Можно ли забеременеть с диагнозом гиперплазия эндометрия. Гиперплазия эндометрия и беременность: есть ли шансы

Свернуть

Итак, женщина, мечтающая о ребенке, получает на руки диагноз: гиперплазия эндометрия. Сразу возникает много вопросов, основной из которых возможно ли сосуществование гиперплазии эндометрия и беременности. Далее возникает уйма сопутствующих переживаний:

Смогу ли я забеременеть?
Как этот диагноз отразится на ребенке?
Возможно, ли ее вылечить?
А наступит ли беременность после гиперплазии эндометрия?

Если женщина получает такой диагноз уже после родов, тогда у нее возникает следующий вопрос: совместим ли такой диагноз и кормление грудью? Ответы на эти вопросы даются в статье.

Шансы зачатия

Гиперплазия эндометрия матки – аномальное утолщение слоя эндометрия, которое является доброкачественным процессом. В группе риска находятся:

подростки при половом созревании;
женщины во время климакса;
женщины, независимо от периода жизни, которые находятся в плохой экологии.

Ответ на вопрос можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия матки, зависит от формы заболевания. Существуют четыре основных формы:

. Эта форма является самой безопасной. При ней наблюдается лишь некоторое утолщение эндометриального слоя. Простая железистая гиперплазия эндометрия не совместима с беременностью.
Железисто-кистозная форма. Данный подвид болезни является самым ярко-выраженным. В этой форме эндометрий разрастается с образованием кист.
. При такой разновидности болезни эндометрий разрастается очагами.
. Самый опасный вид заболевания, во время которого меняется структура клеточных тканей железистого слоя. Зачастую эта форма приводит к раку матки.

Ранее считалось, что гиперплазия-это приговор к бездетной жизни. Однако медицина развивается. После определения формы тяжести болезни и прохождения курса излечения, беременность успешно наступает.

Конечно, такое заболевание мешает женщине забеременеть, так как связано с гормональными нарушениями и не дает яйцеклетке выйти в фазу овуляции. Например, из-за гормонального сбоя, железистая гиперплазия эндометрия и беременность несовместима. Поэтому наступит ли беременность при железистой форме, ответ нет.

На самом деле, первые три формы заболевания не представляют серьезной опасности для здоровья женщины. Конечно, в том случае, если вовремя началось лечение. При атипичной форме дела обстоят серьезнее.

Очаговая форма и беременность совместимы. Это единственная возможность, когда при гиперплазии эндометрия можно забеременеть.

Особенности беременности при очаговой форме

Известны случаи тех, кто беременел с очаговой формой. Все же эти случаи единичны. Женщины, забеременевшие с этой болезнью, требуют постоянного наблюдения у врачей.

При оплодотворении яйцеклетки и прикреплении ее к матке наступает беременность. Однако существуют риски при беременности во время гиперплазии:

выкидыши на начальном сроке;
патологии плода;
риск роста в злокачественное образование, из-за всплеска гормонов у беременной;

В редких случаях беременность может урегулировать прогестерон, что приведет к регрессии болезни.

Лечение патологии

После лечения гиперплазии всех форм женщина смело может начинать планирование беременности. В первую очередь врачи используют консервативные методы лечения:

сначала останавливают кровотечение, если таковое имеется;

затем назначают гормонотерапию;

после закрепляют гормональный статус;

после приведение гормонального фона в порядок может наступить беременность. Но женщина состоит на учете еще 5 лет.

Если такие методы не дали результата, тогда прибегают к оперативному лечению. Проводят . На изображении показано схематически.

Лечение может производиться и при помощи народных методов. Наиболее популярными считаются:

лечение пиявками;

лечение боровой маткой;

гомеопатией.

Не занимайтесь самолечением! Любые народные методы следует обсудить со своим лечащим врачом, во избежание осложнений.

Беременность после лечения

А можно ли забеременеть после выскабливания гиперплазии эндометрия? После прохождения курса лечения проблема беременности проходит сама собой. Обычно после устранения гиперплазии зачатию больше ничего не мешает, и женщина беременеет естественным путем. Однако бывают и осложнения. В случае, если женщина не может забеременеть после лечения, ей предлагается два варианта решения проблемы:

ЭКО или зачатие в пробирке. В данном случае оплодотворяют яйцеклетку в пробирке и подсаживают в матку. Эмбрион развивается естественным путем, и женщина рожает здорового малыша (см. ).

ИКСИ – один из вариантов ЭКО. Разница в том, что в цитоплазму вводится сперматозоид, а не эмбрион. Развитию ничего не угрожает.

Итак, после лечения женщина в состоянии родить здорового ребенка, а беременность протекает спокойно. Однако после родов часто возникает рецидив.

Гиперплазия эндометрия при кормлении грудью

Влияет ли болезнь на малыша, если мама кормит грудью? Нет. Однако откладывать лечение не стоит.

Главная причина развития гиперплазии эндометрия при лактации это гормональные изменения на фоне родов. Помимо этого проявляются сопутствующие болезни:

киста яичника;

эндометриоз;

миома;

мастопатии.

Еще одна из немаловажных причин — отсутствие месячных после родов (аменорея).

Особенности патологии при кормлении грудью

кровянистые выделения в период, когда месячные еще не наступали;

после задержек обильные кровотечения;

сбой цикла;

слабость и усталость хроническая;

снижение иммунных функций организма.

При проявлении таких симптомов следует консультироваться с доктором. В обратном случае можно получить такие осложнения, как переход гиперплазии в атипичную форму, развитие злокачественных опухолей, бесплодие.

Лечение

В период кормления лечение гиперплазии может протекать благоприятно. Откладывать его не стоит, доктор подберет такую схему, которая не повлияет на ребенка. Доктор выберет один из способов лечения при лактации:

медикаментами;

оперативным вмешательством;

смешанным.

Медикаментами женщину лечат до полугода. Если после этого произошел рецидив, доктор назначает оперативное вмешательство:

лазерная операция;

криодеструкция;

выскабливание.

В очень крайних и запущенных случаях назначают удаление матки.

После лечения женщине, в период лактации, следует придерживаться правил:
здоровый образ жизни;

осмотры у доктора;

повышение иммунитета;

избегание стрессов;

быстрая реакция на любые отклонения в самочувствии.

При таких действиях здоровью женщины и ребенка ничего не угрожает.
←Предыдущая статья Следующая статья →

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "можно ли забеременеть после выскабливания гиперплазии эндометрия" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: можно ли забеременеть после выскабливания гиперплазии эндометрия

2012-05-11 17:05:48

Спрашивает Светлана :

Добрый день! Мне 25 лет.
Прошу прощение за медицинскую безграмотность. Попробую как можно более точно описать свою ситуацию.
Мне поставили диагноз гиперплазия эндометрия (в течение полугода 3 раза делала УЗИ, такие результаты:
6 день м. цикла - Эндометрий 9 мм,
7 день - 11-12 мм,
8 день - 11 мм.
Менструация регулярная, как часики, через каждые 28 дней по 5 дней, с первой менструации (началась в 10,5 лет)и по сегодня между менструацией всего 3 раза были небольшие кровяные выделения. Во время менструации (ближе к концу) выделяются сгустки темно-красного цвета, на сколько я понимаю, это частицы эпителия. Месячные обильные и болючие.

Гинеколог предложила 3 варианта решения проблемы (детей нет, абортов не было, детей очень хотим):
1. Поставить "Мирену" (но это 5 лет без детей ((()
2. Сделать выскабливание
3. Гормональные препараты

Мы остановились на таблетках(на мой выбор "Регулон", "Норколут" или "Ярина" (от куда я знаю, какие мне подойдут)).
Еще врач предположила, что если получится забеременеть, то есть вероятность, что гиперплазия пройдет.

Про этот диагноз стала искать информацию, чем больше читаю, тем больше сомневаюсь в компетентности моего врача. В следствии возникает ряд вопросов:
1. Чтобы поставить диагноз гиперплазия эндометрия, достаточно несколько результатов УЗИ?
Разве не должна быть дополнительная диагностика?
2. На вид ГЭ влияет вид лечения? Как можно определить вид ГЭ?
3. При ГЭ обязательно делать выскабливание? Или достаточно лечения гормональными таблетками?
Гормональные таблетки подавляют овуляцию (особенно интересуют те, которые мне рекомендованы)?
После такого курса лечения надо стимулировать овуляцию?
4. Какой оптимальный вариант лечения, чтобы в будущем родить ребенка?
5. Примерно сколько по времени проходит лечение?
Через какое время реально удастся зачать ребенка?

За ранее очень Вам благодарна!

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

О том, что есть гиперплазия эндометрия можна подозревать даже при опросе женщины: "месчные обильные и болезненные".
Вид гиперплазии эндометрия устанавливается путем пато-гистологического исследования соскоба, полученного путем диагностического выскабливания полости матки и ш/м. От диагностического выскабливания женщина вправе отказаться, но самые страшные диагнозы иссключаюся только таким методом. Можно пройти курс лечения низкодозированными оральными контрацептивами, они имеют хороший лечебный эффект и не только гиперплазии эндометрия, но и бесплодия. Подбор контрацептивов ведется с учетом роста, веса, наличия вредных привычек, сопутствующих заболеваний. После отмены контрацептивов стимулировать овуляцию не нужно, потому, что КОКи не уничтожают, а регулируют и овуляция восстанавливается после отмены сама, в некоторых случаях сразу после отмены, в некоторых - в течении 3-х МЦ.
По поводу контрацепции обратитесь в кабинет планирования семьи или центр планирования семьи. Эффективность лечения контролируется УЗИ и качеством самих месячных.

2010-11-16 14:30:31

Спрашивает Антонина :

Добрый день! Мне 28 лет, в 27 я забеременела и узнала, что у меня миомы в матке, но выносила нормально ребёнка и родила, после чего у меня выделения не заканчивались, спустя 2,5 мес. после родов началось дисфункциональное маточное кровотечение, делали выскабливание, результат гистологии: железистая гиперплазия эндометрия, с двумя микрофокусами комплексной гиперплазии со слабо выраженной атипией, фрагменты сумбукозной фибролейомиомы. Я очень хочу ещё иметь детей, можно ли вылечить гиперплазию и ещё родить деток?

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна :

Добрый день, Антонина. Все виды гиперплазий с атипией клеток требуют консультации онкогинеколога, который и назначает дальнейшее лечение. Иногда возможно лечение высокими дозами гормональных препаратов, но под тщательным наблюдением онкогинеколога. Прогноз зависит от многих факторов, и без лечения и его результатов опеделить прогноз практически невозможно.

2010-10-20 07:02:51

Спрашивает Эмма, 31 год :

Здравствуйте! Уважаемые специалисты, помогите мне разобраться. На 12 д.ц. мне сделали гидроэхолокацию и аспирацию. В результате ГЭЛ - трубы проходимы, резульатат аспирации - простая гиперплазия эндометрия, эндометрит? (с вопр.знаком - хотя мазок в порядке! инфекций тоже нет). Назначили гистероскопию с выскабливанием. Показание к взятию аспирата - менструация продолжающаяся 7 дней иногда болезненная (так было всегда с 13 лет), но по УЗИ эндометрий всегда в норме, однородный, вчера на 23 д.ц. напр - 10 мм. Овуляция отслеживается по УЗИ уже третий месяц - вроде тож всегда есть наличие д.фолликула нормальных размеров. Я это к тому что можно ли мне обойтись без выскабливания??? Т.к. не было ли в моем случае ошибок - ведь аспират должен браться во второй фазе цикла (у меня взяли в первой на 12 д.ц. овуляция была на 17 д.ц.) и по УЗИ эндометрий никогда толстым не был (вобще-то его год назад даже тонковат был...7-8 мм). гормоны в норме (сдавала прогестерон, тестостерон, ТТГ, фсг, лг). И еще - если это атипичная гиперплазия - то анализ аспирата это показал бы? (или это только можно сказать после выскабливания? а то я начиталась в интернете...) В общем я хотела бы взвесть за и против ведь т.к. при необоснованном выскабливании есть риски. Правда, что выскабливание повысит возможность (при прочих) забеременеть? Спасибо заранее.

Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна :

Добрый день, сделайте исследования аспирата эндометрия-это просто анализ с помощью аспират системы.Показаний к выскабливанию у вас не вижу!

2010-04-08 17:50:00

Спрашивает 2010-08-04 Галина :

Здраствуйе.После диагностического выскабливания данные гистологии.Заключение Железисто фиброзный полип ц.п с неравномерным приобладанием одного из компонентов.очаговой эпидермизацией желез Железисто кистозная гиперплазия эндометрия. Через 1 месяц сделала УЗД матка увеличена 74х54х62мм яйники не увеличены два 12х24 мм ендометрий 17 мм назначен Дюфастон Через 3 месяца осмотр гинеколога Диагноз фибромиома матки или киста левого яичника.Может быть такое? Очень беспокоюсь Можно ли при таких диагнозах забеременеть?Покажит ли вагинальное обследование точный диагноз?Спасибо за ответ.

2010-04-05 09:37:27

Спрашивает Людмила :

Добрый день! С ноября 2009 наблюдаюсь по бесплодию, а забеременеть не могу с мая 2009 (мне 31 год), с ноября по февраль мне по УЗИ ставили миому в стенке матки небольших размеров она не растет, в феврале по УЗИ показало кроме миомы полип. Сдала все анализы на инфекции и гармоны все в норме и врач направила на гистероскопию, в направлении написала, диагноз: Гиперплазия эндометрия. ОГА(хр. аднексит, бесплодие 2). Гистероскопию делали 19 марта на 23 день МЦ под общим наркозом. После гистероскопии дали выписку: Гистероскопия. Раздельное ЛДВ полости матки и цервикального канала - полость не деформирована, стенки ровные, трубные углы свободны, эндометрий неоднородный - удален.После проведения гистероскопии два дня шла кровь и прошла но эти два дня ужасно болел низ живота, а 24 марта началась менструация, была 3 дня бежало 3 дня марало, но живот по прежнему ныл и на 7-й день МЦ я пошла на УЗИ и по УЗИ эндометрий показало 17 мм. Сегодня забрала результат гистологии: железисто - фиброзный полип эндометрия. Скажите пожалуйста:
1)Разве после выскабливания эндометрий может быть 17 мм?
2)Я как поняла полип мне удалили, можно ли сейчас пытаться беременеть?
3)Какое обычно при таком диагнозе назначают лечение?
4)И еще врач сказала пить витамин Е-1р в день и фолиевую 1т-3р в день, вот уже 3 месяца пью, не вредно ли?
5)Иногда ноет низ живота и чувство как будто он надувается, это нормально или нет? Очень жду ответа

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

Здравствуйте, Людмила! Много серьезных вопросов, для заочного ответа. Приходите на прием в наш центр будем разбираться. Единственное, что могу прокоментировать: после месячных 17мм эндометрий, да еще после гистероскопии, весьма сомнительно. Прием витаминов -2 месяца до беременности и 3 первых месяца беременности. Все остальные ответы на приеме, после осмотра и обследования.

2010-01-27 16:21:15

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте. Мне 36 лет. В 2007 году по результатам УЗИ эхопризнаки гиперплазии эндометрия.
В октябре 2009 году после выскабливания эндометрия и удаления полипа, ПГИ-железисто-полипозная гиперплазия эндометрия с очаговым слабо и умеренно выраженным аденоматозом.
Прошла 3-х месячный курс Диферилина 11,25 в/м каждые 3 мес.
В январе 2010 УЗИ- М-эхо 1,2 мм, Заключение: Лейомиома матки небольших размеров (8мм, до лечения она была 10 мм.).
Еще результат ПГИ (микро) после лечения Диферилина: 1) среди слизи пласты зрелого многослойного неороговевающего эпителия без подлежащих слоев. 2) смешанный гипопластический эндометрий.
Очень хотим второго ребенка.
Первому ребенку 10 лет, беременность и роды нормальные.
На данный момент результаты анализов крови:
Общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов: все показ. в норме.
Другие результаты крови:
АлТ 12,66 (референт.значение 10,0-31,0)
Билирубин общий 11,6 (референт.значения 3,4-17,0)
Билирубин прямой 1,96 (референт.значения 0-3,4)
ГГТ 13,3 (референт.значения 7-40)
Глюкоза крови 5,74 (референт.значения 3,6-5,89)
Тимоловая проба 1,3 (референт.значения 0-5)
Герпес IgG 27,2,
IgM 0,23 (менее 0,9-отсутствие антител),
Краснуха IgG более 500,0 (10 и более -наличие антител),
IgM 0,162 (менее 0,8-отсутствие антител)
Токсаплазма IgG менее 0,130 (менее 1,0 -отсутст. антител),
IgM 0,152 (0-0,8 -отсутствие антител)
Хламидии IgG 0,4 (0,9 и менее-отсутств.антител),
IgА 0,1 (менее 0,9-отрицат.)
ЦМВ IgG 84,82 (1,0 и более-наличие антител),
IgМ 1,31 (более 1-наличие антител).
СА 125 8,2
Очень прошу расшифровать результаты и подсказать:
1.какие еще надо сдать анализы для планирования беременности и каким методом более эфект.?
2. что делать с повышенными показателями ЦМВ IgМ 1,31 и др.? (может дообследоваться?)
3. какая вероятность с такой историей болезни (очаговый аденоматоз до лечеия) забеременеть самостоятельно, выносить и родить здорового ребеночка.
4. как может повлиять беременность и роды на бывший диагноз?
Врач назначил для лечения ЦМВ лавомакс, протефлазид, свечи Генферон. После лечения через 2 нед. кровь на ЦМВ и если все ок, то можно беремен. Так ли это? Необходимо ли до указ.лечения еще проверить ПЦР микоплазма, уреплазма и т.д. (врач говоритне надо) ?

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия матки" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия матки

2015-07-10 14:23:38

Спрашивает олеся :

Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года

Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены (тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы (кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК (той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Олеся! При наличии эндометрита (воспалительного процесса эндометрия) его в обязательном порядке лечат путем антибиотикотерапии. Физиопроцедуры также не повредят. КОК принимайте 3 месяца по схеме (непрерывно принимать не нужно). Если с мужем Вы живете больше года открытой половой жизнью и не беременеете, тогда все-таки рационально планировать ЭКО, хотя можете после курса лечения эндометрита на фоне отмены КОК пробовать беременеть самостоятельно. Если не получится, тогда остается вариант ЭКО.

2012-12-24 18:55:59

Спрашивает марина :

Здравствуйте. Мне 40 лет, 1,5 года назад проведена полостная операция по удалению миомы с проникновением в полость матки удалили 4 узла. До этого была замершая беременность. Пытаюсь забеременеть 6 месяцев, но не получается. Сейчас диагноз: матка обычная, границы четкие. Контуры неровные,размеры 47х54х46, структура миометрии изменена по передней стенке интер-й узел Д-13мм, в средней тр-ти интер-но-субсерозный Д-17мм, по задней стенке интер.узлы Д-12,9, 13мм и по левому ребру интер.Д -18мм. М-эхо на 9 день 12,1мм, границы четкие, контуры ровные, эхоструктура изменена, многочисленные пристелочные гиперэх-е включения Д-1,2мм.Эндометрий не соответствует фазе. Полость матки не деформирована, не расширена. Шейка матки обычных размеров, структура не изменена, яичники обычные в норме.Подозрение на гиперплазию.2 месяца принимаю дюфастон с 16 по 25 день по 10 мг 2 раза в день.Скажите пожалуйста можно ли вообще забеременеть с таким диагнозом? Поможет ли дюфастон при гиперплазии?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Вам необходимо проходить УЗД в динамике, чтобы оценить состояние гиперплазии после приема дуфастона. Если говорить начистоту, то шансов забеременеть естественным путем практически нет, о шансах на ЭКО можно говорить после получения результатов анализа на половые гормоны- ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, которые сдаются на 3-5 день м.ц. и оценки овариального резерва на УЗД.

2010-09-25 13:36:11

Спрашивает Оксана, 25 лет :

Здравствуйте. Мне 25 лет. Месячные начались в 14. Всю жизнь цикл был стабильным. Неоднократно проверялась у гинеколога всегда всё было в норме. Гормональные контрацептивы никогда не применяла. Вот 3 месяца назад мы с мужем решили планировать ребёнка. Первый месяц не вышло, на второй месяц у меня была задержка 16 дней, надеялась беременность, но узи показало что её нет и доктор сказала Гиперплазия эндометрия, Мэхо 14. На следующий день у меня пошли месячные. Шли около 10 дней и то я остановила их с помощью водного перца (обычно месячные шли 3-5 дней). В средине цикла была на узи увидели в правом яичнике зреющий фолликул. Потом боли справа внизу живота. Поставили воспаление, лечилась антибиотиками, сейчас снова задержка. Вчера при осмотре доктор сказала, что матка увеличена и синюшная как на 6 нед беременности, делала узи снова сказали Гиперплазия эндометрия. И ещё сменила доктора и она обнаружила полип цервикального канала, хотя предыдущий доктор 2 дня назад такого диагнозе мне не ставила. В интернете прочитала много неприятного по-поводу гиперплазии. Подскажите, пожалуйста, с чем всё это может быть связано, какие необходимы дополнительные анализы, и можно ли при всём этом забеременеть??
Очень надеюсь на ответ!!

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна :

Здравствуйте, Оксана. Вы можете забеременеть это однозначно. Для постановки диагноза бесплодие нужно отсутствие беременности при не менее шести месяцах регулярной половой жизни. Кстати, боли иногда могут быть при созревании фолликула и не требуют лечения. Оксана, у Вас четко прослеживается связь нарушений менструального цикла с попытками забеременеть. Заметьте сами до этого у Вас не было никаких проблем с менструальным циклом. Попробуйте для начала успокоиться, при задержках делать тест на беременность, и немножечко подождать. Диагноз гиперплазии эндометрия в репродуктивном возрасте выставляется при толщине эндометрия больше 16 мм. Удачи Вам.

2010-04-08 17:50:00

Спрашивает 2010-08-04 Галина :

2010-04-05 09:37:27

Спрашивает Людмила :

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

2008-08-25 16:47:05

Спрашивает Лала :

Здравствуйте.мне 35 лет,не рожала.в марте мне поставили диагноз ДМК(дисфункциональное маточное кровотечение).Сделали чистку матки и взяли соскоб из полости матки.Результат был таков-В соскобе кусочки эндометрия с участками железистой гиперплазии пролиферактивного вида;фр-ты железисто-стромального полипа.Патологический диагноз-Эндометрия.врач назначил уколы ПК 17 .Месячные проходили нормально в течении 3 месяцев,но потом опять все началось заново. Скажите пожалуйста возможно ли полное выздоровление при лечении этого заболевания?Не перейдет ли это в рак?И возможно ли забеременеть во лечениия этого заболевания?Подскажите пожалуйста,какое лечение лучше всего чтобы можно было забеременеть?

На 21 ДЦ сдала:

тестостерон общий- результат 1,87нмоль/л, при референтном интервале женщины 21-50 лет 0,20-1,65

Эстрадиол Е2-результат 221,6 пг/мл, при референтном интервале лютеиновая фаза 43,8-211,0

Пролактин-результат 13,69нг/мл, при референтном интервале женщины 4,79-23,3

Прогестерон-результат 22,34 нг/мл, при референтном интервале лютеиновая фаза 1,7-27,0

ЛГ-результат 6,3 мМЕ/мл, при референтном интервале лютеиновая фаза 1,0-11,4

ФСГ-результат 2,6 мМЕ/мл,при референтном интервале лютеиновая фаза 1,7-7,7

DHEA-S-результат 286,1 мкг/дл, при референтном интервале женщины 20-24 года 148,0-407,0

АКТГ-результат 15пг/мл, при референтном интервале
Т4 свободный-результат 10,9 пмоль/л, при референтном интервале 9,0-22,0

ТТГ-результат 1,51 мЕд/л, при референтном интервале 0,4-4,0

АТ-ТПО-результат
Кортизол-результат 244 нмоль/л, при референтном интервале 138-635

УЗИ на 30ДЦ

матка 41*36*33мм
эндометрий 8 мм-зернистый
эндометрий неоднородный, за счет участков повышенной эхогенности без четких контуров(возможно очаговая гиперплазия)
правый яичник

33-20-11мм, структура изменена,представляет более 10 фоликулов разм. 5-8мм.
левый яичник

41-19-18мм,структура изменена, представляет более 10 фоликулов разм. 5-7мм., единичный 11мм
Еще назначили УЗИ щитовидки и надпочечников

Что из всего выше описанного можно принять за причину моего бесплодия, и все ли в порядке с гормонами, на что обратить внимание?Что еще дообследовать?

Спасибо за помощь

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

По заключению УЗИ у Вас поликистоз яичников, который дает подобные задержки месячных. По гормонам немного повышен уровень тестостерона. Состояние эндометрия также необходимо дообследовать, пройти гистероскопию. Основная причина, повторюсь, в поликистозе, Вам нужно обратиться или к опытному гинекологу, который специализируется на эндокринной патологии, или к репродуктологу.

Гиперплазия эндометрия и беременность

– заболевание женской репродуктивной системы с патологическим разрастанием слизистой ткани матки и нарушением овуляции. Возможность забеременеть появляется только после высококвалифицированного лечения и ликвидации причины заболевания.

Почему не происходит зачатие?

Гиперплазия – это следствие . Оно приводит к персистирующему фолликулу или к атрезии фолликула, когда яйцеклетка либо не созревает для оплодотворения, либо не может покинуть яичник. По этой причине процесс зачатия становится невозможным.

Перед планированием беременности каждая женщина должна проходить осмотр у гинеколога и производить диагностические исследования для выявления заболеваний.

Как можно забеременеть при гиперплазии?

Если вы планируете беременность, но у вас обнаружена гиперплазия, для начала нужно вылечить это заболевание. Только тогда есть возможность зачать здорового ребенка.

В ситуации, когда женщине все же удалось забеременеть, имея диагноз гиперплазия, она сталкивается с многочисленными осложнениями. Это могут быть выкидыши, неправильное развитие эмбриона, образование злокачественных опухолей. При сложных формах заболевания врачи рекомендуют прерывание беременности.

По статистике, у пациенток, обращавшихся к нам с этим диагнозом, беременность наступает сразу после выздоровления.

Для восстановления детородной функции женщине необходимо пройти полное гинекологическое обследование и провести необходимое лечение. Также важно выяснить основную причину развития заболевания и принять все меры для его профилактики в будущем.

Как вылечить гиперплазию?

Осложнения при беременности: выкидыши, неправильное развитие эмбриона, образование злокачественных опухолей

Очень эффективно на начальной стадии развития, поэтому женщина должна просто вовремя обратиться к врачу.

Лечение направлено на устранение патологи и причины, по которой она вызвана. Врач тщательно изучает картину болезни, определяет тип гиперплазии, после чего назначает курс лечения. Во время всего терапевтического курса нужно постоянно проводить контрольные исследования для отслеживания динамики выздоровления.

Часто диагностируется при обследовании женщины по поводу бесплодия. С такой патологией не только очень сложно забеременеть, но и категорически нельзя этого делать.

Однако не стоит расстраиваться. Гиперплазия эндометрия и беременность неплохо сочетаются, но после курса лечения. На сегодняшний день разработаны схемы терапии, которые позволяют успешно зачать и выносить малыша.

Гиперплазия эндометрия - это его избыточное разрастание. Причиной может быть хроническое воспаление, однако чаще всего данное состояние возникает при абсолютном или относительном высоком уровне эстрогенов.

Эти женские половые гормоны как раз и способствуют росту эндометрия в первой фазе цикла. Они вырабатываются в яичниках, зреющими фолликулами. Однако после овуляции главным становится прогестерон, который защищает эндометрий от гиперплазии.

Поэтому данное заболевание возникает при длительном воздействии на матку эстрогенов, когда отсутствует защитное влияние прогестерона. Это возможно как при неадекватной гормональной терапии эстрогенами, так и при различных заболеваниях, например, ожирении, СПКЯ.

Гиперплазия эндометрия является следствием длительного и прогестерона в организме. Кроме того, вырабатывает эстрогены, особенно когда ее очень много. При наличии опухолей яичников, которые продуцируют гормоны, их количество также повышается, вызывая гиперплазию.

При подобных овуляция, как правило, не происходит. А даже если и случается, то в измененный эндометрий имплантация зародыша и его развитие становятся практически невозможными.

А если даже беременность наступила, то очень высока вероятность, что она будет развиваться с патологиями. Кроме того, вынашивание малыша при наличии доброкачественных образований противопоказано, так как ускоряет возникновение злокачественного процесса. Поэтому гиперплазия эндометрия и беременность могут спровоцировать развитие рака матки.

Для прогноза и разработки тактики лечения данного заболевания очень важна его форма. Определить ее можно при Получают его с помощью выскабливания. Производить данную процедуру лучше под контролем гистероскопии. Это увеличивает эффективность операции.

Данная манипуляция является и первым этапом в схеме лечения. Затем проводится гормональная терапия. При выборе препаратов учитывается возраст, вес, сопутствующие заболевания пациентки.

Целью лечения является не допустить развития рака и бесплодия. При желании пациентки забеременеть, подготовить ее к этому.

Лучше всего сочетаются и беременность, поскольку она с наименьшей вероятностью приводит к раку и легче поддается терапии. Если диагностирована комплексная атипическая гиперплазия, то лечение будет более длительным и сложным. После выполнения репродуктивной функции пациентке могут предложить удаление эндометрия или матки, особенно при рецидивах заболевания.

Если при обследовании поставлен диагноз гиперплазия эндометрия, и ЭКО, ИКСИ планируется парой в будущем, то сначала необходимо пролечить заболевание, иначе попытки будут безуспешными. После удачной терапии зачатие наступает.

Однако гиперплазия эндометрия и беременность могут сочетаться только при успешном исходе лечения. Но то, насколько хорошо заболевание поддается терапии, зависит от запущенности и индивидуальных особенностей. Возможны рецидивы, необходимость смены препарата, увеличения дозы. Важен постоянный контроль врача.

Таким образом, гиперплазия эндометрия и беременность совместимы, однако только после успешного лечения заболевания. Зачатие с таким диагнозом не только проблематично, но и крайне нежелательно, поскольку увеличивается вероятность осложнений беременности и развития рака.