Витамин Б12 во ампули. Цијанокобаламин (витамин Б12): упатства за употреба. Правила за земање цијанокобаламин: дозирање и индикации Цијанокобаламин орално

Регистарски број: LS-000095-260110

Трговско име на лекот: цијанокобаламин

Меѓународно несопствено име (INN): цијанокобаламин

Хемиско име: алфа (5,6-диметилбензимидазолил) кобамид

Дозирна форма: инјекција

Опис: Транспарентна течност од малку розова до светло црвена боја.

Соединение:
За 1 ml:
Активна супстанција: 1 ml содржи
Цијанокобаламин - 200 или 500 mcg
Ексципиенси: вода за инјектирање, натриум хлорид.

Фармакотерапевтска група: витамин
ATX код B03BA01

Фармаколошки својства
Фармакодинамика
Витаминот Б 12 има метаболички и хематопоетски ефекти. Во телото (главно во црниот дроб) се претвора во коензимска форма - аденозилкобаламин, или кобамамид, кој е активна форма на витаминот Б 12 и е дел од бројни ензими, вкл. дел од редуктаза која ја редуцира фолната киселина во тетрахидрофолна киселина. Има висока биолошка активност.
Кобамамидот е вклучен во трансферот на метил и други еднојаглеродни фрагменти, затоа е неопходен за формирање на деоксирибоза и ДНК, креатин, метионин - донатор на метил групи, во синтезата на липотропен фактор - холин, за конверзија на метилмалонска киселина и сукцинска киселина, која е дел од миелинот, за искористување на пропионската киселина. Неопходно за нормална хематопоеза - го промовира созревањето на црвените крвни зрнца.
Промовира акумулација на соединенија кои содржат сулфхидрилни групи во еритроцитите, што ја зголемува нивната толеранција на хемолиза. Го активира системот за коагулација на крвта, во високи дози предизвикува зголемување на тромбопластичната активност и активноста на протромбин. Го намалува нивото на холестерол во крвта. Има корисен ефект врз функцијата на црниот дроб и нервниот систем. Ја зголемува способноста на ткивата да се регенерираат.
Дневна потреба за витамин Б 12: за возрасни мажи - 1-2 mg; за постари лица -1,2-1,4 mg; за жени - 1-2 mg (за бремени жени - 0,5 mg повеќе, за доилки - 0,6 mg повеќе); за деца, во зависност од возраста - 0,3-1,4 mg.

Фармакокинетика
Во крвта, витаминот Б 12 се врзува за транскобаламините I и II, кои го транспортираат до ткивата. Депонирани главно во црниот дроб.
Комуникација со плазма протеини - 90%. Максималната концентрација по субкутана и интрамускулна администрација е по 1 час.
Се излачува од црниот дроб со жолчката во цревата и се реапсорбира во крвта. Полуживотот е 500 дена. Се излачува со нормална бубрежна функција - 7-10% преку бубрезите, околу 50% - со измет; со намалена бубрежна функција - 0-7% од бубрезите, 70-100% - со измет. Продира низ плацентарната бариера и мајчиното млеко.

Индикации за употреба
Состојби придружени со недостаток на витамин Б12:
Хронична анемија која се јавува со недостаток на витамин Б12 (Адисон-Бирмерова болест, алиментарна макроцитна анемија), како дел од сложената терапија на анемија (вклучувајќи дефицит на железо, постхеморагична, апластична, анемија предизвикана од токсични супстанции и/или JIC).
Во комплексна терапија:
Хроничен хепатитис, цироза на црниот дроб, откажување на црниот дроб, алкохолизам.
Во неврологијата: полиневритис, радикулитис, неухранетост, невралгија (вклучувајќи тригеминална невралгија), жичница, болести на периферниот нервен систем:; системи од трауматско потекло, амиотрофична латерална склероза, церебрална парализа, Даунова болест.
Во дерматологијата: псоријаза, фотодерматоза, херпетиформен дерматитис, атопичен дерматитис.
За превентивни цели- при препишување бигваниди, ПАС, аскорбинска киселина во високи дози, патологија на желудникот и цревата со нарушена апсорпција на витамин Б 12 (ресекција на дел од желудникот, тенкото црево, Кронова болест, синдром на малапсорпција, спру), ентеритис, дијареа, зрачење болест.

Контраиндикации
Преосетливост на компонентите на лекот, тромбоемболизам, еритремија, еритроцитоза, бременост (постојат посебни индикации за можното тератогено дејство на витамините Б во високи дози), период на лактација.

Внимателно
Ангина пекторис, бенигни и малигни неоплазми, придружени со мегалобластна анемија и дефицит на витамин Б12, склоност кон формирање на згрутчување на крвта.

Упатства за употреба и дози
Лекот се користи субкутано, интрамускулно, интравенозно и интралумбално.
Субкутано, за Адисон-Бирмер анемија - 100-200 mcg/ден секој втор ден; за фуникуларна миелоза, макроцитна анемија со дисфункција на нервниот систем - 400-500 mcg/ден во првата недела - дневно, потоа во интервали помеѓу дозите до 5-7 дена (во исто време се пропишува фолна киселина); во периодот на ремисија, дозата на одржување е 100 mcg/ден 2 пати месечно, а во случај на дисфункција на нервниот систем 200-400 mcg 2-4 пати месечно.
За акутна постхеморагична и анемија со дефицит на железо - 30-100 mcg 2-3 пати неделно; за апластична анемија - 100 mcg додека не дојде до клиничко и хематолошко подобрување. За нарушувања на нервниот систем - 200-400 mcg 2-4 пати месечно.
За болести на централниот нервен систем и периферниот нервен систем - 200-500 mcg секој втор ден за 2 недели.
За болести на периферниот нервен систем од трауматско потекло - 200-400 mcg секој втор ден за 40-45 дена.
За хепатитис и цироза на црниот дроб - 30-60 mcg/ден или 100 mcg секој втор ден во тек на 25-40 дена.
За зрачење - 60-100 mcg дневно во тек на 20-30 дена. За фуникуларна миелоза, амиотрофична латерална склероза - интралумбарно, 15-30 mcg со постепено зголемување на дозата до 200-250 mcg по инјекција.
За да се елиминира дефицитот на витамин Б 12, 1 mg се администрира интрамускулно или интравенски 1-2 недели.
За мали деца со нутритивна анемија и предвремено родени бебиња - 30 mcg субкутано на ден дневно во тек на 15 дена. За дистрофии кај мали деца, Даунова болест и церебрална парализа - субкутано, 15-30 mcg секој втор ден.

Несакан ефект
Алергиски реакции, ментална агитација, кардијалгија, тахикардија, дијареа, главоболка, вртоглавица. Кога се користи во високи дози - хиперкоагулација, нарушување на пуринскиот метаболизам.

Интеракција со други лекови
Фармацевтски некомпатибилни со аскорбинска киселина, соли на тешки метали (инактивирање на цијанокобаламин), тиамин бромид, пиридоксин, рибофлавин (бидејќи јонот на кобалт содржан во молекулата на цијанокобаламин ги уништува другите витамини). Не може да се комбинира со лекови кои го зголемуваат згрутчувањето на крвта. Аминогликозидите, салицилатите, антиепилептичните лекови, колхицинот, препаратите од калиум ја намалуваат апсорпцијата.
Го зголемува ризикот од развој на алергиски реакции предизвикани од тиамин.
Хлорамфениколот го намалува хематопоетскиот одговор.
Го зајакнува токсичниот ефект во комбинација со фолна киселина.

Специјални инструкции
Недостатокот на витамин Б12 треба да се потврди дијагностички пред да се препише лекот, бидејќи може да го маскира недостатокот на фолна киселина. За време на периодот на лекување, неопходно е да се следат параметрите на периферната крв: на 5-8-ми ден од третманот, се одредува содржината на ретикулоцити и концентрацијата на железо. Бројот на црвени крвни зрнца, Hb и индикаторот за боја мора да се следи 1 месец 1-2 пати неделно, а потоа 2-4 пати месечно. Ремисија се постигнува кога бројот на еритроцити се зголемува на 4-4,5 милиони/μl, кога ќе се достигне нормалната големина на еритроцитите, исчезнува анизо- и поикилоцитозата, а содржината на ретикулоцитите се нормализира по ретикулоцитна криза. По постигнување на хематолошка ремисија, следењето на периферната крв се спроведува најмалку еднаш на секои 4-6 месеци.
Бидете внимателни кај лица склони кон тромбоза и ангина пекторис (во помали дози до 0,1 mg по инјекција). Потребно е долго време за пернициозна анемија, претстојните операции на гастроинтестиналниот тракт. При земање на препорачаните дози за време на бременост, доење, како и кај постарите лица, не беа забележани никакви несакани реакции освен оние наведени погоре.

Формулар за ослободување
1 ml по ампули. 10 ампули по пакување картон со нож за отворање на ампули или скарификатор за ампули.

Најдобро пред датум
2 години.
Не користете по истекот на рокот наведен на пакувањето.

Услови за складирање
На место заштитено од светлина, недостапно за деца.
На температура не повисока од 25°C.

Услови за издавање од аптеки
На рецепт.

Производител
OJSC "Ереванско хемиско-фармацевтско претпријатие"
Русија 375040, Ерменија, Ереван, ул. Аџаријан 2. лента бр.6.

Адреса на приговори:
ДОО „СтатусФарм“
Русија 109316, Москва, Остаповски пр-д, 5, зграда 1

Фармаколошки витамин Б 12 (цијанокобаламин)е витамин растворлив во вода. Во исто време, постои висока активност во однос на биохемиските и физиолошките процеси. Неопходен е во телото за многу процеси: синтеза на црвени крвни зрнца, учествува во пренос на водород, формирање на многу супстанции (холин, метионин, нуклеински киселини, креатин). Има директно благотворно дејство на нервното ткиво, како и на црниот дроб. Го активира системот за коагулација на крвта; во екстремно високи дози може да ја зголеми активноста на протромбин и тромбопластин.

Фармакокинетски се апсорбира во крвта по интрамускулна инјекција, а исто така брзо и целосно се апсорбира орално по ингестијата од гастроинтестиналниот тракт. Метаболизмот започнува во ткивата, се претвора во коензимска форма, која е активната форма - аденозилкобаламин. Се излачува и преку црниот дроб со жолчката и со урината.

Индикации

Во невролошката пракса, постојат многу индикации за употреба на витамин Б 12. Меѓу нив, треба да се истакнат следните услови:

• Радикулопатии
• Даунова болест
• Повреда на периферните нерви и плексуси
• Фуникуларна миелоза

Се користи и за анемија поради недостаток на витамин Б12, во дерматолошка пракса за дерматози, дерматитис, псоријаза, алопеција, зрачење и други состојби. Може да се користи за подобрување на состојбата и изгледот на косата.

Контраиндикации

Постојат голем број услови во кои земање витамин Б12 е контраиндициран:

• Тромбоемболични состојби
• Еритроцитоза
• Алергиски реакции и чувствителност на витамин Б12

Начин на примена

Инјекциите на витамин Б 12 се користат субкутано, интрамускулно и интравенозно, а може да се користат и интралумбално.

Дозите што се користат варираат во голема мера во зависност од условите, терапевтскиот коридор (употребениот опсег на дози) е широк:

• Фуникуларна миелоза. 500 mcg 7 дена по ред, а потоа еднаш неделно долго време. Кога ќе се постигне ремисија, се користи доза од 100-200 mcg 2 пати месечно.
• Болести на централниот и периферниот нервен систем. За синдроми на болка, 200-500 mcg (до 1000). За повреди, 200-400 mcg секој втор ден во тек на 40-45 дена.
• Полиневропатија - 100 mcg дневно за 1 месец.
• Радијациона болест - 60 mcg дневно за 1 месец.
• Во случај на амиотрофична латерална склероза, за поставување на блокади на Катлен, фуникуларна миелоза, 200-250 mcg може да се инјектираат во 'рбетниот канал.

Од авторот. Во мојата пракса често користам доза од 500 mcg 10 дена по ред. За силна болка, можете да користите доза од 1000 mcg 10-15 дена по ред. Исто така, забележете, 1 ml раствор содржи 200 или 500 mcg витамин Б12, видете ја дозата на пакувањето (0,2 mg на 1 ml = 200 mcg на 1 ml, 0,5 mg = 500 mcg на 1 ml).

Несакани ефекти

Несаканите ефекти се ретки. Почесто ова се алергиски реакции. Ретко забележани состојби на возбуда и вознемиреност, болка во срцето, палпитации.

Предозирање

Не се опишани сигурни случаи на вистинско предозирање. Долгорочното земање на витамин Б12 во високи дози може да доведе до еритроцитемија и тромбоза (теоретски).

Специјални инструкции

Постојат голем број на упатства што треба да ги прочитате пред да користите витамин Б 12.

• Земањето со хормонски контрацептиви може да го намали нивото на витамин во крвта.
• Витаминот Б 12 може да ги зголеми алергиските реакции на витаминот Б1.
• Парентералната употреба на препарати на хлорамфеникол доведува до намалување на ефективноста кај анемија.
• Витаминот Б 12 е некомпатибилен со аскорбинска киселина, витамин Б1 (во бромидна сол) и рибофлавин во истиот раствор.

Користете со претпазливост во високи дози за ангина. Неопходно е да се контролира згрутчувањето на крвта и да се избегне негово зголемување.

Услови за складирање

Да се ​​чува на место заштитено од светлина, на собна температура. Некои сложени препарати бараат складирање во фрижидер.

Видео материјал од авторот

Аналози

Нема аналози на витаминот Б 12, бидејќи тој е активна супстанција сама по себе. Сепак, постојат многу различни лекови кои се моновитамин Б12 или се сложени лекови (вклучувајќи Combilipen, итн.).

Цена

Цените многу варираат во зависност од производителот, ознаката на аптеката, а исто така и од тоа дали се користи еден лек или комплексен лек. Просечните цени на лекот варираат од 25 до 300 рубли по пакување од 10 ампули од 1 ml.

Веќе е кажано многу за придобивките од витамините Б. Неговите претставници се од огромно значење. На пример, за да може жената да има блескав изглед, таа мора редовно да го надополнува телото со нив. Тие се достапни и може да се купат во која било аптека. Витамините се спакувани во ампули и можат да бидат на база на вода или масло.

Улогата на витаминот Б12 во телото

Цијанокобаламин (витамин Б12) е откриен во 1948 година. Беше изолиран од суров црн дроб. Долго време, научниците не можеа да разберат зошто пациентите кои земале суров црн дроб во мали количини успеале да ја надминат пернициозната анемија.

Оттогаш, витаминот Б12 и неговиот ефект врз телото се доста добро проучени; останува само да се разбере дека ова е скап подарок од природата што треба да се користи мудро. Витаминот Б12 помага да се избегнат ефектите од стресот; тој е оној кој со помош на витамините Б5, Б9 и Ц помага во блокирањето на хормоните на стресот, помага во обновувањето на нервните клетки и е вклучен во изградбата на нови, т.е. е активен учесник во процесите на биосинтеза на амино киселини и синтеза на ДНК и РНК. Супстанцата го подобрува процесот на згрутчување на крвта и ја намалува количината на холестерол во неа.

Витаминот Б12 може да се добие од храна или да се дополни со таблети и инјекции. Цијанокобаламин се наоѓа во производите од животинско потекло, поради што вегетаријанците имаат тенденција да страдаат од недостаток на него во телото. Не се синтетизира во растенијата.

Употреба на витамин Б12

Многу е поудобно да се користи витамин Б12 во ампули. Тоа е малку розова течност. Индикации за инјекции на цијанокобаламин може да вклучуваат тригеминална невралгија, хепатитис, невродерматитис, анемија, Даунов синдром, како и мигрена, дијабетски невритис, зрачење, мултиплекс склероза, церебрална парализа. Овој витамин влијае на репродуктивната функција - и кај жените и кај мажите. Има корисен ефект врз човечкиот имунолошки систем. Ако телото на лицата заразени со ХИВ нема доволно витамин Б12, болеста напредува многу побрзо.

Инјекциите на Б12 не треба да се препишуваат во присуство на еритроцитоза или преосетливост на лекот; треба да се внимава и во случај на малигни и бенигни тумори и ангина пекторис.

Како правилно да давате инјекции со витамин Б12

Како што споменавме погоре, витаминот Б 12 спаѓа во групата на витамини. Широко се користи во традиционалната медицина како една од компонентите што се користат за лекување на разни болести или за нивна превенција. Затоа, ако цијанокобаламин е пропишан од лекар, тогаш ова не е предмет на дискусија, но ако некој независно одлучи да инјектира витамин Б12 во ампули, упатствата за употреба во овој случај се предмет на детално проучување.

Пред сè, треба да знаете дека цијанокобаламин може да се користи интравенски, субкутано, интрамускулно. Исто така, во упатствата е наведено дека не може да се користи заедно со лекови кои го зголемуваат згрутчувањето на крвта; исто така не можете да ги мешате витамините Б1, Б6 и Б12 во еден шприц; дополнително, ако пациентот има алергиска реакција на витамин Б1, тогаш Б12 може значително зајакне. Не можете да комбинирате цијанокоболамин со рибофлавин и аскорбинска киселина, но колхицинот, антиепилептичните лекови и салицилатите можат да го намалат степенот на неговата апсорпција од телото. И има многу нијанси што само лекар може да ги знае, па само тој може целосно да одговори на прашањето како да се инјектира витамин Б12.

Употреба на витамин за разни болести

Главоболка и вртоглавица;

Замор и слабост;

Раздразливост, невритис и нервоза;

Појавата на чирови на јазикот и во устата;

Бледило на кожата;

Вкочанетост;

Намален апетит, болки во грбот и нарушувања на спиењето.

Овој лек го препишуваат лекарите за одредени болести и за нивна превенција. За кои болести се препишува Б12, како правилно да се инјектира?

Текот на профилаксата може да се движи од 7 до 15 дена, со инјекции од 200 mcg до 500 mcg на ден.

Болести поврзани со централниот и периферниот нервен систем:

Првите 3 дена, 200 mcg дневно;

Следните 4 дена, 300 mcg дневно.

Ако не се појават компликации во рок од седум дена, текот на третманот завршува. Ако се појават компликации, дозата се зголемува:

5 дена дневно 400 mcg;

Следните 3 дена, 500 mcg дневно.

Друга доста сериозна болест која се јавува поради недостаток на Б12 во телото е анемијата. Карактеристична карактеристика на оваа болест е тоа што се развива речиси асимптоматски и бавно, но, по правило, влијае на нервниот систем. За време на третманот, цијанокобаламинот се препишува заедно со други лекови во доза од 200 до 300 mcg; ако се појават компликации, се зголемува до 500 mcg и се администрира 1 или 2 пати на ден. Ако состојбата на пациентот се влоши, дозата може да достигне до 1000 mcg. По 10 дена може да се намали, но за уште 3 месеци дневната норма ќе биде 300 mcg од витаминот. А по завршувањето на третманот се дава по една инјекција на секои две недели во текот на шест месеци.

Предозирање со витамин Б12

Пред да се инјектира витамин Б12 во ампули, би било корисно да се запознаете со последиците во случај на предозирање: ако телото е преосетливо на оваа супстанца, тогаш голема доза може да предизвика алергиска реакција, која ќе се манифестира во форма на уртикарија (осип на телото и мукозните мембрани), како и болка во пределот на срцето, тахикардија, зголемена нервоза.

Треба да се запомни дека вишокот на цијанокобаламин е многу тешко да се отстрани од телото.

Витамин Б12 во нега на коса

Цијанокобаламин е одличен асистент за нега на коса. Дома, витаминот може да се додаде во шампонот, а со тоа да се збогати. Се додава и во маските за коса. На пример, одлична маска против опаѓање на косата е да измешате една кафена лажичка мед и сок од лимон и да додадете една ампула витамин Б6 и Б12 во смесата. Нанесете ја смесата на чиста коса, оставете 10 минути, а потоа исплакнете. Постапката повторете ја пет пати неделно.

Но, како што знаете, надворешната апликација е секогаш инфериорна во резултатите од внатрешната апликација. Што да направите ако витаминот Б12 не може да се користи во форма на инјекции поради индивидуалните карактеристики на телото, но во исто време сакате да имате убава коса? Во такви случаи, најдобро е да вклучите храна која содржи цијанокобаламин во доволни количини во вашата исхрана.

Која храна содржи витамин Б12

Најмногу витамин Б12 има во говедскиот или телешкиот црн дроб, но пилешкиот и свинскиот црн дроб исто така го содржат во големи количини. Го има и во морските производи како ракови и остриги, риба, жолчки од јајце, месо, тврдо сирење, млечни производи и ферментирани млечни производи.

Во денешно време, збогатените мешавини се нудат во големи количини, на пример, овесна каша, мусли во форма на житарки за појадок. Всушност, малку е веројатно дека таму ќе биде можно да се најде одредената количина на витамини, бидејќи долгорочното складирање помага да се намали, а конзервансите содржани во таквите производи се штетни.

Постои уште една забелешка: витаминот Б 12 е стабилен на топлина, што значи дека не се уништува со готвење. Но, во исто време, директната сончева светлина има штетен ефект врз него.

е лек кој ги промовира процесите на заздравување на ткивата, го подобрува функционирањето на централниот нервен систем и помага во нормализирање на процесот на циркулација на крвта.

Главната активна состојка на цијанокобаламин е витамин Б12, кој има посебна биолошка активност.

Цијанокобаламин го подобрува процесот на хематопоеза, бидејќи го промовира формирањето на црвени крвни зрнца, го поддржува црниот дроб и помага во нормализирање на згрутчувањето на крвта.

Цијанокобаламин е претставен во форма на таблети, капсули, ампули за инјекции и инјекции. Лекот се издава од аптеките само со лекарски рецепт. Описот на лекот ќе ви овозможи да ги разјасните информациите за индикациите и контраиндикациите, дозирањето и можноста за истовремена употреба со други лекови.

Опис и состав на лекот

Име

Трговски имиња:

Цијанокобаламин (витамин Б12)

Раствор за инјектирање цијанокобаламин

Витамин Б12

Цијанокобаламин-вијала

Цикомин-Алтфарм

Витамин Б12 кристален

Цијанокобаламинбуфус

Формула за лекови: С63H88CoN14P

Фармаколошко дејство: се однесува на витамини и агенси слични на витамини, помага во нормализирање на хематопоезата, има корисен ефект врз црниот дроб и нервниот систем, ја стимулира хематопоезата и метаболизмот на нуклеинските киселини, промовира нормално згрутчување на крвта, поддржува нормално производство и раст на црвените крвни зрнца, ја зголемува активноста на тромбопластин и протромбин. Цијанокобаламинот има висока биолошка активност, ја нормализира регенерацијата на ткивата, метаболизмот на масти, јаглени хидрати и протеини. Лекот го намалува количеството на холестерол во крвта.

Главни индикации за употреба на цијанокобаламин

Лекот Цијанокобаламин се препишува на пациенти во комплексна терапија на широк спектар на болести, пред се за анемија предизвикана од различни причини.

Набројуваме голем број болести за кои е индицирана употребата на цијанокобаламин:

• Различни форми на анемија и хронична анемија поврзани со недостаток на витамин Б12;
• Адисон-Бирманова болест;
• Хроничен хепатитис;
• Цироза на ткиво на црниот дроб;
• Нефроза и некроза на црниот дроб;
• Дисфункција на бубрезите;
• Даунова болест;
• Церебрална парализа;
• Алкохолизам;
• Продолжена треска, која трае повеќе од 1-2 недели;
• Полиневритис;
• Напади на невралгија;
• Амиотрофична латерална склероза.

Цијанокобаламин често се препишува во третманот на разни кожни болести и дерматитис. Индициран е за болести како што се:

• псоријаза;
• алергиски и атопичен дерматитис;
• Дирингов дерматитис;
• тешки форми на фотодерматитис.

Цијанокобаламин често се препишува како дополнителен лек кој помага во ублажување на различни симптоми и се користи за следниве болести:

• зрачење болест;
• мигрена;
• малигни неоплазми во цревата;
• долгорочен тек на заразни болести, против чија позадина има намалување на имунитетот и разни компликации;
• бубрежни заболувања.

Лекот Цијанокобаламин се користи и за превенција. За таа цел, лекарите го пропишуваат за такви нарушувања и болести како што се:

• стомачни патологии од различни видови;
• нарушена апсорпција на витамин Б12 од телото;
• Кронова болест;
• болести придружени со слаба функција на цревата;
• малапсорпција - нарушена апсорпција на хранливи материи во дигестивниот тракт.

Лекот Цијанокобаламин го пропишува само лекар, по правило се користи во форма на инјекции; за секој пациент, лекарот избира индивидуален курс на лекување и потребната доза.

Само-лекувањето со лекот е строго забрането.

Можни несакани ефекти на лекот

Во принцип, лекот добро се поднесува. Некои негативни симптоми обично се јавуваат кога лекот се користи неправилно и дозата е погрешно пресметана.

Еве ја главната листа на несакани ефекти на цијанокобаламин:

1. Алергиски реакции: чешање, уртикарија, осип, ретко - едем на Квинке, анафилактичен шок;
2. Од централниот нервен систем, можни се главоболка, вртоглавица, прекумерна возбуда;
3. Напади на тахикардија;
4. Болка во левата страна на градниот кош – кардијалгија;

Ако дозата на лекот е надмината, можно е нарушување на метаболизмот на пурините и хиперкоагулацијата. Покрај тоа, понекогаш се јавуваат локални реакции на телото на местата на инјектирање (некроза и набивање на местото на инјектирање). Понекогаш при употреба на лекот, можни се гадење, слабост, потење и оток.

Доколку се открие некој од симптомите опишани погоре или други негативни манифестации откриени при земање на лекот, мора да се консултирате со лекар за да ја разјасните дозата на лекот или неговото прекинување.

Контраиндикации за употреба

Цијанокобаламин има голем број на контраиндикации, мора внимателно да ги прочитате упатствата за употреба. Понекогаш земањето на лекот може да ја влоши состојбата на пациентот. Главните забрани за земање на лекот се:

• посебна чувствителност на одредени компоненти на лекот, алергиски реакции;
• еритремија, еритроцитоза;
• тромбоемболизам;
• бременост и лактација;
• детска возраст (до 3 години);
• ангина пекторис;
• бенигни и малигни формации.

Пред да се препише цијанокобаламин на пациент, се врши преглед за да се потврди потребата од лекот. Само лекар може да препише и да го прекине лекот и да го прилагоди третманот.

Употреба на цијанокобаламин за време на бременоста

Цијанокобаламин е строго контраиндициран кај бремени жени, без оглед на фазата на бременост. Витамините Б може негативно да влијаат на состојбата на фетусот. Цијанокобаламин е исто така контраиндициран за жени за време на лактацијата, бидејќи лекот добро се апсорбира и може да влезе во телото на детето со млеко и да му наштети.

Интеракција на цијанокобаламин со други лекови

Пред да започне со земање на лекот, лекарот ги информира пациентите за можна употреба на цијанокобаламин со други лекови, за потребата да се проучат официјалните упатства, бидејќи земањето во комбинација со одредени лекови може да предизвика компликации и многу несакани ефекти.

Ги наведуваме главните лековити супстанции со кои цијанокобаламин не е компатибилен:

1. Цијанокобаламин не треба да се зема истовремено со аскорбинска киселина;
2. Цијанокобаламин не е компатибилен со соли на тешки метали;
3. Не се препорачува земање на лекот истовремено со рибофлавин;
4. Салицилатите, како и аминогликозидите и тетрациклините, значително ја намалуваат апсорпцијата на цијанокобаламин;
5. Забрането е земање цијанокобаламин со други лекови кои го зголемуваат згрутчувањето на крвта;
6. Цијанокобаламин не е дозволено да се меша со витамини Б: Б1, Б6, Б12 (во друга форма), со други раствори за инјектирање;
7. Цијанокобаламин го подобрува развојот на алергиски реакции предизвикани од тиамин.

Пред да се препише цијанокобаламин, како и секој друг лек, неопходно е навремено да се информира лекарот што посетува за лековите што ги зема пациентот, бидејќи само лекар може да состави индивидуален комплексен режим на третман, минимизирајќи ги несаканите ефекти на лекот.

Дозирање и времетраење на земање на лекот

Цијанокобаламин е достапен во форма на стаклени ампули за инјектирање. Не бара размножување. Третманот со лекот го пропишува лекар, кој го одредува и начинот на внесување на лекот во организмот (субкутано, интрамускулно, интравенозно или интралумбално).

Во зависност од болеста и нејзината тежина, се пропишува недостаток на витамин Б12, различни дози и различна фреквенција и времетраење на земање на лекот.

• При лекување на недостаток на витамин Б12, се пропишува интравенска администрација на лекот во доза од 200 mcg. дневно.
• При лекување на анемија, се препишуваат инјекции од 500 mcg. лек на ден. Во текот на првата недела од третманот, инјекциите со цијанокобаламин се даваат секој ден, по една недела, инјекциите се даваат еднаш на секои 5 дена, додека пациентот не закрепне.
• Анемијата поради дефицит на железо се третира со инјекции со цијанокобаламин, кои се даваат три пати неделно, со доза од 100 mcg. дрога.
• За болести на централниот нервен систем и невралгија со силна болка, цијанокобаламин се пропишува во доза од 300-400 mcg. во форма на инјекции за две недели. Вообичаено, текот на лекувањето за такви болести не се намалува, но ако состојбата на пациентот брзо се подобри, дозата на лекот се намалува на 100 mcg. во еден ден.
• Оштетувањето на периферните нерви трае подолго за лекување, повеќе од 40 дена. Со оваа дијагноза се препишуваат инјекции од 300 mcg. лекови, кои се земаат на секои два дена.
• За зрачење, текот на лекувањето со лекот е еден месец, инјекциите се даваат секој ден, инјектираат 80 mcg во телото. дрога.
• Ако на пациентот му се дијагностицира сериозно заболување на 'рбетниот мозок, цијанокобаламин се инјектира во каналот на' рбетниот мозок, постепено зголемувајќи ја дозата, почнувајќи од 30 mcg: прво 30, потоа 50, 100, 150 и 200 mcg. дрога. Дозата на лекот се зголемува за време на секоја следна инјекција. Во овој случај, цијанокобаламин се администрира интралумбарно, на секои 3 дена. Како по правило, се даваат 7-10 инјекции, по третманот на пациентот му е пропишана терапија на одржување - 100 mcg. Цијанокобаламин двапати месечно. Ако симптомите на болеста се вратат, терапијата за одржување се зголемува на 4 инјекции месечно, со администрирање на 300 mcg секој пат. дрога.

Последователниот третман со цијанокобаламин под надзор на лекар не може да предизвика предозирање. Предозирање со лекот е можно само ако пациентот не го почитува режимот на лекување - инструкции за количината на лекот и времето на неговата употреба. Во случај на отстапување од сложената терапија утврдена од лекарот и начинот на земање на лекот во насока на зголемување на дозата на цијанокобаламин, можни се различни компликации:

1. пулмонален едем;
2. проблеми со работата на срцето, срцева слабост;
3. периферна васкуларна тромбоза;
4. коприва;
5. во ретки случаи, со значително предозирање, можен е анафилактичен шок.

Доколку се откријат симптоми на горенаведените состојби, пациентот треба веднаш да оди во болница и да остане во медицинска установа, под надзор на медицински работници додека не се појават симптомите целосно да исчезнат.

Недостаток на витамин Б12

Недостатокот на витамин Б12 доведува до оштетување на циркулаторниот систем, хематопоетско ткиво, влошување на функцијата и болести на нервниот и дигестивниот систем на телото.

Со недостаток на витамин поврзан со недостаток на витамин Б12, се развива пернициозна анемија и фуникуларна миелоза, најчесто во комбинација со мегалобластна анемија. Со хиповитаминоза, се појавува блага парестезија во екстремитетите, чувство на печење на јазикот и се развива макроцитна анемија.

Зголемено ниво на витамин Б12

Значително покачени нивоа на витамин Б12 се ретки кај здрави луѓе. Мало зголемување на содржината на витамин во телото, како по правило, не му штети на човекот, бидејќи вишокот на витамин Б12 лесно се излачува заедно со жолчката.

Зголемена и ненамалена количина на витамин Б12 може да укажува на рак, хронична леукемија, како и сериозни болести и малигни тумори на црниот дроб.

Храна богата со витамин Б12

Витаминот Б12 го има исклучиво во храната од животинско потекло. Посебно го има во црниот дроб, бубрезите кај животните и некои видови риби. За споредба и јасност, ви претставуваме табела која ја илустрира содржината на витамин Б12 во различни производи:

Лекарите советуваат да се јаде на таков начин што дневната потрошувачка на храна која содржи витамин Б12 е поделена: витаминот подобро ќе се апсорбира кога ќе влезе во телото во мали порции. Според неодамнешните студии, апсорпцијата на мали порции витамин Б12 е 70% подобра од апсорпцијата на големи делови од витаминот, чии остатоци брзо се елиминираат од телото како вишок.

Важноста на цијанокобаламин

Цијанокобаламинот е учесник во многу важни процеси кои се случуваат во човечкото тело.Цијанокобаламинот, заедно со витаминот Ц, како и пантотенската и фолната киселина, игра голема улога во метаболизмот на протеини, масти и јаглени хидрати. Ја обезбедува структурата на миелинската обвивка на нервните влакна.

Цијанокобаламинот е многу важен во борбата против стресот, ја зголемува отпорноста на организмот преку синтеза на холин, промовира акумулација на железо и го одржува неговото нормално ниво во човечкото тело.

Цијанокобаламин е тој што придонесува за почетокот на синтезата на молекулите на ДНК и РНК, формирање на таа протеинска супстанца која ги содржи и складира сите информации за човечките гени.

Аналози на лекот

Во сложената терапија, лекарите понекогаш го заменуваат цијанокобаламинот со неговите аналози, лекови со сличен ефект: понекогаш тоа се лекови со иста активна состојка како цијанокобаламин, понекогаш со различна активна супстанција. Кога се препишуваат редовно и правилно, аналозите на цијанокобаламин исто така ќе имаат свој терапевтски ефект.

Како по правило, пребарувањето за аналози на цијанокобаламин го врши лекар ако пациентот има алергиски реакции на лекот. Еве список на аналози на цијанокобаламин:

• Витамин Б12 - течност за инјектирање;
• Медивитан;
• Неуромин;
• Триовит;
• Неврокобална;
• Невровитан

Сите аналози на цијанокобаламин ги пропишува само лекарот што посетува. Секој лек има своја доза и режим, така што не можете произволно да ги замените лековите пропишани од специјалисти.

Правилни услови за складирање на лекот

Цијанокобаламинот мора да се чува во неговото оригинално пакување, подалеку од светлина и директна сончева светлина. Лекот не треба да се замрзнува; идеална температура за складирање е од +15 до +25 степени. Цијанокобаламинот важи две години од датумот на производство. Лекот не смее да се користи по датумот на истекување наведен на пакувањето.

Цена за цијанокобаламин во аптеките

Цијанокобаламин може да се купи во речиси секоја аптека. За купување на лекот е потребен лекарски рецепт. Цената на лекот во форма на раствор за инјектирање варира наоколу 30-40 рублипо пакување од 10 ампули. Една ампула од лекот чини 3-4 рубли, но, по правило, лекот се продава само во пакувања од 10 ампули. Дозата на лекот е 0,2 mg/ml или 0,5 mg/ml.

Некои прегледи за лекот Цијанокобаламин

Лекарите често препишуваат цијанокобаламин како дел од сложениот третман. Лекот се користи и за зајакнување на имунитетот. Ајде да претставиме неколку прегледи на пациенти за лекот.

Викторија, 32 години.Ми беше дијагностицирана анемија. Лекарите препишувале инјекции со цијанокобаламин на секои три дена. По завршувањето на третманот, почнав да се чувствувам многу подобро и почувствував наплив на сила и енергија. Тестовите покажаа дека нивото на витамин Б12 во организмот значително се зголемило. Сега земам 1 инјекција цијанокобаламин еднаш на две недели за превенција и одржување на организмот. Бев многу задоволен што лекот ми одговараше целосно, немаше несакани ефекти. И цената на овој лек е многу прифатлива.

Максим, 41 година.Лекарот ми препиша цијанокобаламин инјекции за да ми се зголеми нивото на хемоглобин. Лекот се администрира со инјектирање 3 пати неделно, а потоа еднаш неделно. Добро ги толерирав инјекциите, лекот не предизвика никакви непријатни симптоми или сензации. Бев многу задоволен од фактот дека по текот на лекот почувствував наплив на сила и енергија.

Марина, 34 години.Долго време боледувам од тешки мигрени. Болеста е исцрпувачка, не ми дозволува да се чувствувам како личност: ниту можев да се одморам, ниту да работам нормално. При прегледот ми беше откриено дека имам недостаток на витамин Б12, по што докторот ми препиша цијанокобаламин. Инјекциите се правеа секој ден, по околу една недела главоболките почнаа да се намалуваат и целосно исчезнаа. Сега се чувствувам многу подобро, сепак продолжувам да земам инјекции со цијанокобаламин еднаш неделно. Многу сум среќна и задоволна, цијанокобаламин ми помогна да се ослободам од тешката болест која ми донесе многу страдања и непријатности. Многу добро ги толерирав инјекциите, лекот не ми предизвика никакви несакани ефекти.

Постојат контраиндикации. Потребна е специјалистичка консултација

2018 година,. Сите права се задржани.

Цијанокобаламин е витамин Б12, кој има метаболичко дејство. Во телото се претвора во коензимска форма - аденозилкобаламин, кој е активен облик на витаминот Б12 и е дел од бројни ензими.

Цијанокобаламин спаѓа во групата на високо активни биолошки витамини растворливи во вода. Неопходно е да се обезбеди нормална хематопоеза, бидејќи учествува во формирањето на црвените крвни зрнца и е неопходна за нивно правилно созревање.

Учествува во трансферот на метил и водород, учествува во формирањето на нуклеинските киселини, а исто така е неопходен во синтезата на холин и креатин.

Цијанокобаламинот е неопходен за акумулација на соединенија кои се наоѓаат во црвените крвни зрнца и содржат сулфхидрилни групи. Го активира системот за коагулација на крвта, во високи дози предизвикува зголемување на тромбопластичната активност и активноста на протромбин.

Ја намалува концентрацијата на холестерол во крвта. Има корисен ефект врз функцијата на црниот дроб и нервниот систем. Ја зголемува способноста на ткивата да се регенерираат.

Пред да се препише цијанокобаламин, неговиот недостаток мора да се утврди дијагностички - може да го маскира недостатокот на фолна киселина.

Брза навигација на страницата

Цена во аптеките

Информациите за цената на цијанокобаламин во руските аптеки се земени од онлајн аптеките и може малку да се разликуваат од цената во вашиот регион.

Лекот можете да го купите во московските аптеки по цена: раствор за инјектирање цијанокобаламин 500 mcg/ml 1 ml 10 ампули - од 23 рубли.

Условите за издавање од аптеките се на рецепт.

Да се ​​чува подалеку од дофат на деца и заштитено од светлина, на температура не поголема од 25 °C. Рок на траење - 2 години.

Списокот на аналози е претставен подолу.

За што се користи цијанокобаламин?

Лекот Цијанокобаламин се пропишува во следниве случаи:

• состојби придружени со дефицит на витамин Б12: хронична анемија поврзана со дефицит на витамин Б12 - нутритивна макроцитна анемија, Адисон-Бирмерова болест; како дел од комбиниран третман - постхеморагична, апластична, анемија со дефицит на железо, како и анемија предизвикана од лекови и/или токсични материи;
• оштетување на црниот дроб: како дел од комбинирана терапија - цироза на црниот дроб, откажување на црниот дроб, хроничен хепатитис, алкохолизам (продолжена треска);
• невролошки заболувања: невралгија (вклучувајќи тригеминална невралгија), радикулитис, полиневритис, неухранетост, фуникуларна миелоза, амиотрофична латерална склероза, повреди на периферните нерви, Даунова болест, церебрална парализа;
• кожни болести: атопичен дерматитис, фотодерматоза, дерматитис херпетиформис, псоријаза.

За превентивни цели се користи за следните состојби/болести:

• земање пара-аминосалицилна киселина (PAS), бигваниди, аскорбинска киселина во високи дози;
• патологии на цревата и желудникот што доведува до нарушена апсорпција на витамин Б12 (синдром на малапсорпција, Кронова болест, спру, ресекција на дел од желудникот, тенкото црево);
• дијареа, ентеритис;
• зрачење болест.

Упатство за употреба Цијанокобаламин, дози и правила

Методи на употреба на раствор на цијанокобаламин (ампули) - интрамускулно, интралумбално, поткожно и интравенозно.

За анемија поврзана со недостаток на витамин Б12, 100-200 mcg се администрира секој втор ден. За анемија со симптоми на фуникуларна миелоза и за макроцитна анемија со болести на нервниот систем - 400-500 mcg дневно во првите 7 дена, потоа еднаш на секои 5-7 дена. За време на периодот на ремисија во отсуство на симптоми на фуникуларна миелоза, дозата на одржување е 100 mcg \ 2 пати месечно, во присуство на невролошки симптоми - 200-400 mcg \ 2-4 пати месечно.

За акутна постхеморагична и анемија со дефицит на железо - 30-100 mcg \ 2-3 пати неделно. За апластична анемија (особено кај деца) - 100 mcg додека не дојде до клиничко подобрување. За нутритивна анемија кај мали деца и предвремено родени бебиња - 30 mcg на ден во тек на 15 дена.

За болести на централниот и периферниот нервен систем, невролошки заболувања со синдром на болка, се администрира во зголемени дози - 200-500 mcg, ако состојбата се подобри - 100 mcg на ден. Текот на третманот е 2 недели. За трауматски лезии на периферниот нервен систем, упатствата за употреба на цијанокобаламин препорачуваат дози од 200-400 mcg секој втор ден за 40-45 дена.

За хепатитис и цироза на црниот дроб - 30-60 mcg на ден или 100 mcg секој втор ден за 25-40 дена.

За дистрофии кај мали деца, Даунова болест и церебрална парализа, според упатствата, секој втор ден се администрира 15-30 mcg цијанокобаламин.

За фуникуларна миелоза и амиотрофична латерална склероза, цијанокобаламин може да се инјектира во 'рбетниот канал во доза од 15-30 mcg, постепено зголемувајќи ја дозата на 200-250 mcg.

За зрачење, дијабетична невропатија, спру - 60-100 mcg дневно за 20-30 дена.

За дефицит на витамин Б12, за превенција - IM или IV 1 mg еднаш месечно; за третман - 1 mg IM или IV дневно за 1-2 недели, доза на одржување 1-2 mg IM или IV - од 1 пат неделно до 1 пат месечно. Времетраењето на третманот се одредува индивидуално.

Важна информација

Недостатокот на витамин Б12 треба да се потврди дијагностички пред да се препише лекот, бидејќи може да го маскира недостатокот.

За време на периодот на лекување, неопходно е да се следат параметрите на периферната крв: на 5-8-от ден од третманот, се одредува бројот на ретикулоцити и концентрацијата на железо.

Ако постои тенденција за формирање на згрутчување на крвта, цијанокобаламин треба да се користи во дози до 0,1 mg по администрација.

Употреба за време на бременост и лактација

Постојат некои докази за можен тератоген ефект врз фетусот на големи дози на витамини Б, и затоа цијанокобаламин не треба да се користи за време на бременост и доење.

Карактеристики на апликацијата

Пред да го користите лекот, прочитајте ги деловите од упатствата за употреба за контраиндикации, можни несакани ефекти и други важни информации.

Несакани ефекти Цијанокобаламин

Упатствата за употреба предупредуваат за можноста за несакани ефекти на лекот Цијанокобаламин:

• Од страната на централниот нервен систем: ретко - состојба на возбуда.
• Од кардиоваскуларниот систем: ретко - болка во срцето, тахикардија.
• Алергиски реакции: ретко - уртикарија.

Контраиндикации

Употребата на цијанокобаламин е контраиндицирана за следниве болести или состојби:

• преосетливост на компонентите на лекот, кобалт;
• тромбоемболизам;
• еритремија;
• еритроцитоза;
• период на бременост и лактација.

За малигни или бенигни тумори придружени со недостаток на витамин Б12 и мегалобластна анемија, како и за ангина пекторис, треба да се внимава при употребата на лекот.

Предозирање

Податоци за предозирање не се дадени.

Список на аналози на цијанокобаламин

Доколку е неопходно да се замени лекот, постојат две опции - избор на друг лек со иста активна супстанција или лек со сличен ефект, но со различна активна супстанција. Лековите со слични ефекти се обединети со истиот ATC код.

Аналози на цијанокобаламин, листа на лекови:

1. Цијанокобаламин буфус,
2. Цијанокобаламин-вијала,
3. Медивитан,
4. Невровитан,
5. Цикомин-Алтфарм.

При изборот на замена, важно е да се разбере дека цената, упатствата за употреба и прегледите на цијанокобаламин не важат за аналози. Пред да го замените, мора да добиете одобрение од вашиот лекар и не го заменувајте лекот сами.

За време на третманот, пациентите мора да избегнуваат возење на секаков вид возила, а исто така да се воздржуваат од извршување на работа која бара брза реакција и зголемено внимание.

Специјални информации за здравствените работници

Интеракции

Кога се користи истовремено со хормонски контрацептиви за орална администрација, можно е намалување на концентрацијата на цијанокобаламин во крвната плазма.

Кога се користи истовремено со антиконвулзиви, апсорпцијата на цијанокобаламин од цревата се намалува.

Кога се користи истовремено со неомицин, аминосалицилна киселина, колхицин, циметидин, ранитидин и препарати од калиум, апсорпцијата на цијанокобаламин од цревата се намалува.

Кога се администрира парентерално, хлорамфеникол може да го намали хематопоетскиот ефект на цијанокобаламин кај анемија.

Фармацевтски некомпатибилни со аскорбинска киселина, соли на тешки метали (инактивирање на цијанокобаламин), тиамин бромид, пиридоксин, рибофлавин (бидејќи јонот на кобалт содржан во молекулата на цијанокобаламин ги уништува другите витамини).

На почетокот на третманот за мегалобластна анемија, пријавени се случаи на аритмија секундарно на хипокалемија, како резултат на што е неопходно да се следи концентрацијата на калиум во овој период.

При употреба на цијанокобаламин кај постари пациенти, не беа забележани никакви несакани реакции освен оние споменати погоре.