На стадии спид какие симптомы высыпания. Первые симптомы вич. Сыпь при ВИЧ-инфекции папилломавирусной природы
На теле проявляется уже на ранних стадиях заболевания. Стоит отметить, что поражение дермы играет в симптомокоплексе вируса иммунодефицита особую роль. В первую очередь, именно по таким признакам может диагностироваться болезнь. Бить тревогу начинают терапевты или дерматологи, когда больной с характерными для СПИДа проявлениями обращается на прием. На поздних стадиях высыпания, новообразования и язвы на теле не всегда требуют особых клинических исследований. Так, например, саркома Капоши не требует забора биопсии или соскобов, поскольку опытный специалист может диагностировать ее визуально. Кожа при ВИЧ в данном случае имеет характерные признаки. То же самое можно сказать и о большинстве грибковых поражений. Рассмотрим клинические проявления заболеваний кожи ВИЧ. Фото некоторых из них приведены для наглядной демонстрации.
Грибковые поражения кожи при ВИЧ-инфекции
Эти проявления приходятся практически на половину зараженных вирусом иммунодефицита. Самыми распространенными из них являются кандидоз и микозы. При первом страдает не только кожа ВИЧ инфицированных, но и слизистые оболочки ротовой полости, а также половых органов. Если инфекция находится в острой фазе, то это заболевание может сопровождаться вагинитами и вульвитами, которые не поддаются классической схеме лечения. Грибки рода кандида могут в этом случае распространятся на паховые складки. Симптоматика кандидоза всегда ярко выражена. Визуально на поврежденных участках заметны небольшие высыпания, покрытые налетом, оттенок которого варьируется от белого до желтого цвета. При ненадлежащем лечении данное заболевание быстро прогрессирует. На месте безобидных и не причиняющих особого дискомфорта на начальной стадии высыпаний появляются эрозии и язвы, которые сопровождаются острыми болезненными ощущениями, зудом и чрезмерным жжением. Стоит отметить, что такое проявление ВИЧ на теле, фото его представлено на странице, не характерно для людей без вируса иммунодефицита.
Не менее распространенными заболеваниями кожи при ВИЧ являются микозы. Мицелий этого грибка поражает не только дерму. Он быстро распространяется на ногтевые пластины, в буквальном смысле разъедая их и кожу, находящуюся под ними. Некоторые диссеминированные формы этого грибкового поражения могут перейти также и на волосяные части тела, например, голову. Микозный лишай состригает с пораженной поверхности волосы, оставляя на их мести язвы и эрозийные повреждения. Такое проявление ВИЧ на коже отличается тяжелым течением.
Микозные поражения дермы могут быть глубокими. В этом случае больной становится жертвой хромомикоза или стрептококов. Наличие этих сопутствующих заболеваний свидетельствует о тяжелом течении вируса иммунодефицита и его быстром прогрессировании. Такие кожные проявления СПИДа требуют строго контроля со стороны лечащего врача и постоянной поддерживающей терапии.
Бактериальные проявления ВИЧ на коже
Самым распространенным поражением кожи при ВИЧ, носящим бактериальный характер, является стафилококк. У взрослых здоровых людей такое заболевание встречается крайне редко. Именно поэтому при диагностировании стафилококка у специалиста есть веская причина направить больного на дополнительное обследование с целью выявления вируса иммунодефицита. Настороженность в данном вопросе должно вызвать также и то, что антибиотики и другие противогрибковые препараты отличаются невысокой эффективностью и, несмотря на их длительное применение, болезнь продолжает наращивать темпы.
Помимо такого симптома и кожного проявления при ВИЧ инфекции (см. фото), у больных вирусом иммунодефицита может наблюдаться также и стрептококк. Схожие по симптоматической картине заболевания в запущенных или неподдающихся лечению случаях нередко приводят к абсцессам. Для них характерны такие признаки ВИЧ и проявления СПИДА на коже, как фурункулы, флегмоны, язвы и так далее. Мелкие новообразования нередко появляются поодиночке то на одной, то на другой части тела. Начальная стадия недуга быстро переходит в острую, для которой характерны большие очаги высыпаний. Зуд кожи при ВИЧ инфекции в данном случае является второстепенным симптомом. Он может развиться при стафилококке. Наиболее часто больные жалуются на ноющую или тянущую боль в области поражения, прострелы. Новообразования на коже при бактериальных проявлениях всегда сопровождаются гнойными процессами, которые при ненадлежащем уходе могут привести к заражению тканей и крови.
Одним из самых страшных бактериальных заболеваний кожи при ВИЧ является сифилис . Тяжело протекает он и у людей без синдрома иммунодефицита, но в этом конкретном случае может стать причиной прогрессирования болезни. Характер и течение этого процесса у незараженных СПИДом людей, как правило мягче. Поражение кожи при ВИЧ инфекции быстро распространяется. Сифилис в этом случае затрагивает такие области тела, как лицо, стопы, ладони. Язвы, возникающие в результате заболевания долго не заживают. Они плохо поддаются лечению. Медикаменты, которые помогают успешно заглушить признаки и проявления сифилиса, у инфицированных пациентов нередко оказываются бессильными. Сифилис и его симптомы на коже (см. фото) у ВИЧ больных могут проявиться уже на начальной стадии, активно прогрессируя при переходе в острую форму. Лечение в этом случае должно проводиться под неукоснительным контролем специалистов. При этом помимо антибактериальных сильнодействующих препаратов пациентам предписано прием средств, поддерживающих пораженный вирусом иммунитет. Фото кожи при ВИЧ инфекции наглядно демонстрирует остроту проявления сифилиса. Обширные очаги, а также устойчивость этой бактериальной болезни к препаратам может являться серьезным сигналом того, что больного в обязательном порядке следует обследовать на СПИД.
Вирус иммунодефицита – заболевание, снижающее защитные функции человека, и уничтожающее здоровые клетки. Признак появления болезни – мелкие высыпания, распространяющиеся по телу. Со временем присоединяются другие симптомы болезни, похожие на простуду. Сыпь при ВИЧ – это отличительный симптом диагноза. Если не лечить его, он перейдет в СПИД со всеми имеющимися признаками и спровоцирует осложнения.
Не стоит думать, что высыпания на коже безобидное явление. Любое изменение, проявляющее внешне, указывает на патологические проблемы в работе организма. Появление немногочисленных высыпаний требует визита к врачу и сдачи анализов, так как это может быть признаком вирусного заболевания.
Сыпь, возникающая при ВИЧ-инфекции у человека, появляется из-за того, что в организме уменьшается число лейкоцитов и БКК. Еще один фактор высыпаний – побочный эффект от медикаментов, используемых при оздоровительной терапии. Чтобы не спровоцировать крапивницы не стоит заниматься самолечением. Если врач не может подобрать аналога, он должен предупредить пациента о побочных эффектах.
Если у вас появились многочисленные высыпания, необходимо сдать анализ на инфекцию. Так как заподозрить, ВИЧ это или нет самостоятельно, невозможно. Если анализ крови будет отрицательным, доктор выявляет причины, спровоцировавшие экзему. Но если результат будет положительным, назначается курс анти ВИЧ-препаратов. Чтобы кожа не чесалась, рекомендуется использовать антигистаминные медикаменты.
Высыпания распространяются по телу инфицированного человека, если у него вирус герпеса, провоцирующий кожные заболевания, о которых речь пойдёт ниже. Нередко симптомом ВИЧ заболевания является энантема, проявляющаяся высыпаниями на слизистых оболочках.
Какие заболевания может спровоцировать сыпь
Крапивница имеет разный характер, у некоторых людей она появляются по телу, а у других пациентов удается по пальцам пересчитать количество образований. Если высыпания не выражены, их сложно заметить и это означает, что болезнь течет бессимптомно и заподозрить о ней трудно. Высыпания имеют разный характер:
- Микотические поражения, спровоцированные размножением грибков. Болезнь развивает дерматоз.
- Пиодермиты, вызванные поражением стафилококков и стрептококков. При такой форме пузырьки заполнены гноем.
- Пятнистая сыпь при ВИЧ появляется при поражении сосудистой системы. По телу распространяются пятна разного размера.
- Себорейный дерматит говорит о ВИЧе на ранней стадии. Отличительная черта – шелушение кожи и сильный зуд.
- Злокачественные образования, появляющиеся при развитии болезни.
- Папулезная сыпь проявляется очагами, состоящими из небольших высыпаний. Это частое заболевание, провоцируемое ВИЧ-инфекцией. Количество образований от нескольких штук до всего тела.
Чтобы понять, какая болезнь у вас, предстоит пройти обследование. Высыпания при ВИЧ появляются не только на поверхности кожи, на слизистых оболочках и половом члене. Первые образования появляются у человека на 12-56 день заражения в зависимости от иммунитета больного, и держатся долгое время.
Анантема – признак разных заболеваний, одним из которых призван ВИЧ. При диагнозе высыпания приобретают красный оттенок и выступают на поверхности кожи. Сами по себе симптомы неприятны, так как они сопровождаются зудом.
Как проявляется ВИЧ у женщин
При появлении ВИЧа у женщин высыпания имеют другой характер. Первые симптомы проявляются такими болезнями:
- Фолликулиты. Похожи на угревую сыпь, появляющуюся при переходном возрасте. Высыпания неприятные для человека и сопровождаются сильным зудом. Образования появляются на лице, спине, груди, а со временем распространяются по телу.
- Импетиго. Появляются флектены, образовывающиеся в области подбородка и шеи. Если высыпания подвергаются механическим повреждениям, то покрываются золотистой коркой.
- Пиодермия. Сыпь при ВИЧ появляется в складках кожи, и если не придерживаться медикаментозной терапии возникают рецидивы.
Как выглядит ВИЧ ответить непросто, так как заболевание протекает у пациентов по-своему. И сказать, сколько держатся высыпания сложно, в большинстве случаев они сохраняются навсегда.
Как долго сохраняются образования
Появиться заболевания могут на разной стадии болезни. Но часто симптом удается заметить спустя несколько недель от заражения. Сыпь при ВИЧ на разных участках тела может перерасти в хроническое заболевание и присутствовать на коже человека постоянно.
Образования практически не поддаются лечению и с годами увеличиваются в количестве. Если не придерживаться медикаментозной терапии возникают такие осложнения болезни:
- лишай;
- герпес;
- стоматит;
- гнойные высыпания.
Бывают случаи, когда высыпания проходят самостоятельно без лечения. Так развивается аллергическая реакция на лекарства от инфекции. Через высыпания на коже не удастся передать болезнь, даже при соприкосновении с ними.
Как распознать ВИЧ по высыпаниям
Экзантема – это признак заболевания ВИЧ у мужчин и женщин. Но такой симптом говорит о развитии разных болезней, при которых чешется тело. Заподозрить о наличии диагноза можно так:
- Осмотреть кожу. При ВИЧ-инфекции сыпь у людей красная или фиолетовая. На смуглой коже прыщи выглядят заметнее, так как они темные.
- Определить локализацию высыпаний. Чаще при ВИЧе небольшие высыпания появляются на торсе, руках, груди, шее.
- Присмотреться к себе. Другие симптомы ВИЧ-инфекции: повышение температуры, слабость, ломота в костях, снижение аппетита, появление язв, диарея, рвота, тошнота, увеличение лимфоузлов.
Отличительный симптом ВИЧ заболевания – моментальное распространение сыпи по телу. За неделю покрыться красными пятнами можно полностью. Кожные высыпания распространяются на большие участки, редко их появляется мало. Симптомы говорят о развитии простудного заболевания. И чтобы на раннем этапе диагностировать болезнь нужно сдать анализы и обратиться к доктору.
Лечение
Людей с диагнозом ВИЧ интересует вопрос: могут или нет, высыпания пройти со временем. Они сохраняются навсегда, но врач прописывает лечение, для предотвращения новых образований. У некоторых людей высыпания сменяются белыми пятнами на коже, указывающими на инфекционное заболевание.
Для оздоровления врач прописывает противовирусные средства, предотвращающие развитие ВИЧ-инфекции. Чтобы предотвратить новые пятна используют мази, в основе которых антибиотик. Лучшим средством можно назвать стрептомициновую мазь. Пациенты задают такой вопрос: можно ли вылечить сыпь? В большинстве случаев это не удается.
Народная медицина для борьбы с ВИЧ-болезнью тоже себя зарекомендовала. Используют ее для комплексного оздоровления. Можно приготовить средство и протирать им кожу, где появилась сыпь.
- Растереть листы зверобоя до состояния порошка.
- Смешать ст. ложку растения с 0, 5 литрами растительного масла.
- Поместить средство в емкость и плотно закрыть.
- Настоять не менее 2 недель.
- Использовать.
Не стоит самостоятельно определять диагноз. Если у вас распространились высыпания на коже рано ставить «приговор» — ВИЧ, ведь есть множество других болезней, симптом которых высыпания на теле. Рекомендуется пройти комплексную диагностику. Необходимо придерживаться комплексного лечения, для предотвращения рецидивов.
ВИЧ является серьезным заболеванием, которое может проявляться достаточно разными способами. Так, например, при обсуждаемой нами болезни, может появиться различного характера сыпь на коже, сопровождающаяся характерными пятнами. Что это может значить, и насколько опасны данные высыпания – читайте далее.
Виды высыпаний
Высыпания при ВИЧ-инфекции могут носить совершенно разный характер, но, как правило, выделяют три вида этих поражений:
- Инфекционные.
- Неопластические.
- Вариации дерматозов неоднозначного характера.
В большинстве случаев яркое проявление вышеперечисленных поражений проявляются на 2 – 8 неделе. Больной увидит так же такое неприятное явление как сыпь. Необходимо понимать, что при такой болезни как спид, любые второстепенные заболевания могут носить тяжелый характер.
Инфекционные проблемы с кожей
Не многие знают, что такое экзантема. Это любая кожная сыпь, имеющая своим источником вирусную инфекцию, особенно характерная для заболевания СПИД. Она поражает слизистую оболочку и имеет в своей структуре эндогенный и экзогенный характер. Симптомы, сопровождающие этот вид сыпи, выражаются в следующем:
- лимфаденопатия – состояние человека, при котором увеличиваются лимфатические узлы;
- лихорадка;
- повышенное потоотделение.
Дерматологические образования
- руброфития;
- паховая эпидермофития;
- лишай.
Всё вместе это поражение микотического характера, которое довольно быстро распространяется по всему телу и трудно поддается лечению.
На фото сыпь у больного спидом
Стоит отметить, что у болеющих вич – инфекций, проблемы с кожей лечатся трудно, как собственно и другие болезни. Вследствие уже имеющегося очага поражения, другие заболевания приживаются достаточно хорошо. Этому способствует ослабленный иммунитет. Но вернёмся к вышеперечисленным образованиям. Что касается руброфитии, оно имеет достаточно разные симптомы при вич-инфекции, в зависимости от конкретного организма, но, в общем и целом симптоматику можно выразить в следующем:
- Экссудативная эритема.
- Поражения ладоней и стоп.
- Себорейный дерматит.
Плоские папулы, имеющие многочисленный характер размножения.
Онихии, паронихии
Отдельным фактом хотелось бы вынести разноцветный лишай, проявляющийся на начальном этапе в виде пятен, преобразовывающихся постепенно в сыпь, которая схожа по виду с папулами. Что касается размеров, то это пятна диаметром около 5 см.
Общие симптомы
Как мы отмечали ранее, каждый организм реагирует на заболевание по — разному, в силу уровня крепкости своего иммунитета, но в большинстве своём, вы можете наблюдать: высокую температуру, возникновение диареи, воспаление миндалин, наличием болевых ощущений в мышцах, воспалительные процессы в лимфатических узлах, ярко-выраженная сыпь и непосредственно высыпание. Именно так будет выглядеть данное заболевание. Также, на теле, больной может увидеть возникновение такого образования как сыпь. Нередко её путают с сифилитической розеолой, либо высыпаниями при кори. Надо отдать должное, сходство есть и очень большое.
Как мы отмечали ранее, очагом поражения является тело, в основном это шея, лицо, спина.
Срок продолжительности этого заболевания от 3-х дней до 3-х недель.
Герпес и другие поражения кожи
Отдельным видом хотелось бы вынести герпес или другими словами поражение кожи. Ошибочно считается, что у вич инфицированных данное заболевание встречается редко, но, к сожалению, это не так. Как правило, герпес возникает около рта или на половых органах, и может даже сопровождаться неким обострением, при котором на месте высыпания развиваются незаживающие язвы. Стоит отметить, что герпес данного вида называется простым, но его лечение очень трудное, поскольку оно осложняется постоянными рецидивами, возможными ремиссиями, сильными болевыми ощущениями.
Также выделяют опоясывающий герпес, который может быть единственным видимым проявлением ВИЧ-инфекции. Что интересно, опоясывающий герпес характерен для людей с достаточно сильным иммунитетом. Источником данного заболевания служит устойчивая лимфаденопатия. Характерны также частые рецидивы.
К поражению кожи можно также отнести пиодермию, сопровождаемую появлением фолликулов, напоминающих акне или подростковые угри.
Саркома Капоши
Саркома Капоши имеет в своей структуре инфицированное заболевание и подразделяется на две категории: висцеральное заболевание и дермальное. Признаки этой болезни являются:
- Поражение людей, относящихся к категории молодых.
- Процесс лечения очень тяжёлый.
- Нетипичное распространение.
- Ярко-выраженное образование в виде пятен или сыпи.
- Быстро прогрессирует и поражает внутренние органы.
Особенности прыщей при заболевании СПИД
Прыщи или угри не являются каким-то уникальным заболеванием, но больной может даже не подозревать о том, что болен СПИДом, тогда как образования на лице и теле ярко об этом сигнализируют. Как правило, чёрные точки или угри являются первым сигналом к тому, что стоит обратиться к врачу. Тем более если их выводимость и лечение составляют какую-то необъяснимую трудность. Тем более стоит учитывать, что данный вид образования распространяется достаточно быстро и поражает здоровые участки тела, конечно, выглядеть это будет далеко неприятно. И, наконец, нельзя забывать о том, что болеющие СПИДом, переносят все, гораздо, сложнее и болезненнее.
Лечение
На фото проявление сыпи при вич у мужчин
Мы отмечали много существующих болезней касательно кожных образований и такого заболевания как высыпание, но необходимо также и учесть само лечение. Несомненно, оно проходит очень трудно и занимает большое количество времени и сил, но лечением необходимо заниматься, так как есть шанс избавиться от вышеупомянутых болезней.
Кроме традиционных и косметологических препаратов, существует огромное количество способов лечения. В первую очередь, вам необходимо обратиться в клинику и сдать анализы. Далее врачи сделают всё, чтобы укрепить и поддержать в норме ваш иммунитет, так как основная проблема именно в нём. Например, антиретровирусные препараты имеют возможность поддерживать иммунитет в том состоянии, в котором это необходимо. Непосредственно для лечения в этом случае используется:
- противовирусные препараты, замедляющие развитие ВИЧ – инфекции;
- медикаментозные средства, цель которых остановить оппортунистические болезни.
Стоит отметить, что благодаря вышеописанным средствам, продолжительность жизни увеличивается во много раз и при этом, что очень важно, самочувствие значительно поднимается вверх благодаря поддержанию иммунитета в полном порядке. Конечно, процесс лечения – не самая приятная деятельность, но именно она поможет вам в вашем трудном состоянии при заболевании СПИД. Самым главным аспектом, пожалуй, является то, насколько быстро вы обнаружите проблему, и пойдете к специалисту. Именно поэтому важно по первым же подозрениям обращаться к врачу. Скорость в данном случае имеет значение.
По данным Программы Организации Объединённых Наций по ВИЧ/СПИД (Joint United Nations Programme in HIV/AIDS) в мире живут 34,2 миллиона ВИЧ-позитивных людей. В настоящее время фиксируем рост количества инфицирования во всём мире. Ежегодно добавляется 4,5 миллиона новых диагнозов. Тем не менее, тысячи случаев инфекции до сих пор остаются не диагностированными, т.к. люди не могут или не хотят знать о своём заболевании.
Одно из видимых проявлений ВИЧ — сыпь и пятна на теле, которые ярко сигнализирует о наличии инфекции.
Несмотря на обширные исследования, и постоянное приобретение новых знаний об этой инфекции, осведомлённость экспертов и широкой общественности по-прежнему остаётся недостаточной. Даже долгосрочные программы профилактики, образования и продвижения не в состоянии остановить рост числа инфицированных.
Число больных возрастает, и не только на глобальном уровне, но и на региональном. О фактическом числе инфицированных людей, однако, можно только догадываться…
В контексте исследования прогрессирование и течения инфекции уделяется внимание и исследованиям развития медицины в этом направлении. Несмотря на введение комбинированной антиретровирусной терапии, которая приводит к значительному снижению заболеваемости и смертности, ликвидировать инфекцию пока не удаётся.
При эффективном лечение существует возможность значительно продлить жизнь человека, длительность которой сравнима с продолжительностью жизни у ВИЧ-отрицательных лиц.
Уход за ВИЧ-положительными людьми, в дополнение к лечению, содержит в себе широкий спектр деятельности, связанной с диагностикой и лечением сопутствующих заболеваний, требующих междисциплинарного сотрудничества медицинских и социальных учреждений.
Необходимо постоянно расширять и углублять знания об этой инфекции, что должно поспособствовать улучшению диагностики и лечения.
Кожные проявления при ВИЧ
Наряду с иными признаками, кожные заболевания при ВИЧ также являются достаточно распространённым явлением. Кроме такого явления, как крапивница, могут возникать и другие кожные поражения. Какая сыпь, прыщи на теле характерны при СПИДе/ВИЧ, где сыпь при ВИЧ инфекции локализуется, и как выглядит кожа при ВИЧ? Давайте, посмотрим, какая при ВИЧ сыпь может иметь место.
Стафилококковый фолликулит
Иногда возникает и у ВИЧ-отрицательного населения.
Этиология: золотистый стафилококк.
Проявления: маленькие гнойнички, особенно, в точке роста волосков на теле. Преимущественные места поражения, где появляются прыщи и кожные высыпания, включают голову, туловище и места с локализацией потовых желез.
Диагноз: клинические особенности, культивация мазка.
Дифференциальная диагностика: необходимо исключить такие заболевания, как питироспоральный и эозинофильный фолликулит, крапивница.
Лечение: местное применение Бацитрацина, Клиндамицина.
Бактериальный ангиоматоз
Заболевание возникает редко, преимущественно, у людей с умеренным и тяжёлым иммунодефицитом. Заболевание имеет хроническое течение.
Этиология: Bartonella henselae, Bartonella quintana.
Проявления: в различных локализациях возникают пятна или папулы от красного до коричневого цвета, иногда – узелки телесного цвета или синяки. Нередко присутствует зуд. Общие симптомы включают лихорадку, озноб, потерю веса.
Диагностика: клиническая картина (появление характерных повреждений), биопсия.
Дифференциальная диагностика: необходимо исключить, в особенности, саркому Капоши.
Лечение: Эритромицин (или другие Макролиды), терапия продолжается в течение от двух недель до месяца. В альтернативном лечении могут принести пользу такие препараты, как Котримоксазол, Доксициклин, Ципрофлоксацин.
Оральный простой герпес
Чаще возникает у ВИЧ-положительных представителей населения. Обычно, заболевание начинается при умеренном иммунодефиците.
Этиология: вирус простого герпеса 1 типа.
Проявления: вирус простого герпеса проявляется образованием везикул, преимущественно, вокруг рта, может быть обширным, продолжается замедленным курсом, может сильно чесаться. Часто имеет место вторичная инфекция (бактерии, грибки).
Диагностика: клиническая картина типична.
Дифференциальная диагностика: необходимо исключить везикулёзные заболевания кожи, такое заболевание, как энантема. Также должна быть исключена крапивница.
Лечение: лечение Ацикловиром применяется на прогтяжении 2-3 недель. Альтернативой является Валацикловир.
Опоясывающий лишай
Является, относительно, распространённым заболеваниям, часто представляет собой первое проявлением ВИЧ-инфекции.
Этиология: вирус Varicella-Zoster.
Сыпь обычно локализуется, как правило, в двух или более дерматомах.
Проявления: похожи на симптомы у ВИЧ-отрицательных лиц. У иммунодефицитных людей происходят частые рецидивы, вторичная инфекция. Заболевание может сопровождаться эритемой и с центральным некрозом. Осложнением, как правило, является энцефалит, менингит, полиневриты.
Диагностика: характерная клиническая картина. В случае сомнений, можно добавить дополнительные исследования (выделение вируса из везикул, серологические тесты).
Лечение: Ацикловир является препаратом первого выбора. Необходимо также симптоматическое лечение (анальгетики, нейролептики).
Molluscum contagiosum
Распространённое заболевание.
Этиология: Вирус из рода Poxviridae.
Проявления: сыпать может различные части тела, лица, туловища, конечностей, присутствуют мелкие полусферических поражения телесного цвета, с впавшей центральной частью. Иногда возникает, как вторичная инфекция.
Диагностика: клиническая картина, как правило, характерна. Иногда требуется микроскопическое исследование кожных образований, с обнаружением моллюсковых тел и определением, действительно, ли имеет место проявление ВИЧ на коже.
Дифференциальная диагностика: необходимо отличить бородавки Милия в периорбитальной области, в более тяжёлых случаях – кожные проявления криптококкоза и гистоплазмоза.
Лечение: локальное удаление (чаще всего, замораживание).
Генитальные бородавки
Является частым кожным проявлением у ВИЧ-положительных людей.
Этиология: ВПЧ.
Проявления: бородавочные образования, наиболее распространённые в аноректальной области. Первоначально – небольшие и безболезненные, позже – увеличенные, узловатые, иногда гиперкератотические. В случае нарушения поверхности доходит к выделению жидкости и мацерации.
Диагностика: в большинстве случаев, присутствует чёткая клиническая картина, в случае неопределённости, необходимо дополнить гистологическое исследование поражений.
Дифференциальная диагностика: отличия от кондиломы (сифилитической кондиломы), плоскоклеточного рака.
Лечение: удаляются бородавки, как правило, выскабливанием, криотерапией. В тяжёлых случаях проводится глубокое хирургическое иссечение.
Стригущий лишай
Это – поверхностные дерматомикозы, вызванные дерматофитами.
При таком виде лишая происходит поражение одного или нескольких участков кожи.
Этиология: возбудителями заболевания являются, в особенности, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes a Epidermophyton floccosum.
Проявления: дерматомикоз характеризуется возможностью распространения на половые органы. Опоясывающий дерматомикоз конечностей может распространиться на туловище. Онихомикооз является наиболее распространённым проявлением этого заболевания у ВИЧ-инфицированных людей.
Диагностика: в дополнение к клинической картине диагностика включает также культивирование из скарифицированной кожи или ногтей.
Дифференциальная диагностика: В случае некоторых видов возбудителей исключается крапивница.
Лечение: обычно, локально применяются противогрибковые средства: Бифоназол, Клотримазол, Эконазол, Изоконазол и другие. При тяжёлых формах терапия может быть дополнена пероральным приёмом Имидазола (Кетоконазол, Итраконазол).
Кандидозное интертиго
По сравнению со слизистыми формами, является менее распространённым заболеванием.
Этиология: Candida Albicans.
Проявления: эритематозные поражения на влажных участках кожи (подмышечные, паховые области, под грудью), присутствует зуд, часто – чешуйки. Частое явление представлено анальным зудом.
Лечение: в терапевтических целях успешно применение локальных и общих противогрибковых средств.
Кожные проявления системных микозов
В случае распространения криптококков и гистоплазмы могут возникнуть проблемы с кожей, аналогичные, как при Molluscum contagiosum. При диссеминированном криптококкозе возникают папулы на теле и лице, как крапивница, но бледные, разного размера. Иногда эрозия наблюдается на слизистой оболочки полости рта.
Диссеминированный гистоплазмоз характеризуется папулами от розового до красного цвета, как крапивница, которые могут вытекать. Они возникают на туловище и конечностях.
Себорейный дерматит
Является наиболее распространённым заболеванием, диагностируемым у ВИЧ-инфицированных людей, особенно, до развития стадии СПИДа.
Этиология: не известна, рассматривается участие Pityrosporum ovale.
Проявления: поражённые участки кожи появляются на туловище, на лице и в волосах. Локализация чётко определена, в волосистой части – шелушится. Поражённые места на туловище, как правило, имеют тенденцию к сливанию.
Диагностика: заболевание определяется, в основном, на основании типичной клинической картины. При исследовании струпьев часто подтверждается грибковое происхождение инфекции.
Лечение: используется Кетоконазол (минимальная продолжительность терапевтического курса – 2 недели), местные стероиды с содержанием салициловой кислоты (1-3%). Заболевание часто рецидивирует.
При всех манифестных формах ВИЧ-инфекции частыми клиническими проявлениями являются поражения кожи и слизистых (могут регрессировать, появляться вновь, сменяться одно другим, давать сочетания, а со временем становятся распространенными с тяжелым течением). Достоверным клиническим признаком при распознавании СПИДа является саркома Капоши (у 1/3 больных).
