкачественная внутричерепная гипертензия у подростков и взрослых. Лечение следует прекратить в случае развития повышенного внутричерепного давления, например, в случае сильной и постоянной головной боли, головокружения, шума в ушах, нарушения зрения, включая затуманенное зрение и диплопию.

    Со стороны пищеварительной системы: редко: дисфагия. Были отмечены случаи развития эзофагита и язвы пищевода у пациентов, принимавших пероральную форму тетрациклинов непосредственно перед сном или с недостаточным количеством жидкости.

    Неизвестно: раздражение желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, дискомфорт, панкреатит, анорексия, изменение цвета и гипоплазия зубной эмали у детей и взрослых. В случае раздражения желудка, таблетки следует принимать с пищей.

    Со стороны печени: редко: кратковременное повышение тестовых значений функции печени, гепатит, желтуха, печеночная недостаточность; неизвестно: гепатотоксичность.

    Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко: серьезные кожные реакции; неизвестно: эритематозная и макулопапулезная сыпь, фотосенсибилизация, зуд, буллезные дерматозы, обесцвечивание кожи.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: неизвестно: увеличение мышечной слабости у больных с миастенией.

    Со стороны мочевыделительной системы: редко: острая почечная недостаточность, нефрит; неизвестно: увеличение азота мочевины в крови, почечная дисфункция, особенно у пациентов с уже существующей почечной недостаточностью.

    Передозировка

    Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, гепатотоксичность, сопровождающаяся жировой дистрофией печени, панкреатит.

    Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (специфического антидота нет), поддержание жизненно важных функций.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс (требует снижения дозы непрямых антикоагулянтов). Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, нарушающих синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины). Снижает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и увеличивает риск развития кровотечений «прорыва»; ретинол - риск развития повышения

    внутричерепного давления. Абсорбцию снижают антациды, содержащие Al 3+ , Mg 2+ и Са 2+ , препараты железа и колестирамин. Прием тетрациклина и препаратов, содержащих эти катионы, должен быть максимально разделен по времени: интервал между приемами должен быть не менее 2-3 часов. Химотрипсин повышает концентрацию и продолжительность циркуляции. Не следует назначать одновременно с тетрациклинами потенциально гепатотоксичные препараты (эритромицин, хлорамфеникол, сульфонамиды). Увеличивает нефротоксичность метоксифлурана.

    Тетрациклин может увеличить гипогликемический эффект инсулина и сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом.

    Сочетание с диуретиками может неблагоприятно отразиться на функции почек.

    Тетрациклин может увеличивать сывороточную концентрацию препаратов лития, дигоксина, способствовать увеличению риска токсических проявлений метотрексата.

    Меры предосторожности

    Концентрация тетрациклина в плазме не должна превышать 15 мкг/мл, в противном случае отмечаются серьезные побочные реакции.

    В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции. При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек, печени, органов кроветворения. Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем, при возможности смешанной инфекции, необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес. Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Са 2+ в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. Для профилактики гиповитаминоза следует назначать витамины группы В и К, пивные дрожжи.

    Антианаболическое действие тетрациклина может вызывать увеличение азота мочевины в крови. У больных со значительными нарушениями функций почек повышенная концентрация тетрациклина в сыворотке крови может привести к азотемии, гиперфосфатемии и ацидозу.

    Тетрациклин может способствовать увеличению мышечной слабости у пациентов с миастенией.

    Оболочка таблеток содержит пищевые азокрасители (Е 104 и Е 122), которые могут вызвать аллергическую реакцию.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Тетрациклин в разных лекарственных формах (таблетки, мазь) выпускают разные производители. Синонимов нет.

    Цена

    Средняя цена онлайн* 91 р.

    Где купить:

    Инструкция по применению

    Тетрациклин – распространенный и доступный антибиотик с широким спектром активности. Всемирной организацией здравоохранения этот препарат включен в перечень важнейших лекарственных средств.

    Показания к применению

    Применение Тетрациклина эффективно в случае назначения его при инфекционных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к тетрациклину. Так, показаниями к применению таблеток являются:

    • инфекционные заболевания дыхательных путей и пневмония, вызванные Klebsiella spp., Mycoplasma pneumoniae и Haemophilus influenzae;
    • инфекции мягких тканей и кожи;
    • актиномикоз;
    • холера;
    • сибирская язва;
    • везикулезный риккетсиоз;
    • бартонеллез;
    • неосложненная гонорея;
    • сыпной и возвратный тиф;
    • венерическая лимфогранулема;
    • чума;
    • туляремия;
    • бактериальные инфекции мочеполовых органов;
    • бруцеллез;
    • язвенно-некротический гингивостоматит;
    • хламидиоз;
    • кишечный амебиаз;
    • шанкроид;
    • пситтакоз;
    • паховая гранулема;
    • листериоз;
    • пятнистая лихорадка Скалистых гор;
    • сифилис;
    • фрамбезия.

    Способ применения и дозировка

    Препарат необходимо принимать внутрь, его дозировка определяется возрастом пациента.

    При лечении детей, чей возраст старше 8 лет, допускаются 2 варианта приема препарата:

    • каждые 6 часов по 6,25-12,5 мг на 1 кг массы тела ребенка;
    • каждые 12 часов по 12,5-25 мг на 1 кг массы тела.

    Продолжительность лечения в большинстве случаев составляет 5-7 дней.

    Диагноз и состояние пациента служат основанием для определения врачом точной дозировки и продолжительности терапии.

    Противопоказания

    Препарат не может назначаться беременным и кормящим женщинам, а также детям, не достигшим восьмилетнего возраста. Кроме того, Тетрациклин противопоказан лицам, страдающим:

    • микозами;
    • печеночной недостаточностью;
    • лейкопенией;
    • повышенной чувствительностью к компонентам таблеток.

    Осторожности и контроля врача требует применение препарата пациентами с нарушениями работы печени.

    Применение во время беременности и в период лактации

    Существуют данные, свидетельствующие о том, что тетрациклин может проникать через плаценту и накапливаться в зачатках зубов и костях будущего ребенка, вызывая их деминерализацию. Это может приводить к тяжелым патологиям развития костной ткани. Именно поэтому препарат противопоказан во время беременности.

    Если существует необходимость принимать Тетрациклин в период лактации, грудное вскармливание должно быть обязательно прекращено. Проникая в молоко, препарат может вызвать у ребенка:

    • нарушения развития зубов и костей;
    • фотосенсибилизацию;
    • кандидоз ротовой полости и влагалища.

    Побочные эффекты

    В некоторых случаях применение Тетрациклина может сопровождаться следующими побочными проявлениями:

    • со стороны центральной нервной системы: головные боли и головокружения;
    • со стороны системы пищеварения: рвота и тошнота, запоры, боли в животе, изменение цвета языка, анорексия, эзофагит, глоссит, повышение концентрации остаточного азота и билирубина, активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы;
    • со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия;
    • дерматологические реакции в форме фотосенсибилизации;
    • аллергические реакции: зуд и кожная сыпь, отек Квинке, эозинофилия;
    • эффекты, вызванные химиотерапевтическим действием препарата: кишечный дисбактериоз, кандидозный вульвовагинит и кандидозный стоматит;
    • гиповитаминоз витаминов группы В.

    Лекарственное взаимодействие

    Всасывание тетрациклина из желудочно-кишечного тракта может снижаться под воздействием:

    • солей кальция, железа, магния;
    • антацидов;
    • колестирамина.

    Тетрациклин, в свою очередь, снижает эффективность пероральных контрацептивов и бактерицидных лекарственных средств.

    Отмечается, что одновременный прием препарата с витамином А повышает вероятность развития внутричерепной гипертензии.

    Особые указания

    Длительная терапия Тетрациклином требует обязательного контроля работы печени, почек и органов кроветворения.

    Назначение тетрациклина детям в период роста и развития зубов может стать причиной необратимого изменения оттенка зубной эмали.

    Не следует применять таблетки одновременно с молочными продуктами, так как они снижают всасывание антибиотика.

    Состав и фармакокинетика

    В одной таблетке содержится 100 мг активного вещества – тетрациклина.

    После приема лекарства 60-80% дозы всасывается из желудочно-кишечного тракта. Тетрациклин быстро доставляется с кровью в большинство органов и тканей организма. Выводится в неизменном виде с калом и мочой.

    Прочее

    На данный момент отпускается без рецепта. Срок хранения 3 года. Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С.

    Тетрациклин

    Международное непатентованное название

    Тетрациклин

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые оболочкой, 100 мг

    Состав

    Одна таблетка содержит

    активное вещество: тетрациклина гидрохлорид в пересчете на активное вещество - 100 мг,

    вспомогательные вещества: сахароза (сахар), кальция стеарат, магния гидросиликат (тальк), желатин, крахмал картофельный,

    вспомогательные вещества оболочки: гипромеллоза, лактозы моногидрат (сахар молочный), полисорбат-80 (твин-80), краситель азорубин (кислотный красный 2 С) Е122.

    Описание

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, красного цвета, круглой формы, c двояковыпуклой поверхностью. На поперечном разрезе видны два слоя: внешний - красного цвета, внутренний - желтого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа

    Антибактериальные препараты для системного использования. Тетрациклины

    Код АТХ J01АА07

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    Абсорбция - 75 - 77 %, при приеме пищи снижается, связь с белками плазмы - 55 - 65 %. Время достижения максимальной концентрации при пероральном приеме - 2 - 3 ч (для достижения терапевтической концентрации может потребоваться 2 - 3 дня). В течение последующих 8 ч концентрация постепенно снижается. Максимальная концентрация - 1,5-3,5 мг/л (для достижения лечебного эффекта достаточно концентрации 1 мг/л).

    В организме распределяется неравномерно: в максимальной концентрации содержится в печени, почках, легких и в органах с хорошо развитой ретикулоэндотелиальной системой - селезенке, лимфатических узлах. Концентрация в желчи в 5 - 10 раз выше, чем в сыворотке крови. В тканях щитовидной и предстательной железы содержание тетрациклина такое же, как в плазме; в плевральной, асцитической жидкости, слюне, молоке кормящих женщин - 60 - 100 % концентрации в плазме. В больших количествах накапливается в костной ткани, тканях опухолей, в дентине и эмали молочных зубов. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. При интактных мозговых оболочках в спинномозговой жидкости не определяется или обнаруживается в незначительном количестве (5 - 10 % от концентрации в плазме). У больных с заболеваниями центральной нервной системы, особенно при воспалительных процессах в оболочках мозга, концентрация в спинномозговой жидкости составляет 8 - 36 % концентрации в плазме. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Объем распределения - 1,3-1,6 л/кг.

    Незначительно метаболизируется в печени. Период полувыведения - 6 - 11 ч, при анурии - 57 - 108 ч. В моче обнаруживается в высокой концентрации через 2 ч после приема и сохраняется в течение 6 - 12 ч; за первые 12 ч почками выводится до 10 - 20 % дозы. В меньших количествах (5 - 10 % общей дозы) выводится с желчью в кишечник, где происходит частичное обратное всасывание, что способствует длительной циркуляции активного вещества в организме (кишечно-печеночная циркуляция). Выведение через кишечник - 20 - 50 %. При гемодиализе удаляется медленно.

    Фармакодинамика

    Бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов. Нарушает образование комплекса между транспортной РНК и рибосомой, что приводит к подавлению синтеза белка. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus spp. (в том числе Staphylococcus aureus, включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus spp. (некоторые штаммы, в том числе Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces spp., Propionibacterium acnes, Bacillus fusiformis;

    Грамотрицательных микроорганизмов - Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp. (включая Enterobacter aerogenes), Klebsiella spp., Shigella spp., Yersinia pestis, Bartonella bacilliformis, Vibrio cholerae, Vibrio fetus, Rickettsia prawazekii, Rickettsia reckettsii, Rickettsia akari, Borrelia Vinceni, Borrelia recurrentis, Borrelia burgdorferi, Brucella spp. (в комбинации со стрептомицином); Calymmatobacterium granulomatis, Francisella tularensis, Treponema pallidum, Treponema pertenue;

    При противопоказаниях к назначению пенициллинов - Clostridium spp., Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp.;

    Активен в отношении Chlamydia trachomatis; Chlamydia psittaci, Entamoeba histolytica;

    К тетрациклину устойчивы микроорганизмы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides spp. и грибов, вирусы, бета-гемолитические стрептококки группы А (включая 44 % штаммов Streptococcus pyogenes и 74 % штаммов Streptococcus faecalis).

    Показания к применению

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к тетрациклину микроорганизмами:

    Пневмония и инфекции дыхательных путей, вызванные Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae и Klebsiella spp.

    Бактериальные инфекции мочеполовых органов: хламидиоз, неосложненная гонорея, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема, сифилис, шанкроид

    Инфекции кожи и мягких тканей

    Язвенно-некротический гингивостоматит

    Актиномикоз

    Кишечный амебиаз в комплексной терапии,

    Бруцеллез

    Бартонеллез

    Холера, чума, сибирская язва

    Листериоз

    Пситтакоз

    Везикулезный риккетсиоз, пятнистая лихорадка Скалистых гор, сыпной тиф, возвратный тиф

    Туляремия

    Фрамбезия

    Ботулизм

    Пищевая токсикоинфекция

    Дизентерия

    Вибриоз

    Болезнь Лайма

    Способ применения и дозы

    Внутрь, запивая большим количеством жидкости.

    Взрослым - по 0,3-0,5 г каждые 6 часов (4 раза в сутки) или по 0,5-1 г каждые 12 часов (2 раза в сутки). Максимальная суточная доза - 4 г. Курс лечения

    Бруцеллез - по 0,5 г каждые 6 часов в течение 3 недель, одновременно с внутримышечным введением стрептомицина в дозе 1 г каждые 12 часов в течение 1 недели и 1 раз в сутки в течение 2 недель.

    Неосложненная гонорея - начальная разовая доза - 1,5 г, затем по 0,5 г каждые 6 часов в течение 4 дней (суммарная доза 9 г).

    Сифилис - по 0,5 г каждые 6 часов в течение 15 дней (ранний сифилис) или 30 дней (поздний сифилис).

    Неосложненные уретральные, эндоцервикальные и ректальные инфекции , вызванные Chlamydia trachomatis, - по 0,5 г каждые 6 часов в течение не менее 7 дней.

    Листериоз - по 0,2 - 0,3 г каждые 6 часов в течение 7 - 10 дней.

    Актиномикоз - по 3 г в сутки в первые 10 дней, затем по 0,5 г каждые 6 часов в течение последних 18 дней.

    Паховая гранулема, венерическая лимфогранулема - по 0,5 г каждые 6 часов в течение 3 - 4 недель.

    Пситтакоз - по 0,5 г каждые 6 часов (ослабление и исчезновение симптомов заболевания происходит через 24 - 48 часов). Лечение продолжают в течение 7 - 14 дней после нормализации температуры тела, чтобы предотвратить рецидив.

    Везикулезный риккетсиоз - по 0,8 - 1,2 г в сутки 8 - 10 дней.

    Туляремия - по 1,5 - 2 г в сутки. После нормализации температуры лечение продолжают еще 5 - 7 дней.

    Фрамбезия - по 0,5 г каждые 6 часов в течение 14 дней.

    Чума - до 6 г в сутки. При улучшении состояния дозу уменьшают до 2 г в сутки до нормализации температуры, но в течение не менее 3 дней. Контактным лицам следует провести курс по 0,3 г каждые 6 часов.

    Побочные действия

    Нечасто

    Снижение аппетита, рвота, диарея, тошнота

    Глоссит, эзофагит, гастрит, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертрофия сосочков языка, дисфагия

    Гепатотоксическое действие, повышение активности "печеночных" трансаминаз

    Панкреатит

    Кишечный дисбактериоз

    Азотемия, гиперкреатининемия

    Гипербилирубинемия

    Редко

    Повышение внутричерепного давления, головная боль, токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение или неустойчивость)

    Гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия

    Макулопапулезная сыпь, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная системная красная волчанка

    Суперинфекция, кандидоз

    Очень редко

    Фотосенсибилизация

    - гиповитаминоз витаминов группы В

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к тетрациклину и компонентам препарата

    Беременность, период грудного вскармливания

    Детский и подростковый возраст до 18 лет

    Лейкопения, системная красная волчанка

    Дефицит сахаразы/ изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозогалак-тозная мальабсорбция

    Почечная недостаточность

    Нарушение функций печени

    Лекарственные взаимодействия

    В связи с подавлением кишечной микрофлоры, снижает протромбиновый индекс (требует снижения дозы непрямых антикоагулятнов).

    Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, нарушающих синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины).

    Снижает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и увеличивает риск развития кровотечений "прорыва"; ретинол  риск развития повышения внутричерепного давления.

    Абсорбцию снижают антациды, содержащие алюминий, магний и кальций, препараты железа и колестирамин.

    Химотрипсин повышает концентрацию и продолжительность циркуляции.

    Особые указания

    В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции.

    При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек, печени, органов кроветворения.

    Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем, при возможности смешанной инфекции, необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 месяцев.

    Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с кальцием в любой костнообразующей ткани. Для профилактики гиповитаминоза следует назначать витамины группы В и К, пивные дрожжи.

    Применение при беременности и в период лактации

    Применение тетрациклинов при беременности не рекомендуется, поскольку тетрациклины проходят через плаценту и могут вызывать тяжелые нарушения развития костной ткани.

    Тетрациклины проникают в грудное молоко и могут отрицательно действовать на развитие костей и зубов ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

    Так как препарат содержит запрещенный для детей краситель (азорубин) его нельзя применять беременным и кормящим.

    Похожие публикации