Методы и этапы лечения периодонтита. Лечение периодонтита Этапы лечения острого периодонтита

В жизни некоторых пациентов случаются ситуации, когда когда-то пролеченный зуб предлагают удалить. Это не из-за того что хирургу делать нечего, и он не хочет потерять квалификацию. И не из-за протезиста, которому тоже работать охота. Дело все в зубе, в корнях и даже в кости его окружающей. Если в зубе удаляли нерв, при этом каналы запломбировали не гуттаперчей, а пастами (или еще чем-то), то через несколько лет любая паста, повторяем – любая, даже самая, самая – частично размоется, рассосется, улетучится, растворится из-за влияния влажности полости рта. Почему? – об этом .

Вот так. Появятся пустоты, а как известно пустот в природе не бывает, поэтому туда рано или поздно попадет какая-нибудь микрофлора, хуже если очень злобная – врачами такая обзывается патогенной. В этих микро- и макрополостях она преспокойно живет, плодится, благодарит судьбу и кого-нибудь еще за счастливый шанс, который ей предоставили. И для нее он очень счастливый – ведь ее никто там не трогает, на нее не подействуют ни антибиотики, ни что-нибудь другое. Почему? Объясним: нерв в зубе удален? Удален. Вместе с ним удалены и кровеносные и лимфатические сосуды, которые могли бы доставить туда антибиотик или другой препарат. Но их то уже в зубе нет. А на ”нет”, и суда нет. Никто эту самую флору и фауну в зубе не трогает, не достает. Она становится как бы невидимой для организма - на рентгене она видна и может выглядеть вот так:

А так как конкурентов за место проживание у нее нет, и законы антимонополий в организме не работают, то чувствует она себя превосходно. Плодится и множится. И если вы все еще не идете к врачу, то процесс продолжается. Опишем его поподробней. Чем больше бактерий, тем выше их рождаемость, чем больше рождаемость, тем больше бактерий... Этот процесс можно описывать до утра..., не взирая на трафик. Так вот, если она очень-очень вредная, то зуб начинает беспокоить своего владельца призывами о помощи, если же не очень патогенная, то такое соседство сохраняется на несколько лет никем незамеченным. Вроде бы неплохо? Зуб-то не беспокоит. И счастливы все. Кроме организма. Дело в том, что хорошее настроение микрофлоры приводит к ее высокой плодовитости. А детей куда-то надо девать, пристраивать и на хорошие места под ”солнцем”. Поэтому сначала воспаление растет вширь, может формировать свищевой ход, из которого время от времени выходит экссудат. Если же поблизости находится кровеносный сосуд, то использует его для отправки своих оболтусов в жизнь, то есть через кровь к другим органам и тканям, что способствует появлению новых болячек и рецидивов хронических. Еще вариант - когда верхние коренные зубы считают, что Гайморова пазуха близка и доступна, отправляют продукты воспаления в нее. Так появляется одонтогенный гайморит...

Вывод: стоматолог должен интересоваться не только дыркой, которую вы на 15-ой минуте осмотра сами ему показали, гуманно вытащив жвачку из полости, но и всем ротовым здоровьем пациента, как минимум хорошенько расспросив Вас обо всех зубах и сделав рентгеновские снимки всех давно пролеченных зубов, обследует полость рта на предмет скрытой одонотогенной инфекции.

Организм, это заметили еще древние, - сложная штука. И инфекцию он принимает не за родственника, а за «чуждого политического элемента, своими действиями направленными на подрыв установленного законного порядка» (цитата прессы времен 40-х годов). И, вооружившись всякими специальными клетками, пытается изгнать ее вон. Количество воинственно настроенных клеток в крови нарастает, они атакуют очаг воспаления, узнавая, при этом, на какую клетку нападать, а на какую нет по их «одежке» (белковой структуре) и «вечный бой, покой им только снится Нужно отметить, что микробы имеют китель (белковую структуру), несколько схожую с белковой структурой клеток сердечной мышцы, и организм, по ошибке спутав микробы с клетками сердечной мышцы, в результате боевых действий начинает, почем зря, "мочить" (выражение позаимствовано у президента 1/6 части суши) клетки миокарда. Начинается кардиоревматизм т.д., чего и Вам НЕ желаем.. Представляю, как бы растерзал нас любимый зав. кафедрой пат. физиологии за столь примитивное трактование дела всей его жизни, но более доходчиво объяснить не можем. Не литераторы мы, не патофизиологи, не сталевары, и не плотники, и сожалений горьких нет!

Весь вышеизложенный процесс борьбы за светлое будущее происходит при титанической работе почек, печени и всего того, что в норме должно бороться лишь с алкоголем, а не с препротивными результатами воспалительных очагов в области зубов.

Существует теория "орального сепсиса", которая гласит, что кроме пары-тройки болезней, которые от любви, все остальные болезни не только от нервов, а и от зубов. Это немало подивило общих терапевтов, когда показатели выздоровления от разных заболеваний резко улучшались после лечения зубов.

Как предотвратить подобное? Пломбировать канал плотно, до его верхушки и без пустот гуттаперчей, а никакой не пастой – это раз. Если канал был запломбирован пастой, перепломбировать его гуттаперчей, - это два.

Когда воспаление достигло больших размеров, удалять или лечить? Ответить за Вас не можем. Решать Вам. Тут есть свои нюансы. Если удалять, то все понятно – нет зуба, нет проблем с воспалением. Надо только впоследствии восстановить его отсутствие либо мостом, либо имплантатом. А если лечить, то тут сложнее: врачу на лечение достается зуб с хроническим воспалением, появившимся не неделю другую тому назад, а в течение нескольких лет гнездившимся в корне и кости, воздействуя на них не самым лучшим образом. Пролечить его за одно посещение можно? Теоретически да, удалив все ткани, пропитанные воспалением вместе с зубом. Практически получается, что если канал тщательно очистить и запломбировать капитально сразу в этот же визит, то мы не удалим всю микрофлору из канала и кости, что приведет к появлению болей после пломбировки, которые могут пройти самостоятельно через неделю или две. Это в лучшем случае. А в худшем? Опять расставание с зубом. Раньше такие зубы лечили открытым способом, то есть канал очищался от пасты и всего другого, и зуб со своим каналом(и) оставался открытым, без временной пломбы. Это подразумевало, что микрофлора и продукты ее жизнедеятельности сами покинут зуб и его канал. Но куда? Ага, в полость рта, улучшив запах и получив на выбор несколько путей: в десны, другие зубы или в желудок. И хорошо, если у пациента не было заболеваний десен или желудка. А чтобы воспаление подтолкнуть к эвакуации из организма, пациенту рекомендовалось полоскать рот содой с йодом, с солью.

Современное лечение пошло чуть по другому пути: канал не только очищается, но и расширяется, чтобы убрать труднодоступные микроканальцы, заполненные воспаленными элементами. Параллельно этому врач очищает канал, но не водопроводной водой, а специальными растворами, многократно усиленными воздействием ультразвукового инструмента. Можно пломбировать любимой врачами гуттаперчей? Еще нет. Как подействовать на остальные микроскопические каналы зуба? Ультразвук и растворы не в счет – ими работать надо обязательно и непременно. Для этого существуют другие специальные средства. А именно пасты для временной пломбировки. Подчеркнем, что для временной, для постоянной – ни, ни!!! Они то и будут действовать на оставшееся воспаление. Чем? Своим составом. Опять чем-то особо сильным и кортикостероидным? Совсем нет. Паста эта состоит из одного кальция, который, между прочим, очень близок к человеку (вспомним из чего состоят кости и те же самые зубы), поэтому не вызывает аллергии, привыкания, абстиненции и других побочных эффектов. Так просто? Ага. Воздействие заключается в том, что его pH высок, то есть он создает вокруг себя щелочную среду, в которой погибает любая микрофлора, так как она тяготеет к кислотам. При этом какого-нибудь отрицательного воздействия на человека нет в принципе, так как в полости рта, ее органах и тканях среда тоже щелочная. Бонусом кальциевого воздействия является еще то, что он помогает кости восстанавливаться – ведь он великолепный донор кальция. И костной ткани не надо его искать где-то еще – он тут, рядом. Сказка, да и только. Это не сказка, работает хорошо. Нужно только время, чтобы кальций сделал свое благое дело, поэтому его оставляют в канале зуба дня на 3 для полноценного воздействия на оставшуюся микрофлору при хроническом периодонтите.

Этот же препарат кальция может применяться и у тех зубов, которые раньше удалялись. Рентгеновский снимок видите?

На одном из корней большое воспаление, которое никак не беспокоило пациента на протяжении нескольких лет. Ранее такие зубы удалялись. Теперь есть несколько вариантов лечения.

Первый – это лечение зуба кальцийсодержащим препаратом. Но это не быстро, так как воспаление появилось не вчера и успело значительно вырасти в объеме, поэтому лечение может занять несколько месяцев. Как оно проходит? - канал зуба очищается, в него вносится препарат, который заменяется каждые 3 недели. Замена на новые порции нужна из-за его растворения, диффузии в корень и костную ткань, поэтому его действие ослабевает. Больно это или нет? В половине случаях зуб никак не реагирует на вмешательство, в другой половине может незначительно побеспокоить несколько дней. В 3-5% воспаление может не поддаваться лечению и зуб реагирует сильно при накусывании. В этом случае проводится повторное промывание канала и заполнение его пастой. Вот Вам два примера вылечивания таких зубов:

Это жевательный зуб молодого человека возраста 25 лет. Лечение проводилось в течении трех месяцев. Каждые три недели меняли кальцесодержащий лечебный препарат. Этот зуб после лечения в 2002 году стоит без обострений и проблем.

В этом случае пациентке около сорока. Из-за необходимости уехать в другую страну на ПМЖ, времени для длительного лечения не было. Оно проводилось за полтора месяца.

Если это не помогает, приходится избавляться от воспаления с помощью хирурга – тут есть два варианта.

Первый, это гемисекция – удаление в много корневых зубах больного корня с сохранением здоровых, которые в дальнейшем восстанавливаются и могут быть использованы в протезировании, что дает возможность при изготовлении моста не обрабатывать здоровый соседний зуб. А это, согласитесь – хорошо, очень даже неплохо, ведь здоровые корни не покидают человека и продолжают выполнять отведенную им роль, соседний зуб не тронут заботливой рукой ортопеда (то есть не обработан под коронку) и эта процедура обошлась без вживления имплантата, который может прижиться, а может... Зачем удалять то, что может прослужить верой и правдой долгие годы?

Вот пример сохранения корня у двухкорневого зуба при хроническом периодонтите (один корень сохранен, другой удален):

И последний способ – тривиальное расставание с зубом, то есть удаление, - когда ранее перечисленные варианты неприемлемы.

Хронический периодонтит является одной из форм воспалительного процесса, развивающегося в периапикальных тканях. Эта патология околозубных связок может протекать в острой форме или же без выраженных клинических симптомов. Поступление в периодонтальные ткани патогенных организмов может спровоцировать воспалительные процессы в других, отдаленных от и органах. Поэтому лечение хронического периодонтита необходимо начинать вовремя, чтобы предотвратить прогрессирующее воздействие и осложнения.

Причины хронического периодонтита

Основные факторы, которые могут спровоцировать хроническое воспаление, - это кариес и, как следствие, пульпит. В зависимости от того, где начался воспалительный процесс, причины могут быть связаны как с , так и с инфекционными заражениями.

Верхушечный (аикальный) периодонтит обычно может быть вызван инфицированием пульпы, маргинальное или краевое воспаление зачастую обуславливается механической микротравмой (привычка разгрызать орехи, кусать ручку или карандаш, реже ушибы, удары). Третьей причиной может быть медицинский фактор - когда лечение хронического периодонтита проводилось некорректно, если возникла аллергическая реакция на введенный препарат, а также при пломбировании зуба.

В стоматологии, по статистике, лидирует инфекционный хронический периодонтит, вызванный поражением периапикальных тканей гемолитическими и негемолитическими стрептококками. Патогенные организмы выделяют в пульпу токсические вещества, они проникают через каналы корня, бывает так, что инфекция поступает через лимфу.

Существуют и вторичные факторы, которые способствуют развитию такого заболевания, как хронический периодонтит:

• В полости рта нарушается баланс микрофлоры.
• Неправильный
• Нарушение обмена веществ.
• Авитаминоз, дисбаланс микроэлементов.
• Различные хронические заболевания.
• Перенесенные вирусные, инфекционные заболевания.
• Патологии эндокринной системы.
• Диабет.
• Снижение активности иммунитета.

Симптомы

Чем опасна хроническая форма периодонтита? Тем, что течение болезни проходит совершенно бессимптомно, воспаление совершенно может не ощущаться. Поэтому лечение хронического периодонтита зачастую запаздывает, пациенты редко обращаются вовремя. Последствия катастрофичны и могут привести к ранней потере зуба. Следует обращать внимание на такие тревожные признаки, как небольшие болезненные ощущения при надкусывании твердой пищи. Возможно ощущение легкого дискомфорта при постукивании по зубу, перкуссии. Наиболее проявленный симптом - свищ на десне, он образуется для оттока экссудата, который накапливается при воспалении. К сожалению, когда образуется свищ, наружу выходят продукты распада, после этого все болезненные симптомы стихают. В таких случаях пациенты редко обращаются к стоматологу. Воспалительный процесс продолжает развиваться, может возникнуть серьезное обострение. Лечение острого/хронического периодонтита - необходимая мера.

• Хронический фиброзный периодонтит. Редкая форма, при которой пораженные периодонтальные ткани замещаются уплотненными фиброзными волокнами. Течение заболевания вялое, иногда может возникнуть быстропроходящая, кратковременная боль.
• Хронический гранулирующий периодонтит. Проявляется более выраженно. Под слизистыми тканями образуются свищи, разрушается костная пластина, разрастаются грануляционные образования. При образовании свища большого размера просто необходимо обратиться к врачу.
• Хронический гранулематозный периодонтит. Воспаление ткани периодонтита, образование специфической капсулы, которая заполняется гранулемами. Этот тип опасен тем, что кистогранулема разрастается до таких размеров, что требуется хирургическое лечение.

Обострение хронического периодонтита, лечение

Лечение обостренной хронической формы периодонтита может быть как консервативным, так и хирургическим. Главной задачей стоматолога является купирование воспаления путем тщательной санации источника инфицирования. Необходимо предупредить инфицирование близлежащих тканей. Противовоспалительную терапию можно проводить при следующих условиях:

• Проходимость зубного канала.
• Воспалительный процесс должен быть четко локализован.
• Большая часть костной ткани должна быть сохранена.
• Симптомы тяжелой интоксикации и боли должны отсутствовать.

На первом этапе в лечении хронического периодонтита осуществляется механическая обработка зубной полости, а также канала. Происходит очистка от кариесных разложений. Каналы обрабатываются специальными антисептиками, по возможности закрываются постоянной пломбой. При значительном скоплении экссудата, необходимо вскрыть обтурированный канал. ставится на 2-3 дня, после чего производится повторная санация канала и ставится постоянная пломба.

Воспаление снимается антибактериальными стоматологическими материалами (пастами), при помощи лазерных методов.

Лечение хронического периодонтита в стадии обострения часто требует хирургического вмешательства. Это крайняя мера, но если она необходима, то применяется один из методов:

• Ампутация зубного корня.
• Гемисекция (множественное удаление корней).
• Иссечение.
• Экстракция зуба.
• Надрез, дренаж десны.

Хронический фиброзный периодонтит

Самый непроявляемый в клиническом смысле вид периодонтита - фиброзный. Грубые фиброзные волокна замещают периодонтальные структуры. При осмотре наблюдаются очаговые инфильтраты, которые содержат лимфоциты. В верхушечном отверстии корня - гиперцементоз (отложение цементных элементов), по периферии - участки остеосклероза. Периодонтальная щель начинает расширяться, и периодонт теряет функциональные свойства. Так как фиброзный периодонтит в основном протекает бессимптомно, диагностировать его хронические формы позволяют только термические тесты или рентгенографические снимки.

Если врач диагностировал хронический фиброзный периодонтит, лечение заболевания всегда проводится успешно, так как это самая благоприятная форма в терапевтическом смысле. Если даже есть обтурация канала, вскрывать его нет необходимости, так как в этом случае экссудат не накапливается. Воспалительный процесс распространяется только на периодонтальной щели, близкие ткани не поражаются. После санации полости (первичной или вторичной) ставится постоянная пломба.

Хронический гранулирующий периодонтит

Хронический периодонтит в гранулирующей форме является одним из самых активных видов данного заболевания. Образующиеся грануляции вызывают чувство дискомфорта, поэтому пациенты своевременно обращаются к стоматологам, получают при этом адекватную помощь. В острых фазах процесса формируется свищ, через него накопленный экссудат находит выход, сразу после этого обострение затихает. Далее процесс вновь может стать бессимптомным, вялотекущим. Характеризуется хронический гранулирующий периодонтит токсическим воздействием, продукты воспаления всасываются непосредственно в кровоток. Парадоксально, но снизить интоксикацию помогает свищ, который позволяет изливаться экссудату в полость рта. Как только происходит закупорка свища, начинается процесс обострения, активизируется общее отравление.

Симптомы данной формы периодонтита зависят от стадии процесса (затухания или обострения):

• В обостренной фазе проявляются болевые ощущения при надавливании на зуб.
• Боль приступообразного характера, усиливается при надкусывании твердых продуктов.
• Отекает десна вокруг больного зуба.
• Можно прощупать инфильтрат в зоне апекса.
• Образование свища нейтрализует боль.
• При нарастании грануляционной ткани можно ощутить в полости рта нетипичные уплотнения под слизистыми.
• Реакция на горячее в фазе ремиссии.
• Зачастую имеются кариесные полости. При попадании в них частичек пищи возникают болевые ощущения, стихают которые при очистке полости.

Хронический гранулирующий периодонтит, лечение которого - обычно длительный процесс, чаще всего удается устранить полностью. Но если наблюдается угроза распространения инфекции, верхушка корня разрушена, то может потребоваться экстракция причинного зуба.

Хронический гранулематозный периодонтит

По своим клиническим проявлениям гранулематозная форма самая вялотекущая. Развивается как самостоятельное заболевание, так и как следствие гранулирующего процесса, когда образуется фиброзная капсула, переходящая в кистогранулему. Образованная фиброзная ткань служит барьером и не дает проникать инфекции в организм.

Хронический гранулематозный периодонтит характеризируется бессимптомным длительным течением. К ощутимым признакам можно отнести гранулематозное образование, которое появляется в верхушечной корневой зоне зуба. Заболевание классифицируется по трем видам:

• Простой гранулематозный периодонтит.
• Эпителиальный.
• Кистогранулематозный.

Методы лечения хронического периодонтита гранулематозной формы зависят от вида заболевания.

Лечение однокоренного зуба проводится в один сеанс, если проходимость каналов хорошая. Многокорневые единицы излечить сложнее, потому что зачастую закрыт доступ к каналам, либо он затруднен. Могут быть обострения процесса, купировать которые возможно методами физиотерапии, противовоспалительными препаратами, асептическими полосканиями.

Лечение хронического гранулированного периодонтита

Хронический гранулированный периодонтит излечить невозможно за одно посещение стоматолога. Порой требуется полгода, чтобы окончательно справиться с этим заболеванием. Потребуется минимум 4 посещения.

Первое включает в себя:

• Диагностику.
• Обезболивание.
• Вскрытие причинного канала.
• Санацию.
• Удаление остатков некротических частичек пульпы.
• Промывание антисептиками.
• Введение противовоспалительных препаратов.
• Постановку временой пломбы.
• Назначение антибиотиков.

Во время второго визита проводятся следующие процедуры:

• Осмотр.
• Удаление временной пломбы.
• Промывание, санация.
• Очередное временное пломбирование на 2-3 месяца с антисептиком.

Третий визит:

• Рентгеноконтроль.
• Вскрытие и обработка канала.
• Постоянная пломба.

Четвертый визит:

• Контроль и подтверждение эффективности лечения.
• Подтверждение отсутствия осложнений.

При запущенных формах могут потребоваться хирургические методы лечения хронического периодонтита. В каких случаях они показаны?

1. Изогнутость верхушек, аномальное расположение апекса.
2. Непроходимость канала, невозможность зондирования.
3. Нет результативности консервативного лечения в течение месяца.
4. Прогрессирующее воспаление.

Лечение гранулематозного периодонтита

Лечение хронического гранулематозного периодонтита проводится при помощи нескольких методов. Выбор той или иной техники зависит от формы воспаления: гранулемы и кистозные образования могут иметь самые разные размеры. К какому приему прибегнуть - консервативому или хирургическому - решает врач.

Однокоренные зубы чаще всего лечат за один сеанс. Если проходимость канала хорошая, его обрабатывают, санируют, проводят диатермокоагуляцию, закрывают пломбой.

Многокорневой зуб (чаще всего это так называемый зуб мудрости) обычно не позволяет санировать каналы, зачастую его лечат импрегнадионными методами (резорцином, йодистым калием, серебрением). Дополнительно может назначаться антисептическое полоскание, физиотерапия. Полное восстановление периодонтальных тканей занимает порой около года. Лечение такой формы периодонтита - достаточно трудоемкий процесс. Регенерацию и рубцевание тканей необходимо постоянно контролировать при помощи рентгеновских снимков. После месяца лечения, если доктор не видит положительной динамики, может быть принято решение о реплантации, резекции зуба.

Диагностика хронического периодонтита

Перед тем как начать лечение хронического периодонтита, необходимо провести диагностику. Проводится она по стандартной схеме: опрос пациента, сбор анамнеза, анализы, оценка результатов обследования. Обследование включает в себя:

• Осмотр ротовой полости.
• Перкуссию.
• Пальпацию.
• Зондирование входа в зубной канал.
• Температурные тесты.
• Определение подвижности проблемного зуба.
• Применение электроодонтодиагностики и радиовизиографии. Эти методы позволяют дать оценку витальности пульпы.
• Рентгенографию. Информация с рентгеновского снимка дает полную картину. Трактовка его зависит от опыта стоматолога, потому что в основном периодонтит не имеет особенных проявлений, различается только формами (фиброзной, гранулирующей и гранулематозной).

Если при диагностике выявлена одна из форм (либо имеет место обострение хронического периодонтита), лечение должен назначить грамотный, высококвалифицированный стоматолог.

Профилактика

Меры, которые предупредят развитие недуга, направлены прежде всего на и пульпита. Хирургическое лечение хронического периодонтита применяется при крайних запущенных формах, чтобы этого избежать, следует применять профилактические меры:

• Тщательный регулярный уход за полостью рта.
• Ограниченное потребление сладостей, разумное питание.
• Регулярные посещения стоматолога. Прохождение диспансеризации. Только доктор может выявить первые признаки болезни, соответственно, вовремя начать лечение. Своевременное обращение к стоматологу при первых симптомах позволит назначить правильное, эффективное лечение хронических форм периодонтита.
• Выполнение рекомендаций, которые дает стоматолог при осмотре и лечении.

На сегодняшний день периодонтит любой формы стоит на втором месте после кариеса в списке стоматологических заболеваний. Хроническая форма опасна своим бессимптомным течением, а также способностью инфицировать весь организм. Посещение стоматолога раз в полгода обеспечит вам своевременное выявление проблемы и ее устранение. Следите за своим здоровьем.

Вам знакомо чувство навязчивой интенсивной боли в зубах? Практически каждый человек сталкивался с этим патологическим признаком, который не позволял комфортно выполнять свои повседневные дела. При его возникновении, очень важно обратиться к зубному врачу в течение 1-1,5 суток, чтобы избежать неприятных последствий. Игнорируя боль, человек позволяет вредным факторам беспрепятственно разрушать свой зуб изнутри. В этом случае, высока вероятность повреждения окружающих структур и развития периодонтита.

Этим термином обозначают воспаление в тканях, которые покрывают десневой карман. Их раздражение, как правило, вызывает дополнительные симптомы у больного, заставляющие его посетить стоматологический кабинет. Реже, процесс протекает скрыто, незаметно повреждая нормальный периодонт. Чтобы своевременно заподозрить эту патологию, следует знать ее типичные проявления и причины возникновения.

Причины

У большинства пациентов, развитие болезни связано с инфекционным процессом. Бактерии или их токсины, проходя через корень, попадают в прилегающую ткань и вызывают ее воспаление. Такая ситуация часто возникает при несвоевременном или неполном лечении пульпитов и кариеса. Также заражение периодонта может происходить из других частей зубочелюстного аппарата (лунок или десен), при наличии в них патологического процесса.

Помимо инфекции, причиной острого периодонтита может быть травма челюсти (удар, неудачное падение) или непосредственно зуба. Например, при надкусывании твердых предметов или игре на музыкальных инструментах с мундштуком (саксофоне, блок-флейте и т.д.). Как правило, больные оставляют без внимания неприятные ощущения, списывая их на естественную реакцию организма. Такое отношение часто приводит к затяжному течению болезни.

Периодонтит после стоматологического вмешательства – также нередкое явление. Причиной может стать установка завышенной пломбы, использование некачественного оборудования, медикаментов или аллергические реакции пациента на лекарственные вещества. Чтобы снизить риск возникновения патологии, необходимо обращаться только в лицензированные клиники, чей уровень оказания помощи соответствует современным стандартам.

Классификация

Существуют две классификации, на основании которых пациенту ставится диагноз и определяется тактика лечения. Первая делит все формы периодонтита на острые и хронические, в зависимости от имеющихся симптомов. Вторая уточняет, как изменились пораженные ткани, есть ли в них стойкая деформация или же воспалительный процесс полностью обратим. Возможные варианты патологии перечислены ниже:

Симптомы периодонтита могут значительно отличаться при различных видах. Чтобы правильно предположить диагноз и своевременно обратиться к специалисту, необходимо знать наиболее характерные признаки острых и хронических форм.

Симптомы острого периодонтита

При остром течении, пациент активно предъявляет жалобы на свое самочувствие. При этом в мягких тканях еще не наступили стойкие изменения, несмотря на активно развивающееся воспаление. Если на данном этапе провести адекватное стоматологическое вмешательство, высока вероятность полного устранения патологии.

Серозный

Апикальный перидонтит, который возникает после травмы или аллергической реакции на стоматологические лекарства, чаще всего развивается по серозному типу. Он проявляется только местными симптомами повреждения зубочелюстного аппарата, такими как:

• Боль — ноющего или пульсирующего характера, достаточно интенсивная. Она несколько ослабевает после приема противовоспалительных лекарств (Кеторола, Ибупрофена, Цитрамона, Найза и т.д.). Может возрастать при прощупывании пораженной области языком или пальцем;
• Излишняя подвижность – из-за выработки жидкости в десневом кармане, зуб становится более мобильным. Даже при воздействии языком ощущается его небольшое смещение и дискомфорт;
• Неприятные ощущения при «накусывании» — любые нагрузки на воспаленный периодонт приводят к возникновению болезненности.

Осматривая место, где возникают признаки болезни, можно обнаружить участок покраснения десны, ее локальную отечность и разглаживание складок на слизистой. Эта форма более благоприятна для пациента, чем гнойная, так как при ней отсутствует инфекционный процесс в зубочелюстном аппарате. Осложнения периодонтита при серозном варианте встречаются крайне редко.

Гнойный

Бактериальное заражение приводит к развитию гнойного процесса. Оно отличается от серозного следующими признаками:

• Интоксикация организма . Микробы обладают способностью вырабатывать токсические вещества и проникать в кровь. Это приводит к формированию общей воспалительной реакции, проявляющейся лихорадкой (37-38 о С), головной болью, снижением работоспособности, уменьшением аппетита;
• Формирование кисты/флегмоны . Гной – биологически и химически активная субстанция, которая может разъедать нормальные ткани. Если организму удается его ограничить, то формируется киста (полость со стенками из плотных волокон). Внешне она определяется, как эластичное объемное образование в области десны.

  При гнойном периодонтите, протекающем на фоне ослабленного иммунитета, возможно развитие флегмоны – разлитого воспалительного процесса. При этом возникает выраженный отек мягких клетчатки и кожи, ее покраснение, болезненность и повышение местной температуры;

• Высокая вероятность осложнений . Активность бактерий и отсутствие своевременной терапии может приводить к распространению инфекции на нижнюю/верхнюю челюсть (остеомиелит), миндалины (бактериальная ангина), гайморову пазуху (гайморит) и по всему организму (сепсис).

При подозрении на наличие гнойного процесса, не следует откладывать лечение периодонтита. Его необходимо провести как можно раньше, чтобы избежать серьезных осложнений.

Симптомы хронического периодонтита

Если же больной не обратился к стоматологу во время острого процесса и «перетерпел боль», формируется хронический периодонтит, который будет постепенно разрушать и изменять нормальные структуры. Вылечить его будет значительно труднее. Как правило, заболевание периодически рецидивирует и регулярно «напоминает» о своем существовании.

Существует несколько вариантов хронической формы, которые определяют изменения периодонта.

Гранулирующий

Этот вид приводит к замещению нормальных структур вокруг корня зуба на грануляционную ткань – особые соединительные волокна с большим количеством мелких сосудов. На фоне ее роста, сохраняется воспалительный процесс, который никак не отражается на самочувствии пациента.

Опасно ли такое состояние и есть ли смысл его лечить? Безусловно, есть. Гранулирующий периодонтит приводит к повреждению зубодесневого кармана, надкостницы и челюсти. С течением времени, это вызовет выраженные деформации отдельных участков жевательного аппарата и различные осложнения. Периодически, хроническое воспаление переходит в стадию обострения, что проявляется симптомами острого периодонтита.

Гранулематозный

Формирование плотной шаровидной массы из соединительных волокон – достоверный признак гранулематозного периодонтита. Она образуется рядом с корнем зуба и постепенно увеличивается в размере. По мере роста, эта структура все больше травмирует ткани вокруг и нарушает нормальный акт жевания. Обнаружить ее можно при обычном прощупывании десны – как правило, это круглое выпячивание на ее поверхности, твердое и несколько болезненное.

В некоторых случаях, из гранулемы может формироваться полноценная киста, которая при обострении периодонтита может инфицироваться и проявляться симптомами гнойного варианта болезни.

Фиброзный

Этот вид считается наиболее благоприятным для пациента. В большинстве случаев, фиброзный периодонтит является исходом какой-либо другой формы заболевания и не требует проведения терапии. Однако окончательное решение о необходимости лечения принимает врач-стоматолог.

Диагностика

Чтобы определить вид заболевания, следует обратить внимание на беспокоящие пациента симптомы и наличие/отсутствие деформаций в области лунки зуба. Для каждого варианта, эти изменения будут достаточно специфичны. В качестве дополнительного метода, возможно проведение рентген-исследования. Оно позволит подтвердить наличие хронических форм и оценить степень повреждения подлежащей кости.

Принципы лечения

Как правило, для устранения заболевания требуется неоднократное посещение зубного врача. За время своего приема, доктор выявляет пораженный участок и проводит специальные лечебные мероприятия. Их основная цель – остановить воспаление и избавить пациента от симптомов. Этого эффекта можно достичь только после полного очищения полости зуба и устранения повреждающего агента.

Как подготовиться к приему у стоматолога?

Перед посещением доктора, пациенту следует соблюдать ряд рекомендаций, которые улучшат качество оказанной помощи. Если заболевание началось остро, например, с выраженной зубной боли, у больного нет возможности полноценно подготовиться к предстоящему приему. Однако это не повод откладывать его на несколько дней. К стоматологу лучше обратиться сразу после проявления первых признаков патологии, предварительно выполнив следующие мероприятия:

1. За 1-3 часа необходимо покушать, чтобы уменьшить вероятность обморока, побочного действия лекарств и других неприятных состояний. Пережевывать ее следует на здоровой половине, что позволит снизить риск дополнительной травматизации зуба и усиления боли;
2. Отказаться от приема алкоголя — это вещество нарушает метаболизм в клетках и тканях. Результатом может стать снижение эффективности обезболивающих, усиление кровоточивости и неадекватная оценка ситуации больным;
3. Непосредственно перед походом в клинику, рекомендуется аккуратно почистить зубы и слизистые мягкой щеткой, после чего прополоскать рот кипяченой водой или специальной жидкостью (LACALUT, Парадонтакс, Листерин и т.д.);
4. Проанализировать имеющиеся хронические и острые заболевания (не только связанных с зубочелюстным аппаратом), аллергические реакции на медикаменты и бытовые вещества, составить список лекарств, принимаемых в настоящее время (особенно при патологиях сердца – Тромбо АСС, Кардиомагнил, Аспирин Кардио и другие). Во время приема, следует обязательно сообщить эту информацию доктору.

Нужно ли откладывать посещение стоматологии при инфекционных болезнях ротовой полости: ангинах, фарингитах, гингивитах и других? Как правило, если у врача есть подозрение на острый периодонтит, лечение проводится даже на фоне этих патологий. В любом случае, рекомендуется обратиться к специалисту не позднее 1,5 суток, а он самостоятельно определится с необходимостью неотложного вмешательства.

При хроническом течении патологии, все перечисленные рекомендации также необходимо соблюдать. При этом состоянии у стоматолога есть время, чтобы спланировать оптимальные условия для проведения операции, а у пациента – чтобы подготовится к ней. Помимо описанных выше указаний, дополнительно следует вылечить имеющиеся острые заболевания, исключить алкоголь за 4 суток и начать курс поддерживающей терапии мультивитаминами (Биомакс, Центрум, Компливит).

Как доктор лечит заболевание?

В первое посещение, обязательно проводится рентген-исследование полости рта, для определения варианта заболевания и осложнений. Только после этого исследования, стоматолог приступает непосредственно к манипуляциям. Условно, их можно разделить на четыре этапа:

1. Обезболивание. Подавляющему большинству больных выполняется анестезия местного характера, которая «выключает» чувствительность только от одного нерва. Как правило, этого достаточно для полного устранения болевых ощущений. Пациент может чувствовать только прикосновение и дискомфорт в зоне работы стоматолога. Лишь в платных клиниках могут использоваться техники общей анестезии (с выключением сознания).

В настоящее время, чаще всего применяются Ультракаин или Бупивакаин для обезболивания. Поэтому важно уточнить о наличии/отсутствии аллергии на анестетики;

1. Высверливание и очищение полости . Необходимый этап для устранения болезни. Только удалив патологическое содержимое можно предполагать выздоровление пациента;
2. Введение лекарств внутрь зуба. Чтобы уменьшить выраженность воспаления и вылечить инфекцию, стоматолог может использовать антисептики, противомикробные и противовоспалительные вещества. Для каждого пациента, схема терапии определяется индивидуально, в зависимости от активности процесса и причины его развития;
3. Закрытие сформированной полости. После первого приема, чаще всего, просвет закупоривают ватными тампонами, пропитанными антисептиками или ватными турундами. На втором и последующих приемах стоматолог формирует временную пломбу, а после окончания лечебных мероприятий – постоянную.

Лечение хронического периодонтита и острой формы проводят по аналогичной схеме. Основной целью на начальном этапе является устранение воспаления и санация полости от инфекции (если она есть). При наличии патологических образований (кисты, гранулемы, грануляционная ткань) стоматолог планирует дальнейшую тактику индивидуально для каждого пациента.

В среднем, необходимо 3-4 посещения зубного кабинета с интервалом несколько дней. За первый прием, доктор проводит основные мероприятия по устранению инфекции. В последующие разы, оценивается адекватность этих действий, повторные обработки лекарствами патологического очага и контроль заживления периодонта.

Лечение периодонтита дома

Помимо стоматологических вмешательств, больным нередко назначают общую терапию, которая направлена на борьбу с инфекцией и подавление воспалительных реакций. Ее схемы могут изменяться на усмотрение лечащего доктора, но классический вариант включает прием следующих препаратов:

• НПВС. Комплексное действие этой группы веществ позволяет уменьшить болевые ощущения и снизить активность патологических процессов. Минимальными побочными эффектами, даже при продолжительном приеме (7-12 дней) обладают Нимесулид и Мелоксикам. Другими представителями НПВСов являются Кеторол, Индометацин, Парацетамол, Ибупрофен и т.д.;
• Антибиотики. Необходимость в противомикробных препаратах и их группу определяет только врач строго индивидуально. Из-за формирования у большого количества бактерий устойчивости к лекарствам, минимальный курс приема был увеличен до 7-ми дней. Прерывать атибиотикотерапию нельзя, в противном случае, микробы могут стать невосприимчивыми к обычному лечению.
• Десенсебилизирующие (уменьшающие воспалительные реакции) лекарства – Клемастин, Азеластин, Лоратадин. Используются в качестве дополнительного средства, которое позволяет улучшить прогноз для пациента.

Комплексная терапия, в большинстве случаев, позволяет добиться оптимальных результатов в виде полного избавления от патологии. Необходимо помнить, что вероятность рецидива существует даже после успешного лечения, поэтому один раз в 6 месяцев, следует проходить профилактическое наблюдение у специалиста и осуществлять полноценную гигиену полости рта.

Возможные осложнения

Так как инфекционный периодонтит десны выходит на первое место, по частоте встречаемости, осложнения патологии встречаются достаточно часто. Их лечением занимаются уже не стоматологи, а челюстно-лицевые хирурги в специализированном стационаре. Успешность их действий напрямую зависит от времени обращения больного. Чем раньше оно произошло, тем вероятнее благоприятный исход. К сожалению, осложнения нередко выявляются с существенным запозданием. Результат – тяжелое течение патологии и, в некоторых случаях, смерть.

Чтобы этого не произошло, следует обращать внимание на появление «сигнальных» симптомов, которые свидетельствуют о переходе воспалительного процесса в новую стадию. Наиболее частые осложнения и их типичные признаки перечислены в таблице ниже:

При возникновении даже одного из перечисленных выше признаков необходимо повторно обратиться к доктору, чтобы исключить наличие или начать своевременную терапию развивающегося осложнения.

Частые вопросы

Вопрос:
Может ли гной при остром периодонтите самостоятельно исчезнуть?

Да, в некоторых случаях при формировании кист дополнительно образуется канал, по которому патологические вещества оттекают во внешнюю среду. Однако наличие такого сообщения не упраздняет необходимость в лечении.

Вопрос:
Эффективны ли методы народного лечения?

Так как полоскания, примочки, аппликации и другие способы не позволяют очистить полость пораженного зуба от инфекции, их применение нерационально.

Вопрос:
Можно ли лечить боль от периодонтита без вскрытия?

Если причиной болезни стал воспаленный зуб, необходимо его санировать и лечить медикаментозно. Вскрытие его полости является необходимой манипуляцией, альтернатива которой – удаление.

Вопрос:
Нужно ли удалять зуб для эффективного лечения? Может ли он выпасть самостоятельно?

Как правило, самостоятельное выпадение практически не встречается, несмотря на наличие патологической подвижности. Решение о необходимости удаления зуба принимает доктор, но в большинстве случаев, можно проводить лечение и без этой операции.

Вопрос:
Может ли инфекция из пораженного зуба распространиться за его пределы? Как это предотвратить?

Может и очень быстро. Единственная мера профилактики – своевременно проведенное и адекватное лечение.

Из этой статьи вы узнаете:

• что такое периодонтит: фото, как он выглядит на рентгеновском снимке,
• периодонтит: симптомы и лечение.

Периодонтит зуба – это заболевание, характеризующееся возникновением воспаления у верхушки корня зуба. Развивается оно преимущественно только в двух случаях: во-первых – при отсутствии своевременного лечения , а во-вторых – как следствие некачественного пломбирования корневых каналов.

При периодонтите у верхушки корня зуба формируется «периапикальный абсцесс» (рис.1). Это может быть сначала только очаг разлитого гнойного воспаления у верхушки корня (без разрушения целостности кости), либо очаг хронического воспаления, при котором у верхушек корней зуба происходит образование так называемых «гнойных мешочков» (рис.2-3).

Периодонтит зуба: что это такое

Периодонтит: симптомы и лечение

Периодонтит – симптомы заболевания будут зависеть от формы воспалительного процесса. Воспаление может иметь острое течение с выраженными симптомами, а также хроническое – с вялотекущей симптоматикой или протекающее бессимптомно. В связи с этим принято выделять следующие его формы –

→ острая форма периодонтита,
→ хроническая форма периодонтита,
→ обострение хронической формы периодонтита.

1. Симптомы острой формы периодонтита –

Эта форма всегда протекает с выраженными симптомами: болью, отеком десны, порой даже припухлостью десны/щеки. Для острого периодонтита характерны следующие симптомы:

• ноющая или острая боль в зубе,
• накусывание на зуб вызывает усиление боли,
• при отсутствии лечения – ноющая боль постепенно превращается в пульсирующую, рвущую, с очень редкими безболевыми промежутками,
• слабость, температура, нарушение сна,
• может появиться ощущение того, что зуб выдвинулся из челюсти.

На рентгеновском снимке –
под острой формой понимают первично возникший периодонтит с острыми симптомами, при котором в области верхушек корней зуба происходит только инфильтрация кости гноем, но еще нет собственно разрушения костной ткани. Поэтому на рентгене каких-то значимых изменений кроме небольшого расширения периодонтальной щели – увидеть будет невозможно.

–
на больном зубе всегда можно обнаружить либо кариозный дефект, либо пломбу или коронку. Десна в проекции корня больного зуба обычно покрасневшая, отечная, болезненна при дотрагивании. Часто можно обнаружить что зуб немного подвижен. В проекции корня больного зуба может также появится (рис.4-6) и даже припухлость мягких тканей лица.

2. Симптомы хронической формы периодонтита –

Эта форма периодонтита очень часто протекает вообще бессимптомно, либо с минимальной симптоматикой. В некоторых случаях может быть болезненным накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае умеренная, не сильная. Иногда зуб может реагировать на горячее, от которого может возникать слабая болезненность.

При визуальном осмотре можно обнаружить –
на больном зубе опять же можно обнаружить либо кариозный дефект, либо пломбу или коронку. Периодически на десне в проекции верхушки корня больного зуба может образовываться , из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое (рис.6-7).

В связи с такой скудной симптоматикой основная диагностика проводится по рентгеновскому снимку, т.к. при длительном хроническом воспалении у верхушки корня происходит разрушение кости, что уже хорошо отображается на рентгеновских снимках. Причем в зависимости от рентгенологической картины хр.периодонтит принято разделять на 3 следующих формы –

• фиброзная форма,
• гранулирующая форма,
• гранулематозная форма.

Диагностика хр.периодонтита по рентгеновскому снимку –

Понимание формы периодонтита очень важно для врача, т.к. от этого будет зависеть объем проводимого лечения.

Как выглядит кистогранулема на верхушке корня удаленного зуба: видео

3. Симптомы обострения хр.периодонтита –

Для хронической формы периодонтита характерно волнообразное течение с периодами периодического обострения, во время которого симптомы становятся характерными для острой формы периодонтита, т.е. выраженной болью, возможно отеком и припухлостью десны. Обычно обострение хронического воспалительного процесса связано с переохлаждением или другими причинами снижения иммунитета.

Если на фоне обострения хронического воспаления на десне появляется свищ (что дает возможность оттока гнойному отделяемому из очага воспаления) – острая симптоматика может снова уменьшается и процесс постепенно снова переходит в хроническую форму. И так до нового обострения…

Как проводится лечение –

Независимо от формы периодонтита лечение будет начинаться с анализа ваших жалоб и рентгеновского снимка. Исходя из этого доктор составит план лечения. Снимок и осмотр покажут: есть ли возможность вылечить этот зуб или его необходимо удалять.

1. Неотложная помощь при остром периодонтите (обострении хронического) –

Основной задачей врача будет вскрыть зуб и оставить корневые каналы на несколько дней открытыми. Это необходимо, чтобы дать отток гною и снять острую боль. Если для этого потребуется снять коронку, пломбу, распломбировать ранее некачественно запломбированные корневые каналы – доктор в первое посещение обязательно это сделает. Кроме того, если есть , то нужно вскрыть гнойный абсцесс путем проведения небольшого разреза десны.

Неотложная помощь: видео 1 – вскрытие зуба для создания оттока гноя через корневые каналы, видео 2 – проведение разреза для вскрытия абсцесса на десне.

Раскрытые каналы позволят гною выйти, и это уже само по себе значительно уменьшит болевой синдром. На этот период вам назначат полоскания и антибиотики. Вас назначат на повторное посещение(через 3-4 дня), и когда доктор увидит, что гной из каналов больше не отходит – в каналы на несколько дней положат специальный антисептик.

Дальнейшее лечение будет зависеть от размера очага воспаления на верхушке корня зуба, и чем он больше, тем длительнее будет лечение. Методы лечения, которые будут далее применяться – будут полностью соответствовать лечению хронической формы периодонтита.

2) Лечение хронических форм заболевания –

Посвящена отдельная статья (см.ссылку), т.к. это очень сложная и объемная тема. Но если кратко, то тут только лечение фиброзной формы периодонтита достаточно простое, и требует всего 2-3 посещений в течение одной недели. Это связано с тем, что значимых изменений у верхушек корней зубов при фиброзном периодонтите нет, а значит – не требуется и длительного лечения материалами на основе гидроокиси кальция.

А вот при гранулирующей и гранулематозной формах – лечение может достигать нескольких месяцев. В корневые каналы таких зубов вносится специальный противовоспалительный материал на основе гидроокиси кальция, который позволит уменьшить очаги воспаления у верхушек корней и вызвать восстановление костной ткани. Действие материалов медленное, чем и вызвана длительность лечения.

В некоторых случаях вылечить периодонтит консервативными методами просто невозможно. Это бывает, когда обнаруживаются кисты очень большого размера: от 1,5 до 4-5 см. Тогда, после подготовки зуба (пломбирования корневых каналов) – проводится зуба, во время которой врач через небольшой разрез отсечет от зуба верхушку корня вместе с кистой, и извлечет их. Надеемся, что наша статья на тему: Периодонтит симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Периодонтит – это нагноение окружающих корень зуба тканей, именуемых периодонтом.

В зависимости от проявлений болезни акцентируют разнообразные фигуры периодонтита: фиброзную и гранулирующую, серозную и гнойную, также острую и хроническую.

Часто данная патология сопровождается формированием в области корня зуба новообразований – гранулемы либо кисты.

Диагностируется болезнь у людей разного возраста, имеющих проблемы ротовой полости.

Симптомы болезни

В случае если во время еды либо при смыкании челюстей вы ощущаете боль в зубе, это может обозначать .

В некоторых случаях пациенту кажется, что зуб стал выше.

Кроме того, может нарушиться сон, повыситься температура тела.

Однако все данные признаки, вплоть до болевых ощущений, вполне могут отсутствовать.

Бессимптомный периодонтит возможно определить по изменению цвета десен.

Они темнеют, в некоторых случаях обретают синеватый оттенок, подобно наливанию кровью. В случае если первоначальная стадия периодонтита была пропущена, больной может отметить незначительную подвижность зуба и опухлость в области корня.

В наихудших вариантах опухать начинает огромный участок десны, порой щека, губа. Это происходит непосредственно из-за скопления гнойных масс вокруг корня. В случае если и в данный период не начать лечение, гной выйдет. Это весьма рискованно, потому что заражение может перейти по организму, тогда лечение окажется значительно сложнее.

Однако не всегда воспаление имеет такие последствия. Отличают ряд типов данного заболевания, некоторые из них возможно вылечить в течение нескольких месяцев, тогда как прочие формы практически всегда заканчиваются утратой зуба.

Типы периодонтита

По участку местоположения воспаления периодонтит делится на , который поражает область вокруг основания корня либо его верхней части, и краевой, возникающий в области десны.

Так, периодонтит апикальный чаще всего формируется из-за недолеченного пульпита, краевой же - из-за .

Острая модель имеет последующий комплект признаков: боль при надавливании, опухлость десны в участке поражения, возможен подъем температуры тела. В случае если не начать проводить лечение острого периодонтита, он может перейти в хронический.

Возникнет подвижность больного зуба и ощущение боли в области корня. Периодонтит острого типа имеет две стадии формирования: эпикардовая - боль усиливается, зуб неподвижен; - боль увеличивается, скопившийся гной выходит из десны, а зуб начинает шататься.

Пульпит и периодонтит

Периодонтит хронический способен проходить в трех формах.

• - наиболее неприметная, может сопровождаться небольшой болью, а может вовсе не иметь признаков. Отметить её развитие возможно только с помощью рентгена.
• Периодонтит гранулирующий встречается чаще всего. Он порождает стабильную боль, опухлость десны и формирование в ней канала, из которого выходит гной.
• - наиболее небезопасная. Воспаленные ткани преобразуются в гранулемы - мешочки на деснах, наполненные гноем. Их следует удалить как можно скорее.

В зависимости от типа периодонтита доктор определяет лечение.

Лечение острого периодонтита

потребует как минимум трех посещений больницы.

Зубной врач сперва расширяет корневой канал, потом прочищает его и устраняет все пораженные ткани, уже после этого ведется обеззараживающая обработка.

Полость в зубе открыта для свободного выхода гноя, поверх накладывается особая пародонтальная повязка.

Как правило, пациенту прописывают курс лекарств.

Через день либо более (наибольшее количество 3–5 суток) доктор убирает повязку, проверяет каналы, наполняет их препаратами, ставит временную пломбу.

В некоторых случаях на данный промежуток лечения назначают магнитную либо лазерную терапию, чтобы инфекция вновь не начала развиваться.

И спустя 2-3 месяца выполняют проверочный рентген и, если же болезнь отступила, пломбируют основу, потом возобновляют коронку зуба.

Лечение хронического периодонтита

В случае если заболевание все-таки перешло в хроническую форму, для излечения понадобится больше времени и усилий.

Фиброзный периодонтит лечат так же, как острые формы, однако проем корня не расширяется и при лазеротерапии применяется наименьшая мощность устройства.

При гранулирующей и гранулематозной стадиях временную пломбу устанавливают на период от трех месяцев до полугода. В течение данного этапа необходимо постоянно делать рентген, проходить обследования у врача. Для ускорения излечения используют разнообразные способы физиотерапии: электрофорез, терапию как магнитную, так и ультравысокочастотную.

Из-за длительного воспалительного процесса предохранительная функция организма слабеет, по этой причине лечение хронического периодонтита может длиться более чем полгода, в особенности у пожилых людей.

Однако при верном применении иммуномодуляторов и веществ, активизирующих функцию восстановления тканей, лечение пойдет быстрее. В случае если доктор видит, что болезнь находится в весьма заброшенной стадии, принимается решение удалять зуб.

При мощном поражении тканей лечение может быть малоэффективным, и в этом случае воспаление возвратится. По этой причине, если зубной врач предлагает удаление зуба, не нужно отказываться.

Лекарственные препараты

В терапии периодонтита используются лекарства из категории тетрациклинов, пенициллинов, фторхинолонов.

В отдельных вариантах определяют комбинированное лечение.

Показания к применению лекарств при периодонтите:

• бактериальная инфекция;
• хирургическое лечение болезни (после выполнения операции с целью избежания осложнений).

Выбирает эксперт с учетом инфекции, ставшей предпосылкой появления воспалительного движения в области корня зуба. Это такие препараты, как: Биомицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Амоксиклав. Широко используются в лечении заболевания народные методы.

Полоскания раствором марганцовки

Разводить перманганат калия в воде нужно осторожно, она должна приобрести яркий розово-фиолетовый оттенок. Ополаскивать рот марганцовкой необходимо не меньше 4 раз в сутки, на один раз довольно стакана раствора.

Морская соль

При периодонтите возможно применять соль морскую.

Она обладает противовоспалительными, регенеративными, дезинфицирующими и обезболивающими свойствами.

Так, раствор из соли прикладывают в варианте аппликаций, им ополаскивают ротовую полость.

На 180 миллилитров теплой воды берут ложку (неполную столовую) данного природного продукта.

Морскую соль размешивают с размельченными в порошок подсушенными банановыми шкурками. На 3 солевых части берут 2 части бананового элемента. В состав вливают совсем немного кукурузного масла. Замешиваются лепешки, прикладываются к больному месту.

Пакетик с чаем

Снизить проявления болезни могут помочь аппликации из пакетиков черного чая. Для выполнения процедуры пакет на 5 минут погружают в кипяток, потом охлаждают до приемлемой температуры и прикладывают к месту боли. Держат 5-7 минут.

Мёд

Смесь морской соли с медом помогает укрепить десны.

Смешать две столовые ложки меда с ложкой крупной морской соли.

Данную смесь втирать в десны по утрам и вечерам в течение минуты (возможно больше, однако не травмируя ткань десны).

Уже после растирания непременно прополоскать рот отваром ромашки. На протяжении 30 минут после процедуры не принимать пищу.

Клюква

Богатая витаминами клюква может помочь в излечении хронического и острого периодонтита, а кроме того, применяется с целью профилактики уже после стоматологического вмешательства.

Препараты на основании клюквы предохраняют от проникания микроорганизмов в клетки, а в виде природного сока ягода может бороться и с наружными воспалительными процессами в зубах, деснах.

Для терапевтического результата необходимо употреблять по 100 миллилитров сока в день либо принимать 6 таблеток на основе концентрата клюквы без содержания сахара.

Лимон

Лимон является замечательным антисептиком.

Его антибактериальное влияние подкрепляется терапевтическими качествами витамина С.

Он зачастую применяется при пародонтите, пародонтозе, гингивите и стоматите.

Сок лимона обладает чистящими и отбеливающими свойствами.

В лечебных зубных пастах применяется лимонный экстракт.

Однако вы просто сможете совмещать свежий лимонный сок с зубной пастой, и полученной смесью чистить зубы 2 раза в день. Целесообразно, кроме того, перемешать в одинаковых пропорциях лимонный сок и мёд, и есть по чайной ложке такого средства 2 раза в день.

Сода

Желательно как можно чаще полоскать рот содой.

Следует помнить, что наилучшим средством от периодонтита считается его предупреждение.

Систематическое посещение стоматолога предупредит формирование грозного заболевания.

Уместное лечение зубов и предотвращение появления кариеса дадут возможность на долгое время сберечь здоровье зубов.

Лечение периодонтита - процесс кропотливый и не быстрый. По этой причине не нужно отмахиваться от проблем и откладывать на потом поход к стоматологу.