Кетотифен показания к применению, инструкция, отзывы. Таблетки Кетотифен, инструкция по применению. Противопоказания к приему

При различных проявлениях аллергических реакций детям и взрослым назначают прием антигистаминных препаратов. Среди них можно выделить Кетотифен. Он выпускается в нескольких формах. Для детей преимущественно используют сироп. В статье пойдет речь об особенностях применения данного лекарственного препарата, противопоказаниях и возможных побочных эффектах.

Общая информация

Кетотифен относится к группе Н1-гистаминовых блокаторов. Он является противоаллергическим и противоастматическим средством. Помимо этого, он оказывается стабилизирующий эффект на тучные клетки, которые относятся к иммунной системе человека, ингибирует развитие эозинофилов, активизирующиеся при попадании аллергена в организм. Этот препарат часто назначается пациентам от сезонных и внесезонных аллергий и для профилактики обострений бронхиальной астмы.

Кетотифен производится в виде таблеток, сиропа, капсул и глазных капель. В зависимости от формы проявления аллергии, применяется та или иная форма. Для детей используется преимущественно сироп.

Основным действующим веществом является гидрофумарат кетотифена. Дополнительные компоненты зависят от производимой формы препарата. Для сиропа — это сахароза, этанол, лимонная кислота, сорбитол, вода и другие. Для придания лекарству приятного вкуса, добавляется клубничный ароматизатор. Суспензия прозрачная, имеет белый оттенок, приятный вкус и запах. Концентрация основного вещества — 1 мг в перерасчете на чистый кетотифен.

Как воздействует на организм

Кетотифен имеет мембраностабилизирующий, противоаллергический и антигистаминный эффект. При действии аллергена и повышенной активности тромбоцитов, способен снижать гиперактивность дыхательных путей. Значительно снижает спазм в бронхах, при этом не оказывает сосудорасширяющего действия. Может частично угнетать функции центральной нервной системы. Эффект достигается через 6-8 недель после начала лечения. Только к этому времени накапливается достаточное количество активного компонента.

После попадания в организм, практически сразу поддается расщеплению в печени. Пиковая концентрация в крови фиксируется через 2-4 часа после приема. Из организма пациента выводится в два этапа: через 3 и 21 час. В виде метаболитов выводится с уриной в течение 2-х суток после приема.

Действие препарата замедляет процессы выделения гистаминовых соединений, снижает образование эозинофилов и накопление их в органах дыхательной системы (в противном случае они вызывают сильный спазм).

Показания к применению

Основными показаниями к применению Кетотифена являются:

• сезонный и внесезонный (реакция организма на аллергены, которые попадают с пыльцой растений);
• ринит различных видов (сильная заложенность носа, отек слизистой оболочки);
• аллергической природы;
• различные виды дерматитов ( , контактный и т.д.).

Внесезонный поллиноз может возникнуть из-за аллергена, который попадает в организм с шерстью животных или с ароматами освежителей воздуха. При конъюнктивите аллерген попадает в глаз, чем вызывает выделение гистаминовых комплексов в межклеточную жидкость. Из-за этого у пациента развиваются покраснения, отеки и повышенная слезоточивость.

Крапивница проявляется в форме обильных кожных высыпаний, может сопровождаться зудом и сильным покраснением. В некоторых случаях данная форма аллергической реакции возникает в виде побочных симптомов при приеме определенных лекарственных препаратов.

Противопоказания

Среди противопоказаний выделяют:

• повышенную чувствительность к действующему компоненту Кетотифена;
• детский возраст до 6 месяцев;
• почечная или печеночная недостаточность (метаболизм происходит в клетках печени, а выведение осуществляют почки, поэтому при этих заболевания на оба органа оказывается повышенное действие);
• невосприимчивость к лактозе (в данном случае у пациента возникают неполадки в работе органов желудочно-кишечного тракта).

При несоблюдении этих правил у пациента может отказать печень или почки. Нередко это приводит к летальному исходу.

Инструкция по применению сиропа для детей

Сироп Кетотифен принимают внутрь до основного приема пищи. Для детей дозировка составляет по 5 мл суспензии дважды в день (в эквиваленте на действующий компонент составляет 1 мг). При тяжелых формах заболевания допускается увеличить дозу до 10 мл дважды в сутки.

Если после начала приема у ребенка развивается седативный эффект, то рекомендуется начинать с невысоких доз препарата и увеличивать его постепенно в течение 7 дней, в результате доводя до суточной нормы.

При необходимости курс лечения можно повторить. В некоторых случаях врачи могут продлить курс лечения на 6-9 месяцев.

Передозировка

Ни в коем случае нельзя превышать допустимую дозировку. В случае ее превышения могут возникнуть такие симптомы передозировки:

• повышенная сонливость;
• тошнота или рвота;
• проблемы с печенью, почками;
• спазм мышц желудка.

Специфического антидота на этот препарат не существует. При первых неприятных ощущениях необходимо обратиться к врачу. Как правило, пациенту промывают желудок и назначают прием энтеросорбентов.

Побочные реакции и осложнения

Данный препарат может вызвать анурию у ребенка. Это патологическое состояние, при котором моча задерживается в мочевом пузыре или выделяется в маленьких количествах (не более 50 мл в сутки). Это состояние несет большую опасность для пациентов в возрасте до 12 месяцев. Поэтому во время лечения Кетотифеном нужно внимательно следить за функцией мочеиспускания.

Среди других побочных симптомов выделяют:

• повышение сонливости;
• сильную раздражительность;
• понос;
• повышенное потоотделение;
• сухость во рту или на коже;
• развитие водянки.

Особые указания

Как и любой другой антигистаминный препарат, Кетотифен имеет ряд особых требований во время лечения.

При нарушениях работы печени или почек компоненты препарата, которые попадают в организм, принимаются клетками печени за токсические, начинается процесс их фильтрации. В случае печеночной недостаточности орган начинает усиленно работать, а это может привести к его полной дисфункции.

При почечной недостаточнохсти у больных урина плохо выводится из организма, в результате также в организме задерживаются натрий и хлор. Таким образом, повышается уровень возбудимости и токсичности у ребенка. Данное состояние является очень опасным.

При совместном приеме Кетотифена со снотворным, седативными и другими антигистаминными средствами, усиливается их действие. При применении больными астмой, Кетотифен снижает их потребность в глюкокортикостероидах и бронхолитических препаратах. При комплексном приеме с лекарствами от диабета вызывает тромбоцитопению.

Состав

каждая таблетка содержит: активное вещество - кетотифен (в виде кетотифена фумарата) - 1 мг; вспомогательные вещества - целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, лактоза моногидрат.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, двояковыпуклые.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие – мембраностабилизирующее, противоаллергическое, антигистаминное, противоастматическое. Тормозит высвобождение гистамина и других медиаторов (таких как медленно реагирующая субстанция анафилаксии, лимфокины) из тучных клеток и базофилов. Неконкурентно блокирует H 1 -гистаминовые рецепторы, ингибирует фосфодиэстеразу, повышает уровень циклического аденозинмонофосфата в клетках, блокирует кальциевые каналы клеток, является функциональным антагонистом лейкотриенов. Подавляет сенсибилизацию эозинофилов цитокинами, препятствует эозинофильной инфильтрации в местах аллергического воспаления в дыхательных путях. Предотвращает развитие симптомов гиперреактивности дыхательных путей, обусловленной фактором активации тромбоцитов или воздействием аллергенов. Предупреждает развитие бронхоспазма (не оказывает бронхорасширяющего действия). Оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему.

Фармакокинетика

Всасываемость - практически полная, биодоступность - около 50% (из-за наличия эффекта «первого прохождения» через печень). Одновременный прием пищи не влияет на степень абсорбции (биодоступность) кетотифена. Время достижения максимальной концентрации в плазме - 2-4 ч, связь с белками плазмы - 75%. Проходит через гематоэнцефалический барьер. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Выводится почками в виде метаболитов (главный метаболит - кетотифен N-глюкуронид фармакологически неактивен). В течение 48 ч почками выводится основная часть принятой дозы (1% - в неизмененном виде и 60-70% - в виде метаболитов). Выведение – двухфазное: время полувыведения первой фазы - 3-5 ч, второй -21ч.

Особенности фармакокинетики у детей. Метаболизм кетотифена у детей такой же, как у взрослых, но клиренс выше у детей. Поэтому для детей старше 3 лет требуется такая же суточная доза, как и для взрослых.

Особенности фармакокинетики у пациентов с нарушениями функции печени. Специальных исследований фармакокинетики кетотифена у данной группы лиц не проводилось. Поскольку кетотифен метаболизируется в печени путем глюкуронирования, у лиц с тяжелыми нарушениями функции печени возможно замедление метаболизма и повышение концентрации кетотифена в крови.

Особенности фармакокинетики у пациентов с нарушениями функции почек. Специальных исследований фармакокинетики кетотифена у данной группы лиц не проводилось. Учитывая, что 60-70% препарата выводится с мочой в виде метаболитов, тяжелые нарушения функции почек могут сопровождаться увеличением концентрации метаболитов в крови и возрастанием риска развития их нежелательных эффектов.

Показания к применению

Профилактика и лечение мультисистемных аллергических заболеваний:

Хроническая идиопатическая крапивница (например, холодовая крапивница);

Аллергический ринит с сопутствующей бронхиальной астмой или без нее;

Аллергический конъюнктивит;

Атопический дерматит.

Применение Кетотифена не заменяет лечения кортикостероидами (ингаляционными или системными), если кортикостероиды показаны для лечения бронхиальной астмы.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, беременность, период лактации (при необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание), детский возраст до 3 лет, эпилепсия и судороги в анамнезе.

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Беременность и период лактации

Хотя нет никаких доказательств тератогенного эффекта, принимать кетотифен во время беременности не рекомендуется. Кетотифен выделяется с грудным молоком, поэтому матери, получающие кетотифен, не должны кормить ребенка грудью.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь во время еды.

Взрослым назначают по 1 мг (1 таблетка) два раза в день (утром и вечером).

У пациентов, склонных к седации, рекомендуется медленное повышение дозы в течение первой недели. Рекомендуется начинать прием по 1 таблетке один раз в день вечером и увеличивать дозу в течение 5 дней до полной суточной дозы. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 4 мг (4 таблетки) и разделить на два приема. При использовании более высоких доз можно ожидать более быстрого наступления эффекта.

Детям в возрасте старше 3 лет назначают по 1 мг (1 таблетка) два раза в день (утром и вечером). Учитывая, что при исследовании фармакокинетики была установлена высокая скорость метаболизма кетотифена, у детей может потребоваться назначение более высоких доз лекарственного средства в пересчете на килограмм массы тела для достижения оптимального эффекта. При этом переносимость таких доз остается хорошей.

Одновременный прием бронхолитиков. При приеме кетотифена частота приема бронхолитических средств может быть снижена.

Применение у пожилых людей. При назначении кетотифена пожилым лицам коррекции дозы не требуется.

Продолжительность терапии

Для достижения полного терапевтического эффекта кетотифена требуется несколько недель. В случае, если в течение нескольких недель у пациента не отмечена реакция на прием кетотифена, его дальнейшее применение для достижения стойкого эффекта должно продолжаться не менее 2-3 месяцев. Отмена кетотифена должна проводиться постепенно в течение 2-4 недель, при этом возможно обострение симптомов аллергического заболевания.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень часто (>1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).

Со стороны центральной нервной системы: нечасто - головокружение, замедление скорости реакции (исчезают через несколько дней терапии), седативный эффект, ощущение усталости; редко - беспокойство, нарушения сна, нервозность (особенно у детей); неизвестно - судороги, сонливость, головная боль.

Со стороны иммунной системы: очень редко - мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, тяжелые кожные реакции.

Со стороны кожи: неизвестно - сыпь, крапивница.

Со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто – повышение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта; редко - диспептические явления; неизвестно – тошнота, рвота, запоры, диарея.

Со стороны печени: очень редко – гепатит, повышение уровня печеночных ферментов.

Со стороны обмена веществ: редко – увеличение веса.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – дизурия, цистит.

Передозировка

Симптомы: сонливость, нистагм, спутанность сознания, дезориентация, бради- или тахикардия, снижение артериального давления, одышка, цианоз, судороги, повышенная возбудимость (особенно у детей), возможно развитие комы.
Лечение : индукция рвоты, промывание желудка (если прошло немного времени с момента приема), назначение активированного угля, солевых слабительных; симптоматическое лечение, при развитии судорожного синдрома - барбитураты короткого действия и бензодиазепины. Диализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие седативных, снотворных, антигистаминных лекарственных средств, этанола.
При совместном приеме кетотифена и пероральных гипогликемических лекарственных средств необходимо контролировать содержание тромбоцитов в связи с увеличением вероятности развития тромбоцитопении.

Меры предосторожности

Нежелательна резкая отмена предшествовавшего лечения бета-адреностимуляторами, глюкокортикостероидами, препаратами адренокортикотропного гормона у больных бронхиальной астмой и бронхоспастическим синдромом после присоединения к терапии кетотифена, отмену проводят в течение минимум 2 недель, постепенно снижая дозы.

Сироп «Кетотифен» относится к антигистаминной группе лекарственных средств симптоматического использования. Фармакологические особенности – блокировка гистаминовых рецепторов, угнетение гиперактивности бронхов и полное подавление очагов воспаления дыхательных путей. При этом не имеет бронхолитического действия. Терапевтический эффект развивается очень медленно – результат виден после первого месяца применения.

Инструкция по применению сиропа «Кетотифен» содержит указания по употреблению, дозировке, длительности лечения и о показаниях и противопоказаниях.

Показания к применению сиропа «Кетотифен»

• Профилактическое лечение бронхиальной астмы, ринитов и конъюнктивитов аллергического характера, сенной лихорадки, аллергического дерматита, крапивницы и поллиноза.
• Сироп «Кетотифен», производимый Борщаговским фармацевтическим заводом, абсолютно аналогичен швейцарскому препарату «Задитен», что говорит об эффективности лечении этим препаратом.
• Курс лечения бронхиальной астмы достаточно длителен – до двух месяцев, поэтому внезапно прекращать прием лекарства не рекомендуется.
• Следует в течении 4 недель понижать дозу принимаемого лекарственного средства, при этом может возникнуть рецидив симптомов астмы.
• В профилактических целях достаточно принимать средство в течении 20 дней.
• В результате клинических исследований сиропа было выявлено эффективность лечения аллергических заболеваний, улучшение клинических показателей и самочувствия пациентов, а также снижение частоты рецидивов болезней.

Формы выпуска препарата и дозировка

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток и сиропа во флаконах емкостью по 100 мл и 50 мл. В состав сиропа входят:

1. Кетотифен гидрофумарат,
2. лимонная кислота,
3. сахарин натрия,
4. глицерин
5. банановый ароматизатор.

Физические особенности – бесцветная густая жидкость со специфическим вкусом. Сироп «Кетотифен» показан для применения внутрь детям и взрослым.

Внимание! Необходима консультация врача!

Доза для взрослых – 5 мл после завтрака и ужина. В случае необходимости, разовая доза удваивается до 10 мл, что соответствует 20 мл в сутки.

Дети – от 6 месяцев до 3 лет – должны употреблять утром и вечером по 0,25 мл на каждый килограмм массы тела. Пример: для ребенка весом 10 кг разовая доза составляет 2,5 мг или ½ чайной ложки.

Детям в возрасте 3 года и старше, доза увеличивается до 5 мл (1 столовая ложка) два раза – утром и вечером.

Для большей эффективности препарата во время лечения допускается увеличение дозы. Для маленьких детей, не достигших возраста 6 месяцев, препарат противопоказан. Для пожилых людей дозировка лекарственного средства аналогична дозировке для взрослых.

В случае применения сиропа «Кетотифена» больными с бронхиальной астмой помните, что это лекарство не предназначено для устранения немедленного приступа астмы.

Противопоказания к применению

• При одновременном приеме препарата с диабетическими лекарствами следует контролировать уровень тромбоцитов в крови.
• В начале лечения нет необходимости отменять противоастматические препараты из-за возможного развития недостаточности почечных желез.
• Больным с проблемами печени и эпилептикам следует соблюдать предельную осторожность.
• Длительное употребление сиропа может вызывать развитие кариеса.
• При лечении этим препаратом избегайте употребление алкоголя.
• , если нет возможности отменить лечение препаратом, необходимо применять его с большой осторожностью.
• , ребенка следует отлучить от груди.
• В начале курса лечения лекарственное средство «Кетотифен» снижает быстроту реакции и может быть причиной невнимательности водителя за рулем.
• Сироп «Кетотифен» противопоказан тем, у кого выявлена полная непереносимость препарата, а также больным с запущенными формами инфекционных заболеваний.

Взаимодействие с другими медицинскими препаратами и нежелательные эффекты

Препарат «Кетотифен» усиливает воздействие на организм принимаемых снотворных, седативных, антигистаминных лекарств и алкоголя.

Взаимодействие с атропиноподобными лекарственными средствами может привести к повышенной сухости во рту, задержке мочеиспускания и запорам.

Побочные эффекты слабо выражены, возникают в первые дни приема средства и исчезают в короткий срок. Могут возникать такие симптомы – рвота, тошнота, повышенная сонливость, нервное возбуждение, бессонница, увеличение массы тела, чувство голода, цистит и гепатит.

Фармакологическая кинетика

При приеме во внутрь средство «Кетотифен» всасывается почти полностью. Главный компонент Кетотифена у-глюкоронид почти не токсичен для организма. Максимальной концентрации в плазме крови достигнет через 3 часа. Выводится из организма двухфазовым способом. Первый – через 5 часов, второй через 21 час. 60% выводится почками, 30% - печенью и 10% - в неизменном виде. Полностью из организма в течении двух суток вместе с мочой.

Срок и условия хранения сиропа «Кетотифен»

Срок хранения указывается на упаковке и составляет 3 года. По окончании срока годности лекарственное средство подлежит уничтожению.

Условия – в сухом темном месте при температуре от 5 °С до 15 °С.

Помните! Все медицинские препараты должны храниться в недоступном для детей месте!

Лекарство Кетотифен – это антигистаминный небронходилатирующий препарат. Действующее вещество – кетотифен (Ketotifen) в виде кетотифена фумарата. Лекарственное средство применяется для системного лечения аллергии. Инструкция по применению Кетотифена составлена на основании рекомендаций по применению производителей: Ирбитский химико-фармацевтический завод (Россия), Розфарм ООО (Россия), Обновление ПКФ (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов (Беларусь), Sopharma (Болгария).

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, сиропа и глазных капель. В зависимости от диагноза, врач назначает форму и дозировку.

Механизм действия Кетотифена

Препарат обладает противоаллергическим (антигистаминным) действием, притормаживает высвобождение гистамина и иных медиаторов из тучных клеток, является ингибитором н1-рецепторов, угнетая фосфодиэстеразы. В результате блокады медиаторов возрастает количество цАМФ, стабилизируются мембраны тучных клеток. Действующее вещество подавляет тромбоцит–активирующий фактор. Максимальная концентрация в плазме отмечается через 2–4 часа. Метаболизируется большая часть дозы в печени.

Кетотифен – гормональный или нет

Гормоны – это биологически активные вещества органического происхождения. Кетотифена фумарат не является гормональным препаратом, это сложное неорганическое химическое соединение. У некоторых пациентов при приеме лекарства наблюдалось увеличение массы тела. Такой эффект обусловлен не гормональным составом лекарства, а одним из побочных проявлений – повышением аппетита.

Показания к применению

По инструкции медикамент применяют для профилактики и лечения аллергических реакций. Основные проявления аллергии, при которых эффективен препарат:

бронхиальная астма,

бронхит аллергического генеза,

сенная лихорадка,

аллергический ринит,

атопический дерматит,

крапивница,

аллергический конъюнктивит.

Способ применения и дозировка

В зависимости от заболевания и возраста пациента, врач определяет форму и дозировку лекарства. Для лечения аллергических реакций взрослых и детей от 3 лет применяются таблетки или сироп, детям от 6 месяцев до 3 лет показан сироп. При аллергическом конъюнктивите взрослым и детям от 3 лет назначается препарат в виде офтальмологических капель.

Стандартная терапевтическая доза взрослых составляет 2 мг в сутки (по таблетке утром и вечером). Больным, у которых ярко проявляется седативный эффект, Кетотифен назначают по схеме с постепенным повышением дозировки на протяжение 5 дней от 1 до 2 таблеток в сутки. В случае необходимости суточную дозу можно увеличить до 4 мг. Детям от 3 лет назначают по таблетке дважды в день во время еды.

Сироп

Лекарство в форме сиропа применяется для лечения аллергии взрослых и детей в возрасте от 6 месяцев. Взрослым и детям старше 3 лет назначают по 5 мл сиропа дважды (утром и вечером). Взрослым можно постепенно увеличить дозу до 10 мл сиропа 2 раза в день. Детям от 6 месяцев до 3 лет разовая доза назначается из расчета 0,25 мл на 1 кг массы тела 2 раза в течение суток.

Кетотифен капли

Взрослым и детям старше 3 лет при аллергическом конъюнктивите рекомендовано закапывать по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки. Из–за недостаточной изученности безопасности и эффективности применения офтальмологических капель у детей младше 3 лет не следует назначать препарат пациентам этого возраста. При закапывании необходимо избегать соприкосновения дозатора с роговицей и прилегающими тканями. Такой контакт может загрязнить раствор.

Особые указания

Препарат не очень эффективен для прекращения приступов удушья при бронхиальной астме, а также при лечении острых форм аллергической реакции. В начале приема Кетотифена рекомендуется продолжать ранее начатое лечение противоастматическими препаратами, особенно кортикостероидами. Отмечалось развитие адренокортикальной недостаточности у больных со стероидной зависимостью. Наибольший терапевтический эффект от препарата отмечается через несколько недель систематического приема.

В случае возникновения интеркуррентной (случайно присоединившейся) инфекции показано специфическое противоинфекционное лечение. Терапию препаратом следует проходить под наблюдением врача из–за возможности возникновения судорог. Пациентам с эпилепсией в анамнезе медикамент назначается с осторожностью, так как возможно снижение судорожного порога. Особый контроль необходим и при назначении терапии больным с нарушениями функции печени.

Препарат усиливает чувствительность бета-2 адренергических рецепторов, из-за чего его применяют в бодибилдинге и для похудения.

Нормализация функции гипофиза и надпочечников может продолжаться до 1 года. Поэтому в первые недели применения Кетотифена ранее назначенное лечение необходимо продолжать, а отменять постепенно и на протяжении длительного периода. Лечение препаратом следует прекращать в течение 2–4 недель, уменьшая дозу, чтоб предотвратить рецидив бронхиальной астмы. За 10–14 дней перед проведением кожных тестов прием лекарства необходимо отменить.

Кетотифен при беременности

Клинические исследования при лечении препаратом беременных не проводились. Его возможно назначать только в критических случаях, когда ожидаемая польза для здоровья и жизни матери выше, чем потенциальный риск для плода. Прием препарата запрещен в первом триместре беременности. Лекарство выделяется в грудное молоко, в случае необходимости терапии грудное вскармливание следует немедленно прекратить.

Кетотифен детям

Таблетированная форма и офтальмологические капли назначаются детям от 3 лет. Детям с 6 месяцев препарат назначается в сиропе. Разовая доза определяется из расчета 0,25 мг активного вещества на 1кг массы тела. Лекарство дают 2 раза в сутки. При исследовании фармакокинетики у детей была установлена большая метаболизация лекарства. Учитывая это, для получения оптимального эффекта может потребоваться увеличение дозы в пересчете на килограмм массы тела.

Лекарственное взаимодействие

У больных сахарным диабетом, принимающих противодиабетические пероральные препараты, при приеме Кетотифена возможно развитие оборотной тромбоцитопении. Исходя из этого, таким пациентам следует избегать комбинации этих препаратов или принимать их при условии тщательного контроля тромбоцитов.

Необходимо избегать совместного применения с атропином или средствами с атропиноподобным действием, поскольку возникает риск возникновения задержки мочи, запора, сухости во рту.

Препарат может усилить эффекты лекарственных средств, оказывающих угнетающее действие на центральную нервную систему (снотворные, седативные). Одновременный прием с другими противоаллергическими средствами способен потенцировать эффект этих препаратов.

Кетотифен и алкоголь

Употребление этилового спирта значительно усиливает депрессивное (подавляющее, угнетающее) воздействие антигистаминного препарата на центральную нервную систему пациента. Во время прохождения всего курса терапии данным лекарственным средством употребление алкоголя в любых дозировках и проявлениях категорически недопустимо.

Побочные действия Кетотифена

В зависимости от пути попадания препарата в организм, возможно возникновение побочных эффектов. При пероральном приеме возможны:

• замедление и заторможенность реакций, ощущение усталости, сонливость, головная боль, седативный эффект, головокружение, возбуждение, раздражительность, нервозность, нарушение сна;
• сухость во рту, боли в эпигастральной области, повышение аппетита, тошнота, рвота, запор;
• синдром Стивенса–Джонсона, кожные высыпания, мультиформная эритема, тяжелые кожные реакции;
• гепатит, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов;
• дизурия, цистит.

При лечении конъюнктивально возможно возникновение как местных, так и общих побочных явлений. К ним относятся:

• гиперемия конъюнктивы, конъюнктивит, аллергические реакции, головная боль, боль в глазах, сухость слизистой оболочки глаза, жжение глаз, выделения из глаз, нарушения со стороны век, кератит, нарушение слезоотделения, мидриаз, фотофобия;
• ринит, гриппоподобный синдром, фарингит.

При передозировке может возникнуть гипотензия, головокружение, сонливость, рвота, тошнота, судороги у детей. В данном случае необходимо принять общие меры по устранению не абсорбированного количества лекарственного средства: вызвать рвоту,путем промывания желудка. При необходимости показано проведение симптоматического лечения и контроль сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Аллергические заболевания у детей - не редкость. Их провоцирует все, что окружает малыша: продукты, шерсть животных, пыльца растений, игрушки. Дети-аллергики обладают сверхчувствительностью к белковым структурам. Попадая в организм, белковые аллергены вызывают поражения глаз, носа, сыпь, спазм бронхов, отек Квинке.

Организм ребенка, получив чужеродный белок-аллерген, стремится его отторгнуть. Включается механизм выработки антител - иммуноглобулинов, которые, взаимодействуя с аллергеном, посылают в клетки сигналы для усиления продукции гистамина, и он провоцирует слезотечение, насморк, кожный зуд, сыпь, отеки. В борьбе с аллергией применяют антигистаминные средства, в том числе Кетотифен.

Состав и формы выпуска лекарственного средства

Основное действующее вещество препарата - органическое химическое соединение гидрофумарат кетотифена. Фармакологическая группа - антигистаминные средства.

Производители предлагают Кетотифен в виде таблеток, капсул, ароматизированного сиропа и глазных капель. В детской практике хорошо себя зарекомендовал сироп, обладающий приятным фруктовым вкусом. Малыша не надо долго уговаривать принять лекарство, он пьет его с удовольствием. В бутылочке 100 мл сиропа, 5 мл которого содержат 1 мг кетотифена.

Глазные капли во флаконах по 5 мл используются только в офтальмологии при аллергических конъюнктивитах, их применение разрешено для детей старше 12 лет. Для младшего возраста существуют аналоги.

Таблетки Кетотифен по 1 мг активного вещества расфасованы в контурные ячейки из фольги по 10 таблеток в количестве от 1 до 5 в упаковке. Капсулы Кетотифена имеют аналогичную дозировку. Эти формы выпуска применимы для малышей с 4-го года жизни.

Показания к использованию препарата Кетотифен

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Кетотифен показан при следующих заболеваниях:

• аллергический и вазомоторный ринит;
• астма с аллергическим компонентом;
• аллергический бронхит;
• атопический дерматит;
• крапивница;
• аллергический конъюнктивит;
• поллиноз;
• аллергический дерматит.

Ребенок до 3 лет может принимать препарат только в форме сиропа. При отеке Квинке назначение в качестве средства неотложной помощи нецелесообразно, так как эффект не наступает мгновенно, а помощь нужна сразу - во избежание удушья вследствие отека.

Противопоказания к приему

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко, поэтому противопоказан при эпилепсии, беременным и кормящим женщинам. Метаболизм Кетотифена осуществляется в печени, поэтому его с осторожностью назначают при ее заболеваниях.

Возрастные противопоказания касаются форм выпуска препарата. Сироп дают по достижении полугодовалого возраста. Таблетки и капсулы разрешены малышам старше 3 лет. Глазные капли нельзя использовать детям до 12 лет.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Кетотифена содержит подробные указания по правилам приема. Дополнительные или особые схемы лечения разработает лечащий врач. Употребление Кетотифена в любой форме выпуска показано во время еды.

В листовке-вкладыше содержатся сведения о хорошей всасываемости препарата. Биодоступность составляет 50%, максимальная концентрация в крови достигается через 2-4 часа после приема.

Если перед назначением препарата ребенок получал глюкокортикоиды, АКТГ или бэта-адреностимуляторы, то их надо отменять постепенно, снижая дозу в течение 2 недель. Это же правило касается отмены Кетотифена. Инструкция предписывает проводить отмену препарата плавно в течение 2-4 недель. Следует помнить, что Кетотифен, пройдя процесс метаболизма в печени, выводится почками примерно за 2-е суток в виде фармакологически неактивного метаболита.

Сироп

Лекарство представляет собой прозрачную слегка желтоватую ароматную жидкость. Сироп в аптечной сети находится в свободном доступе и отпускается без рецепта. В составе препарата присутствует этанол и вкусовая добавка (клубничная, банановая). Дозировка зависит от возраста:

• малышам от полугода до 3 лет сироп дают во время еды по половине чайной ложки 2 раза в сутки;
• после 3 - по 5 мл (1 ч.л.) 2 раза в день.

Обычно врач назначает длительный курс лечения (не менее 2 месяцев) с постепенным снижением дозы перед отменой.

Сироп дают во время еды, следуя строгому расчету дозировки

При длительном курсе приема сиропа облегчается течение аллергического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы, предотвращается развитие бронхоспазма. Не стоит использовать сироп Кетотифен при возникновении приступа удушья, поскольку он не обладает эффектом бронхолитика.

Таблетки

Эта форма не предназначена для детей младше 3 лет. Препарат принимают по 1 таблетке 2 раза в день, с 12-летнего возраста допустимо двукратное увеличение дозы на один прием. Таблетки Кетотифен, как и сироп, не следует употреблять в экстренных случаях при острых аллергических реакциях - его лечебный эффект проявится при прохождении полного курса продолжительностью полтора-два месяца.

Таблетки Кетотифена взаимодействуют с другими лекарствами следующим образом:

• усиливают действие снотворных и седативных средств;
• с другими антигистаминными - дают потенцирование эффекта;
• с пероральными противодиабетическими таблетками - вызывают тромбоцитопению, которая исчезает после отмены препарата;
• усиливают действие алкоголя.

У детей с выраженной седативной реакцией на таблетки следует давать их, начиная с минимальных дозировок. Если ребенок принимает другие препараты, то необходимо проинформировать лечащего врача. Это поможет избежать нежелательных побочных реакций.

Таблетированная форма препарата разрешена к употреблению по достижению ребенком трехлетнего возраста

Глазные капли

Применение глазных капель Кетотифен противопоказано детям младше 12-летнего возраста. Капли эффективны при аллергическом конъюнктивите со слезотечением, покраснением, зудом, отеками век. Их закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли. Кратность закапывания и длительность курса назначает врач.

При ношении линз важно соблюдать некоторые правила. Перед применением препарата линзы необходимо снять. Повторно надеть линзы можно не ранее, чем через 25-30 минут после закапывания. При употреблении капель не рекомендуются поездки за рулем и работы с повышенными источниками опасности из-за возникающей сонливости.

Возможные побочные эффекты

При пероральном приеме возможны реакции со стороны ЖКТ и нервной системы:

• пациент начинает много есть;
• сохнет слизистая рта;
• жалобы на подташнивание, иногда - рвоту;
• боли в желудке;
• задержка стула;
• сонливость;
• чрезмерное спокойствие, заторможенность реакций;
• головная боль и головокружение;
• у детей наблюдается эффект, противоположный седативному - ребенок не спит, раздражителен, чрезмерно возбудим;
• снижение тромбоцитов в крови.

При употреблении лекарственного препарата возможны побочные реакции со стороны ЖКТ

Офтальмологические капли дают побочные реакции в виде:

• ринита;
• головной боли;
• покраснения век;
• чувства высыхания глаз;
• боли в глазах, боязни света;
• воспаления роговицы;
• расширения зрачка;
• жжения.

Лицам, принимающим этот антигистаминный препарат, не рекомендовано водить машину и работать с повышенными источниками опасности. Это предостережение не так актуально для детей. Однако родителям, во избежание несчастных случаев, связанных с утратой контроля, следует уделять детям больше внимания.

Несмотря на антигистаминное действие препарата, он сам и его составляющие могут выступать в качестве аллергена, вызывая соответствующие реакции - кожные высыпания, спазм бронхов.

При передозировке жидкой формы Кетотифена у малышей развивается сонливость, заторможенность сознания, учащается пульс, повышается артериальное давление, возможны судороги и коматозное состояние.

Первая помощь заключается в промывании желудка, приеме активированного угля и солевого слабительного. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Стоимость препарата и его аналоги

Таблетки Кетотифена стоят от 50 до 75 рублей за упаковку в 30 штук. 100 мл сиропа Кетотифен стоит 80 рублей. Глазные капли Кетотифен продаются за 44 рубля. Аналоги могут стоить немного дороже, но многие из них можно приобрести за 150-250 рублей.

Прямых аналогов Кетотифену нет, однако перечень препаратов, схожих по механизму действия и лечебному эффекту, обширен. Наиболее приближены к Кетотифену такие препараты, как:

• Дальтифэн (Индия);
• Задитен (Франция, Швейцария);
• Кетотифен (Софарма, Болгария).

Аналогами глазных капель можно считать Дексаметазон, Дефислез, Октилию, Задитен. Из других непрямых аналогов можно назвать Супрастин, Диазолин, Кларидол, Кларисенс. Малышам-грудничкам рекомендуют Кромоглин, Хай-Кром, дошкольникам и школьникам - Дексаметозон, Софрадекс.

Несмотря на доступность препаратов в аптеке, не следует заниматься самолечением, а тем более подвергать риску малыша. Дозы и кратность применения, длительность курса должны быть определены врачом, а задачей родителей является неукоснительное соблюдение всех врачебных рекомендаций.