Компьютерная томография (КТ) позвоночника. Мрт обследование спинного мозга

✓ Стоимость МРТ спинного мозга в Москве от 3000 рублей, ✓ актуальные цены, ☎ адреса и контакты, ✓ реальные отзывы пациентов, ✓ При онлайн-записи действуют скидки до 50% !

Внимание! Наш сервис предоставляет цены ниже, чем цены по прейскуранту в клиниках!
Сниженные цены действуют только при записи через наш портал MRT-kliniki!

Спинной мозг - не менее важная часть ЦНС, чем головной. Хотя он и не участвует в мышлении или запоминании информации, но имеет не менее важные функции: отвечает за рефлекторную деятельность и является проводником между головным мозгом и всеми органами. Например, именно благодаря ему мы берем ложку и подносим ее ко рту, сгибаем ноги при ходьбе или рефлекторно выдергиваем руку из огня. Также он может стать причиной нарушения функций любого внутреннего органа или нестерпимых болей. Чтобы проверить состояние, обнаружить морфологические изменения или опухоль, нужно сделать МРТ спинного мозга.

МРТ - это томография, которая позволяет через кожу и позвонки сканировать спинной мозг. Для диагностики используется аппарат, действие которого основано на свойстве ядер атомов водорода реагировать на сильное внешнее магнитное поле. В клетках не возникает никаких необратимых процессов, но по реакции ядра можно судить о состоянии тканей. Если не вдаваться в технические подробности, а говорить лишь о сути явлений, то действие МРТ можно описать следующим образом. Аппарат создает вокруг пациента магнитное поле (аналогичное природным, которые находятся повсюду) и сканирует исследуемую область. И если на рентгене видны лишь кости, то на снимках томографа - хрящи, нервы, сосуды, мягкие ткани. Поэтому, когда нужно с высокой точностью исследовать какую-то часть тела, то назначают МРТ грудного отдела , шейного или всего позвоночника.

Основное преимущество такого исследования в том, что аппарат делает не один плоский снимок, а целую серию. Представьте, что где-то в тканях есть инородное тело или некротические изменения и нужно точно определить, где именно этот пораженный участок. Если мы просто просветим тело рентгеном, то увидим в толще размытое пятно. А томограф «нарежет» это пятно слоями и покажет на объемном снимке его сверху, стенки, внутреннюю часть (как если бы мы нарезали червивое яблоко тонкими пластинами и делали снимок каждого среза). Можно сделать МРТ позвоночника , головного мозга, суставов или лимфоузлов и выявить любые нарушения.

Зачем назначают МРТ спинного мозга. МРТ - это единственный достоверный и информативный метод исследования, позволяющий увидеть изменения (деградацию миелиновых волокон, дегенерацию нейронов, аксональную или аргирофильную дистрофию и др.) или некроз, степень поражения и локализацию нарушений, опухоль спинного мозга. Например, при болезни Альцгеймера возникает дистрофия нейронов. Патология аорты может стать причиной инфаркта спинного мозга, который проявляется резкими болями в спине, нарушением чувствительности конечностей и частичным параличом. Понять причину таких внезапных явлений позволяет только МРТ спинного мозга.

Томограф во многих случаях позволяет отказаться от пункции - на снимках отчетливо видны любые новообразования и их размер. Также МРТ дает возможность точно поставить диагноз при новообразованиях и воспалениях со схожими симптомами: арахноидите оболочек спинного мозга, кисте и раке.

Показания:

• травмы;
• боль в области позвоночника;
• недержание или задержка мочи и кала;
• опухоли, воспаления;
• парез или паралич конечностей;
• нарушение рефлексов конечностей;
• болезни ЦНС и др.

При любых болях, покалывании в руках и ногах, онемении, потере чувствительности нужно обязательно сделать МРТ спинного мозга или позвоночника.

Магниторезонансная томография - это неинвазивное исследование, проводимое с помощью магнитных полей и компьютера. МРТ спинного мозга - наиболее точное средство анализа здоровья позвоночника.

Магнитно-резонансная томография спинного мозга - практически единственный надежный метод исследования всех отделов позвоночника. Мельчайшие элементы на полученных снимках позволяют увидеть достоверную картину здоровья пациента. Специалист видит все нюансы анатомического строения каждого позвонка, пространства между ними, нервных пучков, межпозвоночных дисков, спинного мозга.

Магнитно-резонансную томографию спинного мозга назначают с целью анализа преимущественно мягких тканей, а компьютерную томографию (КТ) - для исследования костной системы, позвонков. Диагностика с помощью КТ не является альтернативой МРТ, так как у этих способов разное назначение. Что касается второй, то привлекает ее безопасность, ввиду отсутствия радиоактивного излучения. Исследование костей лучше проводить с помощью компьютерной томографии.

Причинами назначения на МРТ являются:

МРТ помогает не только диагностировать болезнь, но и анализировать состояние пациента во время лечения. В соответствии с поставленным диагнозом МРТ может быть назначена для обследования всего позвоночника или его отделов:

• шейного;
• грудного;
• пояснично-крестцового;
• копчиковой зоны.

Что показывает МРТ при исследовании спинного мозга

МРТ спинного мозга делается для диагностирования таких заболеваний, как новообразования в спинном мозге, воспалительные процессы, метастатические и первичные опухоли, сосудистые миелопатии (инфаркт спинного мозга, аномальное состояние сосудов). Кроме того, МРТ позвоночника позволяет:

• проанализировать анатомические особенности позвоночника;
• вовремя заметить патологию;
• держать под контролем введение стероидных препаратов;
• иметь полную картину состояния позвоночного столба накануне операции;
• вовремя увидеть новообразования;
• узнать о причинах появления болей в спине;
• отслеживать состояние позвоночника после операций.

Проводится при исследовании сосудов, нарушения кровообращения, причин возникновения болей и головокружений, проблем с координацией, при рвоте и тошноте неясного характера, потере функции слуха или зрения, нарушении памяти и интеллекта, при сбоях в мозговой активности, параличах, судорогах, болях в шейном отделе.

Кроме того, с помощью магнитно-резонансной томографии исследуются черепно-мозговые травмы, контролируется состояние больного на протяжении послеоперационного периода.

Патологии, выявляемые при обследовании головного мозга: болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, инсульты, нарушения функции гипофиза, болезни внутреннего уха, орбит, опухоли. При обследовании с помощью МРТ головного мозга врач получает детальную информацию о состоянии больших полушарий, мозжечка, сосудов, ликворопроводящих путей.

Заболевания раком распространяются по всему миру, поражая людей всех возрастов. МРТ головного мозга способствует обнаружению ранней стадии рака. Метод определяет место локализации опухоли, ее распространение. Желательно воспользоваться методом МРТ на ранней стадии заболевания раком с целью обнаружения метастаз.

Для наиболее глубокой проверки обследование проводится с использованием контрастного препарата. Таким способом можно выявить характер новообразования; понять, злокачественная опухоль или доброкачественная; найти метастазы, воспаления мозга, степень распространения патологии.

Атрофия в спинном мозге

Атрофией спинного мозга - это одно из изменений, типичных для хронической травмы позвоночника. Результаты МРТ показывают уменьшение параметров спинного мозга: менее 7 мм в шее и менее 6 мм в груди. Атрофированная часть спинного мозга, которая может быть растянута на два позвонка и более, называется протяженной. Меньшая величина атрофии является локальной. Атрофия представляет собой типичное последствие спинальной травмы.

Шейный отдел позвоночника имеет семь позвонков, последовательно расположенных друг за другом. Целью проведения МРТ является выявление патологических изменений тканей столба позвоночника, в частности, спинного мозга и межпозвонковых грыж.

Исследование также помогает оценить физико-химические и патофизиологические процессы шейного отдела. МРТ является практически единственным приемлемым способом проанализировать здоровье шейного отдела. На полученных снимках можно увидеть:

• сдавливание спинного мозга;
• проблемы в хрящевых дисках;
• аномалии сосудов;
• злокачественные опухоли;
• патологические изменения мышечной и суставной системы;
• проблемы в нервных корешках.

Томография шейного отдела дает трехмерное изображение нервных стволов, сосудистой сети позвоночного столба. Она выявляет не заболевание остеохондрозом, а морфологические нарушения межпозвонковых дисков. Снимки срезов тканей шейного отдела, сделанные через каждые пять миллиметров, показывают патологические индексы кровоснабжения позвоночного столба. Назначается обследование в случаях:

• предположения о наличии метастаз;
• развития грыжи и протрузии дисков;
• сосудистых аномалий;
• туберкулеза;
• аутоиммунных состояний;
• стеноза спинного мозга;
• остеохондроза, спондилеза;
• травмирования шеи со смещением структуры шейного отдела и сдавления в районе спинного мозга;
• необходимости нейрохирургической операции.

Расширение центрального канала спинного мозга на МРТ

Существует врожденное расширение центрального канала спинного мозга - гидромиелия. Это проявляется в виде дистрофических процессов в спинном мозге, в толще которого формируются полости, накапливающие жидкость. Заболевание характеризуется мышечной слабостью в руках и атрофией, ограничением подвижности суставов и позвоночника, холодными конечностями. МРТ позволяет выявить расширение канала в спинном мозге на уровне шеи.

Сирингомиелия - образование пустот в продолговатом мозге, а также в веществе спинного мозга, вызванное хроническим заболеванием нервной системы. Характеризуется потерей чувствительности кожи верхней части туловища и рук. МРТ позвоночника позволяет точно диагностировать этот вид заболевания.

Сирингомиелитическая полость выглядит как веретеновидное образование с ровными контурами. Содержимое полости похоже по сигнальным свойствам на цереброспинальную жидкость. Спинной мозг в поперечном разрезе имеет увеличенный размер на уровне кистозного образования. При использовании контраста накопления вещества не происходит. МРТ гидромиелитической полости выявляет совпадение сигнальных характеристик с ликвором. Поперечник спинного мозга в районе полости не увеличен.

МРТ спинного мозга с применением контраста

Контрастное усиление процедуры МРТ позволяет оценить структуру тканей и клеток. Обычно метод с контрастом назначается при наличии онкологических заболеваний. Опухоль обнаруживается на начальной стадии, проявляются ее четкие границы, структура и консистенция.

Информативность исследования МРТ головного и спинного мозга повышается за счет контрастного вещества. Вводится препарат на основе металла гадолиния: омнискан, дотарем, магневист, гадовист. Процесс введения контрастного препарата в вену идет синхронно с ходом выполнения сканирования МРТ. Человек ощущает прохладу или прилив крови, но это длится не более двух минут. Возможен небольшой металлический привкус во рту после процедуры.

Контрастирование назначается:

• в период реабилитации после удаления грыж в межпозвоночных дисках, рубцовая ткань проверяется на возможность рецидивов;
• когда есть доброкачественные и злокачественные новообразования;
• для обнаружения метастаз.

Правила проведения МРТ

Не разрешается проводить МРТ при беременности. Если необходимо кормление грудью, то делать это можно лишь спустя сутки или двое после процедуры сканирования. Наличие металла в виде имплантатов и приборов в теле является причиной для отказа от процедуры.

Клаустрофобия может вызвать страх перед процедурой у пациента, но для этого случая медики предлагают успокоительные средства. Иногда появляются признаки аллергии на контрастное вещество, в этом случае используют медикаменты для снятия симптомов.

Для получения качественного изображения пациент должен выдержать неподвижное состояние 15–30 минут. Излишний вес пациента может стать препятствием для прохождения томографии. Проведение МРТ после получения острых травм не рекомендуется.

Процесс проведения МРТ

Пациента укладывают на подвижный столик и фиксируют нужное положение тела специальными ремнями и валиками. Обследуемый участок тела окружают устройства с проводами, проводящими радиоволны. Это может быть какой-то отдельный участок: шейный отдел, грудной или поясничный.

При необходимости применения контрастирования медсестра вводит катетер в вену на руке пациента. Физиологический раствор во флаконе, подключенном к катетеру, отвечает за промывку системы во избежание ее закупорки. Когда приготовления закончены, стол с пациентом задвигается внутрь аппарата, а весь медперсонал выходит из кабинета.

Получив снимки, врач анализирует результат и просит пациента подождать, так как может понадобиться дополнительная серия снимков. После этого катетер вынимают. Исследование проводится на протяжении 45 минут. Оно не причиняет никакой боли. Стук и гудение аппарата могут беспокоить больного, но он вправе попросить беруши или наушники.

Обычно не требуется никакого восстановительного периода. При возникновении аллергических проявлений на контрастное вещество медперсонал оказывает необходимую помощь.

Магнитно-резонансная томография позволяет сделать высококачественную диагностику, увидеть состояние мягких тканей, содержащих воду, и позвоночника в целом. Это очень чувствительный метод исследования, позволяющий диагностировать патологии головы и спинного мозга. Он способен обозначить точные границы между здоровыми тканями и больными.

МР-миелография- это исследование спинномозгового канала, спинного мозга с его оболочками. Отличием её от традиционной рентгеновской миелографии является то, что МР- миелография- неинвазивная высокоинформативная процедура, а, следовательно, полностью безопасная и безвредная для пациента.

Показаниями к сканированию являются:

• боль в спине, в нижних конечностях, различной выраженности, односторонняя или двусторонняя
• нарушение чувствительности (парестезии, онемение) или двигательные нарушения в ногах (вплоть до парезов/параличей)
• перенесенная травма позвоночника
• поиск метастазов или первичного ракового узла
• предстоящая или перенесенная операция
• наличие признаков неврологического нарушения других органов (например, нарушение дыхания, зрения, непереносимость жары)

Что показывает МРТ спинного мозга

1. Дегенеративные заболевания позвоночника , а именно сдавление мозга прорвавшейся грыжей. В зависимости от степени сдавления пациентов будут беспокоить боль (по типу ударов тока, прострелов), онемение, нарушение двигательных функций.
2. Травма спинного мозга. Травмы делятся на сотрясение, ушиб и травматическое сдавление. Сотрясение может никак не проявляться, а может проявляться недолгосрочными двигательными, чувствительными нарушениями. При ушибе , и травматическом сдавлении развивается спинальный шок с периферическим (гипотоническим) параличом, нарушением тазовых функций. Шок проходит в среднем через 3-8 недель.
3. Опухоли спинного мозга первичные/вторичные. На 6 опухолей головного мозга приходится 1 опухоль спинного. Следует отметить, что первичные опухоли позвонков, затрагивающие спинной мозг, не являются опухолями мозга. Делятся они на интра- и экстрамедуллярные (из окружающих мозг тканей-оболочек, корешков, сосудов, клетчатки).Для экстрамедуллярных опухолей (менингиомы, невриномы) характерно половинное нарушение проводимости, корешковая боль, при чихании или кашле боль отражается в месте опухоли, то же происходит при постукивании по остистым отросткам.При интрамедуллярных опухолях (эпендимомы, астроцитомы, гемангиомы, гранулемы) болей нет, но есть двигательные и чувствительные расстройства.Метастатическое (вторичное) поражение характеризуется быстро прогрессирующим вялым (гипотоническим) парапарезом (обеих конечностей), который затем превращается в спастический паралич.При данных патологиях часто выявляется фиброз костного мозга на МРТ, а также отек костного мозга, хотя эти изменения могут быть признаками других заболеваний.
4. Демиелинизирующие заболевания мозга (как спинного, так и головного). К ним относятся рассеянный склероз и острый рассеянный энцефаломиелит.Рассеянный склероз – это хроническое аутоиммунное постоянно прогрессирующее заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервов, ответственная за быстрое прохождение нервного импульса. Эта патология может иметь множество клинических картин, но во всех них есть схожесть. Как дебют, так и обострение у больных вызывают: перенесенные вирусные инфекции; гиперинсоляция, прием горячих ван, бани и т.п.; беременность. Проявляется это может спастикой в нижних конечностях (чаще всего), тазовыми нарушениями (эмпирические позывы, недержание), головными болями, позже к ним присоединяются нарушения глотания, зрения, слуха, дыхания.В настоящее время МРТ это единственный способ визуализации очагов демиелинизации, в свое время это стало прорывом в диагностике РС. После первого дебюта пациенту обязательно назначают МРТ, именно по результатам сканирования ставят заключение с окончательным диагнозом, если были удовлетворены критерии по обнаруженному количеству очагов. Каждый очаг демиелинизации спинного мозга на МРТ приравнивается к в головном мозге, что учитывается при постановке диагноза. МРТ спинного мозга при рассеянном склерозе проводят одновременно с исследованием головного, при этом применяют гадолиний-содержащий контраст для поиска свежих очагов. Острый рассеянный энцефаломиелит имеет доброкачественное течение, он появляется после вирусной нейротропной инфекции (корь, грипп, краснуха, герпес и прочие, в том числе после прививок). Характеризуется острым началом с лихорадкой, признаками энцефалита, парезами, параличами. При адекватном лечении симптоматика сходит на нет в течение месяца. Отличительным признаком при МРТ спинного мозга с контрастированием является «симптом колец, полуколец».
5. Боковой амиотрофический склероз , или мотонейронная болезнь, или болезнь Шарко- характеризуется поражением двигательных проводящих путей, в результате чего у человека медленно развивается паралич всех мышц. Предположительная причина- мутация генов. Дебютирует в возрасте 40-50 лет. МРТ спинного мозга при БАС выявляет патологию передних рогов спинного мозга, особенно в диагностике помогает диффузионная трактография.
6. Ишемия или инфаркт костного мозга развивается при закупорке артерии, питающей позвоночник, её спазме или сдавлении. При этом проводят МРТ сосудов спинного мозга для выявления локализации источника нарушенного кровоснабжения.
7. Хроническая анемия , точнее один из её признаков- реконверсия костного мозга (замещение жировой ткани кровеобразующими клетками как попытка организма увеличить продукцию эритроцитов).

Преимущества МРТ

МРТ головного и спинного мозга всегда предпочтительнее, нежели другие методы диагностики. Она позволяет не только проводить миелографию с трехмерной реконструкцией, с помощью неё можно проводить МР- миелографию в режиме диффузионной трактографии, что дает возможность исследовать проводящие пути, которые поражаются при многих патологиях (например, при БАС, рассеянном склерозе). Что касается демиелинизирующих заболеваний, МРТ- это единственная возможность визуализации очагов; до появления МРТ этот диагноз ставили лишь когда появлялись выраженные клинические проявления.

Такая превосходная информативность обусловлена тем, что спинной мозг является мягкотканой структурой, а МРТ, как известно, раскрывает весь свой диагностический потенциал именно при сканировании мягких тканей.

Требуется ли хирургическое вмешательство или можно обойтись без операции- миелография позвоночника поможет определиться с показаниями.

Существенным плюсом к вышесказанному является тот факт, что при магнитно-резонансном сканировании нет воздействия ионизирующего рентгеновского излучения, что позволяет проводить МРТ спинного мозга детям.

Где сделать миелографию позвоночника

Если перед Вами встал вопрос о необходимости проведения МРТ спинного мозга, необходимо выбирать центр с высокопольным томографом закрытого типа (от 1,5 Тл). Только аппарат такого класса может обеспечить необходимую при сканировании данной области информативность. Процедура занимает около 40-50 минут, расшифровка занимает еще 30 минут.

Помните, что наличие в теле металлических объектов (стентов, сосудистых клипс, водителя ритма, металлоконструкций и прочих) является абсолютным противопоказанием к сканированию.

МРТ спинного мозга можно смело назвать одной из самых сложных по характеристикам диагностических процедур. Это единственная возможность точно и досконально исследовать все отделы позвоночника. Современная медицина постоянно движется вперед. Еще 20 лет назад проведение рентгенографии было затруднительным в провинциальных городах, а уже сейчас общедоступны новейшие методики исследования органов. К одной из таких и относится магнитно-резонансная томография. Данное обследование дает возможность получить подробную картинку процессов, происходящих в том органе, который интересует врача или на который жалуется пациент, особенно это касается диагностики спинного мозга.

МРТ головного и спинного мозга проводят не часто, ведь для этого нужны весомые причины. Исследование могут назначить при:

• травмах и переломах позвоночника;
• боли в спине, отдающей в ноги;
• травмах спинного мозга (кровоизлияниях, сотрясениях, ушибах, сдавливании, защемлении);
• грыжах дисков между позвонками;
• опухолях, метастазировании в другие органы;
• врожденных аномалиях, нарушениях функций работы органов;
• инфекционных заболеваниях позвоночника;
• оценке здоровья суставов, межпозвонковых дисков;
• наблюдении до или после хирургических вмешательств, чаще всего после резекций опухолей;
• пересадке спинного мозга или заборе пункций.

Главная цель МРТ спинного мозга - анализ мягких тканей позвоночника, определение новообразований, изменений в структурах, нарушения в сосудах. Магниторезонансная томография позволяет не только выявить заболевание, его очаг, воспаление, нарушение, но и проконтролировать их в динамике, доктор сможет отслеживать состояние больного во время лечения. Есть возможность наблюдения послеоперационных процессов в организме, поведения внедренных устройств и пересаженных органов.

Что покажет исследование?

С помощью томографии представляется возможным диагностировать как первичные опухоли спинного мозга, так и сложные новообразования, метастазы, легко определяется миелопатия, аномалии в строении сосудов. Сканирование с помощью магнитных волн помогает распознать анатомические особенности позвоночника, увидеть патологию, выявить причину болей в спине, головокружений, потери сознания. Перед операцией врач получает возможность увидеть реальную картину состояния позвоночного столба, во время операции может контролировать введение стероидных препаратов.

Иногда, если пациент страдает тошнотой, потерей функций слуха или зрения, нарушена память, интеллектуальная деятельность, есть сбои мозговой активности, параличи, судороги, мучается от болей в шейном отделе, то наряду с диагностикой спинного мозга назначают и МРТ головного мозга, и компьютерную томографию, которая позволяет оценить состояние костных тканей. Комплексная диагностика с большей вероятностью покажет причину ухудшения самочувствия, поможет оценить степень поражения соседних органов, костной системы и сосудов.

Довольно часто на томографию спинного мозга отправляют пациентов после падений, ушибов, ДТП, при получении черепно-мозговой травмы. МРТ легко обнаружит следующие патологии:

• ранние стадии рака, процедура эффективна при диагностике спинальных опухолей;
• атрофию спинного мозга;
• заболевание Альцгеймера;
• спинальный стеноз;
• изменения в хрящевых дисках;
• рассеянный склероз;
• сужения сосудов;
• проблемы с нервными окончаниями;
• локализации опухолей;
• воспаления.

Как проходит процедура?

Перед тем как назначить МРТ, врач изучает амбулаторную карту больного. Отмечает все параметры, которые могут повлиять на разрешение к диагностике, после чего дает направление.

В оговоренный день пациент приезжает в клинику, где запланировано исследование спинного мозга. Предварительная госпитализация не требуется. В кабинете, где располагается томограф, больного встречает медсестра и диагност. Медсестра проводит краткий инструктаж о правилах поведения в аппарате. После этого пациент должен снять с себя одежду, переодеться в специальное белье, выданное в клинике, снять с себя все украшения, пирсинг, иные металлические предметы. В специальном ящике остаются все гаджеты, мобильные и электронные устройства, часы и прочие предметы, мешающие исследованию на томографе.

Затем пациента проводят в кабинет, в котором стоит аппарат, похожий на закрытую капсулу с крышкой. Из капсулы выдвигается горизонтальный стол, на него и ложится больной. Медсестра закрепляет ему конечности, подкладывает для удобства подушки под ноги, руки и голову. Важно чтобы лежать больному было максимально комфортно, так как процедура будет длиться от 25 до 40 мин. Если обследуемый будет шевелиться, то на компьютер поступят нечеткие снимки и некорректные данные о состоянии органов, а это делает исследование малоэффективным.

В некоторых случаях для проведения резонансной томографии требуется введение контрастного вещества. Оно позволяет увидеть новообразования на стадии зарождения, за счет расширения каналов и сосудов, и показывает более четкую картину состояния здоровья больного. В этом случае пациенту введут внутривенно катетер, по которому будет поступать контраст, дополнительно к катетеру подсоединяют физиологический раствор, промывающий систему, чтобы не произошла её закупорка.

После исследования пациент следует рекомендациям диагноста, дожидается результатов и их расшифровки, либо отправляется домой, а снимки может получить в указанный день. Связано это с тем, что иногда для описания полученных данных может потребоваться больше времени.

Как подготовиться к томографии?

Каких-то особых аспектов для подготовки к МРТ не требуется. Всю необходимую информацию о правилах поведения в томографе пациент получает непосредственно в день исследования.

Главный настрой морального плана включает в себя успокоение, умиротворение, уверенности в себе. Стоит понимать, что неподвижность долгое время для живого человека задача нелегкая. И это требует определенного терпения.

Диеты или особого питьевого режима не показано перед МРТ спинного мозга, однако, пациент должен прибыть на процедуру натощак и за 2 часа не употреблять жидкостей.

При проведении томографии с контрастированием следует понимать риски возникновения аллергических реакций. Тем пациентам, кто не уверен в отсутствии у него аллергии, стоит провести пробы. Для этого контраст капают на кожу в районе предплечья, и ожидают около 30 минут, если реакции нет, то процедура разрешена. Чаще всего такую подготовку проходят дети.

Есть ли противопоказания к исследованию?

Как и у любой процедуры у МРТ имеются определенные противопоказания.

Компьютерная диагностика разрешается в случае 2-й группы противопоказаний, если есть возможность приема анальгетиков, успокоительных веществ, психотропных препаратов. В тяжелых случаях для диагностики спинномозгового вещества требуется введение анестезии и наркоза, если нет противопоказаний к этим процедурам и аллергии на компоненты.

Тем, у кого есть татуировки, отказывают ввиду того, что в краске могут содержаться частички металла, поэтому перед МРТ спинного мозга необходимо провести её экспертизу. Встроенные приборы и электронные предметы в теле влияют на работу томографа, за счет воздействия на радиоволны. Это не просто приводит к искажению информации, но и может вывести аппарат из строя.

В проведении исследования будет отказано больным, вес которых выше 140 кг. Связано это с тем, что туннель томографа довольно узкий и пациент попросту не поместится в аппарат. МРТ спинного мозга с контрастированием невозможна для пациентов с почечной недостаточностью, гемодиализом, а ещё тем, у кого проявляется реакция на контрастное вещество и его компоненты.

Больным с боязнью замкнутого пространства могут предложить проведение МРТ на аппарате открытого типа, когда томограф располагается непосредственно над исследуемым органом. То же самое рекомендуют и для пациентов с большой массой тела. Но стоит понимать, что такие устройства есть не в каждом медицинском учреждении.

При всех плюсах магнитно-резонансной томографии спинного мозга у нее есть один большой минус - это цена. Что касается побочных эффектов, то тут последствия после проведения процедуры минимальны, но все индивидуально. Иногда больные жаловались на тошноту, головокружения, кто-то был весь день утомленным и усталым, но это скорее психологический аспект. Кто-то указывал на то, что при введении контраста чувствуется холодок или жжение, либо тепло, а у кого-то жжет именно место вода катетера. Стоит отметить, что когда пациент лежит в томографе, у него есть средство связи с врачом, а диагност прекрасно слышит больного и может общаться с ним через микрофон и систему вещания.

Магнитно-резонансную томографию спинного мозга назначает врач и делать ее без показаний - пустая трата средств, однако, если у вас появились боли в спине, мигрени, которые не может объяснить ни одна диагностика, тошнота, головокружение, обмороки, ухудшение мозговой деятельности - то в этом случае томография спинного мозга необходима. И помните, не стоит экономить на своем здоровье, когда оно ухудшится - вернуть его окажется гораздо дороже.

Компьютерная томография (КТ) позвоночника в настоящее время заняла важное место в диагностике заболеваний поясничного отдела позвоночника, в частности грыж дисков при остеохондрозе. Компьютерная томография (КТ) позвоночника по сравнению с другими рентгенологическими методами исследования обладает рядом преимуществ — метод неинвазивен, обеспечивает четкую визуализацию костных структур, дисков, связок, мягких тканей.

Компьютерная томография (КТ) позвоночника демонстрирует прямые признаки грыжи диска и других элементов, суживающих позвоночный канал и межпозвонковые отверстия, позволяет четко определить их локализацию, размер и взаимоотношения с прилегающими анатомическими структурами.

Компьютерная томография (КТ) позвоночника демонстрирует изменения при заболевании межпозвонковых суставов и тел позвонков.

При анализе результатов компьютерной томографии (КТ) позвоночника большое значение имеет мультипланарная реконструкция, благодаря которой можно интерпретировать не только получаемые аксиальные, но и сагиттальные, фронтальные и косые плоскости.

Для выпрямления поясничного лордоза и уменьшения болевого синдрома компьютерная томография (КТ) позвоночника проводится в положении больного лежа на спине с валиком под коленями. Угол наклона рамы «Гентри» выбирается по томограмме позвоночника в боковой плоскости, при этом соблюдается параллелизм плоскости сканирования с плоскостью межпозвонкового диска.

В зависимости от количества исследуемых позвонков может быть выбрано несколько зон томографирования. Поэтому в зону интереса при сканировании позвоночника попадают несколько двигательных сегментов. Однако изменение угла наклона «Гентри» для каждого отдельно взятого сегмента позвоночника соблюдается не всегда, так как при мультипланарной реконструкции невозможно получить обитую картину исследованного отдела позвоночника. Поэтому устанавливая угол наклона по наиболее измененному сегменту позвоночника, на основании рентгенограмм, томограммы, с учетом клинических данных, в дальнейшем его не меняем. Это особенно важно при каудальном направлении грыжи и ее «секвестрации».

Для проведения компьютерно-томографического исследования (КТ) позвоночника обычно используем толщину томографического среза 3 мм, шаг томографирования 3 мм. Для изучения одного позвоночного сегмента достаточно 8–12 компьютерных томограмм. Во всех случаях обязательно проводится мультипланарная реконструкция в сагиттальной и фронтальной плоскостях, а при необходимости — в косых проекциях. Линия реконструкции проводится через максимально выступающий в аксиальной плоскости участок грыжи диска.

Показаниями к проведению компьютерной томографии (КТ) позвоночника являются:

1. оценка состояния межпозвонковых дисков
2. несоответствие клинической картины заболевания данным предварительных рентгенологических исследований
3. наличие синдрома радикулопатии , радикуломиелопатии или миелопатии
4. выявление пороков развития костно-суставного аппарата, опухолей, травматических изменений , воспалительного поражения позвоночника

Компьютерная томография (КТ) позвоночника по сравнению с традиционной спондилографией позволяет более детально изучить анатомическое строение позвоночника. Спинной мозг, располагаясь в позвоночном канале, занимает пространство между первым шейным и верхним краем второго поясничного позвонка. Его продолжением является конский хвост, конечная нить которого на уровне второго копчикового позвонка прикрепляется к твердой мозговой оболочке.

Из спинного мозга выходят передние двигательные корешки и входят задние чувствительные корешки. Передние и задние корешки внутри позвоночного канала сближаются, образуя в области межпозвонкового отверстия спинномозговой ганглий, а в последующем - спинномозговые корешки, которые при выходе из межпозвонкового канала делятся на передние и задние ветви. Спинномозговые корешки находятся несколько выше межпозвонкового диска, за исключением корешка L2 , выходящего из дурального мешка высоко над диском, и L3, выходящего под диском. В норме возможно асимметричное развитие спинномозговых корешков, отличающихся по величине и плотности.

Основной областью возможного поражения корешков деформациями межпозвонкового диска является дорсальный отдел, где задние срединные и парамедианные выпячивания дисков вызывают натяжение спинномозговых корешков у основания, при этом крупные парамедианные грыжи могут вызвать натяжение двух гомолатеральных корешков соседних сегментов.

В области межпозвонковых отверстий располагаются трансвертебральные вены, которые соединяют передние внутренние позвоночные вены с наружным позвоночным сплетением и визуализируются несколько кпереди от спинальных корешков.

Однако компьютерная томография (КТ) позвоночника дает гораздо большую информацию о состоянии костной ткани, наличии остеофитов, обызвествлении мягких тканей.