Левомицетин (500 мг) Хлорамфеникол

Левомицетин 0,5г №10 таблетки хф

Общая характеристика
международное и химическое названияchloramphenicol; (2,2-дихлор-N-[(1R, 2R)-2-гидрокси-1-гидроксиметил-2-(4-нитрофенил)этил]ацетамид);
Основные физико-химические свойства
таблетки круглой формы с плоской поверхностью со скошенными краями и риской, белого или слабого желтовато-белого цвета;
Состав
1 таблетка содержит левомицетина (хлорамфеникола) 0,5 г (500 мг);
вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный.
Форма выпуска
Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные средства для системного применения. Хлорамфеникол. Код АТС J01B A01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Синтетический препарат, подобный природному антибиотику хлорамфениколу. Имеет широкий спектр противомикробного действия, механизм которого обусловлен нарушением синтеза белка в клетках микроорганизмов. Действует бактериостатически. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Esherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp., Spirochaetaceae, Chlamydia spp. Малоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших.
Левомицетин активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Устойчивость микроорганизмов к левомицетину развивается относительно медленно и в большинстве случаев не сопровождается перекрестной устойчивостью к другим химиотерапевтическим средствам.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ, максимальная концентрация его в крови наблюдается через 2-3 часа, а терапевтически активная концентрация сохраняется в течение 4-5 часов после одноразового приема. Биодоступность составляет 80 %. Быстро распределяется в организме. Хорошо проникает в органы, ткани и жидкости организма, проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту; обнаруживается в материнском молоке. Терапевтическая концентрация препарата при пероральном применении обнаруживается в стекловидном теле, роговице, радужной оболочке, водянистой влаге глаза (в хрусталик не проникает). Связывание с белками плазмы составляет 50-60%.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 1,5 - 3,5 часа. Выводится главным образом с мочой преимущественно в виде неактивных метаболитов, частично - с желчью и калом. В кишечнике под действием кишечных бактерий левомицетин гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.
Показания для применения
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные микроорганизмами, чувствительными к левомицетину: брюшной тиф, паратифы, шигеллез, бруцеллез, сальмонеллез, иерсиниоз, туляремия, пневмония, сепсис, гнойный перитонит, менингит, риккетсиозы, хламидиози, хронические заболевания желчевыводящих путей. Препарат показан в случаях неэффективности других противомикробных средств.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды, в случае тошноты, рвоты - через 1 час после еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, состояния больного.
Взрослым назначают по 250 - 500 мг 3 - 4 раза в сутки. Суточная доза составляет 2 г. При тяжелых формах инфекций в условиях стационара возможно повышение дозы до 3 г в сутки. Детям от 8 лет назначают в разовой дозе - 250 мг. Кратность приема 3 - 4 раза в сутки.
Курс лечения обычно составляет 7 - 10 суток. При необходимости и при условии удовлетворительного переноса, в случае отсутствии изменений в составе периферической крови, возможно продление курса лечения до 2 недель.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, ретикулоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, снижение уровня гемоглобина крови, в единичных случаях - апластическая анемия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферический неврит, неврит зрительного нерва, головная боль, депрессия, психомоторные расстройства, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации.
Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Кроме того, возможно угнетение нормальной микрофлоры кишечника, дисбактериоз, грибковые инфекции.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к левомицетину, тиамфениколу, азидамфениколу и других компонентов препарата.
Заболевания крови, выраженные нарушения функции печени, почек, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания), беременность, лактация, дети до 8 лет, острая порфирия.
Передозировка
Симптомы: тяжелые осложнения со стороны системы кроветворения, что, как правило, связаны с использованием длительное время больших доз (более 3 г в сутки) - бледная кожа, боль в горле и повышенная температура, необычные кровотечения и кровоизлияния, необычная усталость или слабость.
У детей старшего возраста или у особенно чувствительных людей вздутие живота, рвота, дыхательный ди стресс с тяжелым метаболическим ацидозом, серый цвет кожи, сердечно-сосудистый коллапс.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка, применение сорбентов. Симптоматическая терапия.
Особенности применения
В процессе лечения следует контролировать состав периферической крови, следить за состоянием печени и почек.
При появлении лейкопении, тромбоцитопении, анемии или других патологических изменений крови левомицетин следует отменить.
Для прогнозирования апластической анемии клинический анализ крови не имеет смысла, поскольку она обычно проявляется после окончания лечения. Поэтому такие симптомы как бледная кожа, боль в горле и повышенная температура, необычные кровотечения, слабость (если они появляются через несколько недель или месяцев после отмены препарата), требуют неотложной помощи.
У больных, ранее лечившимся цитостатическими препаратами или применяли лучевую терапию, следует сопоставить риск и пользу лечения, так как левомицетин потенцирует риск развития побочного действия.
Одновременный прием этанола приводит к развитию дисульфирамової реакции (гиперемия кожи, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
Лечение не должно быть дольше срок, который требуется для получения эффекта, однако он должен быть достаточно длительным, чтобы исключить или свести к минимуму возможность рецидива.
Недопустимо бесконтрольное назначение левомицетина и применение его при легких формах инфекционных процессов, особенно в педиатрической практике.
С осторожностью следует применять препарат лицам, которые занимаются видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций при управлении автотранспортом и работе с механизмами.
С осторожностью применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях и склонности к аллергическим реакциям.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Левомицетин нельзя применять одновременно с сульфаниламидами, производными пиразолона, цитостатиками через выраженное угнетение этими препаратами кроветворения.
При одновременном применении левомицетина и гипогликемических препаратов отмечается усиление их сахароснижающего эффекта.
При применении в комбинации с пенициллином, эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление противомикробного действия.
Не рекомендуется применять левомицетин одновременно с дифенином, неодикумарином, бутамидом, фенитоином, варфарином и фенобарбиталом-за возможного изменения метаболизма этих препаратов.
Условия и срок хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска. По рецепту.
Упаковка
По 10 таблеток в контурной безчарунковий упаковке.

Каждая девушка и женщина мечтает об идеальной коже лица, но прыщи, угри и черные точки способны разрушить любые мечты.

Причин появления акне очень много – и только специалист может установить их , опираясь на результаты анализов и обследование внутренних органов.

Исходя из этого, назначается лечение, которое будет направлено не только на внешнее устранение высыпаний, но и устранение причины, которая их вызвала .

Свойства препарата

Левомицетин – это антибиотик с действующим веществом хлорамфениколом.

На протяжении длительного времени его использовали при лечении различных заболеваний организма, однако из-за появления все большего количества устойчивых к нему микробов он потерял свою популярность .

Выпускают антибиотик в виде:

• таблеток;
• мази;
• спиртового раствора.

Левомицетин используют при лечении прыщей, вызванных бактериями и инфекциями. Действие антибиотика направлено на нарушение метаболизма в клетках микробов.

Лечение прыщей антибиотиком – достаточно серьезная процедура, которая должна быть назначена специалистом . Курс лечения в среднем – 10 дней.

Свойства Левомицетина при лечении прыщей:

• антибактериальное;
• подсушивающее;
• очищающее;
• дезинфицирующее.

Левомицетин можно применять не только наружно, но и внутрь, однако для этого должны быть показания , а назначить схему лечения может только врач.

Применяя Левомицетин наружно, стоит знать, что бактерии становятся устойчивыми к антибиотику, а лекарство теряет былую эффективность .

Левомицетин может привести к сухости кожи и аллергическим реакциям. Не редко после его использования возникает шелушение кожи. Чтобы этого не произошло, необходимо обязательно использовать увлажняющий крем для своего типа кожи после применения препарата.

Не стоит использовать средство, если количество высыпаний не уменьшилось после семи дней применения .

В данном случае необходимо подобрать другое средство и схему лечения. Стоит прекратить лечение, если возникли аллергические реакции на медицинский препарат.

Рецепты

Наверняка, каждый человек, страдающий акне, слышал о специальных болтушках, которые выписывает дерматолог или косметолог. Существует немало рецептов болтушек – и в некоторые их них входит Левомицетин. Давайте рассмотрим некоторые из них.

С салициловой кислотой

Состав :

• 10 таблеток Левомицетина;
• 40 мл ;
• 10 таблеток Метронидазола;
• 10 мл борной кислоты.

Способ приготовления:

1. Измельчаем таблетки Левомицетина и Метронидазола.
2. Берем стеклянную емкость с крышкой и смешиваем в ней кислоты, после чего добавляем измельченные таблетки.
3. Тщательно встряхиваем состав, дав ему хорошо перемешаться.
4. Наносить точечно на воспаления один раз в сутки – перед сном. Курс лечения – две недели.

О том, как использовать крем Пантенол от прыщей, вы можете узнать из нашей .

С борной кислотой

Состав:

• 50 мл ;
• 50 мл медицинского спирта;
• 2 г салициловой кислоты;
• 10 таблеток Левомицетина.

Способ приготовления:

1. Измельчаем таблетки и смешиваем их с кислотами в стеклянной емкости.
2. Тщательно перемешиваем и обязательно взбалтываем состав перед применением.
3. Наносить средство нужно на очищенную кожу лица один раз в сутки, избегая области вокруг глаз.

Такая болтушка идеально подходит для лечения подростковых прыщей.

Со спиртом

Состав :

• 10 таблеток Левомицетина;
• 50 мл борной кислоты;
• 50 мл медицинского спирта;
• 5 таблеток Аспирина.

Способ приготовления:

1. Измельчаем Аспирин и Левомицетин и смешиваем с кислотами, а также медицинским 90% спиртом.
2. Тщательно взбалтываем спиртовой раствор и храним в темном месте.
3. Наносим исключительно на прыщи и угри в течение 14 дней.

С настойкой календулы

Состав:

• 40 мл настойки календулы;
• 4 таблетки Аспирина;
• 4 таблетки Левомицетина.

Способ приготовления:

1. Измельчаем таблетки и смешиваем их со спиртовой настойкой календулы.
2. Взбалтываем и даем составу настояться сутки.
3. Использовать не чаще одного раза в день, нанося на высыпания.

Со стрептоцидом

Состав:

• 10 таблеток Стрептоцида или 5 мг порошка;
• 5 таблеток Левомицетина;
• 80 мл камфорного спирта;
• 30 мл салициловой кислоты.

Способ приготовления :

1. Измельчаем таблетки Левомицетина и Стрептоцида, смешиваем их с кислотами и спиртом.
2. Взбалтываем состав и используем один раз в сутки, нанося на чистую кожу, избегая области вокруг глаз и губ. Курс лечения – 14 дней.

С серой

Состав:

• 10 таблеток Левомицетина;
• 7 г порошка серы;
• 50 мл борной кислоты;
• 50 мл салициловой кислоты.

Способ приготовления:

1. Измельчаем таблетки Левомицетина и смешиваем их с порошком осажденной серы. Добавляем кислоты и даем настояться несколько суток.
2. Наносить необходимо один раз в сутки на проблемные зоны.

Не стоит злоупотреблять данным средством, так как это приведет к сухости и раздражениям кожи.

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своей кожи, особое внимание стоит уделить кремам, которыми вы пользуетесь. Пугающая цифра – в 97% кремов известных марок находятся вещества, отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как methylparaben, propylparaben, ethylparaben, Е214-Е219. Парабены негативно влияют на кожу, а также могут вызывать гормональный дисбаланс. Но самое страшное, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ натуральных кремов, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic – лидера в производстве полностью натуральной косметики. Вся продукция изготавливается под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru . Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Противопоказания и частота использования

Прежде чем использовать любое медицинское средство, необходимо посетить дерматолога .

Лечение прыщей должно быть направлено на устранение причины, которая их вызывает.

Болтушки, в состав которых входит антибиотик, помогут в том случае, если причиной акне является кожная инфекция , распространение патогенных бактерий. В остальных случаях можно увидеть исключительно временный результат.

Болтушки от прыщей не помогут, если причина прыщей кроется в заболевании внутренних органов, гормональных сбоях и аллергических реакциях. Именно поэтому самолечение не всегда дает положительный результат .

Противопоказания:

• беременность;
• период лактации;
• непереносимость одного из компонентов.

Во время использования болтушек от прыщей необходимо отказаться от использования декоративной косметики. Наносить средство нужно на очищенную кожу. Чтобы повысить результат, желательно перед использованием умывать лицо дегтярным мылом.

В период лечения прыщей болтушками необходимо оберегать кожу от резких перепадов температур и отказаться от загара. В это время кожа наиболее уязвима.

Не стоит тщательно втирать средство в кожу лица – достаточно аккуратно протереть её ватным диском. Максимальный срок применения болтушек – 3 недели .

Лечение прыщей – это достаточно длительная процедура. В большинстве случаев средства, которые наносятся наружно, дают временный результат, поскольку данное лечение не устраняет основную причину прыщей.

Чтобы добиться стойкого и продолжительного результата , не стоит отказываться от посещения дерматолога и при необходимости гастроэнтеролога, эндокринолога и гинеколога.

Рецепт болтушки от прыщей с левомицетином в этом видео:

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Действующее вещество: Хлорамфеникол (Chloramphenicolum)Концентрация действующего вещества (мг): 500

Фармакологический эффект

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80%. Быстро распределяется в организме. Связывание с белками плазмы составляет 50-60%. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 1.5-3.5 ч. Выводится с мочой, небольшие количества с калом и желчью.

Показания

Инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Противопоказания

Гиперчувствительность;- угнетение костномозгового кроветворения;- острая интермиттирующая порфирия;- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;- печеночная и/или почечная недостаточность;- заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения);- беременность;- период лактации;- детский возраст до 3-х лет и/или масса тела менее 20 кг.

Меры предосторожности

Применение при беременности и кормлении грудью

Хлорамфеникол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы

Внутрь (за 30 мин до еды, а при развитии тошноты и рвоты - через 1 ч после еды), 3-4 раза/сут. Разовая доза для взрослых- 0,25-0,5 г, суточная - 2 г. При тяжелых формах инфекций (в условиях стационара) возможно повышение дозы до 3-4 г/сут (под контролем состояния крови, функции почек и печени). Детям старше 3-х лет и/или массой тела более 20 кг назначают по 12,5 мг/кг каждые 6 ч или по 25 мг каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций - до 75-100 мг/кг/сут (под контролем концентрации препарата в сыворотке крови). Средняя продолжительность лечения - 8-10 дней.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит, дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко - апластическая анемия, агранулоцитоз.Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.Прочие: вторичная грибковая инфекция.

Передозировка

Случаев передозировки не описано.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.

Особые указания

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие серого синдрома (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Взаимодействие

Побочное действие

Противопоказания

Передозировка

Особые указания

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных, кишечных инфекций, менингококковой инфекции: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Не действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

Показания

Заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. абсцесс мозга, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (главным образом, генерализованные формы), дизентерия, бруцеллез, туляремия, лихорадка Ку, менингококковая инфекция, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор), паховая лимфогранулема, хламидиозы, иерсиниозы, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, пневмония, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей, гнойный отит.

Противопоказания

Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации. С осторожностью - период новорожденности (до 4 нед) и ранний детский возраст.

Режим дозирования

В/м, в/в или внутрь (за 30 мин до еды, а при развитии тошноты и рвоты - через 1 ч после еды, таблетки с продленным действием - 2 раза в сутки, остальные виды таблеток и капсулы - 3-4 раза в сутки). Разовая доза для взрослых - 0.25-0.5 г, суточная - 2 г/сут. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните), в условиях стационара возможно повышение дозы до 3-4 г/сут. При невозможности применения внутрь (упорная рвота) назначают ректально, 4 раза в день в дозе, превышающей в 1.5 раза дозу, показанную данному больному для приема внутрь. Детям назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови в зависимости от возраста: недоношенным и доношенным новорожденным в возрасте до 2 нед – внутрь или в/в, по 6.25 мг/кг (основание) каждые 6 ч; грудным детям 2 нед. и старше – внутрь, по 12.5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций (бактериемия, менингит) - до 75-100 мг/кг(основание)/сут. Средняя продолжительность лечения - 8-10 дней.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной стистемы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятности развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит (в т.ч. перианальный дерматит - при ректальном применении), дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры). Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко - апластическая анемия, агранулоцитоз. Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль. Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек. Прочие: вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до 1 года). Передозировка. Симптомы: "серый синдром" (кардиоваскулярный синдром) у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами (причиной развития является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени, и его прямое токсическое действие на миокард) – голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Летальность - до 40%. Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение с ЛС, угнетающими кроветворение (сульфаниламидами, цитостатиками), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме). При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей.