Дабл после маммопластики. Маммопластика: все, что вы хотели знать о пластической хирургии груди. Поздний дабл бабл

Сам по себе имплант не оказывает воздействия на организм, поскольку химически и биологически инертен. Этот факт подтвердили многолетние исследования, результатом которых стала сертификация и разрешение на использование имплантов во всех странах мира.

Причиной «отторжения» могут стать проблемы со здоровьем, о которых пациентка либо умолчала из-за боязни получить отказ от операции (например, эндогенная инфекция, аутоиммунные и эндокринные заболевания), либо если провели недостаточное предоперационное обследование. В нашу клинику с такими осложнениями чаще всего обращаются бывшие пациентки региональных неспециализированных центров, в том числе и зарубежных. Вероятность «отторжения» грудного импланта исключается при тщательном предоперационном обследовании и безупречной стерильности операционных. Главное - сообщить обо всех проблемах со здоровьем, честно ответить на любые вопросы врача и выбирать только специализированные клиники пластической хирургии или отделения реконструктивной и пластической хирургии известных государственных центров с хорошей репутацией.

Как не получить грудь в форме матрешки (или что такое «дабл-бабл»)?

«Дабл-бабл» - некрасивый эффект «матрешки», при котором создается впечатление, что одна грудь насажена на другую. Риск двойной складки возникает при операции у неопытного пластического хирурга, который не учитывает исходные особенности строения молочной железы. В «группе особого риска» женщины с тубулярными, конусовидными грудями («козья грудь») и молочными железами «правильной формы» с завышенными от природы подгрудными складками. У таких пациенток операция дополняется специальными этапами: ликвидацией тубулярности, пластикой нижнего полюса железы, подтяжкой. К счастью, данный дефект легко исправляется. Если к нам обращается «чужая» пациентка с «дабл-бабл», проводится повторная операция: ткань молочной железы аккуратно рассекается и расправляется на импланте, затем формируется и фиксируется субмаммарная складка в анатомически правильном месте.

Цитата

Согласно статистике, 97% пациенток удовлетворены результатом пластики груди.

Является ли асимметрия фактором риска?

Незначительное различие в величине или расположении груди есть почти у каждой женщины. При маленьком размере асимметрия ареола практически незаметна. Однако при увеличении размера бюста эти особенности могут усугубиться, и асимметрия станет очевидной. Опытный пластический хирург тщательно измеряет все параметры и принимает к сведению и разный диаметр ареол, и отличия в расположении относительно ямочки между ключицами.

Врач, разумеется, сразу видит асимметрию и предупреждает о ней. В таком случае проводится своевременная коррекция: при большой асимметрии ставятся разные по объему импланты, «выравнивающие» размеры правой и левой груди, или уменьшается диаметр одной ареолы.

Как появляется «рябь» на груди

«Рябь» - видимые складки на коже, иногда возникающие у худеньких девушек из-за недостатка объема мягких тканей на импланте.

Причина дефекта кроется в неправильно подобранных имплантах, которые не соответствуют физиологическим параметрам грудной клетки пациентки. Врач обязан объяснить пациентке, что максимально большой объем при узкой грудной клетке и при отсутствии достаточного количества собственных тканей вызовет проблемы. Иногда «рябь» появляется при резком снижении веса, так как импланты подбирались в расчете на текущие параметры. При наборе массы и восстановлении исходной ситуации рябь пропадает.

Что делать, если после пластической операции одна грудь выше?

Разная высота груди - временное явление из-за неравномерного послеоперационного отека с разных сторон. Часто проходит без вмешательства врача, но иногда один имплант фиксируется несколько выше, чем другой.

В такой ситуации в первые недели после операции достаточно эластичного бинтования. В более позднем периоде проводится легкая коррекция расположения импланта без последующего нахождения в стационаре. Для предупреждения этой проблемы важно в срок посещать хирурга и выполнять его рекомендации.

Несмотря на многочисленные ужасы в Интернете, трудно исправимые последствия пластики груди встречаются редко. Согласно статистике, 97% пациенток удовлетворены результатом пластики груди. Но даже небольшой риск можно свести к минимуму, если выбрать «правильную» клинику и опытного доктора, такого как

Многие женщины мечтают о красивой и большой груди, поэтому решаются на такие радикальные меры, как увеличение груди. Но, нередко возникает осложнение, которое называется дабл бабл после маммопластики. Помимо этого, если операцию проводил неквалифицированный пластический хирург могут возникать различные проблемы. Но даже если маммопластику делал первоклассный врач, никто не даст гарантии, что послеоперационный период пройдет без последствий. В любом случае хирургическое вмешательство - это серьезная нагрузка на организм.

Боли после маммопластики - это нормальное явление. Ткани постепенно начинают заживать и приходят в норму. Если грудь болела слишком долго, то это повод пойти на консультацию к хирургу.

Некоторые женщины жалуются, что у них болит спина. Большинство хирургов рассматривают такую реакцию организма как норму. Через некоторое время болезненность должна пройти.

Жжение в груди после маммопластики также может быть нормальным явлением, но лучше не рисковать и показаться врачу.

Пластическая хирургия продвинулась далеко вперед. Осложнения после операции - это довольно редкое явление, если процедуру проводил квалифицированный специалист. Но никто не застрахован от неудачи. Если количество неприятных симптомов после процедуры начало увеличиваться, нужно повторно обратиться к доктору.

Иногда небольшое повышение температуры тела после оперативного вмешательства считается нормой. Поскольку операция - это серьезный стресс для организма. Несколько суток температура может держаться. Паниковать в этом случае не стоит, через некоторое время все придет в норму.

Последствия маммопластики

Пластические операции нередко приводят к некрозу кожных покровов. В результате силы тяжести имплант оказывает сильное давление непосредственно на кожу грудных желез. Происходит нарушение кровоснабжения и появляется некроз. Длиться процесс может 2–3 месяца, а может растянутся и до 5 лет. Устранить последствие после увеличения груди можно с помощью дополнительной операции и вставки импланта под грудную мышцу.

Когда увеличивается грудь посредством пластической операции, то соски могут потерять чувствительность. Связано это с тем, что во время проведения операции был затронут нерв. Нередко чувствительность восстанавливается через некоторое время.

Осложнения после увеличения груди возникают тогда, когда чувствительность не восстанавливается долгое время либо когда женщина увеличивала грудь, появилась гиперчувствительность, которой раньше не было.

Время на чтение: 7 мин

Нужна ли женщине маммопластика, до и после нее изменения кардинальны, имеются ли тяжелые осложнения?

Эти и другие вопросы наиболее актуальны для пациенток, которые по показателям или собственному желанию готовятся к операции по изменению формы груди.

Такое хирургическое вмешательство не считается очень сложным, за исключением особых случаев, но заранее получить информацию о возможных проблемах – разумное решение.

Что такое маммопластика и когда ее целесообразно проводить?

Это операция, во время которой хирург осуществляет коррекцию форму груди. По-другому хирургическое вмешательство еще называют эндопротезированием. Показаниями к проведению манипуляций считаются следующие факторы:

• слишком маленький размер МЖ;
• большой объем груди;
• потеря формы желез вследствие лактации;
• изменение объема после снижения массы тела;
• врожденные патологии, недоразвитость МЖ (микромастия и );
• ампутация одной или двух желез по причине онкологических заболеваний;
• сильно выраженная асимметрия;

Некоторые женщины, не имея предпосылок для хирургического вмешательства по медицинским показателям, каких-либо значительных отклонений или изменений формы, недовольны видом собственного бюста.

В данных случаях операция возможна по желанию клиента, но врач должен сделать все, чтобы убедить пациентку в отсутствии необходимости такого стресса для организма, как хирургия.

Существуют и противопоказания для осуществления манипуляций на молочных железах:

1. Во время лечения онкологических заболеваний или при прогрессивном росте опухолей.
2. При патологиях, которые характерны нарушением метаболизма и слабой регенерацией тканей. Например, диабет, остеопороз, анемия.
3. При тяжелых формах заболеваний печени и почек.
4. При серьезных дисфункциях сосудов и сердца.
5. Операцию не проводят беременным и женщинам в период лактации.
6. При некоторых инфекционных заболеваниях (гепатит, ПВЧ) и иммунодефицитных состояниях.

Не проводят процедуру до тех пор, пока грудь полностью не сформируется, то есть, до 18 лет.

Лактация и маммопластика

Что касается периода лактации и рождения ребенка, возможно осуществление процедуры не позднее, чем за год до беременности.

Именно такое время требуется для полного восстановления, и за этот срок соблюдаются профилактические меры для недопущения осложнения после маммопластики.

В процессе первой консультации ведущий хирург обязан предупредить пациентку о том, что вмешательство будет влиять на реализацию лактации.

Операцию проводят спустя три месяца после завершения кормления ребенка грудью.

Но в случае, если импланты были , под их тяжестью и в процессе изменения форм и протоков железы могут обвиснуть. Тогда рекомендуется корректирующая процедура.

В зависимости от поставленной задачи, врач определяет тип проведения манипуляций.

Как правило, хирург выбирает тактику, согласно особенностям дефекта и пожеланиям самой пациентки.

На основании выбора тактики хирург определяется с методикой проведения и вариантом доступа к месту введения протеза.

Кроме того, существует еще методика подмышечного введения, но здесь подойдет не всякий имплантат. При трансумбиликальном доступе разрез делается в области пупка, откуда и устанавливается протез.

Наиболее щадящий способ – это внедрение под железу, так как имеется достаточное количество тканей для расположения эндопротеза, что обеспечивает наиболее короткий реабилитационный период.

Другие методики – под фасцию и мышечные структуры зависит от специфики .

Комбинированная техника включает в себя несколько видов, при этом имплантат устанавливают в канале между мышцей и нижней частью МЖ.

Реабилитационный период

Срок восстановления после операции маммопластики зависит от нескольких факторов:

• размер протеза;
• способ его расположения;
• плотность тканей железы;
• выбор хирургической техники.

Послеоперационный период может варьироваться в зависимости от особенностей и состояния организма, но его принято подразделять на несколько этапов:

1. Пребывание в стационаре от 3 до 7 дней, когда еще беспокоят боли после маммопластики.
2. В следующие 14 суток строгое ограничение физических нагрузок и ношение специального компрессионного белья, чтобы швы не расходились.
3. В течение 2 месяцев нужно исключить малейшие травмы, можно постепенно начинать заниматься спортом, но без участия верхней части туловища. Алкоголь запрещен, а интимные отношения ограничены.
4. Посещать бассейн и загорать можно через 3 месяца.

Спать придется на спине, перевернутся на живот можно через две недели. Швы снимают на 14 день. В первый день после операции болезненность будет довольно сильной, поэтому пациентку поддерживают медикаментами.

Может произойти потеря чувствительности, а в области швов впоследствии грудь будет зудеть, многие пациентки отмечали, что едва зажившие рубцы сильно чешутся.

Такие явления не представляют опасности, если продолжаются ровно то время, в течение которого заживают места разрезов.

Если болит грудь после маммопластики очень долго и сильно, отек не проходит, появляются онемения и свищи, ткань на ощупь становится твердой – это серьезный повод, чтобы немедленно обратить к врачу.

Осложнения

Проблемы после проведения вмешательства могут быть самыми разными: от медленного заживления швов до смещения импланта, повышения температуры и формирования свищей.

В список возможных осложнений входит несколько видов компликации, которые разделены на категории.

Осложнения хирургического характера

Это проблемы, связанные с послеоперационным периодом, возникают, как правило, в течение первых суток.

Инфекционное поражение

Через несколько дней, реже – недель, пациентка начинает жаловаться на то, что распространяется отек после маммопластики.

Боль усиливается, гематомы увеличиваются, наблюдается покраснение кожного покрова, а из швов сочится гнойный экссудат.

У женщины повышается температура тела, развивается лихорадка. Если пробелам будет обнаружена на начальном этапе, инфекционный процесс можно быстро погасить при помощи антибиотиков.

В противном случае придется извлекать имплант, очищать полости, после заживления проводить коррекцию заново.

В особо тяжелых ситуациях и при запущенной инфекции врач ставит дренаж после маммопластики для оттока экссудата.

Состояние опасно тем, что проникновение бактерий в рану может закончиться токсическим шоком, потерей сознания, а это повышает риск летального исхода.

Гематома

Если в ходе вмешательства будет поврежден сосуд, из его стенок будет сочиться кровь. Аналогичная ситуация образуется при формировании инфильтрата или свища, из которого выделяется серозная жидкость – это .

В области вмешательства увеличивается гематома, появляется субфебрилитет. Небольшие уплотнения могут рассосаться сами собой в результате медикаментозной терапии.

При более серьезных поражениях требуется дренирование раны, ушивание сосуда и очищение полости.

Выемка импланта не всегда целесообразна, но проводится, если кровотечение или выделение жидкости обильное.

Нарушение рубцевания

В норме, без признаков компликации, швы едва заметны, а со временем их обнаружить все труднее. Если ткани склонны с гипертрофическому сращиванию или формированию келоидов, место разреза огрубевает, шов может сместиться, в некоторых случаях даже расходиться.

Об особенностях организма лучше предупредить хирурга заранее. Врач распланирует правильны послеоперационный уход, возможно назначит лазерную шлифовку, чтобы рубцы после маммопластики не начали увеличиваться, и не появились некрасивые шрамы.

Отек груди после маммопластики такой же естественный процесс, как синяки и гематомы. Это связано с изменениями состояния тканей во время операции.

Проходит набухание обычно в течение 30 дней, но может сохраняться и до 2 месяцев. Окончательно исчезает через 3 месяца, когда грудь приобретает естественные формы.

Этому процессу помогает контроль потребления жидкости. Исключение составляет отек живота после маммопластики. Если разрез осуществляется в районе пупка, восстановление более длительное и сложное.

Изменение чувствительности

Такое осложнение может быть связано с повреждением тканей и нервных окончаний. Сопровождается болью, онемением.

При длительной потере чувствительности женщина теряет интерес к сексу, становится раздражительной, впадает в депрессию.

В таком случае кроме вмешательства хирурга, понадобятся консультации психотерапевта и сексопатолога.

Также осложнения после проведения процедуры могут носить специфический характер, связанный с повреждением ткани, нарушением кровообращения и другими проблемами.

Контрактура капсулярного типа

Состояние, обусловленное сдавливанием капсулой, которое сопровождается деформацией МЖ.

Причин такому явлению может быть несколько, начиная от факторов, возникших во время проведения операции, и заканчивая реакцией организма на внедрение чужеродного тела. Риск такого осложнения возрастает при инфамаммарном доступе, то есть, при разрезе, под грудью.

Чаще наблюдается при применении силиконовых имплантов и эндопротезов, реже – при использовании солевых и имеющих текстурированную поверхность.

КК имеет 4 степени, при четвертой появляется асимметрия после маммопластики, когда железы опускаются, соски смотрят вниз.

В зависимости от выраженности деформации проводится капсулэктомия, реэндопротезирование и извлечение протезов.

Разрыв импланта

В этом случае происходит нарушение целостности оболочки внедренного объекта. Чаще всего трещины и микропоры образуются с течением времени, но могут появиться и в ходе операции.

Иногда причиной являются некачественные материалы протеза или травмирование желез. Как правило, процесс протекает бессимптомно, изменяется только упругость и форма бюста.

Но в некоторых случаях может наблюдаться жжение в груди после маммопластики. Решение проблемы – замена имплантата.

Врачи отмечают и ряд других возможных осложнений:

1. Асимметрия груди после маммопластики на фоне изменения местоположения протезов. Они могут смещаться, при этом соски находятся на разном уровне. Решение – повторное вмешательство.
2. Симмастия – вид МЖ, когда они выглядят слившимися. Требуется специальная операция.
3. Аллергия на протез. Отторжение объекта организмом, при котором кожный покров краснеет, отекает. Может подняться температура после маммопластики. Решение – извлечение объекта, консервативное лечение.
4. Кальцифицирование характеризуется очагами уплотнений. Нет выраженной симптоматики, но дискомфорт присутствует. При незначительном распространении проблема ликвидируется медикаментозной терапией.
5. возникает из-за того, что в области рубца происходит передавливание артерий, а значит, нарушение кровоснабжения. Влечет за собой довольно тяжелые последствия, формирование свищей и выделение экссудата.
6. При длительном использовании эндопротеза ткани истончаются, бюст обвисает, теряет форму. Развивается рипплинг – кожа приобретает гофрированную поверхность. Причиной также может являться неправильный подбор размера имплантата. Решение – повторная процедура с заменой более подходящего протеза.

Часто встречается такая проблема, как дабл бабл после маммопластики. , которая подобно сетке поддерживает грудь, в ходе операции оказывается не полностью разрушенной, а поверх нее в процессе заживления формируется дополнительный связочный аппарат.

Чаще всего это происходит при . Избавиться от дефекта можно при помощи простой процедуры с иссечением лишних тканей.

Профилактика осложнений

Меры по недопущению негативных последствий после маммопластики не всегда зависят от пациентки. Но на 50% женщина вполне может сама предотвратить осложнения. Она должна точно выполнять все рекомендации хирурга:

• избегать травм;
• не допускать физических нагрузок в указанный врачом период;
• носить компрессионное белье;
• ухаживать за кожей;
• правильно обрабатывать швы:
• в течение 2 месяцев избегать пребывания на солнце, посещения солярия и бассейна;
• соблюдать правила гигиены;
• отказаться от употребления алкоголя и курения.

Процесс заживления достаточно быстрый, и уже через три месяца женщина может любоваться результатом.

Дабл бабл – состояние, при котором установленный грудной протез и молочная железа не создают единую целостную картину, а имеют очевидные признаки несовместимости. Подобные ситуации могут возникнуть сразу после эндопротезирования и даже через несколько лет.

Выделяют группу риска женщин, у которых вероятность дабл бабл эффекта после маммопластики выше. Но даже у абсолютно здоровых девушек может возникать такое послеоперационное осложнение. Почему возникает подобная ситуация, кто подвержен и можно ли исправить дефект?

Читайте в этой статье

Причины появления дабл бабл после маммопластики

Синонимом понятия «дабл бабл» является «двойная складка или пузырь» (прямой перевод с английского). Действительно, в большинстве случаев эндопротез, смещаясь с положенного места, формирует дополнительное выпячивание в субмаммарной области. Его величина и конфигурация зависят от многих факторов. Общая частота эффекта приблизительно составляет 3 — 5% от всех проведенных имплантаций.

Дабл бабл не приводит к каким-то серьезным осложнениями, например, к нарушению кровотока, лимфооттока и т.п.

Но подобная двойная складка имеет серьезный косметический дефект, что со временем может перерасти в психологическую проблему для женщины.

Ранний дабл бабл

Уже сразу после операции женщина может быть озадачена тем, что форма груди не соответствует ее предположениям. Исправить подобную ситуацию в большинстве случаев можно будет только при повторном вмешательстве. Основные причины раннего эффекта дабл бабл следующие:

• Некачественные и неправильно подобранные по форме .
• Некорректная в данной ситуации техника пластики, особенно если плохо подобран доступ.
• Если во время пластики удаляется жировая ткань в области нижней субмаммарной складки. Впоследствии здесь может сформироваться карман, куда затем опускается имплант.
• Если складка под молочной железой выраженная, а кожа у женщины очень тонкая и растяжимая.

В итоге после пластики остается заметным дефект. Собственная нижняя кожная складка молочной железы выражена, а также добавляется новая — от края импланта. В итоге создается своего рода «бугристость» и двойной пузырь.

Для профилактики образования двойной складки часто хирурги прибегают к формированию двухплоскостного укрытия импланта. Это не позволяет ему чрезмерно смещаться. При этом верхняя часть находится под большой грудной мышцей, а нижний край свободный. Это позволяет сформировать правильную нижнюю складку.

Поздний дабл бабл

Через год, два и иногда даже через 5 — 10 лет импланты также могут терять свое правильное анатомическое положение. В результате возникают двойные складки, которые представляют серьезную эстетическую проблему для женщины. Основные причины для позднего эффекта дабл бабл следующие:

• Если молочная железа «сползает» по импланту по каким-то причинам, например, при несоблюдении правил использования, травмах и т.п. При этом часто можно наблюдать «эффект водопада», когда сосок и ареолярная часть находятся намного ниже положенного, растянутые, неправильной формы.
• Если имплант смещается самостоятельно или под действием каких-то факторов опускается ниже вновь сформированной подгрудной складки.
• Чаще всего в случае возникновения дабл бабл приходится сталкиваться с фиброзом капсулы, в которую помещается имплант. В итоге на него оказывается сильное давление, и он под этим действием «уходит» туда, где сопротивление меньше — вниз.

Смотрите на видео об осложнении дабл бабл:

Женщины из группы риска по образованию двойной складки

Эффект двойного пузыря может развиться даже у женщин с нормальной грудью при любой пластике с имплантами. Но чаще всего данное осложнение появляется у следующих групп:

• У женщин с . Особенность строения такой груди — узкое основание, широкая ареолярная область и сосок. Поэтому, устанавливая имплант, пластическому хирургу следует выбирать оптимальный доступ, чтобы собственная субмаммарная складка полностью ушла, а сформировалась новая.
• Девушки, имеющие конусовидную грудь – пирамидной формы. При этом сосок и область ареолы очень узкие по сравнению с основанием. Если не убрать излишки кожи и жировой ткани, имплант может «провалиться» в собственную большую субмаммарную складку.
• Также опасаться следует девушкам с нормально развитыми молочными железами, но при этом с высоко расположенной подгрудной зоной.
• Асимметрия органа также может способствовать неточному хирургическому расчету. В итоге вероятность образования эффекта дабл бабл будет выше.

Чем опасна двойная складка после маммопластики

Эффект дабл бабл, как ранний, так и поздний, не принесет женщине каких-то серьезных осложнений, таких, как нагноение, вытекание и т.п. Но появление двойной складки после маммопластики влечет за собой серьезный косметический дискомфорт женщине. Ведь изначально она обращается к пластическому хирургу для решения проблемы, чтобы придать красоту и форму молочным железам.

Не каждая женщина может позволить себе повторную подобную операцию, а дабл бабл может принести немало беспокойств, психологических проблем. Поэтому перед решением о коррекции груди необходимо тщательно выбрать клинику, врача и т.п.

Как исправить дабл бабл после маммопластики

Единственный метод исправления двойной складки – повторная хирургическая операция. В большинстве случаев она не настолько обширная и травматичная, как сама пластика. Но объем операции и методика зависят от того, что привело к формированию дабл бабл. Следующие способы используются:

• Удаление двойного контура с помощью липолифтинга. Суть процедуры заключается в том, что жировая ткань (например, из зоны талии или бедер) переносится в субмаммарную складку. В итоге можно сформировать новый контур.
• Удаление импланта, установка нового при необходимости. Это наиболее травматичное из всех исправлений. Оно используется тогда, когда имплант выбран неправильно, либо он выполнен из некачественного материала, а также если у девушки аллергия на используемый латекс.
• Капсулотомия – рассечение и удаление фиброзных образований вокруг протеза, которые создают на него повышенное давление.

Если женщина решает провести коррекцию молочных желез, к этому вопросу необходимо подойти тщательно, проведя серьезный отбор клиник и врачей. Руководствоваться следует не только ценами, но и отзывами, репутацией учреждений, частотой осложнений у них и т.п. Остальные рекомендации включают в себя следующее:

• Необходимо соблюдать все рекомендации по ношению во время .
• Обязательно ограничение всякого рода физических нагрузок на время адаптации.
• Следует вместе со специалистом правильно выбрать эндопротез по форме, учитывая, чтобы не было аллергии.

Эффект дабл бабл хоть и является достаточно редким осложнением, но приносит женщине немало неудобств, психологического дискомфорта. Чтобы избежать этой проблемы, следует тщательно и индивидуально подходить к плану оперативного вмешательства у каждой женщины. Исправить двойную складку можно только оперативным путем.