Идут сильные прозрачные выделения. Слизистые выделения у женщин

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции — слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом — для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения — норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет — белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища — норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» — поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции — вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные — жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

пенистые выделения — характерный признак ЗППП;
обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
скудные бели — для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП — после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста

Прозрачных выделения, которые часто беспокоят женщин в разные периоды жизни, не всегда являются патологическими и требуют лечения. Но все-таки имеются нюансы, которые необходимо знать для немедленного обращения к врачу.

Прозрачные выделения: нужно ли с ними бороться?

В норме из-за изменения гормонального фона у женщины наблюдаются выделения из влагалища, которые изменяются в различные стадии менструального цикла. Также на характер и обилие выделений могут влиять следующее:

половое возбуждение;
изменение регулярности половой жизни;
контрацептивы;
смена полового партнера;
беременность.

Прозрачные выделения представляют собой биологическую жидкость, в состав которой входят транссудат лимфы, фрагменты клеток, слизь шеечного канала и микроорганизмы. Помимо этого лишнюю влагу могут добавлять потовые, бартолиновые и сальные железы, которые имеются во влагалище возле мочеиспускательного канала. В совокупности все эти элементы придают выделениям своеобразный запах, который может отличаться у разных женщин. Функция этой биологической жидкости защитная, т.к. она помогает очищать стенки влагалища от патогенной флоры.

Если выделения:

слизистые или прозрачные;
количество варьирует в пределах 1-2 мл, редко 4 мл;
специфический запах не является резким и неприятным;
выделения не сопровождаются раздражением и дискомфортом в промежности;
отсутствует лихорадка, озноб, неприятные ощущения и боль в половых органах.

То, прозрачные выделения скорее демонстрируют нормальную деятельность половой системы, и не являются признаком инфекционного заболевания, поэтому эти выделения не требуют лечения .

Прозрачные выделения с неприятным запахом: что это такое?

Прозрачные выделения сопровождают здоровую женщину на протяжении всей ее жизни и изменяются в разные стадии менструального цикла. В начальную стадию цикла выделения водянистые и прозрачные. Приближение к овуляции делает их слизистыми и тягучими, придавая им белый оттенок. У девочек выделения появляются с наступлением половой зрелости.

Причины патологических слизистых выделений у детей и девушек, которые сопровождаются зудом в момент мочеиспускания, неприятным запахом и жжением могут быть следующие:

не качественные гигиенические средства;
аллергия на стиральный порошок или мыло;
не соблюдение гигиены;
наличие во влагалище инородных тел (кусочек туалетной бумаги);
глистные инвазии, для которых характерен зуд в области промежности, усиливающийся в ночное время.

У взрослых женщин белые или прозрачные выделения могут встречаться при инфекционных и венерических заболеваниях . Часто встречающиеся из них:

Урогенитальный трихомониаз . (читай подробно о данном заболевании в ) Возбудитель Trichomonas vaginalis – простейший микроорганизм, который передается половым путем. Начало заболевания характеризуется появлением пенистых выделений с запахом рыбы, которые при переходе в хроническое течение могут приобретать белый или желтый цвет. Также дискомфорт в области промежности, неприятные ощущения в момент полового акта (диспареуния), зуд, покраснение которые усиливаются перед наступлением менструацией.
Урогенитальный кандидоз (молочница) (читай подробно о данном заболевании в ) – поражение половых органов грибками рода Candida, при которых характерно творожистые выделения с кислым запахом. Отмечается покраснение промежности с пузырьками и белесыми пятнами. Зуд усиливается при длительной ходьбе, после душа, во 2 половине дня, особенно ночью и во время менструаций.
Гонорея – возбудителем является Neisseria gonorrhoeae. Боли внизу живота, белые выделения, которые имеют гнойный запах, жжение особенно после мочеиспускания. На поздних стадиях поражение бартолиниевых желез, что проявляется увеличение их в размерах и присоединением лихорадки.
Бактериальный вагиноз – формируется путем замещения нормальной флоры влагалища на патогенную. Характеризуется наличием белых выделений со специфическим запахом. В запущенных случаях бели приобретают зеленоватый или желтоватый оттенок и становятся липкими и тягучими.
Хламидиоз . (читай подробно о данном заболевании в ) Слизистые выделения с примесью гноя, которые могут быть желтоватого оттенка, сопровождаются резким запахом и зудом. Проявления усиливаются при менструации.

Не зависимо от этиологии выделений причиняемый дискомфорт характеризует их как патологические, что указывает на то, что необходимо обратиться к специалисту для срочного обследования.

Прозрачные выделения в период беременности.

Часто начало беременности знаменуется обильными слизистыми выделениями, которые обусловлены гормональными изменениями. На менструальный цикл влияют поочередно 2 гормона – эстроген и прогестерон. Когда плодное яйцо прикрепилось к стенке матки, действие прогестерона преобладает до 12 недели беременности, т.к. он помогает сохранить беременность и не дать яйцу выйти наружу. Именно благодаря прогестерону будущая мать обнаруживает у себя прозрачные слизистые выделения, которые с 13 недели становятся еще более интенсивными и жидкими из-за появления эстрогена, который обеспечивает их разжижение. На этом этапе выделения могут приобретать белый оттенок. Главное следить за тем, чтобы выделения не имели запаха и не причиняли дискомфорт. Если все же женщина решила обратиться к врачу, то необходимо будет сдать анализ мазка выделений, который точно покажет их содержимое и определит дальнейшую тактику врача.

Профилактика выделений у женщин.

В первую очередь соблюдение правил интимной гигиены, использование качественных средств и использование нижнего белья исключительно из натуральных тканей значительно снизит риск возникновение неприятного запаха. Девочек необходимо правильно подмывать (спереди назад) желательно теплой водой. Детское нижнее белье нужно стирать специальным детским порошком и обильно полоскать.

Для предупреждения возникновения инфекционных проблем у взрослых необходимо:

избегать случайных половых контактов, в противном случае использовать презерватива;
использовать антибиотикотерапию и только после назначения врача.
регулярно посещать гинеколога с профилактической целью.

При беременности необходимо регулярно использовать гигиенические прокладки, которые не имеют запаха для предупреждения развития аллергии и маскировки неприятного запаха. При появлении выделений, которые причиняют дискомфорт или боль нужно срочно обратиться к специалисту.

Каждой женщине свойственно переживать различные физиологические процессы, связанные с особенностями строения организма. Так, например, характерным явлением для девочек-подростков и женщин детородного возраста являются выделения из половых путей. Условно их можно разделить на две группы. И сегодня мы поговорим о группе, к которым относятся неменструальные слизистые выделения. В большинстве случаев эти явления считаются нормой и у женщин не вызывают тревогу. Однако необходимо знать, в каких случаях влагалищные выделения могут стать сигналом развития патологии, чтобы своевременно принять меры и пройти курс лечения.

В основном, секреция половых органов в виде выделяемых мокрот является свидетельством функциональности яичников. Поэтому, при любых изменениях консистенции, цвета, запаха выделений желательно обращаться к врачу для выяснения причин и лечения возможного заболевания.

Секреторная функция половой системы – это отражение ее нормальной деятельности. Поэтому прозрачные выделения, которые могут напоминать белок сырого куриного яйца (или сопли), считаются своеобразным показателем естественных процессов женского организма. Можно сказать, что они имеют регулярный характер, что объясняется циклической работой яичников.

У девочек в возрасте 9-10 лет выделения из половых путей не характеризуются постоянством. Они, скорее, являются подтверждением начала периода полового созревания. Гормоны при этом начинают оказывать влияние на формирующийся организм, начинает развиваться менструальная функция. По мере созревания яичников, прозрачные секреторные выделения из половых путей приобретают более постоянный характер.

В возрасте 12-15 лет у девушек наступает половая зрелость, во время которой начинает работать менструальная функция и появляются кровянистые выделения (менструации).

В зависимости от фазы цикла, во время которого происходит созревание яйцеклетки, прозрачные выделения начинают приобретать соответствующее циклическое течение. Если они не обильные, не желтые и без запаха, такие секреторные выделения считаются нормой.

Нормальный секрет половых органов у женщин в репродуктивной фазе можно определить также по следующим характеристикам:

суточный объем не более 2 мл;
консистенция, напоминающая слизь, прозрачные сопли;
кислая среда мокрот;
отсутствие дискомфорта, зуда в области внешних органов половой системы.

Слизистые светло-белые секреторные выделения, которые у женщин особо видны в середине менструального цикла, являются предвестником овуляции. Этот симптом свидетельствует не только о нормальной функциональности репродуктивной системы, но и о скором начале менструации. Подобные явления, когда перед наступлением «месячных» из половых органов выделяются однородные прозрачные (или светло-молочные) секреторные бели, считаются нормой. Как правило, в первые несколько дней после окончания менструации, слизистые выделения у женщин будут минимальными.

По сути, секреторная функция половых органов, результатом которой являются умеренные бели в середине цикла женщин в репродуктивной фазе, — это способность самозащиты и очищения внутренних половых органов. Другими словами, не обильные прозрачные мокроты представляют собой содержимое матки, малого таза и влагалища.

В каких случаях секрет может свидетельствовать о патологии?

Секрет функционирования половых органов, называемый белями, может являться свидетельством нормальной деятельности репродуктивной системы и развивающихся патологиях.

Поэтому, если появляются обильные выделения с наличием примеси или присутствующим резким запахом, они могут стать симптомом воспалительных процессов.

К патологическим относят вагинальные выделения, если они:

Нельзя считать отклонениями от нормы и выделения, которые возникают после полового акта. Так, например, нормальная работа половой системы может выражаться в виде:

прозрачных или слегка белых выделений сгустками (бывают в течение 1-4 часов после занятий любовью без средств барьерной контрацепции);
жидкой обильной мокроты белого цвета, выделяемой с утра (обычно являются результатом вечернего либо ночного незащищенного полового акта);
белой, скудной, кремообразной консистенции (нормальные выделения после полового акта с презервативом).

Когда стоит беспокоиться?

Нередко возникают у женщин выделения с присутствующим коричневым оттенком, напоминающие по консистенции сопли. Это указывает на то, что в содержимом секрета, кроме слизи, имеется кровянистая примесь. Как правило, они могут возникать, как реакция на прием гормональных контрацептивов. При этом, если их появление не сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом, зудом либо неприятным запахом, это вполне нормальное явление.

Если Вы заметили у себя слизистые выделения с коричневым оттенком, которые обладают неприятным и довольно резким запахом, то стоит обратиться к врачу для диагностирования хронического эндометрита.

Во время беременности нормальными считаются только жидкие прозрачные, либо светло-молочные выделения.

Если они не желтые, а их появление происходит при отсутствии зуда, запаха, дискомфорта, то поводов для беспокойства нет.

В случаях, когда на протяжении первого триместра беременности появляются мажущие кровянистые вагинальные выделения, это может являться признаком отслойки оплодотворенной яйцеклетки. Если подобное явление возникает на втором и третьем триместре, то возможно, начала отслаиваться плацента и появилась угроза выкидыша. В обоих случаях следует срочно обращаться к врачу.

Подводя итоги, можно отметить, что каждая женщина репродуктивного возраста сталкивается с такими проявлениями, как секрет половых органов. Прозрачные и без запаха слизистые выделения у женщин, напоминающие для некоторых пациенток сопли, являются вполне нормальным явлением.

Прозрачность, цвет, консистенция влагалищных выделений могут рассказать многое о женском здоровье. На протяжении периода фертильности – от цветущей юности до менопаузы – происходят кардинальные изменения организма. Каждый вид выделений сигнализирует об определенном процессе: естественном или патологическом. Понимание, какому физиологическому аспекту соответствуют слизистые выделения у женщин как сопли, облегчит планирование значимых жизненных событий.

Причины появления влагалищного секрета

С активизацией гормональной системы наблюдаются выделения у девочек-подростков. Это происходит в возрасте 11-14 лет, когда начинают функционировать яичники и возникают первые месячные.

Причиной этому является секреторная деятельность цервикальных и бартолиновых желез, бокаловидных клеток влагалища.

В просвет шейки матки поступает цервикальная слизь. Ее функции заключаются в следующем:

сохранение беременности более плотной слизистой пробкой;
создание благоприятной жидкой среды для продвижения сперматозоида к яйцеклетке во время ее готовности к оплодотворению;
защита оболочки шейки матки и влагалища от внешних факторов: микробов, действия лекарств, механических повреждений;
предохранение полости матки от проникновения инфекции путем формирования слизистой пробки в период незрелости яйцеклетки.

Слизь из влагалища может говорить о различных патологиях, хотя бесцветные выделения в умеренном количестве должны присутствовать при здоровом состоянии репродуктивной системы у любой женщины. При этом они являются абсолютной нормой. Это явление имеет место с 10-летнего возраста девочки до конца фертильного возраста женщины. Это период функционирования яичников.

Показать всё

Физиологическая сторона вопроса

Выделяемая влагалищем жидкость имеет следующий состав: бактерии, цервикальная слизь, транссудат лимфы, слущенные отмершие клетки эпителия и некоторое количество лейкоцитов, остатки крови менструального цикла. Количество суточных выделений в норме не должно превышать 2-4 мл. Они должны быть прозрачными, нейтрального или чуть желтоватого цвета, иметь кисловатый запах, так как в здоровом влагалище реакция среды кислая. Эти выделения присутствуют потому, что влагалище непрерывно самоочищается. Процесс этот является естественной физиологической потребностью органа, который таким образом удаляет все лишнее и чужеродное из своего пространства.

За дезинфекцию влагалища отвечают живущие в нем ацидофильные бактерии (палочки Дедерлейна). Это молочнокислые бактерии, они вырабатывают молочную кислоту, которая неблагоприятна для патогенных бактерий, предпочитающих щелочную среду. Лактобактерии поддерживают равновесие между полезной и условно-патогенной флорой. Следует учесть, что в процессе менструального цикла, при беременности и некоторых других моментах выделения меняются по своей густоте, цвету, но незначительно. Вместе с тем не бывает каких-то настораживающих симптомов, то есть это определяется изменениями гормонов и является нормой.

Сама слизь выделений - это результат работы специальных желез в шейке матки и у входа во влагалище (бартолиновые железы). Само влагалище желез не имеет. В слизи тоже содержится гликоген, которым питаются лактобактерии. Сам гликоген в процессе химических реакций превращается в молочную кислоту. Он же подпитывает сперматозоиды при их попадании в вагину.

Как видно, все взаимосвязано и направлено на сохранение здоровья женщины. Слизь в выделениях, несмотря на ее постоянное присутствие, для женщины в норме должна быть незаметна, выделения не должны превышать 2-3 мл.

Прозрачные выделения - результат действия эстрогенов - главных женских гормонов. Эстрогены продуцируются яичниками. Если говорить об изменениях в менструальном цикле, то в первой его половине выделения густеют, их мало, и они имеют слизистую консистенцию. Эта слизь служит барьером для бактерий и даже сперматозоидов. Середина месячных характеризуется обильными белями, густыми и вязкими, белого цвета. Из шейки матки выделяется густая слизь, которая свидетельствует о том, что произошла овуляция. За день до овуляции, когда меняется соотношение гормонов, слизь разжижается, преобладает гормон, который потенциально готовит матку к беременности и появлению в ней зародыша. Во время овуляции и при беременности повышается даже температура влагалища. Водянистые выделения во 2 фазе могут оставлять следы на белье. Из шейки матки периодически вытекают слизистые выделения и при половом акте.

Итак, о норме выделений можно говорить, если они:

прозрачные, желеобразные, нейтрального цвета;
их объем меньше 1 ч. л. за сутки;
они не имеют запаха;
не раздражают кожу и слизистые;
нет никаких неприятных симптомов в виде зуда, жжения и болей.

Если нарушен хотя бы 1 пункт из перечисленных, необходимо обратиться к врачу. Когда кроме незначительных пятен на белье, больше ничего не беспокоит, нужно просто подобрать качественные прокладки, и менять их не реже 1 раза в 3 часа.

Факторы этиологии

Влагалище не является полностью стерильным органом, бактерии здесь всегда имеются в огромном количестве. Но они не вызывают заболеваний, пока работают лактобактерии и защитные функции организма в норме. В определенных случаях лактобактерии могут угнетаться, их выделения и качество при этом страдает. Это возникает:

при несоблюдении и нерегулярности гигиены, при частых спринцеваниях, которые большей частью вымывают полезную флору;
при стрессах;
с началом половой жизни;
в случае смены половых партнеров;
при сексуальном возбуждении;
при половом контакте и в первые сутки после него;
когда редкие половые акты;
при нарушениях питания и преобладании в рационе углеводов;
если синтетический состав нижнего белья;
в случае длительного приема антибиотиков.

Насчет сексуального возбуждения и появления резкого запаха в выделениях, необходимо заметить, что такое явление является совершенно естественным. Этот запах в природе у животных привлекает самцов, и человек в данном случае не исключение. В таком измененном секрете содержатся феромоны, которые возбуждают и завлекают мужчин. Некоторые ошибочно предполагают, что появление таких изменений в выделениях является чем-то постыдным и начинают усиленно спринцеваться. Этого делать не следует, происходит развитие грибков и гарднерелл. Если возникло такое желание, нужно просто обмыть органы водой без мыла. Меняются выделения в следующих случаях:

когда в организме гормональные изменения, происходящие на протяжении всего цикла, как до месячных, так и после них;
использование контрацептивов;
климатические изменения;
перемены и перестройки в организме при беременности и в период лактации;
прием ОК;
пременопауза.

Выделения могут меняться и при имеющейся аллергии на стиральные порошки, некачественные агрессивные средства для подмывания. Все эти моменты легко урегулировать самим. Женщина должна помнить, что ее влагалище не меньше, чем лицо и руки, требует подбора специальной качественной косметики и других средств интимной гигиены.

Патологические изменения белей

Бели - это выделения при патологии половых органов. Симптом этот наипервейший при всякого рода воспалениях. При этом количество и качество их меняется в зависимости от этиологии. Сами бели по своему происхождению делятся на трубные, маточные и вагинальные. Самые жидкие из них - это трубные; маточные или шеечные - более густые, напоминают густую слизь; вагинальные - прозрачные. Если в выделениях присутствует гной - это является признаком воспаления, причем, острого; если же есть примесь крови - признак злокачественной опухоли. В период менопаузы при опущении матки, стенок вагины, травмах промежности, спринцеваниях растворами с агрессивными антисептиками, при застойных и воспалительных процессах в малом тазу, при гиподинамии, когда образуется застой в органах малого таза, недостатке гигиены - во всех этих случаях также появляются аномальные выделения. Итак, основные причины патологических белей:

бактериальный вагиноз;
эрозия;
дисбактериоз;
кольпиты;
эндометриты;
новообразования половых органов;
менопауза;
ЗППП;
различные виды вагинитов;
молочница;
полипы;
цервициты,
атрофические вагиниты;
гормональный дисбаланс;
инородное тело во влагалище.

Когда следует обращаться к врачу?

Выделения - это свидетельство функционирования яичников в полную силу. Бывают случаи неполноценности такой работы по различным причинам. Когда выделения сопровождаются какими-то посторонними симптомами в виде зуда, боли, жжения, учащения мочеиспусканий, обилия выделений, изменения их цвета и запаха и пр., обращаться к врачу нужно обязательно. Конкретно, должны иметь место следующие состояния:

выделения стали пенистыми, мутными, необычного запаха и цвета, не проходят длительное время после менструации;
выделения появились в менопаузе;
удлинился цикл месячных.
имеются рези и зуд в промежности;
появляется боль при половых контактах;
в выделениях имеется кровь и гной;
отмечаются симптомы лихорадки;
боли в пояснице, внизу живота: острые или ноющие, тупые, постоянные.

Симптомы возможных заболеваний

Выделения могут присутствовать при следующих заболеваниях:

1. Бактериальный вагиноз встречается часто. При этом выделения обильные, прозрачные, но имеют запах гниющей рыбы. При данной патологии половые органы отечны, что вызывает диспареунию и жжение. Заболевание связано с нарушением микрофлоры влагалища, бактериального начала здесь нет. Увеличивается количество патогенных возбудителей, чаще всего это гарднереллы. Воспалений нет, но выделения стекают по стенке влагалища, сильнейшим образом раздражая вульву, что и напоминает выделения.
2. Бартолинит - воспаление бартолиновой железы, которая вырабатывает секрет для увлажнения вульвы. У бартолиновой железы имеется выводной проток, который открывается рядом с входным отверстием влагалища. Если в него попадает инфекция, он воспаляется и отекает. При этом проток сначала сужается, затем и вовсе закупоривается. Но так как сама железа продолжает функционировать, то ее секрету нет выхода. В результате железа увеличивается, прощупывается в нижней трети большой половой губы как плотное болезненное образование. Выделения белые или желтые, вульва отечная, гиперемированная, болезненная. Может образоваться абсцесс. При нагноении появляется озноб, недомогание, боль становится резкой, дергающей, не дает ходить.
3. Вагинальный кандидоз. Воспаление вызывается действием грибков кандида, встречается довольно часто. При этом происходит образование творожистых белых выделений, они плотно припаяны к стенке влагалища. При их снятии под ними обнаруживается кровоточащая болезненная поверхность. Главным симптомом при кандидозе является нестерпимый мучительный зуд. Запах выделений обычно кислый. Зуд при кандидозе усиливается при попытке полового акта, во время микций, добавляется нестерпимое жжение и боль. Грибок может переходить и на кожные складки, зону промежности, вызывая воспалительную реакцию и там.
4. Влагалищно-пузырный или влагалищно-мочеточниковый свищ: они образуются чаще после родов при травмах уретры и влагалища. Выделения при них постоянные обильные, жидкие, особенно при мочеиспускании. Их отличает резкий запах мочи (аммиачный). Моча при свищах соприкасается с влагалищем и раздражает его, вызывая воспаление. Появляется вульвит, а с ним и болезненное жжение и зуд.
5. Воспаление внутренних половых органов - прозрачные или мутные выделения, но всегда обильные. Изливаются они через равные промежутки времени, регулярно. Отмечаются боли внизу живота с отдачей в поясницу. Если речь идет об эндометрите, то он сам провоцирует жидкие, так называемые маточные выделения. Их объем всегда большой перед менструацией и в первые дни после нее. При эндометрите могут быть кровотечения, не связанные с циклом. Они необильны, мажутся, похожи на альгоменорею. Могут отмечаться симптомы лихорадки и недомогание, слабость.
6. Воспаление придатков матки (сальпингоофорит) - эта патология всегда сопровождается болями в паховой области; они постоянные, но умеренные. Выделения при таких процессах обильные и водянистые, как и все трубные бели. Боль в паху иррадиирует в поясницу, внутреннюю поверхность бедра и промежность. Менструальный цикл нарушен. По ходу воспаления происходит сужение брюшной части фаллопиевой трубы, и в ней накапливается жидкость. Позже по циклу она изливается в полость матки, оттуда выходит в вагину в виде водянистых выделений. При каких-либо физических нагрузках бели усиливаются. При хронизации воспаления выделения густеют, к ним присоединяется гной.
7. Вульвит - это воспаление гениталий, при этом выделения белые, с зудом и жжением. Чаще всего вульвиты вызываются ИППП. От типа возбудителя меняются и бели: гонорея вызывает желтые, зеленые гнойные выделения; уреаплазмоз - обильные, слизистые, похожие на сливки. При наличии трихомонад выделения прежде всего пенистые, жидкие и с гноем. Пятна остаются на белье, есть зуд вульвы, боль и жжение, которые усугубляются после походов в туалет. Вульва отечная, гиперемированная. Все симптомы усиливаются после менструаций.
8. Генитальный герпес - выделения похожи на мутную воду, сопровождаются высыпаниями на коже пузырьков герпеса с мутной жидкостью.
9. Дисфункция яичников - выделения у женщин при них белые и жидкие, без запаха. Но они постоянно сочетаются с нарушениями менструального цикла. Они не отличаются от обычных, но количество их увеличивается. Появляется ощущение постоянной влажности и следы выделений на белье. Имеются проблемы с зачатием у таких пациенток. Отмечаются болезненные менструации, боли в молочных железах, что является проявлением мастопатии.
10. Злокачественные опухоли влагалища или матки. При этих заболеваниях выделения обильные с неприятным запахом, они почти прозрачные и водянистые. Нередко сопровождаются примесью крови.
11. Кольпит - природа воспаления влагалища всегда инфекционная. При нем выделения становятся грязно-серого цвета, могут быть и белые, зеленые, всегда обильные. Микрофлора влагалища в корне меняется. Вместо лактобактерий начинают преобладать условно-патогенные возбудители: грибки, гарднереллы, кишечная палочка, стафилококки и пр. От них и зависит картина воспаления. Зуд и жжение присутствуют всегда. ИППП также могут давать обильные прозрачные выделения в начале развития патологии.
12. Гарднереллез - при этом возбудителе выделения становятся серого цвета, они обильные, слизистые, имеют неприятный запах рыбы. При присоединении хламидий, уреаплазмы в выделениях присутствует гной. Они могут быть скудными, и женщина может их не замечать. Патология обнаруживается при исследованиях другой проблемы, например, по поводу бесплодия.
13. Местная аллергическая реакция может возникать при вышеуказанных аллергенах, при этом женщину беспокоит: зуд, жжение в области вульвы и влагалища, выделения не очень обильные, они белые, слизистые или жидкие. Не только синтетика может вызывать аллергическую реакцию. Могут вызывать аллергию и химические красители, которые тоже входят в состав белья. Кроме этого, это могут быть агрессивные и некачественные средства интимной гигиены, туалетная бумага с отдушками, латекс презервативов. Как и при любом виде аллергий, отмечается отек тканей вульвы, она гиперемирована, отмечается сильный зуд, боль, выделения похожи на мутную воду, они незначительны. При устранении аллергена симптомы быстро проходят.
14. Рак вульвы - заболевание обычно встречается у женщин после 50 лет. Симптомы выражаются в появлении зуда и жжения после микций; выделения жидкие и гнойные. Может отмечаться примесь крови.
15. Фурункулез вульвы - воспаление фолликула начинается с появления папулы, которая затем преобразуется в горошину, ткани вокруг начинают отекать. Уплотнение становится болезненным, в центре появляется гнойная головка на некротическом стержне. Вскоре он лопается, и его гной выливается на поверхность. При этом выделения становятся желтыми или зелеными. Это не влагалищный секрет, а содержимое лопнувшего фолликула. Но гной раздражает вход во влагалище, возникает зуд, жжение и болезненность. При созревании гнойника состояние женщины может ухудшаться с повышением температуры. Боли могут усиливаться при ходьбе в области гениталий.

Диагностические мероприятия

Для определения вида возбудителя обязательно берется мазок из вагины на флору, который затем изучается под микроскопом. Проводится гинекологический осмотр, пальпация матки и ее придатков. Для постановки правильного диагноза может понадобиться проведение УЗИ малого таза, кольпоскопия, бактериальный посев выделений, ПЦР-диагностика (метод полимеразной цепной реакции, позволяющий выявить ДНК возбудителей ИППП даже при отсутствии выраженных симптомов). При свищах проводят исследование свищевого хода пуговчатым зондом.

Необходимость лечения

В зависимости от выявленного возбудителя применяют соответственно антибактериальную терапию, противогрибковые и противовирусные препараты. В комплекс лечения входят и иммуномодуляторы, местное применение мазей, пробиотиков и др. Целью лечения является прежде всего восстановление микрофлоры влагалища.

Противогрибковые препараты: Леворин, Изоконазол, Клотримазол, Низорал, Натамицин, Кетоконазол и др. Противовирусные: Гроприносин, Ацикловир, Валтрекс, Фамцикловир, Интерферон, Виферон, Панавир, Изопринозин.

Наиболее часто применяемые антибиотики: Цефиксим, Левофлоксацин, Авелокс, Офлоксацин или Ципрофлоксацин, Доксициклин, Азитромицин, Эритромицин. Для комплексного лечения назначают витамины и протеолитические ферменты.

Проявления при беременности

Как только наступило зачатие, выделения из прозрачных становятся густыми, белого цвета. Такое изменение является и первым симптомом беременности. Явление связано с преобладанием гормона беременности - прогестерона: он всячески создает условия для прикрепления и удержания зародыша на слизистой матки. При этом в шеечном канале образуется сгусток слизи, который теперь будет надежно закрывать вход в матку, препятствуя проникновению сюда микробов. Этот сгусток называют слизистой пробкой.

Кислотность влагалища также меняется, выделения становятся более обильными, похожими на белые сопли. Это идет процесс очищения влагалища, чтобы препятствовать развитию бактерий. Эти слизистые выделения запаха не имеют, дискомфорта не вызывают. От беременной требуется только соблюдение гигиены и ношение натурального белья. Такая картина наблюдается весь 1 триместр. Затем выделения становятся более водянистыми, прозрачными, продолжая идти обильно.

Гормональный фон меняется: на первый план выступают эстрогены. Они взаимодействуют с прогестероном, в результате чего слизь и разжижается. Затем выделения постепенно густеют, это является нормой. Если же они остаются жидкими, это грозит преждевременным отхождением вод. Такая ситуация чревата присоединением инфекции в плодном пузыре, что очень опасно для плода. В данном случае желательна госпитализация женщины.

В 3 триместре выделения остаются прозрачными. Здесь имеется давление увеличенной матки на мочевой пузырь, в результате чего начинает подтекать моча, особенно позыв на мочеиспускание появляется во время смеха или кашля. Ближе к родам, на поздних сроках, выделения вновь начинают густеть: это показатель отхождения слизистой пробки, начала подготовки матки к родовой деятельности и ее постепенном раскрытии. Пробка может и не выходить полностью. Процесс длится несколько дней или даже недель. Перед родами, за 1-2 недели, раскрытие шейки матки активируется, организм вплотную готовится к родам. Пробка слизи тогда уже отходит. Если в ней проявляются прожилки крови, нужно доложить об этом врачу. Если выделения начинают беспокоить вместе с дискомфортом, появляется неприятный запах и цвет, это может говорить о воспалительном процессе и необходимости проведения лечения. Обилие выделений при нормальной беременности можно регулировать применением прокладок, беременным использовать тампоны нельзя.

Девочек с раннего возраста следует приучать к правильному подмыванию: спереди назад для исключения попадания инфекции из кишечника в вагину. Детское белье желательно стирать гипоаллергенными порошками и обильно полоскать.