Вентолин небулы как разводить для детей. Ингаляции с вентолином небулы для детей. Правила проведения ингаляций

Бронхиальная астма – это неприятное и даже в какой-то степени опасное заболевание для человеческого организма. Она требует строжайшего контроля от больного человека. Астма относится к инфекционно-аллергическому типу болезней, характеризуется она бронхоспазмами. Бронхоспазм – это резкое сокращение мышц стенок бронхов, которое сопровождается их сужением, что в свою очередь ведёт к тому, что вентиляция лёгких заметно ухудшается. Вследствие этого могут возникать приступы удушья и развитие паники у взрослого, а также ребёнка.

Облегчить общее состояние больного, а также устранить развитие приступов бронхиальных спазмов может лекарственный препарат Вентолин для ингаляции, к нему прилагается специальная инструкция, а также особые отзывы.

Вентолин небулы для ингаляций инструкция применения

Вентолин – это лекарственный препарат противоаллергического назначения, который используется как в лечении, так и в профилактике болезней бронхов и лёгких, которые чаще всего приводят к спазмам гладкой мускулатуры самих бронхов. Вентолин для ингаляций выглядит как прозрачная жидкость, которая иногда обладает светло – жёлтым оттенком.

Активным и главным веществом в медикаменте является сальбуматол, который способен подавить активность спазмов в бронхах и способствует предупреждению либо избавлению от таких бронхолитических сокращений. Дополнительные вещества, которые входят в состав средства Вентолин (для ингаляций), инструкция характеризует как компоненты, которые влияют на более удобное введение и равномерное распределение в организме пациента вещества сальбутамола.

Сальбутамол при введении средства в дыхательные пути оказывает особое влияние на гладкую мускулатуру в бронхах, обеспечивая тем самым комплексное расслабление, а также уменьшая сопротивление в дыхательных путях. Также препарат увеличивает объём вдыхаемого внутрь воздуха. Кроме этого, действующее вещество в лекарстве Вентолин помогает секреции желез бронхов, а также способствует нормальному функционированию мерцательного эпителия бронхов, с помощью чего в процессе покашливаний вся слизь выходит наружу.

В медицинских дозах сальбутамол – это действующее вещество из препарата Вентолин (для ингаляций) - может вызвать комплексное снижение артериального давления и учащённое сердцебиение больного пациента.

Из организма больного компоненты сальбутамола выходят совместно с мочой, а также иногда вместе с калом.

В каких формах выводится средство, особенности применения?

Препарат выпускается в таких формах , как:

Вентолин Небулы. Применяется для ингаляций в виде специализированного средства – небулайзер. Раствор используется в непрозрачных капсулах по 2,5 мл. В одной картонной упаковке есть 10, 20 и 40 небул.
Вентолин Эвохлера. Аэрозольный препарат с мундштуком – распылителем, который имеет 100 мкг/2000 доз. В одной картонной упаковке есть один баллон средства.

Винталин для ингаляций инструкция применения

Инструкция говорит о том, что препарат можно использовать в следующих случаях :

Особые противопоказания

Если рассматривать особые противопоказания к средству Вентолин (для ингаляций), то к ним следует отнести повышенную чувствительность к какому-либо компоненту либо сразу нескольким компонентам, входящим в состав средства. Не нужно использовать медикамент во время беременности, так как существует вероятность развития выкидыша либо преждевременных родов, а также детям возраста до двух лет.

Кроме этого, использовать препарат стоит с особой осторожностью , если в организме больного есть:

Инструкция препарата Венталин сообщает, что его можно в крайнем случае применять беременным и кормящим женщинам. При всём этом ожидаемый эффект для здоровья девушки должен намного превысить риск появления патологий у ребёнка либо плода. Данное противопоказание обусловлено тем, что в процессе большого количества исследований были зафиксированы случаи негативного влияния компонентов средства на развивающегося ребёнка, в результате которых были найдены патологии в виде волчьей пасти, а также врождённые повреждения конечностей малышей.

Но с другой точки зрения, причинно-следственную связь между приёмом медикамента и развитая патологий у ребёнка выявить не удалось, так как все матери использовали в процессе беременности и другие лекарственны средства . Также не существует точной информации о влиянии вещества сальбутамол на состоянии новорождённого младенца, хотя это средство и является главным веществом в препарате Вентолин для ингаляций. Отзывы лечащих специалистов именно по этой причине и не рекомендуют использовать лекарственный препарат в процессе беременности и кормления ребёнка.

Побочное воздействие средства

Побочные симптомы после использования медикамента Вентолин можно расквалифицирвоать на частые, нечастые, редкие и очень редкие. К частым побочным эффектам можно отнести развитие головной боли, головокружение, тахикардия и дрожание мышц скелета. В редких случаях наблюдаются спазмы в мышцах больного, повышенное сердцебиение, раздражение глотки и слизистой оболочки полости рта. Иногда развивается гипокалиемия и расширение периферических кровеносных сосудов в организме.

В редких случаях , как показывают отзывы о средстве Вентолин врачей и больных, может происходить аритмия, гиперактивность, лактоцидоз, экстрасистолия, супервентикулярная тахикардия, а также некоторые реакции аллергического типа, к примеру, коллапс либо снижение АД, отёчность, бронхоспазмы и крапивница.

Подробная инструкция по использованию лекарственного средства Вентолин

Вентолин: небулы для совершения ингаляций.

Инструкция к лечащему средству описывает использование небулы совместно со специализированным устройством – небулайзер. Раствор для проведения ингаляций нужно самостоятельно приготовить, включив в него стерильный физиологический раствор (общий объем полученной смеси должен равняться 2–2,5 мл). При помощи небулайзера больной должен вдохнуть полученную смесь до момента полного прекращения образования аэрозоля. В среднем на одну такую терапию будет приходиться около 10 минут.

В некоторых случаях, чтобы ускорить наступление эффекта , можно применять неразведённое средство Венталин (для ингаляций), доза которого будет индивидуально выписываться лечащим врачом. В этом случае процесс ингаляции должен продолжаться не больше пяти минут.

Главное совершать процедуру в помещении заранее хорошо проветренном и под наблюдением лечащего специалиста.

Аэрозоль.

Применяя аэрозоль-средство Вентолин в первый раз либо тогда, когда средство не использовалось на протяжении некоторого времени, нужно снять с баллона предохранительную крышку, при этом сдавливая по краям сбоку. Перед использованием препарата баллон следует тщательно растрясти, а также заранее нажать на клапан, чтобы убедить в том, что механизм в аэрозоли полностью функционирует.

Правильно установив мундштук, ингалятор нужно встряхнуть снова и расположить баллон так, чтобы его дно смотрело вверх, указательным пальцем стоит придерживать ёмкость ингалятора в области дна, а большой палец следует поместить на основании либо под мундштуком.

Перед самим применением средства пациент должен совершить медленный и глубокий вдох, а после выдоха и обхватить мундштук губами. После следует нажать на дно ингалятора указательным пальцем и вместе с этим совершить глубокий вдох через рот. Приняв одну дозировку препарата, нужно на некоторое время задержать дыхание и потом медленно выдохнуть. Следующая дозировка средства употребляется по пришествию полминуты. После использования мундштук препарата стоит закрыть обратно колпачком.

При вдыхании средства Вентолин для ингаляции в дыхательные пути пациент не должен выполнять процедуру слишком быстро. Используя аэрозоль в первый раз, стоит потренироваться стоя перед зеркалом. Если в верхней области прибора либо возле уголков губ пациента будут заметны следы выходящего аэрозоля в процессе процедуры, то процесс введения средства нужно совершить заново. Очищать мундштук следует один раз в неделю, при этом нужно:

Перед тем как начать промывать мундштук, следует вынуть баллон из пластикового корпуса, а затем избавиться от верхней крышки.
Мундштук и его корпус следует дополнительно промыть под струёй воды, не перегревая при этом их поверхность.
После того как все детали препарата полностью станут сухими, нужно поместить баллон обратно в корпус препарата и закрыть при помощи крышки.
Баллон мочить либо погружать в воду категорически запрещено.

Дозы медикамента

Раствор для проведения ингаляций.

Препарат Вентролин согласно инструкции можно использовать как в разведённом , так и в не разведённом виде. Способ использования средства и его дозировка определяется строго специалистом в зависимости от показателей возраста пациента и состояния его здоровья, степени распространения заболевания.

Дети старше возраста двенадцати лет:

Количество процедур лечения должно назначаться самим лечащим врачом. Повторная ингаляция должно проводиться через 20 минут, но не больше четырёх раз в день.

Аэрозоль.

Детям старше возраста двенадцати лет:

100–200 мкг (1–2 впрыскивания препарата) – во время острых приступов бронхоспазма.
Профилактика против острых заболеваний под воздействием одного аллергена или чрезмерном физическом напряжении.
Для поддерживающей процедуры, которое используется довольно долгое время.

Детям от 2 до 12 лет.

100 мкг (1 впрыскивание внутрь) – во время острых поражений бронхоспазмов .
Во время профилактики развития бронхоспазмов, за 15 минут до воздействия на организм провоцирующего симптома.
100 мкг (1 впрыскивание) – в качестве процедуры для поддержания длительности дыхания. Использовать средство стоит не больше, чем четыре раза в сутки.

Средства Вентолин: ингаляция для малышей

Лекарственный препарат может быть выписан для профилактики, а также для комплексного лечения бронхоспазмов у малышей возраста от двух лет. В крайних случаях заболевания средство используется маленькими детьми в возрасте 18 месяцев. Ещё реже средство применяется для лечения более маленьких детей, так как информации о последствии лечения препаратом детей младше возраста в 18 месяцев ещё нет.

Как говорят отзывы о препарате Вентолин, чаще всего его используют на небольшой отрезок времени лечения, учитывая при этом тяжесть течения болезни, возраст ребёнка, сопутствующие болезни, а также использование других средств лекарственного типа.

Если использовать аэрозольные не получается, то вводить сальбутамол нужно при помощи небулайзера. Характер, дозировку и регулярность проведения процедур введения сальбутамола должен назначать лишь специалист индивидуально для каждого больного пациента.

Бронхиальная астма является довольно серьезным заболеванием, возникновение которого приводит к появлению в жизни человека большого дискомфорта. При наличии такого недуга больной должен с особым вниманием относиться к своему здоровью.

Астму специалисты относят к группе инфекционно-аллергических заболеваний. Её характерной особенностью является возникновение такого состояния, как бронхоспазм, который выражается в неожиданном сокращении мышц бронхиальной стенки. При наличии такого состояния возникает сужение бронхов. Это приводит к тому, что вентиляция легких заметно ухудшается.

По этой причине возникают приступы удушья и паника. Для того чтобы облегчить болезненное состояние, необходимо принимать препараты, которые аптечная сеть предлагает в большом количестве. Их прием помогает справляться с приступами бронхоспазма и облегчить состояние больного. Одним из действенных препаратов является средство Вентолин, которое используется для проведения ингаляций.

Форма выпуска

Это лекарственное средство производитель предлагает в следующих формах:

Показания

В инструкции по применению этого лекарства содержится информация о показаниях, когда следует назначать это средство. Специалист может прописать препарат в следующих случаях:

при наличии бронхиальной астмы. Препарат используется в целях купирования, предупреждения приступов;
при бронхите, протекающем в хронической форме;
при наличии обструктивной болезни легких хронической формы с обратимой обструкцией;
при хроническом бронхите острого течения.

Противопоказания

Основным противопоказанием к использованию для лечения бронхиальной астмы этого препарата является чувствительность человека к компонентам, входящим в состав средства. Беременным при наличии угрозы преждевременных родов или выкидыша применять это лекарство не рекомендуется. Также препарат не назначается детям до двух лет.

С особой осторожностью к лечению бронхиальной астмы с использованием этого лекарственного средства следует подходить при наличии у больного следующих заболеваний:

миокардит;
пороки сердца;
глаукома;
эпилепсия;
аортальный стеноз;
печеночная недостаточность и нарушения в работе почек;
артериальная гипертензия.

В инструкции к этому препарату указано, что в отдельных случаях беременные женщины и матери, которые кормят ребенка грудью, имеют возможность проводить лечение этим средством. Такая возможность допускается только в случаях, если эффект для здоровья пациентки значительно превышает риск, который может возникнуть для ребёнка при применении для лечения этого средства.

Такое предостережение обусловлено главным образом тем, что проведенные исследования показали, что при приеме этого лекарства в небулах его компоненты могут оказывать негативное воздействие на вынашиваемый плод. В результате у ребенка может возникнуть риск патологии в виде волчьей пасти и образоваться врожденные деформации конечностей.

Однако по состоянию на настоящий момент специалистам не удалось выявить наличие причинно-следственной связи между приемом этого фармакологического средства и патологиями, возникающими у плода. В проведённых исследованиях испытуемые принимали совершенно другие лекарственные средства. Также нет никакой информации о том, какое влияние на новорождённого оказывает сальбутамол, который в препарате Вентолин выступает в качестве главного соединения. Однако во избежание риска врачи не назначают этот препарат беременным женщинам, а также матерям, которые вскармливают ребенка грудью.

Побочные эффекты

При приеме для лечения средства Вентолин в небулах у больного может возникнуть определенный набор побочных эффектов. Специалисты разделяют все негативные действия на частые, проявляющиеся нечасто, редкие и встречающиеся в редких случаях.

К побочным эффектам, которые возникают довольно часто, специалисты относят головную боль, головокружение, а кроме них, тахикардию и дрожание скелетных мышц. Нечасто при приеме этого лекарства у больного может возникнуть спазм мышц, учащаться сердцебиение. Также к числу нечастых побочных эффектов относится раздражение глотки и слизистой ротовой полости. В редких случаях пациент при терапии этим препаратом может столкнуться с гипокалиемией.

Побочные эффекты в виде аритмии, гиперактивности возникают крайне редко. Наряду с ними в очень редких случаях проявляется экстрасистолия и крапивница. Иногда может возникать состояние отечности и бронхоспазм.

Вентолин небулы для ингаляций: инструкция по применению

Лечение препаратом Вентолин в форме небулл проводится с использованием небулайзера. Перед проведением процедуры необходимо выполнить определённые манипуляции для приготовления средства, которое потом будет использоваться для ингаляции. Лекарство готовится с использованием физиологического раствора. Общий объем готовой лекарственной жидкости должен составлять 2-2,5 мл. Полученный раствор во время процедуры больной вдыхает через небулайзер до момента, пока не будет прекращено образование аэрозоля. Процедуры с использованием этого лекарства по длительности не должны быть больше 10 минут.

В отдельных случаях для того чтобы эффект от лечения был как можно выше, допускается применение препарата Вентолин в форме неразведённого раствора. Однако в таких случаях дозировка лекарства назначается лечащим врачом. Продолжительность процедуры с использованием неразведенного раствора обычно не превышает 5 минут. Важным моментом является проведение процедуры в помещении, которое должно проветриваться . При проведении лечения обязательным является присутствие врача, который должен контролировать процесс проведения процедур.

При использовании для лечения Вентолина в форме аэрозоля необходимо первым делом снять с баллона колпачок. При этом флакон с лекарством нужно сдавливать по бокам. Перед тем как использовать средство, необходимо несколько раз встряхнуть баллон и уже после этого нажать на клапан, для того чтобы проверить работоспособность механизма аэрозоля.

Когда больной установит мундштук-ингалятор, необходимо еще несколько раз встряхнуть флакон, а после этого расположить баллон таким образом, чтобы его дно было направлено вверх. Далее следует придерживать ингалятор при помощи указательного пальца, а большой палец расположить непосредственно на основании и под мундштуком.

Перед использованием препарата пациенту необходимо сделать медленный и глубокий вдох , а мундштук обхватить губами. Далее нужно нажать указательным пальцем на дно ингалятора и одновременно сделать через рот глубокий вдох. Необходимо задержать дыхание на несколько секунд, приняв одну дозу препарата, а после этого медленно выдохнуть. Через полминуты необходимо совершить прием следующей дозы средства. После этого мундштук следует закрыть, используя колпачок.

Никакой спешки при введении больным препарата Вентолин быть не должно. Если в первый раз больной использует это лекарственное средство в форме аэрозоля, то перед процедурой можно попрактиковаться перед зеркалом.

При проведении лечения лекарством в форме аэрозоля необходимо один раз в неделю производить очистку мундштука:

промывание мундштука производится с использованием проточной теплой воды. Однако перед этим необходимо из пластикового корпуса извлечь баллон и снять крышку;
мундштук, а также корпус необходимо тщательно промыть под струей воды. При этом нужно следить за тем, чтобы не происходил их перегрев.
Вымытый корпус и мундштук необходимо оставить на некоторое время для высыхания. После этого нужно вставить баллон в корпус, а далее закрыть крышкой мундштука.

Обращаем внимание, что баллон погружать в воду нельзя.

Вентолин для ингаляций: инструкция по дозировке

Инструкция к препарату Вентолин в форме небул для проведения ингаляций указывает, что применять для лечения его можно в разведенном виде. Лечащий врач определяет способ введения лекарства, а также дозировку. Принимая эти важные решения, он отталкивается от возраста больного, а также от его состояния здоровья.

Раствор

Взрослым больным и детям старше 12 лет это лекарственное средство в небулах назначается в следующих дозировках:

в разведенном виде . 1 мл Вентолина необходимо смешать с физическим раствором. На выходе должно получиться 2-2,5 мл готового средства. Потом его следует поместить в небулайзер, а далее провести ингаляцию. Процедура должна длиться до момента, пока не будет прекращено образование аэрозоля;
в чистом виде . В небулайзер помещается препарат в количестве 2 мл. Потом проводится ингаляция. Обычно продолжительность процедуры не превышает 5 минут;
маленьким пациентам в возрасте от 2 до 12 лет это лекарственное средство назначают в разведенном виде. Препарат в количестве 0,5 мл разводят в физическом растворе для того, чтобы получить готовое к использованию средство объемом 2-2,5 мл. Небулайзер используется для проведения ингаляций. Иногда по назначению врачу в случаях тяжёлого развития бронхиальной астмы доза препарата может быть увеличена до 1 мл;
количество процедур назначается врачом. Через 20 минут может быть проведена повторная ингаляция, однако их общее количество не должно превышать 4 раз в течение 24 часов.

Аэрозоль

Для детей старше 12 лет и взрослых лекарство назначается в следующих дозировках:

при острых приступах бронхоспазма больной принимает 100-200 мг лекарства или 1-2 впрыскивания;
в качестве профилактической меры против приступов бронхоспазма острой формы, возникающих вследствие попадания в организм вещества, являющегося аллергеном, и при физическом напряжении больной должен принимать лекарство в дозировке 200 мг или 2 впрыскивания;
Для терапии, направленной на поддержку состояния больного, которая назначается лечащим врачом на продолжительный срок, в качестве одной из мер больному назначается 100 мг лекарства или 1 впрыскивание.

Детям от 2 до 12 лет

при наличии острых приступов бронхоспазма лекарство принимается в количестве 100 мг или 1 впрыскивание;
в целях профилактики приступов бронхоспазм а за 15 минут до воздействия провоцирующих факторов на организм принимается 100 мг лекарства или одно впрыскивание;
в дозировке 100 мг или одно впрыскивание лекарство принимают для поддержки состояния больного . Превышать прием средства 4 раз в течение суток нельзя.

Аналоги

Если в аптеке не обнаружен Вентолин, то эффективное лечение бронхиальной астмы можно проводить с использованием аналогов этого лекарственного средства. Главное условие - наличие в составе препарата вещества сальбутамол. В аптечной сети можно обнаружить немало лекарственных средств, которые являются аналогами Вентолина.

Сальбутамол;
Асталин;
Алопрол;
Сальгим;
Саламол.

Вентолин небулы: цена

Стоимость препарата Вентолин в небулах во многом зависит от аптечной сети, где приобретается лекарство. Средняя цена на этот медикамент, используемый для проведения ингаляций, 2-2,5 мл в количестве 20 капсул составляет 270-300 р. Цена на Вентолин Эвохалер 100 мкг в форме аэрозоля варьируется в диапазоне от 140-160 рублей.

Заключение

Бронхиальная астма является довольно серьезным заболеванием. Её появление усложняет жизнь человека и заставляет внимательным образом относиться к своему здоровью. Для эффективного лечения этого заболевания сегодня существует немало препаратов. Одним из эффективных является Вентолин в форме небулл.

Он используется для проведения ингаляций. При проведении терапии метод лечения определяет лечащий врач. Он устанавливает дозировку препарата, а в отдельных случаях должен контролировать ход проведения процедур. Для ингаляций может использоваться Вентолин в форме аэрозоля, который не менее эффективен для лечения бронхиальной астмы и облегчения острых периодов при течении заболевания.

Касательно применения Вентолина (небулы) инструкция к нему содержит определенные противопоказания. Врачи не назначают этот препарат беременным, а также молодым мамам, которые вскармливают ребенка грудью. Кроме этого, осторожно врачи подходят к дозировке этого средства, поскольку для взрослых и детей доза разная. Про это не стоит забывать о том, чтобы не нанести вреда здоровью больного.

Бронхолитический препарат - бета 2 -адреномиметик

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для ингаляций в виде прозрачной жидкости от бесцветного до светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: - 9 мг, серная кислота разведенная - q.s. до pH 3.5-4.5, вода очищенная - до 1 мл.

2.5 мл - небулы (ампулы полиэтиленовые, спаянные между собой в виде стрипа) (10) - пакеты из фольги алюминиевой ламинированной (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Cелективный агонист β 2 -адренорецепторов. В терапевтических дозах действует на β 2 -адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов и оказывает непродолжительное (от 4 до 6 ч) бронхорасширяющее действие на β 2 -адренорецепторы с быстрым наступлением действия (в течение 5 мин) при обратимой обструкции дыхательных путей.

Фармакокинетика

Всасывание

После проведения ингаляции 10-20% дозы сальбутамола достигает нижних дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или оседает в ротоглотке и затем проглатывается. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких.

Распределение

Степень связывания сальбутамола с белками крови составляет 10%.

Метаболизм

При попадании в системный кровоток сальбутамол подвергается печеночному метаболизму и экскретируется преимущественно почками в неизмененном виде или в виде фенольного сульфата.

Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из ЖКТ и подвергается значительному метаболизму при "первом прохождении" через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и конъюгат экскретируются преимущественно почками.

Выведение

Введенный в/в сальбутамол имеет T 1/2 4-6 ч. Выводится частично почками и частично в результате метаболизма до неактивного 4"-О-сульфата (фенольный сульфат), который также выводится преимущественно почками. Через кишечник экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сальбутамола. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм в/в, пероральным или ингаляционным путем, экскретируется в течение 72 ч.

Показания

— купирование и профилактика приступов бронхиальной астмы (в т.ч. в составе комплексной терапии астматического статуса);

— в составе комплексной терапии других хронических заболеваний легких, сопровождающихся обратимой обструкцией дыхательных путей, включая ХОБЛ, хронический бронхит, эмфизему легких.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

— детский возраст до 18 месяцев (данные о клинической эффективности небулизированного сальбутамола у детей младше 18 месяцев отсутствуют).

Неинъекционные лекарственные формы сальбутамола не должны использоваться для ведения неосложненных преждевременных родов или при угрозе аборта.

С осторожностью следует применять препарат Вентолин Небулы у пациентов с тиреотоксикозом, тахиаритмией, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, феохромоцитомой, во время беременности, в период грудного вскармливания, а также пациентам, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков.

Дозировка

Препарат Вентолин Небулы предназначен только для ингаляционного введения путем вдыхания через рот.

Препарат Вентолин Небулы не предназначен для инъекций или для приема внутрь.

Повышенная потребность в применении агонистов β 2 -адренорецепторов может являться признаком усугубления бронхиальной астмы. В подобной ситуации может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением целесообразности назначения одновременной терапии ГКС.

Т.к. передозировка может сопровождаться развитием нежелательных реакций, доза или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации врача.

Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 ч.

Препарат Вентолин Небулы необходимо применять под наблюдением врача с помощью небулайзера. Доставка аэрозоля может осуществляться с помощью лицевой маски, Т-образной трубки или через эндотрахеальную трубку. Может быть использован режим вентиляции легких при прерывистом положительном давлении, однако необходимость в его использовании возникает редко. В случае риска развития гипоксии вследствие гиповентиляции, вдыхаемый воздух может быть обогащен кислородом.

Препарат Вентолин Небулы предназначен для применения в неразведенном виде, однако при необходимости длительного введения (более 10 мин) препарат можно развести стерильным 0.9% раствором натрия хлорида.

Т.к. многие небулайзеры действуют только при наличии постоянного потока воздуха, не исключено, что распыляемый препарат будет попадать в окружающую среду. Учитывая это, препарат Вентолин Небулы следует применять в хорошо проветриваемых помещениях, особенно в стационарах, где несколько пациентов могут одновременно пользоваться небулайзерами в одном помещении.

Лечение хронического бронхоспазма, резистентного к традиционной терапии и лечение острой тяжелой бронхиальной астмы (астматического статуса)

Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше: средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2.5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции можно повторять 4 раза/сут. Для лечения тяжелой обструкции дыхательных путей у взрослых пациентов могут применяться более высокие дозы - до 40 мг/сут под строгим медицинским контролем в условиях стационара.

Дети в возрасте от 4 до 11 лет: средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2.5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции можно повторять 4 раза/сут.

Клиническая эффективность препарата Вентолин Небулы у детей в возрасте до 18 месяцев не установлена. Ввиду риска развития преходящей гипоксемии, следует рассмотреть возможность проведения дополнительной кислородной терапии.

Инструкция по применению небул

Препарат Вентолин Небулы может быть разведен стерильным 0.9% раствором натрия хлорида. Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера, следует утилизировать.

Пошаговая инструкция

I. Использование небул.

II. Разведение небул.

III. После использования небул.

I. Использование небул

1. Стрип, состоящий из небул, находится в пакете из ламинированной алюминиевой фольги. Не следует открывать пакет до использования небул.

2. Для открытия пакета обрезать ножницами край пакета по обозначенной пунктирной линии.

3. Держать стрип, состоящий из небул, следует в одной руке, второй рукой необходимо взяться за последнюю небулу в ряду.

4. Повернуть небулу вниз и от себя.

5. Положить оставшиеся небулы обратно в пакет и поместить пакет назад в картонную пачку.

6. Удерживая отделенную небулу за верхушку, повернуть корпус небулы, чтобы открыть ее.

7. Поместить открытый конец небулы в камеру небулайзера и медленно сжать небулу. Необходимо удостовериться, что содержимое небулы полностью вылито в камеру небулайзера.

8. Собрать небулайзер и использовать его согласно инструкции по его применению.

Необходимо удостовериться, что "туман", образующийся в ходе ингаляции, не попадает в глаза.

II. Разведение небул

1. Не следует разводить содержимое небул без указания врача.

4. Закрыть крышкой камеру небулайзера и тщательно встряхнуть, чтобы перемешать содержимое.

III. После использования небул

1. Для каждой процедуры следует использовать новую небулу. Небулу следует открывать только перед использованием. Если в небуле осталось некоторое количество жидкости, его не следует использовать для последующих ингаляций.

2. Вылить раствор, оставшийся в камере небулайзера после ингаляции.

Побочные действия

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1 000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, артериальную гипотензию и коллапс.

Со стороны обмена веществ и питания: редко - гипокалиемия. Терапия препаратами группы бета 2 -агонистов может приводить к клинически значимой гипокалиемии. Очень редко - лактат-ацидоз. Очень редкие случаи лактат-ацидоза были зарегистрированы у пациентов, получивших сальбутамол в/в и в виде небул для лечения обострений бронхиальной астмы.

Со стороны нервной системы: часто - тремор, головная боль; очень редко - гиперактивность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия; нечасто - ощущение сердцебиения; редко - периферическая вазодилатация; очень редко - аритмии, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию.

Со стороны дыхательной системы: очень редко - парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечные судороги.

Передозировка

Симптомы: наиболее частыми признаками и симптомами передозировки сальбутамола являются преходящие явления, фармакологически обусловленные стимуляцией β-адренорецепторов рецепторов, включая тахикардию, тремор, гиперактивность, метаболические нарушения, в т.ч. гипокалиемия и лактат-ацидоз. Применение больших доз сальбутамола может вызвать гипокалиемию, необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Сообщалось о развитии лактат-ацидоза при применении в высоких дозах, а также при передозировке бета-агонистов короткого действия, поэтому при передозировке рекомендовано контролировать повышение концентрации лактата в сыворотке крови и связанного с ним развития метаболического ацидоза (особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание).

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы МАО.

У пациентов с тиреотоксикозом усиливает действие стимуляторов ЦНС, тахикардию.

Сальбутамол усиливает вероятность развития экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.

И другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий.

Одновременное применение со средствами для ингаляционной анестезии, леводопой повышает вероятность развития тяжелых желудочковых аритмий.

Одновременное применение с антихолинергическими средствами (в т.ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.

Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемию, которую может вызывать сальбутамол.

Особые указания

Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения.

Повышение потребности в применении бронходилататоров короткого действия, в частности, агонистов β 2 -адренорецепторов, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях рекомендуется пересмотреть план лечения пациента.

Внезапное и прогрессирующее ухудшение течения бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях следует рассмотреть целесообразность назначения или увеличения дозы ГКС. У пациентов группы риска рекомендуется проводить ежедневный контроль максимальной скорости выдоха.

Терапия агонистами β 2 -адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.

Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС и диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Как и при использовании других средств для ингаляционной терапии, при приеме сальбутамола может развиваться парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов сразу же после применения препарата. Данное состояние требует немедленного лечения с использованием альтернативной формы выпуска сальбутамола или другого ингаляционного бронходилататора короткого действия. Препарат Вентолин Небулы следует немедленно отменить, оценить состояние пациента, и, при необходимости, назначить другой быстродействующий бронходилататор для продолжения лечения.

Препарат Вентолин Небулы должен применяться только ингаляционно путем вдыхания через рот. Препарат не предназначен для инъекций или для приема внутрь.

Пациентов, применяющих препарат Вентолин Небулы в домашних условиях, необходимо предупредить о том, что если действие обычной дозы становится менее эффективным или менее продолжительным, нельзя самостоятельно увеличивать дозу или частоту введения препарата, и нужно немедленно обратиться к врачу.

Было зарегистрировано небольшое количество случаев развития острой закрытоугольной глаукомы у пациентов, получающих комбинацию сальбутамола и ипратропия бромида с помощью небулайзера. Учитывая этот факт, следует соблюдать осторожность при одновременном применении сальбутамола и антихолинергических средств с помощью небулайзера. Пациенты должны получить соответствующие инструкции по правильному применению препарата Вентолин Небулы, а также должны быть предупреждены о недопустимости попадания в глаза раствора или "тумана".

Как и другие агонисты β 2 -адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, например увеличение концентрации в крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации, в ряде случаев сообщалось о развитии кетоацидоза. Одновременное применение ГКС может усилить этот эффект.

Сообщалось об очень редких случаях развития лактат-ацидоза, связанных с применением высоких доз агонистов β 2 -адренорецепторов короткого действия в/в или с помощью небулайзера, в основном у пациентов с обострением бронхиальной астмы. Увеличение концентрации лактата может привести к одышке и компенсаторной гипервентиляции легких, которые могут быть неверно истолкованы как признаки неудачного лечения астмы и привести к необоснованному увеличению назначения агонистов β 2 -адренорецепторов короткого действия. Поэтому рекомендуется контролировать концентрацию лактата в сыворотке крови, а также следить за возможным последующим развитием метаболического ацидоза.

Существует небольшое количество данных согласно постмаркетинговым исследованиям и опубликованной литературы о редких случаях развития ишемии миокарда, связанных с применением сальбутамола. пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца (например, ИБС, аритмия или тяжелая недостаточность), получающие сальбутамол, должны быть предупреждены о необходимости обратиться за медицинской помощью, если у них возникли боли в груди или другие симптомы обострения заболевания сердца. Следует обратить внимание на оценку симптомов, таких как одышка и боль в груди, поскольку они могут быть как респираторного, так и сердечного происхождения.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Данные о влиянии препарата Вентолин Небулы на способность управлять транспортными средствами, механизмами отсутствуют.

Беременность и лактация

Беременность

При беременности препарат назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

В ходе пострегистрационного наблюдения были выявлены редкие случаи различных пороков развития у детей, включая формирование "волчьей пасти" и пороков развития конечностей, на фоне приема матерями препарата Вентолин Небулы во время беременности. В некоторых из этих случаев матери принимали несколько сопутствующих лекарственных препаратов в течение беременности. Ввиду отсутствия постоянного характера дефектов и фоновой частоты возникновения врожденных аномалий, составляющей от 2 до 3%, причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.

Период грудного вскармливания

Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, поэтому его не рекомендуется назначать препарат кормящим женщинам за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного.

Фертильность

Нет данных о воздействии препарата Вентолин Небулы на фертильность человека. В доклинических исследованиях нежелательного влияния на фертильность животных выявлено не было.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 18 месяцев (данные о клинической эффективности небулизированного сальбутамола у детей младше 18 месяцев отсутствуют).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат в невскрытом пакете следует хранить при температуре ниже 30°С. Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

После вскрытия пакета препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре ниже 30°С. Срок годности - 3 месяца.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Вентолин – это противоастматический лекарственный препарат, применяемый в терапевтических и профилактических целях при заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающихся бронхоспастическим синдромом. Активным компонентом лекарственного средства выступает сальбутамол, который способствует подавлению реактивности бронхов и устранению явлений бронхолитического спазма.

Вентолин выпускается в виде раствора, предназначенного для проведения ингаляций с помощью небулайзера. Проникая во все отделы дыхательных путей, сальбутамол оказывает воздействие на бронхиальную мускулатуру, что позволяет значительно снизить дыхательное сопротивление и увеличить количество воздуха при вдыхании. Действующее вещество препарата увеличивает секрецию бронхиальных желез и позволяет ускорить процесс выведения слизи во время кашля.

Показания к назначению

Препарат назначается для профилактики и продолжительной терапии, направленной на купирование астматических приступов. Благодаря бронхорасширяющему и токолитическому действию, Вентолин позволяет быстро снять бронхоспазм вызванный физической нагрузкой, а также аллергией. Широко применяется в терапевтических целях при бронхитах различной этиологии, обструктивных легочных расстройствах и эмфиземе.

Для проведения ингаляционных процедур используют раствор формы выпуска – Вентолин Небулы. Применяется препарат для сокращения количества и продолжительности приступов. Ингаляции на основе данного лекарственного средства при помощи небулайзера, позволяют воздействовать даже на нижние дыхательные пути, чего невозможно добиться при применении других лекарственных форм данного препарата. Так, например, используя Вентолин в аэрозольном баллончике, часть лекарственного вещества будет всасываться в полости рта, и проникать в кровь, тем самым повышая риск возникновения побочных явлений. Также при использовании дозированного баллона, необходимо задерживать дыхание, что крайне затруднительно при острых приступах.

В некоторых случаях возможно возникновение ряда побочных эффектов, таких как гипокалиемия, дрожание тела, головокружение, судороги, чувство беспокойства, кожные аллергические проявления. Проведение ингаляционных процедур существенно снижает вероятность возникновения нежелательных последствий.

Противопоказания

Среди ограничений к применению выделяют:

аллергическая предрасположенность к компонентам препарата;
печеночная и почечная недостаточность;
осложненная беременность; угроза выкидыша;
период лактации;
нарушение ритма сердца;
гиперфункция щитовидной железы;
раствор противопоказан детям, не достигнувшим 2-го возраста.

Особенности применения

При использовании Винтолина нужно знать следующее:

Применять данный раствор следует строго по рецепту врача, в качестве компонента входящего в комплексную терапию.
В случае снижения эффективность средства, пациент требует повторного проведения обследования;
Проводить регулярный контроль калия в крови;
Ухудшение общего состояния в период приема лекарства, может нести угрозу жизни. Поэтому необходимо в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.

Применение раствора

Раствор Вентолин Небулы предназначен для использования при помощи небулайзера. Для проведения процедуры, лекарственное средство необходимо разводить 0,9% раствором хлорида натрия, начальная дозировка составляет 2,5 мг. Ингаляции следует проводить не менее 4-х раз в сутки, выдерживая временные промежутки между процедурами около 6-ти часов. При отсутствии лечебного действия количество лекарства увеличивают до 5 мг.

В отдельных случаях для оказания более сильного терапевтического эффекта, раствор для ингаляционных процедур используют в неразведенном виде по 2,5 мг.

Детям раннего возраста дозировка препарата и длительность процедуры определяет только врач, с учетом индивидуальной переносимости пациента и степени тяжести заболевания.

Правила проведения ингаляций

Для достижения максимального терапевтического эффекта, следует придерживаться следующих правил выполнения процедуры:

Ингаляция с Вентолином должна проводиться только через 1,5 часа после приема пищи;
Небулу необходимо извлечь из пакетика, затем тщательно взболтать;
Придерживая за поверхность емкости аккуратно повернуть до открытия;
Поместить раствор в небулайзер открытым концом;
Подключить аппарат и выполнять ингаляцию;
В случае необходимости, раствор Вентолина разбавить раствором ;
Вдыхание лекарственного средства должно производиться неторопливо при естественном ритме дыхания.

Вентолин для детей

Лекарственный раствор может быть назначен детям для профилактики и лечения бронхоспастического синдрома, начиная с 2-х летнего возраста. Для детей более раннего возраста применение препарата не рекомендовано, в виду негативного влияния на детский организм.

В большинстве случаев в терапевтических целях Вентолин назначается исключительно на короткий промежуток времени. Дозировки и продолжительность применения препарата, устанавливается педиатром с учетом тяжести бронхолитического спазма, наличия сопутствующих заболеваний и риска возникновения побочных явлений.

Для более эффективного действия, при отсутствии возможности использования дозированного аэрозоля, назначают раствор для проведения процедуры ингалирования небулайзером. Продолжительность ингаляции, характер введения и количество используемого препарата также назначается врачом в индивидуальном порядке.

Ингаляционный раствор Вентолин действенный препарат, применяемый при различных заболеваниях дыхательной системы. Однако следует помнить, что бесконтрольное и самовольное применение Вентолина, как и других лекарственных средств может не только не оказать лечебного действия, но и значительно навредить здоровью в целом. Поэтому рекомендуется все терапевтические мероприятия предварительно согласовать со специалистом.

Вентолин Небулы (сальбутамол) – бронхорасширяющий ингаляционный препарат, избирательный стимулятор бета-2-адренорецепторов. При использовании в указанных в инструкции дозах селективно стимулирует бета-2-адренорецепторы гладких мышц ветвей бронхиального дерева и оказывает быстрое (в течение 5 минут) и кратковременное (в диапазоне от 4 до 6 часов) бронходилатирующее действие при обратимой бронхообструкции. После ингаляционного введения в нижние отделы респираторного тракта попадает 10-20% от введенной дозы. Остальное количество препарата оседает в ротовой полости или глотке, после чего проглатывается. Часть дозы, попавшая в респираторный тракт, всасывается в ткани легких (не подвергаясь при этом метаболическим трансформациям) и кровь. 10% от введенного действующего вещества вступает во взаимодействие с плазматическими белками. Основная функция препарата – устранение и предупреждение астматических приступов. Лекарственное средство используется исключительно ингаляционно. Увеличение потребности в бета-2-адреностимуляторах может свидетельствовать об усугублении состояния пациента. В таком случае целесообразно рассмотреть возможность корректировки схемы лечения с назначением глюкокортикостероидов. Учитывая риск передозировки и сопутствующих ей побочных эффектов, доза и частота использования препарата могут увеличиваться исключительно по согласованию с врачом. Препарат вводят в организм в неразведенном виде с использованием небулайзера. Если процедура введения по показаниям должна быть продолжительной (превышать 10 минут), то допускается разведение препарата стерильным изотоническим раствором. Поскольку условием для функционирования многих небулайзеров является постоянный приток воздуха, то возможны ситуации, когда аэрозоль будет распыляться в т.ч. в окружающей среде. В этой связи процедуру ингаляционного введения лекарственного средства рекомендуется проводить в помещениях, где обеспечено хорошее проветривание. Препарат обладает благоприятным профилем безопасности и, как правило, хорошо переносится пациентами.

Побочные эффекты носят преходящий характер и в большинстве случаев не требуют отмены фармакотерапии. Типичные побочные эффекты препарата Вентолин Небулы: дрожание пальцев рук, головная боль, тахикардия, ощущение сердцебиения, раздражение внутренней оболочки ротоглотки, мышечные судороги. В более редких случаях возможны реакции гиперсенсибилизации, (спазм бронхов, отек Квинке, уртикарию, снижение артериального давления), гипокалиемию, лактат-ацидоз, гиперактивность, увеличение просвета периферических сосудов, аритмии. Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости активного или вспомогательных компонентов. В педиатрической практике Вентолин Небулы применяют, начиная с полуторагодовалого возраста. Лицам со стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы (интоксикацией тиреоидными гормонами), патологически быстрым сердечным ритмом, гипертонией, тяжелыми формами недостаточности сердечной деятельности, феохромоцитомой, а также принимавшим ранее в течение продолжительного времени симпатомиметики в субмаксимальных и максимальных дозах необходимо соблюдать особую осторожность при приеме препарата Вентолин Небулы. Беременность и период грудного вскармливания не являются прямыми противопоказаниями к приему препарата, но назначать его пациенткам данного профиля следует только после тщательного анализа соотношения польза/риск. Вентолин Небулы, равно как и другие подобные бронхорасширяющие средства, не может использоваться в рамках монотерапии тяжелой или нестабильной бронхиальной астмы. Как и другие стимуляторы-бета-2-адренорецепторов, Вентолин Небулы может приводить к необратимым изменениям метаболизма, в т.ч. к гипергликемии. Совместное использование препарата с глюкокортикостероидами может потенцировать данный эффект. Вентолин Небулы не следует принимать в комбинации с неизбирательными бета-адреноблокаторами.

Фармакология

Cелективный бета 2 -адреномиметик. В терапевтических дозах действует на β 2 -адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая незначительное влияние на β 1 -адренорецепторы миокарда.

Сальбутамол ингибирует высвобождение из тучных клеток гистамина, лейкотриенов, простагландина D 2 и других биологически активных веществ в течение длительного времени. Подавляет раннюю и позднюю реактивность бронхов. Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает жизненную емкость легких. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.

Тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов, в частности выброс гистамина, индуцированный антителами к иммуноглобулину Е, устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов. Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма. Может приводить к снижению числа β 1 -адренорецепторов, в т.ч. на лимфоцитах. Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.

После применения ингаляционных форм действие развивается быстро, начало эффекта - через 5 мин, максимум - через 30-90 мин (75% максимального эффекта достигается в течение 5 мин), продолжительность - 4-6 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После ингаляционного применения системная абсорбция быстрая, но низкая. При приеме внутрь (в т.ч. при частичном проглатывании при ингаляции) абсорбция высокая. От 10% до 20% дозы поступает в нижние отделы дыхательных путей. Остальная часть задерживается в ингаляторе или оседает в ротоглотке и затем проглатывается. Часть дозы, которая остается в дыхательных путях, абсорбируется тканями легких, не подвергаясь в них метаболизму, и попадает в кровоток.

Распределение и метаболизм

Связывание сальбутамола с белками плазмы крови составляет 10%.

Проглоченная часть ингалированной дозы быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень, превращаясь в фенольный сульфат.

Проникает через плацентарный барьер.

Выведение

Неизмененный препарат и конъюгат выводятся преимущественно с мочой (69-90%). Незначительное количество (4%) - с желчью. Большая часть дозы сальбутамола выводится в течение 72 часов.

Форма выпуска

Раствор для ингаляций в виде прозрачной жидкости от бесцветного до светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, серная кислота разведенная (q.s. до pH 3.5-4.5), вода очищенная.

2.5 мл - ампулы полиэтиленовые, спаянные между собой в виде стрипа (10) - пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Применяют ингаляционно. Препарат Вентолин Небулы не предназначен для инъекций.

Препарат Вентолин Небулы необходимо применять под наблюдением специалистов с помощью специального ингалятора (небулайзера) с маской, Т-образной трубкой или эндотрахеальной трубкой. В случае риска развития гипоксии вследствие гиповентиляции, вдыхаемый воздух может быть обогащен кислородом.

Вентолин Небулы предназначен для применения в неразведенном виде, однако при необходимости длительного введения раствора сальбутамола (более 10 мин) препарат можно развести стерильным 0.9% раствором натрия хлорида. Раствор, оставшийся неиспользованным в камере небулайзера после ингаляции, следует вылить.

Т.к. многие небулайзеры действуют только при наличии постоянного потока воздуха, не исключено, что распыляемый препарат будет попадать в окружающую среду. Учитывая это, Вентолин Небулы следует применять в хорошо проветриваемых помещениях; данную рекомендацию особенно строго следует соблюдать в стационарах, где небулайзерами могут одновременно пользоваться несколько пациентов.

Взрослые и дети старше 1.5 лет

Средняя начальная доза сальбутамола, вводимого ингаляционно с помощью небулайзера, составляет 2.5 мг, но может быть увеличена до 5 мг. Ингаляции можно повторять 4 раза в сутки. Для лечения тяжелой обструкции дыхательных путей взрослые пациенты могут применять препарат в более высоких дозах - до 40 мг/сут - под строгим медицинским контролем в условиях стационара.

Передозировка

Симптомы: наблюдаются чаще - гипокалиемия, снижение АД, лактоацидоз, тахикардия, мышечный тремор, рвота; наблюдаются реже - возбуждение, гипофосфатемия, лейкоцитоз, респираторный алкалоз; редко - галлюцинации, паранойя, судороги, тахиаритмия.

Лечение: симптоматическое, при тахиаритмии вводят кардиоселективные β-адреноблокаторы.

Взаимодействие

Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы МАО. У больных с тиреотоксикозом усиливает действие стимуляторов ЦНС, тахикардию. Усиливает вероятность развития экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.

Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий; средства для ингаляционной анестезии, леводопа - тяжелых желудочковых аритмий. Одновременное применение с антихолинергическими средствами (в т.ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления. Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемию, которую может вызывать сальбутамол.

Побочные действия

Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, крапивница, гипокалиемия.

Со стороны ЦНС: часто - тремор, головная боль; редко - гиперактивность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия; редко - аритмия, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, расширение периферических сосудов.

Со стороны дыхательной системы: редко - парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: редко - раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - мышечные судороги.

Показания

купирование и профилактика приступов бронхиальной астмы (в т.ч. в составе комплексной терапии астматического статуса);
лечение бронхиальной обструкции, не поддающейся традиционной бронхолитической терапии (в т.ч. при хронической обструктивной болезни легких).

Противопоказания

детский возраст до 1.5 лет;
повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью применяют препарат при наличии в анамнезе тахиаритмии, тяжелой хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, тиреотоксикоза, феохромоцитомы, а также при беременности и в период лактации.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает любой потенциальный риск для плода.

Строго контролируемых клинических исследований по изучению тератогенности сальбутамола не проводилось. В отдельных исследованиях выявлена полидактилия у детей, матери которых во время беременности принимали сальбутамол (однозначной причинной связи возникновения данной патологии с приемом препарата не установлено).

Адренергические бронходилататоры можно применять при беременности, поскольку потенциальный риск плацентарной гипоксемии для плода на фоне неконтролируемой бронхиальной астмы значительно превышает риск, связанный с их применением. Однако при применении следует соблюдать осторожность, поскольку препарат может вызвать тахикардию и гипергликемию у матери (особенно при наличии сахарного диабета) и плода, а также вызвать у матери задержку родовой деятельности, снижение АД и отек легких.

Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, поэтому кормящим женщинам не рекомендуется применять препарат, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает любой потенциальный риск для ребенка. Неизвестно, оказывает ли какое-либо отрицательное влияние на новорожденного ребенка сальбутамол, присутствующий в грудном молоке.

Применение у детей

Особые указания

Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы.

Повышение потребности в применении ингаляционных агонистов β 2 -адренорецепторов короткой продолжительности действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об обострении заболевания. В таких случаях рекомендуется пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение течения бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос о назначении или увеличении дозы ГКС. У таких пациентов рекомендуется проводить ежедневный контроль максимальной скорости выдоха.

Применение сальбутамола в чрезмерно высоких дозах может приводить к развитию неблагоприятных реакций, поэтому решать вопрос об увеличении дозы или частоты применения препарата должен только врач. Пациентов, применяющих Вентолин Небулы в домашних условиях, необходимо предупредить о том, что, если действие обычной дозы становится менее эффективным или менее продолжительным, нельзя самостоятельно увеличивать дозу или частоту введения препарата, а следует немедленно обратиться к врачу.

Вентолин Небулы следует применять с осторожностью у пациентов, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков.

Сальбутамол необходимо применять с осторожностью у пациентов с тиреотоксикозом.

Были отмечены единичные случаи развития острой закрытоугольной глаукомы у пациентов, получающих комбинацию сальбутамола и ипратропия бромида с помощью небулайзера. Учитывая этот факт, следует соблюдать осторожность при одновременном применении сальбутамола и антихолинергических средств с помощью небулайзера.

Пациентов необходимо научить правильно пользоваться небулайзером и предупредить о недопустимости попадания в глаза раствора или аэрозоля.

Как и другие агонисты β-адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, например увеличение концентрации глюкозы в крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации и в ряде случаев - кетоацидоза. Одновременное применение ГКС может усилить этот эффект.

Небулайзер не требует синхронизации вдоха пациента с ингаляцией, что позволяет широко использовать его у детей раннего возраста и пожилых, которым трудно выполнить дыхательный маневр.

Использование в педиатрии

Данные о клинической эффективности сальбутамола в небулах у детей младше 1.5 лет отсутствуют.