Что нужно знать о стимуляции овуляции при планировании беременности. Как стимулировать яичники для планирования беременности

С каждым годом все чаще перед семейными парами встает проблема бесплодия. Если беременность не наступает длительное время, следует обратиться к врачу. Одна из процедур, которую может посоветовать профессионал – это стимуляция беременности медикаментозным способом.

Стимуляция тесно связана с понятием овуляции, которая происходит примерно в середине, на 14 день цикла. В это время яйцеклетка выходит из фолликула в маточную трубу, где и встречается со сперматозоидом. Происходит зачатие.

Процедура стимуляции помогает яйцеклетке созреть и выйти в трубу, если с этим имеются проблемы.

Самостоятельно проводить процедуру ни в коем случае не следует. Стимуляция яичников для планирования беременности должна быть назначена врачом, который поставит соответствующий диагноз – .

Перед назначением препаратов необходимо пройти ряд обследований. Если врач назначает стимуляцию без анализов, то обращаться к нему не следует.

Терапию гормонами назначают только в том случае, когда забеременеть не получается больше года. Исключение – семейные пары, возраст которых старше 35 лет. Здесь лечение можно начинать после полугода безуспешных попыток. Но даже в этом случае обследования необходимы.

Первым делом врач назначает общие анализы, которые дадут полную информацию о состоянии организма мужчины и женщины, готовности к зачатию и вынашиванию:

Анализы крови на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.
Мазки на инфекции половых путей – кандидоз, хламидиоз, уреаплазмоз, . Женщине требуется сделать мазок на степень чистоты влагалища, а также мазок с шейки матки на онкоцитологию.
Исследование на наличие , УЗИ молочных желез.
Обследование на проходимость маточных труб. Оплодотворение яйцеклетки происходит именно в трубах, поэтому необходимо убедиться, что препятствий для ее проникновения нет. Врач определяет один из методов, по которому проводится обследование. Это может быть УЗИ, метросальпингография, трансвагинальная гидролапароскопия;
Обследование матки. Особенно актуальны эти обследования, если у женщины были аборты, выскабливания после выкидыша или другие хирургические вмешательства. Если одним из способов предохранения была внутриматочная спираль, обследовать матку также необходимо. По назначению врача иногда проводится гистероскопия – осмотр полости матки специальным прибором. Беременность после стимуляции при проблемах с маткой может прерваться, так как в ее полости могут быть обнаружены полипы, спайки, недостатки развития эндометрия.
Спермограмма. Необходима в том случае, если не планируется оплодотворение спермой донора. Независимо от того, есть ли у мужчины другие дети, этот анализ необходим. Изменения в организме человека могут произойти в любой момент жизни, так что спермограмма должна быть свежей.
Посткоитальный тест. Его целесообразность также определяется врачом. Для теста необходимы сперма и слизь с шейки матки. Таким способом выявляется совместимость супругов.

Если все данные удовлетворительны, то можно приступать к анализам и операциям, касающимся непосредственно стимуляции:

Проверка уровня гормонов. Анализы на гормоны следует сдавать несколько раз, так как гормональный фон может меняться в разное время менструального цикла. Погрешности в результатах скажутся и на результативности стимуляции. Это важно, так как процедуру нельзя проводить, если есть отклонения от нормы. Гормоны оказывают влияние на возможность зачатия, так что первым делом нужно привести их в норму. Возможно, после этого стимуляция и не потребуется, но в любом случае вероятность беременности после стимуляции овуляции сильно повышается при нормальном гормональном фоне.
Ультразвуковые исследования малого таза. Необходимы на протяжении всего обследования. Их делают неоднократно, чтобы удостовериться в отсутствие овуляции.

Первое УЗИ нужно сделать на 8 день после окончания менструаций, а впоследствии по рекомендациям врача исследование повторяют через день или два. Специалист смотрит, как выглядит матка в разные дни цикла, как функционируют яичники, и определяет наличие овуляции.

После нескольких УЗИ врач выносит свой вердикт. В зависимости от результатов исследования, диагноз может быть разным:

Отсутствие развития фолликулов. Этот диагноз ставится, если яичники не меняются на протяжении всего цикла.
Фолликулы не успевают развиться в течение цикла. То есть фолликулы начинают созревать, но в какой-то момент времени происходит остановка развития. Таким образом, овуляции не происходит, так как фолликул не готов.
Отсутствие дозревания фолликула. В этом случае фолликул развивается нормально, но все же не дозревает до нужных размеров. Несмотря на то, что желтое тело образуется, овуляция отсутствует.
Отсутствие разрыва фолликула. Здесь с развитием, ростом и дозреванием доминантного фолликула все в порядке, но вот его разрыва не происходит. Таким образом, фолликул обратно возвращается в спокойное состояние, овуляция не происходит. Такая ситуация чревата образованием кист.
Нормальное развитие фолликулов. В этом случае фолликул развивается, успевает дозреть, разрывается, а яйцеклетка выходит в маточную трубу – это и есть овуляция.

Стимуляция требуется, только если фолликул не дозревает. Проблема его разрыва решается другими медикаментозными способами.

Последний случай – это норма, такое развитие говорит о возможности забеременеть без применения гормональной терапии.

Есть и противопоказания к проведению процедуры:

Хромосомные проблемы, когда организм вырабатывает яйцеклетки с дефектами. В этом случае, даже если беременность наступит ребенок родится с отклонениями. Выход – использование донорских яйцеклеток.
Наличие воспалительных процессов мочеполовой системы.
Нарушения гормонального фона.
Некоторые сердечные заболевания, проблемы с печенью и почками.

Организм женщины должен быть полностью подготовлен к беременности после стимуляции овуляции, вот почему необходимо такое глобальное обследование.

Схемы и препараты: краткий обзор

Для проведения процедуры стимуляции использую гормональные препараты:

На основе гонадотропинов: мочевые – полученные из очищенной и обработанной женской мочи и рекомбинантные – получают генно-инженерным способом, они не содержат биологических примесей. Эти медикаменты обычно применяют при стимуляции суперовуляции в коротком , но по назначению врача возможно их использование и для естественного оплодотворения.
Клостилбегит и его аналоги – используется для зачатия естественным путем.
Препараты ХГЧ.
Препараты прогестерона.

Выбирать конкретный препарат для каждого этапа стимуляции будет не женщина, а ее лечащий врач. Несмотря на сходный механизм воздействия, каждое из средств имеет свои особенности.

Только опытный врач сможет учесть все необходимое для грамотного подбора препарата.

Пурегон

Гонадотропный препарат, стимулирует выработку половых гормонов и помогает фолликулам вырасти до нужных размеров. Благодаря этому препарату овуляция наступает в середине менструального цикла.

Принимается на второй день после начала менструаций под строгим контролем врача. Продолжительность приема в среднем составляет десять дней.

Меногон

Особенность этого препарата – повышение выработки в организме женских гормонов. Благодаря восполнению ФСГ и ЛГ фолликулы начинают расти и развиваться нужным образом. Дополнительно средство влияет и на эндометрий матки – он начинает утолщаться и расти, готовясь к зачатию и вынашиванию плода.

Данный препарат необходимо принять на второй день менструального кровотечения. Длительность курса назначает доктор, в течение периода приема необходимо несколько раз пройти УЗИ для отслеживания реакции яичников.

Прегнил, Хорагон, Профази, Гонакор

Это препараты, которые представляют собой инъекции хорионического гонадотропина человека. Среди всех препаратов для стимуляции беременности они выделяются тем, что назначаются разово в определенной дозировке.

Укол можно делать после того, как на УЗИ будет видно, что фолликулы выросли до нужных размеров. Овуляция наступает ровно через сутки после укола гормона ХГЧ.

Дюфастон, Утрожестан

Эти препараты основаны на гормоне прогестерон, который отвечает за способность женщины зачать и выносить ребенка. Обычно их назначают только после того, как проведут все остальные манипуляции. Если от предыдущих действий результат положительный, то есть смысл назначения прогестерона. Решение об этом принимает врач.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом

Если у женщины отсутствует овуляция, то Клостилбегит – одно из распространенных средств решения проблемы. Этот препарат применяется так часто ввиду его эффективности.

Принцип действия Клостилбегита позволяет обеспечить рост и необходимое развитие фолликула, а также его разрыв и готовность яйцеклетки к оплодотворению.

Препарат имеет противопоказания:

нельзя применять Клостилбегит, если на УЗИ видно, что слой эндометрия имеет толщину менее 8 мм. Препарат негативно влияет на рост эндометрия, а для нормального закрепления эмбриона в матке необходим достаточно большой его слой;
нельзя использовать препарат более шести раз за жизнь. Результат такого применения – ранний, климакс, гиперстимуляция яичников и бесплодие;
нельзя применять препарат в качестве длительной терапии, так как это провоцирует образование кист;
если женщина категорически против , то следует попросить врача подобрать другое средство. В 10% случаев беременность после стимуляции Клостилбегитом заканчивается рождением двойни.

Стимуляция происходит примерно так же, как и при использовании других препаратов. Таблетки принимаются раз в сутки с пятого по девятый день после начала менструального кровотечения.

В период приема врач должен провести несколько сеансов УЗИ через каждые два дня для отслеживания эффективности стимуляции. На УЗИ доктор смотрит на состояние матки, придатков, а также на поведение фолликула.

По данным статистики во время приема Клостилбегита вероятность успешного зачатия составляет 13%. После стимуляции при успешном наступлении беременности обязательно назначение прогестерона.

Не всегда получается забеременеть с первого раза. В этом случае назначаются повторные циклы стимуляции. Дозировка постепенно увеличивается, так что важно в этот период времени находиться под контролем специалиста. Если после третьего цикла зачатия не произошло, лечение подобрано неправильно.

Если беременность не наступила

Если зачатие не произошло после первого курса стимуляции Клостилбегитом, то не стоит отчаиваться. Часто беременность наступает после отмены стимуляции или же между курсами приема таблеток. С каждым этапом проведения процедуры шансы женщины увеличиваются, но после трех неудачных попыток следует искать другие способы.

Возможны следующие альтернативные варианты:

использование других препаратов для стимуляции;
применение малоинвазивной хирургии. Это может быть лапароскопия по клиновидному иссечению яичника, лазерная каутеризация, температурные или электрические процедуры;
вспомогательные репродуктивные технологии, то есть .

Иногда после приема Клостилбегита эндометрий женщины истощается настолько, что возможно лишь использование донорской яйцеклетки.

Многие пары, отчаявшись, начинают пробовать народные средства, например, мануальную стимуляцию беременности, лечение травами и другие методы. Их эффективность не доказана, более того – они могут нанести вред организму.

Дома или в больнице?

Независимо от назначаемых препаратов, их прием может без проблем проводиться в домашних условиях. Однако, женщине следует учитывать, что посещать гинеколога в период стимуляции нужно будет часто – минимум каждые 2-3 дня.

В особых ситуациях врач может сам настоять на том, чтобы лечение происходило под контролем специалистов, в стационарных условиях.

Стимуляция овуляции – это сложная процедура, которая должна проводиться под контролем врача. Перед ее проведением необходимо полное обследование обоих партнеров, желающих зачать ребенка. Существуют разные препараты для стимуляции, определить подходящий может только врач.

Многие женщины, отчаявшиеся забеременеть и родить ребенка, решаются на стимуляцию. Проводится она исключительно под наблюдением врача. Самостоятельное использование тех или иных лекарств может привести к неприятным последствиям и осложнениям. Данная статья расскажет вам о том, как проходит стимуляция яичников для планирования беременности в разных ситуациях. Вы узнаете о некоторых медицинских препаратах, способствующих увеличению роста яйцеклеток. Также сможете выяснить, какие имеет стимуляция яичников для планирования беременности отзывы.

Что это за процедура?

Многие женщины, столкнувшиеся с проблемой зачатия, знают о том, яичников для планирования беременности. Однако есть и такие представительницы слабого пола, которые впервые слышат об этой манипуляции. Что же это такое?

Стимуляция - это воздействие на женские половые органы, в частности, на яичники, медицинскими препаратами. Во время процедуры происходит усиление выделения тех или иных гормонов гипофизом. Таким образом, врач может корректировать состояние женщины в нужную ему сторону. Препаратов для проведения стимуляции - великое множество. Не все они используются для каждой женщины. Выбирать список медикаментов - прерогатива врача. Однако делать это нужно только после диагностики.

Когда необходимо проводить процедуру?

Стимуляция яичников для планирования беременности всегда производится при Это условие является обязательным даже в том случае, когда у женщины стабильный цикл и регулярное созревание фолликулов.

Еще одним показанием для проведения манипуляции является у женщины в течение шести циклов подряд. Стоит напомнить, что такая ситуация полностью лишает женщину фертильности.

Показанием для стимуляции яичников является желание пары зачать двух и более детишек сразу. Если представительница слабого пола оказалась в такой ситуации, что ей нужно удалить яичники, то процедура проводится с целью замораживания клеток для дальнейшего их оплодотворения.

Противопоказания

Стимуляция яичников для планирования беременности не проводится при поликистозе. Другими словами, если ваши репродуктивные органы ежемесячно вырабатывают несколько которые не разрываются, то процедура может лишь усугубить ситуацию. В таком случае подбирается индивидуальный подход к каждой пациентке. Иногда требуется и хирургическое вмешательство.

Не проводится стимуляция яичников для планирования беременности при климаксе. Теоретически, находясь в менопаузе, женщина может зачать ребенка при помощи тех или иных гормональных препаратов. Однако большинство специалистов считают такой поступок легкомысленным. Ведь с возрастом женщины риск рождения ребенка с отклонениями увеличивается. Также примерно в половине всех случаев стимуляции перед климаксом врач и пациентка терпят поражение, так как гипофиз и яичники уже не отвечают на используемые препараты должным образом.

Проведение процедур противопоказано в том случае, если у представительницы слабого пола есть повышенная чувствительность к выбранным медикаментам. Также яичники женщины не стимулируют при наличии проблем с фертильностью у ее партнера. В такой ситуации необходимо найти хорошего специалиста и сначала восстановить плодовитость мужчины.

Стимуляцию не проводят при наличии проблем с эндометрием. Ведь даже если оплодотворение произойдет, эмбрион попросту сможет не прикрепиться в стенке детородного органа.

Методика проведения процедуры

Как стимулировать яичники для планирования беременности? сначала женщине нужно пройти обследования. Главной из всех диагностических манипуляций является ультразвуковое исследование. Во время процедуры специалист осматривает яичники, определяет их размеры и наличие доминантных фолликулов. Также устанавливается состояние эндометрия.

Стимуляция яичников предполагает использование гормональных средств. В зависимости от состояния женщины и ее предпочтений, препараты могут иметь вид капсул для перорального использования и растворов. Последние вводятся внутримышечно, внутривенно или подкожно. Стимуляция осуществляется обычно со второго или пятого дня цикла. В этот месяц женщине назначается от трех ультразвуковых диагностик, которые помогут определить с точностью до нескольких часов момент выхода яйцеклетки.

Препараты

Стимуляция яичников для планирования беременности при ЭКО производится сразу несколькими средствами. Сначала пациентке дают препараты, способствующие росту фолликула. Потом яйцеклетки извлекаются, и женщина начинает принимать гормоны второй фазы. Это необходимо для поддержания развития эмбрионов, которые уже через несколько дней попадут в полость матки. В естественном цикле со стимуляцией все несколько иначе. Сначала врач выращивает фолликулы, после чего производит их разрыв. Только после этого будущая беременная женщина начинает использование гормональных препаратов второй фазы.

Среди всех используемых препаратов можно отметить следующие. «Менопур» и «Меногон» - они регулируют баланс гормональных веществ в организме. «Пурегон» и «Гонал» - эти составы способствуют выработке фолликулостимулирующего гормона. «Прегнил», «Овитрель» - в составе этих средств есть хорионический гонадотропин. Он воздействует на созревшие клетки, способствуя их правильному раскрытию. Также эти препараты подготавливают детородный орган к предстоящей беременности. «Серофен» и «Кломид», а также всем известный «Клостилегит». Эти медикаменты обладают антиэстрогенным эффектом.

Алгоритм действий

Как поэтапно проводится стимуляция яичников? Все зависит от выбранной методики. В большинстве случаев женщине назначаются препараты типа «Клостилбегита», которые она принимает по индивидуальной схеме. Они способствуют снижению уровня эстрогенов и стимулируют рост фолликулов.

Завершающим этапом стимуляции является использование таких препаратов, как «Дюфастон» или «Утрожестан». Одновременно будущей маме назначаются витаминные комплексы, содержащие в своем составе фолиевую кислоту. После получения результатов анализов схема коррекции может быть изменена.

Альтернативный способ стимуляции и отзывы о нем

Большая часть гинекологов и репродуктологов сообщает о том, что использование народных средств для стимуляции может быть опасным. Мало кому удается получить желаемый результат от подобного вмешательства. Однако осложнения могут ожидать практически каждую представительницу слабого пола.

Большинство женщин на протяжении всей стимуляции народными рецептами используют один препарат. Тогда как обычная манипуляция предполагает многофазную смену лекарств. Отзывы женщин о такой методике двоякие. Одни говорят о том, что у них получилось забеременеть, другие же ругают это принцип вмешательства.

Стимуляция яичников для планирования беременности народными средствами

Какие же методы можно применять для стимуляции, чтобы не прибегать к помощи врачей? Вот несколько рецептов.

Шалфей. Это растение необходимо заварить и пить вместо обычного чая с 5 по 15 день цикла. Известно, что шалфей подавляет пролактин, который часто препятствует наступлению беременности.
Розы и подорожник. Высушенные плоды этих растений заливают кипятком в одинаковой пропорции. Далее нужно дать отвару настояться и процедить его. Принимать состав сразу после окончания менструации до середины цикла.

Стоит сказать, что несмотря на многие положительные отзывы, такая терапия не проводится в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Вместо заключения

Теперь вы знаете, как производится стимуляция яичников, если нужно забеременеть. ХГЧ-анализ сдается через 8-14 дней после овуляции, которая должна быть подтверждена при помощи УЗИ. Результаты этого исследования ответят на главный вопрос - получилось ли забеременеть.

Помните, если у вас есть проблемы с зачатием, то стоит обратиться к врачу. Запрещается самостоятельно применять вышеописанные средства, так как они могут вызвать неприятные реакции. В некоторых ситуациях (при гиперстимуляции) происходит апоплексия - это разрыв яичника. Такая патология требует неотложной хирургической помощи. Здоровья вам и хороших результатов!

Стимуляция овуляции показана женщинам, у которых длительное время естественным путем не наступает зачатие. Ее задача – обеспечить правильный рост, созревание фолликулов и «выход» из них зрелой яйцеклетки. Гормональные препараты, которые используют для стимуляции, создают лучшие условия для наступления зачатия.

Овуляция – ежемесячный процесс в организме, который необходим для зачатия ребенка. Ее отсутствие или неправильное развитие приводит к тому, что беременность становится невозможной.

На овуляционный процесс влияет множество факторов. Чаще всего все они «подвластны» нарушению гормонального фона. Перечислим основные причины ановуляции:

Воспалительные и инфекционные болезни органов малого таза;
Недостаточная масса тела (менее 48 кг), из-за чего выработка женских половых гормонов ограничивается или прекращается;
Стресс;
Лишний вес;
Патологические изменения щитовидной железы;
Длительное использование гормональных противозачаточных средств;
Постоянные физические нагрузки;
Частое использование синтетических добавок в пищу.

Если причины изменения естественных процессов в женском организме кроются во внешних факторах, то достаточно их устранить и менструальный цикла и овуляция придут в норму. Нарушения, вызванные гормональным дисбалансом, требуют лечения с помощью лекарств.

Показания и противопоказания к стимуляции

Стимулирование овуляции – серьезная процедура, когда принимают сильнодействующие гормональные препараты. Поэтому обследование перед стимуляцией – обязательный этап подготовки к лечению. Такие меры предосторожности обязательны. Ведь бесплодие может иметь и другие причины. Например, непроходимость маточных труб.

Перед стимуляцией овуляции врач назначает такие исследования:

Сбор сведений о репродуктивном здоровье женщины (возраст, наличие или отсутствие беременности в прошлом, выявленные патологии репродуктивной системы и т. д.);
Проверка на проходимость маточных труб;
УЗИ-диагностика, с помощью которой определяют наличие воспалительных процессов, состояние яичников и придатков;
Анализы крови, которые определяют правильное соотношение женских половых гормонов;
Диагностика функционирования щитовидной железы, так как она имеет непосредственное отношение к «распределению» гормонов в женском организме;
Проверка качества семенной жидкости партнера (спермограмма);
Тест, определяющий совместимость партнеров.

Стимуляцию яичников для планирования беременности не проводят в таких случаях:

Воспалительные процессы в органах репродуктивной и мочевыводящей систем;
Непроходимость маточных труб;
Менопауза;
Период перед климаксом;
Малая подвижность сперматозоидов у партнера.

При воспалениях в женских органах стимуляцию проводить нельзя

Показания к проведению процедуры – отсутствие овуляции или проблемы в работе эндокринной системы.

Особенно актуальна стимуляция овуляции при поликистозе яичников. Так называется патология, в процессе которой нарушается естественная структура и работа яичников. На их теле развивается много маленьких образований из кист, которые мешают вызревать яйцеклетке. Наступают такие нарушения под влиянием сбоя в гормональной системе.

Еще одна серьезная помеха для зачатия – мультифолликулярные яичники. Фолликулы не способны «вырастить» полноценную яйцеклетку. При мультифолликуллярных яичниках стимуляция овуляции является обязательным условием, ведь без нее беременность не наступит. Поможет стимуляция и женщинам, у которых нарушен обмен веществ: при ожирении или недостаточном весе.

Препараты для стимуляции яичников

Стимулировать яичники можно с помощью нескольких методик. Самые популярные из них:

Отвары целебных трав;
Грязелечение;
Иглоукалывание;
Физиопроцедуры.

Однако при серьезных гормональных сбоях гинекологи рекомендуют принимать таблетки, стимулирующие овуляцию. Выбор препарата и схема его приема – ответственная задача. Учитываются вес, рост, возраст и особенности здоровья женщины. Поэтому заниматься этим вопросом должен только опытный гинеколог. Самостоятельные назначения в данном случае недопустимы.

Все препараты для стимуляции овуляции делятся на две группы:

Непрямые индукторы (лекарства, которые «помогают» фолликулам формироваться и расти);
Триггеры (имитируют выброс ЛГ, который способствует дозреванию яйцеклетки).

Рассмотрим самые известные лекарства для стимулирования работы яичников и особенности их влияния на организм.

«Клостилбегит» («Кломифена цитрат»)

«Клостилбегит» – средство, которое хорошо известно женщинам как стимулятор процесса овуляции. Оно помогает формироваться и расти полноценным фолликулам. Препарат стимулирует вырабатывание необходимых для овуляции гормонов:

Фолликулостимулирующего;
Гонадотропинов;
Лютеинизирующего.

Форма выпуска – таблетки.

Обратите внимание! Не существует общих рекомендаций о приеме лекарства. В каждом случае доза будет разной. Более того, на протяжении лечения врач будет ее регулировать (увеличивать или уменьшать) в зависимости от того, как яичники отреагируют на лечение.

Приведем пример одной из схем применения препарата.

Если менструации наступают регулярно, то к приступают на 5 сутки от начала цикла. Начиная с этого дня, женщина ежедневно принимает в течение пяти суток лекарство. Такая схема предполагает, что овуляция после стимуляции наступит в период с 11 по 15 день менструального цикла. Бывают случаи, когда после лечения не удалось достигнуть результата (овуляция не наступила). Тогда в следующем месяце препарат пьют по той же схеме, но в увеличенной дозировке.

Если обе схемы не принесли результата, прием «Клостилбегита» прекращают. Через 3 месяца после первого курса можно проводить второй. Важно учитывать то, что общая дозировка препарата за 1 курс не должна превышать 750 мг.

Обратите внимание! Если лечение «Клостилбегитом» оказалось неэффективным шесть курсов, больше использовать препарат нельзя. Врач назначает другую методику вспомогательной репродуктивной технологии.

Лекарство имеет ряд побочных эффектов:

Тошнота, часто переходящая в рвоту;
Метеоризм;
Сонливость;
Головная боль;
Сниженная скорость психической реакции;
Депрессия;
Нарушение качества сна;
Ухудшение аппетита;
Боль в нижней части живота;
Неприятные ощущения в груди;
Незначительное увеличение массы тела;
Выделения белого цвета из влагалища.

Во время приема «Клостилбегита» нужно отказаться от управления автомобилем и работы, которая связана с повышенной концентрацией внимания. Препарат, призванный стимулировать фолликулярный рост, повышает риски наступления многоплодной беременности.

«Летрозол» («Фемара»)

Стимуляция «Летрозолом» стала использоваться сравнительно недавно. Раньше его применяли в составе комплексного лечения рака молочной железы или постменопаузных изменений в организме женщины. Сейчас «Летрозол» при стимуляции овуляции назначают в качестве альтернативы «Клостилбегиту», когда он оказывается неэффективным. Также «Фемара» показана к использованию, когда есть противопоказания к приему «Клостилбегита».

Форма выпуска – таблетки по 2,5 мг.

Лекарство улучшает состояние эндометрия и способность яичников «чувствовать» фолликулостимулирующий гормон. Такие возможности препарата позволяют уменьшить дозировку во время лечения фолликулостимулирующим гормоном в три раза. Поэтому их часто используют в комплексе. Более того, применяя «Летрозол» для стимуляции, пациентки отмечают минимальное количество побочных эффектов, проявление которых выражено слабо.

Прием препарата начинают с третьих суток менструального цикла. Лечение им не должно превышать пять дней. Дозировку подбирает врач индивидуально для каждой женщины.

Гонадотропины

Гонадотропины вводятся под кожу

Гонадотропины – средства контролируемой индукции второй линии. Они используются внутримышечно или подкожно.

Первая схема — ежедневное медленное повышение дозировки препарата.

Если через неделю будет отмечена адекватная реакция яичников на лечение, дозу прекращают увеличивать, оставляя ее неизменной в следующих циклах. Если яичники не реагируют на прием препарата, следующий цикл начинают с дозировки, увеличенной на половину предыдущей. Эта схема считается самой приемлемой при поликистозе яичников. Таким образом постепенно подбирается необходимая дозировка. Побочные эффекты скорей всего не возникнут.

Вторая схема — ежедневное медленное снижение дозировки.

Лечение начинают с очень высоких дозировок, постепенно снижая их. Такая схема показана женщинам, имеющим следующие патологии:

Низкий резерв овуляции;
Малый объем яичников;
Аменорею;
Оперативное вмешательство на яичниках в анамнезе.

К гонадотропинам относятся два препарата: «Гонал» и «Пурегон».

Стимуляция овуляции «Гоналом» проходит в первой половине менструального цикла. Главный компонент препарата – гормон, полученный из половых клеток китайских хомячков. Вводить его нужно под кожу. Чтобы пациентке было легче сделать укол, лекарство помещают в специальный шприц-ручку.

«Гонал» назначается, если использование «Клостилбегита» не принесло результатов. Как и предшественник, лекарство вызывает много побочных эффектов:

Головокружение;
Отсутствие аппетита;
Нарушение качества сна;
Сухость влагалища;
Вялость;
Диарею;
Угревую сыпь.

Лечение начинают в начале цикла. Длительность его составляет от 10 до 14 дней.

Стимуляция «Пурегоном» также «готовит» зрелые фолликулы в начале менструального цикла. Форма выпуска:

Порошок для приготовления инъекционного раствора;
Готовый раствор для инъекций;
Раствор для подкожного введения в капсуле.

Использовать лекарство можно подкожно и внутримышечно. Главный компонент также синтезирован из ФСГ китайского хомяка. С его помощью женские яичники начинают активно вырабатывать фолликулы необходимые для зачатия. Лечение проводят со 2 дня цикла. Его длительность зависит от ответа яичников: от 7 до 14 дней.

«Меногон» и «Менопур»

«Меногон» и «Менопур» относят к категории препаратов, изготовленных из человеческих менопаузальных гонадотропинов. Стимуляция овуляции «Менопуром» помогает не только «вырастить» фолликулы, но и «контролировать», как они созревают (за счет активизации эстрогенов). Препарат можно использовать и мужчинам, чтобы увеличить выработку тестостерона. Этот гормон необходим для успешного оплодотворения.

Оба препарата имеют большой перечень противопоказаний. Дозировка подбирается индивидуально с учетом состояния пациентки. Весь курс ведется УЗИ-мониторинг за состоянием яичников.

«Прогинова»

Лекарство «Прогинова» для овуляции используют как дополнение к мощному воздействию «Клостилбегита». Эстроген – главный компонент «Прогинова». Он помогает «смягчить» действие кломифена цитрата уже после того, как наступила овуляция.

Схема лечения такая:

На пятый день менструального цикла назначается «Клостилбегит»;
Лекарство принимают до тех пор, пока УЗИ-диагностика не подтвердит, что фолликулы достигли 20-25 мм;
Делают инъекцию ХГЧ, которая нужна для «удачного» извлечения яйцеклеток из фолликулов;
Через 2-3 дня наступает овуляция;
Назначают «Прогинова».

Главная задача препарата, содержащего эстроген, – не допустить истощение яичников.

ХГЧ

ХГЧ для стимуляции овуляции используют на завершающем этапе «помощи» яичникам. Его синтезируют из мочи беременных женщин, так как на начальной стадии беременности организм вырабатывает его в большом количестве: он необходим для нормального развития беременности.

Укол ХГЧ для стимуляции овуляции нужен для того, чтобы обеспечить выход яйцеклетки из фолликула. Гормон помогает фолликулу преобразоваться в желтое тело. Которое жизненно необходимо зачатому эмбриону. До того, как у малыша появится плацента, оно будет обеспечивать его всем необходимым.

Поэтому инъекцию ХГЧ могут вводить 3 раза в неделю до конца менструального цикла. Такое лечение поможет поддержать функционирование желтого тела, то есть, наступившую беременность.

Обратите внимание! Если во время стимуляции зафиксирована гиперстимуляция яичников, то инъекция ХГЧ не назначается. Противопоказано ее использование женщинам с нарушениями работы печени и почек.

Витамины

Витамины для овуляции также важны, как и концентрация нужных гормонов. Их по отдельности или в комплексе назначают всем парам, желающим зачать ребенка. Если планируется стимуляция овуляции, витамины назначают за 1-2 месяца до начала гормонального лечения. Их продолжают принимать во время терапии и после нее.

Для зачатия организму женщины необходимы следующие витамины:

Витамин D. Нужен для выработки женских половых гормонов;
Витамин А. С его помощью формируется фолликул и восстанавливается состав цервикальной слизи;
Витамин Е. Без него яйцеклетка не сможет полноценно созреть, чтобы выйти из фолликула;
Витамин С. Способствует оптимальному току крови по организму, что позволяет «доносить» до яичников нужные им полезные вещества.

Особенно важна для овуляции фолиевая кислота. Она «помогает» увеличить длительность лютеиновой фазы менструального цикла, увеличивая жизнеспособность яйцеклетки.

Негативные последствия стимуляции овуляции

Стимулировать овуляцию с помощью гормональных препаратов можно только после тщательного обследования и под наблюдением врача. Все лекарства являются сильнодействующими, поэтому во время лечения возникают побочные эффекты.

Также после стимуляции овуляции могут возникнуть опасные осложнения:

Гиперстимуляция;
Кисты на яичниках;
Быстрый набор лишнего веса;
Гормональный дисбаланс.

Если женщина не прошла обследование, ей будет вредна стимуляция, так как опасные побочные эффекты возникают чаще всего из-за недостаточно тщательной диагностики перед процедурой.

Если при стимуляции не растут фолликулы, то это не повод отчаиваться. По наблюдениям врачей, вторая попытка «помощи» яичникам всегда результативнее. В том случае, когда стимуляция не помогала забеременеть, женщине рекомендуют обратиться к помощи репродуктивных технологий.

Случается так, что женщина готова к зачатию ребенка и морально, и в целом физически, но познать радость материнства год за годом не удается из-за того, что долгожданного оплодотворения ее яйцеклеток так и не происходит. Одним из вспомогательных методов для наступления беременности является стимуляция яичников, позволяющая нормализовать или даже восстановить у пациенток, .

Суть методики стимуляции яичников для планирования беременности

Стимуляция яичников представляет собой целенаправленное воздействие на них теми или иными лекарственными препаратами , в результате чего гипофиз усиливает выделение гормонов, необходимых для зачатия.

Поскольку препаратов этих огромное множество, врач пользуется прерогативой и подбирает каждой пациентке наиболее для нее подходящий, основываясь на результатах предварительно проведенной диагностики состояния ее системы репродукции.

Результатом метода является гормональное стимулирование процесса овуляции женской яйцеклетки, если яичники не в состоянии справиться с этим самостоятельно в привычных условиях. Дополнительная гормональная терапия приводит к полноценному созреванию яйцеклеток и их готовности к дальнейшему естественному или искусственному оплодотворению. Кроме этого методику успешно используют в тех клинических случаях, когда в организме женщины имеются зрелые яйцеклетки, но их оплодотворению противодействуют нарушения гормонального фона.

Следует отметить, что подобная процедура допустима лишь для пациенток, не имеющих генетических отклонений, наследственных заболеваний, организм которых способен вырабатывать здоровые яйцеклетки.

Осторожно! Противопоказания

К сожалению, случается и так, что методика стимуляции яичников с целью зачатия оказывается женщине противопоказанной. Подразделяются противопоказания на две разновидности: относительные и абсолютные.

К абсолютным противопоказаниям стимуляции яичников относится следующее:

ограничения в силу возраста;
генные и хромосомные аномалии;
плохая проходимость маточных труб;
различные хронические и наследственные недуги.

Относительными противопоказаниями принято считать:

наличие воспалительных процессов в женской половой системе;
непроходимость одной маточной трубы при отсутствии каких-либо патологических изменений во второй;
имеющиеся заболевания, передаваемые половым путем;
отек яичников, в том числе и в результате гиперстимуляции.

Еще одной причиной для запрета использования данной методики может послужить индивидуальная непереносимость пациенткой используемых при стимуляции препаратов. Категорическим запретом для стимуляции яичников также являются поликистоз или мультифолликулярность яичников. И, конечно же, данная процедура теряет смысл при бесплодии партнера.

Предварительные обследования и анализы

Для принятия решения о целесообразности проведения стимуляции яичников женщина должна пройти тщательное обследование организма и сдать несколько обязательных анализов. Таких, как:

анализ крови на гормоны;
анализ крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит;
сдать мазок на флору и посев из влагалища на наличие ЗППП.

Должна сделать гистероскопию, электрокардиограмму и УЗИ молочных желез, органов малого таза и брюшины, получить оценку состояния и проходимости маточных труб, а также пройти консультацию у терапевта и эндокринолога.

В каких случаях показана стимуляция яичников

Одним из важнейших факторов, влияющих на необходимость стимуляции, является отсутствие у женщины овуляции более шести циклов подряд , а также редко овуляторные или даже ановуляторные (когда доминантный фолликул не развивается вообще или развивается недостаточно) циклы. Проблемы с овуляцией выявляются путем следующих наблюдений и исследований: специальным тестированием, фолликулометрией, и анализом гормонального фона пациентки.

Еще одним обязательным показанием для стимуляции яичников является подготовка к экстрапоральному оплодотворению или донорству яйцеклеток. В этих случаях процедура назначается вне зависимости от наличия проблем с менструальным циклом.

Применяемые препараты для стимуляции овуляции

Для данной процедуры применяются различные лекарственные средства, способные откорректировать в организме пациентки гормональный баланс . Обычно для стимуляции яичников назначают препараты следующих групп:

Препараты менструального гонадотропина (менопур, меногон, пергон).
Рекомбинантные ФСГ, т.е. фолликулостимулирующие гормоны (пурегон, гонал, гонал-Ф).
Антиэстрогенные препараты для стимуляции овуляции (кломид, клостилбегит, серофен, кломифен).
Укол лекарственного средства на основе ХГЧ, т.е. хорионического гонадотропина человека для стимуляции овуляции (прегнил, профази, овитрель).
Препараты, содержащие прогестерон ( , Крайнон, ).

Все назначения подбираются сугубо индивидуально для каждой женщины, исходя из клинической картины состояния ее здоровья в целом, полученной в результате анализов и обследований.

Каким образом делают стимуляция овуляции

Как же происходит стимуляция овуляции? На сегодня существует три схемы этой методики по стимуляции овуляции.

Согласно первой из них, со второго по пятый день цикла (считается от начала менструации, при 28-30 дневном цикле) пациентке вводятся антиэстрогенные препараты при регулярном контроле ситуации при помощи УЗИ по индивидуальному графику. На момент созревания фолликул (14-16 день) женщина принимает препарат на основе ХГЧ и совершает половой акт. Начиная с 16 дня, к назначениям добавляют прогестерон содержащие средства на 10-14 дней. Затем на 17-19 день снова делают УЗИ.
Использование второй схемы подразумевает применение гонадотропных препаратов, тоже начиная со 2-3 дня под постоянным контролем УЗИ.
Третья схема представляет собой сочетание первых двух. Сначала используют антиэстрогены, затем гонадотропины и в самом конце цикла прогестероновые препараты.

Минусы, возможные осложнения и побочные явления стимуляции

Самым существенным минусом этой процедуры можно назвать истощение и одряхление яичников , поскольку так уж заложено природой, что некое определенное число яйцеклеток у женщины имеется с самого рождения, и с годами оно не растет, а лишь уменьшается. Именно поэтому врачи категорически не рекомендуют проводить стимуляцию больше пяти раз за всю жизнь.

Но и это не все. Существует еще несколько возможных осложнений. К ним относятся: опасность образования кист, отек яичников из-за гиперстимуляции, аллергические реакции, проблемы с кишечником и стулом, а также общее ухудшение самочувствия.

Нельзя не упомянуть еще об одном. Стимуляция яичников однозначно может поспособствовать возникновению многоплодной беременности.

Стимуляция овуляции народными средствами

С самых давних пор проблемы женского бесплодия решались с помощью народной медицины, использовавшей для этого отвары и настои из самых разных лекарственных травок и растений.

Самым популярным из них для стимуляции овуляции по праву считается кладезь фитоэстрогенов – шалфей . Его траву в виде заваренного настоя применяют для стимуляции яичников вот уже несколько веков. Также эффективным средством считается подорожник , отвар из семян которого употребляют внутрь, а с отваром из корней и листьев принимают ванны. Лепестки роз, сок из плода айвы, трава рамишии однобокой – вот то, чем природа может помочь женщине, желающей забеременеть.

Кроме этого, для стимуляции яичников используется лечебная грязь, ароматерапия, специальный массаж и диеты , богатые эстрогенами и витаминами B, E и С.

Не все женщины могут легко забеременеть. Конечно, на это есть тысячи причин, начиная от наследственных факторов и заканчивая бездетностью партнера. Пути решения этих проблем совершенно разные. Многие женщины, слыша о стимуляции беременности, сразу хотят использовать этот вариант для решения своих проблем. Но сразу обратим ваше внимание на то, что стимуляцию можно проводить разными способами и только в том случае, если на это есть соответствующие показания.

В основном стимуляция беременности производится гормональными препаратами. Это делается в том случае, если в яичниках женщины не созревают полноценные яйцеклетки. По сути, эта процедура является . Подбор всех необходимых для процедуры препаратов и их дозировка делается врачами индивидуально. Но не все так гладко, далеко не всегда эта процедура дают свои желанные результаты. Бывает, что причина отсутствия овуляции так и не может быть установлена, тогда положительного эффекта от стимуляции беременности ждать не придется.

Обратите внимание, что соответствующий диагноз - отсутствие овуляции - должен ставиться врачом не только по базальной температуре, а и по итогам проведенного комплексного анализа на гормоны и постоянного наблюдения с помощью УЗИ.

Например, гормоны рекомендуют проверять несколько раз, поскольку возможны и ошибочные результаты, чего допустить попросту нельзя. Ведь начинать стимуляцию беременности категорически запрещено, если находятся не в норме гормоны щитовидной железы, пролактин и мужские гормоны.

Даже если решение о проведении стимуляции уже принято, то перед началом процедуры опытный врач должен сделать еще спермограмму вашего партнера.

Медицинская стимуляция беременности состоит из нескольких этапов:

Стимуляция начинается на 5-й день и заканчивается на 9-й день менструального цикла. Если процедура проводится гонадотропинами, то ее начинают делать на 2-й день цикла и заканчивают в среднем дней через 10. Продолжительность любой стимуляции строго контролирует врач.
Через несколько дней после стимуляции проводят первое УЗИ. В последующем наблюдение с помощью ультразвука проводится каждые 2-3 дня. До тех пор, пока фолликулы не вырастут до 20-25 мм.
Далее женщине колют укол ХГЧ, и, таким образом, запускается процесс овуляции. Она должна произойти через сутку - полторы после укола.
Далее врач назначает сроки и частоту половых актов. В этот период возрастает возможность забеременеть.

Но не все так просто, если три раза подряд после стимуляции клостилбегитом ничего не получилось, то обязательно проверьтесь еще раз и подберите другие методы лечения. Кроме того, обратите внимание на то, что клостилбегит не рекомендуется принимать более 5-6 раз в жизни, поскольку в итоге женщина может обрести ранний климакс.

Кроме медицинской стимуляции беременности многие женщины активно пользуются и народными средствами. Чаще всего для этого используют настои из трех трав, которые можно купить в любой аптеке. Речь идет о шалфее, боровой матке и красной щетки. В первой части цикла пейте настой шалфея (1 столовая ложка на стакан кипятка) 3-4 раза в день. Он поможет созреть яйцеклетке, нарастит эндометрию. Далее принимаем приготовленный за таким же принципом настой боровой матки. Эта трава содержит прогестерон - гормон раннего срока беременности. Хорошо, если вы будете сочетать боровую матку с красной щеткой - это отлично помогает при разных гинекологических заболеваниях.

Кроме этого, можно пить отвар из лепестков роз, в нем содержится высокая концентрация витамина Е. Касательно других витаминов, следует заметить, что витаминостимуляция беременности также необходима. Нужна , калий йодида, витамины.

Главное, выберите тот способ стимуляции беременности, который подойдет именно вам. Если что-то не получается, меняйте методы лечения и не утратьте веру в рождение малыша!

Специально для - Марьяна Сурма

От Гость

У меня 5 лет не было овуляции.Ходила по врачам,они бесконечно прописывали мне таблетки Хлое.Результатов на отмене таблеток не было никаких...И тогда,не зная сама как,я решилась на стимуляцию клостилбегитом.Не ходила ни к каким врачам.Просто сама начала принимать его по инструкции с 5 по 9 день цикла.Первый раз был не удачный.Повторила во втором цикле...и чудо)))нам уже 10 неделек)))Главное верить,девочки и все получится)))удачи всем и здоровых деток)