Что показывает томография крестцово-подвздошных сочленений. Что такое мрт крестцово-подвздошных сочленений и что оно показывает Мрт крестцово подвздошных сочленений как делают

Обычно в зоне крестцово-подвздошных сочленений возникает не очень много патологий, поэтому прицельное сканирование этого участка требуется достаточно редко. Хотя существует много способов диагностики, магнитно-резонансная томография считается наиболее безопасным и информативным из них. Она может выявить любые патологические изменения в костных, хрящевых, мягких тканях, нервах и сосудах ещё до появления первых клинических симптомов. Это позволит своевременно начать лечение и избежать многих негативных последствий.

МРТ можно проводить в любом возрасте и даже в период беременности (кроме первого триместра), когда другие способы исследования противопоказаны. Метод не даёт лучевой нагрузки на организм, неинвазивно и нетравматично, как правило не нуждается в специальной подготовке и не требует длительной реабилитации.

Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных суставов позволяет получить чёткие и детальные снимки проблемной зоны. Их можно сразу распечатать или же записать на электронный носитель. Полученные данные дают возможность построить трёхмерное изображение и рассмотреть патологию с разных ракурсов. Длительность МРТ крестцово-подвздошных сочленений не превышает 30-40 минут, а забрать результаты можно уже спустя час после завершения исследования.

Использование контрастирования

Иногда для получения более точных снимков требуется проведение сканирования сустава с предварительным введением внутривенно контрастного вещества. Контраст, как правило применяется для диагностики сосудистых и опухолевых патологий. Тогда процедура будет дольше обычной МР-диагностики на 10-15 минут, которые понадобятся для введения препарата в вену.

В качестве контраста используются безопасные препараты на основе гадолиния. Они крайне редко вызывают аллергическую реакцию. Поэтому, если у вас есть склонность к аллергии или индивидуальная непереносимость гадолиния, а также тяжёлые патологии внутренних органов и крови, то предупредите об этом врача.

Введённое контрастное вещество равномерно распространяется по сосудам всего организма, сосредотачивается в тканях, что позволяет получить более чёткую картинку на сделанных снимках. Каких-то дополнительных мер по выведению контраста не требуется. Он выйдет самостоятельно спустя некоторое время естественным путем и не оставит следа.

Когда необходимо МРТ крестцово-подвздошных сочленений?

Обычно МРТ крестцово-подвздошных сочленений проводится тогда, когда полученной при помощи других способов диагностики информации недостаточно для постановки точного диагноза. Исследование может быть назначается при наличии следующих симптомов и состояний пациента:

• травмы различной степени тяжести в зоне сканирования;
• некоторые общие заболевания костных и хрящевых тканей;
• нехарактерные звуки при движении в крестцовой области;
• внезапно появляющиеся приступы хромоты;
• отёчность и покраснение, ощущение жара в крестце;
• напряжение в крестцово-подвздошном суставе при резком движении;
• боль и дискомфорт в нижней части спины в состоянии покоя и при движении;
• снижение гибкости позвоночника и скованность движений;
• судороги в икроножных мышцах.

Также необходимо такое сканирование при подозрении на наличие опухолей и сосудистых патологий в области исследования.

Что показывает МРТ крестцово-подвздошных сочленений?

МРТ-сканирование крестцово-подвздошных сочленений и полученные в его ходе снимки помогут выявить любые патологические изменения в тканях, попавших в просматриваемую зону. Метод позволяет диагностировать такие заболевания, как:

• опухолевые образования различного характера и кисты;
• защемление спинного мозга и нервных корешков;
• патологии хрящевых и костных тканей;
• болезнь Бехтерева и синдром Рейтера;
• врождённые и приобретённые аномалии строения;
• последствия травм;
• все виды артритов;
• остеоартроз и появление костных разрастаний;
• грыжи межпозвонковых дисков и протрузии;
• сакроилеит, спондилёз и остеохондроз;
• нарушение кровообращения в зоне сканирования;
• энцефаломиелит и рассеянный склероз и другие.

Как подготовится к процедуре?

Как правило, для МРТ крестцово-подвздошных сочленений не требуется проведение каких-либо подготовительных мероприятий. Нет необходимости в ограничении приёма пищи, определённых медикаментов, физической активности. До процедуры можно вести привычный образ жизни.

Если предполагается введение контрастного вещества, то исследование следует проводить на голодный желудок. В остальных случаях важно лишь:

• снять украшения и часы;
• надеть свободную одежду без металлических вставок и деталей;
• освободить карманы от металлических предметов и электронных устройств;
• снять съёмный слуховой аппарат, зубные и другие виды протезов;
• взять с собой предыдущие результаты диагностики проблемной зоны, если она проводилась.

Для большего комфорта, перед МР-томографией можно надеть беруши или специальные наушники. Во время процедуры нужно соблюдать полную неподвижность и спокойствие, придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Методика позволяет получать максимально подробную информацию о состоянии суставов и связок в области крестца и подвздошных тазовых костей. МРТ крестцово-подвздошных сочленений может потребоваться при наличии болевого синдрома, а также после травм из-за падений на копчик, прыжков с высоты и т.д. Это обследование можно проводить маленьким детям и беременным женщинам (при наличии показаний), а также пожилым людям. В отличие от рентгенодиагностики метод не оказывает лучевой нагрузки на пациента и позволяет детально изучить соединения в области таза.

Длительность обследования: 20-30 минут

Подготовка к обследованию: не требуется

Подготовка заключения: в течение часа

Ограничение по весу: до 170 кг.

Стоимость обследования: от 4400 руб.

Вы можете воспользоваться on-line записью:

Показания

МРТ крестцово-подвздошных сочленений показано, во-первых, при подозрении на нарушение нормальной структуры суставов и связок, соединяющих крестец с тазовыми костями и, во-вторых, при подозрении на наличие поражений самого крестца и костей таза. К наиболее частым заболеваниям крестцово-подвздошной зоны относятся:

• Болезнь Бехтерева.
• Системные поражения суставов.
• Травматические поражения таза.
• Опухоли или метастазы костей таза и внутренних органов таза.
• Остеоартроз крестцово-подвздошного сустава.
• Острый или хронический сакроилеит.
• Воспалительное вовлечение крестцово-подвздошного сочленения при инфекциях органов таза.

Симптомы, которые могут указать на наличие поражения крестцово-подвздошной зоны, бывают как локальные, так и общие:

• Боли в тазу. Могут иррадиировать в нижние конечности.
• Снижение объема движений в тазобедренном суставе.
• Онемение конечностей.
• Хромота.
• Невозможность длительного нахождения в положении сидя.
• Болезненные или безболезненные пальпируемые опухолевидные образования в тазу.
• Повышение температуры тела.
• Общая слабость.
• Боли в других суставах.

Противопоказания

МРТ – один из самых безопасныхметодов диагностики. Однако, несмотря на это, имеется ряд абсолютных противопоказаний, исключающих выполнение МРТ-диагностики:

• Функционирующие кардиостимуляторы.
• Металлические импланты любой локализации.
• Сосудистые клипсы головного мозга.

Другие противопоказания, такие как беременность, наличие периферических или центральных нейростимуляторов, внутренних слуховых аппаратов и инсулиновых помп являются относительными, то есть исследование может быть выполненопри ожидаемой высокой ценности полученных результатов для лечебного процесса.

Кроме того, стоит отметить, что максимально допустимая нагрузка на томограф, установленный в нашей клинике, составляет 170 кг.

Что показывает МРТ крестцово-подвздошных сочленений

• Повреждения суставно-связочного аппарата в этой области;
• Врожденные изменения в области крестцово-подвздошного соединения у детей;
• Дегенеративные и воспалительные процессы;
• Метастазы и опухолевые процессы. МРТ крестцово-подвздошных сочлененийпомогает выявлять новообразования на ранних стадиях, что не под силу многим другим методикам исследования.

Как проводиться исследование

МРТ-диагностика крестцово-подвздошного сочленения обычно выполняется пациентам в положении «лежа на спине». Однако, учитывая наличие в нашем центре МРТ аппарата открытого типа, исследование можно пройти и в положении «на боку» или «полусидя».Специальной подготовки не требуется. Женщинам рекомендовано проходить диагностику в дни отсутствия менструаций.

Последовательность действия пациента при МРТ-исследовании следующая:

• Непосредственно перед процедурой необходимо снять все металлические предметы.
• Далее нужно занять необходимое положение на столе.
• Непосредственно во время работы томографа необходимо находиться в неподвижном положении около 10-20 минут и следовать указаниям врача.
• Проанализировать свое самочувствие после исследования – новых жалоб быть не должно.
• Покинуть диагностический кабинет и получить результаты исследования.

При неудовлетворенности врача результатами нативной МРТ, в процессе сканирования работу томографа можно временно остановить, внутривенно ввести контрастное вещество и продолжитьдиагностический процесс.

МРТ крестцово-подвздошных сочленений с контрастом

Метод контрастирования позволяет повысить качество МРТ-снимка. Это достигается за счет разности распределения контрастного вещества между отдельными типами тканей, что увеличивает разрешение изображения. Таким образом, границы между патологическими и здоровыми структурами видны более четко.

Некоторые опухоли мягких тканей тяжело отличимы от лимфатических узлов во время проведения обычного МРТ-исследования, что требует предварительного контрастирования. Кроме того, данная процедура может потребоваться и при выраженном отеке мягких тканей таза, когда границы воспалительного очага плохо очерчиваются, что такжетребует контрастирования.

Контрастное вещество вводят внутривенно, а выводится оно постепенно почками. Контрастирование противопоказано при наличии у пациента аллергии на контрастное вещество, а также при терминальной стадии почечной недостаточности.

Куда обратиться?

Для желающих сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений Москва предлагает большой выбор клиник. Однако мало где можно найти оптимальное сочетание, о котором мечтает каждый человек: низкая цена, качественное оборудование, профессиональные доктора, вежливый персонал, возможность обследоваться для взрослых и для детей. Диагностический центр «Мы и Дети» соответствует всем этим критериям.

Крестцовое подвздошное соединение является малоподвижным суставом, который соединяет кости таза с позвоночником. Данная зона испытывает существенные нагрузки, работая амортизатором, передавая инерцию движения. Если в суставе повышена подвижность, возникает боль, отдающая в ноги и пах. Когда подвижность малая, боль имеет односторонний локализованный характер и распространяется до коленного сустава, иногда до голеностопного. Диагностика межпозвоночных грыж в поясничном отделе и радикулопатий затруднена, поэтому назначают МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Это безопасный и информативный метод, позволяющий обнаружить проблемы и уточнить причины происхождения болезненных ощущений.

Что представляет собой МРТ крестцово-подвздошных сочленений?

Что показывает : состояние мягких тканей и наличие патологических изменений, характерных для:

• воспалений спинного мозга и позвонков, в том числе на начальных стадиях;
• болезни Бехтерева, когда позвоночный столб имеет вид бамбуковой палки;
• сакроилеита (наиболее информативным является МРТ крестцово-подвздошных сочленений с жироподавлением);
• новообразований;
• травм позвоночника;
• артроза.

Основные преимущества МРТ

При исследовании данной зоны КТ и рентген считаются недостаточно информативными, поэтому назначают МРТ. Процедура позволяет лучше определить изменения в структуре сустава, связок, тканей и мышц. С помощью исследования уточняют прорастание опухоли в кости нижней части позвоночника и таза.

Процедура является полностью безопасной, ее можно выполнять повторно несколько раз. На тело пациента воздействует магнитное поле, которое является безопасным, не вызывает негативных последствий. В ходе исследования определяется разница плотности тканей, изменения в их физико-химическом состоянии. В результате можно определить возникновение патологии на ранних стадиях. Использование контрастирующего вещества значительно облегчает диагностику, улучшая визуализацию.

Показания к проведению диагностики

• Подозрение на ревматизм при невозможности проведения рентгена.
• Уточнение информации, полученной при рентген-исследовании.
• Наличие симптомов патологии крестцово-подвздошных сочленений и отсутствие подтверждений заболевания по результатам рентгенографии и КТ.
• Ушиб низа спины, травмы позвоночника.

При наличии подозрений на образование анкилозирующего спондилоартрита и сакроилеита

Является эффективным инструментом диагностики сакроилеита на начальных стадиях развития. Использование томографа позволяет значительно облегчить постановку диагноза на дорентгенологических стадиях. На МРТ визуализируется отек субхондральной кости, видны изменения илеосакральных сочленений. С помощью данного метода можно проверить наличие обострения и ремиссии.

При постановке пациенту диагноза «остеохондроз»

Информативный и точный метод МР-диагностики применяется для обследования при подозрении на остеохондроз. С помощью магнитно-резонансной томографии уточняют картину состояния определенного участка исследования. Метод позволяет эффективно диагностировать артриты на ранних стадиях, определять наличие отеков и патологии в структуре сочленений.

При появлении воспаления в суставах нижних конечностей

Исследование эффективно при диагностике заболеваний, для которых характерны воспалительные процессы в суставах нижних конечностей, особенно голеностопного. Процедуру назначают при затрудненном движении, для определения целесообразности операции.

Как осуществляется подготовка к диагностике?

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Не нужно ограничивать прием медикаментов, напитков и еды. Подготовка требуется, если будет введен контраст. Предварительно уточняют наличие аллергии, отсутствие почечной недостаточности и беременности в первом триместре.

Как проводится исследование?

Перед процедурой нужно снять все металлические предметы, в том числе украшения и пирсинг, съемные зубные протезы. Пациент ложится на специальный подвижный стол, который закатывают внутрь томографа. Во время процедуры необходимо лежать неподвижно для получения качественных снимков исследуемой области и корректной постановки диагноза. Процедура длится от 30 минут до 1 часа, продолжительность зависит от размеров зоны изучения и того, был ли введен контраст. Полученные снимки выдаются пациенту в этот же день. Также предоставляется заключение специалиста о результатах исследования.

Особенности проведение процедуры с использованием контраста

Для проведения исследования с контрастом используют вещество гадолиний. При его введении обеспечивается лучшая визуализация воспалительных процессов в зоне сочленений. Вводят контраст внутривенно. Вещество полностью выводится из организма через несколько часов. Перед введением контраста уточняют наличие аллергии.

Противопоказания к проведению исследования

Процедуру не проводят пациентам, у которых в теле установлены металлические стенты (если металл амагнитный, процедуру проводить можно), инсулиновые помпы, кардиостимуляторы. Воздействие магнитного поля во время исследования может негативным образом сказаться на работе устройств.
Среди противопоказаний к процедуре с введением контраста:

• беременность и период лактации;
• печеночная и почечная недостаточность;
• наличие аллергии на вводимое вещество.

МРТ крестцово-подвздошных сочленений показана при возникновении таких клинических симптомов, как постоянные боли в области поясницы и таза, припухлость, а также при травмах позвоночника и генетической склонности к анкилозирующему спондилоартриту (болезни Бехтерева). Данная методика применяется при отсутствии изменений или их нечеткости на рентгенограмме в сочетании с выраженной клинической картиной. В некоторых случаях МРТ сакроилеальных х сочленений используется при неэффективности лечения заболевания, диагностированного по результатам рентгенографии (например – остеохондроза), а также для мониторинга эффективности терапии болезни Бехтерева или других аутоиммунных заболеваний.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются беременность в I триместре, магниточувствительные и металлические инородные тела в организме пациента (слуховые аппараты, сосудистые клипсы, кардиостимуляторы-дефибрилляторы, металлические осколки, травматологические и ортопедические конструкции, в том числе – аппарат Илизарова или стальные эндопротезы суставов), татуировки , краска которых содержит частицы металла. Использование внутривенного контраста противопоказано лицам, имеющим аллергию на препараты гадолиния, выраженную почечную недостаточность, а также кормящим материям. В список относительных противопоказаний к МРТ входят тяжелая дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность , нестабильное состояние пациента, психические расстройства с повышенной моторной возбудимостью, клаустрофобия , беременность во II-III триместрах, наличие неферромагнитных инородных тел (нервные стимуляторы, керамические эндопротезы), масса тела свыше 130-150 кг.

Подготовка

За 4-6 часов до проведения МРТ крестцово-подвздошных сочленений необходимо отказаться от еды. При наличии расстройств моторной функции кишечника или при проведении исследования в экстренном порядке пациенту выполняется очистительная клизма или даются слабительные препараты. Детям и лицам, неспособным долго находиться в статическом положении, штатным анестезиологом проводится медикаментозная седация. Непосредственно перед началом МРТ сакроилеальных сочленений необходимо снять с тела все металлические предметы – заколки для волос, зубные протезы, ювелирные изделия. Зачастую пациента просят переодеться в специальный халат.

Методика проведения

МРТ крестцово-подвздошных сочленений выполняется при помощи томографа. Аппарат имеет вид большого кольца или трубы с толстыми стенками и отверстием с платформой внутри. После подготовки и инструктажа врача-рентгенолога пациент ложится на платформу, которая помещается внутрь магнита. Во время работы аппарата можно слышать негромкое клацанье или щелканье. Большинство пациентов не испытывают каких-либо соматических ощущений внутри томографа, в редких случаях возможно чувство покалывания или тепла внизу живота и области таза. Общая длительность исследования в среднем составляет 30 минут. При должной подготовке и правильном проведении процедуры осложнений или нежелательных последствий не наблюдается, на фоне использования внутривенного контраста возможно незначительное головокружение или общая слабость.

Результаты МРТ крестцово-подвздошных сочленений в большинстве клиник выдаются уже через час после окончания процедуры. Это может быть заключение врача лучевой диагностики и описание снимков на бумаге, компакт диск со всем срезами снимков исследуемой области и их распечатанные копии. МРТ сакроилеальных сочленений дает возможность лечащему специалисту установить травматические повреждения подвздошных костей и крестца, деформацию, сужение или отсутствие суставных щелей (сакроилеит, болезнь Бехтерева), наличие экзостозов, остеофитов, опухолей с учетом их локализации, структуры и размеров, кальцификацию суставно-связочного аппарата.

Крестцово-подвздошное сочленение - это парный сустав, который соединяет тазовую подвздошную кость с крестцом позвоночника. Патологии этого сочленения часто становятся причиной мучительной боли в области позвоночника, в тазобедренном суставе или в ноге. Боль распространяется по мышцам и может быть «блуждающей». Разрушение самого сочленения может стать причиной дистрофии структур позвоночника, ущемления седалищного нерва. Рентген в таких случаях не информативен, потому что на снимках не видно изменений. Чтобы точно установить диагноз, нужно сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений.

Что такое томография . МРТ - самый информативный метод диагностики суставного аппарата и всех его структур: хрящей, нервов, мышц, связок, суставной капсулы. Принцип действия томографа основан на сканировании тканей в электромагнитном поле. Аппарат состоит из мощного постоянного магнита и градиентных катушек, сканера и компьютера. Он запрограммирован на сканирование любых частей тела и обработку информационного потока для реконструкции в изображение в формате 3D.

Можно сделать МРТ малого таза , позвоночника или, например, коленных суставов. На контрастном снимке будут видны анатомические границы органов, их размеры, очертания и внутренние структуры. Если говорить образно, то МРТ позволяет увидеть любую часть тела в разрезе, причем в нескольких плоскостях. Например, МРТ костей таза дает возможность создать серию снимков с разного ракурса таза в разрезе, на которых будут отчетливо видны любые патологии и изменения: трещина, перелом, остеомиелит, некроз, рак.

Для чего проводят обследование. Ноющая на погоду поясница, боль в области бедра при ходьбе, рези в животе - это симптомы нескольких десятков заболеваний, по которым невозможно установить диагноз. А если пациент приходит с жалобами, что у него «то в пояснице стреляет, то почки болят, то ноги гудят», то задача превращается в уравнение со множеством неизвестных. Чтобы не лечить несуществующий радикулит или пиелонефрит (который, может, у пациента и есть, но никакого отношения к болям не имеет), нужно пройти МРТ крестцово-подвздошных сочленений.

Эти суставы действительно часто поражаются и становятся источником проблем. Причиной может быть:

• артрит (воспаление структур суставного аппарата);
• артроз - дегенеративно-дистрофические изменения (разрушение);
• дисфункция сочленения с нарушением двигательной подвижности (аномальной гиперподвижностью или блокированием);
• повреждение связок и мышц;
• инфекция в суставах и др.

Сложное строение и большая нагрузка на эти суставы делает их очень уязвимыми. Они легко повреждаются при травмах, например, при падении во время зимнего гололеда.

Показания к МРТ крестцово-подвздошных сочленений

• пороки развития, врожденные аномалии;
• боли в ногах, в области ягодиц, таза, в пояснице, иногда в колене и ниже;
• травмы;
• ограничение подвижности или нестабильность (больной не может поднять прямую ногу или даже подтянуть согнутую к животу);
• хруст, щелчки в суставе;
• воспаление, отечность
• подозрение на опухоль.