Увеличенная матка: физиологические причины и симптом болезни. Почему матка не сокращается после родов? В каких случаях увеличивается матка

Гинекологическая патология является частой проблемой для женщин разного возраста. Это может сопровождаться различными проявлениями и создавать определенные трудности в репродуктивной сфере. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему состоянию и не пренебрегать рекомендациями врачей.

Одним из признаков неблагополучия в организме может стать увеличение матки. Каждый знает, что такая ситуация является нормой при беременности и после родов, но далеко не все понимают, какие причины приводят к изменению размеров органа в обычном состоянии. Некоторые из них могут рассматриваться как следствие физиологических процессов, но большинство факторов имеют патологическое происхождение.

Причины

Если при обследовании выявлено увеличение матки, то прежде всего необходимо ответить на вопрос, почему так происходит и что это значит для женщины. Ведь понятно, что кроме беременности, подобное явление практически не должно встречаться в норме. Поэтому следует рассмотреть возможные факторы его возникновения. К ним можно отнести следующие:

• Состояние после месячных.
• Период пременопаузы.
• Фибромиома.
• Эндометриоз.
• Рак тела матки или шейки.
• Воспалительные заболевания.

Как видим, некоторые факторы имеют совершенно физиологический характер, однако, в большинстве случаев матка увеличивается при развитии патологии.

Чтобы определить истинную причину изменений, необходимо провести дифференциальную диагностику возможных состояний. Только после этого можно сделать окончательное заключение.

Симптомы

Прежде всего следует рассмотреть характерные признаки состояний, которые могут сопровождаться увеличением размеров матки. Это проявляется различными симптомами, а, значит, клиническая картина позволит предположить возможное происхождение такого явления.

Если говорить о нормальных соотношениях в организме, то матка не должна быть больше женского кулака: длина до 8 см, а ширина около 5–6 см. Если в анамнезе были роды, то размер может немного отличаться в сторону увеличения. Но при патологических состояниях он может достигать нескольких недель беременности, вплоть до сроков второго триместра.

Состояние после месячных

Менструальный цикл сопровождается гормональными изменениями в организме. Главную роль в этом играют эстрогены и прогестерон. Выделение крови сопровождается отторжением поверхностного слоя слизистой оболочки матки.

После окончания месячных наблюдается постепенное разрастание эндометрия и его разрыхление. Поэтому может наблюдаться некоторое увеличение матки, но шейка при этом сокращается. Если же после месячных размеры органа превышают допустимые, то нужно искать другие причины такого состояния.

Период пременопаузы

С возрастом у женщин происходит угасание репродуктивной функции. Расширение полости матки в этот период опосредовано снижением уровня эстрогенов. Месячные становятся нерегулярными, цикл может сокращаться. Женщина отмечает и другие признаки:

• Ощущение жара в теле.
• Повышенная потливость.
• Эмоциональная лабильность.
• Подъемы артериального давления.
• Головные боли.

Если появляются другие симптомы со стороны половых органов, необходимо исключать гинекологическую патологию.

Фибромиома

Довольно часто у женщин репродуктивного возраста встречаются доброкачественные образования в матке – фибромиомы. Эти опухоли могут иметь различную локализацию: подслизистые (внутренние), интрамуральные (в толще органа) или субсерозные (внешние). Симптомы зависят от их расположения, стадии развития патологии и могут включать:

• Боли внизу живота.
• Увеличение размеров органа.
• Нерегулярные месячные.
• Маточные кровотечения.

Когда опухоль достигает значительных размеров, то могут сдавливаться соседние органы, что провоцирует вздутие живота, запоры, учащенное мочеиспускание. При пальпации матка твердая на ощупь.

Эндометриоз

Это заболевание возникает, когда клетки функционального слоя слизистой оболочки начинают развиваться вне полости матки. Частным случаем патологии является аденомиоз – состояние, при котором эндометрий прорастает все слои органа. Нередко заболевание поражает шейку матки и брюшину. Это сопровождается такими признаками:

• Боль внизу живота.
• Нарушения менструального цикла.
• Коричневые выделения.
• Болезненность при половом акте.
• Бесплодие.

Нужно помнить, что эндометриоз может сопровождаться перерождением клеток, приводящим к онкологическим заболеваниям.

Рак тела матки или шейки

Причиной увеличения размеров органа может быть злокачественный процесс – рак. Поражение шейки является наиболее распространенной онкологией у женщин. Заболевание длительное время протекает совершенно бессимптомно. Но при его прогрессировании появляются следующие признаки:

• Скудные кровянистые выделения.
• Неприятные ощущения при половом акте.
• Боль или дискомфорт внизу живота.

При гинекологическом осмотре заметны изменения слизистой оболочки шейки, контактная кровоточивость. Обследование также болезненно.

Рак тела матки чаще встречается у женщин после 50 лет. Кроме увеличения размеров органа, заболевание сопровождается межменструальными кровотечениями и обильными месячными. Болевой синдром может появиться при распространенном характере патологии.

Всегда должна присутствовать четкая онкологическая настороженность у каждой женщины. От этого может зависеть ее здоровье и дальнейшая жизнь.

Воспалительные заболевания

Среди воспалительной патологии женской половой сферы чаще всего увеличением размеров матки сопровождается эндометрит. Часто инфекция распространяется из влагалища или развивается в послеабортный или послеродовый период. При этом наблюдаются следующие симптомы:

• Боли внизу живота.
• Мутные кровянистые выделения, нередко гнойного характера.
• Болезненность матки при пальпации.
• Подъем температуры тела.
• Общая слабость, недомогание.

Острая стадия патологического процесса иногда переходит в хроническую форму, что может стать причиной бесплодия.

Диагностика

Выяснить, из-за чего увеличена матка, поможет дополнительное исследование. Чтобы поставить окончательный диагноз или исключить опасную патологию, врач назначает лабораторные и инструментальные методы. К ним относятся:

• Анализ крови (клинический и биохимический).
• Анализ выделений (бактериологический, цитологический).
• Кольпоскопия.
• Гистероскопия.
• Ультразвуковое исследование.
• Биопсия патологических образований.

На основании полученных результатов можно сделать заключение о тех или иных нарушениях в организме женщины. Только так можно подтвердить или опровергнуть предположения о причинах увеличения размеров матки. При выявлении патологии нужно сразу же начинать лечение.

Матка – главный женский орган, основное предназначение которого заключается в вынашивании потомства. В течение всей беременности этот орган вместе с растущим плодом очень сильно увеличивается в размерах, а через несколько недель после родов возвращается в свое исходное состояние. Кроме того, женская матка может незначительно увеличиться с возрастом.

Безусловно, эти причины не являются патологическими, однако в других ситуациях увеличение матки может свидетельствовать о серьезных заболеваниях женской половой сферы. В данной статье мы расскажем вам о том, в каких случаях может быть увеличена матка, если вы не беременны, и тест показывает отрицательный результат.

Как можно определить, что у вас увеличена матка?

Наиболее часто такая патология обнаруживается совершенно случайно во время ультразвуковой диагностики органов малого таза. Иногда женщина обращается к врачу для проведения планового осмотра, однако в большинстве случаев, ее вынуждает наличие неприятных симптомов .

Чаще всего увеличение матки сопровождается следующими признаками:

• тянущие и ноющие боли в нижней части живота и в области поясницы;

• дискомфортные ощущения во время полового контакта;
• недержание мочи;
• обильные и достаточно болезненные месячные с выделением крупных кровяных сгустков;
• вздутие живота, ощущение тяжести;
• частые головные боли, мигрень;
• межменструальные кровотечения;
• резкое снижение или увеличение массы тела, вызванное нарушениями гормонального фона;
• болезненность и нагрубание молочных желез;
• снижение уровня гемоглобина по результатам анализа крови, общая слабость и недомогание.

Увеличена матка вне периода беременности – что это значит?

Существует несколько причин, при которых матка может быть сильно увеличенной вне периода ожидания ребенка, например:

• Миома матки – доброкачественное новообразование , которое возникает в ее стенках, снаружи или внутри. Такая патология очень часто поражает женщин репродуктивного возраста и при увеличении способна привести к бесплодию и другим осложнениям;

• Киста яичника – небольшое образование, заполненное специфической жидкостью, может стать причиной увеличения матки и живота;
• Аденомиоз – заболевание, при котором происходит разрастание мышечной оболочки матки за ее пределы;
• Одной из самых серьезных причин , почему может быть увеличена матка, является возникновение злокачественных новообразований на эндометрии;
• Наконец, в исключительных случаях причиной этой патологии становится аномалия плаценты, называемая молярная беременность. В этом случае происходит разрастание плодных тканей, которое, в свою очередь, приводит к увеличению матки в размерах.

Незначительное увеличение главного женского органа могут спровоцировать следующие причины:

• наследственная предрасположенность;

• хронические инфекционные заболевания;
• нарушения гормонального фона;
• прием противозачаточных препаратов;
• тяжелый физический труд;
• чрезмерное злоупотребление солнечными ваннами;
• многочисленные аборты;
• также матка может быть незначительно увеличена перед месячными. В норме этот орган возвращается в исходное состояние сразу же с наступлением менструального кровотечения;
• наконец, небольшое увеличение главного женского органа возникает в преддверии климакса и менопаузы.

Не стоит забывать, что матка – очень эластичный орган, и с течением жизни он многократно изменяет свою форму и размеры, поэтому незначительные отклонения могут быть вариантом физиологической нормы.

Между тем если вы испытываете один или несколько неприятных симптомов, которые могут свидетельствовать о патологическом увеличении матки, необходимо обратиться к врачу для проведения тщательного обследования и проведения ультразвуковой диагностики.

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Почему увеличена матка? Такой вопрос интересует многих женщин, у которых данное состояние было определено на УЗИ. Самой естественной причиной , по которой происходит увеличение органа, является беременность. Подобное можно наблюдать и в процессе старения организма. Если увеличение происходит в связи с приводимыми обстоятельствами, то его следует считать нормой.

Однако бывают случаи, когда разрастание матки происходит по причине развития различных патологических состояний. Симптомом каких недугов является увеличенная матка, какие причины этому способствуют и что это значит?

Симптомы патологического состояния

Очень часто то, что матка увеличена, обнаруживается при очередном осмотре у гинеколога. Однако если женщина более чутко относится к своему здоровью, то она может заметить признаки патологического состояния еще до врачебного осмотра. Среди них:

• ноющие боли монотонного характера, локализуемые в нижней части живота;
• значительное падение уровня гемоглобина;
• повторяющиеся случаи недержания мочи;
• чувство дискомфорта во время или после полового акта;
• набухание груди и ее болезненность при пальпации;
• менструации, характеризующиеся болью и чрезмерным количеством выделений;
• повышенное газообразование, вздутие живота;
• чрезмерное увеличение массы тела за короткий период времени, что обусловлено гормональным сбоем;
• менструация со сгустками крови;
• кровотечение, не связанное с месячными;
• болевые ощущения в области поясницы;
• частая мигрень;
• патологии репродуктивного характера, что обусловлено повторяющимися выкидышами или замиранием плода.

Если у женщины наблюдаются хотя бы некоторые из перечисленных признаков, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Этиология явления

При увеличении матки к причинам возникновения состояния относится следующее:

1. Приближающаяся менопауза, что сопровождается появлением болевого синдрома в нижней части живота.
2. Это может быть миома, представляющая доброкачественное образование , которое чаще всего диагностируют у женщин репродуктивного возраста. Если не заниматься лечением данной патологии, то будут проявляться такие осложнения, как бесплодие, невынашивание беременности или переход образования в раковую опухоль . Причины такого патологического состояния заключаются в гормональном сбое , отсутствии регулярной половой жизни или гармонии в ней, часто повторяющихся абортах, родах с травмами, наследственной предрасположенности , патологиях в хронической форме (например, избыточная масса тела, повышенное артериальное давление , сахарный диабет , заболевания эндокринной системы), а также в неактивном образе жизни.
3. Кистозные образования на яичниках, представляющие собой заполненную жидкостью полость овальной формы. Появление и развитие кисты может привести к состоянию увеличивающейся матки. Появлению таких полостей способствует гормональный дисбаланс или механическая травма передней брюшной стенки.
4. Маточный аденомиоз, при котором ткани эндометрия прорастают в другие слои детородного органа. Как правило, в такой ситуации наблюдается увеличение мышечной оболочки матки и ее размеров. На сегодняшний день медицина не может назвать точные причины подобного патологического состояния. Однако спровоцировать его могут: гормональный дисбаланс, перенесенные операции на органе, перевязка труб матки или искусственное прерывание беременности.
5. Появление и развитие раковых клеток в детородном органе . Очень часто онкологические патологии матки диагностируют у женщин в период менопаузы. Высока вероятность возникновения рака у женщин с избыточной массой тела, а также с поликистозом яичников. Кроме того, подвержены риску и женщины, не рожавшие детей или поздно вступившие в период менопаузы.
6. Молярная беременность приводит к тому, что матка может увеличиться. Это аномальное состояние плаценты, при котором происходит нехарактерное разрастание плодной ткани. Молярная беременность, вследствие которой возникло увеличение матки, - это генетическая ошибка, произошедшая в момент оплодотворения яйцеклетки.

Довольно часто можно встретить увеличение матки, которое происходит у женского пола. И чтобы узнать причину такого физического состояния , в медицинской практике используют рентгеновские исследования , делают анализы крови, маточной биопсии. Не многие знают о том, что если увеличена матка, что это значит.

Как правило, матка женщины соизмерима с ее кулаком, имеет оранжевый цвет. Увеличенная матка означает, что - это она имеет размеры больше нормы, то есть больше обычного размера. Большинство женщин не знают, что их матка увеличена. Ваш лечащий врач сможет отличить увеличение матки через внутренний осмотр.

Симптомы увеличенной матки зависит от причины

Основные причины увеличения матки у женщины

Аденомиоз

Аденомиоз является состояние матки, где эндометрия подкладка превращается в мышечную стенку матки. Это условие может вызвать кровянистые выделения между менструациями, тяжелые менструальные кровотечения и спазмы и боль.

Рак матки

Основным симптомом рака матки является кровотечение из влагалища после менопаузы. Рак эндометрия является наиболее распространенной формой рака матки. Рак матки может также вызвать увеличение матки.

Миома

Миома матки являются опухоль матки или наросты. Миома матки почти никогда не развиться в рак матки, и не связаны с большим риском развития рака матки. Миома матки вызывают сильные кровотечения во время менструации, длительные менструации , затруднение мочеиспускания, запоры, тазовые боли , давления и увеличение матки.

Менопауза

Иногда менопауза также может привести к расширению матки. Это обычно в результате изменения уровня гормонов в организме. Увеличение матки может быть связано с колебаниями уровня гормонов, которые могли бы имитировать беременность. Также причиной расширение матки в результате сексуальной активности, но это условие не может продолжаться в течение длительного периода времени.

На долгие 9 месяцев матка станет домом для будущего малыша. От нее зависит его формирование, комфортное существование плода и матери, протекание всего процесса в целом. Матка при беременности на ранних сроках терпит изменения, которые не столь заметны, как на следующих этапах. Но они выполняют важную роль , ибо являются не только одним из признаков зарождения новой жизни, но и могут предупредить о потенциальных трудностях, с которыми иногда приходится сталкиваться за девять месяцев вынашивания.

Коротко о структуре матки

Чтобы понимать, как изменяется матка на ранних сроках беременности, следует знать, что она представляет собою до нее. Этот орган имеет очертания груши и включает в себя шейку, перешеек и тело. Слой, удерживающий плодное яйцо, называется эндометрием. Во многом он обеспечивает удержание эмбриона внутри, особенно, на первых порах.

К моменту имплантации верхний участок слизистой должен быть достаточно рыхлым и толстым.
Кроме эндометрия выделяются еще два слоя: миометрий (мышечная база) и периметрий (внешняя часть матки). Их целостность, адекватное функционирование тоже необходимы для здорового протекания беременности.
Параметры матки до ее начала имеют такие значения:

• длина 7 см;
• поперечный размер 4 см;
• толщина 4-5 см.

У женщин, уже имеющих ребенка, размеры немного больше, а масса органа на 20-30 г выше.

Внешний вид

Многие женщины хотели бы знать, как выглядит матка на ранних сроках беременности. Внешний вид органа для специалиста может стать одним из признаков состояния. И хотя при осмотре видна лишь его часть под названием, и то не целиком, а частично, происходящие с ней изменения недвусмысленно укажут на присутствие в матке нового организма. Обычно розовая оболочка делается синюшного цвета. Признак вызван поступлением в этот район значительного объема крови, а также расширением сосудов и появлением новых капилляров, необходимых для улучшения кислородного обмена. Все это критерии важны для здорового развития эмбриона. Синюшность слизистой заметна на очень ранней стадии , практически сразу после имплантации зародыша.

Что увидит и почувствует врач при обследовании шейки матки

Величина органа в начале процесса

На начальном этапе своего развития плод еще очень мал. Это просто набор клеток, занимающих совсем немного места.
Узнать, какие размеры матки на ранних сроках беременности, можно по ее продолжительности:

• к 4 неделям размер соотносится с куриным яйцом;
• к 8 неделям параметры удваиваются и напоминают гусиное яйцо;
• к 12 неделям матку можно сравнить с головой новорожденного;
• к 16 неделе орган схож величиной с небольшой дыней, ведь высота плода доходит до 13 см.

Размеры матки на ранних сроках беременности бывают и меньше (если родители не отличаются большим ростом, соответственно, и плод небольшой). Но ситуацию в любом случае придется контролировать, так как она может быть отражением аномалий в развитии состояния. Более крупный орган на каждой из перечисленных стадий бывает при многоплодии.

На ранних сроках беременности матка увеличивается благодаря растягиванию и росту мышечных клеток, то есть миометрия. Они обладают возможностью делиться, формировать новые волокна, делать их более длинными и плотными. Препятствовать этому могут рубцовые включения, появившиеся вследствие болезней или предыдущих родов , произошедших с помощью кесарева сечения.

Определить, какая матка при беременности на ранних сроках, имея в виду ее величину, можно с помощью УЗИ или осмотра у специалиста. Значение имеет высшая точка органа, называемая дном. Его высота соответствует сроку беременности.

Форма

Обычная грушевидность матки изменяется со времени закрепления в ней эмбриона. Если увеличение размеров очевидно с 4 недели, то форма приобретает немного иные очертания еще раньше. В той точке, где эмбрион ввинчивается в слизистую, образуется небольшое выпячивание. Матка видится асимметричной. С подрастанием плода отмечается ее постепенное превращение в шар. Изменение формы обусловлено не только ростом эмбриона, но и тканей, обеспечивающих его существование.

Консистенция

Изменения матки на ранних сроках беременности касаются не только ее величины и конфигурации, они носят более глобальный характер. Это выражается в том, что ткани становятся иными, чем наблюдалось прежде. Перемены отмечаются во всех слоях органа. Об одной из них уже упоминалось: эндометрий делается податливее, чтобы плодное яйцо могло в нем прочно закрепиться и комфортно существовать.

Важным признаком правильности происходящего является то, что матка на ощупь на ранних сроках беременности делается заметно мягче. Это обеспечивается расслаблением ее гладкой мускулатуры . Такое качество тоже является необходимым условием для безопасности эмбриона. Сократительная возможность органа снижается. Если этого не случилось - велика вероятность отторжения плода.

Самым твердым участком матки остается ее шейка. Она играет роль рубежа, отгораживающего подступы к эмбриону. Но и ее ткани делаются более податливыми, чем до зачатия.

Особенности расположения органа

Самым мягким участком органа является перешеек. Именно этим определяется положение матки на ранних сроках беременности. Орган все еще локализуется только в малом тазу, но заметно перегибается вперед. Размягчение перешейка позволяет ей также стать более подвижной, что необходимо для дальнейшего беспроблемного роста.

К 16 неделе из-за существенного увеличения размеров органа его часть находится уже в абдоминальной полости, что вызывает появление животика у женщины.

Что чувствует женщина

Ощущения в матке на ранних сроках беременности часто раньше иных симптомов дают женщине почувствовать новое положение. Хотя в них нет ничего неприятного или сверхнеобычного. Чувствуется небольшое покалывание в районе расположения органа, наполненность, иногда слабое распирание. Это вызывается отнюдь не растущим плодом, он еще слишком мал.

Чувствительности матке придает отечность тканей, которая свойственна началу беременности. Ее провоцирует усиление кровоснабжения органа. Прилив на данной стадии необходим для образования околоплодных оболочек, плаценты, разрастания капилляров, которые будут питать плод до их образования и дальше.

Из-за увеличения связок растягивающегося в объеме органа будущая мама может ощущать слабую болезненность в районе матки.

Что означает «матка в тонусе»

Ранний этап беременности – период, когда само положение находится под вопросом. Даже у здоровых женщин могут обозначиться проблемы, связанные с полноценностью плода, которые провоцируют попытки организма избавиться от него.

Но все же состояние матки на ранних сроках беременности чаще определяется здоровьем женщины и ее поведением на данной стадии. Не все стараются уберечься от физических и психологических нагрузок. Поэтому у многих диагностируется гипертонус матки. Это состояние, при котором для плода особенно близкой становится опасность отторжения. Есть несколько признаков, которые укажут на вероятную опасность:

• некомфортные ощущения внизу живота, болезненность, отдающая в крестец - ощущения схожи с теми, что замечаются перед критическими днями;
• матка делается «каменной»;
• возникают окрашенные красным.

означает обязательность принятия мер по предотвращению прерывания, особенно, если боль долго не проходит, а выведение кровянистой слизи из влагалища усиливается. Но иногда, если тянет матку на ранних сроках беременности, это свидетельствует лишь об увеличении нагрузки на ее мышцы, что абсолютно нормально и безопасно. Напряжение органа при этом снимается правильным режимом , отдыхом. Но гинекологу об ощущениях обязательно нужно рассказать, ведь только он может правильно оценить происходящее.

Еще одна причина обострения чувствительности и одновременного появления кровянистой слизи – прикрепление в полости органа эмбриона. Но это происходит не больше 40 часов, а у большинства женщин протекает без заметных признаков.

Как выявить симптомы «беременной матки»

Матка во время беременности на ранних сроках нуждается в пристальном внимании специалиста и обследовании. Существует несколько способов это сделать. Обследоваться имеет смысл уже после 2-недельного отсутствия критических дней . Все процедуры будут достаточно информативны и позволят не только диагностировать « », но и выявить многие проблемы с ним, если они имеются.

Одно из надежных средств установления беременности и должного качества ее протекания на этом уровне развития является внутривагинальное УЗИ. В половые пути вводят специальное приспособление, которое обнаружит и продемонстрирует, какой стала матка при нормально развивающейся беременности на ранних сроках, тем более, если присутствует патология. На этот момент уже есть шанс также почувствовать сердцебиение плода.

Не менее важен и используется всеми специалистами такой способ, как гинекологический осмотр и двуручное обследование органа. Пальпация на ранних сроках беременности способна выявить все произошедшие в органе перемены:

• Одну руку доктор вводит в половые пути, другой обследует живот женщины. За счет размягчения тканей в районе перешейка пальцы, встречаясь, ощущают друг друга.
• Во время бимануального обследования консистенция тканей не остается постоянной. Непосредственно при контакте с руками врача матка слегка напрягается, ее величина уменьшается. После устранения раздражения ткани опять делаются мягкими.
• Матка при нормально протекающей беременности на ранних сроках имеет выпячивание в виде купола слева и справа, которое легко нащупать именно сейчас. Локализация зависит от места прикрепления внутри эмбриона. По мере развития плодного яйца выпуклость исчезает.
• Ручное исследование позволяет обнаружить подвижность шейки органа, которое в других состояниях ей не свойственно.
• Ослабление упругости и плотности тканей перешейка делает обязательным наклон матки вперед. Специалист может нащупать утолщенную линию на фронтальной поверхности органа посередине.

Пальпацию на начальном этапе в отсутствие непонятных или негативных проявлений нет нужды проводить часто. Исследование дает врачу достаточно информации, а лишние осмотры могут привести к активизации гладкой мускулатуры матки, усилить ее движения и создать угрозу прерывания.

Так как матка находится в брюшной полости , то женщина часто может и не догадываться о том, что этот орган у нее изменен. Известно, что расширение полости матки бывает во время беременности. Однако ее размеры могут увеличиваться и по другим причинам, не всегда безопасным для женского здоровья.

Рассмотрим основные причины расширения матки, симптомы этого заболевания, а также способы его лечения и профилактики.

Причины и признаки расширения

Многих женщин интересует, почему увеличивается матка. Вот наиболее распространенные причины появления такой патологии:

Насколько может расширяться матка

Величина расширения полости матки может колебаться в достаточно широких пределах. В норме размеры органа – от 30 до 50 мм. При эндометриозе или миоме этот показатель может увеличиваться на несколько десятков миллиметров. Причины такого увеличения, прежде всего, в том, что в детородном органе находится тело иной природы.

У рожавших женщин длина матки может быть большей – до 80-90 мм. Этот вариант также считается нормой. Вообще узнать, что матка расширена на несколько миллиметров, женщина может только на приеме у гинеколога. Миома иногда может увеличить размер матки на 20-30 мм. Это может быть показанием к срочной госпитализации.

Что означает увеличение толщины эндометрия

Причины увеличения толщины эндометрия – прежде всего в циклических гормональных изменениях . Максимальное увеличение этого показателя наблюдается приблизительно на девятнадцатый день и соответствует показателю от 14 до 19 мм.

Такие вариации объясняются, прежде всего, разной интенсивностью выделения женских половых гормонов. Если же показатели увеличиваются больше чем на 2-3 мм относительно верхнего показателя нормы, то это говорит о развитии в женской половой системе женщины патологических процессов и о необходимости обратиться к врачу за помощью.

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты - нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак...

Женщины должны знать и о таких циклических изменениях толщины эндометрия, являющихся вариантом нормы:

• в седьмой день толщина его – 5 мм;
• на десятый день – 8 мм;
• на 14-й день – 11 мм;
• в течение 15 – 18-го дня этот показатель доходит до 12 мм;
• с 24-го дня он уменьшается, а затем начинается менструация. После нее толщина эндометрия достигает своих минимальных показателей (около 5 мм).

Женщинам надо помнить о том, что в период климакса толщина эндометрия не должна быть больше пяти миллиметров. Если она хоть немного больше – скажем, на два миллиметра, то это повод забеспокоиться и обратиться к гинекологу.

Основные признаки расширения

Увеличение матки еще не значит, что у женщин развиваются те или иные симптомы неблагополучия. Часто это заболевание может не проявлять себя. Однако большинство женщин, имеющих патологию, отмечают у себя такие признаки:

Последствия и лечение расширения полости матки

Последствия увеличения полости матки разнообразны. Вот наиболее характерные из них, на которые необходимо всегда обращать внимание и вовремя реагировать на патологические изменения:

• избыточная масса тела, связанная с тем, что организм реагирует на многие гормональные изменения;
• выраженная анемия из-за усиленного выделения крови с месячными;
• нарушение фертильности.

Диагностика заболевания

Постановка правильного диагноза может быть осуществлена с помощью таких диагностических мер:

Терапия увеличенной полости матки

В любом случае для лечения расширенной и увеличенной полости матки применяется индивидуальный подход к каждой пациентке. При этом необходимо учитывать возраст женщины, ее желание иметь детей, степень распространения патологического процесса в полости матки и выраженность симптомов. Лечение также может быть начато только после обнаружения причины, из-за которой полость матки расширена.

Консервативное лечение патологического процесса предусматривает:

Самолечение указанными средствами крайне опасно и вызывает тяжелейшие осложнения.

При неэффективности консервативной терапии применяется хирургическое лечение . В последнее время для этого используется лазеротерапия. Она сочетается с медикаментозным лечением , что очень важно для достижения необходимых результатов.

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого - отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Всем женщинам надо помнить о том, что лечение патологического увеличения полости матки длительное. Экстирпация может быть проведена только в случае, если женщина больше не планирует иметь детей или если же у нее наступил климакс.

Профилактика болезней, вызывающих расширение полости матки, заключается в соблюдении здорового образа жизни, наличии регулярных половых контактов и прохождении ежегодных медосмотров.

Вы до сих пор уверены, что ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МИОМЫ МАТКИ без операции невозможно?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от МИОМЫ МАТКИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• постоянные боли в боку, тяжесть в животе...
• обильные менструальные выделения , маточные кровотечения...
• анемия...
• упадок сил, депрессия, аппатия...
• изменение массы тела...
• запоры и проблемы с мочеиспусканием...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве МИОМУ МАТКИ можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно она разрастется до размеров, когда сможет помочь только ОПЕРАЦИЯ! Зачем доводить себя до крайности! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику от Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет ИЗБАВЛЕНИЯ от миомы матки.

Размеры матки незначительно изменяются в разные периоды жизни женщины. Во время беременности объем органа увеличивается многократно, так как эластичные стенки способны растягиваться, удерживая растущий плод. Если увеличение матки у небеременной женщины превышает норму, это, как правило, является тревожным признаком. Требуется пройти обследование, чтобы узнать и, возможно, устранить причину нарушений. Врачи настоятельно рекомендуют регулярно проходить гинекологические осмотры с профилактической целью, так как последствия таких патологий бывают весьма тяжелыми.

Содержание:

Размеры матки в норме

Матка располагается в брюшной полости между мочевым пузырем и прямой кишкой. Связки, которыми она удерживается в определенном положении, не позволяют ей опускаться. Вместе с тем, она может слегка смещаться вперед или назад при изменении объема соседних органов, а также подтягиваться вверх при беременности.

В норме орган имеет следующие размеры:

• длина (расстояние от дна до конца шейки) – около 7-8 см;
• толщина (расстояние между задней и передней стенками) – около 5 см;
• ширина (между боковыми стенками) – 4-6 см.

Вес матки у нерожавших женщин составляет примерно 50 г, у рожавших – около 100 г.

При беременности по мере роста плода объем органа значительно увеличивается. Перед родами ее размеры составляют:

• длина – примерно 37-38 см;
• толщина – до 24 см;
• ширина – до 26 см;
• вес (без плода) – около 1.2 кг.

Размеры могут еще больше увеличиваться, если плод не один, а также если у женщины наблюдается многоводие. После родов матка обычно сокращается до нормы в течение нескольких месяцев. Причем если производилось кесарево сечение, восстановление происходит гораздо медленнее.

Данные показатели являются усредненными, условными величинами. Вполне допустимы небольшие отклонения, связанные с отличием женщин в росте, конституции, возрасте, а также наличием или отсутствием беременностей (имеет значение, заканчивались они родами или прерывались).

Размеры матки определяются с помощью УЗИ. Предположения о наличии патологических отклонений гинеколог может сделать, проводя пальпацию нижней части живота.

Естественные причины отклонения размеров от нормы

Кроме беременности, другими естественными причинами незначительного увеличения объема маточной полости могут быть генетические особенности развития половых органов у женщины.

Перед месячными увеличение матки происходит из-за утолщения и разбухания эндометрия, усиления кровенаполнения мышц. После окончания месячных размеры органа восстанавливаются.

В период климакса происходит старение тканей организма, что приводит к снижению их упругости, ослаблению тонуса мышц. По этой причине размеры матки у женщины среднего и пожилого возраста больше, чем у молодой.

Растяжению стенок органа и ослаблению сократимости способствует поднятие тяжестей, занятие силовыми видами спорта.

Последствия патологического увеличения размеров матки

Значительное и стойкое увеличение размеров органа происходит при возникновении заболеваний воспалительного или опухолевого характера. Если патологии не обнаруживаются вовремя, лечение не проводится, то заболевания прогрессируют. Последствиями этого обычно являются нарушение протекания процессов менструального цикла, возникновение гормонального сбоя и нередко бесплодие .

Серьезные осложнения могут возникнуть при беременности. Увеличение матки, вызванное патологическими процессами в ее полости, провоцирует наступление внематочной беременности или ее прерывание на раннем сроке. Растяжение стенок и изменение состояния шейки органа нередко являются причиной проникновения инфекции в его полость и развития воспалительного процесса.

Какие симптомы могут указывать на увеличение матки

Женщинам следует обратить внимание на симптомы, по которым можно предположить, что этот орган увеличен. К ним относятся:

1. Болезненность и повышенная интенсивность месячных. Кровотечения могут появляться и между менструациями. Большая кровопотеря приводит к возникновению анемии, признаками которой являются бледность кожи, головные боли и слабость.
2. Увеличение живота, появление тянущей боли и чувства давления в области лобка.
3. Дискомфорт и боль во время полового акта.
4. Боли в пояснице, отеки ног и неприятные ощущения в их мышцах. Они возникают вследствие давления увеличенной матки на нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды, расположенные в нижней части брюшной полости.
5. Учащение позывов к мочеиспусканию, появление запоров – последствия давления матки на мочевой пузырь и кишечник.
6. Неконтролируемое увеличение массы тела, возникающее из-за дисбаланса гормонов, сопутствующего увеличению матки.

Может появиться дискомфорт в молочных железах (чувство набухания и болезненности), который является следствием гормонального сбоя.

Патологии, которые ведут к увеличению матки

Причинами растяжения матки могут быть заболевания или гормональные нарушения, связанные с отклонением в работе яичников или эндокринных органов.

Гормональные отклонения

Нарушение работы гипофиза ведет к повышенной выработке фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Это провоцирует гиперэстрогению , то есть накопление в организме эстрогенов (гормонов, вырабатываемых в яичниках). Подобное нарушение приводит к патологиям, меняющим структуру тканей и приводящим к отклонению размеров матки.

Гиперплазия эндометрия. Под воздействием эстрогенов происходит чрезмерное утолщение, гиперплазия внутренней оболочки маточной полости.

Аденомиоз матки. Возможно прорастание эндометрия в стенку. При этом происходит неестественное увеличение органа за счет разрастания мышц.

Эндометриоз. Разрастание эндометрия ведет к тому, что он выходит за пределы матки, в брюшную полость.

Кисты внутри или на поверхности яичников. Некоторые из них появляются временно и способны рассасываться самостоятельно (фолликулярная киста и киста желтого тела). Существует и другой тип кист (эндометриоидная, дермоидная), а также доброкачественных опухолей яичников (цистаденомы, фибромы), которые необходимо удалять.

Поликистоз и подобные новообразования приводят к нарушению функционирования яичников, от которого зависит состояние эндометрия.

Видео: Изменения в матке при гиперплазии эндометрия

Воспалительные заболевания

Воспалительные процессы в полости матки (эндометрит), а также в ее шейке и придатках становятся причиной появления отеков, нарушения структуры и размеров, а также функционирования органов. Причиной таких процессов становится попадание инфекции во время проведения абортов или лечебного выскабливания. Может произойти заражение венерическими инфекциями при совершении полового акта.

Опухоли

Миома. К доброкачественным опухолям матки относятся миомы различного вида . Они могут образоваться внутри полости, снаружи, а также в толще маточной стенки. Вырастая до значительных размеров, они растягивают матку, давят на соседние органы. Миомы способны осложнить наступление и протекание беременности.

Рак матки. Злокачественная опухоль появляется как в теле матки, так и в ее шейке. Метастазы распространяются на лимфатические узлы, яичники и на другие органы.

Молярная беременность (пузырный занос)

Это редкое осложнение беременности возникает из-за генных нарушений, происходящих в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами. При этом в плаценте образуется пузырчатая масса с разросшимися зародышевыми тканями. Матка постепенно увеличивается, как при нормальной беременности, возникают признаки, характерные для этого состояния (отсутствие месячных, токсикоз). Важно вовремя устранить новообразование, так как возможно его злокачественное перерождение.

Предупреждение: Необходимо контролировать протекание беременности уже на самых ранних сроках, своевременно проходить рекомендуемые врачом обследования. Это поможет обнаружить такие опасные патологии, как пузырный занос, внематочная беременность, а также патологии развития плода.

Как проводится диагностика и лечение, если увеличена матка

При наличии у женщины симптомов, присущих заболеваниям матки, проводится обследование, в ходе которого выясняется, увеличена она или нет.

При этом используются такие методы, как УЗИ, рентген. Если обнаружено отклонение, проводят биопсию и гистологическое исследование образцов эндометрия или тканей из опухолей. Наличие воспалительных процессов и инфекции определяется с помощью анализов крови и слизистых оболочек репродуктивных органов. При необходимости назначается исследование крови на гормоны.

Методика лечения при обнаружении патологий зависит от их вида и степени тяжести. При гормональных нарушениях назначается заместительная терапия для снижения уровня эстрогенов в крови. Используются комбинированные оральные контрацептивы и препараты с повышенным содержанием прогестерона.

При наличии новообразований в матке производится гистероскопия (осмотр ее полости с использование оптико-волоконной техники, а также удаление патологий). Для устранения гиперплазии эндометрия производят его выскабливание.

Удаление кист яичников, опухолей матки производится с помощью лапароскопических операций . В случае крайней необходимости осуществляется гистерэктомия – частичное или полное удаление матки и придатков.

Шейка матки – это нижняя часть органа, которая соединяется с влагалищем, представляет собой более узкую ее часть. Основа шейки – коллагеновые волокна, некоторое количество гладких мускул и эластичные волокна.
На слизистой шейки есть железы, вырабатывающие собственную слизь.

Состояние перед месячными

Детская матка (гипоплазия)

Причины:
Гормональные нарушения в период полового созревания .

Лечение:

• Гормональные препараты
• Лечебная физкультура
• Специальные виды массажа
• Специальная диета .

Загиб

Причины:

• Воспалительные заболевания
• Хронические запоры
• Задержка выделения мочи
• Слабость связок, поддерживающих матку

• Боли в нижней части живота и в пояснице
• Боли при менструации, длительное кровотечение
• Запор.

Состояние при беременности

Раскрытие

Повышенный тонус

Причина:

• Пренебрежение здоровым образом жизни
• Переутомление
• Заболевания матки (миома , эндометриоз , воспаления ).

• Покой
• Прием папаверина или но-шпы
• Прием гормональных препаратов (если причина – гормональный дисбаланс )
• Прием магния и витамина В6 .

Швы на матке

Разрыв

Причины:

• Слишком узкий таз
• Поперечное предлежание плода
• Слишком крупный плод
• Новообразования в органах малого таза
• Нарушение состояния стенки матки, вызванное воспалениями, дистрофическими процессами
• Рубцы после предшествующих кесаревых сечений.

Состояние после родов

• Возраст женщины
• Течение родов
• Общее состояние
• Хронические заболевания.

Уже спустя десять дней после родов слизистая оболочка органа полностью восстанавливается, очищается от сгустков крови. И лишь участок, где была расположена плацента, заживает к 20 дню.

Эрозия (эктопия)

Причина:

• Развитие болезнетворной инфекции
• Травмы шейки матки
• Нарушение гормонального статуса
• Начало половой жизни раньше 20 лет
• Плохой иммунитет .

• При наличии инфекции – антибиотики
• Химические коагулянты
• Мази, восстанавливающие слизистую
• Криодеструкция
• Лазерная коагуляция
• Диатермокоагуляция.

Миома

Факторы, предрасполагающие к ее развитию:

• Воспалительные процессы
• Аборты
• Эндометриоз
• Любые хирургические вмешательства (выскабливания , хирургическая помощь при родах ).

Лечение:

• Лекарственные препараты
• Эмболизация артерий матки
• Воздействие особыми видами ультразвука
• Ампутация органа.

Рак

Диагностика:

• Цитология
• Проба Шиллера
• Гистология.

Эндометриоз

Симптомы:
Отличаются большим разнообразием, иногда вообще отсутствуют. Чаще всего присутствует боль, нарушение менструального цикла, боль при совокуплении, бесплодие , меноррагия (увеличение интенсивности и продолжительности менструаций ).

Причины:

• Генетическая предрасположенность
• Индивидуальное строение маточных труб
• Сбои иммунитета.

• Медикаментозное
• Хирургическое
• Удаление матки.

Дисплазия

Причина:

• Вирус папилломы человека.

Киста

Лечение:

• Удаление кисты хирургическим методом
• Лазеротерапия

Полипы

Диагностика:
Обнаруживаются при осмотре, кольпоскопии.

Лечение:
Хирургическое.

Лейкоплакия

Симптомы:

Обычно отсутствуют, иногда наблюдается зуд .

Лечение:
Прижигание пораженного места.

УЗИ

Биопсия

Виды биопсии:

• Пункционная
• Инцизионная
• Эндоскопическая
• Аспирационная.

Минусы метода:
Иногда бывают неприятные ощущения, в период менопаузы существует технические сложности в заборе материала.
На протяжении 4 недель после процедуры запрещены половые акты.

Конизация матки – это одна из разновидностей биопсии . В ходе процедуры изымается участок тканей в виде конуса.
Метод используется как для лечения, так и для диагностики . Осуществляется процедура как стационарно, так и амбулаторно. Но во втором случае после процедуры нужно побыть в поликлинике от 1 до 4 часов под наблюдением врача.

Удаление (Гистерэктомия)

Показания к гистерэктомии:

• Рак матки и шейки матки
• Эндометриоз в неконтролируемой форме
• Фибромы в некоторых случаях
• Выпадение матки
• Дисменорея
• Тяжелые воспаления органов малого таза.

В доклимактерическом возрасте операция назначается только в экстренных случаях, так как влечет за собой серьезные нарушения в работе многих органов и систем, а также нарушения психоэмоционального состояния женщины.

Прижигание эрозии (диатермокоагуляция)

• Поднятия тяжестей
• Горячей ванны
• Сексуальных отношений на срок не менее 2 недель.

Криодеструкция – это то же прижигание, но жидким азотом. Процедура более гуманная по отношению к тканям, не оставляющая после себя практически никаких следов. Сейчас оборудование для подобной процедуры не редкость.

Выскабливание

• Лечение полипов, маточных кровотечений, гиперплазии, а также перед вмешательством по лечению миомы
• Диагностика (для уточнения существующего диагноза ).

Радиоволновое лечение

Что можно лечить?

• Коагуляция очагов эндометриоза
• Биопсия шейки матки
• Конизация шейки матки
• Лечение эрозии шейки матки
• Удаление остроконечных кондилом вульвы.

• Нет кровопотери
• Практически безболезненная процедура
• Короткий период восстановления
• Сама операция занимает считанные минуты.

Прививка от рака

Противопоказания для вакцинации:

• Беременность
• Неврологические и соматические недуги
• Индивидуальная непереносимость
• Повышенная температура тела.

Лечение рака народными средствами

2. 2 ч.л. травы подмаренника заварить 1 ст. кипятка, выдержать 3 часа под колпаком, пропустить через сито. Использовать для спринцеваний и употреблять по четверти стакана трижды – четырежды в сутки.

3. 1 ст.л. листьев лопуха залить 200 мл кипятка, дать остыть, пропустить через сито, употреблять орально по 100 мл трижды - четырежды в сутки.

Лечение фибромиомы народными средствами

2. Взять 25 перегородок из грецких орехов , добавить пол стакана спирта , выдержать 7 дней и употреблять по 15 капель трижды в сутки, разбавляя небольшим количеством воды. Длительность приема 8 недель.

3. Сделать отвар семян льна , употреблять по 50 мл отвара трижды в сутки на протяжении двух недель.

4. Взять ботву от моркови : две жмени на один литр кипящей воды. Выдержать под крышкой 40 минут. Употреблять для снятия кровотечения при фибромиоме.

Лечение опущения народными средствами

2. 1 ст. л. девясила , 500 мл водки выдержать 10 суток в кладовке. Употреблять по 1 ст.л. перед завтраком.

3. Душицы и мелиссы по 75 гр., мать-и-мачехи 100 гр. хорошо смешать, 2 ст.л. сбора залить в термосе 400 мл кипящей воды. Употреблять по 70 мл за 60 минут до трапезы трижды в сутки.

Обновление: Октябрь 2018

Определение «детская матка у женщины» объединяет множество терминов: гиполастичная матка, инфантильная матка, недоразвитая матка. Указанная патология в настоящий момент встречается достаточно часто и нередко сопровождается с трудностями зачатия и вынашивания беременности. Детская матка у взрослой женщины может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из признаков генитального или полового инфантилизма.

Характеристика «взрослой» матки

Матка по праву считается главным органом в женском организме, она выполняет гормональную функцию, при ее отсутствии невозможны менструации, и, важный момент, беременность. В процессе родов матка активно помогает появлению ребенка на свет, что обусловлено развитым мышечным слоем и его сокращениями (схватками).

Размеры плодовместилища зависят от возрастного периода представительницы прекрасного пола. Новорожденная девочка имеет матку длиной около 3 см, причем шейка соотносится к телу матки как 3/1. Угол между шейкой и телом не выражен, а масса матки около 4 граммов.

В периоде детства, который продолжается до 8 лет и заканчивается к старту периода полового созревания размеры матки претерпевают изменения. В первый год жизни ее длина равняется 2,5 см, а вес 2,3 грамма. К 4-летнему возрасту масса матки возрастает до 2,8 граммов, а к шестилетию девочки вес матки равен вес ее весу при рождении. Меняются и соотношения шейки и матки: к концу первого года оно рано 2/1, к четырехлетию – 1,7/1, а в 8 лет – 1,4/1. Если у новорожденной матка находится в брюшной полости, то к годам 4 она спускается в малый таз.

Размеры матки женщины детородного возраста зависят от наличия/отсутствия в анамнезе беременностей:

• беременностей не было — длина 4,5 см +/- 3 мм, ширина 4,6 см +/- 4 мм, толщина (переднезадний размер) 3,4 см +/- 1 мм;
• были беременности, но прервались (аборты, выкидыши) – длина 5,3 см +/- 3 мм, ширина 5,0 см +/- 5 мм, толщина 3,7 +/- 1 мм;
• женщины, имевшие роды – длина 5,8 см +/- 3 мм, ширина 5,4 см +/- 6 мм, толщина 4,0 +/- 2 мм.

Как только женщина беременеет, матка начинает усиленно расти (гипертрофия и растяжение мышечных волокон), длина ее к родам достигает 32 – 33 см, а масса 1,5 кг. После рождения ребенка орган претерпевает инволютивые изменения и постепенно возвращается к нормальным размерам, но остается несколько тяжелее и больше, чем до «небеременного состояния».

В норме длина шейки матки соответствует примерно трети маточной длине и составляет 28 – 37 мм. Толщина шейки достигает 29 – 53 мм. Форма шейки также зависит от наличия родов в анамнезе. У нерожавших женщин она коническая, а у рожавших – цилиндрическая.

Недоразвитая матка и ее степени

Гипоплазией матки называют такую матку, когда она недоразвита, то есть к окончанию полового созревания не достигает размеров, соответствующих нормальным показателям, причем сам орган сформирован правильно, имеет тело, дно, шейку и маточные трубы. «Маленькая» матка часто встречается в сочетании с недоразвитием придатков, вагины и наружных половых органов, то есть выступает одним из симптомов генитального инфантилизма.

Степени недоразвития матки:

• I степень – размеры матки в длину, измеренную зондом не достигают 3,5 см, к тому же большую часть длины принадлежит шейке – такую матку называют рудиментарной или зародышевой;
• II степень – измеренная зондом, длина матки находится в границах 3,5 – 5,5 см, а пропорция шейки и тела равно 3/1 – подобное недоразвитие называют инфантильной или детской маткой.
• III степень – длина маточной полости по зонду равняется 5 – 7 см и соотношение шейки к матки в пределах нормы – 1/3, незначительное отставание размеров матки от нормы и называется гиполастичной или подростковой маткой.

Причины недоразвития матки

Данное заболевание может быть врожденным, то есть, обусловлено факторами, воздействующими на материнский организм в период гестации, и приобретенным.

Врожденная матка маленьких размеров один из патогномичных признаков генитального инфантилизма, причинами которого выступают:

• хромосомные аномалии и генетические болезни;
• профессиональные вредности у матери в период вынашивания;
• вредные привычки (курение и алкоголь);
• фетоплацентарная недостаточность и задержка внутриутробного развития;
• перенесенные инфекции;
• прием лекарств.

Приобретенная гипоплазия матки развивается на фоне:

• расстройства регуляции гипоталамо-гипофизарной системы (инфекционного или токсического генеза, травмы);
• опухолевидные образования гипофиза, гипоталамуса;
• перенесенные инфекции с тяжелым течением;
• хроническая экстрагенитальная патология (сердечные пороки, болезни почек и печени, органов дыхания);
• эндокринные заболевания — сахарный диабет (см. ), болезни щитовидной железы (читайте о );
• аутоиммунные процессы;
• дисгормональные расстройства после тяжело перенесенных детских инфекций ( , ) либо кисты и опухоли яичников;
• недоразвитие яичников (в подобном случае имеют место гипоплазия матки и яичников);
• дефицит веса (голодание, неполноценное и недостаточное питание, диеты для похудания);
• гипополивитаминоз;
• расстройства психики (депрессии, неврозы), стрессы;
• операции на яичниках (значительное повреждение железистой ткани яичника или удаление яичников);
• токсические факторы (употребление наркотиков и алкоголя, курение);
• чрезмерные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом;
• частые простудные заболевания;
• умственные нагрузки;
• наследственная предрасположенность.

Клинические проявления

Ведущим симптомом данной патологии выступает нарушение менструального цикла. У девушек с гипоплазией матки 1 степени отмечается аменорея, либо крайне редкие и скудные кровянистые выделения. При 2 и 3 степени заболевания пациентки жалуются на позднее возникновение менструаций (после 16-летия), их нерегулярность (длительные промежутки), скудные или, напротив, обильные кровянистые выделения. Как правило, менструации очень болезненны, сопровождаются головной болью, вялостью, тошнотой и даже обмороками. Альгоменорея объясняется тремя факторами.

• Во-первых, сниженная эластичность матки накануне менструации и прилива к органу крови реагирует болевыми импульсами.
• Во-вторых, через слишком длинный и узкий цервикальный канал кровь и частицы маточной слизистой проходят с трудом, что усугубляет и гиперантефлексия матки (перегиб матки).
• В-третьих, нарушенная иннервация органа ведет к дискоординированным сокращениям, что приводит к отправке болевых импульсов в головной мозг и возникновением боли.

Общий осмотр позволяет выявить отставание девочки/девушки в физическом развитии. Пациентки, как правило, худощавы и тонкокостные, невысокого роста, у них узкий таз и плечи, молочные железы развиты недостаточно, оволосение подмышечных впадин и лобка незначительное.

Во время осмотра на гинекологическом кресле выявляется недоразвитие половых губ, втянутость промежности, узкая и короткая вагина, не прикрытый половыми губами клитор, длинная и коническая шейка матки, тогда как тело матки небольших размеров, уплощенное и достаточно плотное, имеется значительный перегиб матки кпереди (гиперантефлексия).

Женщины половозрелого возраста предъявляют жалобы на отсутствие беременностей или их самопроизвольное прерывание, чаще в ранних сроках, снижение или полное отсутствие либидо (при рудиментарной матке), аноргазмию.

Осложнения

У женщин с данным заболеванием часто развиваются следующие осложнения:

• бесплодие, как первичное, так и вторичное (подробнее о );
• привычное невынашивание;
• воспалительные процессы шейки и матки (цервициты и эндометриты), обусловленные низкой устойчивостью репродуктивной системы к инфекциям);
• осложненное течение родов (дискоординация и слабость родовых сил);
• тяжелые ранние токсикозы;
• преждевременные роды;
• трубная беременность (из-за извитости и удлинения фаллопиев труб);
• непроходимость маточных труб ();
• ранние послеродовые кровотечения.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора жалоб и анамнеза, в котором выявляют предрасполагающие недоразвитию матки заболевания и факторы. После проведения общего и гинекологического осмотра и выявления характерных признаков полового и общего инфантилизма, для подтверждения диагноза «детская матка», назначаются дополнительные методы исследования:

• проведение тестов функциональной диагностики (натяжение цервикальной слизи, измерение ректальной температуры, симптом «зрачка») позволяют определить ановуляцию;
• ультразвуковое исследование внутренних половых органов (длина и ширина матки, длина шейки, несомкнутый внутренний зев, длинные и извитые фаллопиевы трубы, гиперантефлексия);
• определение гормонального статуса (тестостерон и , и , фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, гормоны щитовидной железы, кетостероиды);
• измерение размеров таза (снижение показателей говорит об отставании в половом развитии);
• определение костного возраста по рентгенограмме кисти (отставание от биологического на 1 – 4 года);
• гистеросальпингография помогает дифференцировать 2 и 3 степень заболевания, извитость/непроходимость труб, длинный шеечный канал;
• магнитно-резонансная томография головного мозга;
• рентгенография черепа (состояние турецкого седла);
• при необходимости – диагностическая лапароскопия;
• определение полового хроматина и кариотипа в сложных случаях.

Лечение патологии

Лечение заболевания у подростков в первую очередь начинается с коррекции питания, которое должно содержать нормы углеводов, белков, жиров и богато витаминами и микроэлементами. Особое внимание необходимо уделить психоэмоциональному состоянию ребенка (исключить стрессы и нервирующие ситуации).

При гипоплазии матки в основе лечения лежит гормонотерапия (может применяться как заместительная, так и стимулирующая). Гормональные препараты (эстрогены и прогестины) назначают в циклическом режиме с перерывом на менструации курсами по 3 – 4 месяца и с промежутками по 3 месяца. Стимулирующее лечение гормонами при заболевании 2 – 3 степени позволяет не только отрегулировать менструальный цикл, но и увеличить размеры матки. При патологии 1 степени лечение гормонами преследует заместительную цель, что способствует восстановлению цикла.

Эффективна бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение (лечение грязями, ванны с морской водой и морские купания). Также назначается (но не подросткам) гинекологический массаж и занятия лечебной физкультурой.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от степени выраженности патологии и точных соблюдений рекомендаций врача. При вопросе: «Можно ли забеременеть при детской матке» положительный ответ прозвучит лишь при 3 и 2 степени заболевания. Прогноз в отношении беременности при 3 степени патологии благоприятный, так как проводимое лечение относительно легко приводит размеры матки к нормальным, что позволяет зачать и выносить беременность. При 2 степени заболевания лечение длительное и не всегда заканчивается беременностью либо успешным ее завершением. Беременность при рудиментарной матке невозможна.

Но в случае нормально функционирующих яичников и продукции ими полноценных яйцеклеток (при невозможности выносить беременность) существует вариант ЭКО с последующим вынашиванием зародыша суррогатной матерью (даже при патологии 1 степени).