Глазная мазь Зовиракс: инструкция по применению. Препарат Зовиракс: условия хранения и сроки годности Зовиракс инструкция по применению крем детям

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Формы выпуска и названия препарата

Зовиракс в форме крема из-за концентрации в 5% часто обозначают, как Зовиракс 5 . А препарат в форме мази называется просто Зовиракс глазной . Лиофилизат–порошок, предназначенный для приготовления раствора для инъекций, именуют Зовиракс в ампулах .

Крем выпускается в пластиковых флаконах с дозатором объемом 2 г, а также в алюминиевых тюбиках по 2 г, 5 г и 10 г. Препарат представляет собой однородную массу белого цвета.

Таблетки Зовиракс окрашены в белый цвет, имеют круглую форму и надпись GXCL3 с одной стороны. Одна упаковка содержит 25 таблеток.

Зовиракс глазной представляет собой однородную мазь (без комков и крупиц) с маслянистой текстурой, которая имеет характерный запах, и окрашена в белый полупрозрачный цвет. Глазная мазь выпускается в алюминиевых тюбиках по 4,5 г.

Лиофилизат Зовиракс выпускается в ампулах по 250 мг, и выглядит в форме порошка, который спекся в пористую лепешку. В одной упаковке находится 5 ампул с лиофилизатом.

Состав

• В креме – спирты, парафин, лаурилсульфат натрия и диметикон;
• В таблетках – крахмал, повидон 30 К, лактоза;
• В мази глазной – белый вазелин;
• В лиофилизате – натрий гидроксид.

Терапевтическое действие и эффекты

• Herpes simplex типа 1 и 2;
• Varicella zoster (ветряная оспа);
• EBV (Эпштейн-Барра);

Зовиракс после поступления в организм человека попадает в клетки, пораженные вирусом. После этого фермент вируса под названием "тимидинкиназа" проводит ряд химических превращений активного компонента препарата, результатом которых является образование трифосфата ацикловира. Трифосфат ацикловир вступает во взаимодействие с другим ферментом – ДНК-полимеразой, которая осуществляет синтез ДНК вируса. В итоге в составе вновь синтезированной ДНК вирусов оказывается трифосфат ацикловир, который в норме в структуре генома не присутствует. И, таким образом, готовая ДНК вируса оказывается дефективной, то есть не пригодной для дальнейшего размножения и функционирования микроорганизма. В результате образования такого дефектного генетического материала вирусы теряют способность размножаться, и погибают по окончании срока своей жизни, не повреждая новые здоровые клетки, и не приводя к хронизации инфекции.

Такой механизм действия носит название "ложного субстрата", поскольку вместо необходимого компонента ферменту предлагается "обманка", очень похожая на нужное вещество. Фермент использует "обманку", которая не может выполнять определенные функции, и в результате вся система становится нежизнеспособной. Можно утрированно сказать, что такой механизм действия похож на установку бракованной детали в сложный механизм, который работать с ней не будет.

Зовиракс обладает высокой избирательностью, и действует только на клетки, которые инфицированы вирусами, не влияя на нормальные и здоровые. Именно поэтому данный препарат безопасен для здоровых клеток организма человека, что определяет его низкую токсичность. Если использовать средство длительными курсами или очень часто, то может сформироваться устойчивость вирусов к препарату, после чего он полностью утратит эффективность.

Показания и противопоказания

Глазной Зовиракс применяется для лечения кератита, вызванного вирусами герпеса 1 и 2 типов.

Показания к применению Зовиракса в виде таблеток и в ампулах одинаковы. Так, внутрь и в виде инъекций Зовиракс используется для лечения следующих состояний:

• лечение инфекций, вызванных вирусами герпеса 1 и 2 типов;
• профилактики герпетических инфекций;
• лечение ветряной оспы;
• лечение инфекций, вызванных вирусами герпеса 1 и 2 типов, у новорожденных;
• профилактика цитомегаловирусной инфекции.

Относительными противопоказаниями к применению Зовиракса в форме таблеток или в ампулах являются состояния обезвоживания , почечной недостаточности и неврологические симптомы . При этих состояниях Зовиракс применять можно, но с соблюдением осторожности и под контролем над состоянием пациента.

Таблетки, инъекции, крем и глазная мазь Зовиракс – инструкция по
применению

Таблетки

Взрослые люди принимают таблетки по 1 шт. (200 мг) 5 раз в день для лечения инфекций, вызванных вирусом герпеса. Длительность курса терапии составляет 5 дней. Если нарушено кишечное всасывание при заболеваниях ЖКТ, или человек страдает от сильного иммунодефицита (например, после пересадки костного мозга), то дозировка таблеток Зовиракс увеличивается в 2 раза, то есть принимается 5 раз в день по 2 шт. (400 мг). Дети в возрасте 2 года и старше принимают Зовиракс во взрослых дозировках при лечении герпетических инфекций. А дети младше 2 лет принимают препарат в половинной от взрослой дозы.

При развитии вирусной инфекции впервые необходимо начинать прием Зовиракса как можно раньше. Если же имеет место рецидив хронической инфекции, то начинать прием можно уже при появлении "предвестников", или единичных элементов сыпи.

С целью профилактики рецидивов герпетических инфекций принимают Зовиракс по 1 таблетке (200 мг) 4 раза в день, или по 2 таблетки (400 мг) 2 раза в сутки. Однако при достаточной длительности ремиссий можно уменьшить профилактическую дозировку до 1 таблетки 3 раза в сутки, или даже 1 таблетки 2 раза в день. Если такие низкие дозы приводят к хорошему эффекту, то увеличивать их не стоит. Курс лечения необходимо проводить с периодическими интервалами длительностью полгода – год. Длительность профилактического курса терапии зависит от тяжести течения инфекции и риска развития обострения. Для профилактики герпетических инфекций дети в возрасте 2 года и старше принимают Зовиракс во взрослых дозировках. А дети младше 2 лет принимают препарат в половинной от взрослой дозы.

Лечение ветряной оспы и опоясывающего лишая заключается в приеме Зовиракса взрослыми, по 4 таблетки (800 мг) 5 раз в день, в течение недели. Дети принимают препарат во взрослой дозе после достижения 6-летнего возраста, по 2 таблетки 4 раза в день в возрасте 2 – 6 лет, и по 1 таблетке 4 раза в сутки в возрасте младше 2 лет.

При применении Зовиракса для лечения пожилых людей необходимо регулярно контролировать клиренс креатинина . При развитии почечной недостаточности необходимо уменьшить дозу. Пожилые люди должны пить достаточное количество воды на фоне приема таблеток.

Люди, страдающие почечной недостаточностью с коэффициентом фильтрации (КК) не менее 10 мл/мин, могут принимать Зовиракс в обычных дозах. Если же КК менее 10 мл/мин, тогда дозировку снижают до 1 таблетки 2 раза в сутки, при лечении и профилактике герпетической инфекции. Лечение ветрянки и опоясывающего лишая у пациентов с почечной недостаточностью проводится по следующим дозам: при КК менее 10 мл/мин по 4 таблетки 2 раза в день, при КК от 10 до 25 мл/мин по 4 таблетки 3 раза в день, и при КК более 25 мл /мин в обычной дозировке (по 4 таблетки 5 раз в день).

Зовиракс в ампулах (лиофилизат)

При внутривенном введении Зовиракса для профилактики вирусных инфекций - дозировки такие же, как и для лечения, но кратность введения – один раз в сутки. Длительность профилактического введения лекарства определяется риском развития рецидива.

Дети могут получать внутривенные инъекции с рождения. Дозировки высчитываются по площади поверхности тела. Лечение герпетических инфекций проводится в дозировке по 10 мг/кг через каждые 8 часов. Длительность курса лечения – 10 суток. Ветрянка лечится Зовираксом в дозе 250 мг/м2, которая вводится через каждые 8 часов. Если ребенок страдает почечной недостаточностью, то дозировку необходимо уменьшать.

Раствор для внутривенного введения готовят непосредственно перед инфузией. Весь объем раствора вводить не медленнее 1 часа. Лиофилизат растворяют в воде для инъекций или стерильном физиологическом растворе. Одну ампулу лиофилизата растворяют в 10 мл воды, а 2 ампулы – в 20 мл. Растворитель вносят в ампулу и аккуратно перемешивают до образования прозрачного раствора. Готовый раствор переливают в капельницу. Если появились хлопья или выпали кристаллы осадка - препарат нельзя использовать.

Мазь глазная

Крем Зовиракс

Лучше начинать использование крема при появлении первичных симптомов вирусной инфекции – ощущении жжения, зуда , покраснений и отеков кожи или слизистой. При лечении герпеса на губах необходимо избегать попадания препарата в рот и глаза. При лечении генитального герпеса необходимо соблюдать половое воздержание.

Зовиракс от герпеса

Если герпес на губах большого размера, то к крему Зовиракс, который наносится на губы местно, можно добавить и таблетки, которые пропить в течение 5 дней, по 1 шт. 5 раз в сутки.

Применение при беременности и детям

Зовиракс при беременности
Производители указывают, что всасывание в системный кровоток при использовании глазной мази и крема Зовиракс весьма незначительно, поэтому влияние его будет практически нулевым. Однако ввиду отсутствия научных исследований, которые по понятным причинам не проводились на беременных женщинах, производитель считает своим долгом это указать. На практике крем и глазная мазь Зовиракс могут применяться беременными женщинами для лечения генитального герпеса, высыпаний на губах или коже, поскольку негативного влияния препарат не несет, а производитель попросту должен указывать в инструкциях об "отсутствии опыта применения".

А вот прием Зовиракса внутрь в виде таблеток или внутривенной инфузии беременными женщинами требует соблюдения осторожности. Лучше использовать препараты только тогда, когда польза будет выше всех возможных рисков. Следует знать, что за время использования Зовиракса у беременных женщин не было выявлено отрицательного воздействия препарата на плод. Но эти наблюдения не были объединены в систему и не приобрели характер научных данных, которые можно указывать в официальных инструкциях.

Зовиракс детям
Мазь для глаз может использоваться для лечения герпетического кератита у детей с рождения. Мазь длиной 1 см закладывают под нижнее веко до 5 раз в сутки. Использовать средство необходимо до полного заживления глаза.

Крем также можно использовать для лечения герпетических высыпаний, в том числе на губах, или ветряночной сыпи у детей, с рождения. Для этого крем наносят тонким слоем на пораженный участок, немного захватывая здоровую кожу или слизистую, при помощи ватного тампона. Длительность применения зависит от скорости выздоровления, и составляет 4 – 10 дней.

Таблетки у детей также применяют с рождения для лечения и профилактики герпетической инфекции, в том числе на губах, и ветрянки. Дети старше 2 лет получают Зовиракс для лечения герпетических инфекций, в дозировке 1 таблетка по 5 раз в день. Курс лечения – 5 суток. Дети младше 2 лет принимают по 0,5 таблетки по 5 раз в день, для лечения герпетических инфекций.

Профилактику рецидивов герпетических инфекций у детей старше 2 лет можно проводить Зовираксом по следующим схемам: по 1 таблетке 4 раза в день, или по 2 таблетки 2 раза в день. При низком риске рецидива можно уменьшить профилактическую дозу до 1 таблетки 3 раза в день, или даже 2 раза в день. Дети младше двух лет для профилактики рецидивов герпеса получают Зовиракс по 1 таблетке 2 раза в день, или даже 1 раз в день.

Лечение ветрянки у детей проводят в течение 5 дней. Дозировка для детей старше 6 лет составляет по 4 таблетки 4 раза в сутки, для детей 2 – 6 лет – по 2 таблетки по 4 раза в сутки, и для детей младше 2 лет – по 1 таблетке 4 раза в сутки. Разовая дозировка Зовиракса для детей при наличии тяжелой соматической патологии может рассчитываться точно по массе тела – 20 мг на 1 кг. Однако разовая дозировка, рассчитанная по массе тела, не должна превышать 800 мг.

Инъекции Зовиракс применяют для лечения герпетических инфекций, в том числе энцефалита и ветряной оспы у детей, с рождения. Дозировки высчитываются по площади поверхности тела. Лечение герпетических инфекций проводится в дозировке по 10 мг/кг, через каждые 8 часов. Длительность курса лечения – 10 суток. Ветрянка лечится Зовираксом в дозе 250 мг/м2, которая вводится через каждые 8 часов. Если ребенок страдает почечной недостаточностью, то дозировку необходимо уменьшать.

Побочные эффекты

Аналоги

К синонимам Зовиракса относятся следующие препараты:

• Таблетки Ацикловир;
• Таблетки Ацикловир Белупо;
• Таблетки Ацикловир форте;
• Таблетки Ацикловир-АКОС;
• Таблетки Ацикловир-Акри;
• Таблетки Ациклостад;
• Таблетки Виворакс;
• Таблетки Виролекс;
• Таблетки Герперакс;
• Таблетки Герпетад;
• Таблетки Провирсан;
• Таблетки Ацикловир Сандоз;
• Лиофилизат Ацикловир-Тева, раствор вводится внутривенно;
• Лиофилизат Виролекс, раствор вводится внутривенно;
• Порошок Медовир, раствор вводится внутривенно.

• Капсулы Арвирон;
• Капсулы Веро-Рибавирин;
• Капсулы Ребетол;
• Капсулы Рибавин;
• Капсулы Рибавирин;
• Капсулы Рибавирин Медуна;
• Капсулы Рибавирин-Верте;
• Капсулы Рибавирин-ЛЭНС;
• Капсулы Триворин;
• Капсулы Рибавирин-СЗ;
• Капсулы и таблетки Рибавирин-ФПО;
• Капсулы и таблетки Рибапег;
• Таблетки Валацикловир;
• Таблетки Валтрекс;
• Таблетки Вальцит;
• Таблетки Вацирекс;
• Таблетки Рибавирин;
• Таблетки Рибамидил;
• Таблетки Фамвир;
• Таблетки Вайрова;
• Таблетки Минакер;
• Таблетки Валацикловир-OBL;
• Таблетки Фамцикловир-Тева;
• Концентрат Виразол, раствор вводится внутривенно;
• Лиофилизат Рибавирин-ЛИПИНТ, суспензия принимается внутрь;
• Лиофилизат Цимевен, раствор вводится внутривенно.

Дешевые аналоги

• мазь и таблетки Ацикловир;
• таблетки и мазь Ацикловир-АКРИ;
• мазь и таблетки Ацикловир АКОС;
• крем Ацикловир Белупо;
• крем Виворакс;
• крем, таблетки и мазь Виролекс;
• мазь Герперакс;
• мазь Герпферон;
• мазь Ацигерпин;
• крем Ациклостад;
• таблетки Веро-Ацикловир;
• порошок для приготовления раствора для инъекций Герпесин;
• порошок для приготовления раствора для инъекций Медовир.

Порошок для приготовления раствора для инъекций:

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса;

Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с иммунодефицитом;

Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса;

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у новорожденных;

Профилактика ЦМВ-инфекций у реципиентов трансплантатов костного мозга.

Таблетки:

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом;

Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом;

Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса;

Лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом, главным образом, с ВИЧ-инфекцией (число клеток CD4+ < 200/мм3, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадия СПИДа) и перенесших трансплантацию костного мозга.

Мазь глазная: лечение кератита, вызванного вирусом простого герпеса.

Форма выпуска препарата Зовиракс

крем для наружного применения 5%; флакон (флакончик) пластиковый с дозирующим устройством 2 г, пачка картонная 1;
крем для наружного применения 5%; туба алюминиевая 2 г, пачка картонная 1;
крем для наружного применения 5%; туба алюминиевая 5 г, пачка картонная 1;
Состав
Таблетки 1 табл.
ацикловир 200 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; натрия крахмала гликолат; повидон К30; магния стеарат; индигокармин
в блистере 5 шт.; в коробке 5 блистеров.

Порошок для приготовления раствора для инъекций 1 фл.
ацикловир 250 мг
вспомогательные вещества: натрия гидроксид
во флаконах; в коробке 5 флаконов.

Мазь глазная 3% 100 г
ацикловир (микронизированный) 3 г
вспомогательные вещества: вазелин белый - до 100 г
в тюбиках по 4,5 г; в картонной пачке 1 тюбик.

Фармакодинамика препарата Зовиракс

Ингибирует in vitro и in vivo репликацию вирусов герпеса человека, включая вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВОГ), вирус Эпштейна - Барр (ВЭБ) и цитомегаловирус (ЦМВ). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении ВПГ−1, далее в порядке убывания активности следуют: ВПГ−2, ВОГ, ВЭБ и ЦМВ.

Обладает низкой токсичностью по отношению к клеткам млекопитающих.

Фармакокинетика препарата Зовиракс

После приема внутрь ацикловир только частично абсорбируется из кишечника. При приеме 200 мг ацикловира каждые 4 ч средняя максимальная равновесная концентрация в плазме (Cssmax) составляла 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл), а средняя равновесная минимальная концентрация в плазме (Cssmin) была 1,8 мкмоль (0,4 мкг/мл). При приеме 400 и 800 мг ацикловира каждые 4 ч Cssmax составляла 5,3 мкмоль (1,2 мкг/мл) и 8 мкмоль (1,8 мкг/мл) соответственно, а Cssmin 2,7 мкмоль (0,6 мкг/мл) и 4 мкмоль (0,9 мкг/мл) соответственно.

После в/в введения ацикловира взрослым средние значения Сmax через 1 ч после инфузии в дозе 2,5 мг/кг, 5 мг/кг, 10 мг/кг и 15 мг/кг составляли 22,7 мкмоль (5,1 мкг/мл); 43,6 мкмоль (9,8 мкг/мл); 92 мкмоль (20,7 мкг/мл) и 105 мкмоль (23,6 мкг/мл) соответственно. Сmin через 7 ч после инфузии соответственно равнялись 2,2 мкмоль (0,5 мкг/мл); 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл); 10,2 мкмоль (2,3 мкг/мл) и 8,8 мкмоль (2,0 мкг/мл). У детей старше 1 года подобные Сmax и Сmin наблюдались при введении в дозе 250 мг/м2 вместо 5 мг/кг (доза для взрослых) и в дозе 500 мг/м2 вместо 10 мг/кг (доза для взрослых). У новорожденных (от 0 до 3 мес) , которым ацикловир вводился в виде инфузии в течение более 1 ч каждые 8 ч Сmax составляла 61,2 мкмоль (13,8 мкг/мл), а Сmin была 10,1 мкмоль (2,3 мкг/мл). T1/2 у них равнялся 3,8 ч.

T1/2 у взрослых - 2,5–3,3 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира посредством не только клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции. Основным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметокси-метилгуанин, на долю которого в моче приходится около 10–15% от введенной дозы препарата. При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида T1/2 ацикловира и площадь под кривой «концентрация в плазме - время» увеличивались на 18 и 40% соответственно.

У пожилых людей клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно с уменьшением клиренса креатинина, однако T1/2 ацикловира изменяется незначительно.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью T1/2 ацикловира составлял в среднем 19,5 ч, а при проведении гемодиализа средний T1/2 ацикловира был 5,7 ч, а концентрация ацикловира в плазме снижалась приблизительно на 60%.

Концентрация ацикловира в спинно-мозговой жидкости составляет приблизительно 50% от его плазменной концентрации. Ацикловир в незначительной степени связывается с белками плазмы крови (9–33%), поэтому лекарственные взаимодействия вследствие вытеснения из участков связывания с белками маловероятны.

При одновременном введении ацикловира и зидовудина ВИЧ-инфицированным пациентам фармакокинетические характеристики обоих препаратов практически не изменялись.

После нанесения глазной мази ацикловир быстро абсорбируется эпителием роговицы и окологлазными тканями, в результате чего во внутриглазной жидкости создается концентрация препарата, необходимая для подавления вируса. После применения мази глазной Зовиракс ацикловир определяется только в моче, причем в незначительном количестве.

Использование препарата Зовиракс во время беременности

Анализ лечения ацикловиром женщин в период беременности не выявил увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией. Однако следует соблюдать осторожность при назначении Зовиракса женщинам в период беременности и оценивать предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода.

После приема Зовиракса внутрь в дозе 200 мг 5 раз в сутки ацикловир определялся в грудном молоке в концентрациях, составляющих 0,6–4,1 от плазменных концентраций. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0,3 мг/кг /сут. Учитывая данный факт, следует соблюдать осторожность при назначении Зовиракса кормящим женщинам.

Противопоказания к применению препарата Зовиракс

Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

С осторожностью при в/в введении: дегидратация, почечная недостаточность, неврологические нарушения, период развития реакций на цитотоксические препараты (при их в/в введении) и при наличии таковых в анамнезе, беременность.

Внутрь: дегидратация, почечная недостаточность.

Побочные действия препарата Зовиракс

Порошок для приготовления раствора для инъекций, таблетки

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота; при приеме внутрь - диарея, боль в животе.

Система крови: анемия, лейкопения и тромбоцитопения.

Реакции гиперчувствительности и кожа: сыпь, фотосенсибилизация, крапивница, зуд, лихорадка; редко - одышка, ангионевротический отек, анафилаксия; при в/в ведении - тяжелые местные воспалительные реакции, приводящие к некрозу кожных покровов, при попадании раствора Зовиракса под кожу.

Почки: редко - повышение уровня мочевины и креатинина в крови. Считается, что это осложнение связано с величиной Cmax в плазме и состоянием водного баланса пациента. Чтобы избежать подобных явлений, следует вместо в/в болюсной инъекции назначить медленную инфузию в течение 1 ч. Следует поддерживать водный баланс пациентов. Почечная недостаточность, которая развивается в период лечения Зовираксом для в/в инфузий, обычно быстро купируется при регидратации пациентов и/или уменьшении дозы препарата или его отмене. Прогрессирование до острой почечной недостаточности происходит в исключительных случаях.

Печень: обратимое повышение уровня билирубина и активности печеночных ферментов; при в/в ведении - гепатит и желтуха (очень редко).

ЦНС: при в/в ведении - такие обратимые неврологические нарушения, как спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, сонливость, психоз, судороги и кома обычно наблюдались у пациентов с предрасполагающими состояниями; при приеме внутрь - головная боль; редко - обратимые неврологические нарушения.

Другие: быстрая утомляемость; редко - быстрое диффузное выпадение волос (связь с приемом ацикловира не установлена).

У пациентов, получавших антиретровирусные препараты (преимущественно Ретровир внутрь), дополнительный прием Зовиракса не вызывал значимого усиления токсических эффектов.

Глазная мазь

Со стороны иммунной системы: очень редко (<1/10000) - реакция гиперчувствительности немедленного типа, включая ангионевротический синдром.

Со стороны органа зрения: очень часто (>1/10) - точечная поверхностная кератопатия (не требует прекращения лечения и исчезает без последствий); часто (от >1/100 до <1/10) - легкое жжение, проходящее со временем, конъюнктивит; редко (от >1/10000 до <1/1000) - блефарит.

Способ применения и дозы препарата Зовиракс

Внутрь, во время еды, запивая полным стаканом воды.

Взрослым

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса: рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.

В случае выраженного иммунодефицита (например после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза Зовиракса для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса. У пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч). Многим пациентам подходит более удобная схема терапии - 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы Зовиракса - 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или 2 раза в сутки (каждые 12 ч). У некоторых пациентов прерывание инфекции может произойти при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.

Лечение Зовираксом следует периодически прерывать на 6–12 мес для выявления возможных изменений в течении заболевания.

Профилактика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса. У пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза Зовиракса для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования.

Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса: рекомендуемая доза Зовиракса составляет 800 мг 5 раз в сутки; препарат принимают каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 7 дней. Препарат следует назначать, как можно раньше после начала инфекции, т.к. в этом случае лечение более эффективно.

Лечение пациентов с выраженным иммунодефицитом: рекомендуемая доза Зовиракса составляет 800 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч). Пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга, перед назначением Зовиракса для приема внутрь обычно рекомендуется проводить курс в/в терапии Зовираксом в течение 1 мес. При проведении клинических исследований максимальная продолжительность курса лечения реципиентов трансплантатов костного мозга составляла 6 мес (с 1-го по 7-й месяц после трансплантации). У пациентов с развернутой клинической картиной ВИЧ-инфекции курс лечения Зовираксом составлял 12 мес, однако есть основания полагать, что более продолжительные курсы терапии могут быть эффективны у таких пациентов.

Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у детей с иммунодефицитом:

От 2 лет и старше - такие же дозы, как для взрослых;

Младше 2 лет - половину дозы для взрослых.

Лечение ветряной оспы:

Старше 6 лет - 800 мг 4 раза в сутки;

От 2 до 6 лет - 400 мг 4 раза в сутки;

Младше 2 лет - 200 мг 4 раза в сутки.

Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, и о лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют. Согласно имеющимся весьма ограниченным сведениям, для лечения детей старше 2 лет с выраженным иммунодефицитом можно применять такие же дозы Зовиракса, как для лечения взрослых.

Пациенты пожилого возраста. В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина.

Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема высоких доз Зовиракса внутрь, при почечной недостаточности у них необходимо решить вопрос о снижении дозы Зовиракса.

Пациенты с почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако у пациентов с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина <10 мл/мин) дозу Зовиракса рекомендуется снижать до 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч).

При лечении ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы Зовиракса составляют:

Тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <10 мл/мин): 800 мг 2 раза в сутки каждые 12 ч;

Умеренная почечная недостаточность (Cl креатинина 10–25 мл/мин) 800 мг 3 раза в сутки каждые 8 ч.

Лечение инфекций, вызванных ВПГ (за исключением герпетического энцефалита) и ВОГ - в/в инфузии в дозе 5 мг/кг каждые 8 ч.

Лечение инфекций, вызванных ВОГ, и герпетического энцефалита у пациентов с иммунодефицитом - в/в инфузии в дозе 10 мг/кг каждые 8 ч при нормальной функции почек.

Профилактика ЦМВ-инфекции при трансплантации костного мозга - в/в 500 мг/м2 3 раза в сутки с интервалом 8 ч. Продолжительность лечения от 5 дней до трансплантации и до 30 дней после трансплантации.

Дозы для в/в инфузий у детей в возрасте от 3 мес до 12 лет вычисляются в зависимости от площади поверхности тела. У новорожденных дозы вычисляются в зависимости от массы тела. При инфекциях, вызванных ВПГ, рекомендуется доза 10 мг/кг каждые 8 ч.

Лечение инфекций, вызванных ВПГ (кроме герпетического энцефалита) и ВОГ - в/в инфузии в дозе 250 мг/м2 каждые 8 ч.

Лечение герпетического энцефалита и инфекций, вызванных ВОГ, у детей с иммунодефицитом - в/в инфузии в дозе 500 мг/м2 каждые 8 ч при нормальной функции почек.

Профилактика ЦМВ-инфекции у детей старше 2 лет. Малочисленные данные позволяют предполагать, что детям старше 2 лет, которые подверглись трансплантации костного мозга, может быть назначена в/в взрослая дозировка Зовиракса. У детей со сниженной функцией почек требуется корректировка дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста клиренс ацикловира в организме снижается параллельно со снижением клиренса креатинина. Особое внимание должно быть уделено уменьшению доз Зовиракса у пожилых со сниженным клиренсом креатинина.

У пациентов с почечной недостаточностью в/в инфузии Зовиракса должны назначаться с осторожностью. Дозу корректируют в зависимости от степени снижения клиренса креатинина:

При Cl креатинина 25–50 мл/мин доза составляет 5–10 мг/кг или 500 мг/м2 каждые 12 ч;

При Cl креатинина 10–25 мл/мин доза составляет 5–10 мг/кг или 500 мг/м2 каждые 24 ч;

При Cl креатинина 0 (анурия) - 10 мл/мин: при непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе доза составляет 2,5–5 мг/кг или 250 мг/м2 каждые 24 ч; при гемодиализе - 2,5–5 мг/кг или 250 мг/м2 каждые 24 ч и после диализа.

Курс лечения Зовираксом в виде в/в инфузий обычно составляет 5 дней, но может изменяться в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию. Продолжительность лечения герпетического энцефалита и ВПГ-инфекций у новорожденных обычно составляет 10 дней. Длительность профилактического применения Зовиракса для в/в инфузий определяется продолжительностью периода, когда существует риск инфицирования.

Приготовление раствора и метод введения

Для приготовления раствора Зовиракса с концентрацией ацикловира 25 мг/мл в ампулу с порошком Зовиракса необходимо добавить 10 мл воды для инъекций или раствора натрия хлорида для инъекций (0,9%) и осторожно взболтать до тех пор, пока содержимое ампулы полностью не растворится. После разведения раствор Зовиракса может вводиться в виде в/в инфузий с помощью специального инфузионного насоса, регулирующего скорость введения препарата.

Возможен другой способ инфузионного введения, когда приготовленный раствор Зовиракса разбавляется дальше до получения концентрации ацикловира, не превышающей 5 мг/мл (0,5%). Для этого необходимо добавить приготовленный раствор к выбранному инфузионному раствору (см. ниже) и хорошо взболтать для полного смешивания растворов. Для детей и новорожденных, у которых необходимо соблюдать минимальные объемы инфузий, рекомендуется добавлять 4 мл приготовленного раствора Зовиракса (100 мг ацикловира) к 20 мл инфузионного раствора.

Для взрослых рекомендуется использовать инфузионные растворы в упаковках по 100 мл, даже если это даст концентрацию ацикловира существенно ниже 0,5%. Таким образом, один инфузионный раствор объемом 100 мл можно использовать для любой дозы ацикловира между 250 и 500 мг (10 и 20 мл разведенного раствора). Для доз между 500 и 1000 мг ацикловира должен быть использован второй инфузионный раствор этого объема.

Зовиракс для в/в инфузий совместим со следующими инфузионными растворами и остается при разведении ими стабильным в течение 12 ч при комнатной температуре (от 15 до 25 °C):

Натрия хлорид для в/в инфузий (0,45% и 0,9%);

Натрия хлорид (0,18%) и глюкоза (4%) для в/в инфузий;

Натрия хлорид (0,45%) и глюкоза (2,5%) для в/в инфузий;

Раствор Хартмана.

Поскольку в состав растворов не включен никакой антибактериальный консервант, растворение и разведение должны проводиться полностью в асептических условиях непосредственно перед введением препарата, а неиспользованный раствор уничтожается.

При помутнении раствора или выпадении кристаллов его следует уничтожить.

Глазная мазь: взрослым и детям полоску мази длиной 10 мм закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день с интервалом около 4 ч. Лечение необходимо продолжать не менее 3 дней после выздоровления.

Передозировка препаратом Зовиракс

Передозировка мази глазной Зовиракс маловероятна.

Меры предосторожности при приеме препарата Зовиракс

При почечной недостаточности дозы Зовиракса должны корректироваться в соответствии с ее степенью, чтобы предотвратить кумуляцию ацикловира в организме.

У пациентов, получающих Зовиракс в/в в высоких дозах при герпетическом энцефалите, необходимо контролировать функцию почек, особенно если она исходно нарушена или имеется дегидратация.

Пациенты, принимающие высокие дозы Зовиракса внутрь, должны получать достаточное количество жидкости.

Приготовленный раствор Зовиракса имеет pH 11,0 и не может применяться внутрь.

Пациенты должны быть информированы о возможности появления преходящего легкого жжения после нанесения глазной мази Зовиракс. Во время лечения препаратом пациентам не следует носить контактные линзы.

Особые указания при приеме препарата Зовиракс

Возможно появление легкого жжения после применения мази глазной Зовиракс, проходящего самопроизвольно.

Во время терапии препаратом не следует носить контактные линзы.

Условия хранения препарата Зовиракс

Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Зовиракс

Принадлежность препарата Зовиракс к ATX-классификации:

J Противомикробные препараты для системного применения

J05 Противовирусные препараты для системного применения

J05A Противовирусные препараты прямого действия

J05AB Нуклеозиды и нуклеотиды

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ЗОВИРАКС®

Торговое название

Зовиракс®

Международное непатентованное название

Ацикловир

Лекарственная форма

Крем для наружного применения 5 %

Состав

100 г крема содержит

активное вещество - ацикловир 5.00г,

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, парафин белый мягкий, спирт цетостеариловый, парафин жидкий, Арлацел 165, полоксамер 407, диметикон 20, натрия лаурилсульфат, вода очищенная.

Описание

Однородный крем белого или почти белого цвета, свободный от посторонних частиц и комочков и без видимого расслоения.

Фармакотерапевтическая группа

Другие противомикробные препараты для наружного применения. Противовирусные препараты. Ацикловир

Код АТХ D06BB03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При применении крема системная абсорбция - минимальна.

Фармакодинамика

Зовиракс® активен в отношении Herpes simplex 1 и 2 типов. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток через ряд последовательных реакций активно преобразует ацикловир в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Показания к применению

Инфекции губ и лица, вызванные вирусом Herpes simplex типов 1 и 2.

Способ применения и дозы

Длительность лечения не менее 4 дней. В случае отсутствия заживления лечение может быть продолжено до 10 дней. В случае, если заживление не наступило в течение 10 дней, следует обратиться к врачу.

Крем наносят либо ватным тампоном, либо чистыми руками, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков.

Побочные действия

Не часто (≥ 1/1000 и < 1/100): покраснение, зуд, шелушение, жжение на участках нанесения препарата

Редко (≥ 1/10000 и < 1/1000): эритема, контактный дерматит, чаще связанный с реакцией на вспомогательные компоненты препарата

Очень редко (< 1/10000) : реакции гиперчувствительности немедленного типа, включая ангионевротический отёк

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру и другим компонентам препарата.

Лекарственные взаимодействия

Не установлены

Особые указания

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо применять препарат уже при первых признаках заболевания (жжение, зуд, покалывание, ощущение напряженности и покраснение). Однако лечение может быть начато и на более поздней стадии (папула или везикула).

Не использовать для лечения генитального герпеса.

Пациентам с ослабленным иммунитетом применять не рекомендуется и следует проконсультироваться с врачом относительно лечения любой инфекции.

Беременность и период лактации

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности и кормления грудью не проводилось. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Применение в педиатрии

Ограничений к применению в детском возрасте нет.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Ограничений по вождению автомобиля и работе с механизмами нет.

Передозировка

Не выявлена. При подозрении на передозировку необходимо обратиться к врачу.

Форма выпуска и упаковка

По 2 г препарата помещают в тубу алюминиевую с навинчивающимся колпачком.

По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

Не употреблять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Наименование и страна организации-производителя

Глаксо Вэллком Оперейшнс, Великобритания

Наименование и страна в ладельца регистрационного удостоверения

ГлаксоСмитКляйн Консьюмер Хелскер, Великобритания

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, парафин белый мягкий, цетостеариловый спирт, парафин жидкий, полоксамер 407, натрия лаурилсульфат, диметикон, глицерола моностеарат, макрогола стеарат, вода очищенная.

5 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат для наружного и местного применения. Ацикловир активен в отношении Herpes simplex 1 и 2 типов, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейн-Барра и .

Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток через ряд последовательных реакций активно преобразует ацикловир в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется "дефектная" вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Фармакокинетика

При повторном применении крема системная абсорбция минимальная.

Показания

Противопоказания

— повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата.

Дозировка

Длительность лечения - не менее 4 дней. В случае отсутствия заживления лечение может быть продолжено до 10 дней. В случае сохранения симптомов заболевания более 10 дней, следует проконсультироваться с врачом.

Крем наносят либо ватным тампоном, либо чистыми руками, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков.

Побочные действия

Местные реакции: иногда - кратковременные покраснение, зуд, шелушение, жжение или покалывание на участках нанесения препарата.

Аллергические реакции: редко - аллергический дерматит (чаще связанный с реакцией на вспомогательные вещества); в единичных случаях - отек Квинке.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействия препарата Зовиракс с другими лекарственными средствами не выявлено.

Особые указания

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо применять препарат уже при первых признаках заболевания (жжение, зуд, покалывание, ощущение напряженности и покраснение).

Пациенты с иммунодефицитом при лечении любых инфекционных заболеваний должны следовать рекомендациям врача.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата при не проводилось. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности в алюминиевой тубе - 3 года.

Зовиракс - лекарственное средство, которое используется в дерматологии и дерматовенерологии. Оно применяется в терапии герпетических поражений, локализованных на коже и слизистых. Препарат хорошо справляется с высыпаниями на губах и в области наружных половых органов. Для него характерны выраженные противовирусные, иммуномодулирующие и противовоспалительные свойства. После нанесения крема быстро исчезают зуд, жжение, болезненные ощущения.

Использовать Зовиракс мазь следует по согласованию с врачом. Даже несмотря на узкий перечень противопоказаний. Ведь существует вероятность развития побочных реакций при нарушении режима дозирования.

Итальянские, английские, канадские производители выпускают препарат в виде густого белого крема без специфического запаха. Он медленно поглощается кожей, чем объясняется его длительное воздействие на герпетические высыпания. Несмотря на плотную консистенцию препарат нежирный, не оставляет видимых следов на одежде или белье.

Крем в обиходе часто называют мазью. Грубой ошибки здесь нет, просто нужно объяснить фармацевту, с какой целью покупается средство. Дело в том, что в аптечном ассортименте есть и Зовиракс мазь, которая состоит только из двух компонентов - ацикловира и белого вазелина. Применяется она исключительно в офтальмологической практике для лечения герпетических кератитов. Хорошо поддаются терапии ею и другие глазные патологии вирусного происхождения.

Состав и форма выпуска

Крем Зовиракс 5% расфасован по 5 г в алюминиевые тубы с навинчивающимися колпачками. Каждая вложена в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. Активный ингредиент у мази только один - ацикловир. Это самый известный представитель клинико-фармакологической группы противовирусных средств и иммуномодуляторов.

• диметикона;
• белого и жидкого парафинов;
• пропиленгликоля;
• цетостеарилового спирта;
• полоксамера;
• лаурилсульфата натрия;
• стеарата макрогола;
• глицерола;
• очищенной воды.

Химические соединения не только выполняют функции стабилизаторов и консервантов. Одни обеспечивают максимально возможную абсорбцию ацикловира в воспаленную кожу. Другие формируют на поверхности эпидермиса тонкую пленку, защищая его от инфекционных возбудителей.

Относительно недавно в аптечном ассортименте появился Зовиракс дуо-актив. Помимо ацикловира его состав представлен гидрокортизоном - синтетическим аналогом гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Такой препарат оказывает мощное противовоспалительное действие, поэтому используется при остром течении инфекции.

Фармакологические свойства

При контакте с вирусными ДНК преобразованный ацикловир встраивается в цепь. Теперь она дефектна, не способна клонироваться. Вирусы утрачивают возможность воспроизводиться и вскоре погибают. К действующему веществу Зовиракса чувствительны возбудители простого и генитального герпеса. Не выработали к нему резистентности и Varicella Zoster, вирусы Эпштейна-Барра.

Показания к применению

Крем Зовиракс применяется в терапии практически всех герпетических инфекций у взрослых и детей. Его назначают пациентам с опоясывающим лишаем, несколько реже - с ветряной оспой. Офтальмологическое средство используется для лечения ячменя и других вирусных поражений глаз. Крем нередко сочетается в терапевтических схемах генитального герпеса с одноименными таблетками или лиофилизатом. Но основной спектр применения наружного препарата - «простуда» на губах.

• покраснение небольшого участка на кайме губ, сопровождающееся легким жжением;
• формирование пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью;
• их сливание с помутнением содержимого;
• вскрытие пузырьков с образованием желтовато-серой корки;
• постепенное приобретение естественной окраски депигментированным участком.

Самый лучший результат показывает Зовиракс мазь на начальных этапах инфекции, до активного размножения вирусов. Но и на этапе вскрытия пузырьков препарат проявляет лечебные свойства. Он препятствует распространению возбудителей на соседние здоровые участки кожи.

Противопоказания

Лечение Зовираксом не проводится при выявлении у пациента индивидуальной непереносимости одного из действующих веществ. При наличии иммунодефицитных состояний дозировки крема рассчитываются врачом. Это актуально и при его использовании в терапии детей, особенно новорожденных. Педиатр при определении необходимого количества препарата обязательно учитывает их вес и возраст.

Наружное средство разрешено к применению в период лактации и вынашивания ребенка. В клинической практике не отмечено случаев тератогенного действия Зовиракса ни в одном триместре. Перед назначением его беременным пациенткам врач сопоставляет пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

Инструкция по применению

• очистить воспаленные участки тела или лица теплой водой с мылом, просушить;
• извлечь крем из тубы, распределить тонким слоем на коже;
• слегка втереть круговыми движениями, остатки удалить салфеткой.

Разовая доза зависит от площади герпетического поражения. Для лечения «простуды» на губах достаточно 0,5-1 см полоски средства. При обильных высыпаниях на теле потребуется от 2 до 4 см. Мазать кожу Зовираксом нужно каждые 4 часа, то есть примерно 5 раз в сутки.

Максимальный срок терапии - 10 дней. При необходимости врач продлит его еще на неделю. Но в большинстве случаев препарат справляется с герпесвирусами за пять дней.

Передозировка

Метаболизм всех компонентов мази Зовиракс происходит непосредственно в дерме. Поэтому даже ее длительное применение не приводит к передозировке. Но она возможна при случайном проглатывании препарата, проявляется тошнотой и болями в эпигастрии. Требуется незамедлительно промыть желудок, принять любой адсорбент и обратиться за медицинской помощью.

Побочные эффекты

В клинической практике не было отмечено системных побочных проявлений во время терапии Зовираксом. Достаточно редко развиваются местные аллергические реакции по типу дерматита. Их ведущие признаки - отечность, покраснение кожи, пузыри, сыпь в виде точек и пятен. Следует тщательно смыть препарат и обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения.

Особые указания

Герпес легко передается от человека к человеку, быстро распространяется на здоровые участки тела. Поэтому важно придерживаться правил асептики. Для нанесения крема следует использовать стерильные салфетки, очищать горлышко тубы после каждой процедуры. При его попадании в глаза нужно промыть их прохладной водой.

Иногда Зовиракс помогает справиться с подкожными прыщами. Но только в тех случаях, когда воспалительный процесс спровоцирован вирусами. В лечении прыщей, вызванных болезнетворными бактериями, это средство использовать нецелесообразно.

Условия и сроки хранения

Срок годности Зовиракса - 3 года . Его хранят в темном месте при комнатной температуре. Доступ маленьких детей к крему должен быть ограничен. Запрещено использовать средство при изменении консистенции, цвета или запаха.

Условия отпуска из аптек

При покупке противовирусного препарата в аптеке рецепт от врача предъявлять не нужно.

Лекарственное взаимодействие

Не было отмечено случаев лекарственного взаимодействия Зовиракса с ингредиентами наружных средств. Для полного исключения подобной вероятности следует наносить его спустя 20-25 минут после других мазей.

Цена

Цена мази Зовиракс несколько варьируется в обычных и Интернет-аптеках. Средняя стоимость препарата - 185 рублей .

Аналоги

При обнаружении гиперчувствительности к Зовираксу врачи заменяют его аналогами - Герпераксом, Ацигерпином. Сходными терапевтическими свойствами обладают Виролекс, Герпетад. Самым дешевым заменителем крема является мазь отечественного производства Ацикловир.

Что лучше - Зовиракс или Ацикловир?

Крем Зовиракс и мазь Ацикловир - структурные аналоги. То есть их эффективность обеспечена одним активным ингредиентом. Существует мнение, что лекарства импортного производства более высокого качества, нежели отечественные. Но результатами каких-либо исследований оно не подтверждено. Тем не менее, отличие у препаратов есть - состав вспомогательных ингредиентов.

• крем более густой, медленно проникает в патологические очаги, но проявляет длительную лечебную активность;
• мазь менее вязкая, быстро абсорбируется в ткани, сразу же ингибируя вирусы.

Поэтому Зовиракс лучше помогает при затяжной инфекции с обильными высыпаниями. А мазь целесообразно применять при ее остром течении.

Мнение эксперта

Людмила Шевелева, фармацевт

Зовиракс часто становится препаратом первого выбора в лечении герпеса. После создания в дерме необходимой терапевтической концентрации, он уничтожает активизировавшиеся вирусы. Это способствует снижению выраженности симптоматики - зуда, болезненности, жжения, различных высыпаний. Крем справляется с воспалительными элементами любой степени тяжести, стимулирует ускорение процессов регенерации.