Колоноскопия во время месячных: описание, подготовка и проведение процедуры. Можно ли делать колоноскопию во время месячных Делают ли колоноскопию во время месячных

Некоторые медицинские процедуры женщинам приходится сопоставлять со своим менструальным циклом. Поэтому при назначении даты обследования возникает вопрос о возможности его проведения. Особенно для пациенток с нерегулярной менструацией. Колоноскопия при месячных может быть проведена, а в ряде случаев манипуляции намеренно назначают в эти дни.

Для чего нужна колоноскопия?

Рак толстой и прямой кишки входит в 5 лидеров среди онкологических заболеваний. Все начинается с запоров и воспаления органа. Затем появляются полипы. И, если у человека есть наследственная предрасположенность, некоторые образования перерождаются в раковую опухоль. Чаще это происходит после 50 лет у людей обоих полов. Обнаружить любую стадию негативного пути можно с помощью колоноскопии.

Во время процедуры прямую кишку и толстый кишечник протяженностью более метра осматривают с помощью видеокамеры. Обнаруженные полипы в кишечнике сразу удаляют. Полученный биоматериал исследуют методом гистологии. Такой анализ со 100% достоверностью подтвердит или опровергнет начало злокачественного процесса.

Внимание! В зародыше предраковые состояния в большинстве случаев не дают явных симптомов. Поэтому требуется профилактическая диагностика для людей из группы риска.

Показания к колоноскопии

Пациент вправе пройти исследование в предупреждающих целях, не имея признаков какой-либо патологии кишечника. Но из-за специфики процедуры редко кто идет на это без прямых рекомендаций гастроэнтеролога:

• Полипы и опухоли среди близких родственников;
• Железодефицитная анемия, как признак внутреннего кровотечения;
• Кровь как явная, так и скрытая в каловых массах;
• Проблемы со стулом;
• Частые вздутия;
• Боли, кишечные колики;
• Травма органа;
• Слизь или другие нехарактерные жидкости из анального отверстия;
• После 50 лет рекомендуется делать колоноскопию всем пациентам.

Противопоказания к процедуре

Иногда колоноскопию запрещают для определенного пациента. Это связано с состоянием здоровья человека. Такие факторы повышают риск осложнений во время диагностики:

• Тяжелое, ослабленное самочувствие;
• Низкая свертываемость крови;
• Общие инфекции, например, грипп или ОРВИ;
• Обострение хронических воспалительных процессов;
• Серьезные поражения легких и сердца;
• Кровотечение в брюшную полость;
• При беременности учитывают срок и необходимость в колоноскопии, осуществляют только в экстренных случаях.

Обследование кишечника в особые дни цикла

Как видно, менструации в списке противопоказаний нет. Но врачи рекомендуют отказаться от процедуры пациенткам в 1-2 день месячных, если у них обильные выделения и значительное недомогание. Нервозность, боли в животе, дискомфорт могут привести к зажатости женщины и усилению негативных ощущений. Если есть такая возможность, лучше назначить обследование толстой кишки на иную дату.

Другое дело, что в государственных медучреждениях по полису ОМС выбор не предоставляют. На многие диагностические процедуры очередь на недели и месяцы. Пока подойдет время может случиться сдвиг или сбой цикла.

На самом деле, врачи гастроэнтерологи редко ориентируются на менструацию. Пациентка может попросить передвинуть час X на пару суток, чтобы избежать лишнего дискомфорта.

Однако иногда колоноскопию специально назначают на первые дни месячных. Такая необходимость связана со спецификой предполагаемой болезни. Например, эндометриоз. Это патология, при котором внутренний слой матки размножается сгустками. Эти фрагменты распространяются за пределы органа и попадают на поверхность и внутрь кишечника, мочевого пузыря, а также во внутрибрюшном пространстве. Эти ткани особенны тем, что под действием гормонов они менструируют так же, как и матка. Из-за чего возникают кровотечения, приуроченные к дате месячных. Очаги эндометриоза в толстой кишке также станут активными в это время, что поможет выявить патологию в результате процедуры.

Внимание! Врачи назначают колоноскопию на дни месячных еще и потому, что в этот период у женщины все протоки и просветы органов более раскрыты, стенки расслаблены, что обеспечивает лучшую видимость.

Как проходит процедура?

Некоторые нюансы могут отличаться в зависимости от клиники и врача, но, в общем, все основное одинаково.

Подготовка пациента

Для нормального проведения колоноскопии потребуется тщательно очистить кишечник и обеспечить его спокойное состояние без вздутия. С этой целью врачи рекомендуют следующие меры:

1. За 5-7 суток нужно убрать из рациона продукты, вызывающие метеоризм. Это белый свежий хлеб, цельное молоко, сдобная выпечка, многие сладости, бобовые, не приготовленные овощи и фрукты.
2. При запорах нужно отказаться от еды с повышенным содержанием клетчатки. К ним относятся сырые фрукты и овощи, отруби, цельное зерно, мюсли, хлебцы.
3. За трое суток необходим отказ от алкоголя, жирной пищи, переедания, некоторых лекарств (по согласованию с врачом).
4. За день до колоноскопии начинается голодный период, когда можно только пить. Напитки могут быть прозрачными. Если соки, то без мякоти. Обычно врач назначает употребление особых послабляющих растворов. Некоторые нужно пить в больших количествах. Других достаточно около 200 мл. Они разжижают кал, усиливают сокращение стенок кишечника и обеспечивают его быстрое и полное очищение.
5. Клизму проводят в стационаре или просят сделать это пациента самостоятельно.

Внимание! Курить в день процедуры не рекомендуется как до, так и после.

Нужен ли наркоз?

Колоноскопия неприятна и болезненна. По отзывам пациентов, кто-то мужественно перенес процедуру “на живую”, другие вырывались и лезли на стену. Конечно, второй вариант вызван страхом, а не реальными ощущениями. Некоторые врачи мотивируют свой отказ от наркоза тем, что им нужна реакция пациента и взаимодействие с ним во время процедуры. Но в главной программе о медицине с Еленой Малышевой опытный гастроэнтеролог Городокин И.В. опровергает такую необходимость. Он считает, что пройти колоноскопию лучше без мучений с помощью медицинского сна. Это особая форма наркоза, когда человек очень глубоко спит и ничего не чувствует. При этом пробуждение быстрое без последствий, как после общего наркоза. Называется такой процесс седацией.

Внимание! Не везде практикуется обезболивание при колоноскопии. Поэтому пациент должен обговорить этот момент заранее с врачом, который будет проводить манипуляции.

Порядок проведения процедуры

Все действия в кишечнике осуществляются под контролем светового прибора и видеокамеры:

1. Пациента кладут набок и просят подогнуть ноги.
2. Подают наркоз.
3. Наконечник колоноскопа гладкий, но дополнительно его еще смазывают для легкого прохождения.
4. Кишечник слегка накачивают воздухом, чтобы расправить складки, и все увидеть.
5. Если где-то остался кал или остатки пищи, промывают струей воды.
6. Поэтапно врач осматривает прямую кишку, а затем толстый кишечник.
7. С подозрительных участков эпителия берут биопсию.
8. Полипы устраняют эндопетлей и отправляют на гистологию.
9. Удаляют инструменты, откачивают воздух и жидкость.
10. Будят пациента.

Что происходит по окончании колоноскопии?

После процедуры человек восстанавливается сразу же. Но при особой чувствительности и слабом здоровье может остаться под наблюдением врачей до 2 часов. Все инструменты созданы таким способом, что травма при колоноскопии практически невозможна. В результате соскоба слизистой или удаления полипа во время процедуры иногда отмечается небольшое количество сукровицы. Это нормально. В случае сильных выделений следует обращаться к врачу. Из-за оставшегося воздуха может отмечаться небольшое вздутие. Питание рекомендуется начинать со щадящих блюд — супов, каш, кисломолочных продуктов.

Как обезопасить себя от протекания месячных во время колоноскопии?

В аптеке продают специальные одноразовые трусы для процедуры с отверстием у ануса. На них можно закрепить гигиеническую прокладку. Для подбора размера достаточно знать окружность талии. При обильных выделениях, особенно в первые дни менструации, лучше использовать тампон. Однако необходимо предупредить об этом врача. Плотный предмет во влагалище может привести к выпячиванию стенки кишечника, что исказит диагностическую картину.

Внимание! При срочных показаниях к процедуре не стоит избегать ее из-за стеснения. Менструация — естественный процесс для женщины, который нормально воспринимается врачами.

Заключение

Многие считают колоноскопию опасной и страшной процедурой. На самом деле сегодня ее можно пройти в любой день цикла без каких-либо негативных ощущений. Такая диагностика позволяет предупредить опасные онкологические заболевания и вылечить неприятные патологии кишечника во время проведения.

Современные эндоскопические методы позволяют проводить диагностику патологий кишечника изнутри. Данный вид манипуляции называется колоноскопия. Ее назначают при ректальных кровотечениях, при диарее, запорах, болях в нижней части живота. Некоторых пациентов, которым предстоит данная процедура, волнует вопрос, а проводится ли колоноскопия во время месячных? Ответ на этот вопрос однозначный «да». Однако врачи рекомендуют, по возможности, отложить манипуляцию и провести ее через неделю с момента начала менструации или же перед ней.

Колоноскопия ─ метод эндоскопической диагностики заболеваний толстой кишки

Цель колоноскопии

Задаваясь вопросом, можно ли делать колоноскопию при месячных, обязательно возникает множество других вопросов.

Также диагностика помогает определить новообразования, их тип, размер, зону расположения, стадию.

Подготовка к диагностике

Подготовка к колоноскопии начинается за три дня до предстоящей процедуры:

• Пациенту рекомендуется воздержаться от приема алкоголя, жирной пищи за три до диагностики.
• За сутки до процедуры необходимо воздержаться от приема пищи. В это время разрешается пить только воду, соки, чаи без сахара.
• Если подготовка проводится в стационаре, то медсестра производит очищение кишечника путем постановки очистительной клизмы со слабительными растворами. Если же пациент находится дома, то эту процедуру он выполняет самостоятельно.

Кружка Эсмарха

• Перед исследованием врач предупреждает о неприятных ощущениях. Затем больную подключают к капельнице с седативными лекарственными препаратами. Колоноскопия иногда делается под общим наркозом. Обычно под наркозом проводится обследование детей, а также пациентов с повышенной болевой чувствительностью.
• Для легкого ввода аппарата в анальное отверстие, эндоскоп смазывают специальным раствором.

После введения колоноскопа в задний проход, у пациентов может возникать позыв на дефекацию. Если обследование проводится во время менструальных дней, то введение устройства может вызвать незначительное усиление выделений. При этом не стоит переживать, так как этот процесс не влияет на функционирование половой системы.

Обследование и реабилитация

Обычно месячные не служат противопоказанием к проведению колоноскопии. Однако в единичных случаях доктор может перенести диагностику на другое время, после окончания менструации.

Если диагностика возможна, то пациента готовят к проведению колоноскопии. Человека просят лечь на левый бок, подтянув колени к животу. Во время самой процедуры определяется не только состояние кишечника, но и проводится физиологическое поддержание организма в норме. При наличии патологии сердечно-сосудистой системы, во время процедуры проводят электрокардиограмму. Чтобы предотвратить остановку дыхания, используется пульсоксиметрия.

Врач объясняет пациентке ход исследования

Во время введения колоноскопа в анальное отверстие, пациент должен лежать не двигаясь, ровно дыша. Если это не озможно по каким-либо причинам, то разрешается наркоз.

Как только колоноскоп будет введен в анус, его дальнейшее продвижение выполняется с визуальным контролем состояния кишечника. Чтобы стенки кишечника не мешали продвижению и осмотру, в полость подкачивается воздух. Как только устройство дойдет до определенной зоны, пациентка должна лечь на спину. Это необходимо сделать для того, чтобы колоноскоп можно было легко продвигать дальше по кишечнику.

Если во время осмотра врач столкнется с большим количеством крови, слизи, то содержимое отсасывается.

Дойдя до места патологии, врач может забрать кусочек тканей на биопсию. Доктор может увидеть полипы. Их удаляют сразу же специальной петлей.

По окончании процедуры обследования, устройство аккуратно извлекается из кишечника с одновременным откачиванием воздуха. Однако стоит учесть что не всю воздушную массу можно откачать. Остатки воздуха будут выходить из кишечника естественным путем в первые несколько часов после диагностической процедуры.

Колоноскопия во время менструации

Зная, можно ли делать колоноскопию с месячными, женщины с уверенностью идут на эту процедуру. Однако у них остаются некоторые вопросы и главный из них – в каких именно случаях проводится это обследование во время менструации?

Колоноскопию во время месячных проводят только в экстренных ситуациях. В других случаях врач совместно с пациенткой подбирает наиболее оптимальную дату обследования так, чтобы она не попадала на период выделений из половых органов.

Противопоказанием к проведению колоноскопии служит беременность, недавнее оперативное вмешательство на органах брюшной полости и малого таза, инфаркт. Также у данного метода диагностики есть другие противопоказания.

Эндоскопический метод обследования позволяет получить точные данные о патологических процессах, а также взять на анализ ткань, увидеть расположение патологического участка, определить визуально степень поражения, провести лечение, а также забрать материал для лабораторного обследования.

Некоторые заболевания органов пищеварительной системы требуют дополнительной диагностики. С этой целью применяются аппаратные методы, в том числе колоноскопия. Это эндоскопическое исследование, с помощью которого можно не только установить степень и локализацию поражения, но и провести хирургические операции. Колоноскопию можно делать при месячных, но необходимо учитывать ряд нюансов.

Особенности диагностики

Процедура проводится с целью диагностики толстого кишечника. Обычно она занимает от 20 минут до получаса, в редких случаях продолжается немного дольше. Пациента исследуют с использованием специальной аппаратуры, состоящей из зонда, проводника для камеры и световода. Изображение, получаемое во время обследования кишечника, выводится на монитор, при условии, что кабинет оборудован компьютером. Вот что можно сделать во время колоноскопии:

• взять образец ткани для гистологического исследования;
• наложить шов на кровоточащий сосуд;
• прижечь эрозию;
• удалить некоторые типы опухолей.

Для диагностики кишечника пациент заходит в стерильное помещение и ложится на подготовленную кушетку. Процедуру проводит врач-эндоскопист, обычно ему ассистирует медсестра. Если требуется наркоз, приглашается анестезиолог.

Существует 2 положения тела, в которых удобно обследоваться. В первом случае пациент укладывается на левый бок. Ему внутривенно вводят седативные препараты, после чего организм погружается в глубокий сон. В таком состоянии тело не чувствует дискомфорта и боли. Для тех, кто боится, в том числе для пациенток во время месячных, это оптимальный вариант.

Второй вариант положения тела называют позой Тренделенбурга. Женщине во время менструального кровотечения вряд ли будет удобно принимать такое положение. Оно заключается в том, что человек располагается лицом к кушетке, опираясь на колени и локти.

Обезболивают только участок тела, в области которого проводится обследование. Пациентка может чувствовать небольшую боль или дискомфорт, но врач имеет возможность контролировать состояние, поэтому можно не беспокоиться.

Показания к процедуре

Чтобы провести колоноскопию в период выделений, должны быть веские основания. Эндоскопическое обследование не назначают, если нет серьёзного повода. Нежелательность обусловлена повышенным риском осложнений, поэтому только врач может решить, можно ли делать колоноскопию во время месячных пациентке. Основные показания к проведению процедуры:

• генетическая предрасположенность к раку кишечника;
• наличие злокачественных опухолей у кого-либо из родственников;
• возраст старше 50 лет;
• полипоз, язвенный колит и некоторые другие хронические заболевания;
• регулярные нарушения стула;
• слизистые или гнойные выделения из кишечника;
• подозрение на присутствие инородного тела;
• подозрение на опухоль.

Кроме абсолютных показаний, есть относительные, то есть обусловленные клинической картиной. Колоноскопия открывает перед специалистами широкие возможности. По её результатам эндоскопист оценивает состояние слизистой кишечника, определяет степень двигательной активности тканей и выявляет даже очень маленькие патологические изменения, которые невозможно обнаружить с помощью другого метода. Ход процедуры записывается на цифровой носитель. Попутно могут быть выполнены хирургические манипуляции.

Противопоказания к колоноскопии

Как и в случае с другими видами исследований, противопоказания делятся на 2 типа. К первым относят заболевания и нарушения, при которых исследование кишечника может спровоцировать состояние, опасное для жизни. Вот основные из них:

• повышенная или пониженная свёртываемость крови;
• воспалительный процесс в организме;
• ОРВИ;
• общее тяжёлое состояние больного;
• внутрибрюшное кровотечение;
• второй и третий триместры беременности;
• острый колит.

Пациентам с лёгочной и сердечной недостаточностью делать эндоскопию можно только после предварительного обследования у узкопрофильных специалистов. Менструальное кровотечение также можно отнести к относительным противопоказаниям. Часто доктора назначают колоноскопию при месячных, а можно или нет её делать выясняется в ходе обследования.

Если в этой фазе цикла диагностика всё-таки будет проведена, она не отразится на интенсивности или продолжительности кровяных выделений. Однако это верно лишь при условии, что не имеется других нюансов, способных оказать негативное влияние.

Когда они есть, месячные могут стать решающим фактором.

Подготовка к обследованию

Вряд ли кому-то захочется дважды подвергать себя такой неприятной процедуре, поэтому лучше с первого раза подготовиться правильно, чтобы результаты получились максимально достоверными. Если пациентке назначена колоноскопия во время месячных, врач сам назначит оптимальный срок. Лучше всего все-таки проводить эндоскопию до начала выделения или сразу после их окончания.

Диета и клизма

Подготавливаться к процедуре нужно начинать за 2−3 дня до её проведения. В это время нельзя есть пищу, вызывающую газообразование. Следует изменить рацион, исключив из него такие продукты:

• орехи;
• горох;
• фасоль;
• чечевицу;
• ячневую, гречневую и другие крупы;
• цельное молоко и сливки;
• свежие фрукты и овощи.

Можно есть мясо, овощной суп, приготовленный на бульоне, рыбу, кисломолочные продукты, белый хлеб. За 14−16 часов до колоноскопии принимать пищу прекращают. Можно пить чай, воду, сок.

Вечером, накануне обследования, делают клизму, а утром - ещё 2. Такая подготовка типична для пациенток, которые находятся в стационаре. Для усиления эффекта можно выпить касторовое масло или подобное средство. Вечером клизму делают с 1,5 л тёплой воды. Если нужно, процедуру повторяют. Желательно добиться, чтобы из кишечника выходила чистая жидкость.

В домашних условиях затруднительно сделать клизму, особенно самой себе, поэтому лучше воспользоваться слабительными таблетками. Они эффективно очищают кишечник и не вызывают осложнений. Самыми действенными считаются такие лекарства:

• «Флит»;
• «Дюфалак»;
• «Фортранс».

К каждому препарату прилагается инструкция, и лучше прочесть её до покупки.

Очищение с помощью слабительных

Для очистки кишечника «Фортрансом» нужно использовать несколько пакетиков. Дозировку рассчитывают так: на 15−20 кг веса - 1 пакетик, растворенный в 1 л воды. Таким образом, если человек весит 60 кг, ему нужно развести 3−4 пакетика в 3−4 л воды. Раствор выпивают небольшими порциями в течение 12 часов. Для удобства можно разделить весь объём на 2 части. Тогда половину жидкости выпивают вечером, но не сразу, а в несколько приёмов, и другую половину - утром, за 4 часа до колоноскопии, можно и раньше.

«Дюфалак» разводят по другой схеме. В 1 л воды выливают 200 мл препарата, что составляет 1 стандартный флакон, и размешивают. Выпивают в течение 3,5 часов. Лекарство оказывает мягкое послабляющее действие, достаточное для полноценной очистки кишечной полости.

Некоторые пациентки предпочитают использовать «Флит», потому что его не требуется разводить. Объём, который нужно выпить за 2 приёма, равен 90 мл, и это не так уж много. Жидкость делят на 2 части по 45 мл. Первую порцию выпивают утром и запивают её 1 л тёплой воды, вторую - вечером, и тоже поглощают 4−4,5 стакана жидкости.

Наиболее полное и качественное очищение кишечника достигается при использовании препарата «Фортранс», поэтому врачи обычно рекомендуют именно его. Побочных эффектов нет ни у одного из перечисленных медикаментов, и их можно принимать, если предстоит колоноскопия кишечника при месячных.

Сроки проведения исследования

Считается, что проведение колоноскопического исследования во время месячных нежелательно, но бывают случаи, при которых это единственный возможный способ диагностировать заболевание. Организм женщины функционирует, подчиняясь определённому циклу, и в первой его фазе любые отклонения от нормы становятся более заметными, чем в другие дни.

Типичный пример - эндометриоз. Болезнь характеризуется тем, что клетки, образующие верхний слой слизистой дна матки, начинают аномальный рост. Патологические образования распространяются по слизистой, а затем и по шейке матки. На приёме пациентка жалуется на такие явления:

• частые позывы к дефекации;
• боль во время полового контакта;
• ноющие и тянущие боли в области таза;
• запоры;
• кровянистые выделения из кишечника.

При эндометриозе кровотечение из заднего прохода наблюдается во время месячных. Этот процесс косвенно связан с состоянием матки, и он является одним из признаков, позволяющих составить клиническую картину. Поэтому рекомендовано назначать процедуру именно на тот день, когда есть менструальные выделения. Но есть также ряд причин, по которым колоноскопия во время месячных нежелательна.

Так, в начальной фазе цикла во всём организме повышается склонность к кровоточивости. Это означает, что малейшее повреждение стенок кишечника во время биопсии или другой хирургической манипуляции может повлечь за собой серьёзную потерю крови.

Усиление менструального кровотечения способно спровоцировать подготовительные процедуры, включая клизму и приём слабительных. Повышенному риску подвергаются женщины, у которых расширены вены в области прямой кишки или есть геморроидальные узлы. Ведь во время месячных слизистую может травмировать даже прикосновение зонда, не говоря уже о манипуляциях.

Таким образом, решение о назначении колоноскопии при месячных принимается в индивидуальном порядке. Если врач считает этот период самым подходящим, значит, у него есть на то причины.

Забота о здоровье часто связана с необходимостью проходить сложные диагностические процедуры. Некоторые из них требуют предварительной подготовки, психологического настроя и выдержки, так как вызывают не самые приятные ощущения. Таким является эндоскопическое исследование полости толстого кишечника - колоноскопия. Оно бывает плановым или экстренным. В первом случае пациенту дается несколько суток на подготовку, второе проводится по жизненно важным показаниям и нередко сопряжено с большими неудобствами. Женщина-пациент может столкнуться с ситуацией, когда процедура совмещается с периодом менструации.

Колоноскопия при месячных вероятна как при случайном совпадении, так и с целью выявления определенных заболеваний.

Медицинские исследования в период менструации

Регулярные физиологические изменения, которые происходят в женском организме, приносят не только дискомфорт. Внутренние органы, кровеносная, эндокринная, нервная системы в это время работают по-другому, с большей нагрузкой. Обостряются различные хронические нарушения, происходит задержка жидкости, к области малого таза приливает больше крови, ткани набухают.

Общее самочувствие женщин в критические дни тоже находится не в лучшем состоянии. Многие испытывают умеренные или сильные боли, тяжесть, чувство напряженности в брюшной полости. Неслучайно врачи всех профилей не рекомендуют проходить диспансеризацию или диагностические обследования при месячных. Исключением являются немногочисленные специфические манипуляции.

В случае с эндоскопией кишечника при начавшейся менструации проблемы бывают связаны:

• с обильными выделениями из половых путей;
• усиленными сокращениями и набуханием кишечных стенок;
• недостаточным действием анестезирующих препаратов;
• повышенной кровоточивостью в местах повреждений слизистых;
• риском занесения инфекции.

В случаях, когда женщина страдает альгоменореей, с трудом переносит болезненные ощущения или находится в состоянии психологического напряжения, ни о каких дополнительных процедурах не может быть и речи. Не рекомендуется удалять зубы, выполнять гистероскопию, выполнять любые инвазивные вмешательства.

Обычно врачи на вопрос, можно ли делать колоноскопию при месячных, отвечают положительно. Критические дни не входят в список противопоказаний для этого вида диагностики. Однако по возможности женщин стараются избавить от ненужных трудностей, дискомфорта и уменьшить риск вероятных осложнений. Если назначаемая дата видеоколоноскопии совпадает с периодом критических дней, ее переносят на несколько дней назад.