От чего препарат ремантадин. Ремантадин таблетки — инструкция по применению, от чего помогает, состав и аналоги. Таблетки Ремантадин, инструкция по применению

Противовирусное .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ремантадин, от чего эти таблетки? Это противовирусное средство, основной механизм которого — ингибирование ранней стадии репродукции вируса после проникновения его в клетку, блокирует передачу генетического материала вируса в цитоплазму клетки.

Воздействует на вирус гриппа A и вирус клещевого энцефалита (арбовирус ). Эффективен при приеме в начальной стадии инфекции (6-7 часов), что снижает заболеваемость гриппом и выраженность симптомов.

Фармакокинетика

Медленно, но полностью абсорбируется в ЖКТ. На 40% связывается с белками крови. Концентрация активного вещества в носовом секрете выше, чем плазменная, на 50%. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения — 24-30 ч. Выводится почками. У пациентов с почечной недостаточностью накапливается в токсических концентрациях при отсутствии коррекции дозы.

Показания к применению Ремантадина

• лечение гриппа на ранних стадиях;
• профилактика гриппа при эпидемиях;
• профилактика , вызванного клещами.

Противопоказания

• заболевания почек;
• заболевания печени;
• возраст до 7 лет;
• беременность;

С осторожностью назначается при артериальной гипертензии , . У лиц пожилого возраста с повышенным АД повышается риск геморрагического инсульта . При эпилепсии в анамнезе возможно развитие эпилептического припадка.

Побочные действия

• боли в области желудка, анорексия , вздутие, сухость во рту, тошнота;
• головная боль, нервозность, бессонница, тревожность, снижение концентрации внимания, возбудимость, сонливость;
• аллергические реакции.

Инструкция по применению Ремантадина (Способ и дозировка)

Таблетки Ремантадин, инструкция по применению

Таблетки принимаются внутрь, после еды. Для лечения гриппа принимают по схеме: 1-е сутки - по 100 мг трижды, во 2-и 3-и сутки - по 100 мг дважды, 100 мг на 4-й день. С целью профилактики - по 50 мг в день от 10 до 15 дней.

Как принимать препарат при укусе клеща? В течение первых 72 часов принимают 100 мг 2 раза в день.

Инструкция по применению Ремантадин СТИ

Для лечения гриппа принимают по схеме: 1-е сутки - по 100 мг трижды, во 2-и 3-и сутки- по 100 мг дважды, на 4-й день - 100 мг 1 раз. С целью профилактики - по 50 мг в день от 10 до 15 дней. Ремантадин Актитаб имеет те же показания и применяется в таком же дозовом режиме.

Детям с 1 года назначают Ремантадин в сиропе. Сироп для детей выпускается под названием Орвирем и Альгирем . Способ дозировки будет указан ниже.

Передозировка

Передозировка проявляется тошнотой, появлением вкуса металла во рту, позывами на рвоту. Характерен психоделический трип, сопровождающийся страхом, паникой, бредом, галлюцинациями, интенсивным мыслительным процессом. Назначается внутривенное введение 1-2 мг (взрослым) и 0,5 мг детям.

Взаимодействие

Адсорбенты и обволакивающие препараты уменьшают всасывание действующего вещества.

Средства, закисляющие мочу уменьшают эффективность римантадина, а защелачивающие мочу усиливают эффективность. Клиренс римантадина снижается при приеме .

Римантадин снижает действие противоэпилептических препаратов.

Максимальную концентрацию активного вещества в крови снижает одновременный прием и ацетилсалициловой кислоты .

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Температура хранения до 25 °C.

Срок годности

Ремантадин для детей

Инструкция на ремантадин для детей: детям 7-10 лет предназначены таблетки - 50 мг дважды, с 10 лет - по 50 мг трижды в день. В тяжелых случаях можно давать детям 3–7 лет, но в дозе 1,5 мг/кг/в 2 приема.

Сироп Альгирем (римантадин + матричный носитель альгинат ) можно применять детям с 1 года. оказывает адсорбирующее и дезинтоксикационное действие, что усиливает антитоксическую активность препарата. Уменьшить его дозировку и сократить риск нежелательных реакций позволяет более длительное время циркуляции Альгирема в крови. Чайная ложка сиропа содержит 10 мг римантадина, принимают его после еды, по схеме.

От 1 до 3-х лет: по 2 ч. л. сиропа трижды в день в 1 день; по 2 ч. л. дважды в день 2 и 3 дни; 4 день – 2 ч. л. сиропа 1 раз.

От 3 до 7 лет: по 3 ч. л. трижды в день в 1 день, по 3 ч. л. дважды в день 2 и 3 дни; 4 день – 3 ч. л. 1 раз.
Эффективен в случае приема в первые двое суток от начала заболевания. Хорошо сочетается с (мазь, гель, ректальные суппозитории).

Противовирусные препараты других групп: можно назначать детям старше одного года - 2 мг/кг 2 раза, а разрешен к применению у детей с 3 лет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги, имеющие одно действующее вещество и схожее противовирусное действие: Ремантадин Сти , Олвирем , Ремантидин Актитаб , Полирем , Альгирем , Арбидол , , Тамифлю .

Отзывы о Ремантадине

Таблетки Ремантадин, от чего их принимают? Это , который подавляет размножение вируса. Является «долгожителем» на рынке противовирусных препаратов - применяется с 1975 года. Его профилактический прием эффективен при эпидемии гриппа в замкнутых коллективах, о чем сообщается во многих отзывах. Однако, в последние годы большинство вирусов гриппа А (до 50%) приобрели резистентность к этому препарату, поэтому он потерял свою актуальность. Он не эффективен при других респираторно-вирусных заболеваниях и к нему устойчив вирус А/Н1N1, вызывающий пандемии. В связи с чем Минздравсоцразвития РФ не рекомендует применение ремантадина в пандемический период.

Сохраняется чувствительность вирусов к препаратам II класса: , занамивиру, перамивиру. Препараты класса III ( , камостат) появились недавно и занимают лидирующие позиции в лечении гриппа.

Активная профилактика простудных вирусных заболеваний является необходимым компонентом для сохранения здоровья и повышения иммунитета. Ведь при каждом случае вторжения вирусной микрофлоры на борьбу с ней тратятся огромные резервы, в результате подобных потерь организм может полностью устранить свою естественную иммунную защиту. Противовирусное средство «Ремантадин» может применяться как для профилактики, так и для лечения различных патологий, спровоцированных внедрением вирусной микрофлоры.

Препарат используется достаточно давно, в результате чего накоплен большой практический опыт его применения, получены достоверные сведения о возможных побочных эффектах. О том, как принимать таблетки «Ремантадин» и от чего они помогают, можно узнать на этой странице, где представлен химический состав, фармакологические свойства, дозировки и многие другие полезные сведения.

Состав «Ремантадина» и от чего помогают эти таблетки?

Химический состав «Ремантадина» включает в себя основное действующее вещество римантадина гидрохлорида и вспомогательные компоненты. В одной таблетке содержится 50 мг, что соответствует разовой дозе для взрослого человека. Других форм выпуска не предусмотрено. В стандартной упаковке - 20 таблеток, данного количества достаточно для курсового лечения гриппа и простудного вирусного заболевания.

Для того чтобы разобраться в том, от чего помогает «Ремантадин», необходимо детально рассмотреть его фармакологические и терапевтические свойства. По своей сути это противовирусный препарат с активным воздействием на фактор формирования специфических антител. В основе лежит вещество, являющееся производным от адамантана, представляющее собой ингибитор активности вирусной транскрипции молекулы РНК. Негативное влияние на вирус начинается в момент попытки микроорганизма внедриться в клеточные структуры слизистых оболочек человеческого организма. Фармакологическое действие на начальной стадии инфицирования предупреждает прогрессирование патологического процесса и защищает клетки от повреждения. Благодаря этому существенно сокращается срок продолжительности инфекции, уменьшаются клинические проявления общей интоксикации местной воспалительной реакции. Единственный существенный недостаток - это не способность оказывать терапевтического действия при начале лечения спустя 2-е суток от момента развития клинической картины гриппа или ОРВИ.

Также стоит понимать, от чего эти таблетки «Ремантадин» не помогут даже в высоких суточных дозировках. Это инфекции вирусами герпеса, ветряной оспы, ВЧП и ряда других возбудителей, в том числе и гепатита. Узконаправленное действие позволяет эффективно лечить данным средством все простудные заболевания, спровоцированные внедрением респираторных вирусов и штаммов гриппа типа А2. Также возможна специфическая профилактика клещевого энцефалита в случае укуса инфицированным клещом. Положительный результат наблюдается как в случае проведения предварительной вакцинации, так и при её отсутствии.

После усвоения действующее вещество в наибольших концентрациях находится в слизистом секрете носовых ходов, горла, трахеи и бронхов. В плазме крови концентрация на 60% ниже, но этого достаточно для успешного преодоления гематоэнцефалитического барьера. Выводится препарат исключительно путем почечной фильтрации. Существует опасность передозировки у лиц с хроническими заболеваниями мочевыделительной системы. В высоких концентрациях в плазме крови действующее вещество приобретает токсические свойства.

Как принимать противовирусный препарат «Ремантадин»: применение и прием таблеток, дозировка

Перед тем как принимать «Ремантадин», необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Решается вопрос о целесообразности подобной терапии, дозировке, исключении возможных противопоказаний. Самостоятельный приём «Ремантадина» противопоказан в виду сложности индивидуального режима дозирования и определения циркулирующего в популяции на данный момент штамма вируса гриппа или ОРВИ.

Существуют строго ограниченные показания к использованию этого фармакологического средства, они включают в себя:

1. грипп, вызванный штаммами серотипа А2;
2. ОРВИ и ОРЗ, вызванные респираторными штаммами;
3. профилактика после укуса клеща, который лабораторным путем определен как инфицированный;
4. профилактика заражения вирусом гриппа в период эпидемиологической активности.

Применение таблеток «Ремантадин» в преклонном возрасте требует отдельного внимания, поскольку возможно ухудшение состояния пациента при наличии у него злокачественной формы гипертонической болезни, выраженного атеросклероза коронарных и церебральных сосудов, болезни Паркинсона. В практике не редки случаи развития геморрагических нарушений мозгового кровообращения с очень неблагоприятным прогнозом в категории лиц старше 50 лет на фоне лечения этим препаратом. Также не стоит использовать для лечения у пациентов, имеющих в анамнезе случаи эпилептических припадков и мигрени.

Противовирусный препарат «Ремантадин» не оказывает негативного воздействия на вирусы гриппа, относящиеся к серотипам В, однако практическим путем доказана положительная динамика течения подобных случаев на фоне терапии этим лекарством за счет снижения токсического напряжения.

Как пить противовирусное лекарство «Ремантадин» при укусе клеща для профилактики?

Противовирусное лекарство «Ремантадин» положительно зарекомендовало себя в качестве профилактического средства против клещевого энцефалита, боррелиоза и болезни Лайма, если был начат своевременный и правильный прием таблеток. Очень важно перед проведением терапии сделать лабораторный анализ укусившего клеща. Если насекомое является носителем вирусной патогенной микрофлоры, то профилактика может включать в себя введение специфических иммуноглобулинов и сопутствующего приема этого лекарственного средства.

Перед тем как пить «Ремантадин» при укусе клеща, следует узнать про возможные противопоказания и тщательно рассчитать дозировку с учетом имеющихся сопутствующих заболеваний. Это исключит побочные эффекты и негативные последствия, которые могут сохраняться достаточно долго.

Профилактика «Ремантадином» при случаях укусов инфицированными клещами дает положительный результат только в том случае, если начать прием таблеток в первые трое суток после инцидента. Запоздалый прием абсолютно бесполезен. Как принимать средство - можно увидеть в таблице выше. При соблюдении всех правил наблюдается полное отсутствие клинических признаков клещевого энцефалита и развития отдаленных негативных последствий подобного типа инфекции. В ряде случаев заболевание протекает в виде респираторного синдрома с ломотой в крупных суставах и мышцах, головной болью, насморком и повышением температуры тела до субфебрильных параметров.

Можно ли пить «Ремантадин» детям и при беременности?

«Ремантадин» для детей можно использовать в качестве лечебного и профилактического средства после достижения ребенком возраста 7-ми лет. Более ранний период является категорическим противопоказанием для приема данного препарата в виду его способности негативно влиять на процесс продукции лейкоцитов.

Необходимо учитывать, что «Ремантадин» можно детям давать только с учетом возрастной дозировки. Взрослые схемы терапии не используются. В некоторых случаях, например, при отставании в физическом развитии, дефиците массы тела, необходима индивидуальная корректировка суточной, разовой и курсовой дозы.

Ответ на вопрос о том, можно ли пить «Ремантадин» при беременности, дает производитель лекарственного средства и он достаточно однозначный. Подробное применение фармакологического средства противопоказано даже при наличии серьезных показаний. В период грудного вскармливания использовать эти таблетки нельзя, поскольку действующее вещество активно проникает в молоко и может нанести вред иммунной системе младенца.

Противопоказания, побочные действия «Ремантадина» и передозировка

Передозировка «Ремантадина» приводит к тому, что действующее вещество приобретает токсические свойства. Оно негативно действует на почечные канальцы, структуру печени, селезенки и костного мозга. Может нарушаться процесс выработки красных и белых кровяных телец. В тяжелых случаях требует госпитализация в токсикологическое отделение и подключение к аппарату «искусственная почка». У лиц, имеющих патологии сосудистой системы высока вероятность развития гипертонических кризов и кровоизлияний в головной мозг.

Побочные действия «Ремантадина» могут проявляться как непосредственно в период лечения, так и спустя некоторое время. Сразу после приема могут возникать резкие боли в области желудка и тянущие - в области печени. У ряда пациентов наблюдается повышение уровня прямого билирубина и печеночных трансаминаз в биохимическом анализе крови. Это прямое показание для срочной отмены приема препарата, поскольку высока вероятность развития токсического гепатита в отдаленной перспективе.

Также могут возникать головные боли и головокружение, сопровождающееся тошнотой и снижением аппетита. Может возникать бессонница, раздражительность, снижение концентрации внимания и сосредоточенности. Все эти явления проходят самостоятельно после отмены препарата.

Противопоказания к лечению и профилактике включают в себя все патологии почек и печени в острых фазах и в случае обострения хронических заболеваний. Нельзя использовать при тиреотоксикозе, у детей в возрасте до 7 лет, беременным и кормящим женщинам.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Страна происхождения

Группа товаров

Противовирусное средство, производное адамантана

Формы выпуска

• 10 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 20 таб в уп

Описание лекарственной формы

• таблетки Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Особые условия

Состав

• 1 таб. римантадина гидрохлорид 100 мг 1 таб. римантадина гидрохлорид 50 мг Активное вещество: римантадина гидрохлорид - 0,05 г. Вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, поливинилпирролидон (повидон), кальция стеарат. римантадина гидрохлорид 50 мг римантадина гидрохлорид 50 мг

Ремантадин показания к применению

• Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии.

Ремантадин противопоказания

• Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, беременность, детский возраст до 7 лет, повышенная чувствительность к римантадину.

Ремантадин дозировка

• 100 мг 50 мг 50мг

Ремантадин побочные действия

• Римантадин обычно хорошо переносится. Иногда наблюдается: со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастрии, метеоризм; со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания; прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница и др.), сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.

Лекарственное взаимодействие

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей

Профилактика и лечение гриппа - одни из самых насущных вопросов в осенне-зимний период бушующих эпидемий респираторных вирусных заболеваний. Как предотвратить или хотя бы снизить вероятность инфицирования в опасный период, и что делать, если профилактические меры результата не принесли, и болезнь - увы - уже на пороге? Рекламные блоки в популярных журналах и в телевизионный prime-time призывают срочно покупать самые разные лекарства, которые, дескать, и есть панацея от вирусных испытаний. Таблетки Ремантадина, Кагоцела , Антигриппина, Арбидола или еще с десятка других препаратов - что же из них лучше, эффективнее защищает и работает?

Разумеется, рядовому гражданину без медицинского образования (и, признаться, некоторым гражданам, уже давшим клятву Гиппократа) почти невозможно сделать самостоятельный и осознанный выбор и принять взвешенное, правильное решение. В аннотациях к препаратам все они - и Ремантадин, и Антигриппин , и остальные известные и рекламируемые - выглядят очень выгодно.

Мы постараемся помочь читателям и развеять информационный туман, путающий карты и мешающий ответить на самые главные вопросы о профилактике и лечении гриппа. И в рамках этой сложной и ответственной миссии мы расскажем о самом, наверное, известном и заслуженном противогриппозном препарате - Ремантадине, который нередко называют Римантадином. Что же это за лекарство, как оно работает, как его применять и, главное - от чего и в каких случаях помогает Ремантадин?

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Формула защиты

И начнем распутывать клубок с путаницы, которая ставит в затруднение сотни и тысячи потребителей. В чем разница между Римантадином и Ремантадином, и почему одни врачи или фармацевты рекомендуют первый препарат, а другие предлагают лечиться вторым?

На самом деле более распространенное и привычное нашему уху «Ремантадин» - это торговое название лекарственного вещества римантадина, то есть первый вариант представляет собой торговую марку, а второй - международное название, под которым препарат известен во всем мире.

Для удобства читателей мы будет чаще упоминать торговое название, а не международное. Итак, римантадина гидрохлорид - синтетическое лекарство, активное в отношении вирусов гриппа. Его формула впервые предстала миру в 1963 году, когда американский ученый Вильям Причард зарегистрировал новое химическое вещество и метод химического синтеза, конечным результатом которого и стал римантадин. Это белый порошок, хорошо растворимый в воде, проявляющий активность в отношении некоторых вирусов гриппа. Как же он работает?

Препарат Ремантадин: особенности фармакологического действия

Как выяснил Причард, Ремантадин действует на различные штаммы вируса гриппа типа А. Препарат способен повышать кислотность внутри специальных образований (органелл) - вакуолей, окружающих вирусные частицы после их проникновения внутрь клетки. В результате предотвращается слияние вируса гриппа с мембраной вакуолей, что не позволяет передать вирусный генетический материал из вирусной частицы в цитоплазму клетки. Таким образом, Ремантадин становится непреодолимым препятствием между вирусом гриппа и организмом хозяина.

Кроме того, препарат также противодействует выходу вирусных частиц из клетки, по сути прерывая транскрипцию (то есть копирование) вирусного генома. По другим данным, под действием Ремантадина может блокироваться репликация (размножение) вируса гриппа путем предотвращения разрыва защитных оболочек, покрывающих вирус. Генетические исследования позволяют предположить, что вирусный белок М2, синтез которого регулируется геном М2, играет важную роль в восприимчивости вируса гриппа А к блокирующим свойствам таблеток Ремантадина. Однако именно с изменениями в гене М2 связана и довольно часто формирующаяся устойчивость вирусов гриппа к лекарству.

Многие ученые считают, что есть и другие механизмы действия, оставшиеся за завесой тайны и до конца неизученные.

И все же точно известно, что Ремантадин или его аналоги ингибируют репликацию вирусов гриппа А, которые изолированы из трех ее подтипов, а именно: H1N1, H2N2 и H3N2. При этом препарат имеет крайне низкую активность (или вообще не влияет) на вирусы гриппа В.

В отечественных инструкциях к Ремантадину говорится о том, что при инфицировании вирусом гриппа типа В препарат оказывает так называемое антитоксическое действие. Насколько оно выражено, сказать трудно: в научной литературе и исследованиях, изучающих эффективность этого средства, информация о снижении интоксикации при гриппе В скудна и противоречива.

В инструкции по применению таблеток Ремантадина также указано, что наряду с активностью в отношении вирусов гриппа типа А он эффективен при инфицировании клещевым энцефалитом, в частности, вызванным арбовирусами. Именно эта форма заболевания встречается на территории Европы и Российской Федерации в весенне-летний период.

Следует отметить, что Ремантадин - близкий родственник другого противовирусного лекарства Амантадина. Последний более известен как противопаркинсоническое средство: он способен стимулировать выброс нейромедиатора дофамина из нейрональных депо, что обеспечивает его эффективность при экстрапирамидных расстройствах, развивающихся при болезни Паркинсона . Структурная схожесть Ремантадина и Амантадина позволила ученым предположить, что первый, так же, как и второй, может быть полезен при лечении этого заболевания. Некоторые специалисты действительно применяют Ремантадин для терапии болезни Паркинсона, хотя ведущие руководства рекомендуют использовать его только в качестве препарата резерва, когда другие лекарства оказываются неэффективными.

Ну а главное показание к назначению Ремантадина неизменно: это лечение и профилактика гриппа А. Кстати, сейчас самое время разобраться, какими же представители образуют дружное семейство вирусов гриппа.

Итак, семейство вирусов гриппа включает три основные типа:

Кроме того, в 2012 году ученые изолировали первого возбудителя, принадлежащего типу D.

Вирусы типа А , в отношении которого действуют таблетки Ремантадина, считаются наиболее распространенными. Их натуральными хозяевами являются морские птицы, поэтому нередко вспышки заболеваемости фиксируются не только у человека, но и у домашних животных, при этом зачастую они приобретают характер эпидемий или даже пандемий, охватывающих весь земной шар.

Вирус типа А - самый вирулентный, то есть агрессивный среди трех известных типов и вызывают самое тяжелое течение заболевание, опасное осложнениями и требующее адекватного лечения, в том числе и применения Ремантадина.

Нужно отметить, что возбудители типа А могут способствовать выработке разных антител в ответ на инфицирование, и по этому признаку они подразделяются на несколько серотипов. Многие из наших читателей знают не понаслышке, а по эпидемиологическим устрашающим сводкам в сезон гриппа о существовании серотипи:

• H1N1, вызвавшего эпидемию испанки в 1918 и свиного гриппа в 2009;
• H2N2, ставшего причиной азиатского гриппа в 1957;
• H3N2, поразившего Гонг Конг в 1968;
• H5N2, возбудителя птичьего гриппа, эпидемия которого разразилась в 2004;
• H1N2, поражающего одновременно человека, свиней и птиц.

Мы перечислили далеко не все серотипы вируса гриппа А, которые могут быть чувствительны к Ремантадину, а только самые знаменитые из них.

Вирусы типа В встречаются гораздо реже. Они поражают преимущественно человека и неопасны для животных. Инфекция, ассоциированная с вирусом гриппа В, развивается в 2–3 раза медленнее, чем грипп типа А. Кроме того, известен лишь один серотип вирусов этой подгруппы. Столь скудное генетическое разнообразие позволяет организму взрослого человека достаточно быстро сформировать прочную иммунную защиту против их агрессии, и потому пандемий гриппа В, к счастью, не бывает. Важно отметить, что заболевание почти всегда развивается в раннем возрасте, когда иммунная система сталкивается с вирусом типа В впервые. Поэтому-то неэффективность Ремантадина для профилактики и лечения гриппа типа В особой роли и не играет: в подавляющем большинстве случаев инфекция вызвана вирусами типа А.

Очень похожая ситуация складывается с вирусами типа С , которые также преимущественно поражают детей и вызывают заболевание в мягкой форме.

Таким образом, основное внимание ученых и медиков должно быть обращено на борьбу с первым, самым грозным, непредсказуемым и опасным вирусом типа А, и прием Ремантадина, несомненно, может быть одним из средств противовирусной обороны. Но, к сожалению, далеко не всегда, и виной тому - пресловутая резистентность вирусов гриппа, которая так легко формируется.

Устойчивость: когда таблетки Ремантадин не работают?

Специалисты предполагают, что развитие резистентности, или устойчивости к противовирусному средству Ремантадин плотно связано с особенностями механизма действия. Всего лишь незначительные «перестановки» аминокислот в трансмембранном участке М2 гена, ответственного за вирусный белок М2, становятся непреодолимым барьером на пути антивирусного действия лекарства.

Ремантадин-резистентные штаммы вирусов гриппа впервые были выявлены среди свежеизолированных штаммов в закрытых лечебных учреждениях, например, стационарах или домах престарелых. Именно там, где, казалось бы, предпринимаются все возможные и невозможные меры антисептики, и процветает так называемая госпитальная флора, которая отличается особой устойчивостью ко многим лекарствам. Регулярное воздействие высоких доз антисептиков и дезрастворов только увеличивает «живучесть» бактерий, вирусов и грибов, что создает базис для появления одной из наиболее насущных проблем современной медицины - лекарственной резистентности.

В клинических испытаниях было показано, что штаммы вирусов гриппа, устойчивые к действию таблеток Ремантадина, вызывают самое типичное заболевание с классическими симптомами. Чаще всего резистентность появляется у вирусов А (H1N1) и A (H3N2).

Нужно добавить, что между Ремантадином и его «родственником» Амантадином развивается так называемая перекрестная резистентность, и об этом явлении вы точно не прочитаете ни в одной инструкции по применению. Устойчивость к первому вызывает перекрестную устойчивость ко второму и наоборот.

И еще. Американский центр по борьбе с инфекционными болезнями, всемирно известный CDC, недавно заявил, что сезонный грипп H3N2 и вирус, вызвавший пандемию в 2009 году, на 100% устойчивы к приему Ремантадина, и потому не рекомендовал более выписывать этот препарат для лечения и профилактики гриппа вовсе. Однако отечественные терапевты, педиатры и инфекционисты продолжают назначать его, и россияне по-прежнему принимают это противовирусное средство.

Как проявляется эффект?

Доказано, что у пациентов, инфицированных вирусами гриппа А, применение Ремантадина позволяет снизить выраженность симптомов заболевания, в том числе головной, мышечной боли и лихорадки, а также ускорить выздоровление и минимизировать риск осложнений.

Кроме того, лабораторно подтверждено, что прием таблеток или сиропа Ремантадина (в детской практике) сопряжен со снижением серологической реакции, то есть с падением титра антител, вызванным эффективностью противовирусного средства. При этом критически важно как можно раньше начинать терапию: в противном случае эффективность препарата резко снижается.

Показания к назначению Ремантадина, инструкция по применению

В инструкции к таблеткам и сиропу Ремантадина указано, что препарат показан для профилактики и лечения острого респираторного заболевания (ОРВИ), вызванного инфицированием вирусом гриппа типа А.

Профилактика

Немало вопросов у потребителей вызывает профилактика гриппа с помощью Ремантадина - можно ли на самом деле предупредить инфицирование взрослых и детей с помощью этого препарата? Посмотрим в лицо фактам.

Действительно, в контролируемых клинических исследованиях у детей (возраст от 1 года до 16 лет), здоровых взрослых (в возрасте от 17 лет и старше), а также у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) было продемонстрировано, что Ремантадин - безопасное и эффективное средство для профилактики гриппа, вызванного различными штаммами гриппа типа А. Тем не менее, не вызывает сомнений, что препарат все-таки не в состоянии полностью сформировать иммунный ответ. Профилактический эффект Ремантадина, как показывают исследования, проявляет спустя 2 недели после курсового приема: именно столько времени необходимо иммунной системе, чтобы выработать антитела к вирусу. Однако, как показывают данные исследований, защитного действия лекарства хватает не дольше, чем на 6 недель. По их прошествии организм вновь становится уязвимым к инфекции. К тому же нельзя забывать, что немало штаммов вируса А и вовсе устойчивы к действию Ремантадина.

И, конечно, Ремантадин, несмотря на существование резистентности, широко применяют для терапии вируса гриппа у взрослых и детей. Доказано, что при введении в течение 48 часов после появления признаков заболевания, прием препарата позволяет определенно уменьшить продолжительность лихорадки и системных симптомов, то есть явлений интоксикации (головной, мышечной и суставной болей).

Как пить Ремантадин?

Мы подошли к наиболее точной части статьи - к дозировкам, и приступить к их обсуждению лучше после детального знакомства с существующими формами выпуска Ремантадина.

Во времена, когда препарат появился на российском рынке, он был представлен только генериком латвийской компании Ойланфарм. Именно ее специалисты, кстати, и предложили торговое название Ремантандин. Латвийский аналог выпускается в виде капсул по 100 мг и таблеток, содержащих дозу 50 мг римантадина.

Однако сегодня у прибалтийского средства появился ряд российских конкурентов, расширивших выбор форм выпуска.

Большинство отечественных аналогов Ремантадина выпускается в виде таблеток дозировкой 50 мг, а два лекарства - Орвирел и Альгирем - в виде сиропа для лечения детей. При этом оба сиропа содержат по 10 мг действующего вещества в 5 мл готового сиропа и разрешены к применению детям старше 1 года.

А теперь давайте разбираться, как же пить Ремантадин детям и взрослым?

Лечение Ремантадином: подробности дозировок

Мы уже говорили, как важно начинать терапию с появлением «первых ласточек» гриппа. От того, насколько вовремя вы начнете лечиться, во многом зависит эффективность Ремантадина - поздний прием не гарантирует результат.

Взрослые

При лечении гриппа А у взрослых больных следует принимать Ремантадин по определенной схеме:

• в первый день болезни - 100 мг трижды в день (то есть 3 таблетки по 100 мг или 6 таблеток по 50 мг в сутки). Допускается однократный прием в дозе 300 мг. Так, например, если первые признаки гриппа появились поздно вечером, вы можете уверенно принять сразу 3 таблетки (100мг) Ремантадина и лечь спать, а на следующий день перейти к схеме второго дня терапии;
• во второй и третий день гриппа дозу можно уменьшить до 100 мг дважды в день (2 таблетки по 100 мг или 4 - по 50 мг);
• в четвертый день заболевания дозировка падает до 100 мг однократно.

Хотелось бы отдельно ответить на довольно распространенный вопрос потребителей: как принимать Ремантадин взрослым или детям при простуде ? На самом деле при простуде его вовсе не нужно принимать. Простуда - это респираторная инфекция, не имеющая отношения к вирусу гриппа.

В инструкциях по применению таблеток Ремантадина для лечения детей, например, Ремантадина Актитаб, указано, что в этой форме выпуска препарат назначают с 7-летнего возраста, причем точные дозы зависят от возраста ребенка:

• детям в возрасте 7–10 лет нужно давать по 1 таблетке или капсуле дозой 50 мг два раза в день;
• детям старшего возраста (от 11 до 14 лет) понадобится по 50 мг препарата трижды в день.

Курс лечения в обоих случаях составляет 5 дней.

Разумеется, по-другому дозируют детские сиропы.

• детям с 1 года жизни до 3 лет сироп, содержащий Ремантадин, назначают по 20 мг (то есть 2 чайные ложки, или 10 мл) трижды в сутки в первый день заболевания, по 20 мг (10 мл) дважды в день во второй и третий день болезни и по 20 мг один раз - в четвертый день лечения;
• детям 3–7-летнего возраста нужно давать по 30 мг, то есть 3 чайные ложки Ремантадина трижды за сутки в первый день болезни, по 30 мг дважды в сутки во второй и третий день и еще 30 мг - в четвертые, последние сутки терапии.

Нужно заметить, что в любом случае при дозировании Ремантадина для лечения маленьких детей, нужно следить, чтобы суточная доза не была выше 5 мг действующего вещества на один килограмм массы тела малыша.

Профилактика гриппа

На вопрос, можно ли пить Ремантадин для профилактики гриппа, не зная точно, какие штаммы вирусов будут активны в текущем эпидемиологическом сезоне, можно ответить однозначно: можно. Вот только эффективность такой профилактики предсказать на 100% не сможет никто. Дело в том, что вирусы гриппа отличаются склонностью к бурным мутациям. К тому же возбудители, активные в прошлом году, скорее всего, на будущий год будут «отдыхать», уступая место другим штаммам. Такие сложности в эпидемиологии гриппа не может предусмотреть ни один лекарственный препарат, и в том числе Ремантадин, и единственная по-настоящему надежная защита - это вакцинация.

Производители вакцин каждый год меняют их состав в зависимости от активности штаммов вирусов в текущем сезоне, что и позволяет обеспечить их высокую эффективность. Так, своевременная вакцинация против гриппа помогает избежать болезни как минимум в 50% случаев. В то же время нет никаких проверенных данных, насколько эффективно работает защита, если возложить ее функцию на таблетки или сироп Ремантадина.

Кстати, ведущие мировые организации по профилактике гриппа предупреждают, что Ремантадин не в состоянии заменить вакцинацию: его лучше применять лишь в качестве дополнения к ней, но не основного препарата. Однако вернемся к дозировкам и схемам профилактики.

В инструкции к Ремантадину и его аналогам (Ремантадин Авексима и т.д.) указан следующий способ применения таблеток для профилактики гриппа:

• взрослым в дозе 50 мг в сутки на протяжении 10–15 дней;
• детям (конечно, в виде сиропа) от 1 до 3 лет - по 2 чайные ложки однократно, а более старшим, 3–7 летним пациентам - по 3 чайные ложки сиропа в день. Курс терапии такой же: 10–15 дней.

Если вы решили провести противогриппозную профилактику с помощью Ремантадина себе или своему ребенку, не стоит забывать, что даже в случае «попадания» в цель, то есть отсутствия устойчивости вирусов к лекарству и распространенности чувствительных к нему штаммов, защита длится не дольше 6 недель.

Побочные эффекты Ремантадина

Как и любой другой лекарственный препарат, Ремантадин, к сожалению, не лишен побочных эффектов. Правда, стоит признать, что они не очень значительны и проявляются достаточно редко: в подавляющем большинстве случаев лекарство хорошо переносится. И все же бдительности терять не стоит.

Независимо от того, какой способ приема Ремантадина вам понадобился - лечение или профилактика, - и в каких дозах вы пьете препарат сами или даете его ребенку, на фоне приема могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• желудочно-кишечные реакции - боль в животе, вздутие, сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, а в тяжелых случаях даже рвота;
• изменения, касающиеся центральной нервной системы, - головная боль и головокружение, нарушение сна, концентрации внимания.

Кроме того, препарат может способствовать развитию аллергической реакции, в частности, зуда, сыпи и крапивницы.

Совместимость Ремантадина с другими лекарствами

Еще один важный момент, который нельзя упускать из виду, - возможные лекарственные взаимодействия. Дело в том, что совместимость, а вернее, несовместимость Ремантадина с рядом препаратов вызывает озабоченность у клиницистов и фармацевтов. Когда же понадобится особенная осторожность?

В первую очередь, каждому человеку, который решился лечить грипп с помощью Ремантадина, следует помнить: одновременный прием с этим противовирусным средством Парацетамола (аналоги - Панадол , Эффералган и др.) или Ацетилсалициловой кислоты (Аспирин и его многочисленные кардиологические «версии» - Кардиомагнил, Аспирин Кардио и так далее) снижает всасываемость Ремантадина на 12%. Этого может быть достаточно, чтобы нивелировать противовирусный эффект лекарства. Отметим, что лечение гриппа почти всегда сопряжено с применением жаропонижающих препаратов, и Парацетамол и Аспирин относятся к числу наиболее популярных противопростудных лекарств.

На всасывание Ремантадина негативно влияет и одновременный прием препарата, применяющегося для снижения кислотности, - Циметидина.

Кроме того, лечиться римантадином нужно с осторожностью, если вы:

• принимаете противоэпилептические препараты - противовирусное средство снижает их эффективность;
• пьете адсорбенты (например, Активированный уголь), а также вяжущие или обволакивающие средства (Алмагель, Гавискон и т.д.) - они уменьшают всасывание римантадина;
• лечитесь препаратами, подкисляющими мочу, к примеру, Аскорбиновой кислотой - они снижают эффективность противовирусной терапии;
• принимаете средства, которые снижают кислотность мочи (диакарб или банальный натрия гидрокарбонат) - эти препараты усиливают действие римантадина.

Противопоказания

Не обошлось в инструкции к таблеткам Ремантадина и его аналогов и без перечня противопоказаний. Они включают:

• повышенную чувствительность, то есть аллергию к препарату. Как правило, она угрожает лишь тем потребителям, которые страдают аллергическими реакциями на другие лекарства;
• острые болезни печени, в том числе вирусный гепатит, . В таких случаях прием Ремантадина может способствовать еще большему повышению уровня билирубина в крови;
• острые или хронические болезни почек;
• тяжелое нарушение функции щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоз.

К тому же Ремантадин запрещен к применению при беременности или кормлении грудью - в таких случаях придется подобрать более безопасное средство.

Аналоги Ремантадина: что выбрать?

И напоследок давайте разберемся в аналогах Ремантадина. Наиболее известным из них и по сей день является прибалтийский препарат, но он также отличается и самой высокой ценой - ведь он производится зарубежом. Наряду с ним сегодня есть и российские, более экономичные и не менее качественные средства.

К ним относятся:

• ремантадин Актитаб производства фармацевтическое предприятия Оболенское;
• ремантадин Авексима, который, согласно инструкции, выпускается на Ирбитском химфармзаводе;
• детские сиропы Альгирем и Орвирем.

Кроме того, на российском рынке долгое время был зарегистрирован украинский препарат Ремантадин КР производства Харьковского завода «Красная звезда», однако на сегодня его регистрация закончена.

Заканчивая статью, хотелось бы еще раз напомнить читателям: ни один лекарственный препарат, за исключением вакцины для профилактики гриппа, не дает гарантий в отношении предупреждения заболевания. А если вы решились лечиться Ремантадином, не забудьте вызвать врача и убедиться в том, что вас постиг именно грипп, а не респираторная инфекция. И только после установки диагноза спешите в аптеку за лекарством.

Ремантадин фармакологическое действие проявляется в блокировании процессов развития вируса и угнетение синтеза белка

Ремантадин относится к числу противовирусных препаратов с высоким показателем эффективности. Компоненты лекарства способны быстро устранять вредоносные микробы на начальной стадии их развития, угнетая репродуктивную функцию вируса. Прием таблеток позволяет затормаживать процесс инфицирования, при этом способствуя скорейшему восстановлению иммунной системы. Рассмотрим инструкцию таблеток Ремантадин и особенности их воздействия.

О препарате

Лекарство представлено в форме таблеток белого окраса, которые реализуются в упаковках по 10 штук. В состав препарата входит римантадина гидрохлорид, тальк, моногидрат лактозы, картофельный крахмал, стеарат кальция и дополнительные компоненты. В одной таблетке содержится 50 мг римантадина. Лекарство является годным на протяжении 3-х лет со дня выпуска. Хранить препарат рекомендуется в закрытом месте с температурой, не превышающей 25 градусов.

Фармакологическое действие проявляется в блокировании процессов развития вируса и угнетение синтеза белка, который необходим для дальнейшей жизнедеятельности микробов. Действие таблеток начинает проявляться после попадания в кишечник, где происходит всасывание активных компонентов. Применение лекарства позволяет бороться со следующими видами вирусов:

• грипп группы А;
• энцефалитный вирус;
• грипп группы В.

Ремантадин является весьма эффективным благодаря его разрушающему действию на вирусную оболочку. Препарат всасывается практически полностью, однако процесс абсорбции происходит медленно, за счет чего достигается пролонгирующий эффект. Лекарство выводится почками на протяжении суток.

Ремантадин – когда следует применять:

1. для профилактики и лечения вирусных недругов у детей, старше 7 лет;
2. для профилактики и лечения вирусных недругов у взрослых;
3. профилактика гриппа при вынужденном контакте с зараженным человеком;
4. для снижения интоксикации во время болезни;
5. защита от возникновения энцефалита в период активности клещей.

Таблетки Римантадин – инструкция по применению взрослым и детям

Для лечения и профилактики возникновения вирусных недугов рекомендуется употреблять таблетки по одной штуке в день. Курс приема определяется лечащим врачом, однако он не должен превышать 1 месяца. Если во время терапии Вы пропустили несколько дней приема таблеток, то дальнейшее лечение происходит без изменений и увеличения дозировки.

Употребление таблеток зависит от возраста пациента и стадии развития недуга:

• дети до 10 лет – по 1-й штуке дважды за день;
• дети старше 10 лет – по 1-й штуке трижды в день;
• взрослым в первые дни заболевания – по 2 штуке трижды в день. Возможна другая дозировка – 6 таблеток за один раз, однократно;
• взрослым на 2-3 дни заболевания – 2 штуки утром и вечером;
• взрослым после 4-х суток заболевания – по 2 штуки однократно в день.

В любом из перечисленных вариантов, продолжительность приема таблеток не должна превышать 5 дней.

Для лечения и профилактики энцефалита используется следующая схема:

1. при укусах насекомых принимать таблетки по 2 штуки утром и вечером на протяжении 4-х дней. При условии, что с момента инцидента прошло не более 36 часов;
2. для профилактики недуга у группы лиц с повышенным риском заражения необходимо выпивать по 1 штуке дважды за сутки на протяжении двух недель;
3. употребление лекарства для детей назначается только после посещения врача, где устанавливается безопасная дозировка.

Противопоказания

Прием таблеток запрещен в следующих случаях:

1. хронические болезни почек;
2. недуги печени хронического характера;
3. непереносимость одного или нескольких компонентов лекарства;
4. заболевания щитовидной железы;
5. беременность.

Использовать таблетки необходимо с особой осторожностью и только после назначения врача тем людям, у которых наблюдается повышенное давление, присутствует атеросклероз или эпилепсия. Обратите внимание, что употребление Ремантадина может привести к обострению хронических заболеваний. У людей преклонного возраста может наблюдаться замедленное выведение компонентов лекарства. У группы людей, имеющих заболевания печени, могут проявляться отравления.

Возможные побочные эффекты

К числу побочных действий относится возникновение шума в ушах и незначительные нарушения в работе органов чувств. Препарат может оказывать влияние на ЖКТ: дискомфорт в области желудка, нерегулярный стул, тошнота, потеря аппетита, ощущение сухости в горле. Таблетки могут спровоцировать хрипоту и затрудненное дыхание.

Препарат оказывает действие на нервную систему, что может привести к повышенной раздражительности, ощущению тревоги, бессоннице, рассеянному вниманию, общей усталости и спутанному сознанию. Не исключаются аллергические реакции в виде сыпи. Передозировка лекарством не опасна. Однако для профилактики возможных осложнений следует промыть желудок.

Важно: использовать таблетки нельзя на любом триместре беременности. Прием лекарства допускается в период лактации. Однако во время лечения необходимо отказаться от кормления грудью.

Сочетаемость с другими лекарствами

Препарат является безопасным, однако инструкция по применению и способ применения таблеток Ремантадина рекомендуют с осторожностью использовать другие виды лекарств во время терапии. В сочетании с Ремантадином таблетки от приступов эпилепсии существенно теряют свою эффективность. Прием таблеток для снижения температуры тела ухудшает всасывание противовирусного препарата.

Лекарства, которые влияют на ЖКТ и способствуют обволакивание слизистой оболочки кишечника, снижают влияние препарата в борьбе с инфекциями. Прием препаратов, влияющих на кислотность мочи в организме, приводит к замедлению процесса выздоровления у пациента. Во время приема Ремантадина рекомендуется снизить дозу употребления кофеина, иначе может наблюдаться повышенная возбужденность нервной системы.

Ценовой обзор и аналоги

Стоимость таблеток зависит от их количества в упаковке. Как правило, препарат отпускается по 10 штук. Средняя цена такой пачки отечественного производства составит около 70 рублей. Лекарство иностранного производства, к примеру, Латвии, обойдется покупателю на порядок дороже – от 180 рублей. Притом, что свойства и влияние на организм таблеток будет идентичным. К числу популярных аналогов относят следующие препараты:

• Кацегол;
• Олвирем;
• Актитаб;
• Арбидол;
• Тамифлю;
• Полирем;
• Ремавир.

Ремантадин и его аналоги являются качественной альтернативой прививкам. Они позволяют оказывать быстрое лечение вирусных недугов, выступают в роли профилактических средств.