Нога опухла и твердая. Основные причины отека ног у женщин и мужчин. Что делать в домашних условиях. Заболевания сердца – причина опухших ног

8551

Опухшие ноги свидетельствуют о том, что организм человека функционирует неправильно. Проблема вызвана увеличением объема жидкости, содержащейся в клетках и межклеточном пространстве. Она может в излишнем количестве поступать из сосудистого русла под влиянием многих факторов. На фоне нарушения водного баланса происходит опухание ног. Оно представляет собой довольно опасный симптом и указывает на множество заболеваний. При частых появлениях припухлости необходимо обращаться к врачу, чтобы выявить причины такого патологического состояния.

Симптомы

Как определить наличие отечности? На это указывают следующие симптомы:

• Вначале отечность проявляется пастозностью. Она характеризуется незначительным распиранием кожного покрова. Когда ноги опухают, их поверхность становится бледной. На коже остаются небольшие следы при надавливании.
• Локальный отек нижних конечностей. Характеризуется появлением распухания около лодыжек. Кроме того, болезненность и отечность может локализоваться около голеностопного сустава.
• Сильный отек ног, который распространяется на всю конечность до уровня колена или выше. В данном случае при надавливании на поверхности появляется и долго не исчезает глубокая ямка.
• Если сильно отекли ноги, на коже могут возникнуть различные трофические поражения. Они развиваются лишь в том случае, когда происходит перерастяжение эпидермиса. Сильные отеки могут привести к появлению на коже глубоких ран, эрозий и трещин.

Причины развития отеков у здоровых людей

Отчего отекают ноги у здоровых людей? Проблема не всегда указывает на развитие в организме патологических процессов. В некоторых случаях причинами отечности ног считают:

• Нахождение длительный период в одном положении - сидя, стоя и так далее.
• Причинами отеков конечностей называют пребывание целый день в неудобной или тесной обуви. Особенно это касается женщин, которые ходят на высоких каблуках.
• Долгая ходьба. Развитие отечности происходит особенно интенсивно, если после значительной физической нагрузки отсутствует качественный и продолжительный отдых.
• Длительные перелеты в самолете.
• Еще одна распространенная причина сильного отекания ног - употребление большого количества жидкости и чрезмерно соленой пищи. Особенно остро проявляется данная проблема, если прием таких продуктов припал на вечернее время.
• Ноги отекают и болят жарким летом. Это связано с нарушением микроциркуляции крови, которое возникает в ответ на высокую температуру окружающей среды .
• Во время беременности отекание ножек связано с гормональными изменениями в организме будущей матери. Хотя конечности могут опухнуть и на фоне достаточно серьезных патологий (например, гестоза), которые развиваются во время вынашивания плода. Поэтому женщина должна внимательно следить за своим состоянием и сдавать все необходимые анализы, чтобы своевременно выявить проблемы.

Патологии сердца

По какой причине припухлость ног приобретает хронический характер? Отек очень часто возникает после инфаркта миокарда, при аневризме сосудов и при наличии других заболеваний. Постоянные отеки ног, вызванные нарушением работы сердца, довольно опасны. Также отечность ног может проявляться на фоне сердечной недостаточности.

Возникшие припухлости обычно симметричные, могут быть как мягкими, так и плотными. Вначале ноги отекают только в районе щиколотки. Постепенно припухлость распространяется к голени и бедру. Если больше всего ноги стали отекать ближе к ночи или к вечеру, можно смело заподозрить наличие проблем с сердцем.

В этом случае наблюдаются и другие характерные симптомы:

• кожа приобретает синюшный оттенок;
• ноги мягкие и на ощупь холодные;
• эпидермис сильно натянут, ощущается давление;
• если ноги долго находятся в горизонтальном положении, отечность перемещается в район поясницы;
• сохранение ямки на коже после надавливания.

Наличие заболеваний почек

Причинами опухания ног часто становятся нефротический синдром и почечная недостаточность. Отечность наблюдается на фоне нарушения фильтрации жидкости в организме, что приводит к ее накоплению. В данном случае припухлость сначала появляется под глазами, после чего распространяется на другие части тела.

При нарушенной работе почек отеки становятся более интенсивными утром и немного спадают к вечеру. Еще один симптом, указывающий на данную причину - припухлость одинаково выражена на двух конечностях.

Проблемы с лимфотоком

Если неравномерно опухают ноги, можно подозревать нарушения функционирования лимфатической системы . Такие отеки характеризуются высокой плотностью и стойкостью. Они проявляются в виде припухлости, размещенной на тыльной поверхности ступни.

Также состояние человека значительно ухудшается на фоне общей слабости, чувства распирания в проблемной конечности. Такой отек очень опасен, поскольку он не исчезает после отдыха. Если не снизить интенсивность патологических проявлений медикаментозно, возможно развитие слоновости.

Нарушение венозного оттока

На фоне уменьшения венозного кровотока развивается множество заболеваний разного характера. Часто именно они приводят к формированию припухлости. Выделяют такие причины опухания ног, связанные с нарушением венозного оттока:

• Варикоз. Почему отекают ноги при наличии данного заболевания? Это происходит на фоне расширения вен, ослабления их стенок, что провоцирует все дальнейшие негативные проявления.
• Тромбофлебит. Вместе с отечностью, которая обычно асимметрична, пациенты отмечают, что у них болят ноги.
• Посттромбофлебитический синдром. В данном случае очень сильно отекают ноги в районе голени и менее интенсивно на бедрах.
• Синдром нижней полой вены. При наличии данной проблемы отеки локализуются не только на ноге (одной или двух), но и на ягодицах, половых органах, животе.

Другие причины

Если опухли ноги, можно заподозрить следующие нарушения в работе организма:

• Наличие патологий костно-суставной системы. Отечные суставы могут сильно болеть и доставлять много беспокойства.
• Травмы конечностей. Отек появляется как после перелома, так и после обычного растяжения связок.
• Если есть гнойное или воспалительное заболевание кожи, существует большая вероятность развития отечности. Она исчезает только после того, как вылечить основную проблему.
• Наличие заболеваний щитовидной железы.

Как избавиться от отечности ног, если она не связана с заболеваниями? Существует много простых правил, которые помогут справиться с этим. Тем, кто хочет снять отечность, необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Если физическая нагрузка является причиной отекания ног, лечение заключается в продолжительном и качественном отдыхе. Необходимо исключить на некоторое время двигательную активность и пройти курс массажа.
2. Что делать, если сильно отекают ноги после рабочего дня? Рекомендуется прилечь и разместить ноги на возвышенности . Снять отеки удастся, если положить конечности на подушку или прислонить к стенке.
3. Как избавиться от сильно выраженной отечности? Для этого существует специальное компрессионное белье - колготки, носки, чулки, гольфы. Его ношение приводит к усиленному кровообращению и устраняет любую припухлость на конечностях.
4. Как убрать отеки на ногах, не используя никаких препаратов? При наличии этой проблемы действительно помогает отказ от употребления большого количества соли. Также снять отек ног можно, снизив объем выпитой жидкости (не больше 1,5-2 л).

Полезные упражнения

Как правильно бороться с отеками ног, если они не вызваны серьезными патологиями? Сделав несколько простых упражнений, можно улучшить кровообращение и устранить припухлость. Для борьбы с отечностью нижних конечностей рекомендуется использовать такой комплекс:

1. Стоя или сидя нужно ставить ногу на носок, поднимая пятку или наоборот.
2. Очень хорошо снимает отечность упражнение, которое заключается в хождении на носочках. Это нужно делать ежедневно на протяжении 2 минут.
3. Убирать припухлость можно следующим способом. Необходимо поочередно выпрямлять пальцы на ногах и сжимать их.
4. Рекомендуется периодически совершать ступнями круговые движения в две стороны.
5. Необходимо резко сжать пальцы ног, после чего разогнуть их и попытаться развести в стороны.

Медикаментозное лечение

Как лечить отеки ног, если они вызваны патологиями сердца, почек, кровеносной или лимфатической системы? В данном случае необходима обязательная консультация врача, который назначит соответственные препараты. Чаще всего могут рекомендовать следующее лечение:

• Мочегонные средства (диуретики). От чего помогают данные препараты? Они способствуют уменьшению количества жидкости в межклеточном пространстве. Принимать любое мочегонное средство можно только под наблюдением врача, поскольку существует большая вероятность развития побочных действий. Главные опасности - вымывание необходимых для организма минералов.
• Комплекс препаратов для сердца. Они направлены на повышение сократимости миокарда, снижение тонуса в сосудах и помогают устранить чрезмерную нагрузку на сердце.
• Мази, кремы и другие местные средства для снятия воспалений. Такие препараты применяются при наличии проблем с кровообращением, поскольку помогают укрепить сосудистую стенку.

На усмотрение врача назначаются и другие препараты в зависимости от существующей патологии.

Народные средства

Как можно уменьшить отеки ног без медикаментозных средств? Что делать, если под рукой нет дорогих препаратов? В данном случае поможет народная медицина. Она не менее эффективна, чем традиционная.

1. Применение петрушки. Необходимо использовать свежие листья в количестве 1 столовой ложки. Петрушку заливают 400 мл кипятка. Полученный настой нужно употребить на протяжении дня, разделив на несколько небольших порций.
2. Лечение соками. Выраженным мочегонным эффектом обладает смесь, приготовленная из соков моркови, огурцов и лимона . Первые два ингредиента берут в равном количестве. Сок лимона используется для улучшения вкусовых качеств смеси, поэтому достаточно будет чайной ложки этого ингредиента. Свежеприготовленное лекарство немного разбавляют водой и употребляют на протяжении дня в количестве 1-2 стаканов.
3. Отвар редьки. Свежий корнеплод необходимо очистить, измельчить и нарезать на мелкие кусочки. Для одной порции лекарства достаточно использовать 400 г редьки. Ее нужно залить кипятком (около 950 мл) и поварить примерно 10 минут. Данную смесь настаивают около 3 часов, после чего употребляют на протяжении дня вместо воды.
4. Целебная мазь. Для ее приготовления нужно взять скипидар и касторовое масло в соотношении 1:2. Перед использованием смесь необходимо подогреть до температуры 36-37 градусов. Мазь наносят на ноги массажными движениями. После этого рекомендуется надеть носки и немного полежать.

Если вы не знаете, как снять опухоль с ноги, воспользуйтесь одним из описанных методов лечения. Но в случае развития хронических или слишком интенсивных отеков, не избегайте посещения врача.

Для этого можно использовать «бабушкины рецепты» отваров трав. Например, отвар из ягод и коры бузины не только выведет лишнюю жидкость из организма, но и способствует снижению отеков ног и почек.

Так же можно пить отвар из астрагала (залить 10г астрагала кипятком, настоять и процедить; принимать 2-3 раза в день по 3 столовых ложки в течение двух недель). Хорошим мочегонным средством является арбуз.

Старайтесь побольше разминать ноги и делать массаж. Прыжки, разминка пальцев ног способствуют усиленному кровообращению в ногах. Кроме того, время от времени принимайте ванну с морской солью. Это отличное средство при отеках ног — морская соль расслабляет мышцы и успокаивает. Сразу после ванны можно заняться массажем ног.

Однако, народных методов будет недостаточно для борьбы с сильным отеком ног. Поэтому если сильно отекают ноги, позаботьтесь о покупке специальных кремов и мазей против отеков: Лиотон-гель, Венитан-форте, Троксевазин, Эссавен. Перед покупкой обязательно проконсультируйтесь с врачом (или с фармацевтом в аптеке), чтобы подобрать оптимальное средство против отеков.

Причины отека ног

Чаще всего опухают нижние части ног — стопы и лодыжки. Такая локализация вызвана естественной причиной — земным притяжением. При отеке в тканях накапливается жидкость. Избыток жидкости легко определяется. Если сильно нажать пальцем на отекшую область, то на этом месте после того, как вы уберете палец, некоторое время сохраняется углубление.

Часто причиной отека ног бывают заболевания вен(хронический или острый тромбофлебит, варикозное рас¬ширение подкожных вен, флеботромбоз. Из-за этих заболеваний на¬рушается отток крови от стоп лодыжек, повышается внутрикапиллярное давление.

Отек развивается на больной ноге. Часто ему предшествует появление боли. При остром тромбофлебите в пораженной области может покраснеть кожа.

К отеку в области голеностопного сустава также может привести накопление жидкости в тканях в результате сердечной недостаточности. При серьезных заболеваниях легких, например при тяжелом течении бронхиальной астмы, сердце также не может эффективно работать, кровь застаивается, повышается венозное давление, что приводит к отекам, в том числе и лодыжек. Нередко отеки могут быть вызваны заболеваниями почек и даже печени. При заболеваниях печени жидкость обычно сначала накапливается в области живота (асцит), позже появляются отеки и на ногах.

Если отеки обусловлены заболеваниями внутренних органов, необходима консультация врача, однако некоторые меры вы можете принять сами.

Уменьшить задержку жидкости и отеки помогают бессолевая диета и снижение потребления жидкости.

Если у вас отекли ноги, можно полежать, подложив под голени одну-две подушки, чтобы ноги были выше сердца, но не кладите подушки только под колени.

Тем, у кого отекают ноги, не стоит носить гольфы или чулки с резинками.

Не сидите и не стойте подолгу. Если уж вам приходится длительное время находиться в одном из этих положений, время от времени давайте работу мышцам голени, двигая стопами и пальцами ног. Полезно также носить специальные лечебные эластичные чулки или колготки, которые помогают уменьшить отек.

При появлении отеков обязательно проконсультируйтесь с врачом. Врач проведет тщательное обследование, в том числе сердца и легких, а также ног, возьмет анализы крови для проверки работы почек и печени и определения содержания белка. В случае необходимости могут быть прописаны диуретики (мочегонные средства). Они действенны, но имеют и некоторые побочные эффекты. Например, вымывание из организма калия, необходимого для нормальной работы сердца. Поэтому, принимая диуретики, добавляйте в свой рацион продукты, богатые калием (абрикосы, курагу, тыкву, кабачки, арбузы, яблоки, изюм, молоко).

Отек ноги может быть вызван и травмой голеностопного сустава. Степень опухания в этом случае не указывает на тяжесть повреждения. Нога может сильно опухнуть и при растяжении, и при разрыве связок, и при переломе.

При переломе костей голеностопного сустава нога опухает меньше, чем при растяжении связок. Растяжение или разрыв связок, как правило, сопровождается кровоизлиянием в окружающие ткани, из-за чего кожа в этом месте становится сине-черной.

Если перелома нет, то накладывать гипс не требуется. Но лечение следует начать сразу — обеспечить неподвижность сустава, прикладывать лед и т.п. При легком повреждении связок этого бывает достаточно. Однако если через 1-2 дня улучшения не наступает, следует показаться врачу.

Чтобы определить тип повреждения, врач проверит подвижность ноги в голеностопном суставе, а также может порекомендовать рентгеновское обследование. Если перелома нет или есть неопасный перелом без смещения, вам, вероятно, предложат продолжать домашнее лечение. При других переломах необходимо наложить гипсовую повязку.

Травмированную ногу надо держать приподнятой. Сразу приложите к травмированной области лед, завернутый в полотенце и полиэтиленовый пакет, и оставьте его по крайней мере на 30 минут. Если спустя первые полчаса проявится хотя бы незначительное опухание, тогда прикладывайте лед в течение следующих нескольких часов на 30 минут с 15-минутным интервалом.

Если голеностопный сустав в приподнятом состоянии перестает болеть, можете осторожно попытаться наступить на эту ногу. Если сустав при нагрузке все еще болит, то первые сутки этого лучше не делать. Теплые компрессы можно делать только через 24 часа. Помогает также эластичный бинт. Не растягивайте его при наложении повязки — она не должна быть очень тугой и препятствовать циркуляции крови. Не надо самим бинтовать детей, так как неправильно наложенная повязка может нарушить кровообращение в стопе. Если кожа ниже повязки посинела или побледнела, значит, повязка наложена очень туго. В этом случае ослабьте повязку.

Примерно через 10 дней голеностопный сустав должен вернуться к норме. Однако учтите, что полного заживления можно ждать только через 4-6 недель. Если в это время нужно двигаться, к примеру заниматься лечебной гимнастикой, то голеностопный сустав надо забинтовать. Однако бинт не защитит от повторной травмы, если вы вернетесь к полной нагрузке.

Кроме того…

Народные рецепты против отека ног

В целительстве и народной медицине накоплен немалый опыт применения естественных средств, помогающих избавиться от отечности ног. Некоторые просто снимают этот неприятный симптом, когда ноги опухают после больших физических нагрузок (особенно часто это бывает при большом весе), другие направлены на нормализацию водно-солевого обмена. Есть и рекомендации, помогающие улучшить работу почек, сердца, печени, непосредственно влияющих на вывод избыточной жидкости из организма.

Если у вас к вечеру устают и отекают ноги, очень полезно принимать теплые ножные ванны. Для таких ванн можно использовать настой из цветков ромашки, шалфея, хвоща: 100 г сухой травы заливают литром горячей воды, кипятят 15 минут на медленном огне, настаивают 45 минут, процеживают. Полученный настой разбавляют 3-4 литрами воды.

Когда ноги горят от усталости, отлично помогает ножная ванна из настоя цветов бузины черной.

Отекшие и усталые ноги полезно протирать льдом. Еще лучше приготовить лед из настоя листьев шалфея, цветков ромашки, полевого василька или травы тысячелистника.

Благотворное воздействие на ноги оказывает массаж. Массировать ноги следует ежедневно жестким полотенцем от пальцев вверх. Ступню можно массировать сильно, а колени и бедра — слабее. Можно использовать для массажа две щетки со щетиной средней жесткости. В этом случае синхронными круговыми движениями растирают ноги от стоп до паховых складок. Массаж продолжать до покраснения кожи. После него смазать кожу специальным кремом для ног или растительным маслом.

Чтобы ноги меньше уставали, можно укрепить их такой гимнастикой: балансировать сначала на одной из них, потом на другой. Проделайте это несколько раз. Это упражнение хорошо восстанавливает кровообращение в ногах.

Если уставшие ноги разболелись, разотрите их смесью оливкового масла с солью (1ч. ложка соли на стакан масла, размешать до полного растворения соли).

Для этих же целей применяют сок лимона или смесь из сока лимона пополам с растительным маслом.

Уставшие ноги с загрубевшей кожей хорошо успокаивает и смягчает компресс из пшеничных отрубей. Разведите отруби теплым молоком до получения кашицы. Нанесите эту кашицу на ноги и держите, пока она не высохнет. Затем смойте водой и смажьте ноги кремом.

При тромбофлебите растирать и распаривать ноги не рекомендуется.

Хорошее средство от боли и отеков при тромбофлебите — мумиё. Мумиё принимают внутрь по 0,25-0,3 г 2 раза в сутки в течение 25 дней, добавляя его в смесь меда с молоком(1:20). После 10-дневного перерыва курс можно повторить.

Если при тромбофлебите (или варикозном расширении вен) болят ноги, полезно принимать теплые ножные ванны до колен из корней ивы и дуба (по 50 г на 10 л воды). Продолжительность процедуры — 30 минут. Температура воды — не более 38°С.

При отеках ног пьют отвар льняного семени. Готовят его из расчета 4 ч. ложки семян на литр воды. Кипятят 10-15 минут, затем настаивают в теплом месте в течение часа. Для улучшения вкуса в отвар можно добавить любой свежий фруктовый сок (например, лимонный). Пьют по полстакана через 2 часа 6-8 раз в день, лучше горячим. Результат можно ощутить через 2 недели.

При патологиях печени с нарушением кровообращения и отеками рекомендуется такой сбор трав: адонис весенний —20 г, хвощ полевой — 30 г, тысячелистник — 30 г, чистотел — 20 г . Настой готовят так: 1-2 ст. ложки смеси заливают стаканом горячей кипяченой воды и нагревают на водяной бане 15 минут. Затем охлаждают в течение 45 минут, процеживают и отжимают. Объем полученного настоя доводят до 200 мл кипяченой водой. Принимают по полстакана 2 раза в день за 30 минут до еды.

При отеках сердечного происхождения полезно принимать настойку из березовых почек: 20 г почек заливают 100 мл 70%-ного спирта. Настаивают 3 недели, отжимают, фильтруют и хранят в темном сосуде в прохладном месте подальше от света. При сердечно-сосудистой недостаточности, сопровождающейся отеками, в качестве мочегонного средства рекомендуется такой сбор: береза повислая (листья) — 50 г, шиповник коричный (плоды) — 25 г, стальник полевой (корень) — 25 г. Настой готовят так: 1-2 ст. ложки смеси заливают стаканом горячей кипяченой воды, ставят на 15 минут в горячую воду (но не нагревают!), охлаждают 45 минут, отжимают. Объем полученного настоя доводят до 200 мл кипяченой водой. Принимают по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день.

При отеках, связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек незаменимое мочегонное средство — арбуз. Арбузный сок не только выводит из организма излишнюю жидкость, но и обеспечивает его легкоусвояемыми сахарами. Диетологи считают, что в день можно употреблять 2-2,5 кг арбуза.

При болезнях почек полезен виноградный сок, который является эффективным мочегонным средством. Пить его нужно за час до еды 3 раза в день. Начинать с половины стакана и к концу курса (через 1-1,5 месяца) довести прием до двух стаканов. Он полезен и при болезнях печени, легких, подагре и гипертонии, это хорошее общеукрепляющее средство.

При болезнях сердца, сопровождающихся отеками, очень хороша тыква. Мякоть тыквы усиливает выделение из организма хлористых солей и повышает диурез, не раздражая почек.

Одно из лучших мочегонных средств — огурцы. Сок из них укрепляет сердце и сосуды. В день можно выпивать до 100 мл чистого огуречного сока.

Сок из зелени петрушки хорошо помогает при многих заболеваниях почек: мочекаменной болезни, нефрите и др. Успешно применяется при водянке. Этот сок — одно из самых сильных мочегонных средств, поэтому пить его лучше не в чистом виде, а в смеси с другими: морковным, салатным, шпинатным или сельдерейным.

Будьте здоровы и красивы!

Отеки - не болезнь, тогда почему отекают ноги? Это физиологическая реакция и проявление разнообразных патологических состояний. Наиболее распространенные причины опухания лодыжек и голеней - нарушения кровообращения. Часто отекают ноги у беременных, людей с избыточным весом, травмами. На начальных стадиях возникают преимущественно эстетические проблемы.

Если ничего не предпринимать, то опухшие нижние конечности создают все больше препятствий в повседневной деятельности. Заболевания, для которых характерен постоянный отек, являются серьезными, требуют медикаментозной терапии. Рассмотрим наиболее распространенные причины и методы лечения.

Легче переносятся физиологические отеки, когда в жару, после длительного стояния появляется ощущение тяжести в лодыжках. Сильнее отекают ноги ближе к вечеру и ночи. Опухают пальцы и верхняя части стопы, появляются боль, ощущения покалывания и распирания в икрах. После отдыха состояние нормализуется.
Отекают лодыжки и голени у 20% населения из-за патологий венозной или лимфатической систем. При отеках ног различного происхождения конкретные симптомы могут отличаться. Проявления также зависят от нагрузки на нижние конечности, времени суток, стадии заболевания.
Что такое отеки ног, какие симптомы сопровождают это состояние:

1. В тканях нижних конечностей задерживается жидкость.
2. Возникает тяжесть, скованность в области щиколоток.
3. Появляются чувство напряжения, боль в голенях.
4. В конце дня или ночью могут начаться судороги в икроножных мышцах.

Как определить, почему начинают отекать ноги? Необходимо обратить внимание на сочетание признаков. Следует насторожиться, если лодыжки и голени остаются опухшими после отдыха, кожа истончается, приобретает синий оттенок. Многие знают, чем опасны любые отеки ног. Сочетание с внезапной одышкой, болью в груди, учащенным сердцебиением характерно для тромба в сосудах легких.

Почему отекают ноги

Причины опухания нижних конечностей разнообразны. Это могут быть болезни сосудов и сердца, при которых кровь или лимфатическая жидкость накапливаются, давят на сосудистые стенки. В этих случаях отекают ноги потому, что молекулы выходят из сосуда в окружающей ткани. Некоторые заболевания приводят к увеличению проницаемости стенок вен, накоплению воды в организме.

Стойкие отеки на ногах, их причины и лечение лучше обсудить с терапевтом. Специалист обратит внимание на то, что сильное отекают лодыжки и голени только на одной конечности. При необходимости терапевт направит к флебологу. При двусторонней отечности обращаются также к кардиологу.

При каких болезнях и состояниях отекают нижние конечности:

• тромбофлебит, ХВН, варикозное расширение вен;
• белковая недостаточность (гипопротеинемия);
• почечная недостаточность;
• гормональный дисбаланс;
• аллергические реакции;
• заболевания сердца;
• сахарный диабет;
• цирроз печени;
• лимфедема;
• травмы.

Возможной причиной, почему стали отекать ноги, является скопление жидкости в межклеточном пространстве, обусловленное нарушением лимфатического дренажа. Так происходит при пороках развития лимфатических сосудов, бактериальных, грибковых или вирусных инфекциях.

В зависимости от причины различные виды отеков ног характеризуют как сердечные, венозные, аллергические, лекарственные и т. д. Протеиновая разновидность - признак недоедания, злоупотребления алкоголем. Отекают различные отделы тела при циррозе, так как печень играет важную роль в метаболизме. Другие причинные факторы: гиповитаминозы, дефицит минеральных веществ.

Отекают ноги после еды при нарушении всасывания белка вследствие хронического воспалительного заболевания кишечника или непереносимости клейковины. Если снижается уровень альбумина, то жидкость накапливается между клетками в тканях.

При диабете часто отекают нижние конечности, поэтому появилось название «диабетическая стопа». Это типичный симптом постоянного повышения содержания сахара в крови и повреждения сосудов. Прием современных препаратов и контроль уровня глюкозы позволяют избежать ампутации пальцев или всей стопы.

Ношение обуви на высоком каблуке сопровождается появлением отеков стоп и голеней. Пальцы сжимаются, вены перегружаются, усиливаются сокращения мышц, повышается нагрузка на кости. Не только отекают нижние конечности, но и стираются суставы.

Нарушения работы щитовидной железы

Тяжелое проявление эндокринного нарушения - тиреоидная микседема. Возникает отечность ног, лица, рук и ног. Кожа становится бледной и сухой, при надавливании на отекший участок вмятины не остаются.

Первичной причиной того, что отекают ноги, является воспаление, опухоль или другая патология щитовидной железы. В результате снижается выработка гормонов, влияющих на метаболические процессы, пищеварение, функции нервной, сердечно-сосудистой и других систем органов. Начальные симптомы включают замедление сердечного ритма, запор, выпадение волос, снижение веса.

Медикаментозные отеки ног

Удержание воды в тканях стопы и лодыжки - побочный эффект приема лекарств. Если отекла одна нога или обе, то причиной могут быть препараты, меняющие концентрацию белков и минеральных веществ в организме. Некоторые лекарства нарушают водно-солевой баланс, затрудняют удаление жидкости из тканей.

Могут отекать конечности при приеме следующих лекарств:

• препаратов для лечения гипертонии: диуретиков, блокаторов кальциевых каналов;
• нестероидных противовоспалительных средств (НПВС или НПВП);
• гормональных препаратов, эстроген содержащих контрацептивов;
• кортикостероидов (глюкокортикоидов, ГКС);
• антидиабетических средств.
• антидепрессантов.

Диуретики - мочегонные средства, которые стимулируют выведение соли и воды почками. Часто бывают отеки ног при самостоятельном изменении дозировок. Тогда вместо выведения жидкости происходит обратный процесс.

Ревматизм и ревмокардиты

При ревматизме отмечается сухость кожных покровов, похолодание и посинение конечностей. Сильнее отекают суставы ног по утрам при сочетании недостаточности сердечной деятельности с развитием нефротического синдрома. Прием лекарств не помогает избавиться от симптомов.

Важно не только знать почему, но и понаблюдать, как при ревматизме утром отекают ноги. Обычно голеностопы или колени поражаются симметрично, увеличиваются лимфоузлы. Характерными признаками являются «блуждающая» боль суставов ног в лодыжках и коленях, повышение температуры.

Ревмокардит - поражение сердечной мышцы в результате инфицирования бета-гемолитическим стрептококком группы А. Это основной возбудитель ангины у взрослых и детей старше 3 лет. Заболевание сердца может быть причиной того, что отекают различные отделы тела.

Тромбофлебит

Флебит - воспаление поверхностных вен. Более точное название заболевания - тромбофлебит. Воспалительный процесс развивается в стенке вены, может образоваться тромб (не обязательно). Отекают нижние конечности, появляется чувствительность при прикосновении, затвердение вдоль пораженного сосуда.

Флебит развивается в результате неправильного забора крови или установки катетера для введения растворов, при травмах и укусах насекомых. Чаще опухают ноги внизу по причине воспаления вены, если уже имеется варикозное расширение. Есть много других причин, например, повышенная склонность к коагуляции и медленный ток крови, наследственная предрасположенность к тромбозу.

Вокруг сгустка крови продолжают осаждаться другие тромбоциты. Просвет вены блокируется, кровь отводится по другим сосудам, что создает повышенное давление. Среди последствий этого процесса - варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность (ХВН).

Опухание ног при сердечной недостаточности

Отеки сердечного происхождения отличает ряд признаков. Кожа истончается, становится плотной, «лаковой». Сильные отеки ступней и лодыжек, тяжесть в ногах проявляются в жаркую погоду. Ощущается слабость, учащается сердцебиение, появляется одышка в состоянии покоя. После надавливания на отечную часть стопы остается глубокая вмятина, кожа медленно восстанавливается.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сердечной недостаточности правое предсердие не создает полноценную всасывающую силу. Первоначально утолщение стоп и лодыжек наблюдается только к вечеру, обувь становится тесной. Затем повышается давление в сосудах, возникает застой крови, сильнее отекают нижние конечности. Жидкость также накапливается внизу живота.

Изменения кровообращения приводят к нарушению сердечного ритма, потере чувствительности и онемению конечностей. Патологические процессы обычно развиваются незаметно для человека в течение длительного времени. Характерные симптомы проявляются уже тогда, когда существует серьезная болезнь.

Венозная недостаточность

В организме жидкости находятся внутри клеток, в межклеточных пространствах и в сосудах. При венозных нарушениях кровь застаивается в конечностях. Дополнительные порции жидкости проникают в окружающие ткани.

При каких взаимосвязанных состояниях и заболеваниях вен отекают ноги:

• хроническая венозная недостаточность;
• варикозное расширение вен;
• тромбоз глубоких вен;
• флебит.

Хронической недостаточности чаще предшествует тромбоз поверхностных вен, иногда нарушается кровообращение в артериях. Отекают ноги внизу, в стопе, и голени у мужчин при дисфункции венозных клапанов. Это заметно по вмятинам от резинки носков на коже. Появляются сосудистые паутинки и сеточки красного, синего или фиолетового цвета.

Причиной отекших ног в области лодыжек у женщин также является ХВН. Факторами риска выступают гормональные изменения, беременность, избыточная масса тела, слабость мышц.

Повышают риск венозных заболеваний:

• наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен;
• недостаточная физическая активность;
• возраст старше 50 лет;
• сидячая работа;
• беременность.

При дальнейшем развитии ХВН отеки сохраняются в дневное время, присоединяются боли, зуд. Кожа часто приобретает красноватый цвет с сине-фиолетовым оттенком. Ткани могут воспаляться, появляются язвы в области щиколоток и голеней.

Болезни печени

Начальные стадии гепатита, жировой дистрофии и цирроза протекают бессимптомно. В печени нет болевых рецепторов, она способна функционировать при сохранении только 20% гепатоцитов.

От чего отекают ноги, если поражена печень? Орган очищает кровь, поступающую по воротной вене. При замене паренхимы соединительной тканью возникает застой, повышается давление в венозной системе, ухудшается кровоток в нижних конечностях.

Почему могут опухнуть ноги и живот внизу? Больная печень не в состоянии производить белки, ферменты и гормоны, необходимые для нормального метаболизма. Уменьшается связывание и выведение воды. Больше жидкости накапливается в нижних конечностях и брюшной полости.

Эндокринопатия

Отекают ноги внизу в области стопы и голени при патологиях желез внутренней секреции, гормональных и метаболических нарушениях. Распространенные эндокринопатии проявляются увеличением отдельных частей тела и внутренних органов, слабостью мышц и быстрой утомляемостью. Редкая гормональная болезнь - синдром Кушинга - также сопровождается отеканием нижних конечностей.

Диабет способствует развитию тромбоза и отечности подошвы ступней, что является причиной отмирания тканей ног и требует хирургического лечения. Высокий уровень сахара в крови опасен для капилляров и более крупных сосудов. Повышается кровяное давление, усиливается атеросклероз. Причиной отеков также является связанные с диабетом заболевания почек.

Почечная патология

Существует несколько причин, почему с утра отекают ноги: гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, инфекции мочевыводящих путей. При этих заболеваниях почек нарушается метаболизм, меняются водно-солевой баланс, гормональный фон, кровяное давление.

Незначительные опухоли стоп появляются как ранний симптом, в дальнейшем они распространяются до бедра. Добавляются боль в пояснице, гипертония. Постоянные отеки на ногах возникают в результате скопления жидкости при хронической почечной недостаточности.

Способны вызвать патологии почек метаболические заболевания, такие как подагра. Различные факторы в конечном итоге приводят к нефротическому синдрому, который становится причиной стойких отеков лица и ног, и требует длительного лечения.

Травмы

Если отекли ноги после загара и солнечного ожога, то причиной является химическое и физическое раздражение сосудистых стенок. Защитная реакция заключается в том, что больше жидкости из вен выделяется в окружающие ткани.

Отекают ткани из-за повреждений венозных и/или лимфатических сосудов при операциях, травмах. Опухоль увеличивается при повышенной нагрузке на нижние конечности после растяжений, вывихов, переломов. Появление утолщений может быть вызвано тяжелыми патологиями, при которых требуется хирургическое вмешательство.

Могут ли отекать ноги при грыже позвоночника и позвонков? Симптомы зависят от того, какой отдел поражен. В наибольшей степени на сосуды нижних конечностей влияют патологии поясничного отдела позвоночника.

Аллергические реакции

Воздействие химического вещества или другого раздражителя - причина того, что резко отекли ноги, кисти, губы или веки. Увеличением размеров отдельных органов проявляется острый ангионевротический отек (Квинке). Кожа остается бледной или краснеет, возникает зуд.

Если у ребенка отекли ноги, то причиной могут быть аллергические реакции немедленного типа на лекарства, укусы насекомых, продукты питания, пыльцу и соки растений. От чего появляются пятна и волдыри на ногах, почему бывает ангионевротическая отечность у взрослых? Наиболее склонны к таким реакциям люди с наследственной предрасположенностью к аллергии.

Развитие острой дыхательной недостаточности чаще происходит при отеках на лице, по сравнению с опуханием ног или рук. Если больному не оказать помощь, то это состояние может привести к летальному исходу.

Варикозная болезнь

Значительно чаще отекают ноги в области стопы при варикозе у женщин. Сначала ухудшение состояния вен почти не ощущается. К вечеру появляются тяжесть и опухание щиколоток. Мышечная боль усиливается при длительном сидении или стоянии, ходьбе. Выступают под кожей голеней «узлы».

Варикоз становится закономерным итогом снижения эластичности венозной стенки. Одновременно происходит деформирование клапанов внутри сосуда. Обычно эти процессы усиливаются в среднем и пожилом возрасте. В группе риска находятся пациенты с эндокринными нарушениями, избыточным весом.

Существует «нулевая» стадия варикозной болезни или флебопатия. Это «варикоз без варикоза». Синеватые вены не видны, но уже ощущаются тяжесть и боли в конце дня. Объективное исследование также не выявляет патологии в сосудистой стенке.

Причиной прогрессирования варикоза, когда появляются отеки, плотные синие узлы на ногах, считается процесс старения тканей в течение жизни. Врожденная предрасположенность к этому заболеванию встречается реже.

Подагра

Хроническое заболевание вызвано метаболическими нарушениями. Происходит усиленный распад белков на фоне снижения способности почек выводить мочевую кислоту. Кристаллы откладываются в тканях, ощущается онемение ног, возникает отек.

Лимфатические отеки

Когда вы сидите при длительной поездке, отекают пальцы, задняя часть стопы, лодыжка на одной или двух ногах? Так проявляются нарушения в лимфатической системе. При первичной лимфедеме отеки на ногах являются следствием избыточного накопления и затруднения оттока лимфы из сосудов. Без лечения опухоль увеличивается от периферии к центру, конечность становится бесформенной.

Методы лечения

Если отекают ноги длительный период времени, то больному нужно посетить врача и тщательно соблюдать рекомендации специалиста. Варикозное расширение вен потребует использования одних медикаментов и процедур, аллергия или подагра - других. Врач объяснит, чем можно убрать отеки на ногах, как избежать осложнений.

Важны все направления: патогенетическая терапия, устранение наиболее тяжелых последствий и облегчение симптомов болезни. Лечение заболеваний, при которых отекают ноги, всегда должно основываться на избавлении от причин.

Врач проводит первичное обследование, тщательный сбор анамнеза. Назначаются анализы крови, УЗИ, реже - компьютерная и магнитно-резонансная томография. Тест на аллергию позволит выявить возможные причины необычной реакции. Некоторые признаки указывают, что отекают конечности по причине онкологии. Тогда проводится взятие образца ткани.

Медикаментозные препараты

Различные лекарственные вещества от отеков ног при сосудистых заболеваниях содержатся в мазях, гелях и растворах для нанесения на кожу. В более серьезных случаях назначаются таблетки для приема внутрь. Если нижние конечности отекают и болят, то наносят противовоспалительные и обезболивающие мази.

Комплексная терапия варикоза:

• компрессионные изделия (гольфы, чулки);
• корректоры микроциркуляции;
• ангиопротекторы;
• флеботоники.

Наружные средства наиболее эффективны тогда, когда нижние конечности только начинают отекать на ранних стадиях болезни. Медикаменты нормализуют тонус вен, уменьшают их проницаемость и ломкость. Благодаря применению венотонизирующих препаратов (флеботоников) проходят тяжесть в стопах, распирающие боли в голенях.

Можно быстро устранить боль и незначительный отек с помощью мазей и гелей Лиотон 1000, Троксевазин, Тромблесс и других с аналогичным механизмом действия. Способ применения очень простой - наносить средство и втирать в кожу над пораженными венами.

Какие лекарства и БАД для приема внутрь принимать, если отекают конечности при варикозе и хронической венозной недостаточности:

• Флебодиа 600, Флебофа, Венарус, Детралекс;
• Троксерутин, Троксевазин, Гинкор форте;
• Аскорутин, Венорутон;
• Веноплант, Эскузан;
• Капиллар.

Лекарство от отечности ног принимают внутрь для снижения проницаемости капилляров, улучшения венозного кровообращения. Эффект появляется в течение 1–2 месяцев.

Диуретическое средство Верошпирон помогает при отеках, обусловленных сердечной недостаточностью, гипертонией, циррозом печени, недостатком магния и калия. Действующим веществом является спиронолактон. Когда врач назначает Верошпирон при отеках ног, как принимать таблетки, нужно уточнять сразу же. Дозировки при различных заболеваниях существенно отличаются.

Мочегонные средства

Препараты этой группы назначаются только по медицинским показаниям. Мочегонные средства от отеков ног увеличивают выведение жидкости через почки. Диуретики связывают воду и соли, улучшают дренаж, уменьшают отечность.

Короткий период действия у препаратов Лазекс и Фуросемид, они назначаются в экстренных ситуациях. Длительный мочегонный эффект у средства Гипотиазид. Верошпирон и Альдактон считаются наименее вредными для организма. Мочегонные средства приносят временное облегчение, применяются ограниченное время.

Лечение в домашних условиях

Мази помогают, если отекают стопы и голени, и не оказывают вредного влияния на внутренние органы. Такие средства чаще других используются в домашних условиях. Отек ног, возникший на фоне травмы или варикоза, лечат гелем Троксевазин. Аналоги: Троксерутин и Троксевенол.

Средства с гепарином предотвращают застой венозной крови в сосудах и образование тромбов. Это мази Долобене и Гепариновая, крем от отечности ног Лиотон.

Чем лечить отеки ног при воспалении сосудов и ревматизме? Можно наносить мази с ибупрофеном, диклофенаком, нимесулидом (Кетопрофен, Диклак-гель). Вечером делают легкий массаж, помогающий улучшить отток крови и лимфы.

Антигистаминные таблетки и сиропы, лечебные жидкости, раствор для в/в введения помогают при отеках ног аллергического происхождения. Также противоаллергическое лечение назначается в случаях, когда ноги не только отекают, но и шелушатся, трескаются.

Отвары и настои растений для приема внутрь:

• настой из листьев брусники, толокнянки;
• морс из клюквы и брусники;
• морковный сок;
• зеленый чай;

В готовые настои добавляют мед, связывающий избыток жидкости. Мочегонные сборы содержат петрушку, календулу, рябину. Народные средства нередко бессильны против причины болезни, поэтому ими дополняют медикаментозную терапию.

Простые упражнения против отечности

Альфа и омега для сохранения здоровья - разумная физическая активность. Простейшие упражнения от отеков на ногах: смена положения тела и конечностей, спортивная ходьба, прогулки во время обеденного перерыва и вечером.

Усиливают эффект лечения отечности ног вращения или движения вверх-вниз пальцами и ступнями, перенос тяжести тела с носка на пятку и обратно. Поддерживает сосуды в тонусе еще одно эффективное упражнение - вытягивание стоп (можно выполнять сидя и лежа).

Профилактика отека ног

Всегда следует принимать меры предосторожности, которые позволят дольше сохранить эластичность сосудов. Чтобы не развивался отек ног, необходимо избегать узкой обуви, обтягивающей одежды. Прямые солнечные лучи, перегревание и переохлаждение, алкоголь тоже могут быть причиной того, что отекают конечности.

Если опухают ноги, к какому врачу обратиться? Записываются на прием к терапевту, флебологу, дерматологу. Далее могут потребоваться консультации других специалистов. Лучше доверить выбор медикаментов и процедур доктору. Только врач сумеет определить болезнь и назначить адекватное лечение.

Если отек ног не запущен, то прогнозы хорошие. Лечение обычно длительное, поэтому требуется проявить настойчивость и терпение. Тем, у кого отекают ноги, следует применять мази, улучшающие состояние сосудов. Не менее важно избавиться от причины, на фоне которой развиваются отеки. Лучше, если лечение болезни будет комплексным, сочетающим медикаментозные средства, упражнения, водные процедуры и народные рецепты.

Обновление: Октябрь 2018

В основе отечного синдрома конечностей или тела человека всегда лежат условия, при которых происходит легкое проникновение жидкости в межклеточное пространство и затруднено ее удаление из организма.
Этому способствуют:

• расстройства артериального (особенно капиллярного) или венозного кровотока
• проблемы с лимфодренажем
• нарушение выводящей функцией почек

Разновидностью местных отеков являются отеки ног, которые бывают проявлением множества заболеваний, выраженных в разной степени тяжести. Когда отечность ног не выраженная, то есть незначительно увеличивается рыхлость тканей и в ней скапливается вода, это называется пастозность. При этом видимого глазом отека может не быть, но кожа приобретает бледность и мягкость, тестоватость.

• Чтобы определить пастозность, можно использовать пробу Макклюра-Олдрича, суть которой заключается в измерении скорости рассасывания жидкости (физ.раствора), введенной внутрикожно. После этой инъекции образуется бугорок из физраствора и при сильной отечности (повышенной гидрофильности тканей) он исчезает гораздо быстрее, чем при нормальном состоянии тканей.
• Если отек тканей выражен, то при надавливании на него обычно образуется ямка.

У отеков на фоне расстройств кровообращения и лимфатических отеков есть некоторые отличия.

• Лимфатический отек (называемый еще лимфедемой) более плотный и не сопровождается болями. Для него характерен признак Капоши-Штеммера, когда кожу тыла стопы у основания второго пальца не удается захватить в складку. Лимфедема развивается из-за скопления жидкости с высоким содержанием белка в толще кожи.
• Венозная недостаточность стоит на первом месте среди причин отеков ног, при этом за счет увеличения проникновения воды из капилляров в ткани возрастает объем межклеточной жидкости с низкой вязкостью, которая нормально не дренируется.

В отличие от лимфатического отека, при венозном застое отечность ног несколько уменьшается при длительном лежании.

Когда отечность ног возникает периодически у здорового человека, можно проанализировать возможные банальные причины, которые в большинстве случаев можно устранить:

• Злоупотребление жирной, соленой пищей и большим количеством жидкости на ночь
• Длительное сидение на мягких и низких стульях, привычка сидеть нога на ногу
• Неправильно подобранная обувь — без каблука или слишком высокий каблук, неудобная обувь, сдавливающая ногу и пальцы.

Причины острых отеков ног

К острым отекам ног стоит отнести такие, которые развиваются в течение 2-3 суток. При этом поражения могут быть:

• односторонними — тромбоз вен, травмы, перелома ноги, удаленные лимфатические узлы в паховой области, заболевания коленного или тазобедренного сустава
• двусторонними — декомпенсация сердечных или почечных заболеваний, венозная недостаточность

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Наиболее часто тромботические осложнения возникают на фоне . При длительном постельном режиме или иммобилизации конечности, а также при химио- или лучевой терапии у онкологических больных. Острая ситуация, характеризующаяся частичным или полным нарушением проходимости глубоких вен ног, что сопровождается:

• отечностью
• синюшностью стопы или голени
• резкими выраженными болями в пораженной конечности

Хотя, существует ряд “немых” тромбозов, при которых боль не выражена или минимальна, а есть только отек одной ноги. Процесс может быть как одно, так и двусторонним. При осмотре, помимо изменения цвета и объема ноги, можно определить похолодание конечности и болезненность мышц.

• Для тромбозов вен голени характерна проба Хоманса — болят икры ног при тыльном сгибании стопы.
• При поражении подкожной вены бедра — проба Лувеля, боль при чиханье и кашле в проекции левой или правой подкожной вены.
• Тромбоз подвздошно-бедренного участка характеризуется болями в бедре, животе и пояснице, а также тотальной отечностью бедра.

Отеки после травм

К посттравматическим односторонним отекам приводят разрыв , отрыв медиальной головки икроножной мышцы, синдром межфасциального пространства. Помимо отека в проекции травмы возникает выраженная боль.

Острая венозная недостаточность

Это, как правило, декомпенсация хронических проблем венозного оттока. Она может быть связана с изменениями требований к гемодинамике:

• беременность
• полет в самолете
• длительная неподвижность
• повышения внутриброюшного давления при запорах или тяжелой физической работе

Двустороннее расширение венозных стволов, видимых под кожей, сопровождается отечностью, повышенной утомляемостью ног и болями после нагрузки.

Дифференциальная диагностика отеков ног

Когда ноги отекают хронически

• Варикозная болезнь нижних конечностей и хроническая недостаточность поверхностных или глубоких вен

Это главная причина повторяющейся длительной отечности ног. Несостоятельность венозных клапанов приводит к расширению емкостных сосудов, образованию варикозных узлов и созданию условий для более легкого пропотевания жидкости в интерстициальное пространство. Сосудистая сеть под кожей, тяжесть в ногах, боли и отечность со временем дополняются трофическими кожными расстройствами в виде язв и мокнутий, а также отложений гемосидерниа в виде коричневых пятен на голенях и тыле стопы. Для диагностики при этом прибегают к доплеровскому исследованию.

• Хроническая сердечная недостаточность с вовлечением большого круга кровообращения также сопровождается отечностью ног

Сначала отекает тыл стоп и отекают ноги в щиколотках. По мере прогрессирования сердечной недостаточности отеки поднимаются выше и захватывают голени и бедра. При этом из дополнительных симптомов характерны одышка, быстрая утомляемость, увеличение печени и тенденция к накоплению жидкости не только в ногах, но и брюшной полости. Для сердечных отеков ног характерно образование ямки при надавливании. Диагноз подтверждается ЭХО-КГ.

• Легочная артериальная гипертензия в своем хроническом варианте также приводит к отекам на ногах

Она развивается в результате хронических легочных патологий, острой правожелудочковой сердечной недостаточности и даже как результат ночного апноэ у лиц с гипертрофиями мягкого неба. Диагноз устанавливается, благодаря ЭХО-КГ.

• Хронические заболевания почек

Болезни почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или нефротическим синдромом (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит). В целом почечные отеки можно разделить на те, что возникают вследствие нарушения кровотока в почках (нефритические) и те, что являются результатом дисбаланса белков и разности онкотического давления (нефротические). Нефритические отек на ногах – это редкость, которая появляется вслед за утренней отечностью лица. Отеки более рыхлые и легко проходят. Чаще отекают ступни ног. Нефротический отек ног сопровождает отечность лица и поясницы, более плотен и возникает чаще.

• Печеночно-клеточная недостаточность

Лекарственные отеки ног

Если отставить в сторону банальный аллергический отек, который может развиться в ответ на прием лекарств и сопровождается покраснением и , остается еще масса клинических ситуаций, когда лекарственные средства повинны в отечности нижних конечностей.

• Глюкокортикостероиды - преднизолон, преднизон, триамцинолон, дексаметазон
• Антагонисты кальция - дилтиазем, нифедепин, амлодипин, верапамил
• Нестероидные противовоспалительные средства – наиболее вероятные причины отеков на ногах. При этом они могут сработать, как спусковой крючок для интерстициального нефрита.
• Помимо этих средств к отечности ног могут привести эстрогены, препараты тестостерона, метилдопа, бета-блокаторы, гидралазин, клонидин, миноксидил, диуретики, ингибиторы моноаминооксидазы, тиазолидиндионы, используемые в лечении сахарного диабета.

Причины лимфатических отеков

• Собственно лимфедема может развиваться, как врожденное заболевание, когда отеки появляются в самом раннем возрасте, или по механизму приобретенной патологии.
• Различают также первичный процесс - лимфедема тарда, врожденная и семейная лимфедема
• Вторичный синдром в программе иных заболеваний - лимфомы, рака простаты, рак яичников, а также при рубцевании или закупорке лимфатических сосудов в результате оперативных вмешательств, лучевой терапии или бактериальных инфекций.
• При хроническом процессе помимо плотных отеков мягких тканей наблюдается утолщение и огрубление кожи ног, а также ее коричневое окрашивание за счет отложения гемосидерина. Подтверждение диагноза проводится по результатам лимфосцинтиграфии.

Лимфатические отеки возникают при скоплении лимфатической жидкости в тканях по причине проблем с лимфатическими сосудами, а также после удаления лимфаузлов. Из-за отсутствия лечения застой лимфы препятствует заживлению дефектов кожи и может способствовать инфицированию ран и язв. Такие отеки часто появляются после удаления лимфаузлов в паховой области или после облучения онкологических больных.

Редкие причины отеков ног

В этой группе причин находятся обменные нарушения, меняющие онкотическое давление плазмы в основном за счет острых или хронических потерь разных фракций белка.

• Голодание, энтеропатии

Энтеропатии при хроническом энтерите, болезни Крона, болезни Гиршпрунга, бери-бери нарушают процессы всасывания. На фоне атрофии ворсинок слизистой и частого стула происходит недостаточное всасывание белка и его значительные транзиторные потери, что ведет к диспротеинемическим отекам. Подобная картина наблюдается и при длительном голодании, а также неадекватной регидратационной терапии на фоне .

• Гипотериоз

Микседема - это следствие крайнего падения уровня гормонов щитовидной железы. То есть, это - , при котором нарушаются обменные процессы белков, в межклеточном пространстве накапливаются муцин и альбумины, а вода идет по градиенту давления. Для микседемы характерны плотные (“слизистые”) отеки, в которых при надавливании не образуется ямка. Помимо этого у пациентов имеются сухость кожи, ломкость волос и ногтей, выпадение наружного края бровей, отечность лица, заторможенность и сонливость.

• Рестриктивный перикардит и

Эти заболевания протекают с развитием в миокарде и полости околосердечной сумки избыточной соединительной ткани, которая нарушает кровоток и приводит к застойной сердечной недостаточности, в программе которой появляется отек стоп ног.

• Врожденные пороки развития вен и синдром подвздошной вены – наиболее редкие причины отека на ногах вследствие венозной недостаточности.

Почему отекают ноги вечером

В течение дня сердце качает кровь от центра к периферии. Во всех случаях, когда венозный возврат затруднен, часть крови не успевает возвращаться в сердечные камеры и плазма пропотевает в межклеточное пространство, задерживаясь в тканях. Поэтому к вечеру ноги отекают и в них появляется тяжесть. Если утром удавалось без труда надеть узкую обувь, то, проведя целый день на ногах, можно в модельные туфли и не влезть.

Почему у женщин отекают ноги

У большого числа женщин отмечается отечный синдром, связанный с особенностями гормонального цикла.

• При этом отечность ног может развиваться как у менструирующих дам в программе предменструального синдрома на фоне падения уровня прогестинов
• так и у женщин в климактерии или постменопаузе, как идиопатические отеки.
• Для идиопатического отека характерна задержка воды в ногах, руках и лице в вертикальном положении. Отечность при этом сочетается с депрессивным синдромом и увеличением массы тела.
• Отекают ноги после родов в тех случаях, когда беременность спровоцировала развитие венозной недостаточности или явилась причиной флеботромбоза или тромбофлебита.

Причины отеков ног у мужчин

• Основная причина отеков ног у мужчин – это хроническая венозная недостаточность, которая наиболее часто имеет семейный характер.
• Помимо этого отечность ног может возникать при длительной статической нагрузке или тяжелой физической работе на фоне больших потерь жидкости с потом.
• По тому же механизму отекают ноги летом в жару при недостаточной питьевой нагрузке, тесной обуви или занятиях спортом.

Второй вариант непатологических отеков или пастозности – это отеки вынужденного положения, когда вода стекает в те участки, которые наиболее подвержены гравитации. Такое явление наблюдается у колясочников, вынужденных целый день сидеть с опущенными неподвижными ногами.

Отеки ног – это далеко не безобидный симптом. Если он появился, в первую очередь стоит обратиться для грамотной диагностики его причин к хирургу или терапевту. Крайне неправильно прибегать к различным народным методам, вроде капустных листьев или холодных ванн до выяснения всех обстоятельств, которые сопровождают отеки. Если сильно отекают ноги, причина может скрываться не только в состоянии сосудистого русла, но и в системных заболеваниях жизненно важных органов.

Отечность у человека возникает из-за того, что по какой-то причине организм перестает справляться с выведением лишней жидкости, из-за чего она начинает накапливаться в межклеточном пространстве мягких тканей. Способствуют развитию отеков заболевания кровеносных и лимфатических сосудов. Нарушение водного баланса в организме может наблюдаться как осложнение некоторых заболеваний сердца, печени, почек и щитовидной железы. Зачастую взрослые люди страдают от отеков, появляющихся на ногах. В некоторых случаях конечности не только отекают, но и сильно болят, и у этого явления может быть несколько причин.

Причины

Главной причиной того, что у человека отекают и болят ноги, является варикозное расширение вен. Болезнь развивается из-за повышения давления внутри вен и их расширения, из-за чего сосуды теряют свою эластичность и хуже справляются со своими функциями. Также причиной варикоза зачастую является нарушение работы венозных клапанов, которые обеспечивают нормальный кровоток в венах.

К факторам, способствующим развитию варикоза, относят:

• стоячую работу;
• наследственность;
• беременность;
• пожилой возраст;
• лишний вес и др.

Симптомы варикоза, который приводит к тому, что ноги сильно болят и отекают, развиваются постепенно. Признаком заболевания на начальной стадии его развития является отечность ног, появляющаяся к вечеру, а также ощущение тяжести и распирания в конечностях после стоячей работы, сидения или интенсивных физических нагрузок. По мере развития заболевания человек начинает отмечать у себя болезненность икр, жар в конечностях и судороги в ночное время. На коже ног появляются заметные сосудистые звездочки, которые со временем увеличиваются и становятся более выраженными. Кожа ног начинает пигментировать и становится сухой на ощупь.

Что касается отечности при варикозе, то ноги отекают асимметрично, в основном в области расположения пораженных вен.

Главная опасность варикоза заключается в том, что при отсутствии адекватной терапии это заболевание приводит к тромбофлебиту, при котором образуются сгустки крови (тромбы). Последние могут с током крови попасть в жизненно важные органы (легкие и сердце) и привести к прекращению их полноценного функционирования, что приводит к летальному исходу.

Ноги отекают и болят у человека и при лимфостазе - состоянии, суть которого заключается в нарушении оттока лимфы из нижних конечностей вследствие нарушения проходимости лимфатических сосудов. Причины патологии следующие:

• врожденные аномалии лимфатической системы;
• травмы и ожоги ног;
• ожирение;
• тяжелый варикоз;
• гиподинамия, характерная для лежачих больных;
• сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• опухоли, сдавливающие лимфатические сосуды ног.

По мере развития лимфостаза ног у человека наблюдаются нарастающие симптомы заболевания. В области голеностопного сустава на ноге образуется отек, но на начальной стадии развития лимфостаза он безболезненный. Отекают ноги к вечеру, но после отдыха отечность спадает. Если не было начато лечение лимфостаза, отек распространяется до голени и становится плотным. К тому же у пациента болят и увеличиваются в обхвате пораженные конечности. Застой лимфы приводит к тому, что человек испытывает боль, когда ходит и сгибает (разгибает) колено.

Для лимфостаза нижних конечностей характерна слоновость - стремительное увеличение обхвата конечности из-за застоя лимфы и разрастания соединительной ткани. Также присоединяются такие опасные осложнения недуга, как рожистое воспаление, трофические язвы и сепсис.

Стоит отметить, что у здоровых людей также время от времени могут болеть и отекать ноги. Причиной этого является ношение узкой обуви (особенно на каблуках), чрезмерные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя и т. д.

Что делать?

Прежде всего человек должен обратиться к доктору, особенно если отечность и болезненность в ногах ярко выражена. Обследованием и лечением пациентов с нарушением крово- и лимфотока в нижних конечностях занимается врач-флеболог. Для постановки диагноза пациенту, жалующемуся на отечность и болезненность ног, назначаются такие исследования:

• доплерография вен нижних конечностей;
• лимфангиография;
• лимфосцинтиграфия.

Что делать при варикозе:

1. Для устранения симптомов варикоза следует избавиться от излишка веса, если таковой имеется. Каждый килограмм избыточного веса оказывает усиленную нагрузку на сосуды ног, что способствует прогрессированию варикоза.
2. При варикозе необходимо не допускать длительного нахождения в одной и той же позе.
3. Чтобы снять отек, боль и усталость вечером, следует хотя бы 15 минут полежать с приподнятыми ногами.
4. При варикозе полезно носить компрессионное белье или эластичные бинты на ногах.

От отеков и болезненности ног врач назначает пациенту мази-венотоники, которые оказывают тонизирующее и противоотечное действие на конечности. Примером таких препаратов являются Шунгит, Лиотон 1000 и Троксевазин. Для приема внутрь прописываются такие средства, как Флебодиа 600, бальзам Доппельгерц, Кардиомагнил и Детралекс.

Лечение лимфостаза способствует восстановлению лимфотока и нормализации функционирования лимфатической системы. Пациенту показана диета, предполагающая обогащение рациона протеинами, растительными жирами и витаминами, но в то же время ограничивающая употребление соли, копченостей, животного жира и сахара.

При лимфостазе полезно делать специальные упражнения для устранения застоя лимфы. Комплекс упражнений назначается врачом. Гидромассаж, лимфодренажный массаж, лазеро- и магнитотерапия также позволяют ускорить выздоровление человека, у которого был диагностирован лимфостаз. Для нормализации оттока лимфы прописываются флеботоники: Детралекс, Троксевазин, Венорутон, Паровен. Также могут назначаться некоторые гомеопатические препараты и энзимы.

Профилактика

Чтобы всегда ощущать легкость в ногах и не допускать их отечности, достаточно соблюдать некоторые несложные правила. Прежде всего человек должен внимательно отнестись к выбору обуви, особенно если он вынужден на протяжении дня подолгу стоять. Предупредить развитие болезненности и отечности ног помогут занятия спортом, пешие прогулки на воздухе и плаванье. Эти нагрузки благоприятно влияют на эластичность сосудов, не допуская растяжения их стенок. Здоровое питание и соблюдение питьевого режима позволят предупредить нарушение водно-солевого баланса в организме и набор лишних килограммов. Соблюдение мер профилактики позволит на долгие годы сохранить красоту и здоровье ног!