Боли при панкреатите: основные аспекты развития патологии. Где находится и как болит поджелудочная железа – описание болей в зависимости от локализации и других факторов Панкреатит боль ночью

На чтение 6 мин. Просмотров 1.3k.

Боли при панкреатите — это основное проявление воспаления поджелудочной железы, протекающего в острой, обострившейся или хронической форме. Ответы на вопросы о том, почему возникают неприятные ощущения и какие известны боли при панкреатите, а именно — их характер, локализация и интенсивность, помогут не только справиться с внезапными приступами, но и предотвратить их появление.

Этиология явления

Причин возникновения боли при панкреатите множество, но основными из них являются: несоблюдение диеты, употребление алкоголя, отравление некачественными продуктами, обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени. Еще одна не менее важная причина развития болевых ощущений — это частые стрессы.

Характер боли при панкреатите в период обострения зависит от того, насколько сильно поражена поджелудочная железа и в каком именно месте расположен очаг воспаления. При этом болевой синдром очень сильно выражен, но при переходе заболевания в хроническую форму он стихает. Приступ начинается внезапно и носит нарастающий характер, пациент при этом испытывает сильные болевые и жгучие ощущения.

Какова локализация боли при панкреатите? У человека во время приступа в основном болит спина, область желудка и левое подреберье. Может ли болеть в груди? Иногда способны наблюдаться болевые ощущения в левой части грудной клетки, отдающие под лопатку, в шею и руку, в этом случае следует провести дополнительную диагностику для того, чтобы исключить возможные проблемы с сердцем и подтвердить воспаление поджелудочной железы. Стоит отметить, что какую бы позу ни принял человек во время приступа острого панкреатита, боль не стихнет, в положении лежа на спине приступ становится просто нестерпимым.

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, точнее, её воспаление. Боль возникает потому, что секреция не выбрасывается из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. А содержащиеся в ней ферменты начинают разъедать стенки железы. Это приводит к рубцеванию поверхности, а в запущенном состоянии к отмиранию клеток.
Различают острый и . И если первый поддаётся полному излечению, то во втором случае возможно лишь приостановить процесс разрушения поджелудочной железы.

Причины боли при панкреатите

Появление и развитие панкреатита могут быть следствием множества причин:

любое заболевание желудочно-кишечного тракта может привести к болезни;
травма брюшной полости;
нарушение гормонального баланса;
поражение глистами;
употребление алкоголя;
приём лекарств, в частности, антибиотиков;
нездоровое питание;
наследственность.

Как показывает статистика, у третьей части больных точную причину выяснить не удаётся. По данным последних публикаций в медицинских изданиях, женщины в два раза чаще подвержены этому заболеванию, чем мужчины.

Боль в животе – характерный признак панкреатита. В зависимости от его формы и от того, какая часть железы воспалена, боль локализуется в разных местах тела человека.
Типы боли могут быть различными:

тупая;
ноющая;
режущая;
острая;
в одном месте или во всей брюшной полости.

Поджелудочную железу разделяют на головку, тело и хвост. Если воспаление началось в головной части, то болит в подреберье правого бока.
Нарушения в теле отдают болью в области желудка.
Воспалительный процесс, начавшийся в хвосте, проявляется болью в левом боку.
Заболевшему человеку зачастую бывает сложно указать на точный очаг боли. При воспалении всей болит всё. Боль отдаёт в спину, в ногу, у женщин в паховую область.
К другим признакам панкреатита относится:

изменившийся цвет кожи, она желтеет;
появление поносов или запоров;
вздутие живота и метеоризм;
головная боль из-за общей ослабленности организма;

Болезнь может протекать без повышения температуры.

Механизм возникновения боли

Воспалительные процессы, изменение структуры оболочки, закупорка протоков влияют на появление болей.
Возникновение опухолей, рубцов мешает оттоку панкреатического сока из поджелудочной железы. Это, в свою очередь, повышает давление в протоках и приводит к нарушению кровоснабжения тканей.
Воспаление вызывает увеличение нервных окончаний и повреждение оболочек нервов, что сопровождается болевыми ощущениями.
При возникновении панкреатической боли следует обратиться к гастроэнтерологу. Именно он поможет определиться с причинами заболевания и поставит диагноз. Дальнейшее лечение будет проходить под его наблюдением. В сложных случаях лечебным процессом руководит хирург.

Купирование боли в домашних условиях

При приступе резкой боли в области брюшины, безусловно, сразу следует вызвать врача. Облегчить приступ в домашних условиях поможет что-то холодное, положенное на живот. Это необязательно должен быть лёд. Подойдёт любой продукт из морозилки, который нужно завернуть в ткань.
Дома можно принять препарат растительного происхождения – и пить минеральную щелочную воду. Обезболивающие лекарства принимать не следует. Это помещает врачу поставить правильный диагноз.
От еды следует отказаться полностью.
Боль особенно сильна, если лежать на спине. Облегчение наступает если лечь набок и согнуть ноги в коленях.

Купирование боли в стационаре

Панкреатит без лечения не пройдёт. И, как правило оно проходит в стационарном режиме. В больнице назначают:

противовоспалительные средства;
сандостатин, уменьшающий опухоли;
(Креон, Панкреатин, Фестал и др.);
применяют блокаду солнечного сплетения;
хирургическая операция, как крайняя мера.

Острый панкреатит симптомы и лечение

Острый панкреатит практически невозможно диагностировать дома и очень сложно в клинических условиях. Так как нет симптомов характерных только для него. Чаще всего они схожи с заболеваниями других внутренних органов. Тем не менее, если присутствует несколько характерных признаков, можно предположить это заболевание:

боль в области живота;
рвота;
вздутие живота;
маслянистый стул;
изменение цвета лица.

В случае запущенного заболевания, когда началось разрушение поджелудочной железы, проявляются характерные показатели:

появляются фиолетовые пятна на лице и в правом подреберье;
кровоподтёки в области живота;
точечные кровоизлияния.

Заболевание может легко поддаться лечению, но также может понадобиться и хирургическое вмешательство.
При поступлении больного в первую очередь устраняют боль и снижают отёчность. Прописывают суточное голодание и компенсируют потерю жидкости. Обязательно назначается , чтобы снять нагрузку на пищеварительную систему. Пациенту нормализуют кровообращение специальными препаратами и проводят антибактериальную терапию.
При сложных формах болезни проводятся операции, во время которых:

откачивают жидкость из поджелудочной железы;
устанавливают дренажную систему для постепенного отекания жидкости;
удаляют поражённые части железы.

Признаки и терапия хронического панкреатита

В случае если человек уже подвергся заболеванию, то в дальнейшем патологические изменения, произошедшие в железе не проходят бесследно. Они не только сохраняются, но могут и прогрессировать. При неправильной терапии .

Разница между этими видами заболевания заключается в разном проявлении симптомов.
Сначала хронический панкреатит проявляется, как и острый: нарушение пищеварения, вздутие и т. д. Причём симптомы сохраняются на протяжении длительного времени, но имеют сглаженный характер.
Наблюдается снижение аппетита. Затем больной начинает терять в весе: за три месяца до 7 кг. В моменты обострения хронического панкреатита больного беспокоит постоянное и обильное слюноотделение.
Хронический панкреатит преследует человека десятилетиями. Периодические болевые ощущения могут возникать после еды. В особенности при злоупотреблении жареным, острым и жирным. Болевые ощущения проявляются в верхней части живота, могут отдавать в область сердца, в левую часть спины. Реже болит правая сторона тела. У пациента возникает ощущение, что болит сердце либо почки. Мучает дискомфорт в животе, вздутие, понос. Могут быть тошнота и рвота, не приносящая облегчение. Больные хроническим панкреатитом быстро устают, плохо спят ночью, раздражаются.
Терапия будет заключаться в , при которой из рациона исключается всё жареное, жирное, солёное, острые специи и алкоголь. Все продукты лучше готовить на пару или варить. Рекомендуется чаще принимать пищу (каждые 3 часа), но маленькими порциями. Полный отказ от алкоголя.
В помощь поджелудочной железе принимаются ферменты панкреатина.
Иногда используется и антибактериальная терапия. В момент сильного обострения больному следует полностью отказаться от еды и принимать анти ферментные препараты.
Каверзно это заболевание тем, что на протяжении многих лет может протекать практически бессимптомно.
Отсутствие своевременного обследования и лечения могут привести к таким тяжёлым последствиям, как:

рак поджелудочной железы;
киста поджелудочной;
диабет.

Профилактика боли при панкреатите

Чтобы сократить количество приступов в будущем следует соблюдать правила предписанные врачом:

соблюдать режим питания и диету;
не переедать;
приучить себя к раздельному питанию;
отказаться от вредных привычек;
меньше подвергать себя стрессам.

Прочитайте важные статьи:

Старайтесь принимать пищу маленькими порциями, но часто. Соблюдайте время приёма пищи: оно должно быть одинаковым. Не употребляйте несколько видов продуктов сразу и приучите себя есть без хлеба. Отказ от алкоголя и курения также помогут ускорить процесс восстановления поджелудочной. Не подвергайте себя неоправданным эмоциональным нагрузкам, так как это может привести к обострению заболевания.
Соблюдение всех правил остановит процесс прогрессирования – разрушение поджелудочной железы.

Если же болезнь начала свой исток в самом теле поджелудочной, то в этом случае локализация боли будет в эпигастральной области брюшины. В случае если болезнь расположилась в хвосте поджелудочной железы, то болевые ощущения будут иметь место в левом подреберье. Если же случилось так, что пораженной является сразу вся поджелудочная железа, то боль будет иметь опоясывающий характер и может отдавать в спине.

Характер болевых ощущений может быть совершенно разным и иметь определенную суточную цикличность. Так, боль при панкреатите может быть такой:

Жгучей;
Распирающей;
Давящей;
Сверлящей;
Тянущей.

Как правило, любые болевые ощущения при панкреатите чаще всего набирают силу при горизонтальном положении больного, лежа на спине или в случае наклона вперед.

Такие боли могут иметь достаточно короткий характер (от 3 до 5 часов), или же продолжительный (от недели до месяца). Почувствовать себя лучше и снять боль пациенту позволяет поза с согнутыми и подтянутыми к животу коленями.

Панкреатическая боль, имеющая любой характер, чаще всего набирает силу ближе к вечеру или ночи, и практически сходит на нет в утренние часы.

Провокатором болей при панкреатите однозначно становится прием пищи, не соответствующей назначенной врачом диете, употребление алкоголя или слишком большой единоразовый прием еды.

Стоит принять во внимание, что голодание при панкреатите полностью исключает наличие болей, а это, в свою очередь, часто вынуждает пациентов отказываться от приема пищи, приняв такой метод за лечение. На фоне такого режима дня чаще всего больные панкреатитом резко теряют в весе. В этом случае из-за общего истощения при панкреатите пациента может начать беспокоить и головная боль.

Среди дополнительных причин возникновения боли при панкреатите можно выделить и такие :

Различные патологии желчного пузыря;
Травмы и оперативное вмешательство в брюшной полости;
Усиленный и неконтролируемый прием лекарственных препаратов (чаще всего антибиотиков);
Нарушение обмена веществ;
Сахарный диабет;
Опухоли органов брюшной полости.

Стоит помнить, что болезненные ощущения и сопутствующая головная боль могут беспокоить пациента как при хроническом, так и при остром панкреатите. В любом случае не стоит откладывать лечение в долгий ящик.

Как распознать острый панкреатит?

В случае перехода заболевания в острую форму, пораженная поджелудочная железа начинает процесс самопереваривания. Это грозит пациенту некрозом больного органа, вследствие чего может наступить летальный исход.

Своевременное вмешательство специалистов и квалифицированное лечение способно помочь пациенту облегчить страдания, снять боль, спасти жизненно важный орган, и вернуться к более или менее привычному образу жизни.

Итак, острая форма панкреатита характеризуется следующими симптомами :

Боль, имеющая острый характер и локализующаяся в правом подреберье;
Тошнота и рвота;
Болевые ощущения, носящие опоясывающий характер и нередко усиливающиеся в спине;
Боль, проходящая или значительно ослабевающая при принятии положения сидя, подобрав под себя ноги в коленях;
Распирание кишечника или достаточно сильное вздутие живота;
Полное отвращение к любой пище и воде в том числе;
Пониженное артериальное давление, головная боль и частое сердцебиение.

Если вы наблюдаете у себя даже некоторые из перечисленных симптомов, то безотлагательно обращайтесь к специалисту. Это может спасти вам жизнь!

К какому врачу обращаться при возникновении панкреатической боли?

Лечение панкреатита и сопутствующей боли необходимо начинать с обращения к терапевту. Ваш участковый врач, выслушав жалобы и поставив предварительный диагноз, в обязательном порядке отправит вас к гастроэнтерологу. Этот специалист уже вплотную займется больной поджелудочной железой и предложит вамлечение, на протяжении которого вам нужно будет посетить эндокринолога, диетолога, и, скорее всего, хирурга.

Только слаженная работа команды врачей и абсолютное послушание пациента способны привести к улучшению при заболевании панкреатитом.

Лечение боли при панкреатите

Самыми простыми способами, помогающими снять боль при панкреатите, имеющую различный характер, являются голод, холод на область поджелудочной железы и принятие коленно-локтевой позы.

Специалисты же, для того чтобы снять боль в брюшине и спине при остром или хроническом панкреатите, предлагают следующую методику, подразумевающую лечение больного органа:

Абсолютная постоянная диета, полностью исключающая прием алкоголя, острой, жирной или жареной пищи;
Назначение лекарственных препаратов-анальгетиков, позволяющих снять любую боль, и в спине в том числе;
Назначение ферментных препаратов;
Хирургическое вмешательство при подозрении на геморрагический панкреатит.

Профилактика боли при панкреатите

Для того чтобы лечение было эффективным, а боль не беспокоила вас слишком часто, постарайтесь полностью соблюдать все предписания лечащего врача и быть внимательным к своему организму.

Старайтесь вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, полноценно и регулярно питаться.

Соблюдение этих простых правил позволит вам сохранить здоровье и долголетие, и полностью исключить всякое лечение!

Полезное видео о лечении и диете при панкреатите

Боли при панкреатите являются основными клиническими симптомами, свидетельствующими о возникновении обострения заболевания.

Боль доставляет человеку большое количество неприятностей. Чаще всего только после появления болевых ощущений человек обращается за помощью к врачам.

Как возникает боль при панкреатите?

Какие боли при панкреатите появляются и где болит при панкреатите?Возникновение боли обусловлено несколькими причинами.

Боли при хроническом панкреатите также как и при остром, в первую очередь возникают вследствие нарушения проходимости протоков для транспортировки секрета железы. Помимо этого причиной болезненности может быть нарушение микроциркуляции в тканях органа, возникновение очагов нагноения и возникновение дистрофических патизменений.

В случае протекания недуга в острой форме, то в тканях органа преобладают патологические изменения, связанные с образованием нагноений.

В такой ситуации происходит развитие всего спектра симптомов характерных для процесса нагноения:

наблюдается возникновение отечности в тканях органа;
происходит нарушение функционирование органа;
возникает изменение цвета.

Скопление жидкости в ткани железы при возникновении отечности ведет к усилению сдавливания ткани, помимо этого увеличение размера железы оказывает влияние на кишечник, сдавливая его. Сдавливание кишечника приводит к появлению резких болевых ощущений.

Каждое заболевание имеет индивидуальные особенности, поэтому при развитии патологии локализация боли при панкреатите будет немного отличаться в каждом конкретном случае.

Чаще всего наблюдается возникновение дискомфорта и острых болевых ощущений наблюдается в области живота.

Если ферменты продуцируемые железистой тканью не находят себе выхода они проникают за границы органа и это усиливает болевой симптом.

Для хронического панкреатита характерно наличие болевого симптома относительно невысокой интенсивности, а сама боль является тупой и ноющей, может быть опоясывающей и напоминающей ощущения при приступах стенокардии, что может ввести в заблуждение пациента.

Чаще всего опоясывающие боли в животе и пояснице при панкреатите развиваются в том случае, если заболевание приобретает хронический характер течения.

Причинами возникновения болей могут являться большое количество причин, среди которых можно выделить следующие:

Любой недуг органов ЖКТ способно спровоцировать возникновение панкреатита.
Получение травмы в области брюшины.
Сбои в гормональном фоне организма.
Поражение организма глистами.
Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
Необоснованный прием в процессе лечения лекарственных препаратов, например. Антибиотиков.
Нездоровая пища.
Наследственная предрасположенность.

В соответствии с медицинской статистикой у 30% всех выявленных случаев точную причину возникновения панкреатита установить не представляется возможным.

Локализация болевых ощущений и их характер

Уровень сахара

Болевой симптом в области живота наиболее характерный признак панкреатита. Локализация и характер может отличаться в зависимости от того какая часть железы подвержена воспалительному процессу.

Поджелудочная делится на головку, тело и хвост. Если воспалительный процесс затрагивает головку, то болит правый бок в области подреберья. Локализация патологического процесса в теле органа приводит к появлению дискомфорта в районе желудка, а воспаление хвоста железы проявляется неприятными ощущениями в левом боку.

При воспалении всего органа болеть начинает вся брюшная часть тела. Болевой симптом распространяется на спину, очень часто иррадиация боли может происходить в ногу, у женщин боль способна иррадиировать в область паха.

В зависимости от того, на какую область тела распространяется симптом, а также от того какая область органа поражена воспалительным процессом, тип боли может быть различным:

тупой;
ноющий;
режущий;
острый;
может возникать жжение;
боль, распространяющаяся в определенной области или по всей брюшной полости.

Развитие болевого симптома может сопровождать повышение температуры тела и появление жидкого стула.

Основной причиной появление боли является закупорка протоков, формирование опухоли и рубцов, мешающих оттоку секрета. Скопление панкреатического сока приводит к росту давления и нарушению кровяного снабжения клеток ткани поджелудочной. Воспалительный процесс приводит к повреждению оболочек нервов.

При обострении хронической формы недуга у человека появляется изматывающая боль, которая способна локализироваться в поясничной области. Болевые ощущения в некоторых случаях становятся невыносимыми, так как болям, возникающим в железе, присоединяются неприятные тянущие ощущения, появляющиеся от оказания давления на кишечник.

Положение железы является таковым, что при ее увеличении она оказывает давление на разные участки двенадцатиперстной кишки и печени.

Последствием оказания давления на печень является развитие у больного осложнений в работе органа и проявляющиеся в виде развития холецистита, нарушается отток желчи из желчного пузыря.

Сила боли при остром панкреатите может быть таковой, что у человека на ее фоне развивается сильнейший шок.

Длительность болевого приступа может быть различной, а сами приступы способны возникать в ночной период.

Для того чтобы снизить проявления неприятных симптомов в период их возникновения следует больному придать сидячее положение с наклоном туловища вперед.

Такое положение дополнительно позволяет снять напряжение в брюшной области, что также улучшает состояние больного.

Методы обследования и профилактики возникновения заболеваний поджелудочной

Профилактика возникновения обострений при панкреатите является достаточно простой. Также как и профилактика возникновения самого заболевания.

Для предупреждения развития воспаления поджелудочной следует не только придерживаться здорового питания, но и соблюдать режим дня. Не рекомендуется осуществлять прием пищи в ночное время, это связано с тем, что в этот период суток орган переходит в замедленный режим функционирования.

Не следует употреблять в пищу фаст-фуд, также нужно уменьшить потребление алкоголя, жирной и жареной пищи. Использовать в пищу желательно отварное и запеченное мясо. Дополнительно требуется ограничить потребление мучных изделий и сладкого.

Перед тем как принять участие в застолье требуется для облегчения работы организма принять ферментативные препараты, в которых содержится амилаза – один из основных ферментов вырабатываемых поджелудочной.

Для того чтобы своевременно обратиться за помощью и выявить наличие недуга в организме нужно знать какие первые признаки имеет болезнь.

Такими признаками являются следующие:

острая или ноющая боль в области живота;
опоясывающая боль в области поясницы;
появление чувства тошноты и рвотных позывов;
появление отвращения к любой пище;
возникновение вздутия живота;
изменение цвета кожных покровов;
снижение артериального давления;
увеличение частоты сердечных сокращений.

При возникновении подозрения на панкреатит или при появлении первых признаков заболевания следует провести комплексное обследование для установки точного диагноза.

При проведении диагностики применяются следующие методы обследования:

Проведение лабораторного анализа крови.
Биохимический анализ крови. Этот анализ позволяет выявить уровень амилазы в составе крови.
Рентген органов брюшной полости.
Фиброгастродуодениоскопия. Использование этой методики позволяет установить наличие язв и новообразований, помимо этого метод позволяет получить для анализа желудочный сок больного.
Лапароскопия. Метод позволяет в случае необходимости взять материал для биопсии. Биопсия дает возможность выявить наличие раковых клеток при наличии подозрений на развитие рака.
Компьютерная томография – проводится в случае выявления .

Одним из наиболее распространенных методов выявления патологии является УЗИ.

При необходимости врач может дополнительно назначить и другие виды диагностики.

Купирование болевых ощущений в домашних условиях

Если у больного возникает жгучий болевой симптом, который способен отдавать в позвоночник, нужно провести купирование неприятного симптома и обезболить пациенту область проявления недуга. Для этой цели можно использовать в домашних условиях холод. Грелка с ледяной водой или льдом прикладывается на длительность в 15-20 минут, после чего убирается на некоторое время и в дальнейшем сеанс повторяется. Холодный компресс заставляет уменьшаться степень проявления болезненности и облегчает состояние страдающего панкреатитом.

При первых проявлениях болевого симптома следует вызвать врача. До приезда доктора, для уменьшения боли, помимо холода, можно дать больному таблетку Но-шпы и пить минеральную воду без газа в небольшом объеме каждые 30 минут.

Не рекомендуется до приезда врача использовать обезболивающие лекарства, так как их применение может осложнить дальнейшее диагностирования недуга. От еды следует отказаться полностью. После оказания первой помощи больному, его транспортируют в больницу для проведения обследования и проведения дальнейшего лечения.

Снимать болевые ощущения при помощи обезболивающих можно после проведения обследования. Для этой цели можно применять такие препараты, как Баралгин, Цитрамон или Парацетамол.

Больничный режим лечения панкреатита предполагает дополнительно использование нескольких групп различных препаратов, которые блокируют выработку ферментов поджелудочной, способствуют улучшению процесса пищеварения и снижают кислотность пищевого комка при транспортировке его из желудка в кишечник.

Устранение болевых симптомов в условиях стационара

После проведения обследования и установления точного диагноза проводится лечение заболевания. Методики, применяемые при этом, зависят от степени развития недуга. Лечащий врач делает выбор методики лечения в учетом полученных при обследовании данных и индивидуальных особенностей организма больного.

Снятие болей в условиях больничного стационара может осуществляться путем употребления нестероидных анальгетиков.

Наиболее эффективными препаратами считаются:

Парацетамол;
Ибупрофен;
Диклофенак.

В случае если обезболивающего эффекта Парацетамола недостаточно, то используют для купирования боли Ибупрофен и Диклофенак.

В дальнейшем комплексное лечение предполагает использование лекарственных средств относящихся к нескольким различным группам медицинских препаратов.

Такими группами являются:

Блокаторы Н2-гистаминных рецепторов.
Препараты, имеющие в своем составе пищеварительные ферменты.
Лекарства, содержащие гормон соматостатин или синтетические соединения с ним.
Противорвотные средства.
Лекарства, способствующие снижению нагрузки на поджелудочную.

В качестве препаратов, имеющих в своем составе панкреатические ферменты, относится, например, Панкреатин и . Этот препарат не только снижает нагрузку на железу, но и способствует смене степени кислотности пищевого комка при его транспортировке из полости желудка в полость двенадцатиперстной кишки.

Противорвотные препараты снижают чувство тошноты и подавляют позывы к рвоте, что облегчает самочувствие больного человека.

В некоторых случаях может потребоваться использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Такие препараты позволяют снизить активность ферментов, содержащихся в поджелудочной, подавляют синтез соляной кислоты в полости желудка. Наиболее популярным препаратом этой группы является Фамотидин.

Применение препаратов с соматостатином позволяет уменьшить боли при панкреатите. Популярным препаратом этой группы является Октреотид. Использование этого типа препаратов позволяет достичь длительного положительного эффекта.

Информация о характерных симптомах панкреатита предоставлена в видео в этой статье.

Панкреатит - весьма распространённое заболевание сегодня. По статистическим данным за последнее пятилетие, панкреатитом страдает каждая 4-я женщина и каждый восьмой мужчина в мире! Удручающие факты. Итак, панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, главной задачей которой является выработка инсулина и ферментов, необходимых для правильного и планомерного расщепления пищи.

Любые боли в брюшине или подвздошной области, сопровождающиеся невозможностью прямо ходить, нормально сидеть, а также потерей аппетита, жидким или маслянистым стулом, сухостью во рту жаждой и рвотой, резкой потерей массы тела и продолжительными запорами, должны непременно Вас насторожить, так как вышеописанные недуги могут быть признаками прогрессирующего панкреатита.

Причины боли при панкреатите

Причины боли при панкреатите разнообразны: начиная от систематически неправильно питания (несвоевременного, с большой долей жаренного, острого и жирного), заканчивая патологиями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, травмами, ранениями и последствиями операций на брюшной полости, приёмом некоторых лекарств (фуросемид, эстрогены, частый приём антибиотиков), опухолями органов брюшной полости, нарушением обмена веществ, сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, гормональными изменениями и наследственной предрасположенностью к болезни. Примерно в половине случаев не удаётся установить истинную причину недуга. Заболеваниями поджелудочной железы чаще страдают женщины, нежели мужчины.

Локализация боли при панкреатите

Какие боли при панкреатите обычно тревожат пациентов? На данный вопрос нет конкретного ответа, так как боли при воспалении поджелудочной железы могут быть разными: колющие, режущие, ноющие, с локализацией в конкретной точке (например, под правым ребром), или по всей брюшной полости, а иногда даже отдающие в пах или спину.

Тип боли зависит от того, какая часть поджелудочной воспалена: головка, тело или хвост. Если воспалена головка панкреаса – болит в правом боку непосредственно под ребром; если тело железы - боль ощутима в так называемой области «под ложечкой»; если хвост - ноет вся левая боковая часть брюшины, но самые яркие болевые ощущения отмечают под левым ребром.

Локализация боли при панкреатите очень размыта, зачастую пациенты не могут точно определить, где именно болит, говорят «болит все»,- в таком случае имеет место разговор о полном воспалении поджелудочной железы: как тела и головки, так и хвоста. В таком случае боль может отдавать в копчик, спину (как бы опоясывая больного), ногу, подвздошные и паховые области. Нередко женщины жалуются на странную боль в промежности, при которой буквально больно ходить.

Нередки и боли в спине при панкреатите, так как больная поджелудочная иррадиирует во все органы брюшины. Именно поэтому и кажется, что болит спина. По такому же принципу спина болит и при воспалении почек.

Головная боль при панкреатите - нередкое явление, возникающее на фоне общей слабости и истощения организма. При этом, воспаление поджелудочной железы, как правило, не сопровождается повышением температуры тела, но практически всегда проявляется в виде некой желтушности лица и кожных покровов. Стоит отметить, что достаточно часто (особенно если болезнь уже в хронической стадии) острая боль при панкреатите отсутствует и болезнь протекает в скрытой форме (нет острых болевых ощущений или приступа панкреатита).

При таком панкреатите, именуемым «каменным» (из-за камнеобразования в структуре поджелудочной), запредельно воспаляется головка железы, повышается уровень амилазы в крови и в моче. В таком случае, на фоне острой поджелудочной недостаточности, пациенты жалуются на долговременные поносы и постоянное вздутие живота. Опасен этот вид панкреатита тем, что кроме вышеописанных симптомов, которые часто невозможно определить без медицинского вмешательства (например, уровень амилазы в крови и в моче, уровень сахара в крови), появляется благоприятная среда для развития сахарного диабета как 1-го, так и 2-го типа (скрытый сахарный диабет, не инсулинозависимый).

Как распознать острый панкреатит?

Лечение боли при панкреатите

Боли при остром панкреатите достаточно ярко выражены, и именно они заставляют человека как-то на них реагировать. Лечение производится строго под наблюдением врача. Если при хронической форме панкреатита пациент уже знает как бороться с недугом или как унять боль (судя по предыдущим приступам), то в случае приступа острого панкреатита (особенно первичного) необходимо незамедлительно вызывать скорую. Следует отметить, что на извечный вопрос «чем снять боль при панкреатите?», есть простой ответ - холодом. Холод буд-то замораживает боль, унимая её. Опоясывающая боль при панкреатите часто наводит панику и рассеивает внимание, но если по каким либо причинам визит врача невозможен, необходимо сделать следующее:

Ограничить потребление пищи (вплоть до голодания) на 18-24 часа в период обострения (из питья – только щелочные минеральные воды или слабый чай без сахара).
Приложить холод (можно грелку со льдом) на область боли (от правого подреберья и до пупка). Ни в коем случае не греть область брюшины! Это может привести к отёку и сепсису, что нередко требует немедленного хирургического вмешательства.
В период обострения и пару дней после приступа рекомендуется капельница с раствором глюкозы или реосорбилактом (200-400 мл).
По прошествии первичного голодания больному непременно захочется кушать, так как воспалённая поджелудочная за неимением пищи для переваривания, начинает переваривать сама себя. В таком случае можно начинать понемногу кушать. Внимание! Сахар необходимо ограничить до рекордно малых доз, ведь потребление сахара сейчас может вызвать приступ снова. Но глюкоза организму все равно нужна, так что если не производились капельницы с глюкозой – слабый черный чай можно немного подсластить.
Исключите все мучное, жареное, жирное – т.е. все то, на что и так больной поджелудочной железе придётся потратить массу энергии, которой нет в ослабленном организме. Можно скушать одно отварное яйцо, кусочек вчерашнего (или подсушенного в тостере) хлеба, пару пластинок галетного печенья или пару сушек. Также весьма показан отвар из сухих яблок, сок запаренного изюма или чай из шиповника (лучше брать свежие плоды шиповника и запаривать их в термосе, нежели пить чай из пакетиков). Вышеуказанные отвары содержат витамин С и глюкозу (фруктозу), которая будет безвредна, но весьма необходима организму.
Через 3-4 дня при соблюдении режима питания общее состояние больного должно стабилизироваться. Тем не менее, следует и дальше придерживаться диеты с пониженным содержанием чистого сахара, обильным питьем и избеганием трудноусвояемой пищи. Во время или после каждого приёма пищи рекомендовано принимать ферментативный препарат (Мезим 10000, Панкреатин 8000, Фестал, Фестал Форте) по 1-2 таблетки в зависимости от дозировки (важно, чтобы дневная дозировка фермента не превышала 25 000).
Обязательно обратитесь к врачу-гастроэнтерологу для дальнейшего прохождения полного гастроэнтерологического обследования с последующим выявлением причины острого панкреатита. Не запускайте болезнь даже если Вам полегчает, ведь проблемы с поджелудочной железой могут быть первой ступенью к развитию сахарного диабета.

Боли при хроническом панкреатите менее выражены, чем при остром. Такие боли пациенты гастроэнтерологов характеризуют как тупые, волнообразные (схватит-отпустит), усиливающиеся после приёма пищи. Может отдавать в различные точки брюшины, но чаще всего «ноет» под левым ребром. Боли при хроническом панкреатите - не первичная, а уже вторичная проблема, так как возникают они на фоне желчекаменной болезни, заболеваний кишечника и двенадцатиперстной кишки, гепатитов В и С, паротита (свинки), поражения кишечника гельминтами, а также на фоне длительного и постоянного приёма алкоголя (более 50 грамм крепкого алкоголя и более 80 сухого вина в день). Негативное воздействие на поджелудочную также оказывает постоянное употребление газированных вод и шипучих напитков, вызывая постоянное воспаление панкреаса, осложнённое постоянным вздутием живота, а постепенно и цирроз тканей железы. При хронической форме панкреатите боли появляются не всегда, а только тогда, когда происходят огрехи в питании. Именно поэтому, если у Вас хронический панкреатит, стоит придерживаться правильной диеты. А именно:

Умеренное употребление продуктов с большим содержанием «сложного» сахара: шоколад, пирожные и конфеты, мучные изделия.
Газированные напитки и концентрированные соки, охлаждённые шипучие напитки.
Жаренная, жирная и острая пища.
Не стоит злоупотреблять приправами.