Лактостаз когда идти к врачу. Лактостаз: медицинская помощь. Необходимые профилактические мероприятия

11-12-2006, 21:05

Вообщем...с чего начать. Дожила я до 15 ребёнкиных месяцев и, кажется, "заработала" лактостаз...или уже мастит. Вчера долго не кормила- грудь начала болеть, ребёнок поел, сцедила, успокоилась...за ночь не прошло. Сама по себе не болит, больно нажимать... уплотнения я не чувствую (надо сказать, что у меня в принципе какая-то мастопатия и уплотнений и в нормальном состоянии полно), появилась полоса красная на груди, за сегодняшний день распухло несколько лимфатических узелков по направлению к подмышке. Плюс я простудилась (а может и нет), голова болит, кости ломит, но температуры нет. Сцеживание, холод, тепло, душ, частые прикладывания, капуста не помогают. Дальше вопросы: К какому врачу в принципе надо обращаться в такой ситуации (и где они водятся). Хотя идти куда-то на приём у меня возможности никакой, поэтому это чисто теоретический вопрос. Дальше...можно ли вызвать кого-то на дом. Если кто-нибудь подскажет телефоны и проверенных людей, буду очень благодарна.

11-12-2006, 21:31

У меня была в чем-то похожая ситуация - застой в 7 ребенкиных месяцев. С температурой, правда. Обращалась к консультанту по ГВ (даже домой вызвала). Частые кормления, сцеживания, лед, капуста - и все прошло,хоть и не сразу (дня за 3 рассосалось). Может, и вам обратиться?
Телефон консультанта по ГВ: 924-30-80

11-12-2006, 21:36

Да, звоните срочно по указанному номеру!
Этими делами еще занимается маммолог.
И еще совет от себя, как от страдалицы от лактостазов с большим опытом: после того, как все пройдет, заканчивайте ГВ.

11-12-2006, 21:46

Главное не дотянуть ситуацию до хирургии.

Алохомора

11-12-2006, 22:16

не надо никуда звонить - надо расцеживаться не жалея себя, до синяков и слёз, раз в полчаса.

У меня лактостаз впервые случился в 8 месяцев второго (!) ребенка, с первым ничего не было, поэтому я вся такая крутая опытная была в ступоре. Вызвала врача (у меня от работы страховка).
Она приехала, подтвердила лактостаз (у меня к тому времени уже температура под 39 была) и сказала то же, что я вам в первой строчке. При этом до этого я не сцеживаласт НИ РАЗУ в жизни - ну не надо было, дети сами ели как надо.

Я ей - "дак я сцеживаюсь"
она мне - "покажите"
показываю. она мне "это вы не сцеживаетесь, это вы себя гладите.
я вам сейчас покажу как надо"

Дальнейшее описывается только словами "коза кричала нечеловеческим голосом".
я сказала "давайте сразу отрежем"
она сказала "отрежем. но перед этим всё равно попросят сцедить"

Купила ампулу окситоцина в аптеке, чтоб легче отходила, и по будильнику раз в полчаса орала.
сильно легче стало часов через 5.
сцеживать надо в направлении соска, ребром ладони, по сектору с уплотнениями.
должно быть лико больно
Держитесь, удачи.

11-12-2006, 23:26

обязательно кормите в позе, когда челюсть ребенка с той стороны где болит. очень подходит для этих целей поза из=подмышки.

Мишенькина мама

11-12-2006, 23:49

Кормила до года. За это время лактостазов пережила штук 8. Обращалась к хирургу,к мамологу, ответ один- резать.Спасала меня одна пожилая женщина (её 76лет,но до сих пор работает мед. сестрой у неонотолога.) Разбирала узлы молочных желёз руками. Это было просто невероятно (по ощущениям вроде ничего особенного не делала, но результат был потрясающий) через 3 дня расходились все узлы и после первого её посещения, ребёнок начинал опять брать грудь. Живёт она в центре. Либо я к ней ездила, либо она приезжала ко мне на дом,(когда мне было совсем плохо)
Если ещё актуально, пишите в личку, дам её координаты.

11-12-2006, 23:53

Меня в роддоме все акушерки на 4 сутки прибегали цедить..Окситоцин в нос капали, к их аппарату доильному подключали, НИЧЕГО ВООБЩЕ.И деть как назло особо не старался, его докармливать начали.Через еще сутки у меня уже температура пошла.Я взяла ситуацию в свои руки-не давала докорм почти сутки ребенку..
Хорошо, что была отдельная палата-он орал как резанный от голода, грудь берет-не идет ничего, короче, через сутки он так оголодал, что все таки взялся за дело не по-детски и за 3 часа непрерывного!!!кормления с двух сторон, расцедил меня полностью!!
Кстати, мне и муж пытался отсасывать ртом-не получилось, может Ваш попробует..
Удачи!!!

12-12-2006, 00:37

Мне муж рассасывал грудь и с первой дочкой и со второй. Главное что бы во рту у него никаких инфекций не было (типа стоматит), а то еще хуже будет. Кормить не бросала. Только папочка любимый меня и спас. Температура была 39, неотложка предлагала в больницу ехеть без ребенка, в 6 мес, а она у меня ни смесь, ни молоко из рожка ни пила. Мы все представили такую перспективе, за сутки все прошло!

12-12-2006, 00:47

У меня несколько лактостазов было в первые месяцы кормления. Очень помогало расцедится - массаж ультразвуком. Делала в роддоме в физиотерапии, платно, около 200 рублей, предварительно звонила, и на пол часа приезжала к ним, сначала ультразвук, потом аппаратом расцеживали. Точно он еще есть в клинике ОНА на Фонтанке, но там дороже. После этого ребенка часто-часто прикладывала к этой груди, чтобы подбородок был на зону застоя направлен. Вот только с большим так уже не извратиться наверное. За два-три дня проходило. А было не очень здорово, с болью, температурой, красным пятном на месте застоя.

12-12-2006, 00:50

Ко всему выше сказанному присоединяюсь + делала йодную сеточку на критические места

Близняшки

12-12-2006, 01:16

Я при лактостазе часто сцеживалась, очень часто давала грудь ребнкё и на ночь прикладывала капустный лист.

12-12-2006, 01:27

У меня за три с лишним года кормления (в общей сложности:)) несколько раз был лактостаз. Каждый раз удалось спастить кормлением: кормить-кормить-кормить... Массировать уплотнения в промежутках:).
Ну, в первый раз была у спецов. Мне посоветовали 2 таблетки ношпы за 15 минут до кормления. Не помню, кажется, пару раз ела:)
Выздоравливайте скорее:)

12-12-2006, 01:32

У меня был лактостаз в год и три ребенкины. Только надо не к мамологу, а к гинекологу. Атот дал направление к хирургу. Где приняли без очереди.
У меня правда все обошлось. Сцеживалась до трех ночи. Тока ребенка этим кормить нежелательно.
А пугали маститом.
Короче, надо к врачу как-то.

Близняшки

12-12-2006, 01:40

В смысле:
Тока ребенка этим кормить
можно это объяснить???

Зачем сразу бежать к врачу. Можно дома, спокойно, расцеживать, размягчать, массировать и т.д.
У меня неоднократно был лактостаз, и зная по своему опыту, эту проблему можно решить дома!
Главное, НЕ ЗАПУСКАТЬ!

12-12-2006, 09:18

У меня подобные истории были многократно. Не только в грудничковом возрасте. Я кормлю грудью уже почти 4 года с небольшим (в 1 мес.) перерывом.
Выходили из положения только более частым прикладыванием к груди. Отменяла всю дополнительную еду, грудь давала как можно чаще (через полчаса, час, ночью тоже самое). Сосать давала только больную грудь, здоровую сцеживала. Если болели обе - тогда хуже. После кормления - снова сцеживала. Через боль, губы кусала, ногами стучала, а что делать-то?!!
Как правило, через пару дней уплотнения рассасывались, еще через пару дней - все приходило в норму.
---
Лучше ребенка никто застой в груди не рассосет! Разве что, электрический молокоотсос.
Если не справится самой, можно обратиться в любой роддом. Знаю, что в 10-м роддоме такие услуги оказывают. Я когда рожала, мне они сами говорили.
В некоторых женских консультациях тоже есть эл.молокоотсосы. И, если надо, физиотерапию гинеколог тоже может назначить.
---
Можно, конечно, к хирургу обратиться, но бесполезно это все!!! Совет у них один - сцеживаться, через боль, через немогу. Или - в больницу!
---
Если ОЧЕНЬ БОЛЬНО, перед сцеживанием примите парацетамол. Ребенку не повредит, а Вам легче, все таки, будет!

12-12-2006, 19:34

Всем спасибо за ответы:) Пока ни лучше, ни хуже. Уплотнения я не чувствую, сцеживаю, кормлю...это все практически не больно, но узелки распухшие, и ощущения все таки неприятные. Звонила консультантам, сказали, если будет хуже или в диагностический центр (на сикейроса)- там сказали, что даже платные места на весь январь расписаны, или в 122 мсч...там будет завтра врач, но мне не с кем ребёнка оставить:(В ЖК сходила, оттуда выгнали...сказали к хирургу...опять таки с ребёнком на руках мне до поликлиники не дойти и там его тоже деть некуда...Сплошное расстройство:(

пушистая колючка

12-12-2006, 19:45

лактостазов за год у меня было несколько, иногда муж помогал иногда деть рассасывал. Один раз не помогало ничего! Пришла к мамологу он меня направил к хирургу, а та в каб. на физеотерапию! всего ОДНА процедура и молоко рассосалось!

12-12-2006, 22:25

Конечно, Вы удивитесь, но давайте я с Вашим посижу...Хотите, ко мне завезите. Если уж совсем плохо будет..Документы покажу, да и с форума многие у меня дома были..
122 медсанчасть от меня в 15 мин. ходьбы, а центр на Сикейроса 20 мин. на маршрутке.

15-12-2006, 01:16

То же мучалась в 8 месяцев лактостазом,всё думала ребёнок рассасёт,капусту прикладывала и т.д. как в первый месяц.В этот раз не помогло,мучалась болями больше месяца.Нашла бабулю больше 80 лет,она расцеживала меня 3 дня по 3 часа,боль адская.Грудь становилась мягче уплотнений не было,а на утро опять уплотнение и боль.Откапала остеопата позвонила спросила может ли мне помочь,сказал что за 1 раз,отнеслась скептически.В этот же день и принял.Помог за один раз и безболезненно,чему была сильна удивлена.А потом вспомнила что мне другая остеопат в конце беременности то же за 1 раз сняла отёки на ногах.

15-12-2006, 03:35

Попробуйте просто скорую вызвать или неотложку, если они при осмотре исключат мастит, то можно остаться дома и воспользоваться вышеуказанными советами. Мне очень помогал массаж и сцеживания под горячим душем, окситоцин под язык можно три капли, тоже хорошо.
А как насчет вызвать например хирурга из какого-нибдуь платного центра, типа 21 век

15-12-2006, 13:41

У меня богатый личный опыт лактостазов, я действовала именно так, и ребенку ничего кроме груди не давайте, проголодается и будет сосать.
Еще совет если сложно сцеживаться то сцеживайте под горячим душем! Не нужно холода, от него наоборот протоки сужаются. При темпиратуре вызывайте скорую просите поставить литическую смесь, темпитарура спадет станет легче и появятся силы бороться.

15-12-2006, 13:56

И еще, в больницу ехать это же без ребенка, а никто лучше ребенка вам не поможет, неужели такой запущенный случай? Сколько времени длится застой молока? Темпиратура не показатель, у меня она подскакивает через полчаса, такой организм. Старайтесь справиться самостоятельно. Сходите к врачу в поликлиннику попросите назначить физио как я писала, лучше платно чтобы в удобное для вас время было. Я договаривалась прямо с девочками в физиокабинете, за конфеты они вошли в положение и делали мне все процедуры утром рано пока никого еще не было. Я потом уже без врача сразу к ним бежала и все))) пара процедур и все в порядке

15-12-2006, 16:29

Девочки, спасибо! Сдёрнула мужа с работы, добралась до врача вчера. Лактостаз был, но справились мы с ребёнком своими силами с ним:)

Девушки, идите в больницу, есть масса средств, в том числе магнитотерапия+ультразвук, магнитотерапия разжижает молоко, а ультрозвук разбивает "шишки", другое дело что на эти процедуры нужно ездить, и потом сцеживать потому что после физио молоко ребенку лучше не давать.
Потом в качестве совсем уж пожарной терапии есть же средства типа бромкриптина, назначают по схеме, лактация временно снижается все расцеживается, потом плавно бросаете и все восстанавливается!!! Когда у меня был лактостаз, дочь нервничала, как если бы у нее газики были. Я не сразу разобрала, в чем дело. Хорошо к врачу пошла. Я ведь особо никогда не сцеживалась, а хирург хоть показала как.
А все это сцедить - то, что застоялось, это такой труд!:010.

Лактостазом называют застой грудного молока в выводных протоках молочной железы женщины. Характеризуется он появлением болезненных уплотнений, покраснением, ухудшением общего состояния, ознобом, повышением температуры тела.

При отсутствии мер возможно развитие сначала неинфекционного, а затем бактериального , который в большинстве случаев заканчивается операцией, приемом серьезных медикаментов и завершением грудного вскармливания.

Причины появления лактостаза

Лактостаз у кормящей матери развивается при нарушении равновесия между количеством вырабатываемого молока и пропускной способностью млечных протоков. В первые дни после родов на этапе установления лактации у новоиспеченной мамочки нередко появляется избыток грудного молока.

Ребенок еще не высасывает его достаточное количество, в результате полного высвобождения молочной железы не происходит и начинает формироваться лактостаз. Отток затрудняется и по причине неразработанных и извитых млечных протоков, их спазма, плоских сосков, провисания груди.

Оставшееся в молочной железе молоко вызывает повышенное давление в дольках и протоках, ткань железы в области застоя молока отекает, это и вызывает болезненность и появление уплотнения. Развитие лактостаза провоцируется неправильным прикладыванием ребенка к груди, отказом от грудного вскармливания, слабой сосательной активностью младенца, трещинами на сосках.

Нарушению оттока молока также способствует ношение тесного тугого белья или его отсутствие вовсе, продолжительный сон на животе, потребление большого количества горячей жидкости перед сном, психологические стрессы, тяжелые физнагрузки, переохлаждение.

Некоторые женщины, пытающиеся наладить грудное вскармливание, после каждого кормления сцеживают грудь, тем самым способствуя гиперлактации и соответственно появлению застоя молока. Помните, чем больше вы кормите ребенка или сцеживаетесь, тем больше молока вырабатывается в ответ на сосание, потому что организм воспринимает это как сигнал к действию. Но ребенок не может справиться с обильным выделением молока, в итоге грудь переполняется.

Симптомы лактостаза

Лактостаз имеет следующие симптомы:

появление уплотнений в некоторых участках молочной железы;
болезненность при надавливании на них;
гипермия (покраснение) в области застоя молока;
субфебрильная температура тела, лихорадка, слабость (помните, что температуру тела кормящим женщинам нужно измерять в локтевом сгибе, а не подмышкой)

Если вовремя не принять меры, температура тела может подняться выше 39 градусов, что свидетельствует о начале гнойно-воспалительного процесса в груди (мастита).

Как лечить лактостаз

С лактостазом можно справиться в домашних условиях. Самое главное - максимально ускорить опорожнение больной молочной железы. Способствует этому в первую очередь частое и правильное прикладывание к груди. Предварительно лучше принять непродолжительный теплый душ. Греть и использовать согревающие и спиртовые компрессы на грудь нельзя, поскольку это чревато присоединением инфекции.

Кормите ребенка как можно чаще в удобном и комфортном для него положении, обеспечивая тесный контакт с соском. В начале кормления предлагайте больную грудь, затем чередуйте ее со здоровой, чтобы в ней тоже не образовался избыток молока. Если ваш малыш сосет грудь недостаточно хорошо, продолжайте бороться с застоем в груди путем сцеживания самостоятельно или с помощью молокоотсоса.

Расширению млечных протоков также способствует легкий массаж груди, а именно поглаживающие и постукивающие движения сверху вниз по направлению к соску. Массировать грудь и сцеживать ее, несмотря на болезненность процедур, необходимо, пока симптомы лактостаза не начнут проходить, главное делать это аккуратно и без грубой силы, чтобы не навредить еще больше.

Обычно при улучшении первым делом падает температура тела, затем потихоньку сходит припухлость и рассасываются уплотнения. Болезненность может сохраняться в течение нескольких дней. Для избавления от неприятных ощущений при лактостазе можно прикладывать на больную грудь капустный лист или мазать ее Траумелем или Арникой. Также может помочь непродолжительный холодный компресс (лед, завернутый в ткань) или компресс из холодного нежирного творога.

Лечить лактостаз народными средствами недопустимо. Неправильные действия могут спровоцировать такое опасное осложнение лактостаза, как гнойный мастит, приводящий к операции и завершению грудного вскармливания. Если вам не удается расцедиться самостоятельно, можно обратиться за консультацией и помощью к специалисту по грудному вскармливанию, благо их сейчас предостаточно в любом городе.

При желании можно также обратиться в местную женскую консультацию, где могут предложить такой метод лечения лактостаза как ультразвуковой массаж молочной железы. Врач также может назначить вас окситоцин в инъекциях или внутримышечно, поскольку он способствует сокращению млечных протоков и соответственно освобождению груди от молока.

Что нельзя делать при лактостазе

Категорически нельзя греть место застоя молока, мазать его согревающими мазями, спиртом. Запрещены при лактостазе мази на камфоре, поскольку данный компонент способствует угнетению лактации даже при наружном применении. Многие считают, что лактостаз можно вылечить, если молоко из груди высосет не ребенок, а, к примеру, муж. Увы, это не так.

Только у ребенка в полной мере развит сосательный рефлекс и правильный захват, с возрастом строение челюсти правильно высосать молоко уже не позволяет. От мужа или другой родни вы можете только лишних бактерий нахватать, что совсем не нужно.

Даже если ваш малыш плохо берет грудь, ни в коем случае не прекращайте ее предлагать, поскольку, чем дольше грудь остается неопорожненной, тем хуже для вашего здоровья. Старайтесь прикладывать ребенка в разных позах, чтобы максимально освободить млечные протоки (например, подбородком к стороне застоя).

Когда при лактостазе нужно идти к врачу

Правильно оценить состояние здоровья женщины и ее молочных желез может только специалист. К тому же каждому известно, что вовремя оказанная профессиональная помощь может значительно облегчить течение патологического процесса и не допустить развития осложнений.

Поэтому если вы не можете справиться с лактостазом в домашних условиях (уплотнение становится больше, температура не падает, грудь не расцеживается, покраснение и боль нарастают), не затягивайте с визитом к врачу.

Какой врач может помочь при лактостазе?

Кормящей маме с застоем молока в груди можно обратиться к гинекологу, хирургу или сертифицированному специалисту по грудному вскармливанию. Гинеколог осмотрит грудь, сделает узи при необходимости и даст рекомендации по лечению, специалист по ГВ поможет правильно расцедить грудь и не довести лактостаз до мастита, хирург поможет справиться с запущенным лактостазом и маститом.

Часто пациентки думают, что при лактостазе нужно пойти на прием к маммологу. Это заблуждение. Маммолог занимается новообразованиями в молочных железах, борьба с застоем молока - не его специфика, поэтому у данного специалиста отнимать время не стоит.

Профилактика лактостаза

Лучшей профилактикой лактостаза является налаженное грудное вскармливание и соблюдение некоторых простых правил :

1. Регулярное кормление ребенка с чередованием груди через каждые 2-2.5 часа.

При кормлении по требованию с правильным захватом соска молочные железы будут вовремя и хорошо опустошаться. При этом ребенок будет получать как переднее (жидкое), так и заднее (более густое) молоко.

2. Смена поз кормления малыша.

Чтобы избежать закупорки определенных млечных протоков, старайтесь кормить ребенка в разных (и в то же время удобных обоим) позах.

3. Ношение специальных бюстгальтеров для кормления.

Многие новоиспеченные мамочки пренебрегают покупкой специальных бюстгальтеров для кормления и продолжают носить то же белье, что носили до беременности. Но это недопустимо, ведь с приходом молока размер груди увеличивается на 1-2 размера и к тому же обычное белье имеет косточки и жесткие швы, которые передавливают грудь. Поэтому кормящим матерям нужно носить мягкие, поддерживающие грудь, бюстгальтеры, продающиеся в специализированных магазинах.

4. Рациональное питание и потребление жидкости.

Главное, не допускать резкого нарастания количества молока. Поэтому старайтесь ограничивать, особенно перед сном, потребление большого количества жидкости и горячей пищи, поскольку это стимулирует выработку грудного молока.

5. Правильный сон и полноценный отдых.

Откажитесь от привычки спать на животе, чтобы не передавливать себе молочные железы. Спите не менее 8 часов в сутки, больше гуляйте на свежем воздухе.

Появление лактостаза - рядовая проблема, с которой хотя бы раз сталкивается каждая кормящая мать. Бояться этого не стоит, ведь лактостаз - не болезнь, а лишь состояние, облегчить которое можно достаточно быстро, если знать алгоритм действий.

Болезненное уплотнение в груди, краснота, температура – эти слова пугают практически каждую будущую маму. И именно с этими жалобами кормящие мамы очень часто обращаются к специалистам. Диагноз, который они слышат: «лактостаз» или «мастит». Эти два диагноза часто путают и даже считают синонимами. Путаница существует и в специальной литературе и тем более в рассказах кормящих и кормивших женщин.

Лактостаз – застой молока, вызванный закупоркой протока. Молоко накапливается, не выходит, распирает «запертую» дольку, вызывая болевые ощущения. Обратное всасывание молока может провоцировать подъем температуры. Наполненная долька сдавливает окружающие ткани, это вызывает отеки, еще больше затрудняющие выход молока.

Мастит – воспаление тканей молочной железы . Характерные признаки воспаления – боль, краснота и температура, хотя нередко картина может быть смазанной, например, температура незначительная. Мастит у кормящей мамы чаще всего бывает следствием затянувшегося лактостаза (отекшие травмированные ткани легко воспаляются), но может возникнуть и без предшествующего застоя, вследствие попадания инфекции (например, через трещины соска или из очагов инфекции внутри организма, как следствие острого или хронического заболевания).

Понять, что же именно происходит с грудью, не так просто, как кажется. Это трудно сделать «на глазок». Лактостаз может протекать с сильной болью и высокой температурой, а мастит – без температуры. Уплотнение, особенно глубинное, прощупать удается не всегда, да и дифференцировать, что это за уплотнение – долька, полная молока, или отечные ткани, или абсцесс – и специалист не всегда может наверняка. На помощь сегодня приходит УЗИ, поэтому при малейших сомнениях желательно пройти ультразвуковое обследование. Тем более, что помимо диагностической роли оно может помочь и терапевтически – нередко ультразвук «разбивает» пробочку и помогает справиться с лактостазом.

Что делать?

Но самой кормящей маме обычно не интересны сложности диагностики. Ей важнее, что делать в конкретной ситуации. Так ли важно, что же именно произошло? Да. Потому что тактика лечения отличается. И если с лактостазом чаще всего можно за сутки-двое справиться самостоятельно, то мастит обычно требует помощи специалиста и нередко - приема антибиотиков.

Итак, первые сутки после возникновения симптомов (боль, покраснение, уплотнение, подъем температуры) чаще всего предполагают лактостаз . Можно пробовать справляться с ним следующими мерами:

первое и самое главное – хорошо опорожнять больную грудь.

Нередко думают, что для этого нужен супер-мастер расцеживания или мега-крутой молокоотсос. Однако самый лучший помощник в опорожнении груди – правильно сосущий младенец. Поэтому первым нашим лекарством будут частые кормления из больной груди

Если малыш сосет неэффективно (неправильно приложен к груди, слаб), редко (например, ребенок второго полугодия или старше года может довольно редко прикладываться), могут пригодиться дополнительные сцеживания. Если молока много и сосания ребенка недостаточно для решения ситуации, лучше сцеживать молоко перед кормлением, а ребенку оставить трудную работу высасывать молочко из проблемных протоков.

может помочь тепло перед кормлением/сцеживанием (теплый душ, теплая пеленка на грудь);
хорошо зарекомендовал себя холод после кормления/сцеживания (завернутый в пеленку пакет замороженных ягод, намоченная в холодной воде ткань);
массировать уплотнение можно, но осторожно – жесткий массаж усиливает отек и ухудшает ситуацию;
пить по жажде, лучше простую прохладную воду (горячее питье может усиливать приток молока) Ограничение питья не поможет, наоборот, при обезвоживании молоко может стать густым, и вытекать оно начнет еще хуже;
если в течение суток нет улучшения, следует обратиться за помощью.

Чего не надо делать при застое молока?

Нельзя прекращать кормления
Может быть рискованно делать водочные, спиртовые, камфорные компрессы (может ухудшить выделение молока, бывают ожоги кожи груди)
Не нужно прибегать к жесткому, травматичному «разминанию» груди – чревато травмами и ухудшением ситуации
Не стоит ждать самопроизвольного улучшения. Если за сутки – двое прогресса не видно, тем более – если становится хуже, нужно обратиться за помощью.

К кому обратиться за помощью ?

При мастите женщине нужно обратиться к врачу , маммологу или гинекологу, для постановки диагноза и при необходимости назначении антибиотиков. Антибиотики назначаются совместимые с грудным вскармливанием (то есть действующее вещество либо не проникает в молоко, либо проникает в столь малых дозах, что не оказывает влияния на ребенка).
Следует обязательно продолжать кормление пораженной грудью. Исключение делается в случае гнойного мастита – на период выделения гноя из протоков необходимо прекратить кормление больной грудью и сцеживать молоко, после окончания выделения гноя кормление возобновляется. Здоровой грудью кормление не прерывают.

Минимизировать риск

Будущих мам очень волнует, как можно предотвратить эту ситуацию. Гарантированных способов нет. Бывает, что несмотря на все усилия, застои молока все же случаются. Но попытаться минимизировать риски можно.

Прикладывайте ребенка к груди часто (в первый месяц нежелательны перерывы более 2 часов).
Следите за правильным прикладыванием ребенка к груди. Неправильно сосущий младенец плохое ее опорожняет. Если у вас не получается приложить малыша к груди, если застои появились в первый месяц – есть смысл обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию.
Старайтесь пить достаточно воды.
Избегайте сдавливания груди (тесное белье, бюстгалтер с косточками, давление плечевой лямки сумки, рюкзака или приспособления для ношения ребенка, сон на животе могут приводить к застоям).
Не давайте ребенку сосать ничего, кроме груди (сосание сосок, пустышек увеличивает риск лактостаза).

Пусть все эти советы останутся лишь информацией «к общему сведению» и кормление сложится легко и беспроблемно. Но и при первых признаках неполадок не нужно паниковать – при грамотных действиях и своевременном обращении за квалифицированной помощью большинство сложностей быстро разрешаются.

Кормление грудью – это один из самых лучших способов подарить малышу не только заботу и ласку, но и важные для развития питательные вещества. Молодые мамы, которые встали на путь грудного вскармливания, часто сталкиваются с проблемами лактации, настигающие в самый неподходящий момент. И в таких случаях может потребоваться помощь специалиста, способного восстановить грудное вскармливание без ущерба для мамы и ребенка.

К какому врачу обратиться при лактостазе? Этот вопрос интересует всех женщин, впервые ощутивших на собственном опыте, что такое закупорка молочных протоков. Слабость, озноб, болезненность в груди - эти и другие симптомы лактостаза указывают на то, что помощь нужна немедленно, пока не развилось грозное осложнение под названием мастит. Поговорим о том, почему развивается лактостаз, и как действовать в такой ситуации.

К какому врачу обращаться при лактостазе? Помощь акушера - гинеколога

Начнем с того, что лактостаз представляет собой нечто вроде закупорки водопроводной трубы (молочного протока), в результате чего нарушается отток жидкости, то есть, грудного молока, с последующим его застоем, перерастяжением и отеком протоков, подъемом температуры тела, ознобом и общей слабостью. Ткань молочной железы в области закупорки уплотняется, краснеет и становится горячей наощупь, вследствие чего попытки покормить малыша или расцедить вручную грудь приносят боль.

Несомненно, если проблемы с кормлением настигли женщину в стенах роддома, на помощь придет лечащий врач-гинеколог, который способен дать полезные рекомендации и решить ситуацию со сцеживанием. В том случае, если женщина осталась один на один с лактостазом дома, разобраться в этом вопросе поможет акушер-гинеколог из женской консультации, владеющий соответствующими знаниями и навыками.

К какому врачу обращаться при лактостазе? А может, маммолог?

Маммолог – это специалист, который отвечает за здоровье молочной железы у женщин, проводит плановые осмотры для ранней диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований, гормональных нарушений и т.д. Несмотря на специфику работы, врач-маммолог не является тем специалистом, к которому следует обращаться при лактостазе, разве что в исключительных случаях, например, при отсутствии других врачей.

К какому врачу обращаться при лактостазе? Хирург все решит?

Бытует мнение, что врач-хирург способен решить проблему с лактостазом, однако это не всегда так. Кто хотя бы раз был на приеме у хирурга в поликлинике по месту жительства, имеет представление о том, как выглядит и чем занимается данный специалист, и помощь в расцеживании груди – это явно не его специфика. Однако хирургическая помощь может потребоваться в том случае, если лактостаз не будет своевременно устранен, и повлечет за собой такие неприятные последствия, как мастит или абсцесс молочной железы.

ВАЖНО! К врачу-хирургу обращаться при лактостазе следует в немедленном порядке, если температура, боль и отек груди держаться дольше суток, а общее самочувствие мамы ухудшается.

К какому врачу обращаться при лактостазе? Консультанты по грудному вскармливанию

Консультантом по лактации называют человека, который специализируется на вопросах естественного вскармливания, в том числе таких проблемах, как неправильное прикладывание, нехватка грудного молока, лактостаз и т.д. Чаще всего это женщины с собственным опытом успешного вскармливания грудным молоком от года и более, и не обязательно имеющие медицинское образование.

Консультант по естественному кормлению способен оказать помощь только в том случае, если женщина кормит малыша грудью без использования бутылочек, молокоотсосов, пустышек и прочих приспособлений, противоречащих природе лактации. К тому же, обратившись за помощью именно к этому специалисту, нужно понимать, что консультант даст общие рекомендации по лактации, научит правильному прикладыванию и укажет на ошибки в кормлении, и чаще всего для решения той или иной проблемы кормления грудью может понадобиться не один его визит.

Менять положение во время кормления грудью, чтобы избежать неравномерного опорожнения груди

Кормить по требованию, не забывая о ночных прикладываниях к груди

Следить за тем, чтобы малыш проводил у одной груди не менее 20 минут – примерно столько времени может потребоваться для того, чтобы добраться до «заднего» густого и жирного молока, которое, застаиваясь в протоках, вызывает их закупорку

Следить за тем, чтобы ребенок правильно захватывал грудь при сосании, чтобы малыш не «висел» на соске

По возможности полностью исключить пустышки и бутылочки, которые также негативно отражаются на сосании

Какой врач лечит Лактостаз? Лактостаз: медицинская помощь

Лактостаз представляет собой заболевание молочной железы в период кормления и характеризуется закупоркой одного или нескольких протоков. Как правило, у мам не возникает трудностей в решении проблемы, к какому врачу обращаться при лактостазе, так как с данной проблемой помочь сможет даже педиатр. Заболевание распространено у тех женщин, которые нарушают основные принципы грудного вскармливания, о которых обязан сообщить гинеколог еще во время беременности.

Лечением лактостаза занимается врач маммологического или гинекологического профилей. Обращаться к нему нужно сразу, как только появляются симптомы патологического процесса. К ним относятся :

высокая температура (молоко всасывается в кровь и обладает пирогенными свойствами);
местное повышение температуры;
болевые ощущения и чувство переполнения в молочной железе;
прощупывание небольшого уплотнения в тканях груди;
боль в процессе кормления и сцеживания.

С лактостазом идут к врачу, а не пытаются избавиться от заболевания самостоятельно из-за высокого риска возникновения инфекции и осложнения патологии маститом. Кроме того, закупорка протоков не позволяет нормально кормить грудью ребенка, из-за этого периодически приходится делать смеси. Неблагоприятным исходом таких перебоев в кормлении будет отказ от материнского молока.

Как врач лечит лактостаз

Врач диагностирует заболевание с помощью клинического осмотра и дополнительных методов исследования (лабораторных и инструментальных).

После постановки диагноза немедленно назначается лечение, так как грудное молоко – великолепная среда для патогенных бактерий

Женщины должны обращаться к врачу как можно раньше, в течение первых суток развития клинической картины лактостаза.

Для лечения лактостаза врач применяет специальный аппарат, позволяющий сцеживать молоко. Как правило, для легкой степени тяжести патологии достаточно таких мероприятий, чтобы решить проблему. Однако врач обязательно рассказывает женщине о причинах заболевания и методах его профилактики.

Кормящей маме необходимо следовать указаниям специалиста, чтобы избежать рецидива :

поочередное прикладывание к разным молочным железам;
кормление ребенка по требованию;
сцеживание остатка молока после кормления (проводится не до конца, так как это способствует усилению лактации, переизбыток которой тоже неблагоприятно сказывается на здоровье);
правильное прикладывание к груди (ребенок должен захватывать весь сосок с ареолой, чтобы максимально эффективно сосать молоко).

Гораздо серьезнее лактостаз лечит врач при наличии признаков воспаления и инфицирования. В этой стадии прогрессирования болезни необходимо добавлять в терапию антибактериальные препараты, а грудное вскармливание временно прекращается. Мастит также может осложниться абсцессом или флегмоной, что потребует хирургического вмешательства. Поэтому при первых признаках лактостаза женщина должна проконсультироваться с врачом.

Кормящие мамы, особенно в самом начале становления лактации, часто сталкиваются с болезненным застоем молока, или лактостазом. Это состояние нельзя запускать, поскольку оно вряд ли исчезнет само по себе. Но и относиться с излишней паникой к лактостазу тоже не нужно – большинство мам легко справляются с ним в домашних условиях.

Идти ли к врачу при лактостазе?

Лактостаз – это не болезнь, а лишь болезненное состояние, являющееся предпосылкой для развития мастита, который уже действительно является заболеванием. Не впадайте в панику при появлении первых симптомов лактостаза. По сути, как лактостаз, так и неинфекционный мастит лечатся одинаково – путем активного сцеживания и массажа груди. Как таковое лечение, и уж тем более в условиях стационара, кормящей маме обычно не нужно.

В каком случае при лактостазе нужно идти к врачу?

Если у вас поднялась температура (а измерять при лактостазе ее нужно в локтевом сгибе, иначе результат может быть некорректным), нужно не сбивать ее, а проверить, снижается ли она после сцеживания. В случае если сцеживание не помогает, возможно, речь идет о развитии воспалительного процесса в организме. Тогда врач действительно необходим.

У кормящих мам, чьи роды произошли менее двух месяцев назад, причиной температуры может являться воспаление в матке. Другим признаком проблем с маткой является неприятный запах влагалищных выделений. Если вы заметили этот симптом – вам необходимо срочно сделать УЗИ матки.

С маткой всё в порядке? Замечательно. К какому же врачу обращаться с лактостазом, если домашнее лечение не помогает?

Какой врач занимается лечением лактостаза?

Некоторые считают, что при лактостазе (или мастите) им необходим маммолог. Но это не тот врач, который специализируется в вопросах лактации и застоев молока. Задача маммолога – выявление доброкачественных и злокачественных новообразований в груди. Поэтому маммолог вряд ли поможет вам при лактостазе.

Консультант по грудному вскармливанию может лишь дать консультации по правильному прикладыванию к груди и сцеживанию, научить различным позам для кормления и т.п. Вылечить лактостаз он не может.

Помощь при лактостазе вам окажет хирург. Именно в его компетенции находятся такие проблемы, как лактостаз, мастит или абсцесс (тяжелая форма мастита, требующая оперативного вмешательства). Не пугайтесь: операция вам вряд ли понадобится, а вот адекватную консультацию и, при необходимости, лечение у хирурга вы получите. Как вариант, если не получается попасть к хирургу, можно обратиться в женскую консультацию к акушеру-гинекологу.

Какое лечение назначит врач?

Врач при лактостазе необходим, в первую очередь, для оценки состояния молочной железы. Помощь специалиста позволит не упустить момент перехода лактостаза в мастит или абсцесс.

Стандартные рекомендации специалиста при лактостазе – это активное сцеживание из больной груди, массаж, прикладывание тепла для лучшего выхода молока. Неинфекционный мастит лечится так же, как лактостаз, но несколько дольше. На вопрос, сколько дней обычно занимает лечение лактостаза, специалисты отвечают – около суток. Лечение мастита – около 3 суток.

Антибиотики при лактостазе не нужны. Необходимость в применении антибиотиков может возникнуть лишь в двух случаях: если лактостаз перешел в инфекционный мастит, либо если мастит неинфекционный, но у женщины есть на сосках трещины, являющиеся воротами для инфекций. Попросите врача назначить антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием.

Лечение лактостаза с помощью физиотерапии – ультразвуком – широко применяется в медицине и хорошо зарекомендовало себя в случаях, когда другие способы (сцеживание, массаж, прикладывание к груди ребенка) не помогают.

Что касается грудного вскармливания, то кормление при лактостазе абсолютно безопасно для матери и ребенка. Даже при употреблении антибиотиков сохранить грудное вскармливание можно и нужно, тем более что антибиотики, совместимые с ГВ, существуют.

Желаем вам скорейшего возвращения к комфортному грудному вскармливанию!

Как обычно протекает мастит, как его лечат и как можно от него уберечься.

- это воспаление молочной железы . Заболевание характеризуется появлением в груди образований различной величины и плотности из-за нарушения функций желез внутренней секреции и воспалительных заболеваний половой системы. Встречается мастит в любом возрасте, но чаще развивается у молодых женщин, страдающих заболеваниями половой системы (расстройство менструального цикла, аборты, заболевание яичников воспалительного характера, мелкокистозное перерождение и др.) и при охлаждении.

Застудить грудь очень просто. Например, если после стирки выбежать на балкон развешивать белье, принять холодный душ в жаркий день или после занятий спортом, даже если одеться не по погоде. Лучшая профилактика мастита - не допускать переохлаждения груди.

Как протекает заболевание?

Вначале появляются отеки, уплотнение, нагрубание молочной железы , затем - покраснение (иногда очень сильное). Женщину беспокоят тянущая боль и дискомфорт в груди. Температура тела повышается до 38°С. Если это случилось, срочно идите к врачу: вовремя назначенное лечение уже через 2 недели даст положительные результаты и спасет от следующей стадии заболевания - гнойной. Она протекает с очень высокой температурой - до 40°С, общей слабостью, головной болью, сильной пульсирующей болью в груди, выделением гнойного секрета из соска. Многие женщины пытаются лечить себя сами. Одни начинают прикладывать грелки к больному месту, другие - лед, что может привести к серьезным осложнениям.

А еще необходимо знать, что под мастит может маскироваться маститоподобный рак . Внешне он проявляется так же, только без повышения температуры тела.

Мастит может осложниться до такой степени, что без хирургического вмешательства уже нельзя будет обойтись. Врач будет вынужден вскрыть и удалить гнойник или сделать разрез, вставить дренаж, чтобы скопившийся гной постепенно выходил из тканей молочной железы. Часто после гнойного мастита остаются рубцы, шрамы, которые деформируют молочную железу.

К какому врачу обратиться и как лечить мастит?

К хирургу или маммологу. Лечение заболевания зависит от стадии мастита. Это противовоспалительные, антибактериальные и общеукрепляющие препараты, а также мази. Лечение мастита - процесс длительный. Пока инфекция не ликвидирована, она будет постоянно провоцировать развитие мастита. После перенесенного воспалительного процесса в грудной железе создается благоприятная почва для развития узловой формы мастопатии, при которой образуются доброкачественные уплотнения или узелки - и. Чтобы исключить гнойный мастит, врач может назначить ультразвуковую диагностику.

Лечение часто начинают с исследования гормонального статуса женщины и лечения других гинекологических заболеваний, которые могли стать причиной развития мастита. Современные методы его лечения многообразны: врачи используют лекарственные препараты , БАДы, лазеро- и магнитотерапию, фитотерапию, гомеопатические средства, иммуномодуляторы.

Чтобы не допустить осложнений, маммологи рекомендуют прием натуральных антиоксидантов - , витамина С, селена, цинка, фосфолипидов, йода, бета-каротина. Пациентке прописывают индивидуально, .

Лечение мастита обязывает женщину вести (занятия спортом, отказ от вредных привычек , восьмичасовой сон).

Наряду с лекарствами, которые назначил маммолог (но не вместо них!), можно использовать и рецепты.

Капустный лист снимает боль и покраснение кожи. Сочный и крупный лист слегка разомните, чтобы на поверхности выступил сок. Растолченный лист приложите к больному месту, наденьте хлопчатобумажный бюстгальтер и ходите так целый день.

Медовая лепешка обладает легким согревающим эффектом, рассасывающим и противовоспалительным действием. Смешайте пшеничную муку с медом в пропорциях 2:1. Тщательно месите тесто до однородной массы, раскатайте его тонким слоем в виде лепешки, приложите на воспаленную область груди, прикройте пергаментной бумагой и зафиксируйте шерстяным шарфом. Компресс надо сделать на ночь. Утром снимите лепешку, обмойте грудь теплой водой и насухо вытрите.

Противовоспалительный и успокоительный травяной настой уменьшает отечность и нагрубание груди. Смешайте по 1 ст. ложке измельченных листьев крапивы, травы зверобоя, листьев подорожника с 1 десертной ложкой корня валерианы. Залейте 1 ст. ложку травяной смеси стаканом крутого кипятка, настаивайте в течение часа, процедите. Принимайте по 2 ст. ложки после еды 3 раза в день.

Витаминный чай поддерживает иммунную систему, ослабленную болезнью. Смешайте в равных пропорциях измельченные плоды шиповника, калины, мяту и. 1 ст. ложку смеси залейте стаканом крутого кипятка, настаивайте в термосе в течение 1,5-2 часов. Процедите добавьте несколько капель свежевыжатого лимонного сока и пейте по 1 стакану 2 раза в день.

Видео про мастит

Запомните!

Если уплотнение не рассасывается, то нарастает ухудшение состояния женщины, в молочной железе усиливается болезненность и прощупывается плотное болезненное уплотнение. Одновременно увеличиваются лимфоузлы в подмышечных впадинах, развивается процесс нагноения молочных желез. На этой стадии мастита необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить кормление ребенка грудью.

Маститом врачи называют воспалительный процесс в тканях молочной железы, возникший, преимущественно, в результате неумелого грудного вскармливания. Примерно 18-20 % новоиспеченных мам испытывают проявления мастита в первые 6 месяцев после родоразрешения, поэтому вопрос о том, к какому врачу обращаться при мастите и как его избежать, считается весьма актуальным среди женщин репродуктивного возраста . В редких случаях мастит не лактационной природы врачи диагностируют у новорожденных девочек из-за поступления в их организм с молоком матери определенных женских гормонов. В лечении данный вид патологии не нуждается, поскольку в течение месяца устраняется самостоятельно.

Специалисты выделяют две формы мастита, острую и хроническую. В большинстве случаев врачи диагностируют патологию тканей молочной железы в острой стадии клинического течения. Для хронической формы, что встречается намного реже, свойственна инфекционная природа заболевания или гормональные расстройства в организме женщины.

Этиология мастита

С маститом обращаются к врачу, который выделяет три основные причины развития воспаления в тканях молочной железы, связанные непосредственно с процессом грудного вскармливания. Так, у женщины во время лактации мастит может возникнуть по следующим причинам:

образование большого количества молока в железе, плохой отток, неправильное прикладывание к груди ребенка или неумелое сцеживание в ряде случаев провоцируют развитие лактостаза, то есть главной причины воспаления;
трещины на сосках из-за нарушений правил грудного вскармливания часто становятся входными воротами для бактериальной микрофлоры (стафилококк, стрептококк);
в результате вынашивания беременности и грудного вскармливания иммунитет женщины значительно ослаблен.

Иногда причиной мастита являются все три предрасполагающих фактора.

Клиническая картина мастита

Воспалительный процесс в молочной железе развивается очень быстро и имеет яркую клиническую картину . С маститом идут к врачу хирургу. Некоторые женщины считают, что данной проблемой занимается врач маммолог, но такое мнение ошибочное, поскольку в его компетенцию входят новообразования в молочных железах злокачественной и доброкачественной этиологии. Признаками мастита специалисты считают следующие :

уплотнение и увеличение молочной железы;
резкая болезненность пульсирующего характера в месте локализации воспалительного процесса;
гиперемия кожных покровов воспаленной груди;
резкое повышение температуры тела до 39-30 градусов;
общая слабость и недомогание;
ломота во всем теле;
головные и мышечные боли.

Обычно данная картина свойственна и лактостазу, что предшествует воспалению молочной железы. Отличие представляет только отсутствие общей температуры тела. Патологическая симптоматика нарастает достаточно быстро, особенно вечером и ночью, поэтому с маститом и при лактостазе обращаются к врачу в экстренном порядке на приемный покой многопрофильной больницы. Если к хирургу по каким-либо причинам попасть не удалось, женщине может помочь акушер-гинеколог, особенно той, которая родила совсем недавно.

Виды мастита

Врачи различают несколько видов мастита, которые обуславливаются особенностями патогенеза.

В Международной классификации болезней представлены следующие формы воспалительных процессов в тканях груди:

застойные явления в протоках молочных желез характерны для серозной формы мастита;
флегмонозный мастит лечит врач в условиях хирургического стационара, поскольку разлитое гнойно-септическое воспаление представляет угрозу для жизни женщины;
наличие ограниченной полости гноя в тканях груди врачи называют абсцедирующим видом;
образование некротических участков в молочной железе называется гангренозным маститом.

Следует отметить, что формы и виды маститов могут переходить друг в друга, что обычно диагностируется, как осложнение при несвоевременном обращении к соответствующим врачам или неадекватном лечении. Например, острый абсцедирующий мастит имеет тенденцию к прогрессированию во флегмонозную или гангренозную форму с хроническим течением, что значительно усложняет процесс лечения и становится причиной прекращения грудного вскармливания.

Принципы лечения

Для лечения мастита врач предварительно выясняет форму и особенности клинического течения патологии. Чаще всего диагностируется серозная форма воспалительного процесса, которая успешно лечится при соблюдении женщиной всех рекомендаций врача хирурга или гинеколога. Специалисты назначают несложные манипуляции, которые кормящая мать сможет выполнить в амбулаторных условиях, то есть следующие:

частые прикладывания ребенка к груди;
сцеживание остатков грудного молока до опустошения протоков молочной железы;
использование теплого душа для улучшения оттока;
прикладывание к воспаленной железе согревающих компрессов;
для обезболивания и снижения общей температуры тела врачи рекомендуют использовать парацетамол, но строго в назначенной дозе;
антибактериальная терапия назначается лишь в некоторых случаях, когда есть угроза развития инфекционного мастита, но только с помощью препаратов, совместимых с полноценной лактацией.

В случае наличия гнойно-септической этиологии, маститом занимается врач в условиях хирургического стационара. Обычно показано оперативное вмешательство. Следует использовать антибиотики широкого спектра действия, поэтому грудное вскармливание временно прекращается.

Мастит - воспалительный процесс, локализующийся в тканях молочных желез. Патологическое состояние проявляется распирающими болями в груди, которые существенно влияют на качество жизни. Во время болезни пациентки часто жалуются на ночные пробуждения, невозможность комфортно носить нижнее белье, кормить ребенка.

Симптомы мастита

Воспаление молочных желез возникает на фоне инфицирования бактериями. Способствует патологическому процессу застой молока. Болезни свойственны следующие признаки:

набухание молочных желез;
повышенная чувствительность;
местное покраснение кожных покровов;
повышение температуры тела.

Если говорить об остром послеродовом мастите, то он является преимущественно последствием лактостаза у женщин, кормящих грудью. Иногда заболевание развивается без предшествующих существенных признаков застоя. Основным симптомом мастита в послеродовой период считается болезненное уплотнение в молочной железе. Помимо этого, наблюдаются повышение температуры и признаки интоксикации организма.

При первых симптомах важно обратиться за врачебной помощью. Если патология будет прогрессировать, то есть риск развития сепсиса, появления рубцовых деформаций структур молочной железы. Симптомы болезни практически всегда заметны и приносят существенное неудобство, поэтому не нужно пытаться перетерпеть боль и дискомфорт, заниматься домашним самолечением.

Особую опасность представляют гнойные формы заболевания. Главные признаки мастита данного типа следующие:

выраженные, часто пульсирующие боли в груди;
увеличенные, доставляющие дискомфорт лимфоузлы в подмышках;
озноб, температура 39-39,5;
изменение очертаний, формы пораженной груди.

Если болезнь продолжает развиваться, симптомы тоже прогрессируют.