Причины развития эклампсии у собак, терапия животного. Эклампсия у собак У собаки упал кальций

Эклампсия, она же молочная лихорадка, послеродовая гипокальциемия и лактационная тетания – острое, угрожающее жизни состояние, сопровождающееся резким падением уровня кальция в крови собаки после родов. Каждому хозяину, ожидающему потомство обязательно нужно знать, что такое эклампсия у собаки после родов, понимать степень угрозы и уметь оказать первую помощь.

Этиология заболевания связана с хроническим недостатком кальция, иногда, глюкозы в организме в период беременности. Точной первопричины развития эклампсии на сегодняшний день не выявлено. Возможных групп риска несколько:

• Животные с нарушениями работы щитовидной железы – клетки организма не усваивают кальций из-за нехватки гормонов.

• Собаки, питание которых не сбалансировано или ограниченно сухими кормами.

• Животные с патологиями, связанными с породными особенностями.

• Самки миниатюрных пород – чем меньше собака, тем быстрее ее сердцебиение и обмен веществ. Молоко для щенков вырабатывается очень быстро и в большом количестве, а организм просто не успевает компенсировать потери кальция.

Недостаток кальция во время беременности может привести к размягчению костей, нарушению свертываемости крови, неправильному формированию костяка у щенков. Передается ли патология по наследству не известно, однако, отмечено, что суки перенесшие эклампсию единожды, подвержены недугу и при последующих беременностях.

Симптомы молочной лихорадки

Кальций является одним из ключевых элементов метаболизма в организме любого млекопитающего. Кроме того, магний, отвечающий за нормальную работу центральной нервной системы, усваивается только в комплексе с кальцием. Послеродовая гипокальциемия сопровождается следующими симптомами:

• , перерастающий в – нарушение работы ЦНС, которое сопровождается спазматическим сокращением мышц без потери сознания. Иногда, наблюдается рвота. Помощь должна быть оказана сразу же!

• Повышение температуры до 40–41 С°.

• Учащенное сердцебиение – быстрое сокращение мышц ведет к моментальному кислородному голоданию организма, чтобы повысить шансы на выживание, сердце начинает качать кровь быстрее.

• – собака либо тяжело дышит, либо не успевает вдохнуть (состояние похоже на сбитое дыхание во время занятий спортом). Следствие «зашкаливающего» пульса и кислородного голода.

• Потеря равновесия и координации – собака часто дышит, кислорода хватает мозгу, но не всему организму, возникает головокружение.

• Расконцентрация внимания – у животного бегают глаза, собака щуриться, пытаясь «навести резкость».

• Светобоязнь – организм направляет все силы на спасение основных органов, при этом в кровь выбрасываются вещества, помогающие стабилизировать пульс, предотвратить остановку сердца и купировать тремор. Расслабление мышц приводит к расширению зрачков и даже незначительное освещение ослепляет собаку, она пытается прятаться в угол или темное место.

• Сильное беспокойство, беспричинный лай и суета, игнорирование щенков и хозяина, отказ от еды и воды, отрешенность.

• Если помощь не оказана наступает паралич, кома и смерть.

Важно! Не ждите, что симптомы уйдут сами! В лучшем случае на спасение собаки у вас есть сутки, в худшем 1–2 часа. При появлении хотя бы одного симптома незамедлительно оказывайте помощь и вызывайте ветеринара на дом.

Читайте также: Лимфоэкстравазат у собак: основные сведения, диагностика и лечение

Эклампсия может провялятся на разных стадиях:

• При многоплодном помете за 2–3 часа до родов или после них.

• Самый опасный период на 2–4 неделе лактации – окрепшие и подросшие щенки употребляют много молока, «высасывая» из матери большое количество кальция.

• В конце вскармливания, как проявление накопленного недостатка кальция.

Будьте готовы к тому, что склонная к молочной лихорадке собака должна находится под постоянным контролем до последнего дня вскармливания и еще 10–14 дней после. Если первая помощь не оказана моментально, риск гибели питомицы практически 100%.

Неотложная первая помощь

Итак, даже если ваша питомица не в группе риска, нужно уметь оказать неотложную помощь. Перед тем, как учится делать уколы (если еще не умеете) и думать что делать если…усвойте, в критической ситуации нужно действовать быстро, четко и без эмоций. Паникующий хозяин только напугает и усугубит состояние питомицы. У вас нет выбора, животное может просто не дожить до приезда врача. Совет для хозяев миниатюрных собачек – пройдите обучение по внутривенным инъекциям, именно они спасают жизнь в остром состоянии.

Вариант №1

Глюконат кальция 10% (лучше развезти физраствором или новокаином) рассчитываем по весу:

• В остром состоянии – делим дозу на 4 части и колем внутримышечно в каждую лапу.

• В состоянии средней тяжести – разводим 1/1 с физраствором и колем подкожно (в холку).

• На начальной стадии – вливаем в пасть.

• Оптимальный вариант – внутривенная инъекция (в этом случае препарат колется в чистом виде).

А. Персон, С. Бюфф

У собак и кошек, доставляемых на консультацию или находящихся в условиях госпитализации, часто обнаруживают электролитный дисбаланс, выявляемый случайно при получении полного биохимического профиля или при постановке окончательного диагноза.

Последствия этих нарушений варьируются.

Таким образом, гипокальциемию обнаруживают часто только во время биохимического исследования, но клинические последствия проявляются непостоянно. И наоборот, если нарушения присутствуют, они доминируют проявлением нейромышечных симптомов, которые классически называют «тетанией». Кальций участвует в период роста

формирования и обновления структуры кости. Он входит также во множество механизмов клетки: проницаемости мембраны, активации или подавления активности энзимов (аденозинтрифосфатазы и др.), гормонов, сокращении мышечной ткани, нейрогенной возбудимости и гемостазе (J.P. Cotard, 1996; TJ. Rosol, C.C. Capen, 1996).

КАК ИЗМЕРЯЮТ КАЛЬЦЛЕМИЮ?

При заборе крови для количественного определения кальция в крови необходимо соблюдать несколько нюансов:

Животное во время забора крови должно быть выдержано на голоде (С. Medaile, 1998);

Забор крови необходимо осуществлять без наложения жгута, потому как последний может вызвать стаз крови и, следовательно, увеличение концентрации и, наконец, увеличение фракции, связанной с альбумином;

Забор материала осуществляют в сухую пробирку или с гепарином (J.P. Cotard, 1996).

Оценка количественного содержания кальция в крови, осуществляемая колориметрически (от слова колор) может быть ошибочной, если образец получен с антикоагулянтом, содержащим оксалат (соль щавелевой кислоты) или ЭДТА (кальциемия снижается), если сыворотка гемолизированная или имеет гиперлипемию (кальциемия возрастает) (J.P. Cotard, 1996; Medaile, 1998).

Колориметрические методы исследования (спектрофотометрия или комплексометрия ) позволяют определить общее количество кальция в крови (Са++ ионизированный, связанный с плазматическими протеинами, и хелатированный). Все лаборатории выполняют эти анализы и предлагают, как правило, количественное определение кальция и фосфора. Другие методы (специфические электроды) также дают возможность определить количественное содержание ионизированной фракции кальция как единственной биологически активной формы (J.P. Cotard, 1996; Medaile, 1998). Эти методы используют в гуманитарной медицине и не применяют для животных. Кальциемия является стабильной в течение суток. Тем не менее референсконтроль варьируется в зависимости от вида, пола, возраста и размера животных (табл. 1, 2). Общее отклонение на 10% по отношению к референсконтролю можно рассматривать как патологическое (J.P. Cotard, 1996). Общая оценка нормы установленная в отношении концентрации сывороточного кальция следующая: 85-110 мг/л для собаки и 80-105 мг/л для кошки (40 мг - 1 ммоль), или приблизительно 50 мг/л ионизированного кальция.

КАК СЛЕДУЕТ ИНТЕРПРЕТИРОВАТЬ КАЛЬЦИЙЕМИЮ?

Кальциемию, которую определяют в рутинной диагностике, относят к общей. Ее интерпретация нуждается в определении протеинемии или альбуминемии. Она зависит от вариации концентрации плазматических протеинов: гиперпротеинемия ведет к развитию гиперкальцемии, и наоборот, гиперальбуминемия может привести к гипокальциемии. Формулы расчета предложены в Приложении 1, но их не применяют для кошек. Общую нормальную кальциемию с гипоальбуминемией можно отнести к увеличению концентрации ионизированного кальция (А.М. Manning, 2001).

Артериальная рН влияет на распределение ионизированной и неионизированной формами кальция. При ацидозе увеличение ионизированной фракции зависит от ее количественного показателя, связанного с белками, что и защищает организм от риска развития настоящей гипокальциемии, даже если общее содержание кальция в крови снижено (часто при почечной недостаточности). Во время алкалоза повышение артериальной рН увеличивает фракцию, связанную с кальцием, и нормальная кальциемия, следовательно, может сопровождаться симптомами гипокальциемии (часто при быстрой коррекции метаболического ацидоза в случае назначения раствора бикарбоната) (J.P. Cotard, 1996; А.М. Manning, 2001).

Термином «псевдогипокальциемия» иногда пользуются, когда снижение кальциемии в крови умеренное (70-80 мг/л) по отношению к снижению концентрации плазматических протеинов. Псевдогипокальциемия в основном носит асимптоматический характер. И наоборот, гипокальциемия «строгая» (кальциемия ниже 65 мл/л) сопровождается выраженным нарушением нейромышечного комплекса.

КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПОКАЛЬЦИЕМИИ?

Возможных причин развития гипо-кальциемии много, но на практике расстройства, связанные с ними, часто выявляют по ■ клиническим признакам {Приложение 2).

Гипокальциемия в соотношении с гипоальбуминемией, вызванной нарушением печени, почек и пищеварительного тракта, протекает асимптоматически, потому что ионизированная фракция остается стабильной (J.P. Cotard, 1996).

Эклампсия (или пуэрперальная тетания) происходит в основном у первородящих собак, относящихся к мелким породам, в начале лактации (через две или четыре недели после родов) или у особей крупных размеров и у кошек в предродовой период, и на наоборот, более чем через четыре недели после родов (J.P. Cotard, 1996; K.J. Drobatz, K.K. Casey, 200; R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004). Это возникает при интенсивном пассаже кальция в молоко. Кормовой продукт, обедненный кальцием в течение беременности или, наоборот, содержание данного ингредиента в очень большом количестве (при снижении активности пара щитовидной железы в момент, когда требуется повышенное содержание кальция), благоприятствует развитию эклампсии (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Гипопаратироидоз: снижение продукции паратгормона (ПТГ), участвующего в развитии истинной гипокальциемии, вызванной:

Увеличением интенсивности абсорбции кальция кишечником в связи с нарушением синтеза активного витамина D (ПТГ является необходимым для этого синтеза);

Увеличением депо кальция в кости, вызванной гиперфосфатемией;

Снижением резорбции костной ткани.

Так или иначе, эта дисэндокриния относится к собакам. Первичный гипопаратироидоз в публикациях встречается редко и относится лишь к некоторым породам (карликовый пудель, миниатюрный шнауцер. Лабрадор, немецкая овчарка, сенбернар и фокс). Обычно это нарушение имеет вторичную природу в случае тотальной тироидэктомии {обратное негативное действие, вызванное атрофией паращитовидной железы), при возникновении травмы шейного отдела позвоночного столба или идиопатическую в связи с атрофией паращитовидной железы. К другим возможным причинам относят инвазивные опухоли щитовидной железы, лимфоцитарную инфильтрацию паращитовидных желез, недостаточность магния или вторичную атрофию паращитовидной железы с пролонгированной гиперкальцемией (J.P. Cotard, 1996; N. Dhupa, J. Proulx, 1998; J.N. Kornegay, 1982).

Кальциемия снижается в случае хронической почечной недостаточности (ХПН):

При ХПН снижается элиминация, мочой фосфатов, и, следовательно, возрастает концентрация фосфора в плазме.

Поддержание фосфорно-кальциевого гомеостаза (понижение концентрации 1,25-дигидроксихолекальциферола или 1,25-DHCC ограничивает абсорбцию кишечником кальция) ведет к гипокальциемии;

Синтез активных метаболитов витамина D больными почками (в частности, трансформация 25-гидроксихолекальциферола в 1,25-DHCC) ограничен, что вызывает понижение абсорбции кишечником кальция и, как следствие, кальциемию (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982).

Во всяком случае, наиболее часто кальциевый гомеостаз поддерживается увеличением ПТГ. Нарушения мышечной ткани встречаются редко, но тенденция к деминерализации возможна (остеофиброз почек) (J.P. Cotard, 1996).

У кошек нарушение нервной системы, вызванное истинной гипокальциемией, может проявиться в процессе острой почечной недостаточности и, в частности, когда она вторичная, то есть вызвана обструкцией уретры: преренальная гиперфосфатемия ведет к кристаллизации кальция и увеличению ацидоза за счет ионизированной фракции кальция. Гипокальциемия в отличие от1 компенсаторных механизмов, проявляющихся не сразу при гиперфосфатемии, вероятно, более выраженная (D.J.

Chew, D.J. Meuten, 1982). Коррекция метаболического ацидоза через инъекцию бикарбонатов провоцирует, с другой стороны, усугубление нарушения нервной системы в связи со снижением фракции ионизированного кальция путем хелатирования во время внезапного перехода из состояния ацидоза в алкалоз (N. Dhupa, J. Proulx, 1998; A.M. Manning, 2001).

Хелатирование ионов кальция, как сообщают J.P. Cotard, 1996 и R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004, происходит при массивном назначении ЭДТА, цитрата или во время абсорбции при отравлении этиленгликолем. Таким образом, оксалат кальция формирует преципитат в просвете почечных канальцев, что провоцирует настоящую гипокалыщемию и острую почечную недостаточность.

Гипокальциемия алиментарной природы наблюдается при мал абсорбции, сопровождающейся стеатореей: жирорастворимый витамин D и во вторую очередь кальций и белки элиминируются вследствие диареи. Эта разновидность гипокальциемии может оставаться асимптоматичной, пока концентрация ионизированного Са++ поддерживается в организме (D.J. Chew, D. Meuten, 1982; J.N. Kornegay, 1982). Механизмы гипокальциемии, связанные с острым панкреатитом, у представителей собачьих и кошачьих еще не расшифрованы (J.P. Cotard, 1996).

Настоящая гипокальциемия, имеющая алиментарную природу (рахитизм или гиперпаратироидоз алиментарной природы), проявляется исключительно у собак и кошек

(J.P. Cotard, 1996). Она может рецидивировать, когда в рационе преобладает мясо, печень и злаки, вызывающие нарушение пропорций кальция к фосфору в соотношении, равном 1 к 50 соответственно (J.N. Kornegay, 1982), или в случае недостаточности дополнительного введения кальция в корм гигантских пород собак в период роста (К. Kawaguchi, I.S. Braga, A. Takahachi et coll., 1993).

КАКОВ ПАТОГЕНЕЗ ГИПОКАЛЬЦИЕМИИ?

Ионы Са++ распределяются по разным уровням организма: вступают в состав скелета, а также необходимы для высвобождения ацетилхолина в нейромышечную трансмиссию, участвуют в сокращении мышечной ткани и включаются как кофактор в формирование сгустков крови и стабилизируют мембрану нервных клеток, снижая их проницаемость к натрию (Приложение 3).

Роль кальция заключается в стабилизации мембраны, нарушенной вследствие гипокальциемии, что и объясняет появление тетании. Движение ионов кальция увеличивает проницаемость мембраны нервных клеток по отношению к ионам натрия. Свободные нервные волокна становятся при этом наиболее легко возбудимыми, и в это время проявляются потенциалы спонтанного действия, что и провоцирует сокращение и фасцикуляцию". Роль ионизированного кальция в трансмиссии нейромышечного аппарата сердца, с другой стороны, является очень важной. Б более тяжелых случаях гипокальциемия ведет к снижению силы сокращения (инотропный негативный эффект) и вызывает брадикардию (хронотропный негативный эффект) (J.N. Kornegay, 1982).

КАКОВЫ СИМПТОМЫ?

Основные симптомы при гипокальциемии варьируются и проявляются в виде тремора, слабости мышечной ткани, фасцикуляции или спазмов, затем в виде тетанических кризов (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982). Иногда имеют место также другие проявления:

Модификации в поведении: агрессивность, слабость, возбудимость, повышенная чувствительность к стимуляции, дезориентация, прурит лицевой поверхности головы и самоувечье конечностей тела (которые могут быть в состоянии парестезии);

Полипноэ и гипертермия в соотношении с повреждением нейромышечного аппарата (прерывистая и вялая одышка):

Рвоты и диарея с отсутствием аппетита (N. Dhupa, J. Proulx, 1998);

Конвульсии, коматозное состояние, синкопе (когда концентрация кальция ниже 25 мг/л) (J.N. Kornegay, 1982).

Смерть может наступить в процессе криза эпилептического статуса или в связи с параличом мышц респираторного аппарата (D.J, Chew, D.J. Meuten, 1982).

В случае хронической гипокальциемии другие симптомы также имеют место: глаза (катаракта), сердце (удлинение сегмента S-T, Q-T и тахикардия) или мочевыделительная система (полиуро-полидипсия) (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982; J.P. Cotard, 1996; D. Heripret, T. Olivry, 1989).

КАК ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ?

Если при биохимическом исследовании гипокальциемия обнаружена, то диагностическую процедуру осуществляют следующими этапами (рис. 1):

Выверка реального положения гипокальциемии путем проведения повторного количественного анализа и корректировки оценки кальциемии в зависимости от варьирования протеинемии;

Сбор анамнеза и обычная терапевтическая корректировка, позволяющие исключить предположение об эклампсии и гипопаратироидии вследствие проведения хирургической манипуляции на щитовидной и паращитовидной железах;

Обязательное проведение повторных дополнительных методов исследования: количественное определение фосфатемии, концентрации ПТГ, мочевины и креатинина в сыворотке крови. Следует иметь в виду, что молекула ПТГ имеет видоспецифическую особенность. В связи с этим необходимо использовать количественный анализ, специально разработанный для собак (С. Medaille, F. Gamier, 1998; М. Muller,2001).

Обязательное рассмотрение особенности причины (но 20% случаев гипокальциемия не поддается объяснению) (R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004).

КАК ПРОВОДИТЬ ЛЕЧЕНИЕ?

Во всех случаях гипокальциемия не нуждается в корректиовке. Все, что сопровождается клиническими признаками нарушения нейромышечного аппарата (пуэрперальная тетания и гипокальциемия вследствие гипотироидоза при тироидэктомии или хирургической операции, проведенной на уровне паращитовидной железы), в основном поддаются терапевтическому воздействию. Животное с общим снижением концентрации кальция в связи с гипоальбуминемией или гипопротеинемией не нуждается в поставке кальция организму, потому что его концентрация в ионизированной форме соответствует норме или почти нормальная (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

ТАБЛИЦА 1.

Модификации сердечно-сосудистых и респираторных систем, ассоциирующихся с основными анестетиками и седативными препаратами

ТАБЛИЦА 2.

Референс-контроль в зависимости от возраста

Острая гипокальциемия вызывает необходимость быстрого терапевтического вмешательства. Оно основывается на назначении глюконата- или хлорида кальция внутривенно (5-15 мг кальция на 1 кг веса) (табл. 3).

Глюконат кальция назначают внутривенно в дозе 0,5-1,5 мл/кг не превышая объема 10 мл. Инъекцию осуществляют очень медленно (в течение 15-30 минут). Нейромышечные нарушения в основном прерываются во время проведения инфузии или несколько позже. В противном случае процедуру можно повторить, но не превышая 5-10 мл/кг/час. Особенно рекомендуется отслеживать состояние пациента под контролем электрокардиографического исследования или по крайней мере с помощью аускультации на период этих инфузий, потому что кальций обладает потенциальными кардиотоксическими свойствами. Если имеют место брадикардия, аритмия или выраженное укорочение сегмента Q-T, то инфузию кальцием замедляют или прерывают (J.P. Cotard, 1996). Глюконат кальция, разведенный наполовину изотоническим раствором хлорида натрия или глюкозы (никогда не использовать бикарбонаты, потому как кальций, преципитируясь, образует карбонатную форму кальция), можно вводить подкожно (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Хлористый кальций 10 % -ной концентрации также можно назначать из расчета 1,5-3 мл/кг, только внутривенно и медленно (в течение 10-30 минут) (N. Dhupa, J. Proulx, 1998; A.M. Manning, 2001).

Иногда предпочитают введение других солей кальция подкожно или внутримышечно (глицерофосфат или лактат), потому что эти пути назначения, вероятно, обладают меньшей кардиотоксичностью (J.P. Cotard, 1996) и более просты в применении во время конвульсии (D. Heripret, Т. Olivry, 1989).

Тетанические кризы ограничивают инъекцией диазепама (Valium, реланиум). При гипертермии животное купают в теплой или холодной воде (D. Heripret, Т. Olivry, 1989).

Гипокальциемия при паратироидэктомии вследствие хирургического вмешательства проявляется в течение последующих пяти дней. Некоторые авторы рекомендуют не дожидаться появления клинических признаков, а назначать дополнительное введение кальция (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000): 1 мл/кг глюконата кальция назначают в первые четыре часа, затем 1,5 мл/кг/час (10 мг/кг/час) в последующие часы (R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004) и регулярно контролировать состояние пациента, что позволяет избежать гиперкальцемии.

При пуэрперальной (послеродовой) эклампсии дополнительно проводят адаптированную кальциотерапию, как обычно, путем назначения витамина D или его предшественников. Назначение кортикостероидов противопоказано в связи с антагонизмом между парагормонами и кортикостероидными препаратами (J.N. Kornegay, 1982). В случае рецидива возникает необходимость исключить лактацию (J.N. Kornegay, 1982; R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004).

Особое внимание следует уделить клиническим случаям, где гипокальциемия сопровождается гиперфосфатемией (почечная недостаточность или повышенное содержание фосфата). Кальций, назначаемый парентерально, вызывает риск преципитации с фосфатами при увеличении фосфорнокальциевого продукта свыше 4500 (Са х Р, рассчитываемый в концентрации мг/л). При этом он вызывает минерализацию мягких тканей и может быть причиной вынужденного повреждения почек (нефрокальциноз), которое вызывает острую или хроническую почечную недостаточность или ведет к усугублению уже существующих нарушений (J.P. Cotard, 1996).

Аналогичный феномен наблюдают при интоксикации этиленгликолем, при котором щавелевая кислота метаболизируется и преципитирует с кальцием. Лечение в этом случае основано на назначении кальция парентерально до получения его концентрации в ионизированной форме, незначительно уступающей физиологической норме (с исчезновением клинических признаков), с параллельной корректировкой гиперфосфатемии путем внутривенного назначения диуретиков

ТАБЛИЦАЗ.

Кальцитеpaпия

1 Лошади РЦП

2 1 г карбоната кальций несет в себе 400 мг элемента самого кальция

3 Медикамент, используемый в гуманитарной медицина.

и хелатированных форм ионов фосфора (соль алюминия или карбоната кальция) перорально (J.P. Cotard, 1996; N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Гипокальциемия провоцируется феноменами распределения кальция (назначение цитратных антикоагулянтов или бикарбоната), которая, как правило, хорошо отвечает на короткий курс лечения кальцием (менее 6 часов) (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Если паращитовидная железа функционирует корректно, то всегда проводят лечение кальцием для корректировки кальциемии с концентрацией незначительно ниже нормы (и никак не выше), но также следует стимулировать секрецию паратгормонов, что позволяет избежать, таким образом, ошибки (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Хроническая гипокальциемия

Лечение хронической гипокальциемии ориентировано на устранение причины ее возникновения. Симптоматическую терапию проводят при гипопаратироидозе или почечной недостаточности. Оно основывается на назначении калышя в карбонатной, глюконатной или лактатной формах. Витамин D необходим для активной абсорбции кальция и может быть назначен в форме дигидротахистерола (ДГТХ), менее дорогостоящего, чем 25 и 1,25-DHCC и не требующего проведения гидроксилирования почек с целью повышения их активности путем назначения эргокальциферола или кальцитриола (табл. 4) (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000; J.P. Cotard, 1996; M. Mulier, 2001).

Доставку кальция в организм в виде элемента осуществляют из расчета 25-20 мг /кг/сутки перорально (в два или четыре приема, что позволяет избежать появления осмодиареи) и витамин D (форма ДГТС) в дозе 0,02-0,05 мг/кг/сутки перорально в течение трех дней. Кальциемию контролируют повседневно на период лечения, чтобы, наконец, исключить возникновение риска гиперкальцемии в процессе лечения. Затем по истечении недели дозу витамина D снижают постепенно до уровня 0,01 мг/кг/сутки. Лечение витаминами поддерживается на протяжении жизни (один раз в день, в неделю или в месяц, в зависимости от формы препарата). Корм, обогащенный кальцием (сыр, молоко, йогурт и т.д.), вполне может обеспечить доставку последнего (J.P. Cotard, 1996).

ТАБЛИЦА 4.

Витамин D для лечения гипокальциемии

"время индукции: три или четыре дня 2Лекарство предназначено для человека

Назначение тиазидинового диуретика, используемого в гуманитарной меди-цине, ограничивает потерю кальция мочой, и применяют его при первичном гипотироидозе, что позволяет снизить терапевтическую дозу кальция и витамина D. Этот эффект по крайней мере не был продемонстрирован у кошек и имеет противоречия у собак (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000).

Лечение гипокальциемии на длительный период времени путем ассоциации витамина D и кальция осуществляют под строгим контролем параметров крови, потому что имеется риск гиперкальциемии, чем пренебрегать не следует (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Перечень нарушений электролитных расстройств, которые вызывают нарушения в организме у собак и кошек большой, и это касается не только кальция, но также натрия, калия, хлора, магния и фосфатов. Большая часть из этих нарушений электролитного состава может не сопровождаться симптомами или это может проявляться неспецифической клинической картиной заболевания и может быть выявлена при проведении лишь лабораторной диагностики. Настоящей гипокальциемии, не смотря на то, что она встречается относительно редко, необходимо уделять большое внимание, потому что это нарушение вызывает угрозу жизни животного. Постановка точного диагноза позволяет быстро назначать адаптированную терапию, которая не вызывает сложности ее применения.

журнал "Современная ветеринарная медицина" №2 2010

Анастасия К.

Эклампсия после родов у собаки - как лечится?

Послеродовая эклампсия у собак - одно из самых распространенных осложнений у рожавших сук. Возникает оно по причине резкого снижения уровня кальция в крови животного, что приводит к сильнейшим судорогам и спазмам. Но почему же возникает гипокальциемия? Какую помощь нужно оказать собаке и в какие сроки?

Причины эклампсии

Как писалось выше, эклампсия возникает у собак по причине снижения кальция в крови. И связано это может быть с неправильным кормлением еще беременной суки. Реже гипокальциемия развивается из-за отравления организма матери продуктами распада, образующимися в результате обмена веществ плода. Есть такие «чувствительные» мамочки.

Предрасполагающими факторами служат инфекционные заболевания (особенно перенесенные во время беременности), гельминтозы (однако дегельминтизацию во время беременности проводить крайне опасно, ведь велик риск навредить плодам). Иногда нарушение функционирования паращитовидной и щитовидной желез становится причиной развития у собаки гипокальциемии - по причине недостатка гормонов кальций хуже усваивается клетками организма.

Отмечается предрасположенность у некоторых пород к эклампсии. Наиболее часто данная патология регистрируется у пуделей, такс, биглей и маленьких терьерчиков. Связано это с тем, что у мелких собачек и без того сильное сердцебиение, ускоренный обмен веществ, а кальций из крови стремительно уходит в молоко.

К тому же у собаки послеродовая эклампсия может повторяться после каждых родов, а предрасположенность к ней передаваться по наследству. Поэтому рекомендовано сук, у которых отмечалась гипокальциемия после родов исключать из разведения.

Симптомы эклампсии

• Развивается данная патология исключительно после родов! Буквально минут за 20 до начала собственно эклампсии у животного отмечается сильное беспокойство. Собака начинает бегать из угла в угол, метаться, скулить, дрожать.
• Позже отмечается нарушение координации движения. Животное резко падает из-за возникшего паралича задней половина туловища, начинаются судороги. Самостоятельно собака не встанет. Язык западает набок, из открытой пасти обильно выделяется пенистая слюна.
• Глаза у собаки смотрят в одну точку, однако взгляд осмысленный и крайне испуганный. Животное не понимает, что с ним происходит, боится света (зрачки расширены). Лапы вытянуты, не гнутся (словно деревянные), дрожат. Потери сознания не отмечается, животное всегда остается в сознании.
• И также регистрируется лихорадка, увеличение частоты пульса и дыхательных движений. Подобные приступы могут длиться от 10 минут до целого часа. Могут прекращаться также внезапно, как и начинаются, и повторяться по несколько раз на день. Однако даже если питомице полегчало, ей все равно необходима экстренная помощь ветеринара.

Помощь собаке с послеродовой эклампсией

Без лечения собака может погибнуть: по причине судорог развивается асфиксия (удушье). Нередко в дыхательные пути попадают рвотные массы (аспирационная асфиксия). Может развиться отек легких или даже кровоизлияние в мозг (инсульт). Поэтому очень важно как можно скорее вызвать ветеринарного врача, который окажет питомцу квалифицированную помощь.

Пока ветеринар к вам едет, постарайтесь создать максимально безопасные и комфортные условия для собаки. Постелите ей в затемненном помещении, где нет острых углов, легко бьющихся предметов. Можете положить голову питомицы себе на колени, чтобы во время судорог животное себя не травмировало. Не суйте пальцы в пасть, ведь неосознанно во время судорог может сомкнуть челюсти, тем самым укусив вас.

Зачастую достаточно поставить капельницу с физиологическим раствором и препаратами кальция, чтобы снять приступ. Восстановив кальций в крови, удается убрать признаки эклампсии у собаки. Наблюдение ветеринара лишним не будет, однако при оказании своевременной помощи прогноз практически всегда благополучный.

Профилактика послеродовой эклампсии у собак

Старайтесь во время беременности следить за тем, как питается будущая мамочка. Сбалансируйте ее рацион по кальцию и фосфору. Если уж даете сухие корма, то только высшего класса качества.

Молочная лихорадка (так по-другому называют эклампсию) чаще развивается у представительниц миниатюрных пород, поэтому за ними необходимо наиболее тщательное наблюдение. Как только будут замечены симптомы, характерные для эклампсии, немедленно вызывайте ветеринарного врача!

Эклампсия или молочная лихорадка - заболевание, которое возникает после родов в результате понижения уровня кальция в крови собаки. Каждый хозяин должен знать симптомы эклампсии у собак, так как, если вовремя не начать лечение, животное может умереть.

Причины

Заболевание может возникать по следующим причинам:

• недостаток витаминов и микроэлементов в организме беременной собаки;
• в рационе во время вынашивания потомства не соблюдалась правильная пропорция кальция и фосфора;
• наличие проблем с почками;
• сильная лактация;
• щенки были очень большими в сравнении с размерами матери.

Точной причины возникновения молочной лихорадки учёные так и не установили. Однако, был создан список собак, которые входят группы риска. В него вошли следующие подгруппы :

• животные, которые имеют проблемы со щитовидной железой - в их организме не хватает гормонов, поэтому кальций усваивается очень плохо;
• собаки, которые имели несбалансированное питание или питались исключительно сухим кормом во время вынашивания потомства;
• особи, которые имеют предрасположенность к разным патологиям из-за особенностей своей породы.

Недостаточное количество кальция в организме самки во время вынашивания плода может быть чревато тем, что щенки будут иметь проблемы с костяком и нарушения свёртываемости крови.

Является ли это заболевание наследственным, так и не установлено. Однако известно, то, что если собака во время беременности уже перенесла такое заболевание, то и во время последующих родов оно тоже возникнет.

Симптомы

Симптомы этого заболевания могут быть следующие :

• животное постоянно находится в состоянии страха, беспокойства и волнения;
• понос и рвота;
• неуклюжая и затруднённая походка;
• тремор и конвульсии;
• высокая температура тела;
• расширение зрачков;
• неподвижность;
• затруднённое дыхание;
• проблемы в общении с новорождённым щенками;
• лихорадка.

Первые признаки заболевания начинают появляться на 10−14 день после родов. Заболевание развивается поэтапно.

Стадии болезни

Молочная лихорадка в своём развитии проходит следующие этапы:

1. Учащение дыхания, общее ухудшение состояния животного. Появляется лёгкая раздражительность, возможны проявления агрессии.
2. Слюна начинает выделяться активнее. Возникают нарушения в движениях, собака не может управлять своими конечностями, поэтому может спотыкаться и падать. Появляются клонико-тонические судороги.
3. Появляются проблемы с дыханием, возникает гипертермия. Конечный результат - отёк мозга и гибель.

Диагностика

Если вы заметили первые признаки заболевания, то постарайтесь присмотреться к поведению своего любимца. Эта информация поможет врачу подобрать максимально эффективное лечение.

Ветеринар для диагностики болезни может назначить биохимический анализ крови и электролитной панели . Если на 100 мл крови содержится менее 7 мг кальция, то тогда ставится диагноз эклампсия, и назначается соответствующее лечение. Такая болезнь может повлечь за собой снижение уровня сахара и магния в крови животного. Для устранения этой проблемы назначаются дополнительные лекарственные добавки.

Оказание первой помощи и лечение

Хозяевам животных, которые входят в группу риска, важно знать, как оказать первую помощь своему питомцу. В первую очередь, следует научиться делать внутривенные инъекции. Иногда такой укол может спасти жизнь собаке. Особенно важен этот навык для владельцев самок маленьких пород .

Для инъекций следует использовать 10% глюконат кальция. Дозировка зависит от веса животного. Если заболевание находится на начальной стадии, то тогда препарат можно залить непосредственно в пасть животного.

Если состояние критическое, то дозу следует разделить на 4 шприца и уколоть внутримышечно в каждую лапу. При введении препарата концентрацией более 10%, может развиться некроз тканей. Используемый раствор должен быть тёплым.

Второй препарат, который можно использовать для оказания первой помощи - хлористый кальций. Его доза также рассчитывается, исходя из веса животного. Если заболевание в начальной стадии, то тогда лекарственное средство можно развести пополам с молоком, и просто влить в пасть. В состоянии средней или острой тяжести, следует сделать внутривенную инъекцию.

При обнаружении послеродовой эклампсии у собаки лечение следует начинать немедленно.

При обнаружении симптомов, следует выполнить следующие действия :

• согрейте животное под одеялом или при помощи грелки;
• введите внутривенно сульфокамфокаин или глюконат натрия, если нет возможности сделать инъекцию, то тогда влейте в пасть валокордин или корвалол;
• для нормализации уровня кальция в крови используйте борглюконат кальция.

Такие манипуляции позволят ненадолго поднять уровень кальция в крови животного. После оказания первой помощи, следует сразу же обратиться к ветеринару, который назначит лечение.

Профилактика

Чтобы свести вероятность возникновения заболевания к минимуму, пересмотрите рацион животного за несколько недель до родов . Добавьте молочные продукты и уменьшите количество мяса.

Если ваш любимец отказывается от пищи, то тогда введите препарат, который содержит кальций. Однако перед инъекцией обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром.

Эклампсия у собаки после родов может возникнуть через несколько недель. Поэтому в этот период особенно тщательно присматривайте за своим питомцем. В домашних условиях вы можете оказать только первую помощь, а вот дальнейшее лечение должен назначать только ветеринар. Вместе с молочной лихорадкой может развиться также и эмплаксия. Такое заболевание возникает у беременных собак и характеризуется высоким уровнем артериального давления.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

У собак после родов иногда появляются неприятные симптомы, связанные с потерей кальция в организме. Животное ослабевает, испытывает судороги, мышечную слабость, наблюдается пониженная свертываемость крови. Эклампсия у собак связана с разбалансировкой гормонов, минералов и других важных веществ.

Что такое эклампсия у собак

Заболевание эклампсия часто именуют молочной лихорадкой, лактационной тетанией или послеродовой гипокальцемией. С греческого «эклампсия» переводится как «вспышка», что отражает характер болезни. Резкое понижение в крови количества кальция приводит у приступам, затрагивающим нервную и мышечную системы. Собака начинает дергать челюстью, чавкать, тяжело дышать. Потом падает на бок и не может встать. Ноги вытягиваются в судорогах.

Избежать таких проблем можно, следя за уровнями глюкозы и кальция в крови во время беременности суки. Очень важен полноценный и сбалансированный рацион в период вынашивания помета. Но существуют и другие причины возникновения болезни, связанные с особенностями развития. У собаки, перенесшей эклампсию, в последующих беременностях вводят препараты кальция.

Эклампсия чаще встречается у собак миниатюрных и средних пород. К ней склонны пудели, йоркширские терьеры, пекинесы, померанские шпицы, ши-тцу, чихуахуа и другие. Однажды перенесенная болезнь, имеет склонность к рецидивам в последующие беременности. Чаще она проявляется у молодых первородящих сук.

Основные причины эклампсии:

• низкий уровень кальция;
• болезнь почек;
• дисфункция паращитовидной железы;
• усиленная лактация;
• большое количество щенков в помете;
• крупные щенки;
• неправильное питание во время беременности;
• дисбаланс кальция и фосфора, кальция и калия, других элементов.

Питание и физиологический процесс лактации играют первостепенную роль в недостатке кальция, но в ряде случаев даже правильное питание не спасает. Когда помет большой, насыщенная белками пища может не помочь. Из-за усиленного обмена веществ кальций просто не успевает усваиваться в необходимых количествах.

Переизбыток кальция в корме иногда вызывает атрофию паратиреоидных желез. Тогда снижается выработка гормона, отвечающего за мобилизацию и утилизацию кальция. Кроме того, роды и лактация – стресс для организма, из-за чего у собаки пропадает аппетит и плохо усваивается пища.

Признаки и симптомы эклампсии у собак

Начало болезни приходится на последние недели беременности. Пик заболевания, связанный с приступами, наступает через 2-3 недели после появления щенков на свет. Поскольку магний способен усваиваться только вместе с кальцием, то гипокальцемия вызывает сбои центральной нервной системы.

К первым симптомам эклампсии относят:

• беспокойство;
• отдышку;
• расширенные зрачки;
• тахикардию;
• безразличие или агрессию к щенкам.

При развитии заболевания первые признаки сменяются мышечными спазмами, генерализованными судорогами, проблемами с желудочно-кишечным трактом и с дыхательной системой.

Другие симптомы:

• повышенная температура;
• рвота;
• тремор передних и задних ног;
• конвульсии;
• нарушение ориентации;
• судороги;
• онемение;
• неподвижность.

Болезнь опасна тем, что при отсутствии лечения приводит к параличу, отеку мозга, коме и неминуемой гибели животного. Изредка болезнь может проявиться на последних сроках беременности или во время родов. В родах недостаток кальция ведет также к затуханию маточных сокращений.

Диагностика

При первых признаках недомогания хозяину собаки нужно обратиться в ветклинику. Для постановки диагноза ветеринара необходимо уведомить об особенностях питания, витаминных и лекарственных добавках, о том, как протекала беременность и роды. Обязательно проводится осмотр собаки, и берется кровь на биохимический анализ.

При анализе крови, в первую очередь, определяют следующие показатели:

• количество кровяных телец;
• уровень кальция;
• уровень глюкозы и магния.

Если в сыворотке крови концентрация кальция меньше 0,7 мг/л, ставится диагноз – эклампсия. Малое количество сахара в крови говорит о сопутствующей гипогликемии.

Серьезное заболевание с угрожающими симптомами требует комплексного лечения под руководством ветеринара. Самолечение подручными средствами опасно. Из-за схожести симптомов с признаками других заболеваний требуется обращение к специалистам для точной диагностики и квалифицированной медицинской помощи животному.

Готовые средства

Медикаменты должны восстановить концентрацию кальция и сахара, нормализовать температуру, сердечный ритм, состояние ЖКТ, снять судороги и другие нервно-мышечные нарушения. При эклампсии для собак применяют:

• Валокордин или корвалол с водой перорально.
• Сульфокамфокаин внутримышечно.
• Глюконат кальция перорально, внутривенно или ректально.
• Хлористый кальций внутривенно.
• Борглюконат кальция в виде инъекций.
• Диазепам для снятия судорог.
• Фенобарбитал.

Благоприятный прогноз и быстрый результат дает лечение в стационаре, где внутривенные вливания кальцийсодержащих растворов делаются ежедневно под наблюдением ветперсонала. Если препараты с кальцием даются собаке перорально, лечение должно длиться не меньше месяца.

Народные средства

При подозрениях на возникновение эклампсии суку изолируют от помета. Убирают все возможные раздражители, предоставляют полный покой. При необходимости собаку нужно согреть и влить в пасть добавленный в воду корвалол, от 5 до 25 капель, в зависимости от массы животного.

Препарат кальция лучше вводить в вену, по назначению ветеринара. Но в качестве первой помощи 10%-й раствор глюконата кальция дают выпить из расчета 2 мл на 1 кг веса. Далее, собаку обязательно везут в клинику на обследование и лечение. После исчезновения опасных симптомов собаке несколько дней можно давать капли валерианы.

Если у собаки эклампсия появилась впервые, то щенкам, которым еще нет 3-х недель, позволяют сосать материнское молоко. Щенков, в возрасте 3 недели и старше, переводят на искусственное вскармливание. При рецидиве болезни щенков начинают кормить искусственно, независимо от их возраста.

Профилактика

Меры профилактики важны в период беременности, когда обмен веществ ускорен, а гормональный баланс собаки изменен. Очень важны правильное питание и наблюдения за состоянием питомца.

Что делать, чтобы предотвратить появление эклампсии:

• Во время беременности и лактации необходимо давать качественный, сбалансированный корм.
• За 2 недели до родов не давать мясо и рыбу.
• В период беременности увеличить дозу молочных продуктов: творога, несладкого йогурта, кефира.
• Следить и не игнорировать отказы от воды и пищи, пробовать принудительное кормление.
• Своевременно делать прививки и следить за хроническими заболеваниями.
• При скудном рационе и только после консультации специалиста можно давать профилактические препараты: Canina Canipulver или Beaphar Calcium.